甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能报告解读
甲状腺功能报告解读首先,需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官,主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素(T3和T4)来控制各种生理功能,包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中,最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式,它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素,它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下,TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时,脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反,当T3和T4水平高于理想范围时,脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值,可以得到以下几种不同的结果:1.甲状腺功能亢进:TSH水平降低,而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃,产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起,病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃,分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起,病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响,但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测,以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外,甲状腺功能报告中还可能包括其他指标,如抗甲状腺抗体(ATG、TPO)和甲状旁腺激素(PTH)的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后,根据甲状腺功能报告的结果,医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗,以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之,甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据,通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果,可以对甲状腺的活动情况进行准确判断,并制定相应的治疗计划。
甲功七项检验结果的临床解读及其意义
甲功七项检验结果的临床解读及其意义甲功七项检验是临床上常用的一种检查方法,主要用于评估患者的身体健康状况和判断潜在疾病。
本文将对甲功七项检验的几个指标进行详细解读,并分析其在临床中的意义。
一、血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,主要运输氧气到身体各组织器官。
血红蛋白测定是评估患者贫血程度的重要指标。
正常成人男性的血红蛋白范围为 130-175 g/L,女性为 120-160 g/L。
如果患者的血红蛋白浓度低于正常范围,可能提示贫血的存在,进一步检查可能需要进行贫血的病因分析。
二、白细胞计数(WBC)白细胞计数是评估机体免疫功能的一个指标。
正常成人的白细胞计数范围是 4-10×10^9/L。
白细胞计数增高可能是机体对感染、炎症、过敏等病理反应的一种反应,也可能是骨髓增生异常或恶性肿瘤等疾病的表现。
白细胞计数降低则可能与免疫功能低下、骨髓抑制、输血反应等有关。
三、血小板计数(PLT)血小板计数是评估患者的凝血功能的指标。
正常成人的血小板计数范围是100-300×10^9/L。
血小板计数异常增高可能与炎症、恶性肿瘤、慢性感染等疾病有关;而血小板计数降低可能是由于骨髓功能障碍、自身免疫性疾病、感染等引起的。
四、红细胞计数(RBC)红细胞计数是评估机体贫血和水电解质平衡的一个指标。
正常成人的红细胞计数范围为4-5.5×10^12/L(男性)和3.5-5×10^12/L(女性)。
红细胞计数增高可能与高原适应、慢性肺部疾病、骨髓增生异常等疾病有关;而红细胞计数降低可能是由于贫血、出血、溶血等疾病导致的。
五、血红蛋白浓度(Hb)血红蛋白浓度是评估患者贫血程度的一个指标。
正常成人的血红蛋白浓度范围为 115-150 g/L。
血红蛋白浓度的异常高低可能反映患者贫血的类型和程度,进一步检查可能有助于发现其病因。
六、红细胞压积(HCT)红细胞压积是血液中红细胞所占体积的百分比。
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据,那么,实验室检查的项目中,都有哪些指标需要临床医生知晓呢?来源:中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定(TT4、TT3、FT4、FT3)甲状腺素(T4)全部由甲状腺分泌,而三碘甲腺原氨酸(T3)仅有20%直接来自甲状腺,其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下,循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合,包括甲状腺素结合球蛋白(TBG)(占60%~75%)、甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)(占15%~30%)以及白蛋白(ALB)(占10%)。
循环中T4仅有0.02%为游离状态(FT4);循环中T3的99.7%特异性与TBG结合,约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式;游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分,直接反映甲状腺的功能状态,不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3(TT3)。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L(5~12 μg/dL),TT3为1.2~2.9 nmol/L(80~190 ng/dL),不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法,趋势为非核素标记(标记物为酶、荧光或化学发光物质)替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L(0.7~1.9 μg/dL),FT3为2.1~5.4p mol/L(0.14~0.35 μg/dL),不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离(半透膜等渗透析、超滤、柱层析等)后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准,但技术复杂,测定成本昂贵,不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素,其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响,所以称之为“游离激素估计值(Free Hormone Estimate)”。
甲状腺功能检查报告详解
甲状腺功能检查报告详解甲状腺功能检查是一种常见的临床检查方法,用于评估甲状腺的功能状态。
本文将详细解读甲状腺功能检查报告,帮助读者更好地理解个人的甲状腺功能情况。
一、甲状腺功能检查概述甲状腺功能检查通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
主要检查指标包括甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺激素(TSH)的浓度。
根据甲状腺激素的水平变化,我们可以大致分为以下几种情况:1. 甲亢(甲状腺功能亢进):血液中的T3和T4水平较高,而TSH 水平较低。
2. 甲减(甲状腺功能减退):血液中的T3和T4水平较低,而TSH 水平较高。
3. 亚临床甲减:血液中的T3、T4水平正常,但TSH略高。
4. 亚临床甲亢:血液中的T3、T4水平正常,但TSH略低。
二、检查结果解读1. 甲状腺素(T3):正常范围为0.8-2.0 nmol/L。
如果T3水平高于正常范围,可能表示甲亢;如果T3水平低于正常范围,可能表示甲减。
2. 甲状腺素(T4):正常范围为60-145 nmol/L。
如果T4水平高于正常范围,可能表示甲亢;如果T4水平低于正常范围,可能表示甲减。
3. 促甲状腺激素(TSH):正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
如果TSH水平高于正常范围,可能表示甲减;如果TSH水平低于正常范围,可能表示甲亢。
通过对以上三个指标的综合分析,可以初步判断甲状腺功能的状态。
但需要强调的是,甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。
三、常见甲状腺功能异常及其疾病1. 甲亢(甲状腺功能亢进)甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,常见的病因包括Graves 病、甲状腺毒症等。
症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。
2. 甲减(甲状腺功能减退)甲减是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素,常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等。
症状包括乏力、体重增加、便秘、抑郁等。
3. 亚临床甲减亚临床甲减是指甲状腺功能稍低于正常范围,尚未出现明显的症状。
甲功五项检验报告单
甲功五项检验报告单1. 简介甲功五项检验是一项常见的临床检验,用于评估人体健康状况。
本文将介绍甲功五项检验的含义、常见指标及其参考范围,以及如何解读这些结果。
2. 甲功五项检验指标甲功五项检验包括以下指标:2.1 甲状腺素甲状腺素是一种由甲状腺分泌的激素,对正常的代谢和生长发育至关重要。
其主要指标包括甲状腺素T3和甲状腺素T4。
正常参考范围为:•甲状腺素T3:1.2-2.7 nmol/L•甲状腺素T4:66-181 nmol/L2.2 促甲状腺激素促甲状腺激素是由垂体腺体分泌的激素,用于刺激甲状腺分泌甲状腺素。
正常参考范围为0.4-4.0 mIU/L。
2.3 游离甲状腺素游离甲状腺素是指未结合蛋白的甲状腺素,是甲状腺激素的活性形式。
正常参考范围为3.5-6.5 pmol/L。
2.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体是一种免疫指标,用于检测自身免疫性甲状腺疾病。
正常参考范围为0-60 IU/mL。
2.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白是一种蛋白质,与甲状腺激素结合形成复合物。
正常参考范围为11.5-22.5 nmol/L。
3. 解读甲功五项检验结果在得到甲功五项检验结果后,我们需要将其与正常参考范围进行比较,以判断个体的甲状腺功能是否正常。
3.1 甲状腺素T3和T4如果甲状腺素T3和T4的水平低于正常范围,可能表示甲状腺功能低下,即甲状腺素过低。
反之,如果超过正常范围,则可能表示甲状腺功能亢进,即甲状腺素过高。
3.2 促甲状腺激素促甲状腺激素水平的升高通常表示甲状腺功能低下,因为垂体会释放更多的促甲状腺激素刺激甲状腺。
低于正常范围的促甲状腺激素水平可能表明甲状腺功能亢进。
3.3 游离甲状腺素游离甲状腺素水平的升高可能表示甲状腺功能亢进,而降低可能表示甲状腺功能低下。
3.4 甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺过氧化物酶抗体水平的升高可能表示自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病。
3.5 甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白水平的升高可能表示甲状腺功能低下,反之降低可能表示亢进。
甲状腺功能检查解读
TT3、TT4、FT3、FT4降低甲减患者TT4降低更明显,早期TT3水平可正常,TT4在甲减诊断中起关键作用
一些特殊情况:
T4在外周组织的降解产物,极少量由甲状腺分泌。其水平与TT3、TT4变化一致。(40%)→ T3
01
T4(40%)→ rT3我院正常值:半衰期短:30-60min,比T3、T4更能准确反映甲状腺素代谢,是诊断甲亢较为灵敏的指标
Tg:
2
1
非肿瘤性疾病:评估甲状腺炎的活动性,炎症活动期Tg水平增高
监测DTC复发: 金指标:必须行全甲状腺切除并排除TgAb的影响;很多甲状腺良性疾病时Tg升高,故不能作为DTC的诊断指标
临床意义:
临床意义:DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后,Tg应不能测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发:甲状腺全切术后测到Tg,或原为阴性变成阳性停用TSH抑制治疗3-4周(内源性TSH增高),Tg增高达2ug/L以上外源性TSH刺激后,Tg增高达2ug/L以上
02
rT3:
rT3降低:甲减,尤其轻型及亚临床甲减,rT3诊断价值优于T3、T4;桥本氏病潜在期或早期甲减时rT3降低有价值。
02
rT3升高:甲亢时升高,较T3、T4灵敏;老年人、胺碘酮、肝硬化、糖尿病时rT3可上升;妊娠时脐血及羊水rT3含量较高,可反映胎儿甲状腺功能状态
01
临床意义:
rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导意义:甲亢治疗时,T3下降较快,rT3下降缓慢,若rT3和T4均低于正常,提示用药过多。
TH:
TH:
FT3、FT4是TH的活性成分,直接反映甲状腺甲状腺的功能状态,但因FT3、FT4含量甚微,测定结果稳定性不如TT3、TT4,故TT3、TT4是判断甲状腺功能的最佳指标结合型与游离型之和为TT3、TT4我院正常值: TT3:FT3:TT4:FT4:
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1. 总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高: 甲亢, 高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低, 但TT3正常, 亦呈相对性升高;T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低, TT3明显增高。
降低: 甲减, 低T3综合征(见于各种严重感染, 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等), 低TBG血症等。
正常参考值: 0、45~1.37 ng/ml2. 总甲状腺素(TT4)TT4就是甲状腺分泌得主要产物, 也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。
增高:甲亢, 高TBG血症(妊娠, 口服雌激素及口服避孕药, 家族性), 急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎, 急性肝炎, 肥胖症, 应用甲状腺激素时, 进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低:甲减, 低TBG血症(肾病综合征, 慢性肝病, 蛋白丢失性肠病, 遗传性低T BG血症等), 全垂体功能减退症, 下丘脑病变, 剧烈活动等。
正常参考值: 4.5~12 ug/dl3-4. 游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3.FT4就是T3.T4得生理活性形式, 就是甲状腺代谢状态得真实反映, FT3.FT4比T 3.T4更灵敏, 更有意义。
FT3.FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义, 对甲亢得诊断很敏感, 就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
甲状腺功能7项检查报告怎么看
甲状腺功能7项检查报告怎么看对于甲状腺功能的评估,医生常常会进行七项检查。
这七项检查包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、ATG和TPO抗体等指标,通过这些指标的检测,可以较为准确地评估甲状腺的功能以及可能存在的问题。
本文将帮助您了解如何正确解读甲状腺功能7项检查报告。
首先,我们来了解每个指标的含义和正常范围。
在阅读甲状腺功能7项检查报告时,我们可以根据以下指标的数值来了解自身的甲状腺功能是否正常。
1. TSH(促甲状腺激素):它是由垂体腺分泌的,用来刺激甲状腺分泌T3和T4的激素。
正常范围一般在0.3-4.2mIU/L之间。
2. TT3(总三碘甲状腺原氨酸):TT3是指血浆中总的三碘甲状腺原氨酸的含量。
正常范围一般在0.6-1.8ng/mL之间。
3. TT4(总甲状腺素):TT4指的是血浆中总的甲状腺素的含量。
正常范围一般在4.5-12.5μg/dL之间。
4. FT3(游离T3):FT3指的是血浆中游离状态的三碘甲状腺原氨酸的含量。
正常范围一般在2.3-4.2pg/mL之间。
5. FT4(游离T4):FT4指的是血浆中游离状态的甲状腺素的含量。
正常范围一般在0.9-1.7ng/dL之间。
6. ATG抗体(抗甲状腺球蛋白抗体):抗胸腺球蛋白抗体是人体免疫系统中产生的一种抗体。
它可以与甲状腺球蛋白结合,导致甲状腺功能减退。
正常情况下,ATG抗体的数值应该很低。
7. TPO抗体(甲状腺过氧化物酶抗体):TPO抗体也是一种自身免疫抗体,可以导致甲状腺功能减退。
正常情况下,TPO抗体的数值应该很低。
在解读甲状腺功能7项检查报告时,我们需要综合以上指标的数值来进行分析。
以下是常见情况及其可能的解释:1. TSH升高,T3、T4降低,FT3、FT4降低:这种情况可能说明甲状腺功能减退,即甲减。
这可能是由于自身免疫性疾病(如Hashimoto 甲状腺炎)或手术、放疗等引起的。
2. TSH升高,T3、T4正常:这种情况可能是亚临床甲减,甲状腺功能并未完全减退。
解读甲状腺功能检查报告单
解读甲状腺功能检查报告单甲状腺功能检查报告是通过检测甲状腺相关指标来评估甲状腺功能的一种方法,可帮助医生判断甲状腺是否处于正常工作状态。
以下是对甲状腺功能检查报告单的详细解读。
首先,甲状腺功能检查主要包括以下几个指标:TSH(促甲状腺激素)、T3(T3三碘甲状腺原氨酸)和T4(T4四碘甲状腺原氨酸)。
这些指标是甲状腺激素的重要成分,能够反映甲状腺的功能状态。
TSH是由脑下垂体分泌的促甲状腺激素,作用是刺激甲状腺释放T3和T4、在正常情况下,正常的TSH水平应该在0.4-4.0mIU/L之间。
如果TSH高于正常范围,说明甲状腺功能低下,也就是甲状腺素分泌不足。
如果TSH低于正常范围,说明甲状腺功能亢进,也就是甲状腺素分泌过多。
T3和T4是直接由甲状腺产生的激素,负责身体的新陈代谢和能量消耗。
正常的T3水平应该在0.8-2.0ng/mL之间,而正常的T4水平应该在4.5-12.0μg/dL之间。
如果T3或T4低于正常范围,说明甲状腺功能减退。
相反,如果T3或T4高于正常范围,说明甲状腺功能亢进。
此外,报告中还可能包括甲状腺抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体)的检测。
这些抗体可以用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病和甲状腺结节。
在解读甲状腺功能检查报告时,首先需要看各项指标的具体数值是否在正常范围内。
如果所有指标都在正常范围内,说明甲状腺功能正常。
如果其中一项或多项指标超出了正常范围,就需要进一步评估甲状腺功能的问题。
如果TSH高于正常范围,同时T3和T4低于正常范围,可能表示甲状腺功能低下。
这种情况可能是由于甲状腺炎、药物引起的、手术后的甲状腺功能减退或其他原因引起的。
如果TSH低于正常范围,同时T3和T4高于正常范围,可能表示甲状腺功能亢进。
这种情况可能是由于Graves病、多发性结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、过量摄入或使用甲状腺激素等原因引起的。
此外,如果甲状腺抗体的检测结果超出了正常范围,可能表示存在自身免疫性甲状腺疾病。
甲功五项检查
甲功五项检查甲功五项检查是一种常见的临床检查项目,用于评估甲状腺功能和相关疾病的诊断和监测。
本文将详细介绍甲功五项检查的标准格式和相关内容。
一、甲功五项检查的目的和意义甲功五项检查是通过测定血液中的甲状腺相关指标,评估甲状腺功能的正常与否,判断甲状腺疾病的类型和程度。
该检查项目包括TSH、FT4、FT3、TPOAb和TGAb五个指标,通过对这些指标的综合分析,可以帮助医生进行甲状腺疾病的诊断、鉴别和治疗监测。
二、甲功五项检查的具体指标和解读1. TSH(促甲状腺激素):正常参考范围为0.4-4.0mIU/L。
TSH是由垂体分泌的激素,它的升高通常表示甲状腺功能减退,而降低则表示甲状腺功能亢进。
2. FT4(游离甲状腺素):正常参考范围为10-25 pmol/L。
FT4是甲状腺分泌的主要激素之一,它的水平与甲状腺功能密切相关。
升高的FT4水平可能提示甲状腺功能亢进,而降低则可能表示甲状腺功能减退。
3. FT3(游离三碘甲状腺原氨酸):正常参考范围为3.5-6.5 pmol/L。
FT3是另一种甲状腺激素,它的水平也与甲状腺功能密切相关。
升高的FT3水平可能提示甲状腺功能亢进,而降低则可能表示甲状腺功能减退。
4. TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体):正常参考范围为<34 IU/mL。
TPOAb 是一种自身抗体,它的升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎。
5. TGAb(甲状腺球蛋白抗体):正常参考范围为<115 IU/mL。
TGAb是另一种自身抗体,它的升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病。
三、甲功五项检查的操作方法和注意事项1. 采血:通常在早上空腹采血,避免饮食和药物干扰。
使用无菌针头和管子,按照标准的采血程序进行采血。
2. 标本处理:将采集的血液标本送至实验室,进行离心分离血清,并将血清用于后续的检测。
3. 检测方法:甲功五项检查通常采用化学发光免疫分析法(CLIA)或酶联免疫吸附法(ELISA)进行。
甲状腺功能报告解读
晚期)
慢性
↑
↓↑
↓↑
↓↑
↓↑
(早期/
晚期)
缺碘性甲状腺肿
-
-
↓
↓
↑
抗体 +/+/-
+/-
+/-
-
甲状腺功能亢进症(甲亢)
(1)诊疗旳有效性:TSH > FT3 > FT4 > TT3 > TT4 A.TSH 不但能够诊疗临床甲亢,尚可发觉亚临 床甲亢;B.甲亢时甲状腺合成 T3>T4,因为 5-脱碘活性增高,使T4 转化成T3 增多,T3 高 于正常4 倍以上,而T4 高于正常2.5 倍;
TG(甲状腺球蛋白)
(4)多种甲状腺炎 如亚急性、慢性、无痛性甲状腺炎等。多种甲状腺 炎均以腺体破坏,TG 迅速释放入血液循环为特征, 其血清TG 浓度升高,但摄碘率下降。
TGAb(甲状腺球蛋白抗体)
(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎) 此类患者血清TPOAb 阳性率高达97% ,同步 TGAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性率高达80% ,尤 其在患者出现甲减此前,抗体阳性是诊疗本病旳唯 一根据。
三、促甲状腺激素(TSH)
简介:促甲状腺激素是腺垂体分泌旳增进甲状腺旳 生长和机能旳激素,具有增进甲状腺滤泡上皮细胞 增生、甲状腺激素合成和释放旳作用。
正常参照值:2~10mU/L
三、促甲状腺激素(TSH)
增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低 下旳桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、 碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素 增高。
TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)
(1)诊疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎
此类患者血清TPOAb 阳性率高达97% ,同步 TGAb(甲状腺球蛋白抗体)阳性率高达80% ,且 高滴度连续时间较 长,尤其在患者出现甲减此前, 抗体阳性是诊疗本病旳唯一根据。
甲功五项检查
甲功五项检查引言概述甲功五项检查是一种常规的临床检查方法,用于评估甲状腺功能是否正常。
通过检查甲状腺激素水平和相关指标,可以帮助医生诊断和治疗甲状腺疾病。
以下将详细介绍甲功五项检查的内容和意义。
一、甲功五项检查包括哪些指标1.1 甲状腺素(T4):T4是甲状腺分泌的主要激素,它在体内的水平可以反映甲状腺功能的活跃程度。
1.2 促甲状腺激素(TSH):TSH是垂体腺分泌的激素,它可以刺激甲状腺分泌甲状腺素,通过检查TSH水平可以评估甲状腺功能的调节情况。
1.3 游离甲状腺素(FT4):FT4是体内游离状态的甲状腺素,它的水平可以反映甲状腺功能的具体情况。
二、为什么需要进行甲功五项检查2.1 诊断甲状腺功能亢进或功能减退:通过检查甲功五项可以判断甲状腺功能是否过高或过低,帮助医生进行准确的诊断。
2.2 监测甲状腺疾病的治疗效果:对于患有甲状腺疾病的患者,定期进行甲功五项检查可以监测治疗效果,及时调整治疗方案。
2.3 预防甲状腺相关疾病的发生:通过及时检查甲功五项,可以帮助早期发现甲状腺问题,预防疾病的发生。
三、如何进行甲功五项检查3.1 抽血检查:甲功五项检查需要抽取患者的血液样本,通过实验室检测各项指标的水平。
3.2 空腹检查:一般建议患者在进行甲功五项检查前至少8小时空腹,避免食物对检查结果的影响。
3.3 遵医嘱:在进行甲功五项检查前,患者应按照医生的指导和建议进行准备,如停止服用某些药物或避免某些食物。
四、如何解读甲功五项检查结果4.1 正常范围:根据实验室的参考值,医生可以判断患者的甲功五项检查结果是否在正常范围内。
4.2 异常情况:如果某项指标超出正常范围,可能意味着甲状腺功能存在问题,医生需要进一步评估患者的情况。
4.3 个体差异:甲功五项检查结果可能受到个体差异和其他因素的影响,医生需要结合患者的临床表现进行综合分析。
五、甲功五项检查的意义和价值5.1 早期发现疾病:通过定期进行甲功五项检查,可以帮助早期发现甲状腺相关疾病,提高治疗效果。
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项甲状腺功能的检查单通常包含甲功七项,这些指标可以反映甲状腺的功能状态。
对于一般的患者来说,如果能够了解并正确解读这些指标,将有助于更好地了解自身的甲状腺健康状况。
本文将介绍如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项,并指导读者如何根据检查报告进行分析。
甲功七项是指甲状腺功能的临床常规检查指标,包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb。
下面将对每个指标进行说明。
1. TSH(促甲状腺激素):TSH是由垂体分泌的一种激素,它可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
TSH的水平可以反映甲状腺的功能状态,如果TSH水平偏高,可能表示甲状腺功能减退;反之,如果TSH水平偏低,可能表示甲状腺功能亢进。
2. TT3(总三碘甲状腺原氨酸):TT3是甲状腺激素中的一种,它参与调节机体的新陈代谢以及生长发育。
TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的异常,比如甲状腺功能亢进时,TT3水平会升高。
3. TT4(总甲状腺素):TT4也是甲状腺激素中的一种,它与机体的新陈代谢息息相关。
TT4水平的异常可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
4. FT3(游离三碘甲状腺原氨酸):FT3是体内游离状态的三碘甲状腺原氨酸,它更容易被细胞吸收利用。
FT3水平的异常变化可以反映甲状腺功能的异常。
5. FT4(游离甲状腺素):FT4是体内游离状态的甲状腺素,它参与调节体温、心率等生理功能。
FT4水平的异常变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
6. TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体):TPOAb是一种抗体,它可以与甲状腺过氧化物酶结合,干扰其正常功能。
TPOAb阳性可能表明自身免疫性甲状腺疾病的存在,比如慢性淋巴性甲状腺炎。
7. TGAb(甲状腺球蛋白抗体):TGAb也是一种抗体,它可以与甲状腺球蛋白结合,并对甲状腺产生不良影响。
TGAb阳性可以提示甲状腺自身免疫性疾病的存在。
在读取甲功七项时,我们需要关注每个指标的参考范围。
甲状腺功能检查临床解读
甲状腺功能检查临床解读哪些人需做甲状腺功能检查1. 临床怀疑有甲亢者。
2. 甲状腺肿大但无典型甲亢症状者。
3. 有心绞痛、房颤,但按心脏病治疗效果不明显者。
4. 不明原因慢性腹泻、消瘦者。
5. 有老年痴呆症状,需排除甲减者。
6. 甲亢或甲减治疗过程中,需判定疗效、调整药量、确定能否停药时。
甲状腺功能检查1、甲状腺素分泌指标血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。
分泌指标高低直接反映甲状腺的功能状态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。
T3,T4在妊娠、服避孕药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。
游离T3、游离T4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。
若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时,应以游离T3、游离T4为准。
游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。
T3型甲亢:在缺碘地区多见。
T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关。
2、甲状腺免疫指标甲状腺免疫球蛋白(TG)对甲亢诊断意义不大。
对桥本氏甲亢有诊断价值。
3、促甲状腺激素(TSH)甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。
4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb):诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据。
甲状腺功能三项:FT3、FT4、TSH。
甲状腺功能五项:TT3 、TT4 、FT3、FT4、TSH。
甲状腺功能七项:TT3 、TT4 、FT3、FT4、TSH、TG、TPOAb。
TSH降低,而FT3、FT4升高,属于临床上最常见的甲状腺功能亢进;TSH升高,而FT3、FT4降低,属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退; TSH升高,但FT3、FT4正常,提示亚临床甲状腺功能减退;相反,如果TSH降低,但FT3、FT4正常,提示亚临床甲状腺功能甲亢。
甲功五项检查
甲功五项检查甲功五项检查是一种常见的临床检查项目,用于评估甲状腺功能和健康状况。
本文将详细介绍甲功五项检查的标准格式文本,包括检查项目、检查方法、结果解读以及相关注意事项。
一、检查项目甲功五项检查包括以下五个项目:1. 甲状腺素(T4):用于评估甲状腺的功能,正常参考范围为4.5-11.2微克/分升。
2. 甲状腺刺激素(TSH):用于评估甲状腺的功能,正常参考范围为0.4-4.0微国际单位/毫升。
3. 游离甲状腺素(FT4):用于评估甲状腺的功能,正常参考范围为0.8-1.8纳克/分升。
4. 三碘甲状腺原氨酸(T3):用于评估甲状腺的功能,正常参考范围为80-200纳克/分升。
5. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):用于检测自身免疫性甲状腺疾病,如甲状腺自身免疫性疾病。
正常参考范围为0-34国际单位/毫升。
二、检查方法甲功五项检查一般采用血液检测的方法进行,具体操作步骤如下:1. 患者需要空腹前往医疗机构,避免食用食物和饮水。
2. 医生或护士会在患者的手臂上绑扎一根橡皮带,以凸显静脉。
3. 医生或护士会用消毒棉球清洁患者的皮肤,并在静脉位置插入一根细长的针头。
4. 一旦成功插入静脉,医生或护士会用一根注射器抽取所需的血液样本。
5. 抽取的血液样本会被送往实验室进行检测。
三、结果解读甲功五项检查的结果需要由专业医生进行解读,以下是一般的结果解读说明:1. 甲状腺素(T4):高于正常范围可能表示甲状腺功能亢进,低于正常范围可能表示甲状腺功能减退。
2. 甲状腺刺激素(TSH):高于正常范围可能表示甲状腺功能减退,低于正常范围可能表示甲状腺功能亢进。
3. 游离甲状腺素(FT4):高于正常范围可能表示甲状腺功能亢进,低于正常范围可能表示甲状腺功能减退。
4. 三碘甲状腺原氨酸(T3):高于正常范围可能表示甲状腺功能亢进,低于正常范围可能表示甲状腺功能减退。
5. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):阳性结果可能表示存在甲状腺自身免疫性疾病。
甲状腺功能7项检查报告怎么看
甲状腺功能7项检查报告怎么看甲状腺功能7项检查是一种常见的临床诊断手段,用于评估甲状腺的功能状态。
下面将从七个方面介绍如何正确解读甲状腺功能7项检查报告。
1. 甲状腺激素(T3和T4)水平检查报告通常会给出甲状腺激素T3和T4的数值,这些数值反映了甲状腺的激素分泌水平。
正常情况下,T3和T4的水平应在一定的范围内,如果超出范围,可能意味着甲状腺功能过活跃(高水平)或功能不足(低水平)。
需要结合其他指标进行综合分析。
2. 甲状腺刺激素(TSH)水平TSH是由垂体分泌的调节甲状腺功能的激素。
在甲状腺功能正常的情况下,TSH水平是相对稳定的。
如果TSH水平偏高,说明甲状腺功能可能不足;如果TSH水平偏低,可能意味着甲状腺功能过活跃。
这些异常结果可能需要进一步的检查来确定具体的原因。
3. 游离T3和游离T4水平甲状腺激素主要以游离态(未结合蛋白)存在于血液中。
游离T3和游离T4的水平反映了甲状腺激素的活性。
正常情况下,游离T3和游离T4的水平应处于一定的范围内。
如果高于或低于正常范围,可能与甲状腺功能异常相关。
4. 甲状腺抗体水平甲状腺抗体可以衡量免疫系统对甲状腺组织的攻击程度。
两种常见的甲状腺抗体是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。
如果甲状腺抗体水平升高,可能表明免疫系统异常,可能与自身免疫性甲状腺疾病相关。
5. 甲状腺受体抗体(TRAb)水平TRAb是一种特殊的甲状腺抗体,可以与甲状腺受体结合并模拟甲状腺刺激素的作用。
高水平的TRAb通常与Graves病(一种自身免疫性甲状腺疾病)相关。
此项指标常用于甲状腺功能亢进的诊断。
6. 甲状腺超声甲状腺超声检查可以提供关于甲状腺形态、大小和结构的信息。
这项检查能够帮助评估甲状腺是否存在结节、肿大、异常血流等情况,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断非常有帮助。
7. 甲状腺核素扫描甲状腺核素扫描是一种通过注射放射性核素追踪甲状腺功能的检查方法。
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态、TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0、45~1、37 ng/ml2。
总甲状腺素(TT4)TT4就是甲状腺分泌得主要产物,也就是构成下丘脑-垂体前叶—甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份、TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测、增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3—4、游离三碘甲腺原氨酸(FT3) / 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4就是T3、T4得生理活性形式,就是甲状腺代谢状态得真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢得诊断很敏感,就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
FT4测定就是临床常规诊断得重要部分,可作为甲状腺抑制治疗得监测手段。
[实用参考]甲状腺功能报告解读
介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也 是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统 完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于 甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及 TSH抑制治疗的监测。
正常参考值:4.5~12ug/dl
增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状 腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激 素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织 等。
游离甲状腺素 FT4
抗甲状腺球蛋白 TG-Ab 抗体 抗甲状腺过氧化 anti物酶自身抗体 TPOAb 甲状腺球蛋白 TG
促甲状腺受体抗 TR-Ab 体
与TT4基本相同,但比TT4更为灵敏,且测定值不受 TBG的影响 升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病、甲减
一种自身抗体,IgG型抗体TPO抗体常见于桥本甲状腺 炎,其水平与疾病活动期相关
临床意义:桥本(Hashimoto)甲状腺炎 患者血清中ATG检出率可达90%~95%; 甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不
等,检出率高的可能与部分病例属于桥本 甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者 检出率65%左右。
介绍:10%~20%T3由甲状腺合成与释放, 80%~90%来自于周围组织T4的脱碘转化成T3。 T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中 T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合, 仅极少数处于游离状态(0.5%)。血清中TT3浓 度的改变,表示甲状腺功能的异常,TT3浓度的 改变常和TT4平行,但有时存在差异,如T4型甲 亢,TT3则正常。因此,临床上常同时测定TT3 和TT4值。
降低:见于甲状腺功能减退
介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体 外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情 况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和 浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功 能。
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甲状腺功能检查的正常值及临床解读1.总三碘甲腺原氨酸(TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢,部分甲亢患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
正常参考值:0.45~1.37 ng/ml2.总甲状腺素(TT4)TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12 ug/dl3-4.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/ 游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。
正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl5.促甲状腺激素(TSH)TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此,TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值:0.49~4.67 mIU/L6.抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG,TGA)甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。
TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高,出现频率大约是70-80%。
Grav es病TGA的阳性率约为60%,经治疗后滴度下降提示治疗有效,如果滴度持续较高,易发展成粘液性水肿。
甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物治疗效果不佳,且停药后易复发。
甲状腺癌与TGA呈一定的相关性,阳性率可达13%-65%,TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值:0~34 IU / ml7.抗甲状腺微粒体抗体(Anti-TM,TMA)TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一,和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是最具代表性的抗体,对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上,是不可或缺的指标,是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时,血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病,对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值,二者联合应用其诊断符合率可达98%。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人,尤其桥本氏甲状腺炎更为突出,血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
①甲亢:TGA、TMA均强阳性,TMA高于TGA,两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。
部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性,但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。
因此应定期复查甲状腺功能,以防复发。
②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病:TGA、TMA均表现强阳性,亦有少部分患者TMA 强阳性,TGA弱阳性或阴性。
亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人,低于桥本氏甲状腺炎。
③原发性甲低症:TGA、TMA均阳性,但继发性甲低TGA、TMA阴性,用以鉴别继发性甲低。
④甲状腺癌:TGA增高明显。
⑤孕期自身免疫疾病:TGA、TMA均可增高。
正常参考值:0~50 IU / ml8.抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO,TPOA)TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。
TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是T MA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标,TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOA的主要临床应用:诊断桥本氏病(H D)和自身免疫性甲亢;毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);监测免疫治疗效果;检测家族甲状腺疾病的发病可能;预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者,结合TSH 升高,可以发现早期甲减病人。
对可疑甲减患者,若T POA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别。
HT患者,TPOA终生存在,如临床表现典型且TPOA持续高水平,可作为诊断依据确诊。
对于甲状腺激素替代治疗的指征,包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA 阳性病人,临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题,比如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4(FT4),若TPOA升高,应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
低水平的TPOA在无症状患者中占10%,预示易患甲状腺自身免疫性疾病;85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOA,因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPO A和TGA联合检测具有更高的临床价值。
此外,产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,TPOA可为阳性;某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
正常参考值:0~12 IU / ml9.甲状腺球蛋白(TBG)正常人血液中可有低浓度的TBG存在,这是甲状腺组织存在的表现。
TBG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物,甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TBG进入血液。
在先天性甲状腺功能低下患者中,检测TBG可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。
TBG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症,后者因TSH的抑制,T BG含量低。
TBG可用于甲亢疗效观察和随访,Graves病TBG升高,甲亢缓解后TBG下降正常,症状加重或复发时TBG又升高;也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察,亚甲炎时血TBG升高,经治疗TBG下降,如TBG仍高应继续治疗,否则易复发;TBG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。
作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标,甲状腺癌(甲癌)血TBG升高,而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高,当血TBG<20 ug/L,甲癌可能性小;>60 ug/L,提示甲癌;20~60 ug/ L提示术后残留癌组织或甲癌转移。
在甲状腺恶性肿瘤中,其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的TBG升高,因此检测TBG无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断,但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后TBG可恢复正常,因此,从临床实用方面来看,TBG检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外,还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。
目前临床上检测TBG主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。
检测TBG对腺叶切除术后随访,预测复发有重要价值,是治疗监测的一个良好观察指标。
在分化性甲状腺癌中,T BG升高多为肿瘤组织自身异常释放所致,腺叶切除术后TBG仍较高,常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺,对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。
人体内抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)的存在可导致TBG测定出现错误结果,故临床医生应了解患者体内TGA的情况。
正常参考值:5~40 ug/L10.降钙素(CT)CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素,又称甲状腺降钙素。
甲状腺髓样癌患者的CT一定会升高,因为降钙素的半寿期较短,所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。
CT还可用于患者家属的检查,作为家族中易感性的监测。
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因高血钙或异位分泌而使血清CT增加,另外,肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清CT增高。
正常参考值:0~100 ng/L11.甲状腺素结合力(T-up,甲状腺摄取试验)测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段,大部分甲状腺素与其运载蛋白质结合,结合部分与游离部分处于平衡状态。
在很多情况下,尽管游离的甲状腺素在正常范围,但运载蛋白质含量的变化可导致总甲状腺素测定值的改变。
因此,只有在T-uptake 正常的情况下,测定总甲状腺素才能提供准确的信息。
T-uptake测定可了解甲状腺素的结合位点数。
由总甲状腺素T4和TBI(甲状腺素结合指数,=T-uptake测定结果)的商得出的游离甲状腺素指数(FT4I),反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两种变化因素。
正常参考值:0.66~1.27 TBI12.甲状旁腺素(PTH)PTH由甲状旁腺合成并分泌入血流中,它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性,血钙升高抑制PTH的分泌,血钙降低则促进PTH的分泌。