肩关节解剖
肩关节运动解剖PPT课件
肩部协调性训练
通过一些协调性训练, 提高肩部肌肉的协调性 ,如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗, 如电疗、按摩等,缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划, 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中,接受专业康复师的 指导,确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性,以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨,与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着,通过这些 肌肉的收缩和舒张,可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中,盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉,而三角肌则起拮抗作用,防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成,是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩关节解剖PPT课件
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等
84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤 盂唇撕裂(SLAP) 韧带损伤 粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压 所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长 头及肌腱
52
锥状韧带 头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛 旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛,于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈;在肱骨则包绕解剖颈,内侧可 达外科颈。
组成:前:盂肱韧带(上 、中、下)
后:较薄,但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带 肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇:骨性关节盂外围的纤维软骨环 分:上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点:自由度越高,稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能 肩关节部的主要肌肉及肌腱 肩关节部的主要韧带 关节盂及关节囊 肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨 肱骨 肩胛骨
肩关节解剖及其损伤的MR诊断课件
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩峰分型与喙肩弓
• 肩峰的分型 • Ⅰ型:平坦型
(17-22%) • Ⅱ型:弧线型
(43-62%) • Ⅲ型:钩型
(16-40%)
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
喙肩弓
• 由喙突、喙肩韧带及 肩峰组成,为岗上肌 腱出口四边形的上缘。 防止肱骨头向上脱位
部分撕裂
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
部分撕裂
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
全层撕裂
• 肩袖撕裂分度(Patte) • Ⅰ度:矢状径<10mm的全
层或部分撕裂 • Ⅱ度:矢状径接近20mm的
全层撕裂(通常局限于冈上 肌腱内) • Ⅲ度:矢状径≥40mm的全 层撕裂 • Ⅳ度:巨大的全层撕裂并盂 肱关节继发骨性关节炎
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肱二头肌长头腱-盂唇复合体
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
肩关节盂唇
• 为环绕于骨性关节周围的软骨结构,属于纤维关节软骨(在MR 影像中呈低信号)
• 加深骨性关节盂,起到加强盂肱关节稳定的作用 • 在肩关节急性脱位、复发性脱位等情况下容易损伤
• 分类: 1.前下方盂唇损伤 2.上方盂唇损伤 SLAP病变 3.后方盂唇损伤 4.下方盂唇损伤
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
Bankart病变
• 分为单纯盂唇病变和骨病变
肩关节解剖及其损伤的MR诊断
上方盂唇损伤
• SLAP病变 文献中将此类病变分为9型 一般临床多用前4型分类 Ⅰ型:上盂唇前后方向的损伤多为退变和磨损 Ⅱ型:上盂唇和二头肌固定锚的撕脱 Ⅲ型:半月形上盂唇桶病状撕脱,但二头肌固定锚 完整 Ⅳ型:半月形上盂唇桶病状撕脱并纵向延伸至二头 肌腱
肩关节解剖及常用查体方法2讲课文档
(三)盂唇损伤的特 殊检查
肩关节关节盂小而 浅,关节头大,关节 盂周围有纤维软骨构 成的盂唇,使之略为 加深,仍仅能容纳关 节头的1/4~1/3。
现在五十三页,总共六十八页。
SLAP损伤:是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱,累及肱二头肌长头腱 附着处 。
临床表现无特异症状,主要表现为肩部疼痛,尤其肩部处于 外展外旋位时明显。还可以出现肩部卡别感,绞锁,弹响,活 动受限,无力等症状。
肩关节解剖及常用查体方法
现在一页,总共六十八页。
一、肩关节的结构
肩关节由三块骨(锁骨、肩胛骨和肱骨)构成,组成四个关节 (盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节)
现在二页,总共六十八页。
1.锁骨:正面呈S形,由肩峰延伸至胸骨柄 • 作为上肢和躯干之间的支点,允许上肢最大范围的活动度 • 为肌肉提供止点。 • 将力量由上肢传到躯干
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2.冈下肌小圆肌检查
0度外展外旋抗阻
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吹号征
正常做吹号动作 时需要一定程度 的肩关节外旋, 如果主动外旋肌 力丧失,需要外 展肩关节以代偿, 即为阳性表现。
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3.肩胛下肌检查 0度外展位内
旋抗阻试验;
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四、肩峰下滑囊
•
肩峰下-三角肌下滑囊是人体最大的滑囊,其作用相当于肩袖与其上方的肩峰和三
角肌之间的一个关节,滑囊内的少量积液可起润滑作用,以减轻肩袖与肩峰和三角肌
之间的摩擦。
•
95%的患者肩峰下滑囊和三角肌下滑囊是相通的。滑囊和关节之间隔以肩袖。因此,
肩关节应用解剖ppt课件
体表解剖
喙突点 体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的 头静脉等结构约2cm左右 喙突尖距离下方腋动脉及臂丛(行向下外)2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时,易损伤肱深动脉和桡神经
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动,对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素,都易损伤神经,使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置:位于冈下窝,小圆肌上方。 起点:冈下窝的骨面 止点:肱骨大结节中部 作用:使肩关节旋外。 神经支配:肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦(肩胛冈中点下 3-4 cm 处→)易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中(伸肘窝),其外下方即为止点桡骨粗隆(滑膜囊)
13.肱肌 位置:位于肱二头肌的深面,肱骨体下半部的前面 起点:肱骨前面下半 止点:尺骨粗隆 作用:屈肘关节 支配:肌皮神经
14.肱三头肌 起点:长头肩胛骨盂下结节;外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方;内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点:尺骨鹰嘴 作用:伸肘关节,伸肩关节 支配:桡神经
(二)肱骨 肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点 体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
肩关节解剖PPT课件
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肩胛下肌
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大圆肌
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小圆肌
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冈上肌
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冈下肌
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喙肱肌
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肱二头肌长头
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肱二头肌短头
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肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛 下肌4 块 肌肉及其肌腱共同组成
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A型:分离的游离缘覆 盖在关节盂软骨 上
B型:附着在关节盂软
骨上
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轴
位
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轴
位
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轴
位
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轴
位
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轴
位25ຫໍສະໝຸດ 轴位26冠状位
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冠状位
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冠状位
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冠状位
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冠状位
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冠状位
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正常肩关节的解剖
1、肩的骨骼学 2、盂肱关节和关节囊 3、肩袖 4、喙肩弓
1
一、肩的骨骼学
1、锁骨连接着躯干骨和上肢带骨,呈S形, 内侧与胸骨连接,形成胸锁关节,外侧与肩 峰连接,形成肩锁关节。 2、肩胛骨由肩胛体、肩胛冈、肩胛颈、肩 峰、关节盂、喙突组成 3、肱骨头近肩关节处由肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节组成。
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肱 骨 与 肩 胛 骨 前 面 观
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肩 胛 骨 与 肱 骨 后 面 观
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• 肩关节的肌肉分为内、外两组。 • 外组肌肉主要控制肩胛骨的运动,包括菱 形肌、肩胛提肌、斜方肌和前锯肌 • 内组肌肉控制盂肱关节运动,包括肩袖、 三角肌、胸大肌、大圆肌、背阔肌和肱二头 肌肉
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三角肌
(医学课件)肩关节解剖
多与肩部过度使用、姿势不正、撞击综合征等有关。
症状
肩部疼痛、无力、活动受限,严重时可能影响日常生活。
肩关节炎
定义
肩关节炎是指肩关节内的关节软骨损伤或炎症, 导致关节疼痛和功能障碍。
病因
可由多种因素引起,如年龄、性别、职业、生活 习惯等。
症状
肩部疼痛、活动受限、关节僵硬,严重时可能导 致关节畸形。
疼痛和肌肉紧张的症状。
矫形器和支具
使用肩关节矫形器和支具,协 助控制肩关节运动,减轻疼痛
。
手术治疗
01
02
03
肩峰下减压术
通过去除肩峰下滑囊和肩 胛下肌腱,以减轻肩部疼 痛和活动受限的症状。
肩袖修复术
通过手术修复肩袖损伤, 以改善肩部疼痛和功能。
盂唇修复术
通过手术修复盂唇损伤, 以稳定肩关节并减轻疼痛 。
03
窝和冈下窝。
肱骨头
肱骨头是位于上臂骨头的球形部分,它与肩胛 骨的关节盂形成关节。
关节盂是一个浅而宽的凹陷,环绕着肱骨头的 大部分。
肱骨头与关节盂之间有盂唇,它增加了肱骨头 在关节盂内的稳定性。
关节囊
肩关节的关节囊是一个薄而松弛的结缔组织囊,它围绕并 保护着肱骨头和肩胛骨的关节。
关节囊的外侧部分称为冈下肌,内侧部分称为小圆肌,这 两块肌肉都起于肩胛骨并附着于肱骨头上。
康复训练
被动关节活动
在手术后,进行被动关节活动,以保持肩关节的灵活性和活动范 围。
主动关节活动
在疼痛和肿胀减轻后,逐渐进行主动关节活动,以增强肩部肌肉 力量和稳定性。
渐进性训练
随着疼痛和功能的改善,逐渐进行渐进性训练,包括力量训练、 耐力训练和灵活性训练,以全面恢复肩关节功能。
肩关节解剖学肩关节的结构和功能
肩关节解剖学肩关节的结构和功能肩关节解剖学——肩关节的结构和功能肩关节是人体上肢与躯干连接的关键关节之一。
它的结构和功能对于保持人体的正常活动和运动具有重要意义。
本文将介绍肩关节的结构和功能,从而加深对其解剖学特点的理解。
一、肩关节的结构肩关节由肱骨头、肩胛骨和锁骨三部分组成。
肱骨头位于上臂部分,肩胛骨位于肩部,锁骨是连接肩胛骨和胸骨的关键骨骼。
这三块骨骼构成了肩关节的主要结构。
1. 肱骨头肱骨头是肩关节的核心部分,呈球状,并与肩胛骨的凹槽形成了关节面。
它位于上臂骨的上端,是肩关节运动的关键点。
此外,肱骨头上还有肱骨头峰,它有助于与肩胛骨之间的运动。
2. 肩胛骨肩胛骨是肩关节的固定骨,位于背部的肩胛带内。
它有三个主要部分:肩胛骨体、肩峰和肩胛绵下角。
肩胛骨体与肱骨头的关节面形成了肩关节的一部分。
3. 锁骨锁骨连接肩胛骨和胸骨,位于肩部正前方。
它起到支撑和保护肩关节的作用,使得肩关节的运动更加稳定。
二、肩关节的功能肩关节具有多方面的功能,主要包括运动和保护。
1. 运动功能肩关节的运动范围非常广泛,几乎涵盖了人体上肢所有的运动需求。
肩关节可以完成的主要动作包括:前后摆动、上下摆动、内外旋转、向后平衡等。
这些运动的自由度使得人体可以进行各种日常活动和运动锻炼。
2. 保护功能肩关节通过其结构和周围组织的支撑作用,起到保护上肢的作用。
肩胛骨的固定作用使得肱骨头与肩胛骨能够更好地配合和协调运动,减少受伤的风险。
此外,肩关节周围的肌肉和韧带提供了额外的支持,保护肩关节免受剧烈运动和外部冲击的损伤。
三、肩关节解剖学的重要性对于理解肩关节的结构和功能,解剖学知识是必不可少的。
通过学习肩关节的解剖学,可以更好地了解各个部位的定位和作用,从而在临床和运动训练中更好地评估和处理相关问题。
此外,在解剖学的基础上,可以制定适合的康复方案和预防措施,有助于提高肩关节的活动水平和防止运动损伤。
总结:肩关节是人体运动中至关重要的关节点之一。
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Muscles of attaching trunk to humerus
• Latissimus dorsi • Pectoralis Major
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
• 传说锁住琵琶骨,可以破除对方的妖术。 • 肩胛骨、 锁骨和肱骨构成肩关节 。
关节连结Articulations
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓关节Scapulo-Thoracic "Joint"
肩胛骨Scapula
• 也叫胛骨、琵琶骨。 位于胸廓的后面,是三角形扁骨 , 介于第2~7肋之间。 分为两个面、三个角和三个缘。 前 面为肩胛下窝,是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴, 称肩胛冈,冈上、下的浅窝,分别称为冈上窝和冈下 窝。 肩胛冈的外侧扁平,称肩峰 。 外侧角肥厚,有梨形 关节面,称关节盂。 上角和下角位于内侧缘的上端和下端, 分别平对第2肋和第7肋。 可作为计数肋的标志。 内侧缘 长而薄,对向脊柱 。 外侧缘肥厚,对向腋窝 。 上缘最短, 在靠近外侧角处,有一弯向前外方的指状突起,称喙 突。 左右各一,略作三角形。
Shoulder Girdle
Intrinsic muscles Extrinsic muscles
Attach humerus to trunk
肩带的肌肉群
• Extrinsic muscles
Suspendscapula from thetrunk .Stabilize and/or actively moves scapula
肩带 Shoulder Girdle
何谓肩带 (Shoulder Girdle)
• “Girdle”含义
• 肩带,又称胸带,由胸骨、锁骨、及肩胛骨肱骨 近端和它们之间连结的关节所形成。
• 胸锁关节Sternoclavicular Joint • 肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint • 盂肱关节Glenohumeral Joint • 肩胛胸廓关节 Scapulothoracic Joint
肩关节解剖
• 因此当上肢外展时,在外力作用下或跌倒时,如上肢外展 外旋后伸着地,肱骨头可冲破关节囊前下方的薄弱区,移 出到肩胛骨的前方,造成肩关节前脱位。 这时患肩塌陷, 失去圆形隆起的轮廓,形成所谓的“方肩”。
肩关节解剖
• 活动角度:前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环 转等运动。
• 在正常情况下为:前臂上举180°、内收45°、外展90°、外旋 60°、前屈90°、后伸45°、内旋90°
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
Ligaments
1. Acromioclavicular Ligament 2. Coracoclavicular Ligament 3. Conoid Ligament 4. Trapezoid Ligament
肩峰锁骨关节 Acromio-Clavicular Joint
• Transverse Humeral Ligament
holds long head of biceps in the groove
肱盂关节
Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Glenohumeral Ligament
from upper margin of glenoid cavity and strengthen anterior portion of capsule 1.Superior 2.Middle 3.Inferior
moves 3. Muscles also help rotate
肩胛骨-胸廓关节 Scapulothoracic "Joint"
• Stability
Dependent upon activity of extrinsic muscles
Intrinsic Muscles
• Deltoid • Teres Major • Rotator Cuff (active stabilization of shoulder
joint) a. Supraspinatus b. Infraspinatus c. Teres Minor d. Subscapularis
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Rotator Cuff Muscles
1. Active stabilizers of shoulder joint 2. Depress head of humerus in glenoid cavity when humerus
• Intrinsic muscles
Attachscapulatohumerus
• Muscles of attaching trunk to humerus
Extrinsic Muscles
• Trapezius • Levator Scapulae • Rhomboid Major and Minor • Serratus Anterior • Pectoralis minor
肩峰锁骨关节Acromioclavicular Joint
• 锁骨外侧端与肩颊骨肩峰所形成之关节 • 属平面关节
胸锁关节Sternoclavicular Joint
• 锁骨内侧端与胸骨柄所形成之关节 • 属鞍状关节
肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint
• Ball and socket articulation between head of humerus andglenoid cavity.
• Articulations – 肩峰所骨关节Acromioclavicular Joint – 胸锁关节Sternoclavicular Joint – 肱盂关节Glenohumeral ( Shoulder ) Joint – 肩胛-胸廓Scapulothoracic "Joint"
锁骨Clavicle
• 亦称“锁子骨”。 胸腔前上部﹐呈S形的骨头﹐左右各一 块﹐内端与胸骨相连﹐外端与肩胛骨相连
• 1、胸腔前上部,横于颈部和胸部交界处,全长于皮下均 可摸到,是重要的骨性标志。 锁骨上面光滑,下面粗糙, 形似长骨,但无骨髓腔,可区分为一体两端。 中间部分是 锁骨体,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。 呈S形的骨 头,左右各一块。 内侧端粗大,与胸骨柄相关节,称为胸 骨端;外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰相关节,称肩峰端。 锁骨支持肩胛骨,使上肢骨与胸廓保持一定距离,利于上 肢的灵活运动。 由于位置表浅,锁骨易骨折,并多见于锁 骨中、外1/3交界处。
肩带的稳定度
由关节与其相关韧带提供主要的稳定度
• 肩峰锁骨关节Acromio-Clavicular Joint • 胸锁关节Sterno-Clavicular Joint • 肱盂关节Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint • 肩胛骨-胸廓 关节Scapulothoracic "Joint"
Functions • Bind clavicle to scapula supporting weight of upper
limb minimizing use of muscle energy
ห้องสมุดไป่ตู้
胸锁关节Sterno-Clavicular Joint
Ligaments 1. Sternoclavicular胸锁韧带 2. anterior and posterior 3. Interclavicular 锁间韧带 4. Costoclavicular 肋锁韧带 Fibrocartilage Disc • Strengthens articulation
• 又肩关节的活动是以胸锁关节为支点,以锁骨为杠杆,因 此肩关节的活动范围又可因“肩胸关节”的活动而增加。
• 肩关节的这些特点就决定了肩部易发生疾患的原因。
肩关节镜下解剖图
肱二头肌腱联合体
前盂肱中韧带
盂肱关节
肱二头肌腱
肩带Shoulder Girdle
• 肩带组成构造 • 肩带的肌肉群 • 肩带的稳定度 • 肩胛骨(SCAPULA)的动作 • 盂肱关节(GLENOHUMERAL JOINT)的动作 • 神经支配
Helps resist upward displacement of the head of the humerus.
肱盂关节 Gleno-Humeral ( Shoulder ) Joint
• Coracohumeral Ligament
Strengthens superior portion of capsule Some support during shoulder abduction
肩关节的结构特点
• 囊外: 喙肱韧带、喙肩韧带及 肌腱加强其稳固性。
肩关节的结构特点
• 囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱 位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。
• 关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它 约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。
肩关节解剖
• 由肩胛骨的关节盂与肱骨头组成,又叫肩肱关节(盂肱关 节) 。
• 因肱骨头较大,呈球形,关节盂浅而小,仅包绕肱骨头的 1/3,关节囊薄而松弛,所以是人体运动范围最大而又最 灵活的关节。
• 这个结构上的特点虽然保证了它的灵活性,但它的牢固稳 定性都较其他关节为差,是全身大关节中结构最不稳固的 关节。