急性脑血管病人的护理
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞，病情急剧变化，对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们需要时刻保持警惕，及时发现患者的异常情况，采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先，我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速，需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后，第一时间要进行急救评估，包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时，要立即安排患者进行头颅CT检查，以明确梗塞的位置和范围。
其次，我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间，病情变化不可预测，需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外，还要密切观察患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小和反射等，及时发现和处理可能的并发症。
同时，护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗，更重要的是为患者提供细致入微的护理服务，帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求，配合患者进行康复锻炼和功能训练，如主动/passive活动训练，肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通，提供心理支持，增强患者的自信心，促进康复进程。
最后，我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能，不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南，及时更新护理方案和操作技巧，提高工作质量和效率。
同时，要团结同事，促进团队合作，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性，要时刻保持警觉，保护好患者的生命安全。
同时，要做好患者的监护和观察工作，及时发现和处理可能的并发症。
此外，还需要开展康复护理工作，促进患者的康复进程。
急性脑血管意外36例的院前急救护理
车， 防止车辆剧烈颠簸 ， 以免对患者 造成伤 害。转运途 中予病 人持续心电监护 、 给氧 ， 保持呼吸道通畅 ， 如有痰液及时予 以吸
２ 急救 护 理
２ １ 院前 急 救 目的 院 前 急 救 是 指 医 院 前 期 的 现 场 急 救 ， ． 是
生 进 行急 救 护理 操 作 。
别。如发生异常情况及时汇报 医生 ， 以便调整用药。迅速与 医 院急诊科联 系， 通知做好抢救及 Ｃ Ｔ室行头部 Ｃ Ｔ扫描的准备工 作， 尽快将患者送 到医院救治 。
２２ 院前急救护理措施 ． ２２ １ 现场护理评估 ．． 场， 首先配合医生对患者进行 必要 的体格检 查如血压、 脉搏 、 呼 吸、 心率 、 瞳孔 、 神志 、 意识状态及四肢活动情况 ， 密切监测生命 体征及病情 的变化 ， 注意有无 头痛 、 呕吐等颅 内高压症状 ， 出 如
进行 现场护理评 估 ， 了解病情 尽快建立
轻巧的搬运 ， 用软担架 ， 使 并用约束带约束患者 四肢 ， 安全平稳
地 将 患者 搬 上 救 护 车 ， 在 搬 运 途 中尽 可 能 减 少 因搬 运 给 患 者 并 带 来 的 痛苦 ， 免并 发症 发 生 。急 救 和 运 输 既 要 快 速 又要 注 意 避 驾 驶 员 和 随 车 的 医护 人 员 应 时 刻想 到患 者 的 安全 ， 免 突然 刹 避
梁彩虹 （ 西南宁市 中 医院急诊科 ， 广 南宁 市 ５ ０ １ ） ３０２
［ 关键词］ 脑血管意外 ； 院前 急救 ； 护理 ［ 中图法分类号 ］ Ｒ７ ３ ４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
急性脑血管意外 （ 脑卒 中） 是常见的危急重症 ， 分缺血性 和 的院前急救对挽救病人生命 、 降低 病人 的病 死率 和致残率 ． 以 及制定 院内后续抢救及治疗方案起着至关重要 的作 用。因此，
急性大面积脑梗死患者的个案护理
急性大面积脑梗死患者的个案护理急性大面积脑梗死是指脑血管急性闭塞导致的广泛脑组织缺血及坏死，病情进展快，病情重，死亡率高。
个案护理是指针对患者的个体差异，根据其具体病情和需求进行定制化的护理方案。
以下是急性大面积脑梗死患者的个案护理内容。
1.安全护理：因患者意识障碍、运动功能障碍，容易发生跌倒、翻身坠床等意外事故。
护士应确保患者周围环境整洁、无障碍，并加强观察，随时注意患者的身体姿势和位置，避免滑倒和跌倒。
2.基本护理：根据患者病情，开展相关的基本护理，包括协助患者进行日常生活活动，如洗澡、更衣、进食等；口腔护理，避免食物残渣引发感染；皮肤护理，定期翻身、按摩，防止压疮的发生；注意患者的体位，保持呼吸道通畅等。
3.营养护理：及时评估患者的营养状况，根据需要制定个体化的饮食方案。
由于患者可能有吞咽或咀嚼困难，可根据医嘱提供流质或半流质饮食，并进行适当的辅助喂食。
对于不能进食的患者，可通过胃管或鼻饲管进行营养支持。
4.心理护理：急性大面积脑梗死患者常常伴有意识障碍，容易出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。
护士应耐心倾听患者的抱怨和情绪，提供安慰和支持。
为患者提供舒适的护理环境，鼓励患者进行康复训练，增强其自信心和积极性。
5.疼痛管理：针对患者可能存在的头痛和肌肉疼痛等不适症状，护士应及时注意观察，询问患者的疼痛程度和部位，并按照医嘱给予相应的镇痛治疗。
6.预防并发症：急性大面积脑梗死患者容易发生并发症，如深静脉血栓、尿潴留、肺炎等。
护士应定期检查患者的脉搏、呼吸、体温、血压等生命体征，并及时纠正不正常的情况。
同时加强患者的被动及主动运动，促进血液循环，防止并发症的发生。
7.康复护理：患者恢复期的康复训练是非常重要的。
护士应与康复医师合作，制定康复护理计划，根据患者的病情和身体条件进行康复训练，包括肢体活动康复、言语与语言康复和认知康复等，以促进患者的功能恢复和生活自理能力提高。
脑梗死护理实施方案
脑梗死护理实施方案
脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床上常见的急性脑血管疾病之一。
脑梗死的护理工作对患者的康复至关重要，下面将介绍脑梗死护理的实施方案。
一、早期护理。
1. 保持呼吸道通畅，患者常常会出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持通畅。
2. 体位护理，患者应保持卧床休息，头部略高于心脏，有助于减轻脑水肿，减少颅内压，改善脑血流灌注。
3. 皮肤护理，定期翻身，避免长时间压迫，防止压疮的发生。
二、中期护理。
1. 饮食护理，根据患者的病情，合理安排饮食，限制盐分和脂肪摄入，避免高脂饮食，保证足够的蛋白质和维生素摄入。
2. 导尿护理，监测患者的尿量和尿液情况，避免尿潴留和尿路感染的发生。
3. 活动护理，在医生的指导下，进行适当的 passively 活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
三、后期护理。
1. 康复训练，根据患者的病情和康复阶段，进行功能训练，包括言语训练、肢体功能训练等。
2. 心理护理，护理人员要关注患者的情绪变化，进行心理疏导，帮助患者建立信心，积极面对康复训练。
3. 定期复查，定期复查患者的病情和康复情况，及时调整护理方案，确保患者的康复进程。
脑梗死护理实施方案的执行需要全程密切配合医生的治疗方案，护理人员要严格按照医嘱执行，密切观察患者的病情变化，及时发现问题并及时处理。
同时，患者的家属也要积极配合护理工作，为患者创造一个安静舒适的康复环境，给予患者充分的关爱和支持，共同助力患者尽快康复。
护理急性脑血管病患者应注意的几个问题
治疗 ， 术前戒烟 １ ． 周 对痰量较多的患者 ， 常规做 痰液细菌培 养和 药敏试验 ． 予雾化吸入或悻位弓 流等护理措施 。待病 给 【 情平稳后方可手术 。 ２ ２ 术后并发症的预 防、 ． 护理 ２ ２ １ 密切观察病情 ， 时处理病情变化。 ．． 及 术后 密切观察 生 命体征 的变化 ， 高龄或原有 心脏病 患者 ， 建立心 电监护 ． 延长 吸氧时间， 保持 胸腔闭式弓 流管 通畅 ， 【 调整输液计划和速度 ，
理， 使患者主动 配合 治疗护理 。 ２ １２ 正确评估心肺 功能。术前按医嘱做 好各项 常规检查 ．． 和 特殊 检查。做好 口腔护理 ， 练病人做 有效 正确的咳嗽动 切ｌ
作 及深 呼 吸运 动 。 对有 高 血 压 ， 性 心 肺 疾 患 ， 用 药 物积 极 慢 应
食管癌是 我国最常见的恶性肿 瘤之一 ， 良好的护理可预
及 时补 充血容量 ， 尤其是腔体渡 ， 详细记录 液体 出入量 。 由于 手 术创伤 ． 心脏的直 接刺激 ， 对 术后疼痛 ． 缺氧 ， 植物神经 功
能共街 等国紊 ， ｆ 易弓 起心律失常有无心悸 、 气短 等症状 ， 时 及 发现 问题 及时处理 。本组发生心律失 常 ４例 ． 因我们注意病 情观察 ． 及时发现 ． 积极抗 心律 失常 治疗 ， 经 使病人安全 谴过 危 险期 ， 因此说 明密切观察病情 是降低死亡率的关键 之一。 ２ ２２ 加强 呼吸遭护理 ． ．． 减少肺部并发症 ． 急性呼衰 。术后 保持 呼吸道通畅 ． 清醒者给 予仰卧位 ， 未 头部上身抬高 ３ ～ ０ ４ ５度 ．～３ 唤醒 咳嗽 ． 呼吸 ５ ０次。 ｚ ｈ 深 ～ｌ 术后第一天给 予超 声 雾 化 吸入 ， 生理 盐 水 ４ ｒｌ Ｏ ＋麇 蛋 白酶 ５ ｇ 卡那霉 紊 ａ ａ ｒ ＋
急性脑血管病病人的护理【97页】
2.语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关。
3.吞咽困难：与意识障碍或延髓麻痹有关。
4.焦虑：与突发症状、机体功能障碍有关。
5.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
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三、脑梗死
[护理评估]
护理目标
1.病人日常生活自理能力逐渐恢复。 2.病人能采取有效沟通方式表达自己的需要和情感。 3.病人吞咽障碍逐渐缓解。 4.病人保持乐观情绪，积极配合治疗和护理。 5.病人未发生并发症，或并发症被及时发现并得到及时处 理。
身体状况
1.脑血栓形成 （1）临床特点： ①好发于50~60岁中老年人，男性 稍 多于女性。一般病人有前驱症 状，部分发病前有TIA病史。 ②多数病人在安静休息时或睡眠中发病。 ③病情多在几小时或几天内达到高峰，症状进行性加重或波动。 ④神经系统症状主要取决于脑血管闭塞的部位及梗死的范围。 ⑤病情轻者，经治疗在短期内缓解，不留后遗症；病情重者，进展 快，出现昏迷、颅内压增高等并发症。
三、病因及发病机制
血管壁病变
心脏病和血流动力学改变
三、病因及发病机制
血液成分和血流动力学改变 其他：空气、脂肪、癌细胞栓塞
三、病因及发病机制
危险因素
不可干预因素
年龄、性别、性格、 种族、家族史、气候。 55岁以后发病率明显 增加；男性脑卒中发 病率高于女性；家族 直系亲属中，有脑卒 中史的子女风险增加。
。
3
2
在疾病发生且造成残 疾后，积极进行功能康复
疾病发生后的积极
训练，同时避免原发病复
治疗。防止病情加重， 发。采取现代康复技术和
预防器官或系统因伤病 我国传统康复手法相结合
急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病的风险
高血压、高血脂、抽烟和饮 酒等是急性脑血管病的危险 因素。
脑血管病危险因素
高血压
高血压是最常见的脑血管病危 险因素之一。维持正常血压有 助于预防脑血管病的发生。
高血脂
高血脂会增加动脉长期抽烟和饮酒会损害血管壁， 增加脑血管病的风险。
急性期脑血管病病人常见症状
1 头痛和眩晕
头痛和眩晕是急性期脑血管病病人最常见的症状之一。
2 语言和言语障碍
脑血管病可能导致语言和言语能力受损，出现说话困难等症状。
3 肢体瘫痪
急性脑血管病可能引起肢体瘫痪，病人可能失去部分或全部的肢体活动能力。
脑血管病的药物治疗
抗凝治疗 用于防止血栓形成
抗血小板治疗 用于预防血栓堵塞
溶栓治疗 通过溶解血栓恢复血液流通
脑血管病的康复护理
康复护理计划
为脑血管病病人制定个性化的康复护理计划，帮助 他们恢复功能。
物理治疗
物理治疗有助于增加病人的运动能力和肢体功能。
语言治疗
语言治疗可帮助病人恢复或提高言语能力。
职业治疗
职业治疗可帮助病人重新融入社会、恢复自理能力。
脑血管病病人预防措施
1
定期体检
2
定期进行体检，及早发现潜在的脑血管
病风险。
3
生活习惯
保持健康的生活习惯，减少脑血管病的 风险因素。
健康饮食
保持均衡的饮食，增加水果、蔬菜和全 谷物的摄入。
结论和建议
1 采取措施
加强宣传和教育，提高人 们对脑血管病的认识和预 防意识。
2 多元化的护理
3 持续研究
为脑血管病病人提供多元 化的康复护理服务，帮助 他们康复和提高生活质量。
加强科学研究，探索脑血 管病的病因与治疗方法。
急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病病人的护理急性脑血管病（Cerebrovascular Disease）是指突发性脑功能障碍，由于脑血管的破裂或阻塞引起的，可以包括脑出血和脑梗死两种情况。
脑血管病是世界范围内造成死亡和残疾的主要原因之一，在急性期间的护理对病人的康复至关重要。
以下是急性脑血管病病人护理的一些建议和指导。
1.监测病人的生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅：脑血管病病人可能会出现吞咽困难或抽搐等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应随时检查呼吸道通畅性，并及时采取措施保持呼吸道的通畅，如头侧卧位、吸痰或气管插管。
3.处理脑部出血：如果病人出现脑出血，要立即通知医生，并监测生命体征，保持呼吸道通畅。
同时，嘱咐病人保持平卧位，避免剧烈活动。
如病情恶化，需要进行手术干预。
4.处理脑梗死：如果病人出现脑梗死，要确保气道通畅，并监测病人的生命体征。
根据医生的嘱咐，可能需要给病人进行溶栓治疗或手术治疗，以尽早恢复脑血流。
5.保持合适的体位：根据病人的病情，选择适当的体位，如头侧卧位或半侧卧位，有助于改善血液循环，减轻病人的痛苦，并防止肺部感染等并发症的发生。
6.心理护理：急性脑血管病病人容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关注和安慰，建立良好的沟通，并鼓励病人积极面对病情，参与康复训练。
7.饮食护理：根据病人的病情和医嘱，合理安排饮食，控制体重和血脂，保证病人的营养需求。
一些病人可能需要进行吞咽功能训练，以恢复吞咽功能。
8.病人的康复训练：在急性期过后，病人需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
护理人员应协助病人进行康复训练，帮助他们恢复功能，提高生活质量。
9.预防并发症：急性脑血管病病人常常伴有并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
护理人员应密切关注病人的病情变化，采取措施预防并发症的发生，并及时处理。
10.家庭护理教育：在康复期结束后，护理人员应向病人及其家属提供相关的护理教育，包括病情、药物使用、饮食、锻炼和预防措施等，以便病人能够在家庭环境中得到更好的照顾。
急性脑血管疾病常见并发症护理
最常见 的并 发症之一 。 常发 生褥疮 的部位 是腰骶 部 ， 最 肩胛下 ， 股 骨 粗 隆 和 足 跟 部 。 据 病 情 定 时 翻 身 ， 摩 受 压 部 位 ， 日仔 根 按 每 细 检 查 皮 肤 有 无 红 肿 、 破 是 预 防 褥 疮 的 重 要 措 施 。 旦 发 生 褥 溃 一 疮 应及时 报告及 早安置 气圈 ， 褥 疮消 灭在早 期最小范 围 ， 把 绝 大 部 分 病 人 都 可 治 愈 。 褥 疮 面 较 大 ， 守 治 疗 无 效 ， 请 外 科 如 保 可
中外ｔ康文摘 ２０ 年２ ０ ９ 月第８ 卷第４ Ｗ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｔ Ｍ ｄｃ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏ ｌ Ｈ ａｔ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｉａ ｄ ｈ ｏ
临 床 护 理
急性脑 血管疾病 常见并发 症护理
张 颖 （ 尔滨市第八 医院 哈 黑龙江 哈尔滨 １ ０ ２ ） ５ ０ ０
做手 术植皮治疗 。 ６ 泌尿 系感染和 尿潴 留 ２ ３ 保 持 呼 吸 道 通 畅 ，及 时 吸痰 ，如 呼 吸 道 阻 塞 不 畅 给 予 ． 并 发 泌 尿 系 感 染 多 见 于 女 性 患 者 或 有 尿 路 感 染 病 史 ，或 曾 气 管 切 开 ，并 做 好 术 后 护 理 。 行 导 尿 术 并 保 留 导 尿 管 者 ， 护 士 应 经 常 注 意 观 察 病 人 小 便 的 颜 ２ ４给予足量有效 的抗生素 。 ． 色 ， 换 尿 布 和 内 衣 ， 期 更 换 被 褥 ， 尿 管 者 及 时 冲 洗 膀 胱 是 勤 定 插 ３水 电解质平衡失调 预 防 的关 键 。 年 男 性 患 者 在 病 后 常 因前 列 腺 肥 大 、 枢 神 经 系 老 中 过 度 应 用脱 水 药 物 ， 繁 呕 吐 、 热 、 汗 过 多 ， 血 等 造 统损 害而不 能排尿 发生尿 潴留 ，应及 时导尿 或视 病情保 留导尿 频 高 出 异 常 可 导 致 酸 中 毒 。入 量 不 足 ， 管 ，随 时 查 尿 常 规 ，如 有 尿 路 感 染 及 时 给 予 药 物 治 疗 。
急性脑血管病病人的护理
指导 ， 以提 高 病 人 自理 能 力 和 生活 质量 。
１ 护 理
１ ５ 运 动 障碍 护 理 ．
存 在 运 动 功 能 障 碍 的 急性 脑血 管病 病 人 ，
在 生 命 体 征 平 稳 后 ４ ～ ７ ８ｈ ２ｈ就 应 该 进 行 康 复 治 疗 ， 以采 用 可 首 先应 及 时 了解 病 人 及 家 属 的 主 观 想 法 ， 动 主 按 摩 、 拿 、 弯 曲 、 和手 指 伸 直 等 被 动 活 动 。帮 助 病 人 功 能 推 肘 腕 锻 炼 ， 次 全 身 锻 炼 １ ｉ－ ３ ｎ 每 天 数 次 。运 动 功能 恢 复 每 ５ｒ ｎ ０ｍｉ， ａ 以头 颅 、 干 和大 关 节 恢 复 相 对 较 快 ， 肢 运 动 功 能 恢 复 比 上 肢 躯 下 运 动 恢 复 早 ， 体 的运 动 功 能 以先 近 端 后 远 端 的 顺 序 出 现 。 另 肢
质含量高 、 利用 率好 ； 油 中 含 不饱 和脂 肪 酸 多 ， 豆 还含 有 卵 磷 脂 ， 有 利 于胆 固醇 的 转 运 ； 淡 饮 食 ， 制 食 盐 ， 每 天 ３ ｇ ５ ｇ为 清 限 以 ～
向推 能 促 进 血 液 循 环 。手 指 伸 展 、 曲 活 动 、 肢 伸 直 、 曲运 屈 上 屈 动 ， 上肢伸展法 、 指爬墙法 、 握核桃法 、 如 手 手 高举 摸 头 法 等 。下 肢 的 运 动 可 以 做 直腿 抬高 法 、 膝 法 、 下 楼 梯 法 ， 行 髋 关 节 、 伸 上 进 膝关节 、 关节运动 。 踝
１ ７ ２ １— ２ ７ ． ４ ２
作者简介
急性脑血管病护理论文
急性脑血管病的护理【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0128－02【摘要】随着物质生活条件的大阔步发展，人的生活习惯改变以及自然环境遭到破坏，近年来脑血管方面的疾病越来越多，严重的威胁这人类的健康生命。
本文重点介绍急性脑血管病的相关表现以及如何具体实施急救护理，以期为普通民众和医护人员提供借鉴。
【关键词】急性脑血管病急救护理脑血管疾病的发生是因为脑部血管出现病变，导致脑功能缺损的一类疾病的总称。
在当今社会，脑血管疾病危害性非常大，它有着发病率较高、致残率高、病死率高的”三高”特点，越来越受到广泛关注。
而急性脑血管病，它的病情往往已经十分危重，以脑出血和动脉硬化性脑梗塞为常态，一旦出现急性脑血管病，患者病后大多出现肢体瘫痪、语言障碍以及大小便失禁等症状。
急性脑血管病相对于一般的脑血管病要严重很多，对病人的伤害更为巨大。
一急性脑血管病的临床观察1 患者意识的变动。
急性脑血管病的患者往往会存在意识方面的问题，一般会出现昏迷、清醒、嗜睡等情况。
不同状况的意识变动暗示着病者不同的病情。
如果患者表现出昏迷到清醒再到昏迷的意识变动，说明该类患者一般出现了继续出血或者又出新血的状况。
而如果患者一直出于深度昏迷的状况，这说明该类患者的病情相当严重，一般是出现了脑细胞极度缺氧、细胞变性或灶性坏死，通常情况下病情不可逆转。
2 患者瞳孔的变动。
瞳孔的变化对于判断病情以及及时发现脑疝具有十分重大的作用，因而对瞳孔的变化被神经内科列为重要的观察项目之一。
通常情况下，一般的患者1~2小时观察1次，而对于危重患者，15~30分钟就要观察一次，并对观察进行记录，并根据观察的数据进行分析，及时为患者提供相关的医护措施。
3 患者生命体征的观察。
颅内高压时常导致脑部组织受压，早期的患者，脉搏缓慢并且洪大，一般每分钟低于90次，他们往往表现为呼吸深慢，血压升高；而晚期的患者，由于代谢功能失调，此时脉搏会变现为快速而微弱，呼吸急促，或者有叹息样的呼吸出现。
急性脑血管病病人的护理业务查房
急性脑血管病病人的生活护理
康复训练
协助病人进行物理疗法和康复 训练，促进运动功能的恢复和 重建。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
健康饮食
提供科学的饮食指导，保证病 人获得充足的营养和合理的饮 食。
活动训练
帮助病人进行日常活动和床上 活动训练，预防肌肉萎缩和关 节僵硬。
急性脑血管病病人的精神护理
1
提供情感支持
倾听病人的心声，关心病人的情绪变化，提供安慰和支持。
常规查房步骤和注意事项
1 观察病情
仔细观察病人的意识、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2 询问病史
与病人及其家属交流，了解病人的病史、用药情况等，为合理的护理提供依据。
3 评估护理计划
根据病人的病情和需求，评估并调整护理计划，确保护理措施的及时性和有效性。 在查房过程中应保持良好的沟通技巧，耐心倾听病人和家属的意见和需求，并及时解答疑问。
护理业务查房的内容与要点
生活护理
协助病人进行个人卫生、 换位和营养等生活活动， 保证病人的日常需求。
精神护理
关心病人的心理状态，提 供情感支持，帮助病人缓 解焦虑和压力。
医疗护理
根据医嘱进行药物管理、 伤口护理和各项检查的协 助，保证病人的治疗效果。
重点关注病人的疼痛管理、预防跌倒和压疮等并发症的出现，及时采取预防和治疗措施。
2
提供认知辅助
通过游戏、音乐等活动，帮助病人提高认知能力和记忆力。
3
促进社交活动
组织病人参与社交活动，增加社交机会，减轻病人的孤独感。
急性脑血管病病人的医疗护理
药物管理
按时给予病人所需的药物， 并监测药物的疗效和副作用。
伤口护理
脑梗塞的急性期护理监护与护理要点
脑梗塞的急性期护理监护与护理要点脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，一旦发生需要及时进行护理和监护。
本文将从护理和监护两个方面阐述脑梗塞的急性期护理要点，并介绍一些有效的护理方法。
一、护理要点1. 提供舒适的环境：保持患者卧床休息，保持室内温度适宜，保持空气干净新鲜，减轻外界刺激，保持安静。
同时，保持床铺清洁，保持患者衣物整齐干净，避免床单与中药煮汁接触，以免引发感染。
2. 监测生命体征：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
及时记录并报告异常情况，如血压过高或过低、心率不齐等。
此外，还需要观察患者的体温，及时发现和处理发热情况。
3.保持呼吸道通畅：患者脑梗塞后，容易出现吞咽困难或误吸的情况，护理人员应及时疏通患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。
定期观察患者的咳嗽、咳痰情况，帮助患者做好吐痰护理，避免肺部感染。
4.定期翻身与卧位护理：由于患者长期卧床休息，容易出现压疮等问题。
护士应帮助患者适时翻身，改变卧位，减轻身体部位对床垫的长时间压迫。
同时，保持皮肤干燥、清洁，定期检查患者皮肤情况，及时处理红肿、水泡等皮肤问题。
5.监测食物摄入与排泄：脑梗塞患者常伴有吞咽困难、饮食问题。
护理人员应监测患者的食物摄入情况，保证患者摄入充足的营养。
同时，定期观察患者排尿和排便情况，帮助患者解决排泄问题。
6.药物管理：护理人员需按医嘱及时给予患者用药，注意药物的剂量和给药途径。
必要时，给予镇静药物或镇痛药物，控制患者的疼痛和不适感。
同时，应密切观察患者对药物的反应和不良反应，并及时向医生报告。
二、监护要点1.监测神经功能：对于脑梗塞患者的神经功能监测至关重要。
护理人员应随时观察患者的意识状态变化、瞳孔对光反应、肢体活动情况等神经功能表现，并及时记录和报告。
2.监测血压和脑压：脑梗塞患者常伴有血压波动和脑水肿等情况。
护理人员应密切观察患者的血压变化，及时采取措施控制高血压或低血压。
同时，监测患者的颅内压力，观察脑膜刺激征象，及时处理脑水肿。
急性脑血管病的院前急救护理
１８ ２ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ ａ ｕ ｒ ， ０ ０ Ｖｏ． ． Ｂ Ｉ Ｊ ｎ ａ ｙ ２ １ １８Ｎｏ １
急性 脑 血 管病 的 院前 急救 护 理
卫庆 云
摘要 ： ８ 对 ５例 急性 脑 血 管 病 病人 积 极 实施 一 系 列 生命 救 护措 施 ， 包括 现 场 急救 、 全 转 运 及 途 中救 护 等 。 指 出快 速 有 效 地 院前 急 救 安
急性脑血管病是指 各种原 因引起 的急性 脑血 液循环 障碍 ， 从而导致急性或亚急性脑损害症状ｌ ， 脑血管意外或脑 卒中 。 ＿ 即 １ ］ 主要 分 为 出 血 性 和 缺 血 性 两 大 类 。前 者 包 括 脑 出 血 和 蛛 网膜 下 隙 出 血 ， 者 即 脑 梗 塞 包 括 脑 血 栓 形 成 和 脑 栓 死 。 脑 血 管 病 是 后 院 前 常 见 急 危 重 症 ， 病 急 、 情 进 展 快 、 死 率 高 ｌ 。 目前 与 起 病 病 ２ ］ 心脏 病 、 性 肿 瘤 构 成 人类 三 大 致 死 疾 病 ｌ 。现 将 ８ 例 急 性 脑 恶 ３ ］ ５ 血 管 病病 人 的 急 救 护 理 报 告 如 下 。
２ 救 护 措 施
损 害 ， 压 过 高 可 使 血 脑 屏 障损 害 ， 重 脑 水 肿 或 使 单 纯 的脑 梗 血 加
死 转 变 为 出血 性 脑 梗 死 ， 有 诱 发 再 出 血 的 可 能 。脑 出 血 病 人 也
一
般 血 压 都 高 ， 至 比平 时 更 高 ， 是 因 为 颅 内 压 增 高 是 为 保 证 甚 这
１ 临床 资 料
２ ２ ２ 迅 速 建 立 静 脉 通 道 迅 速 建 立 静 脉 通 道 可 保 证 急 救 药 ．． 物 的早 期 应 用 ｌ 。尽 量 选 用 静 脉 留 置 针 ， 既 可 防 止 因 体 位 改 ６ ］ 它 变 或病 人 躁 动 针 头 刺 破 血 管 又 可 保 证 脱 水 药 物 的 快 速 输 入 。静 脉 选 择 要 求 粗 而 直 并 避 开 关 节 ， 利 固定 。 糖 尿 病 病 人 使 用 液 以 体 时不 应 选 择 葡 萄 糖 溶 液 ， 尤其 是 高 渗 糖 溶 液 。 ２ ２ ３ 控 制 脑 水 肿 控 制 脑 水 肿 目的 是 降 低 颅 内压 。无 论 是 ． ． 出 血性 或 缺 血 性 脑 血 管 病 人 ， 可 产 生 程 度 不 同 的 脑 水 肿 。 当 均 病 人 有 头 痛 、 吐 、 睡 时 ， 示 早 期 脑 水 肿 。意 识 障 碍 加 深 ， 呕 嗜 提 甚 至 出 现 脑 干 受 累 症 状 （ 孔 不 等 大 、 球 运 动 障 碍 、 皮 层 强 直 瞳 眼 去 等 ）提 示 有 严 重 脑水 肿 或 脑 疝 形 成 ｌ ， 及 时 使 用 脱 水 剂 ， 格 ， ＿ 应 ７ ］ 严 限制 液 体 输 入量 。 ２２４ 稳定 血压 ．． 血 压 过 低 会 降 低 脑 的灌 注 压 ， 重 缺 血 性 脑 加
急性脑血管病护理 熊祖志
急性脑血管病护理熊祖志发表时间：2012-08-01T10:49:37.410Z 来源：《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者：熊祖志[导读] 急性脑血管病是一组由于局部脑血管病变所致的脑局部血液循环障碍性疾病，又称中风。
熊祖志（芜湖市第一人民医院脑外科 241000）急性脑血管病是一组由于局部脑血管病变所致的脑局部血液循环障碍性疾病，又称中风，临床以起病急死亡率高出现急性脑功能损害表现为主要特征，是中老年人常见病之一［1］1 临床资料2008年12月～2011年12月收治150例急性脑血管病患者。
其中男90例，女60例，年龄39～78岁，平均67岁。
均经CT证实为急性脑血管病变，其中脑梗塞85例，脑出血37例，蛛网膜下腔出血18例;其中并发上消化道出血18例，肺部感染45例，水电解质失衡30例，尿潴留及泌尿系感染34例，便秘58例。
2 一般护理2.1 心理护理首先要掌握心理护理的原则即心身的相互作用、相互转化。
心理康复要贯彻始终，以心理康复促进机能康复。
在进行护理时，要从患者心身整体进行，并注意顺应患者个性，稳定情绪，减少应激，重视患者家属和亲友对患者心理作用［2］。
2.2 保持呼吸道通畅，促进痰液排出，患者取平卧头侧位，必要时头可略后仰以畅通气道，定时翻身拍背,及时吸出分泌物，可予以雾化吸入，人工气道者严格管理,每次开始吸痰前增加氧流量，动作轻柔，时间<15s,辅以气管内滴药3～5ml（生理盐水糜蛋白酶溶液），并定期留痰做培养［3］。
套管口用双层生理盐水湿纱布覆盖以过滤、湿化空气，伤口敷料每日换药，谨防铜绿假单胞菌感染。
呼吸机螺纹管有冷凝水及时倾倒。
并做好口腔和皮肤护理等。
2.3 密切病情观察，早期发现感染征象将高龄、有基础疾病的患者作为重点观察对象。
记录热型,做好相应的X线影像、血常规、血及痰的病原学检查等。
2.4及时补充血容量迅速建立两条静脉通道，及时补充血容量，抢救治疗开始120滴/分钟，但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。
脑梗塞的急性期和亚急性期护理
脑梗塞的急性期和亚急性期护理脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，它通常分为急性期和亚急性期两个阶段。
在这两个阶段，患者需要得到专业的护理和照顾，以便尽早康复。
本文将以介绍脑梗塞的急性期和亚急性期护理为主题，为您提供相关知识。
1. 急性期护理：急性期是指脑梗塞发生后的最初几天至两周之间。
在这个阶段，患者的大脑受到了严重的缺血和缺氧，可能会出现意识丧失、肢体瘫痪、语言障碍等症状。
以下是在急性期护理中应注意的几个方面：1.1 监测和评估：在急性期，患者需要接受密切的监测和评估。
护士应密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、体温等。
此外，还需要评估患者的神经功能，如运动、感觉、语言能力等。
这些监测和评估有助于了解患者的病情，及时调整治疗方案。
1.2 维持呼吸通畅：脑梗塞患者在急性期常常出现吞咽和咀嚼困难，这可能导致吸入性肺炎等并发症。
因此，保持呼吸道通畅十分重要。
护理人员应帮助患者采取正确的体位，定期翻身以避免压疮，以及及时咳嗽和清洁口腔。
1.3 防止并发症：脑梗塞患者在急性期容易出现并发症，如深静脉血栓形成、感染等。
护理人员应该给予患者适当的抗凝治疗，定期翻身和按摩肢体，防止深静脉血栓形成。
此外，保持患者的皮肤清洁、卫生，避免交叉感染。
2. 亚急性期护理：亚急性期是指脑梗塞发生后的数周到数月之间。
在这个阶段，患者的神经功能可能有所恢复，但仍然需要特殊的护理。
以下是在亚急性期护理中应注意的几个方面：2.1 康复训练：在亚急性期，患者的康复训练非常重要。
护理人员应根据患者的特殊情况，制定个性化的训练计划，包括生活自理、肢体功能训练等。
通过积极参与康复训练，患者的神经功能和生活质量可以得到改善。
2.2 心理支持：脑梗塞是一种严重的疾病，患者在亚急性期经常面临各种困难和挑战。
因此，提供心理支持对于患者的康复至关重要。
护理人员应积极倾听患者的需求和感受，帮助他们克服心理障碍，提高康复的积极性。
2.3 饮食调理：在亚急性期，患者的饮食调理也是关键。
第三节 急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病病人的护理急性脑血管病是由脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病，又称“脑卒中”。
临床上以起病急、死亡率和致残率高，出现急性脑功能损害的表现为主要特征，是中老年人常见病之一。
按病变的病理性质可将急性脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。
引起脑血管病的病因有血管病变(以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化为最常见)、血液成分改变及血液流变学异常(如血液粘稠度增高、凝血机制异常)、心脏病和血流动力学改变(如高血压、低血压、血压的急骤波动、心瓣膜病、心房颤动)等。
与急性脑血管病的发生及发展有密切关系的危险因素有高年龄、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒、不良饮食习惯(如高盐、高动物脂肪、缺钙饮食)及体力活动减少、长期服用含雌激素的避孕药、药物滥用、寒冷的环境气候等。
在众多可干预的危险因素中，高血压、心脏病、糖尿病和短暂脑缺血发作是脑血管病发病的最重要的四大危险因素。
一、出血性脑血管病病人的护理出血性脑血管病包括脑出血和蛛网膜下隙出血。
脑出血(ICH)，是指原发性非外伤性脑实质内出血。
好发于55岁以上中老年人，发生在大脑半球者占80％，在脑干或小脑者约占20％。
多在长期高血压情况下，导致脑内小动脉或深穿支动脉壁纤维素样坏死或脂质透明变性、小动脉瘤或微夹层动脉瘤形成，当血压骤然升高时，血液自血管壁渗出或动脉瘤壁直接破裂，血液进入脑组织形成血肿。
豆纹动脉是脑出血最好发部位，故出血多在基底节、内囊和丘脑附近。
脑出血治疗以挽救病人生命、减少神经功能残废程度和降低复发率为原则。
内科治疗，包括控制脑水肿、降低颅内压、控制血压，及防治并发症等。
外科治疗，可采用开颅血肿清除术、钻孔扩大骨窗血肿清除术、立体定向血肿引流术、脑室引流术等手术方法治疗。
蛛网膜下隙出血(SAH)，是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接进入蛛网膜下隙。
本病最常见的病因是动脉瘤、其次为脑血管畸形。
脑梗塞急性期患者的护理
脑梗塞急性期患者的护理【摘要】脑梗塞急性期是一种常见的急性脑血管病，对患者的护理至关重要。
在护理过程中，需要遵循一定的原则，包括定期监测患者的生命体征，保持营养支持和水电解质平衡，进行神经功能评估和康复训练，以及预防并发症的发生。
这些措施有助于提高患者的康复效果，减少并发症的发生。
脑梗塞急性期患者的护理不仅可以帮助患者恢复体力和功能，还可以减轻患者和家人的心理负担。
对脑梗塞急性期患者的护理十分重要，应该得到重视和认真对待。
【关键词】脑梗塞、急性期、患者、护理、监测生命体征、营养支持、水电解质平衡、神经功能评估、康复训练、预防并发症、重要性1. 引言1.1 脑梗塞急性期患者的护理概述脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，患者在急性期需要得到及时、有效的护理。
脑梗塞急性期护理的目标是尽可能减少脑损伤，促进患者恢复。
在护理过程中，护士起着重要的作用，需要具备丰富的临床经验和专业知识。
脑梗塞急性期患者的护理原则包括定期监测生命体征、营养支持和水电解质平衡管理、神经功能评估和康复训练、预防并发症等。
通过综合干预，可以最大限度地减少患者的病情恶化，并提高其康复质量。
定期监测生命体征是护理的基础，可以及时发现患者的病情变化，并采取相应的措施。
营养支持和水电解质平衡管理是保证患者身体状态稳定的重要措施，可以有效改善患者的营养状况和预防并发症的发生。
神经功能评估和康复训练是帮助患者尽快恢复神经功能的重要手段，在护理过程中应该重视患者的自我意愿和康复潜力。
预防并发症是护理的重点内容，包括预防脑水肿、感染等各种并发症的发生。
在脑梗塞急性期患者的护理过程中，护士需要密切配合医生进行综合治疗，关注患者的各种生理和心理需求，提供全方位的护理服务，为患者的康复创造良好的条件。
脑梗塞急性期患者的护理工作至关重要，可以有效提高患者的康复率和生活质量。
2. 正文2.1 脑梗塞急性期患者的护理原则脑梗塞急性期患者的护理原则是确保患者在急性期得到及时、全面的护理，以减少病情恶化和并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
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ห้องสมุดไป่ตู้
治疗要点
康复治疗 48-72h进行 目的 促进神经功能恢复
措施：功能锻炼、理疗、 体疗、针灸等
6/26/2018
脑栓塞
6/26/2018
概 述
• 指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使 血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组缺血 坏死及脑功能障碍。 • 起病急骤，在活动中起病 • 局限性神经缺失症状多在数秒至数分 钟内发展到高峰，为脑血管疾病中起病最 快的一种
6/26/2018
发病机制
动脉粥样硬化 动脉内膜炎 血管内皮损伤
血小板黏附
TXA2、5-HT、 PAF 管腔狭窄、闭塞 血流缓慢、停止 红色血栓 白色血栓
6/26/2018
临床表现
• 好发人群：中年以后，多见于50－60岁以上的 病人 • 起病：较缓，常在安静或休息状态下发病，13天达高峰 • 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、 头晕等）约25%人有TIA发作史 • 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
6/26/2018
健康指导
• 1.疾病知识指导：告知病人及家属应积 极治疗原发病、定期到医院复查
• 2.饮食指导：生活有规律，平时保持适 量体力活动，促进心血管功能，改善脑 血液循环 • 3.康复锻炼：病人及家属学会康复功能 训练的基本方法 • 4.安全：老年人防体位性低血压致脑血 栓形成
6/26/2018
6/26/2018
实验室和其他检查
• 脑脊液 • CT和MRI 脑CT扫描： 在 24 ～ 48 小时后可 见低密度梗死灶； MRI： 可在数小时内检出 脑梗死病灶。 脑血管造影
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诊断要点
• • • • 年龄、病史 发病情况：在安静休息的情况下起病 症状、体征 CT、脑血管造影等
急性出血性脑血管疾病
▲脑出血 ▲蛛网膜下腔出血
6/26/2018
重点与难点
教学重点：
急性脑血管疾病(出血性）病人的临床表现、 治疗要点及护理措施。
教学难点：
急性脑血管疾病(出血性）病人的临床表现 及护理措施。
6/26/2018
脑出血
6/26/2018
病历
患者，男，68岁，6小时前因 生气突发头痛、呕吐、摔倒在地、 意识不清，大小便失禁。患者既 往有高血压病史6年，平时不规律 服用降压药。 • 查体：T36℃、P68次/分、 R12次/分、BP210∕120mmHg，昏 迷，双侧瞳孔2mm，等大，对光反 射迟钝，右侧鼻唇沟浅，右侧肢 体肌力0级，病理反射（+）脑膜 刺激征（+）。
心理护理
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护理措施
• 促进瘫痪肢体功能的恢复
• 1、瘫痪肢体关节按摩和被动运动 • 2、起坐锻炼： • 抬头－仰卧起坐－床边坐位,双腿下垂－稳坐30～60 分－站立 • 3、步行锻炼 • 扶助站立－稳站15～30分不疲劳－迈步训练 • 4、增进日常生活自理能力 • 鼓励病人做力所能及的事情 • 患肢肌力改善后，训练手的功能 • 经顽强训练，1～3年内肢体功能可基本恢复。
6/26/2018
病因
• 根据栓子的来源不同，可分为
– 心源性：最常见，占脑栓塞的 60%～75%，见于风心病伴房颤 – 非心源性：包括有AS斑块的脱落、 肺静脉血栓或血凝块、脂肪栓、气 栓、癌细胞栓等。 – 来源不明：约30%的脑栓塞不能确 定原因
6/26/2018
临床表现
• 任何年龄均可发病，但以青壮年多见
护理措施
病情观察
监测血压，使血压维持在略高于病前水平， 以免血压过低而导致脑灌注量减少，使病情 恶化。若血压过高或过低应及时通知医师并 配合处理
6/26/2018
护理措施
用药护理
1、低分子右旋糖酐应用时，可出现发热、荨麻疹等过敏 反应，应注意观察，必要时须做过敏试验； 2、服用阿司匹林后注意有无黑便 3、使用抗凝剂和溶栓剂：有无全身皮肤粘膜出血，并 定时测出凝血时间，还需备维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮 抗剂等，以便于出血并发症的处理。 4、甘露醇：溶解、速度应快，30min内输完
6/26/2018
概 念
• 指颅内外供应脑部的 动脉血管壁因各种原 因而发生狭窄或闭塞， • 在此基础上形成血栓， 引起该血管供血范围 内的脑组织梗塞性坏 死，出现相应的神经 系统症状和体征。
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病 因
• 脑动脉粥样硬化
高血压常与动脉硬化并存
• 其次为各种病因所致的 脑动脉炎、红细胞增多 症、弥漫性血管内凝血 的早期等
神经系统
急性脑血管病病人的护理
6/26/2018
一、脑血管疾病的定义
脑血管疾病（CVD）是各种由各种病
因使脑血管发生病变而导致脑功能障
碍的一组疾病的总称。 脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局 限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。 发病率高：120-180/10万；
致残率高：75%；
死亡率高： 100余万 /年 • 是目前人类疾病的三大死亡原因之一
重点与难点
教学重点：
脑梗死病人的临床表 现、治疗要点及护理 措施。
教学难点：
脑梗死病人的临床表 现及护理措施。
6/26/2018
概述
• 是指脑血液供应障碍引起的缺血、缺氧 而发生的缺血性坏死或脑软化。 • 在脑血管疾病中最常见，占60~90%。 • 临床最常见的类型： 脑血栓形成 脑栓塞
6/26/2018
• 多在活动中突然发病，常无前驱症状，在数秒钟 或很短的时间内症状达到高峰。 • 主要症状体征： • 常见的脑局部症状有：局限性抽搐、偏盲、偏 瘫、失语等。 • 大多意识清楚。 • 严重者可发生脑水肿、颅内压增高、昏迷、抽 搐，病情危重，可因脑疝而死亡
6/26/2018
辅助检查
• 头部CT有低密度病灶，低密度区中有高密 度影提示为出血性梗塞 • 腰穿可正常，有脑水肿时颅压可升高，出 血性梗塞可有红细胞 • 心电图可见心律失常、心肌梗塞等 • 脑血管造影
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常见病 多发病
社会和家 庭带来沉 重负担
CVD
三大死亡 原因之一
遗留瘫痪、失 语等严重残疾
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二、脑血管疾病的分类
1.按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。 2.根据神经功能缺失症状的持续时间分为： TIA（小于24小时）和脑卒中（超过24小时）
3.按性质
出血性 缺血性 脑血栓形成 蛛网膜下腔出血 脑出血
6/26/2018
临床表现
• 颈内动脉系统TIA 病灶对侧单肢无力或轻度瘫 痪，对侧感觉障碍. 特征性的症状：眼动脉交叉 瘫（短暂的单眼失明、病 变侧Horner征） 优势半球缺血:可有失语 • 椎－基底动脉系统TIA 以眩晕为常见症状 一般不伴耳鸣 特征性的症状： 跌倒发作 短暂性全面遗忘症
辅助检查：
•
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问题：
• 请思考: • 1、患者的医疗诊断是什么? 依据？ • 2、主要的护理诊断是什么？ • 3、需采取那些护理措施？
6/26/2018
概 述
• 是指原发性非外伤性脑实质内出血，占脑卒中1030%。 • 脑出血的患病率为112/10万，年发病率为81/10万， • 高致死率和高致残率， • 死亡的主要原因：脑水肿 颅内压增高 脑疝形成
• 有受伤的危险：与突发眩晕、平衡失调有 关
6/26/2018
护理措施
1.一般护理 生活规律，适当参加体育锻炼、减肥。 饮食指导：给予低脂、低胆固醇、低盐饮食， 忌刺激性及辛辣食物，戒烟少饮酒，避免暴 饮暴食
6/26/2018
护理措施
2.用药指导： 在抗凝药物治疗期间，应密切观察有无出 血倾向，及时测定出凝血时间及凝血酶原 时间，一旦出现情况及时给予相应的处理。 坚持按医嘱服药，不可随意停药或换药
6/26/2018
脑梗死护理措施
一般护理
1.休息： 急性期病人绝对卧床休息，取平卧位，避免搬动， 以使有较多血液供给脑组织 头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢 而使脑血流量减少 2.饮食 低盐低脂饮食，如有吞咽困难、呛咳者， 可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给 予鼻饲。
6/26/2018
脑梗死
6/26/2018
脑栓塞
脑血管疾病的危险因素
• 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症 状性颈动脉狭窄、 酗酒、吸烟、抗凝 治疗、脑动脉炎等
6/26/2018
• 不可干预
年龄 性别 种族 遗传因素
短暂性脑缺血发作 （TIA）
6/26/2018
6/26/2018
TIA病因和发病机制
• 基础：动脉粥样硬化
• 脑血管的狭窄、痉挛 • 微栓子学说
• 血液动力学因素
• 血液成分改变
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临床表现
• TIA基本临床特征 发作性 短暂性 症状24小时内完全缓解； 可逆性 症状可完全恢复，无后遗症 反复性 每次发作出现的局灶症状符 合一定的血管供应区
重点与难点
教学重点：
短暂性脑缺血病人的临床表现、 治疗要点及护理措施。
教学难点：
短暂性脑缺血病人的临床表现及护理措施。
6/26/2018
情境案例
• 单×× ，女， 56岁，反复发作性突然 左手麻木一个月来诊， • 患者一个月前无诱因出现多次头晕、左 手麻木无力，每次发作持续大约30分钟左 右，均在短时间内恢复，无其他不适。 • 查体：BP150/95mmHg，体型肥胖，神清 语利，心肺腹（-），四肢肌力正常，病理 反射（-）
6/26/2018
护理措施
3.健康指导 疾病知识指导：释疾病知识，帮助病人消 除的恐惧心理。 应避免各种引起循环血量减少、血液浓缩 的因素，如大量呕吐、腹泻、高热、大汗 等，以防诱发脑血栓形成。 定期门诊复查。