病案管理委员会章程

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病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度第一章总则第一条：为规范病案管理委员会的工作，提高病案管理工作质量，保障医疗机构病案信息的准确性和安全性，制定本工作制度。

第二条：本工作制度适用于所有医疗机构的病案管理委员会工作。

第三条：病案管理委员会负责病案管理的组织和实施工作，包括病案质量管理、病案统计、病案审核、病案的归档和保管等。

第二章组织机构第一节病案管理委员会的设置第四条：医疗机构应当按照规定设立病案管理委员会。

病案管理委员会由院长或副院长担任主任委员，包括病案管理科领导、医务科室主任和相关科室负责人为委员。

第五条：病案管理委员会设立办公室，负责日常工作的协调与实施。

第二节委员会成员的职责和权利第六条：病案管理委员会的主任委员负责委员会的整体工作，并负责向上级报告工作进展。

第七条：病案管理科领导负责病案管理工作的具体组织和实施，并负责监督各科室的病案质量。

第八条：医务科室主任负责病案管理委员会各项工作的协调与推进，包括病案统计、病案审核等工作。

第九条：相关科室负责人负责本科室病案的质量管理，并配合病案管理委员会的工作。

第三章工作内容第一节病案管理第十条：病案管理委员会负责病案管理工作的组织和监督。

包括病案首页审核、病案回收和分类、病案质量评定等工作。

第十一条：病案管理委员会应当制定完善的病案管理制度和操作规程，并进行培训和指导，确保病案管理工作的顺利进行。

第二节病案统计第十二条：病案管理委员会负责病案统计工作的组织和实施。

包括病案数据的采集、录入和分析等工作。

第十三条：病案管理委员会应当建立病案统计数据库，并定期进行数据分析和汇报。

第三节病案审核第十四条：病案管理委员会负责病案审核工作的组织和推进。

包括病案完整性和准确性的审核，病案相关医疗行为的合规性审核等工作。

第十五条：病案管理委员会应当建立病案审核制度和标准，并对审核结果进行记录和反馈。

第四节病案的归档和保管第十六条：病案管理委员会负责病案的归档和保管工作的组织和监督。

医院病案管理委员会工作制度与职责

医院病案管理委员会工作制度与职责（一）工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。

3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。

4、有关病案及管理的重大问题，质控科、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

5、质控科、病案室定期向委员会作工作报告。

（二）工作职责
1、审核制订医院病案管理工作的总体规划。

包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。

2、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。

3、督促检查病案管理制度的执行情况。

4、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。

5、提出审核有关改革病案管理工作的建议。

6、组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。

7、负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。

8、处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

9、定期召开病案管理委员会会议，有会议记录。

建昌中医院病案管理委员会管理制度（五篇范例）

建昌中医院病案管理委员会管理制度（五篇范例）第一篇：建昌中医院病案管理委员会管理制度建昌中医院病案管理委员会管理制度病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。

客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现，同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。

为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化，以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平，医院成立病案管理委员会，根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下：1、病案管理委员会的组成（1）医院病案管理委员会由分管院长王廷和同志担任，相关职能科室（医务科何永辉同志担任、护理部田国琴同志担任、质控科王廷和同志担任等）负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成，由分管院长任主任委员，下设病案质量评审组，负责病案质量评审。

（2）病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过，并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。

（3）病案管理委员会向医院办公会负责，医务科为其日常具体办事机构，主要负责病案的书写质量管理，承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任，并依法提供复印服务。

2、病案管理委员会职能病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构，其主要职能如下：（1）根据和其它规定，制定全院病案书写和病案管理制度，并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范（试行）》；（2）按照上级主管部门的统一要求与标准，制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。

（3）委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查；（4）制定病案质量有关知识的学习和培训制度，强化职工的质量意识，确保甲级病案率在90%以上，杜绝丙级病案；（5）完善病案管理的管理网络。

3、病案管理委员会会议制度（1）围绕医院年度工作计划，制定病案管理委员会的年度工作计划，包括工作目标，阶段检查安排以及工作效果的评价等；（2）每年召开例会1—2次，其会议内容除制定工作计划以外，还应包括如下内容：a.对前一年度的病案管理工作进行总结，对照计划检查其落实情况；b.根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善；c.需要经委员会讨论的其它问题。

医院病案管理委员会职责和工作制度

医院病案管理委员会职责和工作制度1.目的明确医院病案管理委员会职责，完善、规范工作制度、工作流程，加强病案管理，提高病案质量，保障医疗安全。

2.范围2.1适用于病案管理委员全体成员。

2.2医院范围内病案管理工作。

3.定义3.1病历：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

3.2病案：是指归档以后的病历，此时病历已完成终末质量控制、病案编码等。

3.3电子病历：指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。

使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本制度所称的电子病历。

3.4病案管理：狭义的病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。

广义的病案管理指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的机械性管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，对病案资料质量进行监控，向使用人员提供信息服务。

4.内容4.1总则4.1.1在分管院长领导下，全面负责医院门诊、急诊及住院病案的管理工作和病案质量的管理工作。

4.2职责4.2.1负责制订和修订医院病案管理工作的总体规划和各项规章制度。

4.2.2督促、指导病案管理工作，听取职能部门对病案管理工作的汇报，提出对病案管理工作的改进意见和考核办法。

4.2.3负责协调病案信息科和临床、医技科室的病案相关工作，推动相互间的协作。

4.2.4组织各种形式的病案质量检查，评价病案书写质量和病案管理质量，制定医院临床病历书写评价标准和病案借阅制度。

4.2.5拟订、审核各种病历书写表单和格式。

4.2.6每半年向委员会报告病历书写质量与病案管理工作情况。

4.2.7定时向医院及各科室通报卫生行政部门下达的病案管理有关文件及上级病案管理委员会的要求，并督导落实。

4.2.8委员会下设办公室，办公室设在病案信息科，办公室在委员会的领导下，负责全面协调并具体执行委员会决议。

病案管理委员会章程

病案管理委员会章程
第一章总则
第一条根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定, 为加强医院病案管理, 使病案管理更加科学化、标准化、规范化, 使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用, 医院成立XXX 是医院病案管理的监督管理机构, 在院长、主管院长的领导下开展工作, 日常工作由病案科负责。

第二章任务
第二条认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准, 制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。

第三条根据病案管理的要求, 对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

第四条定期对病案管理工作进行监督、检查和指导, 征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议, 听取病案科关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

第五条制定病案书写尺度, 根据有关材料会商和确定疾病诊断和手术名称的统一命名, 促进本预案疾病诊断和手术名称书写的规范化、尺度化；
第六条在各专业科室之间、医务职员与病案管理职员发挥桥梁作用, 促进相互间的交流与协作, 促进病案书写、利用和管理质量的不断提高；
第七条组织各种形式的病案书写质量检查, 评选优秀病案, 交流书写及管理经验。

第八条制定病案质量评价标准及病案管理规章制度, 审定各种医用表格的式样, 并监督实施；
第九条闭会期间, 病案科负责执行病案管理委员会的各项决议。

第三章组织机构和运行机制
XXX由业务主管院长担任主任委员, 业务相关副院长任副主任委员, 委员由医务科、质控办、护理部、门诊部、临床、医技相关科室、及其他有关部门的主要负责人组成。

病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度病案管理委员会工作制度范本==＝=＝===＝＝＝=====＝=＝=第一章总则－------------－－--－--第一条为规范病案管理委员会的工作,提高医疗质量,加强信息化管理，特制订本工作制度。

第二条病案管理委员会是医疗机构内负责病案管理的专门机构，其职责和权限遵循相关法律法规和规章制度。

第三条病案管理委员会的主要职责包括但不限于:1．制定病案管理制度和规范;2.监督病案书写质量和完整性;3．确保病案信息的保密性和安全性；4.统计和分析病案数据,提供决策支持；5.协助开展病案编码工作;6.定期组织病案质量评审和病案疑难问题讨论。

第二十九条通过本工作制度的规范化、科学化管理,提高工作效率和服务质量。

第三十条本制度将定期进行评估和修订，确保其与医疗机构的实际情况相符。

第三十一条本制度经医疗机构董事会或上级主管部门批准后生效，并于各科室和相关人员知晓、遵守。

附件：1.病案管理工作流程图2.病案质量评审表法律名词及注释:1.病案管理委员会：根据《医疗机构管理条例》第十三条第三款规定，病案管理委员会是医疗机构内负责病案管理的专门机构,具体职责由医疗机构决定。

2.病案管理制度和规范:指医疗机构为规范病案管理工作而制定的文件和标准,包括病案书写、病案质量评审、病案编码等方面的具体规定。

3.病案书写质量和完整性:指医疗人员在填写病案时要保证病案信息的准确、完整和规范,包括病历的内容、格式、用词等方面。

4.病案信息的保密性和安全性：指医疗机构要采取措施保护病人的个人隐私和病案信息的安全,防止泄露和滥用病案信息。

5．病案编码工作:指将病案中的诊断和治疗信息转化为标准编码,便于统计和分析,用于医院管理和医疗质量评估的工作。

病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度
1、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。

2、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医护人员写好、用好、管好病历。

3、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成意见报医院批准后组织实施，会议要有记录。

4、制定病案书写标准，根据有关权威医学资料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进医院疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化。

5、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。

6、制定病案质量评价标准及病案管理规章制度，审定各种医用表格的式样，并监督实施。

7、有关病案及管理的重大问题，医务科、护理部、病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。

8、医务科、护理部、病案室定期向委员会做工作报告。

医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知

医院病案管理委员会及完善工作职责制度的通知各位院内各科室：为进一步规范医院病案管理工作，提高工作效率和质量，根据相关法律法规和上级文件的要求，我院特发布以下通知，明确医院病案管理委员会的职责并完善工作职责制度，以便各位能够更好地履行相关职责，提供优质的医疗服务。

一、医院病案管理委员会设立为加强病案管理工作的协调与指导，我院成立医院病案管理委员会（以下简称“委员会”），其属于医院的专门管理机构。

委员会成员由医院内相关科室的负责人和病案管理人员组成。

委员会每半年会议一次，重要事项可召开临时会议。

二、委员会的职责1. 制定和完善医院病案管理工作相关制度、规定，并及时更新；2. 监督、指导各科室病案管理工作的开展，提出相关建议；3. 审查和监督病案书写、归档工作的质量，确保病案的及时、准确；4. 审核医院内部医疗记录书写质量，协调解决记录质量问题；5. 协助医院进行病案质量评价，及时发现问题并提出改进措施；6. 与相关部门合作，保护病案信息的安全性和私密性，防止病案信息泄露；7. 监督医生、护士等医疗人员对病案管理制度的执行情况；8. 召开病案管理培训会，提高医务人员病案管理水平；9. 向上级主管部门及时汇报医院病案管理情况。

三、工作职责制度的完善为了更好地规范我院病案管理工作，健全工作制度，特对工作职责及相关规定进行完善如下：1. 病案书写规定：（1）病历必须真实、完整、准确，所有文书必须亲笔签名；（2）每位医生需要严格按照病案首页书写规范进行填写，确保填写内容与实际治疗操作一致；（3）护理记录和手术记录等文书必须由专业人员按规定书写；（4）病案信息必须及时录入电子病历系统，确保数据的安全和准确性。

2. 病案归档规定：（1）病案首页必须完整、清晰地填写患者的基本信息；（2）各科室病案管理人员需定期对病案进行检查和整理，确保文件的规范和完整；（3）对于病案缺页或书写不规范的情况，病案管理人员需要及时与医生或护士进行沟通，协助完善病案内容；（4）病案归档后，禁止未经批准私自拆动和调阅，确保病案的完整性和机密性。

病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度
1、病案管理委员会实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。

2、病案管理委员每半年召开一次会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。

3、委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行职权，会议有2/3以上（含2/3）成员参加方可开会。

4、病案管理委员会每季度向医院质量和安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划提供决策依据。

5、组织病案管理委员会各成员的培训，不断提高各成员的管理素质与能力。

6、每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。

医院病案管理委员会成员、职责、制度

医院病案管理委员会成员、职责、制度
一、医院病案管理委员会成员
主任:
副主任:
成员:
病案管理委员会下设办公案.办公室设在病案室,具体负资全院病历质量管理工作.明宪华任办公京主任.
二、病案管理委员会职责
负责全院病案管理制度的制定、病衮管廷工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进.
1、制定病案管理的各项规章制度，督促检查病察管斑制度的执行惰况;
2、制定“病察管廷规程”，并组织实施;
3、制定“住院病案质量评价标准”，科学、客观评审病案质量;
4、支持医院电于病历建设;
5.组织临床科室、医技科室﹑护理专业.氐院感染管斑定期对全院病历进行检查评价:
6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施;
7.审定全院病历表格的格式，并监亲实施。

三、病案管理安员会工作制度
1.在院长和主管院长的领导下开展工作;
2.每年至少开展一次全员质量教育，提高氐务人员质量意识，提高病历书写质量:
3.少每半年一次委员会会议，研究病历质量问题，不断改进;
4.参加各种形式的病熙质量检查，定期进行病察质量挖制;
5.定期向院领导汇报病窥委员会工作及病熙质量惰况.。

医院病案管理委员会工作管理制度(标准版)

医院病案管理委员会工作管理制度
一、病案质控以《医疗机构医疗文书书写规范》、《卫计委住院病历质量评分标准》、《中心医院病案管理办法》、医疗诊疗常规和相关操作规范为依据，实行百分制记分考核。

二、委员会全体成员要按时参加委员会会议。

三、委员每月应对本科室中、初级人员进行病历环节质量检查（至少1份）并登记结果。

四、考核结果将严格按月兑现，直接考核到人。

五、对于出科病历甲级率达不到标准的将严格按相应制度进行考核。

六、委员考核病案时要紧扣标准，事实求是，严禁情绪化扣分，对质控中存在明显缺陷的委员实行通报批评。

医院病案管理委员会章程

医院病案管理委员会章程1 目的与适用范围为了促进病案书写与管理质量，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合法权益，成立玉湖大学人民医院病案管理委员会（以下简称病案管理委员会），制定《玉湖大学人民医院病案管理委员会章程》，负责管理玉湖大学人民医院病案相关质量和安全。

2 规章2.1 按照病历记录形式不同，病历可区分为纸质病历和电子病历。

电子病历与纸质病历具有同等效力。

2.2 建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作。

2.3 建立病历质量定期检查、评估与反馈制度。

2.4 建立医疗质量管理委员会组织体系，其中包括病案管理委员会，定期研究医疗质量管理等相关问题，记录质量管理活动过程，为院长决策提供支持。

2.5 向医院质量与安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。

2.6 依据医院整体质量与安全管理目标，研究本领域内质量相关问题，提出改进措施。

每年至少召开两次例会，有记录。

3 名词释义3.1 病历：是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。

3.2 病案：病历归档以后形成病案。

4 规程4.1 病案管理委员会的组成（见附件1）4.1.1 分管医疗工作的副院长担任主任委员，医务处长、病案统计室主任担任副主任委员。

4.1.2 委员来自医院中部分临床、医技科室，通常由科室主任或业务骨干出任。

4.2 病案管理委员会职责4.2.1 病案管理委员会是医院病案管理工作的领导机构，是组织、协调、督导、推进医院病案管理工作发展、改进的管理机构。

委员会日常工作由医务处专人负责。

4.2.2 负责制定医院病案管理工作规划，对病案管理工作组织建设及实施过程提出指导意见，拟定、审查、审议有关病案管理的政策、规章制度、措施、流程和技术。

4.2.3 负责监督制定医院电子病历发展与系统建设规划，促进电子病历应用与质量。

医院病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度
一、病案管理委员会由业务副院长任主任，医务科、信息科（病案室）、护理部和各临床科室负责人组成，负责全院病历质量及病案管理等相应工作。

二、审核制定医院病案管理工作的总体规划，包括病案书写规范的确定，疾病分类方法的选定及病案管理工作。

三、审核和修改适合本院病案管理的规章制度。

四、审核、拟定、批准本院医疗表格的使用。

五、定期检查督促全院各科室病案管理工作，不断提高病案管理质量，使之适应临床、教学和科研工作的需要。

六、组织各种形式的病案书写质量检查与评比，通过会议、通报、或展览公布结果，表扬先进，纠正存在问题，促进病历质量的不断提高。

七、负责有关病案管理和病历书写方面的指导和咨询工作。

八、执行病案管理制度中的有关奖罚处理规定。

病案管理委员会工作制度

病案管理委员会工作制度一、背景介绍病案管理委员会是医疗机构中关键的管理部门，它负责制定和执行病案管理政策、规章制度，并协调各个部门间的病案管理工作。

为了提供规范和高效的病案管理服务，本文将详细介绍病案管理委员会的工作制度。

二、组织架构病案管理委员会应当根据医疗机构特点和规模确定合适的组织架构。

一般来说，病案管理委员会至少应包括以下职务：1. 主任：负责整体病案管理工作的指导和协调。

2. 副主任：协助主任完成病案管理职责，并在主任不在时代行主任职责。

3. 秘书：负责协调会议安排、起草和存档会议纪要、整理病案管理相关文件等工作。

4. 会员：由各个相关部门的代表组成，负责协助病案管理委员会开展各项工作。

三、职责和权限病案管理委员会的职责和权限应当明确，并与医疗机构的病案管理政策相一致。

主要职责包括：1. 制定病案管理相关规章制度：病案管理委员会应当制定病案首页填写规范、病案编码规则、病案质量管理办法等规章制度，确保病案管理工作有序进行。

2. 病案查询和积极回应：病案管理委员会应当指导相关部门进行病案查询和资料提供，确保病案信息的及时性和准确性，并积极回应相关单位和个人的合理要求。

3. 保护病案隐私安全：病案管理委员会应加强病案隐私保护措施，确保患者个人隐私信息不被泄露，并制定有效的授权和访问权限管理制度。

4. 病案质量评价和分析：病案管理委员会应当对病案质量进行评价和分析，及时发现问题和不规范行为，并提出改进建议。

5. 病案管理培训和指导：病案管理委员会应当组织病案管理人员进行培训，并提供业务指导和技术支持。

四、工作程序为了保证病案管理工作的高效和顺利进行，病案管理委员会应当制定详细的工作程序和操作规范，并定期进行评估和完善。

主要的工作程序包括：1. 例会和汇报：病案管理委员会应当定期召开例会，审议和解决相关事项，并向上级机构和相关单位汇报病案管理工作情况。

2. 病案审核流程：病案管理委员会应当指导和监督病案审核工作，确保病案首页填写完整和准确。

医院病案管理委员会工作制度与职责

医院病案管理委员会工作制度与职责
一、工作制度
（一）病案委员会应定期召开会议，每年不少于两次，参会委员达到委员会全体成员三分之二以上方可召开。

（二）病案委员会会议讨论有关病案书写和病案管理中重大问题以举手的形式进行表决，形成决议报院领导审批后成为医院工作的决定，每次会议要有记录。

（三）病案室负责人为委员会的委员兼秘书，负责执行委员会的决定。

病案室为委员会的办事机构。

（四）病案室负责人在委员会会议上向委员会做工作报告。

二、工作职责
（一）制定病案管理制度、办法和病案质量评分标准，负责医院病案的质量控制，技术咨询及缺陷管理。

（二）负责《病历书写规范》的培训教学与临床指导。

（三）组织病案质量检查，纠正病历书写缺陷，提高病历书写合格率。

（四）审定病案质量检查评分结果，并定期通报。

（五）开展病案管理方法研究，不断提高病案管理水平。

（六）定期听取病案室对病案管理情况的报告。

（七）审议医院有关病案信息管理工作的变更、改革、形成决议报领导审批。

（八）审批申报新制定的病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、样式的要求。

（九）组织病案书写及有关事项的教育培训，指导临床医师书写病案，遵守病案管理的有关规定。

（十）检查及考核病案的书写质量，对当事人提出奖惩意见。

（十一）协调和加强病案室与各科室之间的联系，推进相互的密切协作。

（十二）定期向院领导汇报病案委员会工作。

[全]医院病案管理委员会工作制度

医院病案管理委员会工作制度一、每半年召开一次病案管理委员会会议，时间定于次月25日前。

临时会议由主任委员临时召集。

二、会议由主任委员负责主持，开会前由委员会办公室准备委员会工作报告，议程、议题等会议资料，通过0A和短信发布通知并将会议资料发给各委员作参会准备。

会后由委员会办公室草拟会议纪要交由委员会主任审核后，分发给各委员。

三、委员会形成决议应有委员会2/3以上成员参加时方为有效。

需将党政联席会决策的内容提交党政联席会讨论决定后执行。

四、每半年向医院质量管理委员会作工作报告。

五、委员会委员实行任期制，任期3年，可以连任。

如有变动，应及时调整。

委员会主任委员由院长任命。

副主任委员由主任委员任命。

主任委员不在时，由副主任委员代行主任委员的职权。

病案管理委员会章程第一章总则第一条根据《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，为加强医院病案管理，使病案管理更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，医院成立病案管理委员会。

医院病案管理委员会是医院病案管理的监督管理机构，在院长、主管院长的领导下开展工作，日常工作由病案科负责。

第二章任务第二条认真贯彻医院病案管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本院医院病案管理的规章制度并监督实施。

第三条根据病案管理的要求，对病案室的建筑设计、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

第四条定期对病案管理工作进行监督、检查和指导，征询各医疗业务部门对病案管理工作的意见和建议，听取病案科关于病历书写质量、病案管理及利用情况的汇报。

第五条制定病案书写标准，根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，促进本预案疾病诊断和手术名称书写的规范化、标准化；第六条在各专业科室之间、医务人员与病案管理人员发挥桥梁作用，推进相互间的交流与协作，促进病案书写、使用和管理质量的不断提高；第七条组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写及管理经验。

医院病案管理委员会职责及制度

医院病案管理委员会职责及制度
职责
1．在业务院长领导下工作，负责全院病历管理，质量控制，成员由富有临床经验的副主任医师、护师以上人员组成；
2．病案管理委员会负责全院住院病历、归档病历、门诊病历的质量监督、检查、评比，提出奖惩意见；
3．定期召开会议，分析、讨论、通报病案质量，也可根据实际情况随时召开会议，研究存在问题，提出改进意见；
4．对全院病案管理的总体情况，进行研究，提出意见，改进工作，提高质量，使医院的病案管理逐步正规化、科学化。

工作制度
1．每周1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见；
2．每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结；
3．每年2次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》；
4．每年召开1—2次会议，分析、讨论、通报病案质量；
5．每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量；
6．可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。

病案质量管理委员会制度

病案质量管理委员会制度一、工作制度第一条病案管理委员会在主任和副主任领导下进行工作，负责制定工作规划、计划、修订和贯彻执行考评方案。

第二条医务科是病案管理委员会的常设办事机构，具体负责病历书写质量、的考核评价工作。

第三条病案室负责病案的规范管理、借阅等相关管理工作。

第四条病案管理委员会成员要带头遵守《科学技术档案管理条例》和医院病案管理借阅制度。

第五条病案管理委员会不定期举行工作联系会议，可委托科室病历管理小组行使职权，及时通报病历书写和病案管理中存在的问题，不断改进病案管理工作，努力提高医疗及护理病案质量。

第六条对年度工作计划，做好年终工作总结。

二、工作职责任职责1、负责督导医院贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》《四川省病案质量评分标准》等有关规定。

2、负责审核委员会管理工作规划，工作计划以及实施方案和工作流程。

3、定期参与委员会召开的工作例会，提出管理指导性意见。

4、每月定期审查病案质量考评结果，进入月管理考评通报。

5、审查病案质量管理相关规章制度，落实情况重点督查职能部门病案考评执行情况。

6、审核委员会工作半年小结和年终总结，听取副主任工作汇报，提出指导性工作意见。

副主任职责1、在主任领导下，直接负责委员会管理工作，对主任负责。

2、根据国家、省市相关法规，规定负责制定适应性管理制度及病案评价体系和考评制度。

3、负责组织对病案管理的培训，定期做好病案内部巡展工作，效果分析报主任审阅。

4、定期召开委员会工作例会，明确会议的议事规则，研究医院病案管理现状及考评中发现问题的改进与持续改进管理工作。

5、负责病案考评信息反馈，实施质量责任追究制度，以及质量管理持续改进制度，牢固控制病案质量。

6、负责委员会工作规划、工作计划、实施方案的拟定，工作的总结，整改工作的布署及督导执行。

成员职责1、在主任直接领导下，主动参与委员会各项管理工作。

2、积极参加委员会召开的管理工作议事例会，为病案质量管理提出建设性意见和建议，不断提高病案管理质量。