心肺复苏教案

枣

庄

科

技

职

业

学

院

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专业护理学

申请任教学科护理

2014年1月教案首页

新课导入

航母style 经典动作

2012年11月，中国首艘航母成功完成舰载机起降训练，意味着我国的航母初步具备了实际战斗力.舰载机的起降成功与地面人员的指挥密不可分，地面人员就是通过各种姿势和动作来指挥舰载机的起降。航母style 就是其中的一个动作。

举国欢庆，国人为之骄傲，但却传来了一个噩耗：罗阳，歼-15研制现场行政总指挥、中航工业沈飞集团董事长、总经理。2012年11月25日，中国首艘航母完成舰载机起降训练靠岸，罗阳在航母上突发急性心肌梗死、心源性猝死，离舰即送往医院，但抢救无效，在

教学内容

教学手段：多媒体 教师活动：视频图片展示 学生活动：模仿示范动作

目的：调节课堂气氛，激

发学习兴趣

教学内容 备注

实施教学任务1：罗阳的死亡原因是什么

一、概念

心跳骤停：各种原因导致的心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起

全身严重缺血，缺氧。

心源性猝死：心跳骤停患者若不及时救治即刻死亡，这种由心脏原因

引起的死亡称之为猝死。

二、心跳骤停的原因

心源性原因：冠心病，心肌病变，主动脉疾病

非心源性疾病：窒息，触电，药物过量，溺水，麻醉，手术，创伤

实施教学任务2：罗阳心跳骤停时都有哪些表现

三、心跳骤停的临床表现

1）突然意识丧失，面色死灰 2）瞳孔散大 3）呼吸停止或成喘息样呼吸 4）大动脉搏动消失 5）心前区搏动及心音消失 6）皮肤苍白或发绀 7）伤口不出血。

实施教学任务3：如果你在现场你会怎么做

争分夺秒，立即抢救，时间就是生命！

教师活动：结合当下新闻

事例，提出问题。

学生活动：思考问题并试

做心肺复苏动作。 （已提前预习）

目的：带着问题再次讨论

课本，激发兴趣，引发思考，提高学习主动性。

因本段知识难度稍大， 由老师讲解完成。

教师活动：理论讲授。 学生活动：听课为主。

教学内容 备注

思考 1：罗阳的死亡原因是什

么

2：发生心跳骤停时的临床表现有哪些 3：如果你在现场你会怎么做

因为心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。

60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

四、心肺复苏术

CPR 步骤

第一步：评估判断 1）意识（轻拍重喊）

2）颈动脉搏动 （位置） 3）呼吸（看胸廓起伏）

注意：判断时间5-10秒，避免不必要的延误:找听诊器反复听心音、量血压、接ECG 、检查瞳孔等

教师活动：根据学生座位分布分成四个小组，学生代表上台抽取序号

1号：心跳骤停的判断既

评估

2号：CPR 的C 胸外心脏

按压

3号：CPR 的：开放气道

和人工呼吸。

4号：回视心肺复苏操作

过程

学生活动：根据所抽取序 号准备任务，小组讨论， 并上台讲解。

目的：让学生成为学习的主体，主动学习，同时锻炼语言表达能力及心理素质

教学内容 备注

C 胸外心脏按压

A 开放气道

B 人工呼吸

第二步：安置体位

颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。

第三步：C胸外心脏按压

按压部位：胸骨中下1/3处

定位方法：1）两乳头连线的中点。

2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。

手法：双手平行重叠，十指交叉

掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节伸直

双肩双臂与胸骨垂直，利用上身重量垂直下压

两腿稍分开，左腿与患者肩平齐

按压幅度：≥5cm，频率：≥100次/min

按压/放松时间：1:1，放松时使胸廓充分回位，但掌跟不要离开胸壁，按压应平稳有规律，不可冲击式猛压

按压/呼吸比：30:2 教学手段：模拟人

学生活动：讲解操作要点

及试做。

教师活动：评价操作是否

得当，及时给

予纠正。

胸外心脏按压的操作手法是本节课的重中之重，要求每个同学必须掌握。

教学内容备注

各位评委老师好，我可以整理一下床单位吗

各位评委老师好，我是﹡号选手，参赛项目：单人徒手心肺复苏术。个人准备已完成，请问可以开始吗（开始）

护士巡视病房中，（向前）**女士/ 先生，**！请问你怎么了，能听见我说话吗！（轻拍重喊，俯身对着耳朵,一边一次）病人无反应！（掀开被子，左手背后，右手两指触摸近侧颈动脉，眼看胸廓，稍下蹲，8秒，不起身：

颈动脉搏动消失，胸廓无起伏！（起身）医生护士快来人抢救*床**，﹡点﹡分!周围环境安全，检查颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一直线上，双手放于身体两侧，身体无扭曲。（拉脚踏板，宽衣解带）立即进行胸外心脏按压，按压频率大于100次每分，按压幅度大于5厘米（30次。按压时眼睛要观察患者面色变换。定位：两乳头连线的中点）检查口腔（头偏向一侧→弯盘→缠大纱布）清除口鼻分泌物，去下活动义齿（纱布放入弯盘→放至治疗车下层→拿小纱布放嘴处→头转正）仰头举颏开放气道（捏鼻吹起，松鼻呼气，2次（动作！）接着按压、吹气5个循环）

五个循环结束，再次评估病人（左手小鱼际于额头，右手两指于颈动脉处，俯身趴下，8秒，不起身：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，胸廓有起伏(提裤，简单整衣服)瞳孔较前缩小，对光反射恢复（手电筒照射手法注意）

病人面色口唇甲床均恢复红润（手的动作：脸→唇→甲床）。

测得上肢动脉压大于60mmHg

心肺复苏成功，记录时间，﹡点（﹡分）。

（垫枕头，头偏向一侧，再次整理衣被：女士/先生，你已经醒了，请你不要担心，医生和护士会一直陪在你身边，给你做进一步的治疗。

密切观察病人病情，进一步生命支持。（脚踏板放回，用过的纱布倒入垃圾桶→六步洗手）

记录（注意下蹲姿势）操作完毕，请评委老师批评指正。