人工晶体分类及其特点
人工晶体分类及其特点
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
人工晶体分类
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸 收特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫 外线、近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用 的人工晶体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm
紫外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不
具有阻挡作用。
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100%
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
瞳孔大小的影响
瞳孔大的话，图像就不一样了。
传统的人工晶体与非球面人工晶体的成像区别
●
传统的人工晶体为无晶体眼屈光矫正提供了无可替代
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。 • 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区；
• 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点：
• 瞳孔依赖；
• 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环；
可调节IOL的分类
• 位移可调节IOL 单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种） CrystaLensAT45(博士伦公司) 1CU（人类光学公司） Tetraflex(博士伦)
如何选择适合自己的人工晶体？
如何选择适合自己的人工晶体？导言：随着医疗技术的不断进步，人工晶体已成为白内障手术中常见的替代品。
然而，在选择适合自己的人工晶体时，患者常常面临诸多困扰和选择。
本文将从材质、型号、适应症等方面，为您介绍如何选择适合自己的人工晶体。
一、了解不同的人工晶体材质人工晶体的材质是选择的重要因素之一，常见的人工晶体材质包括聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、亲水性丙烯酸（Acrylic）和硅胶。
每种材质都有其特点：1. PMMA：PMMA是最早使用的人工晶体材料，具有良好的光学性能和生物相容性，但在抗损伤性能和适应性方面相对较弱。
2. Acrylic：Acrylic材质的人工晶体在视觉效果和生物相容性方面相对较好，同时具有更高的抗损伤性能，是目前最常用的人工晶体材料之一。
3. 硅胶：硅胶人工晶体具有良好的生物相容性和柔软性，适合用于复杂或高风险手术的患者。
二、选择适合的人工晶体型号除了材质，人工晶体的型号也是选择的重要考量因素。
根据不同的眼部解剖结构和个体需求，人工晶体型号可以分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体和Toric人工晶体等。
不同的型号适用于不同的患者需求：1. 单焦点人工晶体：适用于不需要矫正其他屈光度的患者，提供固定的晶状体焦点，能够明显改善患者的近视或远视度数。
2. 多焦点人工晶体：适用于需要同时矫正近视和远视的患者，能够提供较好的视觉品质和舒适度。
3. Toric人工晶体：适用于伴有散光的患者，能够矫正角膜或晶状体不规则带来的视觉问题。
三、考虑是否符合适应症除了考虑材质和型号，选择适合自己的人工晶体还需要考虑是否符合适应症。
目前，人工晶体的适应症主要包括老年性白内障、儿童先天性白内障和部分高度近视患者等。
根据个体情况和手术要求，医生会进行综合评估并给出最佳的人工晶体选择建议。
四、参考他人经验和医生建议在选择适合自己的人工晶体时，我们可以借鉴他人的经验和医生的建议。
与有白内障手术经验的患者交流，了解他们选择人工晶体的原因和手术效果，对我们做出决策会有所帮助。
人工晶体
缺点：韧性差,抗拉力和抗撕力差, 屈光力低,人工晶体光学面中心厚 度较高。同时,硅凝胶易产生静电 反应,眼内代谢产物易粘附于晶体 内,从而影响晶体的透明度。
3、水凝胶(HEMA)
优点：脱水状态时,质硬,半透明,可进行抛 光处理。吸水后膨胀,体积增加，可折叠或 脱水植入,然后复水成形，复水后恢复软性 并且线性长度增加15%,更加适合于小切口 手术。因其亲水性,不需要用粘弹性物质帮 助植入眼内, YAG激光后囊截开时不易受损 伤,因此对YAG激光的损伤有很强的抵抗力。 可高压灭菌。
二、软性可折叠式人工晶体
1、一片式亲水性人工晶体：亲水性丙烯酸 酯材料，一片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线 。 2、三片式软性人工晶体 ：疏水性丙烯酸 材料，三片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线。 3、一片式软性人工晶体：疏水性丙烯酸材 料，一片式、软性可折叠型,小切口3mm， 不需缝线，在囊袋植入部位保持稳定，术 后具有更好的居中性和良好的屈光稳定性。
4、蓝光滤过型人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一 片式、软性可折叠型,小切口3mm，不需缝线，除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外，可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性，可阻断 蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑。 5、IQ人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能，除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑以外，其设 计贴近年轻人的晶状体，清晰度好，能提供如年 轻时一般的视功能，全面改善视功能，全面保护 视网膜。
• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点，选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm，有独特的三袢设计，植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm，理论上两个袢能够获得足够的支撑力， 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者，尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差，从而降低成像质量，所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
人工晶体分类及其特点
55
可调节IOL的分类
精选ppt课件
位移可调节IOL
单光学面位移可调节IOL（临床较为常用的有三种）
CrystaLensAT45(博士伦公司)
1CU（人类光学公司）
Tetraflex(博士伦)
双光学面位移可调节IOL
变形可调节IOL(仍然处于实验当中，部分产品可望进入临床)
Smart IOL可调节IOL
精选ppt课件
29
一般而言，生理性角膜散光在0.50-0.75D左右，95% 的正常人具有生理散光。
而0.75D以上的角膜散光具有临床意义，如1.0-2.0D 散光可引起裸眼视力显著下降。
精选ppt课件
30
Toric 人工晶体的植入及影响因素
人工晶状体散光度数与轴位准确选择与术中定位 术前角膜散光的精确测量（强调手动角膜曲率计） 个体化的手术源性散光 Toric 人工晶体在线计算 手术过程中位置的调整 Toric 人工晶体术后旋转稳定性
球面
精选ppt课件
非球面
40
人眼球面像差的变化
+－
年青人
++
精选ppt课件
球面IOL植入眼
++ + ー 老年人
非球面IOL植入眼 41
人眼球差的构成
● 在正常眼中: 眼的球差=角膜的球差+晶状体的球差
● 在人工晶体眼中： 眼的球差=角膜的球差+人工晶体球差
精选ppt课件
42
角膜的球差不随年龄明显变化
精选ppt课件
8
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
人工晶状体襻的类型
人工晶状体襻的类型
人工晶状体（intraocular lens, IOL）的类型有多种，根据使用的材料和功能不同，可以分为以下几类：
1. 单焦点晶状体：这是最常见的类型，用于矫正近视、远视或散光。
它们只能提供单一的视觉焦点，即使在近视和远视患者中也只能提供一种焦距。
2. 多焦点晶状体：这种类型的晶状体可以提供多个焦点，以帮助患者实现更广泛的矫正范围。
多焦点晶状体可以同时矫正远视、近视和散光。
3. 散光矫正晶状体：这种类型的晶状体专门用于矫正散光，可以改变光的聚焦方式以减轻或消除散光。
4. 高级视觉矫正晶状体：这种类型的晶状体包括了多焦点和散光矫正的功能，还可以提供其他视觉修复功能，如减少对眩光的敏感性、减少对近距离视觉的需求等。
需要注意的是，选择适合的人工晶状体类型应根据患者的眼部健康状况、视力问题以及个人需求来决定。
术前咨询专业眼科医生是确定最合适类型的晶状体的关键。
人工晶体知识点总结图
人工晶体知识点总结图人工晶体是一种人工制造的晶体材料，具有特定的晶体结构和物理特性。
人工晶体在现代科学技术和工业生产中发挥着重要作用，被广泛应用于光学、电子、通讯、医疗和材料科学等领域。
本文将从人工晶体的基本概念、主要分类、制备工艺、应用领域等方面进行知识点总结。
一、人工晶体的基本概念1.晶体的定义晶体是指具有高度有序排列的原子、分子或离子结构的固体材料。
在晶体中，原子、分子或离子按照规则的空间排列，形成周期性的三维结构。
2.人工晶体的概念人工晶体是指在实验室或工业生产过程中通过人工方法制备的晶体材料。
人工晶体可以通过化学合成、晶体生长技术或其他加工工艺来制备，并具有特定的结构和性能特点。
3.人工晶体的特点（1）具有高度有序的结构，原子或分子呈现规则的周期性排列；（2）具有特定的物理、化学性质和机械性能；（3）可以通过人工方法进行精确控制生长和制备。
二、人工晶体的主要分类1.按照化学成分和物理性质划分（1）单晶体：由同一成分的晶体组成，如硅单晶、锗单晶等；（2）复合晶体：由两种或以上成分的晶体组成，如掺杂晶体、合金晶体等。
2.按照晶体结构划分（1）立方晶体：晶体的晶胞结构属于立方晶系；（2）四方晶体：晶体的晶胞结构属于四方晶系；（3）六方晶体：晶体的晶胞结构属于六方晶系；（4）其他晶体：包括各种其他晶体结构类型，如正交晶体、单斜晶体等。
3.按照应用领域划分（1）光学晶体：用于光学器件、激光器件、光学信号处理等领域；（2）电子晶体：用于半导体器件、集成电路、电子元件等领域；（3）通讯晶体：用于通讯设备、雷达系统、微波器件等领域；（4）医疗晶体：用于医学成像、激光治疗、医疗设备等领域；（5）材料科学领域：用于催化剂、能源材料、传感器等领域。
三、人工晶体的制备工艺1.化学合成化学合成是制备人工晶体的基本方法之一，通过溶液、气相或其他化学反应体系来合成并结晶出晶体材料。
2.晶体生长技术晶体生长技术是指通过控制晶体生长条件，使晶种在适当的环境中形成、生长并获得所需形态和尺寸的工艺方法。
人工晶体分类及其特点 ppt课件
PPT课件
26
What is Blue Light?
More energy
Less energy
Blue Light
PPT课件
24
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
可以植入零球差或传统的人工晶体。
PPT课件
49
PPT课件
AcrySof IQ IOL
Akreos AO IOL
50
PPT课件
51
PPT课件
52
市面上主要的高端人工晶状体
Toric 、多焦点 、三焦点 、区域折射型 、symphony等
多焦的光学设计原理： 区域折射多焦
同心圆环状多焦（折射型、 衍射型、折射衍射型）
PPT课件
5
4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人工 晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏性,较 之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的正常位置。
白内障手术该选哪种晶体
白内障手术该选哪种晶体
白内障是一种常见的眼部疾病，可以通过手术来进行治疗。
手术中需要安装一个人工
晶体来取代受损的天然晶状体，以恢复患者的视力。
目前市面上有几种不同类型的人工晶
体可供选择，包括单焦距晶体、多焦距晶体和准焦距晶体。
那么，究竟该选哪种晶体呢？
我们来了解一下这几种晶体的特点和适用情况。
1. 单焦距晶体：
单焦距晶体是目前使用最广泛的一类人工晶体，也被称为传统晶体。
它只能提供固定
的焦点距离，通常术后患者需要戴近视眼镜或远视眼镜来进行视力调整。
这种晶体适用于
对近或远距离视力有较高要求的患者。
2. 多焦距晶体：
多焦距晶体是一种相对较新的人工晶体，能够同时提供多个焦点距离，从而使患者可
以在不同距离范围内获得清晰的视力。
这种晶体可以减少对眼镜的依赖，适合需要经常在
近距离和远距离快速转换焦点的患者。
综合考虑患者的个人需求和眼部情况，可以选择不同类型的人工晶体。
在选择晶体时，需要和医生进行详细的讨论和评估。
医生会根据患者的年龄、眼部健康状况、生活方式和
视力需求等因素来确定最适合患者的晶体类型。
患者还需要考虑手术的风险和费用等因素。
不同类型的晶体具有不同的手术方法和费用，患者需要根据自身情况来做出决策。
白内障手术中选择晶体类型需要综合考虑患者的个人需求和医生的建议，并进行详细
的讨论和评估。
最终选择适合自己的晶体类型可以提高手术的成功率和术后的视觉效果。
icl晶体类型
ICL晶体类型1. 引言ICL（Implantable Collamer Lens）是一种用于矫正近视的人工晶体，也称为植入式胶原晶体。
它是一种可植入眼内的透明晶体，通过植入眼内改变眼球的屈光度，从而实现矫正近视的目的。
ICL晶体的类型对于手术效果和患者的视觉质量有着重要的影响。
本文将介绍ICL晶体的类型及其特点，以帮助读者更好地了解和选择适合自己的晶体类型。
2. ICL晶体的分类根据材料的不同，ICL晶体可以分为以下几类：2.1 胶原晶体胶原晶体是ICL晶体的最早型号，也是目前应用最广泛的一种晶体。
它由生物相容性极高的胶原材料制成，具有良好的生物相容性和生物稳定性。
胶原晶体的透明度高，能够有效地传递光线，不会对视觉造成影响。
此外，胶原晶体具有较低的光散射和色散，能够提供较为真实的视觉感受。
2.2 硅胶晶体硅胶晶体是ICL晶体的另一种常见类型。
它由高纯度的医用硅胶材料制成，具有良好的生物相容性和可塑性。
硅胶晶体的透明度和光学性能优于胶原晶体，能够提供更清晰、更真实的视觉效果。
此外，硅胶晶体还具有较高的柔韧性和可塑性，能够适应眼球的形状变化，提高手术成功率和患者的视觉质量。
2.3 菲律宾晶体菲律宾晶体是一种新型的ICL晶体，由菲律宾公司开发和生产。
它采用了一种特殊的材料和制造工艺，具有更高的透明度和光学性能。
菲律宾晶体的设计更加精细，能够提供更准确、更稳定的屈光度调整。
此外，菲律宾晶体还具有较低的光散射和色散，能够提供更清晰、更真实的视觉感受。
3. ICL晶体的选择选择适合自己的ICL晶体类型需要考虑以下几个因素：3.1 屈光度调整范围不同类型的ICL晶体具有不同的屈光度调整范围。
胶原晶体的屈光度调整范围相对较小，适用于较小程度的近视矫正；硅胶晶体的屈光度调整范围较大，适用于较大程度的近视矫正；菲律宾晶体的屈光度调整范围更广，适用于各种程度的近视矫正。
因此，在选择ICL晶体类型时，需要根据自身的近视程度和矫正需求进行合理选择。
人工晶体分类
人工晶体分类
人工晶体是一种人造晶体，通过人工方法制造而成。
它们通常用于光学和电子设备中，以改善图像或信号的质量。
根据它们的形状、制造材料和用途，人工晶体可以分为多种不同的类型。
第一种类型是透镜晶体。
透镜晶体是一种光学元件，用于聚焦或散射光线。
它们可以是凸透镜、凹透镜或双凸透镜，根据其形状和功能而定。
第二种类型是滤光晶体。
滤光晶体可以选择性地阻挡或透过特定波长的光线。
它们可以用于滤除杂散光、改变光的颜色或过滤紫外线。
第三种类型是波导晶体。
波导晶体用于在光学通信和光学传感器中传输光信号。
它们可以将光线引导到一个特定的方向或位置，从而提高光学设备的性能和效率。
第四种类型是极化晶体。
极化晶体可以将光线分成两个方向，称为偏振光。
它们可以用于制造偏振滤光器、偏振镜和偏振旋转器等光学设备。
以上是几种常见的人工晶体类型。
人工晶体的应用非常广泛，从电视、相机和手机到医疗设备和科学仪器。
了解人工晶体的分类和特性，可以帮助我们更好地理解和应用它们。
- 1 -。
人工晶体
分类：按照安放的位置，分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。
通常人工晶体最佳的安放位置是在天然晶状体的囊袋内，也就是后房固定型人工晶体的位置。
按照硬度，分为硬质人工晶体和可折叠人工晶体。
硬质人工晶体不能折叠，需要一个与晶体光学部大小相同的切口（6 mm 左右），才能将晶体植入眼内。
为了适应手术的进步，人工晶体的材料逐步改进，出现了可折叠的人工晶体，可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置。
特点：人工晶体可分为硬质人工晶体、折叠人工晶体，特殊处理过的人工晶体、多焦点/可调节人工晶体及非球面人工晶体，分别具有不同特性。
(1)硬质人工晶体切口大约是5.6～6 mm左右，这样的伤口有时是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应较大，恢复时间较长。
(2) 折叠人工晶体先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到里面展开的，切口一般是2.8～3.2 mm，切口不需要缝合，散光也比较小，恢复时间更快，缺点是价格比普通晶体贵。
预防后发障形成，尤其适合糖尿病患者。
可折叠式晶体的材料主要有：硅酮、水凝胶、丙烯酸三种。
(3) 特殊处理过的人工晶体对于有些患有特定眼病的患者，可能会需要此类型的人工晶状体，比如：肝素表面处理过的人工晶状体，术后的炎症反应可能会小很多；含有胶原的人工晶体，可提高人工晶体与组织的相容性。
(4) 多焦点/可调节人工晶状体前面的几种人工晶状体只有一个焦点，无调节力，看远清楚看近不清楚（老花现象），反之看近清楚看远需要近视镜补足，为了克服此缺陷，30年来，人们研制应用过多焦人工晶体，其中主要分为二种类型：A，多区多焦型，有二区、三区、四区、五区等，即把人工晶体分为中心区，周围环状区，各部位屈光度不同，一般差 2.5D，形成二个焦点，一个看近，一个看远。
此类晶体的缺点是远近视力受瞳孔大小、环境光线强弱的影响。
人工晶体分类及其特点PPT
一.根据人工晶体材料Байду номын сангаас源
1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—
Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
➢ 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯： 缺点:为硬度高，需要较大手术切
口，并对角膜内皮有一定程度的损伤 ；YAG激光可损伤其光学部分
二.根据有无晶体（植入眼是否 保留晶状体），可以分为两大
类
1.有晶体眼人工晶体 房角固定型 虹膜固定型 后房型
2.无晶体眼人工晶体 后房型 前房型
三. 根据人工晶体能否折叠，可分 为
➢ 硬性人工晶体 ➢ 软性人工晶体（折叠人工晶体）
四. 根据人工晶体植入眼内固定 的位置， 分为
➢ 前房型人工晶体 ➢ 虹膜固定型人工晶体 ➢ 后房型人工晶体
➢ 由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘 附眼内代谢产物，容易吸附硅油，建议 患有眼底疾病准备行玻璃体视网膜手术 的患者谨慎应用。
➢ 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅 光学部直径较大，而且IOL袢的弹性也小，具有良 好的支撑作用，植入后可以较稳固地支撑起囊袋 或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的脱位或 偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整 的情况下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又 能减少患者的经济负担。
➢ 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
蓝光滤过型人工晶体
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以 外，还能吸收特定波长范围内的光线（200550nm),包括太阳光、紫外线、近紫外线，具有 天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶体 都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫 外线)，但对于其他可见光，如蓝光（440500nm)则不具有阻挡作用。
人工晶状体iol的类型
人工晶状体iol的类型人工晶状体（Intraocular Lens, IOL）是一种植入眼内的人工透镜，用于替代人眼中的自然晶状体，以纠正近视、远视、散光和老花等眼球屈光不正问题。
根据其类型的不同，人工晶状体可分为单焦点型、多焦点型和散光型等几种。
一、单焦点型人工晶状体单焦点型人工晶状体是最常见的一种类型，其光学设计使其只能提供单一的焦点，一般用于矫正近视或远视。
这种晶状体能够使患者在特定距离上获得较好的视力，但在其他距离上可能需要使用辅助眼镜。
单焦点型人工晶状体可以分为近视型和远视型两种，根据患者的屈光度情况选择合适的类型。
二、多焦点型人工晶状体多焦点型人工晶状体是一种能够同时提供近距离和远距离焦点的人工晶状体。
其光学设计通过将光线分散到不同的焦点上，使患者在不同距离上都能获得较好的视力。
多焦点型人工晶状体可以减少对辅助眼镜的依赖，提高患者的生活质量。
不过，由于光线分散会导致一定的视觉品质损失，部分患者可能在夜间或低光条件下感觉到光晕或 glare 等视觉问题。
三、散光型人工晶状体散光型人工晶状体是专门用于矫正散光（Astigmatism）的一种人工晶状体。
散光是由于角膜或晶状体的曲率不规则所导致的眼球屈光不正问题。
散光型人工晶状体的光学设计可以校正角膜或晶状体的曲率差异，从而改善患者的视力。
散光型人工晶状体通常与其他类型的人工晶状体相结合使用，以实现对患者屈光不正的全面矫正。
除了以上主要的类型外，还有一些特殊类型的人工晶状体，如调节型人工晶状体（Accommodating IOL）和多焦点散光型人工晶状体等。
调节型人工晶状体可以通过改变其形态或位置来调整焦距，以实现对不同距离的视觉矫正。
多焦点散光型人工晶状体是一种能够同时提供多个焦点和校正散光的高级人工晶状体。
人工晶状体的选择应根据患者的屈光度、角膜形态、眼轴长度、视觉需求和个体情况等因素来确定。
手术前需要进行详细的眼部检查和测量，以确保选择适合患者的人工晶状体。
人工晶体分类其特点
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫 正角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和 偏位，否则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原 有的像差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负
球差的患者，可以植入零球差或传统的人工晶体。
非球面人工晶体应用相关问题
折射型MFIOL
特点：是将折射光带构筑在光学面上环带产生视远、视近和 中程图像，在设计原理上光能的利用为100%，负责看远 和看近。
• 多区带的不同折射光线总是同时存在于瞳孔区； • 每个区带具有不同的有效瞳孔直径； • 照明水平不同； • 眼睛经常处于调节性反射变化之中；
缺点： • 瞳孔依赖； • 图像质量受环形口径的影响； • 在夜间图像周围可见光环； • 对居中性敏感； • 光学面上不同区带边缘之间的光学连接不连续； • 环形区带边缘成像质量不好； • 光线在内外边界部会出现散射；
衍射型MFIOL
• 特点：利用光波动学衍射原理在光学面上构筑衍射阶梯和 衍射区带将光线分别送至远、近2个焦点，为患者提供不 依赖瞳孔大小的远近视力。
• 衍射阶梯能够控制光线方向并进行聚焦； • 衍射小孔越小，颜射角度越大； • 当环带变窄时，光线“弯度”就会增大； • 多条宽度递减的环带，衍射呈梯度变化，所有环带在光学
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium,疏水 性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄色，在 室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态下，可以 阻断50%的蓝光。
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功能
硅凝胶 硅凝胶
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
六. 根据人工晶体的功能
• 传统单焦点人工晶体 • 屈光性多焦点人工晶体
折射型、衍射型、非球面 • 可调节人工晶体
单光学面位移可调节型 双光学面位移可调节型 变形可调节
• 散光矫正环曲面人工晶体 • 非球面人工晶体 • 美容型带虹膜膈人工晶体 • 低视力可植入望远镜人工
晶体
2020/12/15
普通折叠型人工晶体
膜内皮有一定程度的损伤；YAG激光可损伤其 光学部分
• 2.硅凝胶(Silicone) 缺点:容易产生静电，导致眼内代谢物粘附；
交易引 2020/12/15 起后发障；易被YAG激光损伤
• 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯--Hydrogel：三片式 IOL。 缺点：毒性晶体综合症；水凝胶网状结构可使眼内
优势：度数广、可放置睫状沟
2020/12/15
三片式非球面人工晶状体 ZA9003
材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计 ZA9003 (+10.0 to +30 D)
优势：全眼零球差设计
2020/12/15
• 一片式人工晶体 • 三片式人工晶体
2020/12/15
三片式球面人工晶状体 AR40e、AR40E、AR40M 材质：疏水性丙烯酸酯 光学直径：6 mm 总直径：13、13.5 mm PMMA 襻夹角：5° 0.5 D 递增 OptiEdge™圆方边设计
AR40M (-10.0 to +1.5 D) AR40E (+2.0 to +5.5 D) AR40e (+6.0 to 30.0 D)
人工晶体分类及其特点
2020/12/15
一.根据人工晶体材料来源 1.PMMA--聚甲基丙烯酸酯 2.硅凝胶(Silicone) 3.水凝胶--聚甲基丙烯酸羟乙酯—Hydrogel 4.丙烯酸酯--Acrylic
2酯： 缺点:为硬度高，需要较大手术切口，并对角
2020/12/15
• 疏水性丙烯酸酯人工晶体 SA60AT (Alcon) • 亲水性丙烯酸酯人工晶体 Akreos Adapt ( B&L) • 硅凝胶人工晶体 Soflex LI系列 ( B&L)
2020/12/15
蓝光滤过型人工晶体
2020/12/15
众所周知，角膜和晶状体除了传导光线以外，还能吸收 特定波长范围内的光线（200-550nm),包括太阳光、紫外线、 近紫外线，具有天然滤光片的作用。现在常规使用的人工晶 体都有吸收紫外线的功能（只能滤过200-400nm紫外线)，但 对于其他可见光，如蓝光（440-500nm)则不具有阻挡作用。
2020/12/15
二.根据有无晶体（植入眼是否保留晶状 体），可以分为两大类
• 1.有晶体眼人工晶体 • 房角固定型 • 虹膜固定型 • 后房型 • 2.无晶体眼人工晶体 • 后房型 • 前房型
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
2020/12/15
• 由于硅凝胶IoL可产生静电效应，容易粘附眼内代谢 产物，容易吸附硅油，建议患有眼底疾病准备行玻璃 体视网膜手术的患者谨慎应用。
2020/12/15
• 在后囊膜部分破裂不完整的情况下，硬质IOL不仅光学部直径较 大，而且IOL袢的弹性也小，具有良好的支撑作用，植入后可以 较稳固地支撑起囊袋或架在睫状沟表面，从而避免或减少IOL的 脱位或偏移。尤其在IOL置换手术中囊膜有粘连或不完整的情况 下，使用这种IOL既可以达到较好的效果又能减少患者的经济负 担。
美国Medennium公司的光致变色折叠IOL Aurium, 疏水性丙烯酸酯材质。在室外光线下，大约10秒变为黄 色，在室内有黄色变为无色大约需要30秒。在黄色状态 下，可以阻断50%的蓝光。
2020/12/15
有关蓝光滤过型IOL的讨论
• 蓝光滤过型IOL降低了视觉敏感度； • 糖尿病视网膜病变和年龄相关性黄斑变性的患者暗视觉功
2020/12/15
三. 根据人工晶体能否折叠，可分为
• 硬性人工晶体 • 软性人工晶体（折叠人工晶体）
2020/12/15
四. 根据人工晶体植入眼内固定的位置， 分为
• 前房型人工晶体 • 虹膜固定型人工晶体 • 后房型人工晶体
2020/12/15
五. 根据人工晶体袢与光学面材料的异同， 可分为