常用急救技术操作培训类课件ppt

（1）用物准备
安静 整洁
（2）环境准备
安全、无火源
氧气吸入法
鼻导管氧气吸入技术
操作前准备： 护士：衣帽整洁，洗手，戴口罩； 病人：了解氧气吸入的目的，方法、注意事项及配合 要点，取舒适体位； 用物：供氧装置、治疗盘内放标签、鼻导管、玻璃接 管、安全别针、蒸馏水或冷开水、橡胶管、弯盘、小 药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔、胶布。 环境：安静、整洁、安全、光线适宜、无火源。
操作前准备

评估患者 环境准备 护士准备 用物准备
操作前准备

1．向病人及家属作好解释工作，取得病人和家属的 理解和配合。同时请家属离开病房，以免影响操作。 2．给予大流量面罩吸氧。 3．准备多功能心电监护仪或氧饱和度监测仪。 4．操作前不宜进食过多的食物或尽量在进食前操 作，避免操作时刺激引起呕吐。 5．听肺部痰鸣音，由下至上，多次的有效拍背。
氧气吸入的操作流程
氧气吸入的操作流程


实施： 核对解释： 洗手、戴口罩、用物放于治疗车上。 携用物至床前，核对床号、姓名，说明目的，取得合 作。 装表连接： 将流量表插入床头中心管道供氧装置插孔内；或安装 在氧气筒上；湿化瓶盛蒸馏水或冷开水1/3～1/2满， 连接好湿化瓶。
氧气吸入的操作流程
经口鼻吸痰法操作流程


1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患 者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清 醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协 助患者取舒适卧位 2、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良 好及连接是否正确，调节负压，（一般成人压力 40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童 ﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理盐水试吸，检查导 管是否通畅；
适应症【血氧分压低于6.6kPa时（正常值为 10.6 ～13.3kPa），】



1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、 肺不张等。 2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心 力衰竭时出现的呼吸困难。 3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管 渗 入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化 碳中毒等。 4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产 程过长胎心音异常等。
内容

氧气吸入疗法 经鼻或口腔吸痰技术 心电监护技术 洗胃技术
一、氧气吸入法

概念：
通过给氧，提高动脉血 PaO2和SaO2,增加动脉血氧 含量（CaO2），纠正各种 原因造成的缺氧状态，促进 组织的新陈代谢。维持机体 生命活动。
氧气吸入法
血氧分压 血氧饱和度 血氧含量
临床上给氧方法：
氧气吸入的操作流程


整理记录 放治疗盘于治疗车下，再次询问病人需要后，核对、 洗手，记录开始用氧时间及氧流量，签名 。 停用氧气： 核对医嘱，病人姓名。 取下鼻导管，关闭氧气开关。 帮助病人清洁鼻部，安置舒适体位 ；取下氧气表。 整理用物，分类放置医疗废物；洗手、记录停氧时间 ； 询问病人有无其他需要。

概念：指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸
出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。
目的：
1.清除患者呼吸道分泌物 2.保持呼吸道通畅 3.预防并发症
二、经鼻或口腔吸痰技术
适应症：用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
如：危重、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒前、气管切 开、会厌功能不好等患者


清洁鼻腔： 检查鼻腔黏膜及通气情况 ； 棉签蘸水清洁鼻腔 ； 调节流量： 连接一次性输氧管，打开流量表，根据需要调节好流 量 ；确认鼻导管通畅 ；
氧气吸入的操作流程

插管固定: 将鼻导管轻轻插入双侧鼻孔约1cm，再将 导管绕过耳后，固定于下颌处，松紧适宜， 用安全别针固定于枕旁 ； 向病人及家属解释用氧注意事项（流量调 节、四防）；询问病人需要、体位是否舒 适等。
评估
（1）操作规范熟练，用氧安全。 （2）护患沟通有效，病人能配合并了解安全用 氧知识。 （3）保证给氧通畅，病人缺氧症状缓解或解除。
注意事项（安全吸氧）


1．用氧前检查氧气装置有无漏气，是否通畅。 2.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四 防” 3.使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。 停用氧气前，应先取下鼻导管，再关闭氧气开关。 中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量 后再连接。 4.氧气筒内氧气不可用尽 当压力表指针降至5 kg/ cm2时，即不可再用。
氧疗的禁忌症：
百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性作用。 使用博来霉素患者：博来霉素为碱性糖肽类
抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤维化， 高浓度氧会加重这种副作用。
氧疗的并发症

CO2 蓄积 吸收性肺不张 晶状体后纤维组织形成 氧中毒 火灾危险 湿化或雾化系统微生物污染
二、经鼻或口腔吸痰技术
吸氧浓度与氧流量的换算方法
鼻导管吸氧1 L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 1% = 25% 鼻导管吸氧3L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 3% = 33% 鼻导管吸氧5L/min时 FiO2 = 21% + 4 × 5% = 41% 吸氧浓度=21%+4*氧流量%

氧气吸入的技术要求
供氧设备及用物 给氧操作程序 评估患者
调节流量 注意事项
供氧设备
中心供氧装置2
氧气筒和氧气表装置1
供氧设备
吸氧器具1
鼻塞
头罩
吸氧器具2
鼻导管
面罩
鼻套管
辅助用物
氧气吸入法

评估患者
病情
年龄
缺氧程度
治疗情况
鼻腔状况
心理反应
合作程度
氧气吸入法

计划
供氧设备 吸氧器具 辅助用物
Βιβλιοθήκη Baidu
注意事项



5.密切观察氧疗效果及不良反应 观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制 等不良反应及时报告医生。 6.防止感染及交叉感染 每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。 及时清除鼻腔分泌物。 湿化瓶每日更换。 选用一次性的吸氧器具。 7．挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满” 或“空”标志。 8.常用湿化液—灭菌蒸馏水。