安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(工程资料第一部分第二卷)
安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
线间绝缘电阻测试记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组运行调试记录
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
施工单位意见：
项目经理：年月日
（单位公章）
监理单位（建设单位）结论：
总监理工程师：年月日
（建设单位项目负责人）：
（单位公章）
说明：1、本表必须如实填写，加章公章后作为备案资料（附环境检测报告）；
2、抽查项目由验收组协商确定，有抽查的要填写抽查人；
3、“份数”一栏由施工单位填写。
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见（监理填写）
抽查结果
核查人或抽查人1源自建筑与结
构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度标高全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
建筑物沉降观测测量记录
7
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道压力试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道燃气管道压力试验记录
5
排水干管通水通球试验记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
注：抽查项目由验收组协商确定
年月日
总监理工程师(签名并盖执业章)： 年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及 主要功能抽查记录（续）
GD-D1-63/1 0 0 1
序 号
类别
资料名称
份数
施工单位
监理意见
核查意见 核查人 核查意见 核查人
1
建筑照明通电试运行记录
2
灯具固定装置4
筑 电
剩余电流动作保护器测试记录
5 气 应急电源装置应急持续供电记录
设备系统绝热材料进场复验报告
7 能 设备系统节能性能检查记录及实体检验报告
8
室内空气污染物浓度检测报告
9
生活饮用水等水质检测报告
场地噪声检测报告、室内噪声检测报告、建筑
10
构件空气 声隔声性能检测报告、楼板撞击声
隔声性能检测报告
1 电 运行记录 2 梯 安全装置检测报告
结论：
施工单位项目负责人(签名并盖执业章)：
6
接地电阻测试记录
7
接地故障回路阻抗测试记录
1 智 系统试运行记录
2
能 建
系统电源及接地检测报告
3 筑 系统接地检测报告
1
屋面保温隔热材料进场复验报告
2
墙面构造保温隔热材料进场复验报告
3
外墙节能构造实体检验报告
4
门窗、幕墙材料及构件的光学性能进场复验报 告
5 建 玻璃节能性能现场实体检验报告
6
筑 节
单位工程安全和功能检验资料核查和主要功能抽查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 1 2 通风 3 与空 4 调 5 6 1 2 3 4 5 电气 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 制冷机组试运行调试记录 洁净室洁净度测试记录 空气能量回收装置测试记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 给排 水与 供暖 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 建筑 与结 构 项目 安全和功能检查项目 地基承载力检验报告 桩基承载力检验报告 混凝土强度试验报告 砂浆强度试验报告 施工单位 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能 抽查记录 H.0.1-3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 结论：
智能 建筑
系统试运行记录 系统电源及接地检测报告
建筑 节能
外墙节能构造检查记录或热工性能检验报告 设备系统节能性能检查记录
运行记录 电梯 安全装置检测报告
施工单位项目负责人： 注：抽Fra bibliotek项目由验收组协商确定。
总监理工程师： 年
月
日
年
月
日
主体结构尺寸、位置抽查记录
建筑物垂直度、标高、全高测量记录 屋面淋水或蓄水试验记录 地下室渗漏水检测记录
《建筑工程施工质量验收统一标准》 GB50300-2013 附录 H
有防水要求的地面蓄水试验记录 抽气（风）道检查记录
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 土壤氡气浓度检测报告
工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
8
节能、保温测试记录
9
室外环境检测报告
10
1
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具江水试验记录
给 排 水
与 采 暖
4
消防管道、烯气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
电 气 避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
份数
施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定
核查意见 核查（抽查）人
1
通风、空调系统调试记录
2
风量、温度测试记录
3
通 风 与 空 调
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯运行记录
电 梯
2
电梯安全装置检测报告
1 2 3 结论：
系统试运行记录
建 筑 智 能 化
系统电源及接地检测报告
总监理工程师
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
1
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
建 筑 与
结 构
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
5
1 通 通风、空调系统试运行记录 2 风 风量、温度测试记录
3 与 洁净室洁净度测试记录
4 空 制冷机组试运行调试记录 5调
1 电 电梯运行记录
2 梯 电梯安全装置检测报告
1 智 系统试运行记录
2 能 系统电源及接地检测报告 建
3筑
结论：
份数
核查意见 抽查结果
施工单位项目经理
年
月
注：抽查项目由验收组协商确定。
总监理工程师： (建设单位项目负责人)
日
年
表D程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序项 号目
安全和功能检查项目
1 屋面淋水试验记录
2 地下室防水效果检查记录
3 有防水要求的地面蓄水试验记录
4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
建 筑
抽气（风）道检查记录
6
结 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测 构 报告
7 建筑物沉降观测测量记录
8 节能、保温测试记录
9 室内环境检测报告
10
1 给 给水管道通水试验记录 2 排 暖气管道、散热器压力试验记录
3 水 卫生器具满水试验记录
4 与 消防管道、燃气管道压力试验记录
5 采 排水干管通球试验记录 6暖
1 照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录 电
3 气 避雷接地电阻测试记录
4 线路、插座、开关接地检验记录
主体分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(工程资料第一部分第二卷)
JJ-089- 001
工程名称
工程资料样表
施工单位
序号
安全和功能检查项目
1 混凝土强度试验报告
份数
核查意见
15
完整，有效
抽查结果
核查（抽查）人 ×××
2 砂浆强度试验报告
10
完整，有效 抽查8处，符合要求
×××
3 主体结构尺寸、位置抽查记录
6
完整，有效
×××
4 建筑物垂直度、标高、全高测量记录
6
完整，有效
×××
5 地下室渗漏水检测记录
2
完整，有效
×××
6 建筑物沉降观测记录
15
完整，有效 抽查8处，符合要求
×××
结论：
经检查，主体结构分部工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录完整、有效，符合要求。
施工单位项目负责人：
×××
总监理工程师：
201×年××月××日 注：抽查项目由验收组协商确定。
（ 了
××× 201×年××月××日
***监制
工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新版)
工程施工安全和功能检验资料核查及主要
功能抽查记录(最新版)
工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 (最新版)
1. 引言
本文档旨在核查工程施工安全和功能检验的相关资料，并记录主要功能的抽查结果。
通过对施工安全和功能检验的资料核查与抽查，确保工程质量和安全达到预期标准。
2. 资料核查
2.1 施工安全资料核查
根据相关法规和标准，对施工安全资料进行核查，包括但不限于以下内容：
- 施工许可证的有效性验证
- 安全生产责任制的建立情况
- 施工现场管理制度的完善性
- 安全防护设施的齐全性
- 施工作业人员持证上岗情况
2.2 功能检验资料核查
依据工程设计要求和验收标准，对功能检验资料进行核查，包括但不限于以下内容：
- 工程设计图纸和技术文件的准确性
- 材料采购合格证明的齐全性
- 施工过程中的工程质量控制记录
- 功能检验结果的合格性验证
3. 主要功能抽查记录
基于抽样的原则，按照工程设计要求和验收标准，选取主要功能进行抽查，并记录抽查结果。
具体记录包括但不限于以下内容：
- 功能抽查日期
- 抽查功能项及其相应设备或系统
- 功能抽查结果，包括合格、不合格和待进一步跟进的项
- 抽查人员签字
4. 结论
通过工程施工安全和功能检验资料的核查及主要功能的抽查记录，可以确保工程施工的安全与质量，并满足相关要求和标准。
以上为工程施工安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
的最新版内容。
注意：本文档仅供参考，具体要求以实际情况和相关法规为准。
单位工程安全安全和功能检查资料及主要功能的抽查记录
单位工程安全安全和功能检查资料及主要功能的抽查记录一、单位工程安全检查资料抽查记录：1.设计文件：检查单位工程的设计文件，包括设计方案、施工图纸、施工技术措施等，核实设计是否符合相关标准和规范。
2.施工方案：检查单位工程的施工方案，包括施工工艺、施工方法、施工组织等，核实施工方案的合理性和可行性。
3.施工安全技术措施：检查单位工程的施工安全技术措施，包括作业安全措施、防护措施、事故应急措施等，核实措施的完整性和有效性。
4.施工现场管理记录：检查单位工程的施工现场管理记录，包括安全检查记录、交底记录、教育培训记录等，核实管理措施的执行情况。
5.施工安全监督记录：检查单位工程的施工安全监督记录，包括监督检查记录、处理意见记录等，核实监督措施的执行情况。
6.施工质量检验报告：检查单位工程的施工质量检验报告，包括结构验收报告、材料验收报告等，核实质量检验的结果和合格情况。
二、单位工程功能检查资料抽查记录：1.设计文件：检查单位工程的设计文件，包括功能设计的相关内容，核实功能设计是否符合相关标准和规范。
2.施工方案：检查单位工程的施工方案，包括功能建设方案、装备配置方案等，核实施工方案的合理性和可行性。
3.装备设施调试记录：检查单位工程的装备设施调试记录，包括设备调试报告、设备运行记录等，核实装备设施的正常使用情况。
4.功能性能测试报告：检查单位工程的功能性能测试报告，包括功能测试结果、测试数据等，核实功能的有效性和稳定性。
5.用户使用评价记录：检查单位工程的用户使用评价记录，包括用户满意度调查、投诉意见反馈等，核实功能是否满足用户要求。
三、主要功能的抽查记录：根据单位工程的特点和功能需求，抽查以下主要功能的实现情况：1.安全性：通过检查相关安全措施的执行情况、安全设施的完善性等，核实单位工程的安全性能是否符合要求。
2.功能性：通过检查相关功能设备的运行情况、功能性能测试结果等，核实单位工程的功能可靠性和有效性。
单位工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
年 月 日 年 月 日
注：好★ 一般●质量评价为差的项目，应进行返修。
工程竣工报验单
工程名称：***项目工程改造项目编号：
致：陕西方得项目管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了***项目工程改造项目，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：竣工报告
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见
经初步验收，该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位
监理/总监理工程师
日 期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
（施工单位公章）
年 月 日
竣工验收签到表
工程名称：***项目工程改造项目
时间：2017年 月 日
地点：
单位
职务
专业
签字
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
统—1
工程
名称
***改造项目
结构类型
钢结构
层数/
建筑面积
/m2
施工
单位
***公司
技术负责人
周万军
开工日期
2017年09月22日
项目
经理
晨峰
项目技术
负责人
周万军
竣工日期
2017年11月27日
序号
项 目
验收记录
验收结论
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称：单位（子单位）安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录序号 1安全和功能检查项目：屋面蓄（淋）水试验记录经抽查符合要求。
序号 2安全和功能检查项目：避雷接地电阻测试记录线路、插座、开关接地检验记录齐全完整、有效。
序号 3安全和功能检查项目：照明全负荷试验记录大型灯具牢固性试验记录齐全完整、有效。
序号 4安全和功能检查项目：排水与采排水干管通球试验记录暖气管道、散热器压力试验记录齐全完整、有效。
序号 5安全和功能检查项目：卫生器具满水试验记录消防管道压力试验记录齐全完整、有效。
序号 6安全和功能检查项目：地下室防水效果检查记录有防水要求的地面蓄水试验记录齐全完整、有效。
序号 7安全和功能检查项目：建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录齐全完整、有效。
序号 8安全和功能检查项目：幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告建筑物沉降观测测量记录齐全完整、有效。
序号 9安全和功能检查项目：节能、保温测试记录基础、主体结构实体质量检验报告齐全完整、有效。
序号 10安全和功能检查项目：民用建筑室内环境质量检测报告给水管道通水试验记录齐全完整、有效。
序号 11安全和功能检查项目：通风、空调系统试运行记录风量、温度测试记录洁净室内洁净度测试记录制冷机组试运行调试记录电梯运行记录电梯系统试运行记录系统电源及接地检测报告电梯安全装置检测报告外墙结构现场实体检验通风与空调系统节能性能检测记录配电与照明系统节能性能检测记录资料齐全、有效，符合要求。
经核查，以上资料齐全完整、有效，符合要求。
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
1
智能建筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理总监理工程师
年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。（插注：本文档在此结束，上面内容您可自己进行修正更改，文档请勿出卖、传播、出租、分销、发布，禁止把作品纳入商标或服务标记，作品可以让第三方单独付费或共享免费下载，如带来不便请谅解。本段为需去除文字。以上感谢您的下载使用。）
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查
结果
核查（抽查）人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
10
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电气
建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录一、安全和功能检验资料核查1.施工方提供的设计图纸和相关资料齐全，完整无缺失。
2.管道、设备的材质和规格符合设计要求，且经过验收检测合格。
3.设备及管道的安装位置和布局符合设计要求，满足使用功能和安全要求。
4.检查给水设备和供水管道，确保供水质量符合国家规定的标准。
5.检查排水设备和排水管道，确保排水系统畅通无堵塞，并满足排水要求。
6.电气设备及线路安装符合国家标准，无漏电等安全隐患。
7.取暖设备安装符合设计要求，布局合理，供暖面积与设备能力匹配。
8.检查通风设备和通风管道，确保通风系统畅通无阻，并能满足通风要求。
9.检查与建筑给排水及采暖工程相关的其他设备和管道，确保安装符合要求。
10.验收并核查排气管道，确保排气系统畅通无阻，以保证室内空气质量。
1.供水功能抽查：a.检查给水管道和设备，验证供水是否正常；b.抽查不同场所的水龙头和淋浴设备，测试水压和水温是否符合要求；c.核对供水质量监测数据，验证水质是否合格。
2.排水功能抽查：a.抽查不同场所的下水道和排水管道，确保排水畅通无堵塞；b.验证不同场所的地漏和水封是否正常运作；c.核对排水设备的排水能力，确保其能够满足日常使用需求。
3.电气设备功能抽查：a.验证照明设备能否正常运行，检查开关是否灵活可靠；b.核对插座的电阻，确保接地良好，无漏电现象；c.抽查电气线路开关和配电箱，验证其是否安全可靠。
4.采暖设备功能抽查：a.测量不同房间的室温，确保采暖系统正常工作；b.检查设备运行状态，如锅炉、暖气片等；c.检验温控设备的准确性和稳定性。
5.通风设备功能抽查：a.抽查不同房间的新风系统，验证其是否正常运行；b.测试通风设备的风力和风量，确保通风效果符合设计要求；c.核对通风系统的噪声和振动情况，确保不会影响居民的生活。
通过对建筑给排水及采暖工程的安全和功能检验资料核查以及主要功能的抽查记录，可以确保该工程符合相关法规和标准，安全可靠，并能满足居民的正常使用需求。
设备工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(最新版)
设备工程安全和功能检验资料核查及主要
功能抽查记录(最新版)
一、介绍
本文档旨在核查设备工程安全和功能检验资料，并记录主要功能的抽查情况。
通过对设备的安全性和功能进行核查和抽查，可以确保设备的正常运行和安全性。
二、核查资料
核查资料包括以下内容：
1. 设备工程安全检验报告
2. 设备工程功能检验报告
3. 设备工程验收记录
4. 设备工程测试数据
5. 设备工程维护记录
三、主要功能抽查记录
主要功能抽查记录应包括以下内容：
1. 设备名称和型号：[填写设备名称和型号]
2. 抽查日期：[填写抽查日期]
3. 抽查人员：[填写抽查人员姓名]
4. 抽查内容：
- 主要功能1：[描述主要功能1的抽查情况]
- 主要功能2：[描述主要功能2的抽查情况]
- 主要功能3：[描述主要功能3的抽查情况]
四、抽查结果与建议
根据对主要功能的抽查情况，汇总抽查结果，并提出相应的建议。
如果发现设备存在功能缺陷或安全隐患，应及时通知相关部门或人员进行处理和修复。
五、附件
将核查资料和主要功能抽查记录作为附件，以便查询和参考。
以上为《设备工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》的内容。
请按照实际情况填写和记录相关信息，以确保设备工程的安全性和正常运行。
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录引言随着建筑工程的不断发展和完善，对于建筑工程的安全和功能的要求越来越高。
为了保障建筑工程的安全和实现预期功能，工程监理部门需要对单位（子单位）工程的安全和功能检验资料进行核查，对主要功能进行抽查记录，这对于整个工程的质量保障具有重要意义。
安全和功能检验资料核查安全检验资料核查安全是建筑工程的首要问题，为了保障工程的安全性，需要对单位（子单位）工程的安全检验资料进行核查。
具体流程如下：1.核查施工单位提交的安全管理方案和安全措施计划，确保符合国家安全规定；2.核查施工单位的班组及工人安全教育档案，审查其是否符合安全生产要求；3.核查施工单位的安全检查记录、事故报告和处理记录，检查安全问题的整改情况；4.核查施工单位的安全生产责任制记录、安全培训记录等资料，确保工地整体安全水平合格。
功能检验资料核查在保障安全的基础上，工程的功能也同样重要。
为了保证工程实现预期的功能，需要对单位（子单位）工程的功能检验资料进行核查。
具体流程如下：1.核查设计文件、施工方案和技术规范，确保工程符合国家标准及工程合同要求；2.核查施工单位提交的工程完工报告和竣工验收资料，检查工程完工质量；3.核查质保文件、质量检验记录和隐蔽工程质量验收记录，确保工程品质达到要求；4.核查施工单位的质量管理文件、质量管理记录、质量保证和控制资料，确保施工过程中质量管理的实施和控制是否科学合理。
主要功能抽查记录针对单位（子单位）工程的主要功能，对其进行抽查记录，以期了解工程各功能部分的运行情况。
具体流程如下：1.根据函数清单，列出主要功能部分及相关说明；2.按照实施和使用顺序，逐项对主要功能进行抽查，并记录相关情况；3.抽查内容包括功能的启动、运行、使用、维护等信息，并记录是否存在问题；4.在功能未发现问题时，应做出验证记录及验收记录；5.在功能发现问题时，记录问题及处理情况。
结论单位（子单位）工程的安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录是建筑工程监理工作中的重要环节。
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称
序号 工程类别
疏浚与吹 1
1
填
2
1
码头、防波 2
堤、护岸、 3 2
堆场、道 4
路、船闸 5
6
1
电气、控制 2 3
系统 3
4
1
闸门及启
4
2闭机施工单位源自安全和功能检查项目份数
疏浚工程竣工断面及水深图 吹填工程竣工地形测量图 工程竣工整体尺度测量报告 建筑物沉降位移观测资料 结构裂缝检查记录 防渗结构渗漏情况检查记录 工程实体质量抽查检测记录 航道整治工程实船适航试验报告 接地电阻测试记录 绝缘电阻测试记录 安全装置检查记录 系统试运行记录 安全装置检查记录 船闸设备运行系统联合试运行记 录
核查意 见
抽查结 果
检查人
核查结论：
项目负责人：
年 月 日 总监理工程师：
年月日
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核查意见
抽查结果
核查（抽查）人
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效 抽查8处，符合要求
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效 抽查8处，符合要求
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效
×××
完整、有效 抽查8处，符合要求
9 钢结构焊接工艺评定报告
Hale Waihona Puke 10 钢结构焊缝无损检测报告
11 钢筋连接工艺检验（评定）报告
12 钢筋连接接头性能检测报告
13 后置埋件现场拉拔检测报告
14 基础混凝土结构实体质量检测报告
15 预制构件结构性能检测报告
16 土壤氡气浓度检测报告
份数 1 4 10 13 5 15 4 5 18 6 4 5 11 5 12 1
×××
完整、有效
×××
结论：
经检查，地基与基础分部工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录资料完整、有效符合要求
施工单位项目负责人：
×××
总监理工程师：
201×年××月××日 注：抽查项目由验收组协商确定。
（了解后可自行删除，为方便后期资料装订，已设置格式为左宽右 窄）
××× 201×年××月××日
地基与基础分部工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录
JJ-086- 001
工程名称
工程资料样表
施工单位
序号
安全和功能检查项目
1 土工击实试验报告
2 回填土试验报告
3 地基承载力检测报告
4 地基土密实度检测报告
5 复合地基承载力检测报告
6 工程基桩承载力检测报告
7 基桩桩体质量检测报告
8 支护结构强度检测报告