贝克和雷米的认知疗法
心理咨询技能之认知疗法
（3）模仿
让求助者先观察一个模特完成某项活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。如社交恐怖症求助者，先观察咨询师和他人的正常社交活动，然后要求求助者在想象中或在现实中模仿完成这一任务。 目的是让他直接体验恐怖等负性情绪与行为产生发展的过程。
4.检验表层错误观念可能遇到的问题
3.确定问题：提问和自我审查技术
提问是咨询师根据求助者求助的问题，提出特定的问题，将求助者的注意力导向其情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目的是让求助者关注到经常出现并左右其情绪和行为的内在感受、体验、看法。但由于认知过程的自动性特性，求助者在此之前忽视个人认知过程、认知方式和观念。 这一过程，促进求助者发现自己的思维过程与内容中不合理的方面。只有先发现错误认识，才能主动加以改变。
认知治疗—理论假设
认知过程是行为和情感的中介，适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径。
3.确定问题：提问和自我审查技术
咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、明显的事实，避免陷入空洞的理论探讨或说教。 如果咨询师能熟练地应用上述技术，对于问题较轻的求助者很快可以产生效果。但是应注意人具有的为了维护心理自我平衡所具有的自我辩解能力。人在内心愿意相信自己是正确的、能干的、聪明的、道德高尚的。当事实或别人的看法对此造成威胁时，自我辩解开始发挥作用，以维持心理的稳定与平衡。
（1）建议
建议求助者进行某一项活动，活动与他对自己问题的解释相关。活动的目的是检验其原来的解释的对错。如对强迫性洗手者，可建议他有意减少洗手的次数，并让他检验这样做是否真的会给他的健康带来危害。
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法贝克与雷米认知疗法（Cognitive Therapy）是一种非常有效的心理治疗方法，用于帮助人们改变负面的思维模式和行为，在心理咨询师考试中也是一个重要的内容。
贝克与雷米认知疗法的概念源自于贝克与他的学生雷米的合作。
贝克是一位美国精神科医生和心理学家，他在20世纪60年代提出认知疗法的概念。
认知疗法的核心理论是，人们的情绪和行为是由他们的思维方式所决定的。
如果一个人的思维方式是消极和扭曲的，那么他们就会感到焦虑、沮丧和行为上的问题。
通过改变思维方式，一个人可以改变自己的情绪和行为。
在贝克与雷米认知疗法中，心理咨询师的角色是帮助客户自我观察和辨认他们的思维方式，并提供工具和技术来改变这些思维模式。
他们与客户合作，以挑战和替换具有负面影响的思维和信念。
认知疗法的基本原则是认为情绪问题是由思维方式的扭曲或错误引起的。
这些扭曲和错误的思维方式包括过度一棍子打死、以偏概全、过度自责等。
心理咨询师的任务之一是帮助客户识别这些思维方式，并学会批判性地思考和评估它们的准确性。
在贝克与雷米认知疗法中，还有一系列特定的技术和策略，用于帮助客户改变扭曲的思维方式。
其中之一是情绪日志。
在情绪日志中，客户被要求记录他们在某个特定情绪下的思维和行为模式。
通过分析这些日志，心理咨询师可以帮助客户识别并挑战负面的思维模式，并提供替代性的积极思维方式。
另一个常用的技术是EPR（事件-信念-结果）模式。
在这个模式中，客户被要求描述一个特定的事件，他们与该事件相关的信念和他们在该事件中的结果。
通过使用EPR模式，心理咨询师可以帮助客户识别他们的负面信念，并引导他们进行合理的替代性思维。
除了这些特定的技术和策略，贝克与雷米认知疗法还强调客户的主动参与和自我努力。
在治疗过程中，心理咨询师鼓励客户在识别和挑战自己的思维方式方面发挥积极作用，并鼓励他们在课程之外通过练习和实践来应用新的认知技能。
总结起来，贝克与雷米认知疗法是一种有效的心理治疗方法，可用于帮助人们改变负面的思维方式和行为。
贝克和雷米认知疗法基本步骤
贝克和雷米认知疗法基本步骤贝克和雷米认知疗法（Beck's Cognitive Therapy, CT）是一种以帮助患者改变其负面思维模式和行为模式为重点的心理治疗方法。
该疗法是由美国精神科医生Aaron T. Beck和他的学生Donald Meichenbaum和Marvin Goldfried在20世纪60年代开发的，是认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）的基础。
1.评估：在开始治疗之前，治疗师与患者一起进行全面的评估，以了解患者的情况和问题的本质。
这包括了解患者的背景资料、症状、主诉和过去的心理疾病史。
2.教育：治疗师向患者提供关于认知疗法的教育和信息，以帮助患者了解其负面思维和行为模式对情绪和行为的影响。
这有助于患者认识到自己的问题不仅仅是由外部事件引起的，而是与其思维方式和观念有关。
3.问题定义和目标设定：患者和治疗师一起确定患者想要解决的问题，并设定明确的治疗目标。
这有助于患者集中精力解决问题，并增强治疗的方向性。
4.认知反思：治疗师帮助患者识别和反思其负面思维和自我评价。
患者通过记录和识别错误的认知、认识负面自动思维模式，并通过提出证据来质疑这些负面思维。
5.认知重构：治疗师与患者一起进行认知重构，通过理性思考和证据支持，帮助患者改变其负面思维模式和信念。
治疗师指导患者寻找更为客观和合理的解释或观点，并鼓励患者有效地质疑和替换其负面的自动思维。
6.反向归纳：治疗师与患者回顾一周过程和改变的效果，以便了解患者的进展和问题。
这有助于患者认识到自己的思维和行为变化对情绪和生活的积极影响，并鼓励患者继续努力。
7.效果评估：在治疗的不同阶段，治疗师会定期对患者的症状和问题进行评估，以确定治疗的效果，并根据需要进行调整和修正。
8.后续计划：在治疗结束时，治疗师与患者一起制定一个后续计划，以帮助患者保持和巩固治疗的成果。
这可能包括建立良好的自我管理和应对策略，寻求社会支持，或继续参加其他支持性的心理治疗。
贝克和雷米的认知疗法 PPT
4．检验表层错误观念：建议、演示和模仿。
所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对 自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。（如强迫性洗手、 抑郁症的退缩行为）。 对于这些错误观念，可使用以下几种有关技术：
3、要注意把握谈话的方向。
所谓提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把 求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的 方面。 这些问题指导着谈话方向，并引发出许多为求助者 以前经验过但却忽略了的问题。 对于某些较为重要的问题，咨询师可多变换几种方 式提问，这样可以使问题突出。 其主要目的在于让求助者发现自己思维逻辑过程中 不合理成分，并主动加以改变。
贝 克 和 雷 米 的 认 知 疗 法
1．建立咨询关系。
良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重 要，它是治疗赖以持续下去的基础。 该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角 色。
治疗对于求助者来说，不是处于一个被动接受的 地位，而是一个主动的再学习的过程。
标 目询咨定女孩来往吗? 求助者：是的，实际上那时有很多女孩都追过我。 咨询师：那么为什么现在离开她，就不能再和她们好好相处呢? 求助者：我能力不如从前了，精力也不如以前旺盛，做任何事 都没信心，怕做不好，索性就不去做，这样也很难再和别人像以前那 样相处。 咨询师：你这样想是因为你目前还没从失恋的阴影中走出来，而 你一旦能从中解脱，也许你就不会像现在这样看问题了。我的意思是 如果你结束了这段你并不十分满意的恋爱，这对你以后的生活未必就 是一件坏事。 求助者：(沉默．思考) 咨询师：退一步说，如果你们继续相处下去，结婚成家，你是 否认为那一定是个美满的婚姻和家庭呢? 求助者：我不能肯定，但也许情况会更糟。 咨询师：那么，是否可以这样认为，现在她离开你，你实际上 并没有丧失比你以后的幸福更重要的东西? 求助者：(沉默一会)我想是这样。
贝克和雷米的认知疗法
一、贝克的生平阿伦.特姆金.贝克，l946年于耶鲁大学获医学博士学位。
1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。
此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究，并于1958年在美国精神分析学院毕业。
目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认识治疗与研究》主编。
其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》;《认知治疗与情绪困扰》等。
目前他从事的工作主要是对抑郁症的治疗和研究。
贝克的母亲是一位能干活跃的女性，一直想成为医生，但缺少受教育的机会，她坚持学习和积极参加各种社会活动。
贝克的父亲，哈里. 贝克学过多种语言，自修英语，是位社会主义者，知识丰富，常在家里聚会发起交换哲学、政治、文学各方面的意见。
后去大学修心理学和文学研习课程。
他喜欢写作，且教导几个儿子有同样喜好。
贝克的母亲由于两个孩子的夭折，终生走不出阴影，死于抑郁症，父亲开始写诗，据说是为了挣脱太太的阴影。
他写的诗很多是献给自己的孙子，还要求他们评论。
阿伦.贝克在认知治疗中心每周都有讲座和会议，就象当年父亲一样，都会事先把自己提出的观念写出来，传给学生并要求书面回复，这也是他认知治疗中的一部分。
贝克的童年是在妈妈丧女之后的过度保护中成长起来的，八岁时一次意外摔伤和感染母亲表现的非常紧张和忧虑。
童年时期的贝克也有很多强烈的情绪，主要表现在焦虑、恐慌、逃学、无价值感，感觉自己很笨。
童年时他还害怕窒息、遗弃、公共场所讲话、恐高。
那次意外后的手术经历，使他产生了害怕手术的恐惧症，见到血就晕倒了，为了克服恐惧症而进入医学院。
他通过自己的经验学习了系统脱敏法，成功克服了恐惧。
贝克早期创立认知疗法时，虽然很孤独，但他与家人分享自己的观念，获得很多支持。
他从观察患者和自己开始，理论概念更多源于自己的经验，虽然他未得过抑郁症，却因肝炎患过中度抑郁相当一段时间。
正是这种亲身经历和客观观察，让他教导患者处理焦虑和抑郁很容易上手。
贝克的经历证明乔治.凯利的理念——心理学理论只要说的是别人，就是不是好理论。
认知行为疗法
第六单元认知行为疗法一、贝克和雷米的认知疗法1.建立咨询关系2.确定咨询目标3.确定问题：提问和自我审查的技术4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿5.纠正核心错误观念：语义分析技术6.进一步改变认知：行为矫正技术7.巩固新观念：认知复习1.建立咨询关系该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角色。
求助者并不是出处于被动的位置，一方面他要对自己的认知过程和不正确的观念加以细致的体验反省；另一方面，也要发挥自己所具有的正确认识事物的能力来解决目前的问题。
因此，这实际上是一个引导求助者主动再学习的过程。
2.确定咨询目标咨询的根本目标是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
上述目标可以进一步分解为更为具体的咨询目标。
3.确定问题：提问和自我审查的技术提问，就是由咨询师提出某些特定的问题，把求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。
自我审查，就是鼓励求助者说出他对自己的看法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。
应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实，避免陷入空洞的理论探讨。
4.检验表层错误观念：建议、演示和模仿所谓表层错误观念或边缘性错误观念，就是指求助者对自己的不适应行为的一种直接、具体的解释。
对于这些错误的观念，可使用以下几种有关的技术：（1）建议。
建议求助者进行某一项活动，这一活动与他对自己问题的解释有关。
通过这个活动，求助者可以检验自己原来的是否正确。
例如建议强迫洗手者减少洗手的次数，并让他自己去检验是否真的会给自己的健康造成影响。
（2）演示。
鼓励求助者进入一种现实的或想象的情境，使他能够对其错误观念的作用方式及过程进行观察。
（3）模仿。
让求助者先观察一个模特完成某种活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。
如果把以上几种技术结合起来，会收到很快的咨询效果。
但有时，在当时治疗情境下所产生的效果无法扩展到实际生活的具体情境之中。
实际上，求助者在按咨询师的描述进行想象的同时，也在暗暗地把自己排除于所想象的情境之外，即她可能暗示自己这一切只是想象中的，她永远不会出现在这样的情境中。
贝克和雷米认知疗法基本步骤
贝克和雷米认知疗法基本步骤贝克和雷米认知疗法是一种常用于治疗情绪和心理问题的心理治疗方法。
它由美国心理学家艾伦·贝克和鲍勃·雷米在1960年代初提出，并在之后的几十年中不断发展和完善。
该疗法基于认知理论，认为我们的思维方式和信念会影响我们的情感和行为。
它的主要目标是帮助患者改变消极的、不合理的或失真的思维模式，从而改善他们的心理健康。
以下是贝克和雷米认知疗法的基本步骤：1.建立治疗关系：治疗的第一步是建立一个安全、支持和信任的治疗关系。
治疗师通过倾听和理解患者的问题和困扰来建立这种关系。
2.评估和诊断：治疗师与患者一起进行详细的评估，以了解他们的问题和症状。
这包括了解他们的情感、观念、信念和行为模式。
通过评估和诊断，治疗师能够确定患者可能出现的认知失调。
3.目标设定：治疗师与患者一起制定治疗目标。
这些目标通常是具体的、可测量的，并且与患者的主要问题或困扰密切相关。
这些目标帮助患者明确他们希望在治疗过程中实现的变化。
4.认知重构：认知重构是贝克和雷米认知疗法的核心步骤。
它旨在帮助患者识别和改变不合理或扭曲的思维模式。
这些思维模式可能是负面的、过度一般化的或过于简化的。
治疗师通过提出质疑、寻找证据和替代解释来帮助患者挑战这些思维模式。
通过这个过程，患者可以逐渐发展出更正常、积极和合理的思维方式。
5.必要时使用其他技术：贝克和雷米认知疗法可以结合其他技术和方法来增强其效果。
这些技术包括行为实验、角色扮演、家庭治疗和药物治疗等。
根据患者的需要，治疗师可以根据个体情况灵活运用这些技术。
6.回顾和总结：在治疗过程中，治疗师会定期回顾和总结患者的进展。
他们会与患者一起回顾制定的治疗目标，并评估是否取得了预期的变化。
在这个过程中，患者和治疗师还可以重新调整目标，以确保治疗是个体化、渐进的。
7.维持和预防：一旦患者达到了他们的治疗目标，他们可能仍需要维持和预防的支持。
治疗师可以通过帮助他们发展并保持健康的认知习惯来提供这种支持。
认知行为疗法
贝克的五种具体的认知治疗技术
识别 自动性 思维
真实性 验证
改变 功能失调的 情绪和行为
识别 认知性 错误
去中 心化
忧虑或 焦虑水平
的监控
➢ 识别自动性思维－提问、 演示、模仿 ➢ 识别认知性错误－概念和 抽象性的错误 ➢ 真实性验证－验证求助者 原有的观念是否符合实际， 认知治疗的核心 ➢ 去中心化－帮助求助者发 现自己并非别人注意的中心 ➢ 忧郁或焦虑水平的监控－ 鼓励求助者通过对自己情绪 的进行监控，发现情绪的波 动特点
情绪和行为变化，反思获得新的认知） ➢ 巩固新观念：认知复习（认知家庭作业、阅读认知疗法
材料）
建立
确 定 问 题
检验 表层 错误 观念
纠正 核心 错误 观念
进一步 改变 认知
巩固 新
观念
咨询
关系
确定 咨询 目标
.
提问及自我审查技术
对自己不适应行为的一种直接、
具体的解释。建议、演示和模仿
预期）
.
认知行为疗法 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法
来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的 短程的心理治疗方法。 特点：1，求助者和咨询师是合作关系；2，假设 心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障 碍的结果；3，强调改变认知，从而产生情感 与行为方面的改变；4，通过时一种针对具体 的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。 基本步骤：建立咨询关系-确定咨询目标——确定 问题（提问和自我审查的技术）——检验表层 错误观念（建议、演示和模仿）——纠正核心 错误观念（语义分析技术）——进一步改变认 知（行为矫正技术）——巩固新观念（认知复 习）
.
贝克和雷米认知疗法基本步骤
贝克和雷米认知疗法基本步骤认知疗法是一种心理治疗方法，旨在帮助个体识别和改变不健康的思维模式和信念，从而改善情绪和行为。
贝克和雷米认知疗法是认知疗法的一种流派，由美国心理学家阿伦·贝克和艾伦·雷米于1960年代开发。
贝克和雷米认知疗法基于以下假设：个体的情绪和行为是由其对事件的解释和评价所决定的，而这种解释和评价受到个体的认知扭曲和不合理信念的影响。
因此，通过帮助个体识别和纠正这些认知错误，可以改善他们的情绪和行为。
下面将介绍贝克和雷米认知疗法的基本步骤：1. 问题识别和目标设定：在认知疗法的开始阶段，治疗师与个体一起识别问题，并共同设定治疗目标。
例如，个体可能抱怨焦虑、抑郁或其他不良情绪，目标可能是减少焦虑或改善情绪状态。
2. 信息收集：治疗师与个体一起收集相关信息，包括事件、情绪和相关的思维。
个体被要求记录他们在特定事件中的情绪和思维，以便后续分析和干预。
3. 认知评估：治疗师与个体一起评估他们的认知，特别是识别可能存在的认知扭曲和不合理信念。
常见的认知扭曲包括过度概括、以偏概全、思维过滤、情绪化推理等。
不合理信念可能包括以事后诸葛亮、完美主义、反思过度等。
4. 认知重构：在这一阶段，治疗师与个体一起探索和挑战他们的认知错误和不合理信念。
治疗师使用各种技巧，如逻辑推理、证据收集和反思，帮助个体重新评估他们的思维方式。
目标是找到更合理和积极的替代思维。
5. 行为实验：治疗师鼓励个体在现实生活中进行行为实验，以验证新的认知和信念。
这些实验可以帮助个体收集证据，证明他们的新认知是准确和有益的。
行为实验还可以帮助个体逐步面对和克服他们的恐惧和不安。
6. 治疗终结和预防复发：一旦个体达到了治疗目标，治疗师与个体一起进行治疗终结。
此时，个体应该具备应对困难情境的技能，并能够自主应用认知疗法的原则。
治疗师还会与个体讨论预防复发的策略，以帮助他们保持健康的认知模式。
贝克和雷米认知疗法是一种简洁而有效的心理治疗方法，已被广泛应用于各种心理障碍的治疗中。
贝克和雷米的认知疗法
分 析
咨询师所提出的问题大都是基于可见的事实，很容易被验 证。‚你很爱她(求助者的女友)是吗?” 重要的是这些问题通常都是求助者所忽略的经验和感受。 “她也很爱你吗?”这一问题又换了另一种方式提问“你的 意思是不是她并不像你爱她一样爱你?”以及他忽略了自己 在认识女友以前的生活体验。 咨询师在提问题、引导求助者自我审查时，应特别注意两 个问题：首先是要使谈话固定在一个范围内，讨论那些易 被观察和体验的问题，咨询师必须把握谈话的方向；另一 个需要注意的问题是咨询师应善于引导求助者对自己去思 考。
贝 克 和 雷 米 的 认 知 疗 法
1．建立咨询关系。
良好的咨询关系对任何种类的心理治疗都非常重 要，它是治疗赖以持续下去的基础。 该疗法强调咨询师扮演诊断者和教育者的双重角 色。
治疗对于求助者来说，不是处于一个被动接受的 地位，而是一个主动的再学习的过程。
标目询咨定确． 。
咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及 其赖以形成的认知过程。 咨询的目标可以进一步分解为更为具体的项目。 对于所制定的各种目标，咨询师和求助者之间 应努力保持一致。
这样，通过几次实际验证与讨论，求助者的一些 表层错误观念便不攻自破了，求助者的情绪也因此有了 好转。但遗憾的是，这种效果并没有持续多长时间，他 仍然坚持认为自己无法像以前那样生活。虽然一些人对 自己印象很好。但他认为那只是个别的人，他无法保证 所有他认识的人，特别是那些对他很重要的人也能这样 看待自己。他觉得自己在这些人面前表现得像个懦夫， 在很多的重要事件上表现得毫无能力。他不再用具体事 件来解释自己的行为，而是代之以更为隐蔽和抽象的另 一种解释，即他坚持认为自己是个 ‘‘笨蛋‛，是个毫 无能力和毫无价值的人。
认知行为疗法
认知行为疗法认知理论，研究由经验引起的变化是如何发生的一种学习理论。
它强调机体对当前情境的理解，然而人和动物具有不同程度的理解力。
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
一．理性情绪治疗理论REBT理性疗法（REBT）是由美国心理学家阿尔伯特·艾利斯（Albert Ellis）于20世纪50年代创立的。
理性情绪疗法的治疗整体模型是“ABCDE”，是在埃利斯的“ABC理论”基础上建立的。
他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。
1.ABC理论ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，具体内容有：A 代表诱发性事件； B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念； C 代表因此事件而引起的情绪反应和行为结果。
ABC理论认为个体的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。
两个人遭遇到同样的激发事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造成的损失弥补回来。
由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。
而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
理性情绪疗法就是以理性控制非理性，以理性思维（合理思维）方式来替代非理性思维（不合理思维）方式，帮助病人改变认知，以减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。
二级心理咨询考试技能题
二级心理咨询技能真题2005.11单选106．关于雷米的认知治疗观点，正确的是（ B）。
A．治疗的目的就是消除边缘的表层的错误观念B．治疗的目的就是揭示并改变那些中心的深层的错误观念C．治疗应从中心的深层的错误观念入手D．逐步根除边缘的表层的错误观念107．美国心理学家佩特森划分的咨询过程七阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我”属于（B）。
A．第一阶段 B．第三阶段C．第五阶段 D．第七阶段108．以下( D）不属于厌恶疗法的基本程序。
A．确定靶症状 B．选用厌恶刺激C．把握时机实施厌恶刺激 D．厌恶刺激后给予正强化109．求助者中心疗法的潜在局限性在于（D）。
A．心理咨询师失去作用 B．求助者不知所措C．初学者容易误导求助者 D．初学者倾向于接受没有挑战性的求助者110．厌恶疗法的厌恶刺激必须是（ C）。
A．意外的 B．柔和的C．强烈的 D．快速的111．冲击疗法的另一名称是（A）。
A．满灌疗法 B．现实疗法C．系统疗法 D．想像疗法112．甄选成员时，（ A ）最能使团体领导者与成员增加了解，建立信任感，缓和害怕、担忧的心理。
A．面谈法 B．测验法C．书面报告法 D．自我评估法113．求助者中心疗法对人性的基本看法是（ A ）。
A．积极乐观的 B．理智乐观的C．消极悲观的 D．中性的114．模仿法，又可以称作（ C ）。
A．观察法 B．榜样法C．示范法 D．参与法116．贝克提出的深层错误观念是指（ A ）。
A．求助者抽象的与自我概念有关的错误命题B．具体的事件和行为C．很容易通过具体情境加以检验的观念D．求助者故意隐藏起来的错误观念多选148．认知行为疗法的主要流派是（ABCD）。
A．埃利斯的合理情绪疗法 B．贝克的认知疗法C．梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 D．雷米的认知疗法149．（CD）不合适参加团体心理咨询。
A．有改变自我和发展自我强烈愿望的人B．具有与他人交流能力的人C．性格极端内向、羞怯、孤僻、自我封闭的人D．被家长或老师强制要求参加团体咨询的人2006.5单选74、有效咨询目标的基本要素不包括（C）。
贝克·雷米认知疗法对新生适应不良的咨询报告
一
心理测验结果 ：焦虑２ ，抑郁 ２ ，躯体 化 ． ７ ． ６ １ ，人际关 系敏感２ ，恐怖 １ ，偏执 １ ，强迫 ． ８ ． ５ ． ７ ． ６
般，家庭和睦。家族无精神病史。
７ ． ７ ． １ 成 长 史 ：求 助 者 是 独 生 女 ，从 小 备受 呵护 ， １ ，敌对１ ，精神病性 １ 。 ．
作业 ，为什么学习成绩还是不见起色，反而下降
了？什么 叫适合 自己 的方法 啊 ？一想 到这 些我感
变这种情 况 。
一
４２鉴别诊 断 ．
与 精 神 病相 鉴 别 ：该 求 助者 的知 情 意 协调 、
致 ，有 自知力 ，主动求治 ，无幻觉 、妄想等精
与严 重 心理 问题 相 鉴别 ：严 重 心理 问题 的反
１一 般 资 料 ．
求 助者 ：王 某 ，女 ， １岁 ，就读 于某 重点 高 ７
仍然品学兼优。父母和老师都对她寄予了很高的
期望 。随后 ，王某 不 负众望 考入 了重点 高 中。
求助者 目前精神状态 ：情绪低落 ，焦虑 ，紧
中一年级 ，外表可爱 ，文静 。求助者此前没有患 张 ；身体状态 ：无躯体异常感觉 ；社会功能 ：学 过重大 的身体疾 病和严重的心理 障碍， 身体健康 。 习效率低 ，有人际交往敏感现象。
４ 评估与诊 断 ．
４ １ 断依据 ．诊
该求助者情绪稳定 ，自知力完整 ，有主动求
学还多才多艺 ，我和他们 比起来显得平常普通。 医行为，无逻辑思维混乱 ，无知觉异常 ，无幻觉 、 这次入学考试我只考了２ 名 ，真是难 以想象 的。 妄想等精神症状 ；焦虑 、紧张、烦躁、情绪低落 、 ２
认知疗法
•罗杰斯(1902-1987):人本主义心理学和人本治疗的创立者和代表人物之一。 •基本假设 •1、人们是完全可以信赖的，他们有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，他们有自我治愈能力，无需咨询师进行直接干预； •2、如果咨访双方出在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长； •3、咨询师的态度和个性以及咨询关系的质量是咨询结果的首要决定因素，而咨询师的理论和技能是次要因素。
.二、工作程序 .（一）贝克和雷米的认知疗法 .1、建立咨询关系 .咨询师,诊断者和教育者，求助者,主动学习者 .2、确定咨询目标 .发现并纠正错误观念及其形成的认知过程 .3、确定问题：提问和自我审查的技术 .咨询师的首要任务就是要把求助者引导到某个特定的问题范围内，要求求助者集中注意那些具体的问题和可以观察到的事实，它们通常是求助者所忽略的提问：由咨询师提出特定问题，引导对方将注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面。 . 自我审查：鼓励对方说出自己的看法，并对这些看法进行细致体验和反省。 . 咨询师在提问及引导求助者进行自我审查是，应特别注意使谈话的内容基于具体的、可见的事实，避免陷入空洞的理论探讨。4、检验表层错误观念：建议、演示和模仿 . 表层错误观念或边缘性错误观念：指求助者对自己的不适应行为的一种直接具体的解释5、纠正核心错误观念：语义分析技术 .语义分析技术，主语要具体化，表语要能够被客观评定。 .核心错误观念往往表现为一些抽象的与自我概念有关的命题 .灾变祛除 .重新归因 .认知重建
贝克和雷米认知疗法基本步骤
贝克和雷米认知疗法基本步骤以下是贝克和雷米认知疗法的基本步骤：1.问题定义和评估：治疗师与患者合作，明确问题的具体性质和症状。
这一步通常涉及详细的面谈和心理测试，以便了解患者的认知模式和信念。
2.建立治疗目标：基于问题定义和评估的结果，治疗师和患者共同制定治疗的具体目标。
这些目标应具体、可测量和可实现。
3.认知记录：治疗师指导患者记录他们的思维和情绪反应。
患者需要记录带来负面情绪的具体事件、思想、情感和行为。
4.问题思维的发现：治疗师帮助患者通过对认知记录的分析，识别出可能导致负面情绪的问题思维。
这些问题思维可能涉及过度概括、推测、黑白思维等。
5.辨认并挑战问题思维：治疗师与患者一起辨认和检验问题思维的合理性和准确性。
患者被鼓励提供证据来支持或反驳他们的问题思维。
这有助于患者看到这些问题思维可能是片面和夸大的。
6.挑战和替换问题思维：治疗师协助患者挑战并替换问题思维。
这包括思考替代性的、更准确和积极的信念和思考方式。
7.家庭作业：治疗师会提供一些家庭作业，以帮助患者巩固和应用他们在治疗过程中学到的技能。
例如，患者可能被要求使用挑战问题思维的技巧来处理特定情境。
8.情境暴露：对于一些心理问题，情境暴露可能是一种有效的治疗方法。
在这一步骤中，治疗师和患者一起设计和实施暴露练习，以帮助患者克服对特定情境的恐惧和焦虑。
9.治疗效果评估：在整个治疗过程中，治疗师会定期评估治疗的效果，并与患者一起讨论进展情况。
这有助于患者意识到他们的认知和情绪改变，并在需要时进行必要的调整。
10.维持治疗成果：治疗结束后，患者通常还需要一些维持治疗成果和巩固改变的策略。
这可能包括继续实践新的认知方式和技能，并在需要时寻求支持和辅导。
总之，贝克和雷米认知疗法的基本步骤包括问题定义和评估，建立治疗目标，认知记录，问题思维的发现与挑战，家庭作业，情境暴露，治疗效果评估和维持治疗成果。
这些步骤帮助患者理解和改变他们的负面思维模式，从而减少负面情绪和行为，并改善其心理健康。
认知行为疗法的特点精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版认知行为疗法的特点认知行为疗法的特点：⑴求助者与咨询师是合作关系⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果⑶强调改变认知，从而产生情感与行为的改变⑷针对具体、结构性的目标问题，短期，教育性的治疗。
一、基本原理（一）贝克的认知疗法1、三个概念----------共同感受、自动化思维、规则①共同感受：人们用以解决问题的工具。
常以解决问题的形式出现。
这一过程实际上就是知觉和思维的过程。
②自动化思维：人们在使用共同感受这一工具时，常常忽略了认知过程，许多判断、推理和思维显得是模糊、跳跃的，很像一些自动化的反应。
③规则：是个体在成长过程中所习得的社会认可的行为准则。
个体依据它们评价过去，预期未来，并用它们来指导行动。
2、出现情绪和行为问题的机制：①在使用共同感受这一工具中，如果对外界信息不能做出适当的解释与评价，就会造成认知扭曲，从而导致错误观念并最终引起不适应的行为；（两次交友失败，认定自己交友能力不行）②自动化思维使思维过程中的一些错误观念形成了固定的思维习惯，使个体自身对这些错误的认知观念不能加以反省和批判；（孩子回来晚了，是不是又犯错误挨留了）③在运用规则上，如果个体不顾客观条件，过分按规则行事，会使其行为不能与现实环境相协调，从而导致情绪困扰和不适应的行为。
（听话的孩子）***如果个体不能正确使用共同感受这一工具来处理日常生活中的问题，或是对自己的自动化思维中某些错误观念不能加以内省（思维的批判性），或是过分按规则行事，无论哪种情况，都会造成认知歪曲，产生不良的情绪和不适应的观念。
3、七种认知歪曲：①主观推断：没有根据就做结论。
“孩子回来晚了，是不是出什么事了”。
②选择性概括：仅根据一件是就形成结论。
“这次考试我有一科低分，说明我不行”。
③过度概括：仅凭一次偶然事件便得出极端信念。
“这次恋爱失败了，我不具备交友的能力”。
④夸大和缩小：用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。
贝克·雷米认知疗法对一例严重心理问题的咨询报告
他心情很低落， 自 卑感很重。 本来和其他服刑人员 动效率下降。多次谈话教育无果。
关 系很 融洽 ，一次 他 看见 同监 舍 的几个 服 刑 人员 （ 四） 资料 的真 实性
围在一起小声议论着什么，由于害怕听到的是在
一
、
般资 料
欢跟他人交流， 沉默寡言 。
（ 三） 精神 状 态
（ 一） 人 口学 资料
梁某 ， 男， 汉族， ３ ０岁 ， 广 西壮族 自治 区某监狱
求助者仪容服饰正常 ， 行为举止规范， 待人礼
服刑人员 ， 大专文化 ， 未婚 ， 家中独子， 自幼得全家 貌。 言语清楚， 注意力不能长时间集中， 思维稍显迟 情绪低落， 对别人的注视特别敏感。 宠爱和关注。 捕前系企业员工， 因挪用公款被判有 钝，
期徒刑 １ ０年。求助者入狱服刑后感染肺结核， 并 于２ ０ １ ５ 年２ 月治愈 出院， 现 已痊愈。家中无精神
疾 病史 。
（ 四） 身体状 态
自幼身体健康 ， 在发现患有肺结核之前未患 过严重躯体疾病。治愈回监 区后， 因担心他人的议
（ 二） 个人成长资料 求助者出生在广西全州县全州镇一个偏远的 农村， 经过 自己努力考上了大学， 成为 了当时村里
率和学习效率有所下降。 自己觉得大家都用异样 末娱乐 活 动也不 积 极参 加 。
的眼光 盯着 他看 ， 敏感 的他觉 得 非 常难 过 ， 经 常心 中感 叹 自己 为什么 这 么倒 霉这 么遭 人嫌 弃 ？从此
（ 三） 分监 区民警对 求助 者的反 映
该 求 助者 近来 特别 敏感 ， 回避 与他 人交 往 ， 劳
（ 二） 个 人 陈述
回答切 题， 语 调适 中， 定 向准确 。 整个 叙述 过程 注 意
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法
心理咨询师考试之贝克与雷米认知疗法2020年心理咨询师考试贝克和雷米认知疗法1、建立咨询关系良好的咨访关系对任何种类的心理治疗都专门重要，它是治疗赖以连续下去的基础。
在认知治疗中，要求咨询师和求助者一开始就要形成紧密合作的关系，并努力把这种关系贯穿于整个咨询过程。
如此，咨询师和求助者就能够共同制定咨询目标，商讨咨询方法、咨询的时刻间隔等具体问题，并在这些问题上达成一致。
在这一过程中，咨询师应尽量采取一种商讨式的态度，而不是采纳命令的方式和求助者讨论问题。
这种友好、合作的咨访关系不仅能够促使求助者建立求助动机，也能使求助者积极地投入到咨询过程中来，有利于他调动自己的潜能，发觉自己的问题所在，并依靠自身的力量来解决问题。
转自xstudyezx在这种关系中，咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色。
所谓诊断者，确实是对求助者的问题及其背后的认知过程有个全面的认识，对求助者的问题进行诊断;而教育者的含义那么不是简单、机械地向求助者灌输某种理论，而是引导求助者对他的问题及其认知过程有一定的认识，并安排特定的学习过程来关心求助者改变其不适应的认知方式。
关于求助者来说，他不是处于一个被动同意的位置。
他一方面要对自己的认知过程和不正确的观念加以细致的体验反省;另一方面，也要发挥自己在其它问题上尚有的正确认识事物的能力来解决目前的问题。
因此，关于求助者，这实际上是一个主动的再学习的过程。
2、确定咨询目标不管是贝克的理论，依旧雷米的理论，都认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。
因此他们咨询的全然目标确实是要发觉并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。
尽管贝克的理论侧重求助者整个认知过程的复原，雷米那么强调求助者对自己所持有的特定错误观念及错误观念群集的领会，然而，他们整体上的咨询目标和方向依旧差不多一致的。
上述目标能够进一步分解为更为具体的咨询目标。
例如，依照雷米提出的〝边缘——中心〞模型，咨询的目标能够第一针对那些处于边缘和表层的错误观念，在此基础上，去挖掘改变那些深层次错误观念;或者针对每一个类错误观念，确定先去验证，发觉，然后加以改变的咨询策略和目标。
认知行为疗法系统脱敏
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法( REBT),贝克和雷米的认知疗法(CT)和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
贝克(1985) 进一步提出了五种具体的认知治疗技术：(1) 识别自动性思维——由于这些思维已构成求助者思维习惯的一部分，多数求助者不能意识到在不良情绪反应以前会存在着这些思想。
因此，在治疗过程中，咨询师首先要帮助求助者学会发掘和识别这些自动化的思维过程。
更为具体的技术包括提问、指导求助者自我演示或模仿等。
(2) 识别认知性错误——所谓认知性错误即指求助者在概念和抽象性上常犯的错误。
典型的认知性错误有前面提到的几种，如任意的推断，过分概括化，“全或无”的思维等等。
这些错误相对于自动化思维更难于识别。
因此，咨询师应听取并记录求助者诉说的自动性思想，以及不同的情境和问题，然后要求求助者归纳出一般规律，找出其共性。
(3) 真实性验证——将求助者的自动性思维和错误观念视为一种假设，然后鼓励求助者在严格设计的行为模式或情境中对这一假设进行验证。
通过这种方法，让求助者认识到他原有的观念是不符合实际的，并能自觉加以改变。
这是认知治疗的核心。
( 4) 去中心化——很多求助者总感到自己是别人注意的中心，自己的一言一行、一举一动都会受到他人的品评。
为此，他常常感到自己是无力、脆弱的。
如果某个求助者认为自己的行为举止稍有改变，就会引起周围每个人的注意和非难，那么咨询师可以让他不像以前那样去与人交往，即在行为举止上稍有变化，然后要求他记录别人不良反应的次数，结果他发现很少有人注意他言行的变化。
(5) 忧郁或焦虑水平的监控——多数抑郁和焦虑求助者往往认为他们的抑郁或焦虑情绪会一直不变地持续下去，而实际上，这些情绪常常有一个开始、高峰和消退的过程。
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一、贝克的生平
阿伦.特姆金.贝克，l946年于耶鲁大学获医学博士学位。
1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。
此后，贝克从事精神分析理论的学习与研究，并于1958年在美国精神分析学院毕业。
目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任，《认识治疗与研究》主编。
其主要著作有《抑郁症：原因与治疗》;《认知治疗与情绪困扰》等。
目前他从事的工作主要是对抑郁症的治疗和研究。
贝克的母亲是一位能干活跃的女性，一直想成为医生，但缺少受教育的机会，她坚持学习和积极参加各种社会活动。
贝克的父亲，哈里. 贝克学过多种语言，自修英语，是位社会主义者，知识丰富，常在家里聚会发起交换哲学、政治、文学各方面的意见。
后去大学修心理学和文学研习课程。
他喜欢写作，且教导几个儿子有同样喜好。
贝克的母亲由于两个孩子的夭折，终生走不出阴影，死于抑郁症，父亲开始写诗，据说是为了挣脱太太的阴影。
他写的诗很多是献给自己的孙子，还要求他们评论。
阿伦.贝克在认知治疗中心每周都有讲座和会议，就象当年父亲一样，都会事先把自己提出的观念写出来，传给学生并要求书面回复，这也是他认知治疗中的一部分。
贝克的童年是在妈妈丧女之后的过度保护中成长起来的，八岁时一次意外摔伤和感染母亲表现的非常紧张和忧虑。
童年时期的贝克也有很多强烈的情绪，主要表现在焦虑、恐慌、逃学、无价值感，感觉自己很笨。
童年时他还害怕窒息、遗弃、公共场所讲话、恐高。
那次意外后的手术经历，使他产生了害怕手术的恐惧症，见到血就晕倒了，为了克服恐惧症而进入医学院。
他通过自己的经验学习了系统脱敏法，成功克服了恐惧。
贝克早期创立认知疗法时，虽然很孤独，但他与家人分享自己的观念，获得很多支持。
他从观察患者和自己开始，理论概念更多源于自己的经验，虽然他未得过抑郁症，却因肝炎患过中度抑郁相当一段时间。
正是这种亲身经历和客观观察，让他教导患者处理焦虑和抑郁很容易上手。
贝克的经历证明乔治.凯利的理念——心理学理论只要说的是别人，就是不是好理论。
要判断心理学理论的好坏，要看他说的是不是心理学家自己的行为和机能。
二、雷米
雷米(V．C．Raimy)生于1913年，1935年获文学学士学位。
1943年，雷米在美国著名人本主义心理学家卡尔·罗杰斯的指导下，于俄亥俄州立大学获哲学博士学位。
1948年至l978年在弗罗里达大学进行心理学教学与研究。
从1978年开始，他开设了私人诊所，从事认知治疗的研究与实践。
由于受到罗杰斯的影响，雷米一直把自我概念作为他研究的中心问题。
（自我概念就是一个人对他自己的知觉和认识。
）
他的对认知治疗比较有影响的著作是：《自我的错误理解：认知治疗与错误观念的假设》
三、产生背景
认知疗法是20世纪60～70年代在美国心理治疗领域中发展起来的一种新的理论和技术。
认知疗法的理论基础是阿伦·贝克提出的情绪障碍认知理论。
他认为：
心理问题“不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确的信息作出错误的推论，以及像不能妥善地区分现实与理想之间的差别等等。
”他提出，每个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他内心体验和反应。
相同点：
雷米与贝克理论的基本前提一致：认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。
不同点
贝克关心的是错误的认知过程以及过程中产生的错误观念；
雷米强调错误观念的存在状态，即这些观念是以什么样的顺序和方式表现出来并发生作用的。
雷米认为，错误观念是以群集的方式表现出来的。
贝克认为：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。
因此，认知疗法的策略，在于重新构建认知结构。
也就是说，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地适应环境。
因此，咨询师应该着重帮助求助者解除他们歪曲的假想并学会用更现实的方法去思维。
1、雷米的认知错误观念。
雷米认为，错误观念主要指个体对自我的不正确或不适当的评价，也就是指错误的自我概念。
这些错误观念不是独立存在的，而是以群集的方式表现出来。
每一个错误观念的群集都对应着某一类情绪障碍。
例如，与抑郁情绪有关的群集有：“我过去、现在和将来都是没希望的”，“无论过去、现在、将来，我都是毫无价值的”，“我永远都是孤立无援的”或“我永远不会受人重视”，“我无法从事正常活动”等等。
可以看出，上述观念都有特定的存在方式，即每一种观念都有类似的句式，在这些句子中，大多数都是以“我”为主语，实际上是对自我的一种判断。
不难看出，这些判断也都不同程度地具有前面所述的认知歪曲的特征，因此是一些错误的自我观念。
3、雷米提出“中心—边缘”模型。
认为群集中一些错误观念是主要的基本的，如果不根除，仍无法改变那些不适应的情绪和行为。
4、认知治疗的目的是要揭示并改变那些处于中心位置的基本错误观念，而治疗的手段则应从边缘、表层的错误观念入手，逐步靠近中心，挖掘深层并最终予以纠正。
这种改变人的认识观念的思想最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。
由你说出你自己的观点，并依照这种观点进行进一步的推理，最后引出矛盾和谬误，从而使你认识到先前思想不合理的地方，并由你自己加以改变。
自从心理学从哲学范畴中独立出来，心理学的理论也有了飞速的发展，先后经历了精神分析和行为主义心理学占统治地位的时期；而到了20世纪60～70年代，人本主义心理学和认知心理学的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。
认知疗法作为一种系统的心理咨询的理论和技术正是在这种背景下发展起来的。
因此，它和人本主义心理学及认知心理学在理论上有着密切的联系。
人本主义于20世纪50年代在美国兴起，60年代开始形成，70～80年代迅速发展，它既反对行为主义把人等同于动物，只研究人的行为，不理解人的内在本性，又批评弗洛伊德只研究神经症和精神病人，不考察正常人心理，因而被称之为心理学的第三种运动。
人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性，主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。
1、精神分析理论：精神分析只强调无意识，而将意识经验排斥于研究之外。
2、行为主义心理学。
经验公式是S—R(刺激—反应)，只研究S—R之间的确定规律，而对刺激和反应之间的感知，思维和情绪等无法直接观察到的内部心理过程常采取回避的态度，或者将它们还原为外在的行为。
新行为主义虽然提出了S—O—R公式，但因素O代表的是机体状态(organism)，而非意识。
3、认识理论提出了S—C—R公式，认为在刺激S和反应R之间存在着意识，经验等因素，记之为C(consciousness)。
这一公式中的S不再指简单的外部刺激物，而扩大为整个现实世界中可以起刺激作用的成分，如事件、情境、人际关系，以及自己的行为等等。
认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
认知治疗高度重视研究病人的不良认知和思维方式，并且把自我挫败行为看成是病人不良认知的结果。
所谓不良认知，指歪曲的、不合理的；消极的信念或思想，往往导致情绪障碍和非适应行为。
治疗的目的就在于矫正这些不合理的认知，从而使病人的情感和行为得到相应的改变。
认知疗法同时还重视改变病人的认知方式从而达到，认知—情感—行为三者的和谐。
（这里的自我用通俗的方式讲，就是一个人真实的自我，而自我概念则是一个人对他自己的知觉和认识。
）。