厦门大学医学微生物课件_第16章 其他细菌
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培养特性：
专性需氧，兼性胞内寄生， 2.5-5%CO2生长良好。需特 殊培养基-活性炭酵母浸出液琼 脂（BCYE，3-5天可见针尖大 小灰白色S型菌落。
抗原组成：
O抗原和H抗原，根据O抗原可分为14个血清型， 我国主要流行1和6型。
抵抗力：
普遍存在于天然淡水和人工水域环境中，如自来 水、热水淋浴、中央空调等，故能以气溶胶的方 式传播。可寄生与阿米巴变形虫内，对化学消毒 剂、干燥、紫外线敏感。
量产生。 K抗原：抗吞噬，有利定植。
白喉毒素致病机制：
毒素由A亚单位和B亚单位构成， A亚单位有毒性， 其作用是抑制易感细胞蛋白质合成，引起细胞变性 坏死，B亚单位无毒性，但能与心脏细胞、神经细 胞的表面受体相结合，协助A亚单位进入易感细胞。
所致疾病——白喉 呼吸道传播，儿童易感 主要侵犯部位：咽、喉、气管和鼻腔黏膜 局部渗出的纤维素和白细胞以及坏死组织凝固形
（一）假单胞菌属简介： G-阴性杆菌，有荚膜和鞭 毛，无芽孢，需氧。广泛 的分布于土壤、水、空气 中。目前已有110个菌种， 其中铜绿假单胞菌，荧光 假单胞菌，类鼻疽假单胞 菌与人类关系密切。
（二）铜绿假单胞菌， 简称绿脓杆菌，是条件 致病菌。生长过程中形 成绿色水溶性色素，感 染形成的脓汁和敷料被 染上颜色，故得名。
医学微生物学
medical microbiology 第16章 其他细菌
1
第一节 棒状杆菌属
（一）棒状杆菌属简介： 1 G+,菌体一段或两端膨
大呈棒状 2 节段浓染或有异染颗粒 3 排列不规则，呈栅栏状
白喉棒状杆菌
（二）白喉棒状杆菌：俗称白喉杆菌，人 类急性呼吸道传染病白喉的病原体。
白喉棒状杆菌
生物学性状：
致病性与免疫性：
（致病机制不很明确）
（1）致病物质：酶类、毒素、溶血素 （2）所致疾病：军团菌病 （3）传播途径：飞沫传播，常见于夏秋季。 （4）临床上有3种类型：流感样型、肺炎型 、肺外感染型。
流感样型（旁地亚克热）：轻症、发热、 寒战、上感症状、无肺炎。
肺炎型（军团病）：重症、高热、咳嗽、 肺炎、多器官衰竭死亡。
致病性与免疫性：
（1）传染源：早期病人、带菌者 （2）传播途径：飞沫传播 （3）致病物质包括荚膜、菌毛及多种毒素 （4）致病机制：百日咳鲍特菌不进入血流，首先 附着于纤毛上皮细胞，局部繁殖并产毒素，引起 局部炎症、坏死。纤毛运动受到抑制，粘稠分泌 物不能及时排出，导致剧烈咳嗽
（5）所致疾病-百日咳（儿童易感），临床病程分 三期： 卡他期：低热、轻咳，1-2W（传染性强） 痉挛期：阵发性痉咳，吸气吼声，10-20次/天（16W） 恢复期：阵咳减轻，可有继发感染，肺炎、中耳炎 等
（3）变异： ➢ a、形态、菌落和毒力均可发生变异。 ➢ b、无毒株携带-棒状杆菌噬菌体时可变
异为有毒株。
（4）抵抗力： a、对湿热抵抗力弱，100℃煮沸1min死
亡 b、对日光、寒冷和干燥抵抗力强 c、对青霉素及红霉素敏感
致病性与免疫性：
致病物质：
白喉毒素（主要致病因素） 索状因子：破坏线粒体，影响细胞呼吸和能
防治原则:
（1）预防
-人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破 三联疫苗）
-紧急预防：注射白喉抗毒素
（2）治疗
-白喉抗毒素，早期足量 -抗生素
第二节 鲍特菌属
（一）鲍特菌属简介：G-小杆菌，共8个菌种。其 中百日咳鲍特菌，副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍 特菌，都是引起哺乳动物呼吸道感染的病原菌，但 宿主范围各不相同。百日咳鲍特菌是引起百日咳的 病原菌。
成灰白色膜状物---假膜 心肌炎、软腭麻痹等
免疫性：局部粘膜免疫起主要作用，病后获持久免 疫力。
微生物学检查法：
直接涂片镜检：如有白喉杆菌的典型形态、排列 和异染颗粒，结合临床症状可做初步诊断。
百度文库离培养：吕氏血清斜面 毒力试验：是鉴别产毒白喉棒状杆菌与一般棒状
杆菌的重要方法。
体内法：豚鼠体内中和试验 体外法：琼脂Elek平板毒力试验
百日咳鲍特菌
1 生物学性状 2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法 4 防治原则
生物学性状
（1）形态染色：G-小杆菌，两极 浓染，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽 胞。 （2）培养特性：专性需氧，营养 要求较高，常用鲍-金培养基进行 培养，生长缓慢，3-5天细小菌落 。
（3）变异性：S-R变异
（4）抗原结构与抵抗力：O抗原+K抗原（凝集 原） ；抵抗力较弱，56 ℃加热30min杀死
肺外感染型（继发感染）：多脏器感染症 状
免疫性：
嗜肺军团菌-胞内菌，细胞免疫起主要作 用
微生物学检查法：
（1）细菌学检查 （2）抗原检测：直接荧光试验，ELISA，RIA， 乳胶凝集。 （3）核酸检测：PCR技术
防治原则：
（1）预防：无特异性疫苗，加强水源管理 （2）治疗：首选红霉素
第四节 假单胞菌属
1 生物学性状 2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法 4 防治原则
1生物学性状：（1）形态与染色：G+ ，一端或两 端膨大成棒状，菌体粗细不匀，着色不均，排列不 规则（字母V、L或栅栏状）。用Albert染色法后 有明显的异染颗粒，主要的成分是核糖核酸和多偏 磷酸盐，具有鉴定意义。
（2）营养要求较高，在含有凝固血清的吕氏培养 基上生长迅速，异染颗粒明显。分离培养：鉴别选 择培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾）的血平板， 黑色菌落。
（6）免疫力：病后获持久免疫力。
微生物学检查法：
（1）涂片镜检 （2）分离培养及生化鉴定 （3）血清学检测 （4）抗原检测
防治原则：
（1）预防白-百-破三联疫苗（DPT） （2）治疗首选红霉素
第三节 军团菌属
（一）军团菌属简介：G-杆菌。因1976年美国
退伍军人在费城召开会议时流行原因不明的肺炎
，当时称为军团病，并于次年分离出该菌而得名
。1978-嗜肺军团菌；1984-军团菌属，自然界
中普遍存在。
1 生物学性状
（二）嗜肺军团菌
2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法
4 防治原则
生物学性状：
形态染色：
G-短小杆菌，有鞭毛、菌毛及 微荚膜，无芽胞；Giemsa 呈 红色，Dieterle呈黑色。
专性需氧，兼性胞内寄生， 2.5-5%CO2生长良好。需特 殊培养基-活性炭酵母浸出液琼 脂（BCYE，3-5天可见针尖大 小灰白色S型菌落。
抗原组成：
O抗原和H抗原，根据O抗原可分为14个血清型， 我国主要流行1和6型。
抵抗力：
普遍存在于天然淡水和人工水域环境中，如自来 水、热水淋浴、中央空调等，故能以气溶胶的方 式传播。可寄生与阿米巴变形虫内，对化学消毒 剂、干燥、紫外线敏感。
量产生。 K抗原：抗吞噬，有利定植。
白喉毒素致病机制：
毒素由A亚单位和B亚单位构成， A亚单位有毒性， 其作用是抑制易感细胞蛋白质合成，引起细胞变性 坏死，B亚单位无毒性，但能与心脏细胞、神经细 胞的表面受体相结合，协助A亚单位进入易感细胞。
所致疾病——白喉 呼吸道传播，儿童易感 主要侵犯部位：咽、喉、气管和鼻腔黏膜 局部渗出的纤维素和白细胞以及坏死组织凝固形
（一）假单胞菌属简介： G-阴性杆菌，有荚膜和鞭 毛，无芽孢，需氧。广泛 的分布于土壤、水、空气 中。目前已有110个菌种， 其中铜绿假单胞菌，荧光 假单胞菌，类鼻疽假单胞 菌与人类关系密切。
（二）铜绿假单胞菌， 简称绿脓杆菌，是条件 致病菌。生长过程中形 成绿色水溶性色素，感 染形成的脓汁和敷料被 染上颜色，故得名。
医学微生物学
medical microbiology 第16章 其他细菌
1
第一节 棒状杆菌属
（一）棒状杆菌属简介： 1 G+,菌体一段或两端膨
大呈棒状 2 节段浓染或有异染颗粒 3 排列不规则，呈栅栏状
白喉棒状杆菌
（二）白喉棒状杆菌：俗称白喉杆菌，人 类急性呼吸道传染病白喉的病原体。
白喉棒状杆菌
生物学性状：
致病性与免疫性：
（致病机制不很明确）
（1）致病物质：酶类、毒素、溶血素 （2）所致疾病：军团菌病 （3）传播途径：飞沫传播，常见于夏秋季。 （4）临床上有3种类型：流感样型、肺炎型 、肺外感染型。
流感样型（旁地亚克热）：轻症、发热、 寒战、上感症状、无肺炎。
肺炎型（军团病）：重症、高热、咳嗽、 肺炎、多器官衰竭死亡。
致病性与免疫性：
（1）传染源：早期病人、带菌者 （2）传播途径：飞沫传播 （3）致病物质包括荚膜、菌毛及多种毒素 （4）致病机制：百日咳鲍特菌不进入血流，首先 附着于纤毛上皮细胞，局部繁殖并产毒素，引起 局部炎症、坏死。纤毛运动受到抑制，粘稠分泌 物不能及时排出，导致剧烈咳嗽
（5）所致疾病-百日咳（儿童易感），临床病程分 三期： 卡他期：低热、轻咳，1-2W（传染性强） 痉挛期：阵发性痉咳，吸气吼声，10-20次/天（16W） 恢复期：阵咳减轻，可有继发感染，肺炎、中耳炎 等
（3）变异： ➢ a、形态、菌落和毒力均可发生变异。 ➢ b、无毒株携带-棒状杆菌噬菌体时可变
异为有毒株。
（4）抵抗力： a、对湿热抵抗力弱，100℃煮沸1min死
亡 b、对日光、寒冷和干燥抵抗力强 c、对青霉素及红霉素敏感
致病性与免疫性：
致病物质：
白喉毒素（主要致病因素） 索状因子：破坏线粒体，影响细胞呼吸和能
防治原则:
（1）预防
-人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破 三联疫苗）
-紧急预防：注射白喉抗毒素
（2）治疗
-白喉抗毒素，早期足量 -抗生素
第二节 鲍特菌属
（一）鲍特菌属简介：G-小杆菌，共8个菌种。其 中百日咳鲍特菌，副百日咳鲍特菌和支气管败血鲍 特菌，都是引起哺乳动物呼吸道感染的病原菌，但 宿主范围各不相同。百日咳鲍特菌是引起百日咳的 病原菌。
成灰白色膜状物---假膜 心肌炎、软腭麻痹等
免疫性：局部粘膜免疫起主要作用，病后获持久免 疫力。
微生物学检查法：
直接涂片镜检：如有白喉杆菌的典型形态、排列 和异染颗粒，结合临床症状可做初步诊断。
百度文库离培养：吕氏血清斜面 毒力试验：是鉴别产毒白喉棒状杆菌与一般棒状
杆菌的重要方法。
体内法：豚鼠体内中和试验 体外法：琼脂Elek平板毒力试验
百日咳鲍特菌
1 生物学性状 2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法 4 防治原则
生物学性状
（1）形态染色：G-小杆菌，两极 浓染，有荚膜和菌毛，无鞭毛和芽 胞。 （2）培养特性：专性需氧，营养 要求较高，常用鲍-金培养基进行 培养，生长缓慢，3-5天细小菌落 。
（3）变异性：S-R变异
（4）抗原结构与抵抗力：O抗原+K抗原（凝集 原） ；抵抗力较弱，56 ℃加热30min杀死
肺外感染型（继发感染）：多脏器感染症 状
免疫性：
嗜肺军团菌-胞内菌，细胞免疫起主要作 用
微生物学检查法：
（1）细菌学检查 （2）抗原检测：直接荧光试验，ELISA，RIA， 乳胶凝集。 （3）核酸检测：PCR技术
防治原则：
（1）预防：无特异性疫苗，加强水源管理 （2）治疗：首选红霉素
第四节 假单胞菌属
1 生物学性状 2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法 4 防治原则
1生物学性状：（1）形态与染色：G+ ，一端或两 端膨大成棒状，菌体粗细不匀，着色不均，排列不 规则（字母V、L或栅栏状）。用Albert染色法后 有明显的异染颗粒，主要的成分是核糖核酸和多偏 磷酸盐，具有鉴定意义。
（2）营养要求较高，在含有凝固血清的吕氏培养 基上生长迅速，异染颗粒明显。分离培养：鉴别选 择培养基（含0.03%～0.04%亚碲酸钾）的血平板， 黑色菌落。
（6）免疫力：病后获持久免疫力。
微生物学检查法：
（1）涂片镜检 （2）分离培养及生化鉴定 （3）血清学检测 （4）抗原检测
防治原则：
（1）预防白-百-破三联疫苗（DPT） （2）治疗首选红霉素
第三节 军团菌属
（一）军团菌属简介：G-杆菌。因1976年美国
退伍军人在费城召开会议时流行原因不明的肺炎
，当时称为军团病，并于次年分离出该菌而得名
。1978-嗜肺军团菌；1984-军团菌属，自然界
中普遍存在。
1 生物学性状
（二）嗜肺军团菌
2 致病性与免疫性 3 微生物学检查方法
4 防治原则
生物学性状：
形态染色：
G-短小杆菌，有鞭毛、菌毛及 微荚膜，无芽胞；Giemsa 呈 红色，Dieterle呈黑色。