临床访谈-李静资料

四、影响技巧
1. 内容反应技术 （释义: paraphrase) 2. 情感反应技术
3. 指导性建议
4. 影响性概述
5. 解释技术
情感反应技术 VS 内容反应技术
---情感反应与内容反应相近。 ---区别：内容反应（释义）重在对内容的反馈，而 情感反应则重在对求助者的情绪反应。 例如：“你受到老师的批评，你仿佛十分的委屈” 中，前半句是释义，而后半句则是情感反应。求助者
临 床 访 谈
Clinical Interview
重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心
李
静
目 的 要 求
学习临床访谈的基本过程、临床访谈的 技巧，目的是提供一张访谈的引图，使我们清
楚访谈过程中每一步该怎么做、如何做，以便
更好地理解、评估和帮助来访者。
掌握：
1. 相关概念
2. 临床访谈的基本过程
9. 明确来访者对问题的描述或评价 10. 明确来访者的应对技巧、力量、对策
根据以上信息，分析案例，作出临床评价，
并提出建议或进行干预。
主体阶段任务提纲
访谈者的任务
1.指导性倾听
访谈技巧
角色引导；解释
2. 收集信息
3. 获得诊断信息
开放式和封闭式提问
使用诊断标准
4.过渡到结束
总结 说明 探讨
四、结束：总结问题 1. 安慰和支持
访谈者的任务
1. 注意时间
访谈技巧
提醒时间
2. 注意门口行为
3. 引导、控制访谈结束
作出情感反应
时间限制
4. 面对终止
时间限制
第三节 临床访谈的基本技巧
一、建立良好的信任与合作关系
二、倾听技术
三、参与技术
四、影响技巧
一、建立良好的信任与合作关系
1. 充分尊重来访者 2. 温暖 3. 真诚
4. 通情达理
其语调； 用头脑去领会话语中潜在的信息；用眼睛去 注意来访者的手势，身体姿势等行为表现； 用心灵去 设身处地地感受。
(2) 不仅在于听，还要有参与，有适当的反 应。反应既可以是言语性，也可以是非言语性。
（3）倾听更重要的是要理解来访者所传达的内
容和情感，不排斥、不歧视，把自己放在来访者 的位置上来思考，鼓励其宣泄，帮助其澄清自己 的想法。
是这样？”。通常在一段话后，转化主题，面谈 结束前，咨询开始前等时候进行。
非言语沟通技巧
---眼神交流 ---姿势 ---面部表情
非言语行为的理解和把握
1.正确把握非言语行为的各种涵义并妥善运 用，例如，求助者改变坐姿为背靠椅背，可能表 现为不耐烦、疲惫、怀疑、不想继续会谈等。 2. 应注意非言语行为的涵义并不是唯一的，也 要因人而异。 3.非言语行为和言语内容可能存在不一致，抓 住不一致，可能会发现心理问题的根源。
如何做，更好地理解、评估和帮助来访者。
思 考 题
简述临床访谈的基本过程 简述临床访谈的技巧
往往会出现混合情感或是矛盾情绪，咨询师要善于寻
找其中的矛盾情绪，适当进行情感反应，找出突破口。
参与和影响技巧在临床访谈中应用
来访者：我感到焦虑，心情不好，我不知道这是为什
么。我害怕和人说话，怕别人看不起我。
参与技术 1.开放式提问 2. 封闭式提问
举例
3. 重述
4. 情感反应 5.概述
参与和影响技巧在临床访谈中应用
临床访谈（ Clinical Interview )也称晤谈 或会谈，是医生或心理学家与患者或来访者 沟通的一个重要过程，是收集信息、诊断评 估和治疗干预的基本手段。
是心理咨询、心理治疗最基础和重要的方法。
临床访谈特点：
1. 有目的
2. 有中心
3. 有特定情景 4. 有规定的谈话范围 5. 有一定技巧和规则
3. 临床访谈的技巧
了解：
1.临床访谈的种类
教 学 内 容
第一节 访谈（interview)的定义
1.访谈（interview)
A mutual sight or view; a meeting face to face;
Purpose ：obtaining information.
2. 临床访谈 (Clinical Interview)
第二节 临床访谈的基本过程
一、介绍：适当称呼 表示关注
二、开始：初步询问 建立关系
三、主体：深入交流 评估问题
四、结束：总结问题 给与指导
五、终止：明确约定 友好告别
一、介绍：适当称呼 表示关注
1. 打招呼，适当称呼
2. 自然的引导来访者坐下 3. 询问是否需要茶水或其他 4. 咨询者自我介绍 5. 引导来访者一般介绍 6. 开始会谈
3. 倾听的功能
（1）表达出一种开放、谦和、专注、投入的 心态。建立良好的咨访关系。 （2）接受和理解当事人的言语信息和非言语信息； 明了情况。 （3）鼓励来访者更加开放自己，坦诚表白自己。 （4）具有助人效果。
4. 注意事项 初学者容易犯的错误
（1）轻视来访者的问题。认为对方是大惊小怪、无 事生非，有轻视、不耐烦的态度。 （2）干扰、转移来访者的话题。不时打断来访者的叙 述而转移话题，使来访者无所适从。
给与指导
2. 总结
3. 安排细节
结束阶段任务提纲
访谈者的任务
1.安慰、支持来访者
访谈技巧
共情 赞赏
2. 总结
3. 灌输希望
诠释 整合
建议
4. 引导并向来访者授权
5. 安排细节
提问
安排下一次访谈
五、终止：明确约定
友好告别
1. 解决他们对特殊化的过分要求
2. 灌输希望
3. 预约下次会谈
终止阶段任务提纲
（3）作道德或正确性的评判。按照自己的标准或价值
观，对来访者的言行举止和价值观念发表评论。 （4）急于下结论。
三、参与技术
目的： 澄清问题，引导探索
方法：(1)言语沟通方法
八大内容
(2)非言语沟通方法
言语沟通技巧
---是参与技巧的重心。包括;
开放式提问
封闭式提问
最小鼓励 重述 概述
最小鼓励
---采用来访者的词语，或间断的表达形式，传达给来 访者，如：“多告诉我一点”，“所以”。
开始阶段任务提纲
访谈者的Leabharlann Baidu务
1.进行建立感情
目的意义和运用技巧
非指导性倾听
2. 关注来访者对问题的看法 开放式提问，温和引导
3. 必要时提示和支持 4.必要时 5.评估访谈 情感反应 澄清 缩小提问范围 非指导性倾听 温和面质 简述 总结 角色引导
三、主体：深入交流
1. 目的：收集信息
评估问题
2. 重点：具有诊断价值的症状
重述
---通过直接重复或以某些语言强化求助者的叙述并鼓 励会谈进一步继续，也可以通过对某一方面选择性的
关注而使会谈朝某方面进一步深入。这时倾听是一种
主动的、积极的、参与式的倾听。
参与性概述
---咨询师把求助者的言语和非言语包括情感综合 整理后，以提纲的方式反馈给求助者。例如：
“下面我把你讲的意思概括一下……，你看是不
3. 解释评估会谈目的
4. 确定会谈的范围
5. 解决主要问题
6. 明确问题行为的特点：
诱因 频率 持续时间 严重程度
7. 目前问题:
(1) 问题的情感方面 （2）问题的躯体方面 （3）问题的行为方面 （4）问题的认知方面
（5）问题的关联情景
（6）问题的人际关系
8. 确认后继事件: (1) 情感 （2）躯体 （3）行为 （4）认知 （5）关联情景 （6）人际关系 （7 ） 已经尝试过的解决办法
来访者：我感到焦虑，心情不好，我不知道这是为什么。
我害怕和人说话，怕别人看不起我。
影响技术 1.指导性陈述 2. 自我暴露
举例 更多地告诉我…… 当你谈到你的经历时我也焦虑
3. 解释
也许…… 只是众多问题的一部分
4. 劝告或引导信息 为了……你学习如何放松
小
结
学习临床访谈的基本过程、临床访谈的 技巧，使我们清楚访谈过程中每一步该怎么做、
介绍阶段任务提纲
访谈者的任务 2. 介绍自己 3. 适当称呼 4. 简短交谈 5.保密承诺 6.核查目的 目的意义 工作联盟 专业性 积极关注
1.安排合适的会面时间 积极关注
积极关注 授权 建立情感 共情 取得信任 工作联盟 工作联盟 专业性 相互性
二、开始：初步询问
建立关系
1. 标志：访谈者提出来访者所关注的问题 2. 非指导性倾听 3. 运用基本的技巧 4. 主要任务：让来访者自由表达 5. 提问方式：开放式、封闭式ppt
二、倾听技术
二、倾听技术
1. 倾听定义
倾听是指咨询者通过自己的语言和非语言 行为向来访者传达一个信息，我正在很有兴趣地
听着你的叙述，我表示理解和接纳。
2. 准确地倾听要求咨询者大部分时间不作声，
利用各种感觉途径去获得来访者整个信息。
（1）倾听并非仅仅是用耳朵听，更重要的要用头
脑、用眼睛、用心灵去听。用耳朵去听来访者说话及