医院血透室应急预案

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

血透室应急预案

编制科室：知丁

日期：年月日

目录

一、透析中突发停水的应急管理制度 (3)

二、透析时突发火灾的应急管理制度 (3)

三、透析时突发地震的应急管理制度 (4)

四、透析中突发停电的应急管理制度 (5)

五、透析中发生低血压休克的应急管理制度 (6)

六、失衡综合症的应急管理制度 (6)

七、透析器反应的应急管理制度 (7)

八、透析中发热的应急管理制度 (8)

九、透析中溶血的应急管理制度 (8)

十、透析中发生空气栓塞的应急管理制度 (9)

十一、体外循环凝血的应急管理制度 (9)

十二、透析中皮肤瘙痒的应急管理制度 (10)

十三、透析中胸痛背痛的应急管理制度 (11)

十四、透析中恶心呕吐的应急管理制度 (11)

十五、心律失常的的应急管理制度 (11)

十六、透析中肌肉痉挛的应急管理制度 (12)

十七、头痛的应急管理制度 (13)

十八、透析器破膜的应急管理制度 (13)

血透室应急预案

一、透析中突发停水的应急管理制度

1．停水防范措施

（1）配备双路供水。

（2）水处理设备定期维修保养，保证正常运行。

（3）停水时间超过20分钟或水处理机故障短时间内无法修复，终止透析。

2．突发停水的应急流程：透析机改为旁路或单超程序→电话水工房了解停水原因及恢复供水时间→做好解释安抚患者→供水短时无法恢复，做好解释终止透析→故障解除短时恢复供水，恢复透析→观察患者做好记录→进行紧急意外登记。

二、透析时突发火灾的应急管理制度

1．火灾防范措施

（1）做好安全管理工作，经常检查电源及线路，发现隐患时通知维修室，消除隐患。

（2）医务人员熟悉灭火箱的位置，会正确使用灭火器。

（3）发生火灾时及时向消控中心（内线：#2-3911；外线：8283911）和保卫科（内线：#2-6020）、主管领导报告，夜间电话通知院总值班（内线：#2-6000），火情无法扑灭时拨打电话市内119。

（4）物品摆放位置合理，利于疏散。

（5）组织患者撤离时，不可乘电梯，走安全通道。安全通道有明确醒目标示，患者知晓。

（6）每年至少一次消防演练。

（7）加强易燃易爆物品的管理。

2．突发火灾的应急流程：发生火情→立即呼叫周围人员灭火→报告消控中心（内线：#2-3911；外线：8283911）和保卫科（内线：#2-6020）、主管领导报告，夜间电话通知院总值班（内线：#2-6000）→根据火势使用现有的灭火器材和组织人员扑灭→关闭电源→撤出易燃易爆物品和贵重仪器重要资料→火情无法扑灭拨打119，告知准确方位→根据火势将患者与透析机分离→组织患者撤离，走安全通道，不可乘电梯，湿布护住口鼻尽可能以最低姿势或匍匐快速前进→将患者撤离到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全→观察患者做好记录→转移贵重仪器重要资料→事后清点人数和财产，填报事件经过和损失情况。

三、透析时突发地震的应急管理制度

1．地震防范措施

（1）医务人员知晓地震时安全逃生知识。

（2）每年至少组织一次演练。

（3）安全通道有明确醒目标示，患者知晓。

（4）物品摆放位置合理，利于疏散。

（5）加强患者安全知识教育。

2．突发地震的应急流程：突发地震→立即关闭电源→停泵→夹闭血管通路和穿刺针4个夹子→患者和透析机分离，视情况给予安全拔针→协助患者从安全通道撤离，保洁员、家属负责轻患者，医务人员负责重患者→组织疏散患者至安全或空旷地带→情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑点的地方蹲下或坐下，保护头颈和眼睛，捂住口鼻→事后清点人数和财产，填报事件经过和损失情况。

四、透析中突发停电的应急管理制度

1．停电防范措施

（1）血透室应配备双路供电。

（2）定期检查电源及线路，各个插头插座注意保护，不可漏电，不可有水滴入或流入插座中，以免出现短路现象。

（3）定期对透析机进行检修维护。

（4）不在设备带上使用非医疗设备，以免引发断电或短路。

（5）护士知晓如何开启机器备用电池或人工转动血泵。

2．突发停电的应急流程：立即启用备用电池，没有蓄电池应立即将静脉壶下端的管路回路夹拉出，用手摇柄缓慢转动血泵→电话电工房了解停电原因及恢复供电时间→安抚患者，消除紧张情绪→停电时间小于20分钟可暂时不回血等待恢复供电继续透析→预计停电时间大于20分钟，做好

患者解释工作，回血终止透析→观察患者做好记录→紧急意外登记。

五、透析中发生低血压休克的应急管理制度

1．低血压休克的防范措施

（1）准确评估干体重，将透析间期的体重控制在体重的5%。

（2）防止过多过快超滤，患者血压有下降的趋势时，暂停超滤观察。

（3）对于水潴留过多的患者采用序贯透析或可调钠透析。

（4）对经常发生低血压的患者，透析中避免进食过多过快，透析前停服或减少降压药用量。

（5）使用生物相容性好的透析器或改用其他血液净化方式。

（6）患者出现打呵欠是脑缺氧的表现，应注意低血压的发生，密切监测血压变化。（7）休克症状明显时，立即抗休克治疗。

2．低血压休克的应急流程：停止超滤，调低血流量→通知医生→采取头低位→回输生理盐水200ml～300 ml→测血压→安抚患者→观察病情并做好记录。

六、失衡综合症的应急管理制度