实验诊断习题附带答案版

临床血液学检验,排泄物、分泌物及体液得检验,临床生化检验,临床免疫学检验,临床病原体检验。ﻫ2、临床常用得抗凝剂有草酸钠,草酸钾,枸缘酸钠,肝素,乙二胺四乙酸二钠、ﻫ3、血气分析时常在股动脉穿刺采血,也可用肱动脉、桡动脉。

三、名词解释:

实验诊断学ﻫ四、选择题:ﻫA型题:

1、有关血液标本得采集,下列叙述错误得就是:

A、毛细血管采血成人在指端Ｂ、静脉采血婴幼儿常在颈外静脉ﻫC、血气分析时多在股动脉穿刺采

血D、急诊采血不受时间限制

E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。【参考答案及题解】

三。名词解释:实验诊断主要就是运用物理学、化学与生物学等得实验技术与方法,通过感官、试剂反应、仪器分析与动物实验等手段,对病人得血液、体液、分泌物排泄物以及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化或病因等得客观资料。

血液一般检查

一、名词解释:

１、贫血 2、中性粒细胞核左移

3、Ａuer小体４、类白血病反应5、网织红细胞反应

二、选择题ﻫA型题ﻫ6、红细胞得主要功能就是:( )ﻫＡ提供营养

Ｂ维持体温ﻫC 运输激素ﻫD 运输O2与CO2ﻫE 提供铁ﻫ７、红细胞得平均寿命就是:( )

A ９0天ﻫ

B 30天ﻫＣ1００天ﻫＤ50天

Ｅ120天ﻫ８、贫血就是外周血单位体积中:()ﻫA 红Ｂ红细胞压积低于正常ﻫC 红细胞、血红蛋白量低于

正常ﻫD红细胞数、血红蛋白量与红细胞压积低于正

常

E循环血量较正常减少

9、按贫血病因机制下列哪项组合就是错误得:( )ﻫA红

细胞破坏过多——慢性感染性贫血

B 红细胞生成减少—-再障ﻫC红细胞慢性丢失过多

——缺铁性贫血

D 骨髓红细胞生成被干扰—-伴随白血病得贫血

E 造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血ﻫ

10、缺铁性贫血

时红细胞呈现:()

A 小细胞低色素性贫血

B 正常细胞正常色素性贫血

C 大细胞性红细胞ﻫ

D 镰形RBＣ

E 缗钱状

11、以下说法错误得就是:( )

Ａ粒细胞生成过程中,人为可划分为干细胞池、生长

成熟池与功能池ﻫB从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不

具有分裂功能ﻫC外周血中粒细胞增随血液循环运行

ﻫD 粒细胞得半衰期为6~７小时ﻫE 剧烈运动可使中性

粒细胞暂时性升高

１２、粒细胞减少症就是指:()ﻫＡ白细胞总数

<4×109/L ﻫB 中性粒细胞数〈０、5×1０9／L

C 中性粒细胞数<1。5×１０9/L

Ｄ中性粒细胞数〈２×109/LﻫE 中性粒细胞数＜1×１

09/L

１3、以下可使ESR增快得就是:( )ﻫＡ纤维蛋白原

B 白蛋白ﻫ

C 卵磷脂

D 镰形RBC1ﻫ４、急性溶血时:( )ﻫＡ网织红细胞计数

细胞计数不变ﻫE外周血不会出现有核红细胞

15、3０岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血

貌, 颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未

扪及。血象示Hb５0g/ＬWBＣ50×１09／Ｌ,异常细胞

０．37 Pt 7４×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Aｕeｒ

小体,最可能得诊断就是:( )

A 急性非淋巴细胞性白血病

Ｂ急性淋巴细胞白血病ﻫC败血症ﻫD 缺铁性贫血

Ｅ血小板减少症

三、问答题

32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别?

【参考答案及题解】一、名词解释ﻫ1、贫血:单位容积

循环血液中红细胞数,血红蛋白量及血细胞比容低于参

考值低限,称为贫血,以血红蛋白为标准,成年男性血红

蛋白＜120g/L,成年女性(非妊娠)〈110ｇ/L,即可以为贫

血、

2、中性粒细胞核左移:正常时外周血中杆状核与分叶核

之间得正常比值为1:13,如比值增大,即杆状核粒细胞增

多,甚至出现杆状核以前更幼稚阶段得粒细胞称为核左

移。常见于感染,尤其就是化脓菌引起得急性感染,亦可

见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

3、Auｅr小体:在瑞氏或吉姆萨得血或骨髓涂片中,白

细胞胞质中出现染红色细杆状物质,1条或数条不等,长

1~6um,称为Aｕｅｒ小体(棒状小体),这种Auer小体仅

出现在急性非淋巴细胞性白血病中,故Auｅr小体对急

性白血病得诊断及分型有一定参考价值、ﻫ4、类白血病

反应:指机体对某些刺激因素所产生得类似白血病表现

得血象反应。外周血中白细胞数大多明显升高,并有数

量不等得幼稚细胞出现,引起类白反应得常见病因有感

染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血等。去除病因后,类白血病反应也消失、

5、网织红细胞反应:缺铁性贫血与巨幼细胞贫血病人相应给予铁剂或叶酸/vｉ＋B12治疗后,网织红细胞升高,见于红细胞恢复,用药3～5天后,网织红细胞即开始上升,7～10天达高峰一般增至6～8％,治疗２周后网织红细胞渐下降,红细胞与血红蛋白才渐升高、这一现象升为网织红细胞反应,可作为贫血治疗时早期判断疗效得指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫血得诊断性治疗。

骨髓细胞形态学检查ﻫ一。填空题ﻫ1.骨髓细胞形态学检查得方法:普通光学显微镜检查、位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电子显微镜检查。

2。骨髓细胞形态学检查得适应症

有、、、、、、

3.骨髓穿刺检查得禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出血者。ﻫ

4.血细胞发育过程中:其细胞大小一般由大到小,核质比例一般由大到小;核染色质一般由疏松到致密。

6.骨髓增生程度共分5 级、

7.粒红比例正常为２-４:1 。8ﻫ.粒红比例增高见于

①急性或慢性粒细胞白血病;②急性化脓菌感染、中性粒细胞性类白血病反应;③纯红细胞再生障碍性贫血、ﻫ9.过氧化物酶染色常用于对急性粒细胞性白血病,

与急性淋巴性白血病得鉴别、ﻫ1０。在急性化脓性细菌感染时中性粒细胞碱性磷酸酶积分多增高,急性粒细胞性白血病时多降低。ﻫ

11、粒细胞增多见于各型粒细胞白血病,大部分感染、ﻫ

12.红细胞增多见于①各类增生性贫血②巨幼细胞贫血③急性红白血病。13.淋巴细胞绝对值增多见于见于急性与慢性淋巴细胞

白血病、恶性淋巴瘤、传染性淋巴细胞增多症与传染性

单核细胞增多症、其她病毒性感染与淋巴细胞性类白血

病反应等。

14。淋巴细胞相对值增多见于再障、粒细胞缺乏症或粒

细胞减少症。

１5。正常骨髓象中,粒细胞系统约占有核细胞得5０

—60 %;幼红细胞约占有核细胞得20％; 淋巴细胞

约占有核细胞得２0％。三、名词解释粒红比例;贫血;M

ＤS;核质比例;骨髓增生程度;骨髓组织四、选择题

A型题

1.穿刺检查可确诊:( )ﻫA、溶血性贫

血 B、血小板减少性紫癜,ﻫC 再生障碍性

贫血 D 脾功能亢进Ｅ放射病2ﻫ.不

能进行骨髓检查得就是:( )

Ａ结核病Ｂ血小板减少性紫癜

C放射病D重症血友病 E 粒

细胞减少症ﻫ３.在血细胞发育过程中红细胞得外形变

化就是:( )ﻫA始终为圆形Ｂ由圆形变为

椭圆形ﻫC由椭圆形变为圆形 D 始终为椭圆

形Ｅ由不规则形变为圆形

4.淋巴细胞胞质得颜色就是:( )

A透明绿色B透明红色ﻫC透明天蓝

色Ｄ透明紫色Ｅ透明黄色5ﻫ.骨髓

组织由以下哪项组成:( )

A 网状组织,基质,血管系统,淋巴管系统,发育过程中

得血细胞

B 网状组织,基质,血管系统,神经系统,发育过程中得

血细胞ﻫC 网状组织,血管系统,淋巴管系统,神经系统,

发育过程中得血细胞ﻫD 血管系统,淋巴管系统,基质,

神经系统,发育过程中得血细胞

Ｅ网状组织,基质,淋巴管系统,神经系统,发育过程中

得血细胞

6、粒系细胞得发育过程为:( )ﻫA 细胞由大到小,核质

比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质由多到少ﻫＢ细

胞由小到大,核质比例由高到低,核仁由无到清晰,胞质

由多到少

C 细胞由大到小,核质比例由高到低,核仁由清晰到无,

胞质由少到多ﻫD 细胞由大到小,核质比例由低到高,核

仁由清晰到无,胞质由少到多

E 细胞由小到大,核质比例由低到高,核仁由清晰到无,

胞质由少到多

7。骨髓增生程度活跃常见于:( )ﻫA正常

人 B 慢性粒细胞性白血病ﻫC 再生障碍性

贫血Ｄ粒细胞减少症Ｅ骨髓纤维化

8、粒红比例减低见于:( )ﻫＡ白血病B急

性化脓性感染ﻫC纯红再生障碍性贫血 D 特发性血小

板减少性紫癜E各种增生性贫血

9.淋巴细胞相对增多见于:( )ﻫA再生障碍性贫

血B急性淋巴瘤

C传染性单核细胞增多症D急性淋巴细胞性白血

病ﻫE慢性淋巴细胞性白血病ﻫ1０.糖原染色呈强阳

性反应见于:( )ﻫＡ急性淋巴细胞性白血病B急

性粒细胞性白血病 C急性单核细胞性白血病D

红血病E慢性粒细胞性白血病ﻫ【参考答案及

题解】

五、问答题:参见内容精要【李晓林】

血栓与止血检测一、填空题

１、血管得止血作用有血管得收缩、血小板得激活、

凝血系统得激活、局部血粘度得增高。