-临床三基技能操作考核评分标准

心肺复苏评分表

监考人签名：

换药评分表

1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药

2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名：

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；

②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；

⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。

④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。

监考人签名：

腰椎穿刺评分表

评审专家签名：

胸膜腔穿刺评分表

注：穿刺点选择：

①胸部叩诊实音最明显部位；

②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；

③腋中线第6～7肋间隙；

④或由B超定位确定。

评审专家签名：

骨髓穿刺术评分表

注：穿刺点选择

①髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后1—2cm，取骨面较平点；

②髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；

⑧胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋间水平。

评审专家签名：

一般情况及前侧胸肺部检查评分表

评审专家签名：

一般情况及及背部检查评分表

评审专家签名：

监考人签名：

项目评分标准标准分扣分得分

准备工作(5分)l、器具备齐

2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项

3、正确暴露腹部，屈膝、放松腹部，双上肢置于躯于两侧

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操作实施60分1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型

或蠕动波

2、听诊肠鸣音：1分钟

3、听诊血管杂音；上腹中部及脐周

4、叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部

5、叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下

6、叩诊肝下界；右锁骨中线至下向上

7、检查肝区叩击痛

8、检查移动性浊音：经脐平面先左后右

9、腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向

10、腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向

11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2—3次

12、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确

(手位、配合)

13、检查肝颈静脉回流征(右手掌面、10秒)

14、检查胆囊点有否压痛：位置正确

15、Murphy氏征检查：手法正确、判断准确

16、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查；

17、肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起

18、检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢

屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定；

19、振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器

听诊

20、检查上、中、下腹壁反射：从外向内

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质量评估(5分)1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)

2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物

3、胸骨角确定标志正确

4、各部分检查顺序(视、触、叩、听)

5、完成时间：10分钟

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监考人签名：