人工晶体分类及其特点
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• 由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢 产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃 体视网膜手术的患者谨慎应用。
2020/12/15
• 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较 大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以 较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的 脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况 下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负 担。
优势：度数广、可放置睫状沟
2020/12/15
三片式非球面人工晶状体 ZA9003
材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计 ZA9003 (+10.0 to +30 D)
优势：全眼零球差设计
2020/12/15
人工晶体分类及其特点
2020/12/15
一.根据人工晶体材料来源 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
2020/12/15
• 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯： 缺点:为硬度高，需要较大手术切口，并对角
六. 根据人工晶体的功能
• 传统单焦点人工晶体 • 屈光性多焦点人工晶体
折射型、衍射型、非球面 • 可调节人工晶体
单光学面位移可调节型 双光学面位移可调节型 变形可调节
• 散光矫正环曲面人工晶体 • 非球面人工晶体 • 美容型带虹膜膈人工晶体 • 低视力可植入望远镜人工
晶体
2020/12/15
普通折叠型人工晶体
2020/1wk.baidu.com/15
• 疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) • 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( B&L) • 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
2020/12/15
蓝光滤过型人工晶体
2020/12/15
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收 特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫外线、 近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶 体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但 对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。
• 一片式人工晶体 • 三片式人工晶体
2020/12/15
三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M 材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13、13.5 mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
AR40M (-10.0 to +1.5 D) AR40E (+2.0 to +5.5 D) AR40e (+6.0 to 30.0 D)
2020/12/15
三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
• 硬性人工晶体 • 软性人工晶体（折叠人工晶体）
2020/12/15
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置， 分为
• 前房型人工晶体 • 虹膜固定型人工晶体 • 后房型人工晶体
2020/12/15
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同， 可分为
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
2020/12/15
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
• 1.有晶体眼人工晶体 • 房角固定型 • 虹膜固定型 • 后房型 • 2.无晶体眼人工晶体 • 后房型 • 前房型
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
代谢产物聚集于光学部分，改变IOL光学特性，降低透 明度。
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium, 疏水性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄 色，在室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态 下，可以阻断50%的蓝光。
2020/12/15
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功
膜内皮有一定程度的损伤；YAG激光可损伤其 光学部分
• 2.硅凝胶(Silicone) 缺点:容易产生静电，导致眼内代谢物粘附；
交易引 2020/12/15 起后发障；易被YAG激光损伤
• 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--Hydrogel：三片式 IOL。 缺点：毒性晶体综合症；水凝胶网状结构可使眼内
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
2020/12/15
• 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较 大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以 较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的 脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况 下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负 担。
优势：度数广、可放置睫状沟
2020/12/15
三片式非球面人工晶状体 ZA9003
材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计 ZA9003 (+10.0 to +30 D)
优势：全眼零球差设计
2020/12/15
人工晶体分类及其特点
2020/12/15
一.根据人工晶体材料来源 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
2020/12/15
• 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯： 缺点:为硬度高，需要较大手术切口，并对角
六. 根据人工晶体的功能
• 传统单焦点人工晶体 • 屈光性多焦点人工晶体
折射型、衍射型、非球面 • 可调节人工晶体
单光学面位移可调节型 双光学面位移可调节型 变形可调节
• 散光矫正环曲面人工晶体 • 非球面人工晶体 • 美容型带虹膜膈人工晶体 • 低视力可植入望远镜人工
晶体
2020/12/15
普通折叠型人工晶体
2020/1wk.baidu.com/15
• 疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) • 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( B&L) • 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
2020/12/15
蓝光滤过型人工晶体
2020/12/15
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收 特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫外线、 近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶 体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但 对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。
• 一片式人工晶体 • 三片式人工晶体
2020/12/15
三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M 材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13、13.5 mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
AR40M (-10.0 to +1.5 D) AR40E (+2.0 to +5.5 D) AR40e (+6.0 to 30.0 D)
2020/12/15
三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
• 硬性人工晶体 • 软性人工晶体（折叠人工晶体）
2020/12/15
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置， 分为
• 前房型人工晶体 • 虹膜固定型人工晶体 • 后房型人工晶体
2020/12/15
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同， 可分为
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
2020/12/15
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
• 1.有晶体眼人工晶体 • 房角固定型 • 虹膜固定型 • 后房型 • 2.无晶体眼人工晶体 • 后房型 • 前房型
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
代谢产物聚集于光学部分，改变IOL光学特性，降低透 明度。
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium, 疏水性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄 色，在室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态 下，可以阻断50%的蓝光。
2020/12/15
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功
膜内皮有一定程度的损伤；YAG激光可损伤其 光学部分
• 2.硅凝胶(Silicone) 缺点:容易产生静电，导致眼内代谢物粘附；
交易引 2020/12/15 起后发障；易被YAG激光损伤
• 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--Hydrogel：三片式 IOL。 缺点：毒性晶体综合症；水凝胶网状结构可使眼内
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。