规培考试题库-胸心外科练习 (4)
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
心胸外科规培结业考试真题
心胸外科规培结业考试真题1、闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于（） [单选题] *A.造成胸部受伤的原因B.患者的临床表现C.是否造成胸膜腔与外界沟通(正确答案)D.是否合并多发伤E.有无休克2、可造成纵隔扑动的疾病是（） [单选题] *A. 闭合式气胸B. 张力性气胸C.开放性气胸(正确答案)D.血气胸E．闭合性肋骨骨折3、可协助诊断血胸的检查是（） [单选题] *A. 血常规B. 胸部X线片C.胸部B型超声D.胸腔穿刺(正确答案)E.胸部CT4、我国食管癌高发区是（） [单选题] *A. 陕西省西安市B. 河南省林州市(正确答案)C.青海省海南州D.广东省梅县E．新疆乌鲁木齐市5、我国食管恶性胂瘤多数为（） [单选题] *A. 鳞状细胞癌(正确答案)B. 腺癌C. 小细胞癌D.腺鳞癌E．未分化癌6、食管癌切除术后并发乳糜胸，是因为术中可能损伤（） [单选题] *A.奇静脉B.胸导管(正确答案)C.迷走神经D.支气管E.心包7、食管癌术后并发乳糜胸，引l流液的典型颜色为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色(正确答案)D.浑浊E．清亮8、食管癌术后并发吻合口瘘伴胸腔感染，引流液的颜色常为（） [单选题] *A.红色B. 淡红色C. 乳白色D.浑浊(正确答案)E．清亮9、肺癌的手术方式首选（） [单选题] *A. 肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术(正确答案)D.支气管袖状肺叶切除术E.全肺切除术10、据卫生部统计，2004~2005年居我国恶性肿瘤死亡率首位的是（） [单选题] *A. 胃癌B. 肺癌(正确答案)C.食管癌D. 肝癌E．直肠癌11、术后须用缝线将下颌固定于前胸壁的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术(正确答案)C. 右全肺切除术D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术12、术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（） [单选题] *A.左肺上叶切除术B. 隆突切除重建术C. 右全肺切除术(正确答案)D．右肺下叶切除术E．肺楔形切除术13、患者男，68岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷胸心外科科出科考试姓名分数一、选择题1.胸部损伤引起呼吸困难的原因a、血气胸所致肺萎陷b、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张c、疼痛引起胸廓活动明显受限d、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤e、以上原因都是2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的a、大而深的肺撕裂伤，瓣膜B和纵隔左右摆动c、严重呼吸循环障碍d、严重皮下气肿形成e、伤侧和健侧肺均被严重挤压3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的a、全身抗生素B，营养支持治疗C，开胸手术D，胸腔闭式引流e，胸腔穿刺引流4。
肺癌是恶性程度最高、预后最差的癌症a、鳞状细胞癌b、腺癌c、细支气管肺泡癌d、小细胞癌e、大细胞癌5、下列哪项x线所见可提示为肺癌a、多房腔B，圆形薄壁腔，液面C，上叶腔，腔D周围纤维化，厚壁偏心腔，内壁不均匀e，圆形阴影，顶部有月亮状透明区。
6.食管癌根治性切除应在肿瘤上方和下方进行a、2cmb、2-3cmc、3-5cmd、5cm以上e、10cm以上7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查a、钡餐X光检查B、网球囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查、颈淋巴结肿大活检和病理检查8。
早期食管癌最常用的治疗方法是什么a、食管癌切除，胃食管吻合术b、食管腔内放射治疗c、食管镜粘膜切除术、放疗、化疗9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区ii级收缩期杂音和III级雷鸣性舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音的高强度和分裂。
胸部X光显示左心房和右心室较大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动图显示二尖瓣狭窄和功能不全。
正确的治疗方法是a.抗风湿治疗和观察B.二尖瓣置换术C.开放性二尖瓣分离D.关闭性二尖瓣分离E.休息、低盐饮食、强心剂利尿剂治疗，无论手术如何10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵手指和脚趾形状；胸前区搏动增强，胸骨左缘3～4肋间有Ⅲ级收缩期吹扫杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难，烦躁不安。
体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。
规培资料-人机对话考试题库-胸心外科练习_20160427142702
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．以下除何者外都可能是功能性的A . 静脉嗡鸣声B . 锁骨上杂音C . 格雷厄姆·斯蒂尔杂音（Graham-Steell）杂音D . 心尖部舒张期雷鸣样杂音E . 心尖区孤立的S32 ．男，40岁。
饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。
查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血清淀粉酶8500U／L。
决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是A . 坏死组织切除B . 探查并解除胆道梗阻C . 坏死组织清除加引流D . 胰腺部分切除E . 胃造瘘3 ．男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。
查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是A . 乙状结肠扭转B . 肠套叠C . 小肠扭转D . 左半结肠肿瘤E . 肠系膜血管栓塞4 ．下列有关结核性腹膜炎的说法，正确的是A . 由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染B . 本病可见于任何年龄，以中老年多见C . 女性多见，男女比例为1：2D . 多由血行播散引起E . 常伴有结核性脑膜炎5 ．肝脏的供血中门静脉占A . 30%B . 50%C . 60%D . 70%E . 80%6 ．男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适A . 限制蛋白饮食B . 弱酸性溶液灌肠C . 弱碱性溶液灌肠D . 乳果糖口服E . 精氨酸滴注7 ．肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A . 氯丙嗪B . 吗啡C . 副醛D . 氯苯那敏E . 硫喷妥钠8 ．选择性蛋白尿的特点是以A . 溶菌酶为主B . 白蛋白为主C . 本周蛋白为主D . IgA为主E . β2微球蛋白为主9 ．依据WHO标准，可确诊为Crohn病A . 区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变B . 非连续性肠道病变伴纵行溃疡C . 全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D . 节段性肠道病变，纵行溃疡E . 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿10 ．急性心包炎心包积液时最突出的症状是A . 心前区疼痛B . 发热C . 呼吸困难D . 声音嘶哑E . 咳嗽11 ．直肠癌切除术中能否保留肛门，主要取决于A . 肿瘤距肛门的距离B . 肿瘤病理类型C . 肿瘤是否已侵犯肠管周围D . 肿瘤是否远处转移E . 左半结肠的长度12 ．糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜A . 5.6mmol/L以下B . 5.6～11.2mmol/LC . 11.3～16.2mmol/LD . 18mmol/L以下E . 20mmol/L以下13 ．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A . 肿胀，畸形，功能障碍B . 压痛，肿胀，淤斑C . 畸形，反常活动，关节空虚D . 畸形，反常活动，弹性固定E . 畸形，弹性固定，关节空虚14 ．胸部外伤后开胸探查手术的指征是A . 胸内持续出血B . 经胸腔引流后持续大量漏气C . 胸内异物D . 胸腹联合伤E . 以上都是15 ．某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。
规培人机对话考试题库胸心外科练习_20200427143127
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A . 要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B . 切除瘘管后应一期缝合C . 正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D . 必须用探针穿入肛管造成内口再切开E . 麻醉选择2 ．断指再植术后包扎，正确的是A . 使用凉盐水擦洗血迹B . 包扎时为保暖应不露手指C . 多层松软敷料包扎D . 固定时应用石膏超过肘关节E . 包扎时应适当加压3 ．关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A . 齿线以上是黏膜，以下是皮肤B . 齿线以上由直肠上、下动脉供应C . 齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D . 齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E . 齿线以上的直肠黏膜受阴部内部神经支配4 ．男，42岁。
重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。
查体：R28次／分，BP120／90mmHg。
心率106次／分。
中心静脉压10cmH2O。
PaO286mmHg。
尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L，此病人目前的主要问题是A . 心力衰竭B . 呼吸衰竭C . 肾功能衰竭D . 血容量不足E . 弥散性血管性凝血5 ．女性，26岁。
向心性肥胖半年。
体检：颜面潮红，水牛背。
血压：140／95mmHg；血糖增高，尿糖（++）。
该患要确定诊断哪项无意义A . 血皮质醇测定B . 尿皮质醇测定C . 肾上腺B超检查D . 肾上腺CT检查E . 血儿茶酚胺测定6 ．女，33岁。
胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。
1年前因为溃疡穿孔行修补术。
其手术过程中处理错误的是A . 从原切口进入B . 全身麻醉C . 胃大部切除术D . 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E . 放置腹腔引流管7 ． 5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远侧骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的A . 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位B . 拔伸牵引，充分矫正缩短移位与成角移位C . 充分矫正旋转移位D . 充分矫正远侧段的向后移位E . 必须完全矫正桡侧方移位8 ．患者：女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4(题+答案)
2020全国规培 胸心外科学全真模拟试题4第 1题：单选题(本题1分)早期食管癌最简单易行的确诊方法是 ( )A.食管镜检查B.X线钡餐检查C.CTD.锁骨上淋巴结活检E.带网气囊食管脱落细胞检查【正确答案】：E第 2题：单选题(本题1分)慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是A.胸部X线检查显示心包钙化B.心电图显示QRS波低电压C.超声心动图显示心包腔内积液D.心导管检查显示右房右室舒张压升高E.周围静脉压明显升高【正确答案】：E第 3题：单选题(本题1分)下列哪项不是食管癌的手术禁忌证( )A.恶病质B.心肌梗死急性期C.声音嘶哑D.胸段癌长度4cmE.远处转移【正确答案】：D第 4题：单选题(本题1分)对支气管肺段(见图)的描述，正确的是 ( )A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织【正确答案】：E第 5题：单选题(本题1分)胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重【正确答案】：D第 6题：单选题(本题1分)重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A.5％B.15％C.65％D.75％E.85％【正确答案】：B第 7题：单选题(本题1分)一病人行左侧斜角肌淋巴结活检，术后一小时，病人呼吸困难，紫绀、心动过速，同时左侧呼吸音减低，对此病人最恰当的处理方法是A.输血输液B.吸氧C.气管内插管D.行左侧胸腔闭式引流E.检查颈部手术切口【正确答案】：D第 8题：单选题(本题1分)侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(-)，治疗措施A.放射治疗B.放射治疗后、手术切除C.手术疗法D.化学治疗D.化学治疗E.免疫治疗+中药治疗【正确答案】：C第 9题：单选题(本题1分)下列哪一项可确诊肺动脉口狭窄A.颈静脉怒张B.肺动脉瓣区听到收缩期杂音C.X线显示右室扩大D.右室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHgE.心电图P波高尖【正确答案】：D【答案解析】：右心室与肺动脉收缩期压力阶差20mmHg，即可确诊肺动脉口狭窄第 10题：单选题(本题1分)女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒，最可能的诊断是A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.窦性静止D.二度房室传导阻滞E.窦房阻滞【正确答案】：A第 11题：单选题(本题1分)决定室间隔缺损进行手术的主要因素A.病人年龄B.缺损大小C.缺损部位D.肺动脉压力E.肺血管阻力【正确答案】：E第 12题：单选题(本题1分)下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状、囊状和混合型三种【正确答案】：D【答案解析】：反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
规培资料-人机对话考试题库-胸心外科练习_20160427142823
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。
查体:面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为A . 右半结肠癌B . 克罗恩病C . 肠结核D . 阿米巴肠病E . 溃疡性结肠炎2 ．男，11岁。
发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是A . 全身抗生素治疗B . 全身支持疗法C . 胸腔闭式引流D . 胸腔穿刺排脓E . 胸腔内注入抗生素3 ．男，40岁。
饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐。
查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Cullen征(+)，血清淀粉酶8500U／L。
决定手术治疗，术中常规处理措施中最重要的是A . 坏死组织切除B . 探查并解除胆道梗阻C . 坏死组织清除加引流D . 胰腺部分切除E . 胃造瘘4 ．腰肌劳损的临床表现是A . 大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退B . 休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻C . 膝反射或踝反射异常D . 直腿抬高试验及加强试验阳性E . 下肢肌力减退5 ．女，23岁，车祸腰部、下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时，患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。
首先应考虑的诊断是A . 肝破裂B . 脾破裂C . 肾损伤D . 尿道损伤E . 膀胱破裂6 ．男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。
查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。
尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。
Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。
诊断为急性肾小球肾炎。
规培资料-人机对话考试题库-胸心外科练习_20160427142742
胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。
肾穿活检病理为：微小病变型。
即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。
治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。
此时首先应考虑A . 感染B . 肾静脉血栓形成C . 加用细胞毒药物D . 糖皮质激素冲击E . 急性肾衰竭2 ．以软骨变性破坏为主要病理改变的疾病是节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。
最可能的诊断是A . 类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . 风湿热关节受累D . 骨眭关节炎E . 关节结核3 ．临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是A . 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿B . 病程中出现C3下降C . 高血压持续2个月以上D . 可并发心力衰竭E . 部分患者可有ASO水平升高4 ．早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄5 ．关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。
A . 代谢改变B . 电解质失衡C . 红细胞增多D . 肾功能减退E . 血液稀释6 ．女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。
查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。
3年前有过剖腹取胎史。
首先考虑的诊断是A . 小肠扭转B . 肠套叠C . 乙状结肠扭转D . 蛔虫性肠梗阻E . 粘连性肠梗阻7 ．急性胰腺炎最常见的诱因是A . 饮酒B . 精神因素C . 感染D . 创伤E . 胆道梗阻、胆汁逆流8 ．对桡神经浅支的描述中正确的是A . 沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧B . 分布于腕及手背桡侧半皮肤C . 在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近D . 远侧1/3与桡动脉距离很近E . 中1/3与桡动脉距离很远9 ．患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A . 前者与后者同时增高B . 前者增高先于后者C . 前者增高迟于后者D . 前者不增高，后者增高E . 前者持续增高，后者先高后低10 ．下列关于类风湿性关节炎的特征，错误的是A . 病程长，症状反复发作B . 有明确的家族特点C . 为全身性疾病，而以关节病变为主D . 为多发性、非对称性病变E . 关节畸形逐渐形成，易致残11 ．女，35岁。
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胸心外科练习姓名：秦毅得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断A . Tinel征B . Thomas征C . 指鼻试验D . Hoffmann征E . 腹壁反射2 ．早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A . 累及关节的数目B . 血沉是否正常C . 滑膜组织病理学检查D . 结核菌素试验E . 关节间隙是否狭窄3 ．诊断门静脉高压症的依据不包括A . 乙型肝炎病史B . 脾肿大和脾功能亢进C . 呕血和黑便D . 腹水E . 黄疸4 ．诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A . 超声波检查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗术C . 腹部压痛D . X线检查E . 放射性核素扫描5 ．左右半肝划分的标志为A . 镰状韧带B . 门静脉C . 胆总管D . 下腔静脉右缘至胆总管中部E . 下腔静脉左缘至胆囊中部6 ．全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位A . 肺与纵隔之间B . 肺与横膈之间C . 肺与局部胸壁之间D . 占据一侧胸膜腔E . 肺叶之间7 ．早期胃癌的概念是A . 局限于胃窦内B . 局限于黏膜及黏膜下层C . 直径在2cm以内D . 无淋巴结转移E . 尚未侵及浆膜层8 ．迄今尚无恶性变报道的骨肿瘤是A . 腱鞘巨细胞瘤B . 孤立性内生软骨瘤C . 骨样骨瘤D . 单发性骨软骨瘤E . 骨囊肿9 ．肾损伤手术探查时，不宜A . 经腹部切口手术B . 先探查和处理腹腔器官损伤C . 及早打开肾周筋膜D . 应显露和阻断肾蒂，检查肾脏E . 一侧肾损伤严重而对侧肾良好时才作肾切除10 ．主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的A . 狭窄段切除直接吻合B . 狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形C . 人造血管旁路或置换术D . 球囊扩张术E . 主动脉瓣膜置换术11 ．急性胆管炎典型的Charcot三联症是A . 寒战高热，肝区持续胀痛B . 突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压C . 突发右上腹绞痛，畏寒发热，胆囊肿大D . 突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸E . 以上都不是12 ．男，20岁，近2日乏力、畏食、上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是A . 可以出现发热B . 已有白细胞显著增高C . 脐周压痛及反跳痛D . 压痛固定在右下腹E . 脐周及右下腹处有压痛及反跳痛13 ．形成慢性脓胸的原因是A . 胸内异物存留B . 急性脓胸处理不当C . 合并支气管胸膜瘘D . 合并食管瘘E . 以上都是14 ．慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是A . 肋间插管闭式引流术B . 胸膜纤维板剥除术C . 胸廓改型术D . 纤维板剥除术+胸廓改型术E . 胸廓改型术+肺叶切除术15 ．组织工程血管中，常用来作为抗凝的种子细胞是A . 内皮细胞B . 成纤维细胞C . 平滑肌细胞D . 红细胞E . 上皮细胞16 ．女患者，67岁，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走约100m，查体：O 型腿，膝关节活动范围30°←→60°，X线平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。
治疗首选A . 卧床休息，保护患肢B . 关节内注射局麻药及类固醇激素C . 关节镜下关节清理D . 人工全膝关节置换术E . 膝关节融合术17 ． 24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A . 胫腓骨折的复位和内固定B . 胫骨骨折的复位和内固定C . 腓骨骨折的复位和内固定D . 彻底清创，确保伤口一期愈合E . 骨牵引，待伤口二期愈合18 ．老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。
检查见左下肢缩短，外旋畸形。
其最可能的诊断是A . 左髋关节前脱位B . 左髋关节后脱位C . 左髋关节中心脱位D . 左股骨颈骨折E . 左股骨干骨折19 ．男，30岁。
上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。
体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应A . 腹部立位平片B . 紧急钡餐透视C . 腹腔穿刺D . 急查血淀粉酶E . 紧急静脉胆道造影20 ．骨肉瘤的临床表现哪项不正确A . 多发于青少年B . 好发于长骨的骨端C . 有瘤骨形成D . 有Codman三角E . 骨质破坏21 ．女，25岁。
妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。
经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是A . 行阑尾切除术B . 围手术期加用黄体酮C . 手术切口应偏低D . 尽量不用腹腔引流E . 可应用广谱抗生素22 ．行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是A . 胃前支B . 胃后支C . 肝胆支D . “鸦爪”支E . 腹腔支23 ．大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 肺纤维板剥出术D . 剖胸清除积血和血块E . 胸廓改形术24 ．男，44岁。
上腹部疼痛4天，右下腹疼痛10小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。
术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。
诊断A . 直肠癌B . 原发性腹膜炎C . 单纯性阑尾炎D . 右侧输尿管结石伴感染E . 十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔25 ．我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A . 羟氨卞青霉素B . 痢特灵C . 灭滴灵D . 四环素E . 克拉霉素26 ．急性胰腺炎多有A . 白细胞数升高B . 血钙值升高C . 白细胞数减少D . 磷脂酶值升高E . 血小板数升高27 ．新鲜脱位是指A . 小于1周B . 小于2周C . 小于3周D . 小于4周E . 小于5周28 ．关于球部尿道损伤说法错误的是A . 常需手术治疗B . 尿液可渗入阴囊、阴茎C . 一般不合并严重出血D . 常由于器械检查引起E . 发生并发症的几率很大29 ．胸主动脉瘤多见于A . 儿童B . 青年C . 老年D . 男性E . 女性30 ．膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A . 超声检查B . 腹部平片C . 尿流中断史D . 直肠指检E . 膀胱镜检查31 ．女，53岁。
肝炎肝硬化病史6年，出现腹水2年，2周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。
腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80。
最可能的诊断是肝硬化合并A . 结核性腹膜炎B . 自发性腹膜炎C . 肝炎D . 门静脉血栓E . 肝肾综合征32 ．止血带连续使用的时间不宜超过A . 30分钟B . 1小时C . 2小时D . 3小时E . 4小时33 ．有关一过性LES松弛，哪种说法不对A . 仅见于胃食管反流病患者B . 是影响胃食管反流的重要因素C . 是非吞咽情况下LES自发性松弛D . 持续时间长于吞咽时LES松弛E . 是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制34 ．下列哪项是股浅动脉支架术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 彩超C . MRAD . CTAE . IVUS35 ．有关腹外疝的叙述，下列不正确的是A . 腹股沟直疝多见于青壮年病人B . 股疝多见于中年妇女C . 腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D . 股疝应及早行疝修补术E . 切口疝多为手术操作不当或术后感染所致36 ．下列哪种癌为MILES术的绝对适应证A . 直乙交界处癌B . 盲肠癌C . 横结肠癌D . 肛管癌E . 降结肠癌37 ．尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A . 初段尿B . 中段尿C . 终末尿D . 导尿E . 膀胱穿刺抽尿38 ．大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术A . 闭式胸膜腔引流术B . 胸膜腔穿刺术C . 剖胸清除积血和血块D . 肺纤维板剥除术E . 胸廓改形术39 ．男，40岁。
10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。
近日食欲下降。
肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是A . 肝癌B . 慢性乙型肝炎C . 肝结核D . 肝淋巴瘤E . 乙肝肝硬化40 ．女性，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物。
尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。
化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形，首先治疗A . 继续抗结核治疗B . 右肾造瘘术C . 有输尿管皮肤造口术D . 结肠扩大膀胱术E . 中药治疗41 ．男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。
直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A . 经耻骨后前列腺切除术B . 膀胱造瘘术C . 留置导尿D . 药物治疗E . 经膀胱前列腺切除术42 ．骨巨细胞瘤外科分期，属于A . G0T1～2M01B . G0～1T0M0C . G0～1T0～2M0～1D . G2T0M1E . G2T0M043 ．胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2OB . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2OC . 胸穿多选择下一肋的上缘进针D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症44 ．肩周炎不正确的治疗方法是A . 物理治疗B . 封闭C . 按摩D . 服用非甾体抗炎药物E . 限制肩关节活动45 ．肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的药物是A . 阿司匹林B . 双嘧达莫C . 低分子肝素D . 低分子右旋糖酐E . 氯吡格雷46 ．患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检无意义的是A . 口服抗生素并行KUB检查B . 减少活动，1周后复查尿常规C . 行双肾、输尿管、及膀胱B超检查D . 尿找结核菌E . 腹部CT检查，了解泌尿系统情况47 ．颈动脉双侧病变，如两侧都需治疗，其手术间隔至少__________以上，而且以严重者优先。
A . 2周B . 3周C . 4周D . 5周E . 6周48 ．女，52岁。
1小时前呕血1000ml。
既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。