肩关节解剖
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• 亦称“锁子骨”。 胸腔前上部﹐呈S形的骨头﹐左右各一 块﹐内端与胸骨相连﹐外端与肩胛骨相连
• 1、胸腔前上部，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均 可摸到，是重要的骨性标志。 锁骨上面光滑，下面粗糙， 形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。 中间部分是 锁骨体，内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后。 呈S形的骨 头，左右各一块。 内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸 骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。 锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上 肢的灵活运动。 由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁 骨中、外1／3交界处。
Ligaments 1. Coracoacromial 2. Coracohumeral 3. Transverse Humeral Ligament 4. Glenohumeral Ligaments
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Coracoacromial Ligament
moves 3. Muscles also help rotate
肩胛骨-胸廓关节 Scapulothoracic "Joint"
• Stability
Dependent upon activity of extrinsic muscles
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Rotator Cuff Muscles
1. Active stabilizers of shoulder joint 2. Depress head of humerus in glenoid cavity when humerus
Shoulder Girdle
Intrinsic muscles Extrinsic muscles
Attach humerus to trunk
肩带的肌肉群
• Extrinsic muscles
Suspendscapula from thetrunk .Stabilize and/or actively moves scapula
• Articulations – 肩峰所骨关节Acromioclavicular Joint – 胸锁关节Sternoclavicular Joint – 肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint – 肩胛-胸廓Scapulothoracic "Joint"
锁骨Clavicle
Helps resist upward displacement of the head of the humerus.
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Coracohumeral Ligament
Strengthens superior portion of capsule Some support during shoulder abduction
• Favors mobility over stability
Scapulothoracic "Joint"
• Scapula suspended on rib cage by muscles highly mobile
• Scapula movements increases range of motion at the shoulderjoint
• 因肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的 1/3，关节囊薄而松弛，所以是人体运动范围最大而又最 灵活的关节。
• 这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳 定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的 关节。
肩关节解剖
• 常见肩关节向前下脱位，因肩关节的上方有肩峰、喙突及 连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。 且前、 后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其 牢固性，而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强， 这是肩关节的一个薄弱区。
Intrinsic Muscles
• Deltoid • Teres Major • Rotator Cuff (active stabilization of shoulder
joint) a. Supraspinatus b. Infraspinatus c. Teres Minor d. Subscapularis
肱wk.baidu.com关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
Capsule 1. Attaches from glenoid cavity to anatomical neck of
humerus 2. Least amount of support inferiorly
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
Ligaments
1. Acromioclavicular Ligament 2. Coracoclavicular Ligament 3. Conoid Ligament 4. Trapezoid Ligament
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
肩胛骨Scapula
• 也叫胛骨、琵琶骨。 位于胸廓的后面，是三角形扁骨 ， 介于第2～7肋之间。 分为两个面、三个角和三个缘。 前 面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴， 称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下 窝。 肩胛冈的外侧扁平，称肩峰 。 外侧角肥厚，有梨形 关节面，称关节盂。 上角和下角位于内侧缘的上端和下端， 分别平对第2肋和第7肋。 可作为计数肋的标志。 内侧缘 长而薄，对向脊柱 。 外侧缘肥厚，对向腋窝 。 上缘最短， 在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙 突。 左右各一，略作三角形。
肩关节Gleno-Humeral Joint
• 肩关节的结构特点 • 肩关节解剖 • 肩关节镜下解剖图
肩关节的结构特点
• 肩关节（shoulder joint）：由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成，是典型的球窝关节。
• 关节盂小而浅，边缘附有盂唇
肩关节的结构特点
• 关节囊薄而松弛 • 囊内：肱二头肌长头腱通过
Functions • Bind clavicle to scapula supporting weight of upper
limb minimizing use of muscle energy
胸锁关节Sterno-Clavicular Joint
Ligaments 1. Sternoclavicular胸锁韧带 2. anterior and posterior 3. Interclavicular 锁间韧带 4. Costoclavicular 肋锁韧带 Fibrocartilage Disc • Strengthens articulation
肩带的稳定度
由关节与其相关韧带提供主要的稳定度
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓 关节Scapulothoracic "Joint"
• Intrinsic muscles
Attachscapulatohumerus
• Muscles of attaching trunk to humerus
Extrinsic Muscles
• Trapezius • Levator Scapulae • Rhomboid Major and Minor • Serratus Anterior • Pectoralis minor
• Transverse Humeral Ligament
holds long head of biceps in the groove
肱盂关节
Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Glenohumeral Ligament
from upper margin of glenoid cavity and strengthen anterior portion of capsule 1.Superior 2.Middle 3.Inferior
肩带 Shoulder Girdle
何谓肩带 (Shoulder Girdle)
• “Girdle”含义
• 肩带，又称胸带，由胸骨、锁骨、及肩胛骨肱骨 近端和它们之间连结的关节所形成。
• 胸锁关节Sternoclavicular Joint • 肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint • 盂肱关节Glenohumeral Joint • 肩胛胸廓关节 Scapulothoracic Joint
Muscles of attaching trunk to humerus
• Latissimus dorsi • Pectoralis Major
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
肩关节解剖
• 因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展 外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移 出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。 这时患肩塌陷， 失去圆形隆起的轮廓，形成所谓的“方肩”。
肩关节解剖
• 活动角度：前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环 转等运动。
• 在正常情况下为：前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋 60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°
• 又肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因 此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。
• 肩关节的这些特点就决定了肩部易发生疾患的原因。
肩关节镜下解剖图
肱二头肌腱联合体
前盂肱中韧带
盂肱关节
肱二头肌腱
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
• 传说锁住琵琶骨，可以破除对方的妖术。 • 肩胛骨、 锁骨和肱骨构成肩关节 。
关节连结Articulations
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓关节Scapulo-Thoracic "Joint"
肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint
• 锁骨外侧端与肩颊骨肩峰所形成之关节 • 属平面关节
胸锁关节Sternoclavicular Joint
• 锁骨内侧端与胸骨柄所形成之关节 • 属鞍状关节
肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint
• Ball and socket articulation between head of humerus andglenoid cavity.
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
肩带组成构造
• Bones – 锁骨Clavicle – 肩胛骨Scapula – 肱骨近端Proximal end of humerus
肩关节的结构特点
• 囊外： 喙肱韧带、喙肩韧带及 肌腱加强其稳固性。
肩关节的结构特点
• 囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱 位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。
• 关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它 约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。
肩关节解剖
• 由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，又叫肩肱关节(盂肱关 节) 。
• 1、胸腔前上部，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均 可摸到，是重要的骨性标志。 锁骨上面光滑，下面粗糙， 形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。 中间部分是 锁骨体，内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后。 呈S形的骨 头，左右各一块。 内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸 骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。 锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上 肢的灵活运动。 由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁 骨中、外1／3交界处。
Ligaments 1. Coracoacromial 2. Coracohumeral 3. Transverse Humeral Ligament 4. Glenohumeral Ligaments
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Coracoacromial Ligament
moves 3. Muscles also help rotate
肩胛骨-胸廓关节 Scapulothoracic "Joint"
• Stability
Dependent upon activity of extrinsic muscles
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Rotator Cuff Muscles
1. Active stabilizers of shoulder joint 2. Depress head of humerus in glenoid cavity when humerus
Shoulder Girdle
Intrinsic muscles Extrinsic muscles
Attach humerus to trunk
肩带的肌肉群
• Extrinsic muscles
Suspendscapula from thetrunk .Stabilize and/or actively moves scapula
• Articulations – 肩峰所骨关节Acromioclavicular Joint – 胸锁关节Sternoclavicular Joint – 肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint – 肩胛-胸廓Scapulothoracic "Joint"
锁骨Clavicle
Helps resist upward displacement of the head of the humerus.
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Coracohumeral Ligament
Strengthens superior portion of capsule Some support during shoulder abduction
• Favors mobility over stability
Scapulothoracic "Joint"
• Scapula suspended on rib cage by muscles highly mobile
• Scapula movements increases range of motion at the shoulderjoint
• 因肱骨头较大，呈球形，关节盂浅而小，仅包绕肱骨头的 1/3，关节囊薄而松弛，所以是人体运动范围最大而又最 灵活的关节。
• 这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性，但它的牢固稳 定性都较其他关节为差，是全身大关节中结构最不稳固的 关节。
肩关节解剖
• 常见肩关节向前下脱位，因肩关节的上方有肩峰、喙突及 连于其间的喙肩韧带，可以防止肱骨头向上脱位。 且前、 后、上部都有肌肉、肌腱与关节囊纤维层愈合，增强了其 牢固性，而只有关节囊的前下部没有肌肉、肌腱的增强， 这是肩关节的一个薄弱区。
Intrinsic Muscles
• Deltoid • Teres Major • Rotator Cuff (active stabilization of shoulder
joint) a. Supraspinatus b. Infraspinatus c. Teres Minor d. Subscapularis
肱wk.baidu.com关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
Capsule 1. Attaches from glenoid cavity to anatomical neck of
humerus 2. Least amount of support inferiorly
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
Ligaments
1. Acromioclavicular Ligament 2. Coracoclavicular Ligament 3. Conoid Ligament 4. Trapezoid Ligament
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
肩胛骨Scapula
• 也叫胛骨、琵琶骨。 位于胸廓的后面，是三角形扁骨 ， 介于第2～7肋之间。 分为两个面、三个角和三个缘。 前 面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴， 称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下 窝。 肩胛冈的外侧扁平，称肩峰 。 外侧角肥厚，有梨形 关节面，称关节盂。 上角和下角位于内侧缘的上端和下端， 分别平对第2肋和第7肋。 可作为计数肋的标志。 内侧缘 长而薄，对向脊柱 。 外侧缘肥厚，对向腋窝 。 上缘最短， 在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙 突。 左右各一，略作三角形。
肩关节Gleno-Humeral Joint
• 肩关节的结构特点 • 肩关节解剖 • 肩关节镜下解剖图
肩关节的结构特点
• 肩关节（shoulder joint）：由肱骨头与肩胛骨的关 节盂构成，是典型的球窝关节。
• 关节盂小而浅，边缘附有盂唇
肩关节的结构特点
• 关节囊薄而松弛 • 囊内：肱二头肌长头腱通过
Functions • Bind clavicle to scapula supporting weight of upper
limb minimizing use of muscle energy
胸锁关节Sterno-Clavicular Joint
Ligaments 1. Sternoclavicular胸锁韧带 2. anterior and posterior 3. Interclavicular 锁间韧带 4. Costoclavicular 肋锁韧带 Fibrocartilage Disc • Strengthens articulation
肩带的稳定度
由关节与其相关韧带提供主要的稳定度
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓 关节Scapulothoracic "Joint"
• Intrinsic muscles
Attachscapulatohumerus
• Muscles of attaching trunk to humerus
Extrinsic Muscles
• Trapezius • Levator Scapulae • Rhomboid Major and Minor • Serratus Anterior • Pectoralis minor
• Transverse Humeral Ligament
holds long head of biceps in the groove
肱盂关节
Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Glenohumeral Ligament
from upper margin of glenoid cavity and strengthen anterior portion of capsule 1.Superior 2.Middle 3.Inferior
肩带 Shoulder Girdle
何谓肩带 (Shoulder Girdle)
• “Girdle”含义
• 肩带，又称胸带，由胸骨、锁骨、及肩胛骨肱骨 近端和它们之间连结的关节所形成。
• 胸锁关节Sternoclavicular Joint • 肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint • 盂肱关节Glenohumeral Joint • 肩胛胸廓关节 Scapulothoracic Joint
Muscles of attaching trunk to humerus
• Latissimus dorsi • Pectoralis Major
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
肩关节解剖
• 因此当上肢外展时，在外力作用下或跌倒时，如上肢外展 外旋后伸着地，肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区，移 出到肩胛骨的前方，造成肩关节前脱位。 这时患肩塌陷， 失去圆形隆起的轮廓，形成所谓的“方肩”。
肩关节解剖
• 活动角度：前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环 转等运动。
• 在正常情况下为：前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋 60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°
• 又肩关节的活动是以胸锁关节为支点，以锁骨为杠杆，因 此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。
• 肩关节的这些特点就决定了肩部易发生疾患的原因。
肩关节镜下解剖图
肱二头肌腱联合体
前盂肱中韧带
盂肱关节
肱二头肌腱
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
• 传说锁住琵琶骨，可以破除对方的妖术。 • 肩胛骨、 锁骨和肱骨构成肩关节 。
关节连结Articulations
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓关节Scapulo-Thoracic "Joint"
肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint
• 锁骨外侧端与肩颊骨肩峰所形成之关节 • 属平面关节
胸锁关节Sternoclavicular Joint
• 锁骨内侧端与胸骨柄所形成之关节 • 属鞍状关节
肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint
• Ball and socket articulation between head of humerus andglenoid cavity.
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
肩带组成构造
• Bones – 锁骨Clavicle – 肩胛骨Scapula – 肱骨近端Proximal end of humerus
肩关节的结构特点
• 囊外： 喙肱韧带、喙肩韧带及 肌腱加强其稳固性。
肩关节的结构特点
• 囊下部无韧带和肌加强，最为薄弱，故肩关节脱 位时，肱骨头常从下部脱出，脱向前下方。
• 关节面大小相差较大，关节囊薄弱松弛，连接它 约有三条韧带和肌腱，三角肌包裹在肩峰的三面。
肩关节解剖
• 由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成，又叫肩肱关节(盂肱关 节) 。