慢性肾脏病宣传手册.doc
肾内科健康教育宣传栏
肾内科健康教育宣传栏标题：肾内科健康教育宣传栏引言概述：肾内科是一个重要的医学领域，肾脏是人体重要的器官之一，肾脏疾病会对人体健康造成严重影响。
因此，开展肾内科健康教育宣传工作十分必要。
本文将从五个方面介绍肾内科健康教育宣传栏的重要性和内容。
一、肾脏的基本知识1.1 肾脏的功能：肾脏是人体的排泄器官，主要功能包括排泄废物、调节体液平衡、维持电解质平衡等。
1.2 肾脏疾病的分类：肾脏疾病包括慢性肾病、肾小球肾炎、泌尿系感染等，其中慢性肾病对健康影响最为严重。
1.3 肾脏疾病的危害：肾脏疾病会导致高血压、贫血、骨质疏松等并发症，严重时甚至危及生命。
二、肾脏疾病的预防2.1 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食有助于减轻肾脏负担，预防肾脏疾病的发生。
2.2 定期体检：定期检查尿常规、肾功能等指标，及早发现肾脏问题，有助于及时干预治疗。
2.3 注意药物合理使用：长期服用药物对肾脏有一定损害，应在医生指导下使用药物。
三、肾脏疾病的治疗3.1 药物治疗：根据疾病类型选择合适的药物治疗，如降压药、降糖药等。
3.2 营养调理：合理膳食，增加蛋白质摄入，控制磷酸盐含量，有助于减缓肾脏疾病的进展。
3.3 透析治疗：对于晚期肾脏疾病患者，透析是一种重要的治疗手段，能够帮助患者排出体内废物。
四、肾脏健康生活方式4.1 合理运动：适量运动有助于提高身体免疫力，减轻肾脏负担。
4.2 戒烟限酒：烟酒对肾脏有害，应尽量戒烟限酒，保护肾脏健康。
4.3 减压保健：高压生活和工作环境容易导致肾脏问题，应保持心情舒畅，减轻压力。
五、肾脏健康教育宣传栏的建设5.1 宣传内容：宣传栏应包括肾脏基本知识、肾脏疾病的预防和治疗方法、肾脏健康生活方式等内容。
5.2 宣传形式：可以采用图片、文字、视频等多种形式，吸引受众的注意力，提高宣传效果。
5.3 宣传周期：定期更新宣传内容，保持受众的关注度，提高肾脏健康意识。
结语：通过肾内科健康教育宣传栏的建设，可以提高公众对肾脏健康的认识，促进肾脏疾病的预防和治疗，为人们的健康保驾护航。
肾脏病宣传资料——可打印成传单
10%患病率！你所不知道的隐匿杀手——慢性肾脏病提到肾脏病，大部分人可能只想到肾虚肾亏，或是尿毒症，这些观点都很片面和局限。
肾虚肾亏是中医说法，它主要是人体的一种感觉和表现，并不是病，肾脏病指的是肾脏发生了器质性病变，他可能有肾虚表现，但两者不可直接划等号；而尿毒症的确与肾脏病关系密切，但它也只是肾脏病的一个分期，就像癌症也分早晚期一样（当然肾脏病比癌症轻多了）。
慢性肾脏病(CKD)是绝大多数的肾脏疾病的临床统称；除了急性肾炎和急性尿路感染外，都可以归属慢性肾脏病的范围；本病是一个缓慢发展相对良性的疾病，但若未能及时有效诊治，均可导致病情恶化进展或随病程迁延，发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
高患病率：北大医院肾脏内科王海燕教授2012年三月在国际著名杂志《柳叶刀》发表了她最新研究成果“中国慢性肾脏病流行病学调查”，文章中，研究者对中国慢性肾脏病流行病进行了统计以及调查研究。
调查结果显示，我国成年人群中慢性肾脏病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿；而慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%. 这些数据意味着，10%的患病率，十个人中有一个人患有慢性肾脏病：如果你在上学，你们班有三十多人，其中可能有三个人患病；如果你在工作，你的单位有一百多人，可能有十个人患病，而这十个人中，只有两个知道自己身体有恙，另外八个人在不知不觉、无痛无感的情况下肾脏一直遭受着病魔的摧残！隐匿性：慢性肾脏疾病患者在出现明显的临床症状之前，往往已经历了较长的无症状阶段，若非通过相关检查，难以发现相对早期的患者。
但是，很多“蛛丝马迹”也可以在早期出现，比如：腰痛、浮肿、高血压、贫血等。
部分人认为长期腰痛“是打麻将或玩电脑坐久了”，浮肿“是没有睡好觉”。
其实这些已经是肾脏发出的警报，如果采取拖延、回避、忽视的态度，不去就医，就可造成无法挽回的结果。
肾脏代偿能力很强，一定程度的损伤不会导致身体异常，只有当肾脏损毁超出这个限度，身体已不能承受体内积累的毒素，患者才会感觉到不适，但可能为时已晚，往往已经发展成尿毒症了。
肾脏疾病健康手册
慢性肾脏病（CKD）慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）是指肾损害或GFR＜60ml/1.73m持续3个月以上。
主要临床表现：可见血尿，蛋白尿，水肿，高血压，高脂血症，低蛋白血症等。
CKD分为5期：Ⅰ期肾损害：GFR正常或升高GFR≥90；Ⅱ期肾损害伴GFR轻度下降GFR60~89；Ⅲ期中度GFR下降GFR30~59；Ⅳ期重度GFR下降GFR15~29；CKDⅤ期肾衰竭GFR＜15（或透析）。
治疗根据不同的病因采取相应的治疗。
常用药物一般有激素类如强的松、肾上腺皮质激素，配合使用钙片、维生素D制剂，降血压、降蛋白尿以及降血脂，抗凝、促红细胞生成素、纠正贫血及电解质混乱类药。
1、休息：在慢性肾脏病的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。
在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
已出现尿毒症状者，应休息和治疗。
2、饮食（1）蛋白质的换算是根据成人50kg体重计算得出肉、蛋、奶的数量，以便病人执行；对于儿童、体重较轻或超重病人应该按公斤体重换算关系具体计算。
（2）优质蛋白质含量：1个鸡蛋清≈6g蛋白质，1两瘦肉≈10g蛋白质，100g牛奶≈3g 蛋白质。
（3）能量：100g麦淀粉提供的热量≈350千卡。
按轻体力劳动每天每公斤理想体重需要35千卡热量。
通过换算每100g麦淀粉或2两杂粮约提供350千卡热量≈每10公斤体重所需热量。
病友需要的每天主食热量根据：总公斤体重/10＝？个淀粉饼或？×2两粗粮计算得出。
（4）糖尿病病人应该注意：食量固定、胰岛素用量固定、进餐及应用药物的时间固定；即做到“三固定”。
（5）对于浮肿病人的饮水和钠盐摄入应该根据病人浮肿的程度、尿量的多少、每天体重的变化、血清钠离子的含量、血压、心肺功能由医生具体制定，以便准确。
本文中所指的钠盐摄入均是在血钠正常（135~145mmol/L）或增高（＞145mmol/L）的情况下而定。
慢性肾脏病的饮食宣教PPT演示课件
03 慢性肾脏病患者的饮食原 则
低盐饮食
总结词
低盐饮食对于慢性肾脏病患者至关重要 ，有助于减轻水肿、降低血压和保护肾 功能。
VS
详细描述
慢性肾脏病患者应严格控制钠盐的摄入， 每日摄入量应不超过2克。同时，应避免 食用高盐食品，如腌制品、咸鱼、腊肉等 。
低磷饮食
总结词
低磷饮食有助于降低血磷水平，减轻骨骼和 软组织损害，延缓慢性肾脏病进展。
02 慢性肾脏病患者的营养需 求
蛋白质需求
总结词
慢性肾脏病患者需要适量控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
详细描述
根据病情和肾功能受损程度，患者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。选择优 质低蛋白食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类等，以减缓肾脏损伤。
热量需求
总结词
慢性肾脏病患者需要保持足够的热量摄入，以满足身体基本需求。
详细描述
慢性肾脏病患者应根据医生建议控制每日水的摄入量，避免 过度饮水导致水肿、高血压等并发症。同时，应避免含糖饮 料和酒精饮料的摄入，以免加重肾脏负担。
05 慢性肾脏病患者饮食宣教 的实践与案例
饮食宣教的方法和技巧
01
02
03
04
个性化宣教
根据患者的病情、年龄、文化 背景等因素，制定个性化的饮
案例二
患者李女士，在饮食宣教的指导 下，学会了科学合理的饮食搭配 ，有效延缓了慢性肾脏病的进展 。
慢性肾脏病患者饮食宣教的挑战与对策
挑战一
患者对慢性肾脏病饮食 宣教的重视程度不够。
对策一
加强患者教育，提高患 者对慢性肾脏病饮食宣 教的认知度和重视度。
挑战二
患者对慢性肾脏病饮食 宣教内容的理解存在困
粮食的选择与烹饪方法
慢性肾脏疾病健康宣教
演讲人 肾内科刘东东
2024.2.5
目录
CONTENTS
01 慢性肾脏疾病的基本知识 02 慢性肾脏疾病的表现 03 慢性肾脏疾病需要行哪些检查 04 慢性肾脏疾病的早期预防和一体化治疗
05 终末期尿毒症的治疗
慢性肾脏疾病的基本知识
第一章
肾脏的基本知识
肾脏位于脊柱两旁，左肾上 端平第11胸椎下缘，下端 平第2腰椎下缘；右肾比左 肾低半个椎体高度
肾脏的基本知识
我们每个肾脏大约100万个肾单位，两个肾脏大约 200万个肾单位
我们经常开玩笑说，原来我们也是有200万固定资 产的人
肾脏功能——一部动力强大的超自动化机器
调节水分：
调节电解质平衡：
调节体内酸碱平衡： 移除蛋白质代谢废物与 排出外来化学物质、毒
素或药物代谢物等： 调节血压：
制造和分泌ห้องสมุดไป่ตู้尔蒙：
终末期尿毒症的治疗
第五章
腹膜透析、血液透析、肾移植
感谢您的观看
肾脏功能——一部动力强大的超自动化机器
生成尿液，排出废物 维持内环境稳定
肾病静悄悄，得了不知道
当出现肾脏病的临床症状， 肾功能已丢失50%以上
很多病因会“拖垮”肾脏
肾小球肾炎
糖尿病
高血压
风湿结缔组织疾病
肾结石
痛风、高尿酸血症
泌尿道感染
慢性肾脏疾病定义
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍超过3个月，包括 肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影 像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m2） 超过3个月，即为CKD。
即排除盐分、水分与分泌肾素等荷尔蒙调节血压。
慢性肾脏病宣传手册
慢性肾脏病宣传手册慢性肾脏病宣传手册陈香美一、您知道肾脏位置、大小和结构吗？人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。
肾脏的外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。
每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。
两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。
肾脏的主要结构包括：（1）肾小球：完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物；（2）肾小管：重新吸收肾小球滤出的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和矿物质等），局部分泌某些调节因子，排泌某些代谢产物和药物使之清除，调节机体酸碱和水的平衡；（3）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体水平衡调节。
二、人的肾脏有哪些主要功能？1．生成尿液，维持水的平衡：肾小球就像筛网一样，当血液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在血管内；而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等，能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作当原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99%“原尿”。
水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收；此时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液（称。
人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天滤出原为“终尿”）尿180升，形成尿液 1.8升左右。
当人体内水分过多或少时，由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。
2．排出人体的代谢产物和有毒物质:人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。
急慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体内蓄积，引起人体正常生理功能的紊乱。
3．调节电解质和酸碱平衡：肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质和酸碱平衡，维持内环境的稳定。
4．分泌红细胞生成素（EPO）：促进骨髓造血，生成红细胞；肾功能不全时，促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。
蓝色简约风慢性肾脏病宣传教育
世界肾脏日介绍
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经过全世界医学工作者的共同努力，对慢性肾脏病的疾病规律认识已有很大提高，采取正确的防治措施能够延缓一期和二期慢性肾脏病的进展。
中国人群中对慢性肾脏病的知晓率很低，不少患者已到慢性肾脏病的第四期，甚至第五期才到医院就诊。
所以加强宣传，在全体居民中通过健康检查或疾病普查，早期发现可能引起各种慢性肾脏病的常见疾病，并及时进行有效治疗，是降低慢性肾脏病发生率、改善其预后的基本途径。
慢性肾脏病的防止措施
Preventive measures for chronic kidney disease
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麦克失业后，情绪糟透了。为了排解心中的苦闷，他找到了镇上的牧师。牧师听完了麦克的诉说，把他带进一个古旧的小屋，屋子里惟一的一张桌上放着一杯水。牧师微笑着说：“你看这只杯子，它已经放在这儿很久了，几乎每一天都有灰尘落在里面，但它依然澄清透明。你明白是为什么吗？”麦克认真思索，像是要看穿这杯子。他忽然说：“我懂了，所有的灰尘都沉淀到杯子底了。”牧师赞同地点点头：“年轻人，生活中烦心的事很多，有些你越想忘掉越不易忘掉，那就记住它好了。就像这杯水，如果你厌恶地振荡自己，会使整杯水都不得安宁，混浊一片，这是多么愚蠢的行为。而如果你愿意慢慢地、静静地让它们沉淀下来，用宽广的胸怀去容纳它们，这样，心灵并未因此受到污染，反而更加纯净了。精美短文精选生命生命，也许是宇宙之间唯一就应受到崇拜的因素。生命的孕育、诞生和显示本质是一种无比激动人心的过程。生命像音乐和画面一样暗自挟带着一种命定的声调或血色，当它遇到大潮的袭卷，当它听到号角的催促时，它会顿时抖擞，露出本质的绚烂和激昂。当然，这本质更可能是卑污、懦弱、乏味的；它的主人并无选取的可能。应当承认，生命就是期望。应当说，卑鄙和庸俗不该得意过早，不该误认为它们已经成功地消灭了高尚和真纯。伪装也同样不能持久，因为时间像一条长河在滔滔冲刷，卑鄙者、奸商和俗棍不可能永远戴着教育家、诗人和战士的桂冠。在他们畅行无阻的生涯尽头，他们的后人将长久地感到羞辱。
慢性肾功能不全健康教育
案例二：高血压肾损害患者的健康教育
健康教育内容
运动建议：进行适量的有氧运动 ，如散步、游泳和骑自行车等， 以控制体重和血压。
高血压肾损害概述：高血压肾损 害是指长期高血压导致肾脏结构 和功能受损，严重时可导致肾功 能衰竭。
饮食指导：限制盐的摄入，控制 脂肪和碳水化合物的摄入量，增 加蔬菜、水果和全谷类食物摄入 。
药物治疗：遵循医生的建议，按 时服药，控制血压和血脂，以减 轻肾脏负担。
案例三：慢性肾小球肾炎患者的健康教育
慢性肾小球肾炎概述 ：慢性肾小球肾炎是 一种以肾小球病变为 主的慢性炎症，可导 致肾功能逐渐减退。
慢性肾功能不全健康教育
2023-11-06
目录
• 疾病概述 • 健康教育内容 • 教育方式与方法 • 教育效果
定义
慢性肾功能不全是指由多种原因引起的慢性肾实质损害，导致肾脏不能维持 其基本功能，出现一系列临床症状和生化代谢异常的综合征。
分类
根据肾功能损害程度，慢性肾功能不全可分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期 和尿毒症期。
医生或专业人士可以撰写有关慢性肾功能不全的健康教育文章，发表在医疗或健康网站上，以便更多 人了解和学习。
图片与视频教育
图片展示
在医院或社区的宣传栏上展示慢性肾功能 不全的健康教育图片，以简明扼要的方式 向患者及家属传递信息。
VS
视频教程
制作慢性肾功能不全的视频教程，包括医 生或专业人士的讲解、患者的经验分享等 ，使患者更直观地了解病情及治疗过程。
诊断
慢性肾功能不全的诊断主要依靠实验室检查和影像学检查， 如尿常规、肾功能检查、肾脏B超等。根据检查结果，医生会 评估患者的肾功能状况，制定相应的治疗方案。
肾脏健康宣教资料
第11页
5.有造血功效：
分泌促红细胞生产素，促进骨髓造血，生 成红细胞；肾功效不全时，促红细胞生成素合 成降低，就会引发贫血。
6.有调整钙磷作用 ： 将活性维生素D前体转化为活性维生素D，
调整体内钙磷代谢，维持骨骼正常结构与功效， 而且还参加免疫功效调整。肾功效不全时，就 会引发活性维生素D不足，
肾脏健康宣教资数料 分钟即可出现，可能是因为腰椎前突压第14页
肾静脉, 引发肾静脉循环障碍所致。 普通于早晨起床前检验尿蛋白阴性, 起床活动 后逐步出现蛋白尿, 平卧休息后又可转为阴性。 其尿蛋白含量普通天天小于1克, 不伴低蛋白 血症。
过去认为体位性蛋白尿者无肾实质疾患, 但 当前认为, 有部分病人, 可能存在较轻微肾炎。
肾脏健康宣教资料
第15页
பைடு நூலகம்
病理性蛋白尿（又称特发性连续性蛋白尿）
是因为肾小球疾病或全身疾病影响到肾脏而引 发蛋白尿, 在病变未恢复前会连续存在。所以 说, 有蛋白尿不一定就是肾炎, 必须依据蛋白 尿出现及连续时间、量及体位等伴随症状、发 病原因全方面分析, 在排除病理性蛋白尿以后 再考虑生理性蛋白尿。假如一个有糖尿病或高 血压史患者发觉蛋白尿即使是微量蛋白尿也要 重视可能已经有肾脏损害属于病理性蛋白尿, 要注意治疗。
第3页
▪ 其次, 各种感染（肝炎、结核病、艾滋病、血 吸虫病等）、免疫介导原发或继发肾病发病率依 然较高, 尤其在发展中国家。
▪ 除上述原因外, 滥用药品或不规范用药所致药 品性肾损害也是肾病逐年增多另外一个不可轻视 原因, 如止痛剂、马兜铃类药品等。
▪ 当然, 伴随社会发展, 人类寿命延长, 人口老龄 化日趋显著, 老年人（＞65岁）各器官功效随年 纪增加而逐步展现退化趋势, 这么就使老年尤其 是高龄（＞80岁）人群中肾脏病患病率显著增高。 但以前者为主。
慢性肾脏病饮食健康宣教ppt
绿色食品 Green Food
感谢观看
因而患者饮食上应注意多食富含维生素的食物，尤其是B族维生素和 维生素C、叶酸等。
这些维生素大多存在于水果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、 山楂等，应在每日的饮食中添加新鲜蔬菜和水果。
1.肾病患者往往病程长，难以痊愈，多表现处焦虑、忧郁、悲哀等不 良情绪，而引起交感神经兴奋抑制了胃肠蠕动和消化液的分泌，使患 者食欲降低，甚至出现厌食。因此，要做好患者的心理护理，使患者 保持心情愉快，提高对饮食疗法的依从性。
➢热量主要由糖类和脂肪来提供，肾脏疾病患者的热量摄入量一般应为
，氮热量摄入比
，以保 证蛋白质和氨
基酸的合理利用，减少组织蛋白分解。
➢肾脏疾病透析患者营养不足较为严重，对于透析患者营养不良的治疗
最直接的方法是增加病人的蛋白质及热量摄入。
➢透析患者的蛋白质摄入不得低于
,热量的摄入应不低于
，并根据患者的营养状态、血脂浓度和劳动强度适当
肾脏疾病患者宜选用以动物蛋白为主的优质蛋白
鸡肉、鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋清等
含植物蛋白多的物质
花生、黄豆、豆制品等
尽可能少食含植物蛋白多的物质 非透析期肾脏病患者主张实行低蛋白饮食，而规 律透析期患者则以高蛋白饮食为主
➢充足的热量，能够抑制蛋白质异化并维持理想的体重；
➢若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质就会作为热量来源被消耗。
慢性肾脏饮食 护理
肾脏的功能
排除体内代谢废物和
1
进入体内的有害物质
维持水的平衡
2
维持体内电解质和酸碱
3
平衡
4
调节血压
5
促进红细胞生成
6
促进维生素D的活化。
肾脏疾病的饮食护理
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3．同位素法测GFR：根据核素肾动态显象可测出双侧肾脏
各自的GFR。但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影
响，也存在一定局限性。正常值一般90
- 100毫升/分钟
4．血清尿素氮浓度（BUN）：正常值
6-20mg/dl（2.9-7.5mmol/L）。BUN在反映肾小球滤过功能
3．调节电解质和酸碱平衡：肾脏通过肾小球的滤过，肾小
管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质
和酸碱平衡，维持内环境的稳定。
4．分泌红细胞生成素（EPO）：促进骨髓造血， 生成红细胞；
肾功能不全时，促红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。
5．生成活性维生素D：将25（OH）2维生素D3转化为1，
为“终尿”。）人体每个肾脏约有130万个肾小球， 每天滤出原
尿180升，形成尿液1.8升左右。当人体内水分过多或少时，由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。
2．排出人体的代谢产物和有毒物质:
人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体内蓄积，引起人体正常生理功能的紊乱。
1．血清肌酐浓度（sCr）：清晨空腹抽血化验。正常值：男
性0.6-1.2毫克/分升（mg/dl）ห้องสมุดไป่ตู้53～106
微摩尔/升(mmol/L)，女性0.5～1.0毫克/分升（mg/dl）或
44-88微摩尔/升（mmol/L）。
肌酐是体内肌肉组织代谢产物，经血循环到达肾脏，从肾小
球滤过后再从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降（往往
方面有一定参考价值，但影响因素较多，因此不能仅仅通过血中BUN浓度判断患者肾功能。四、 慢性肾脏病包括哪些疾病？
慢性肾脏病包括：肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发
性肾小球肾炎较为常见（尤以IgA肾病最为多见） ，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多
平仍在正常范围，实际肾功能可能已有轻度降低。
2．肌酐清除率（Ccr）：正常值：90±
10（80-100）毫升/分钟（ml/min）。Ccr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。 在多数成人中， 当Ccr下降50%左右时，血清肌酐才会开始升高。但由于血清肌酐水平个体差异
较大，而且Ccr各种计算方法均可能有一定误差，多数往往
囊肾等，但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。
五、为什么近30年多来慢性肾脏病病人逐年增多？
流行病学调查表明，近30年多来慢性肾脏病已经成为一个
威胁全世界公共健康的主要疾病之一。从近几年的统计来看，
在发达国家中 （如美国和荷兰） ，普通人群中约有6.5%~10%
的有用物质（糖、氨基酸、小分子蛋白质和矿物质等） ，局部分泌某些调节因子，排泌某些代谢产物和药物使之清除，
调节机体酸碱和水的平衡； （3）集合管和肾盂：尿液排出管路，参与机体水平衡调节。
二、人的肾脏有哪些主要功能？
1．生成尿液，维持水的平衡：肾小球就像筛网一样，当血
液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小
此外，肾脏分泌多种细胞因子－生长因子，在调节生命活动中发挥重要作用。
三、
什么是肾小球滤过功能？如何测定？
肾小球滤过功能，是指循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和分子大小不同的溶质，滤入肾小囊形成超滤液
（原尿）的功能，即肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率（GFR），临床常用的方法包括以下方法：
患有不同程度的肾脏疾病，其中美国的肾脏病病人数已经超
过2000万，医院每年收治肾脏病病人高达100多万，而得
了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多。中国目
前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据，初步结果显示，
40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%，其结果令
人震惊。
为什么慢性肾病患病率高居不下、病人数量逐年增多呢？
下降50%左右）时，血肌酐浓度就会开始升高。由于血清肌
酐浓度受体内肌肉容积的影响，故血清肌酐水平个体差异较
大。例如，青壮年男性、运动员、体力劳动者，肌肉发达，
或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高；女性、长期卧
床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者，则血清肌酐偏
低。因此对于老年人、体瘦者、长期卧床者，尽管血肌酐水
25（OH）2维生素D3，调节体内的钙磷代谢，维持骨骼的
正常结构与功能，而且还参与免疫功能的调节。肾功能不全
时，就会引起活性维生素D不足。
6．分泌血管活性物质：分泌肾素、血管紧张素、前列腺素
等，在血压的调节中发挥重要作用。慢性肾病时，上述血管
活性物质可出现失调，引起血压升高。
7．激素的降解与灭活：肾脏也是多种激素的降解、灭活的场所，如胰岛素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、降钙素等许多激素，均在肾近端小管细胞降解。当肾功能不全时，这些激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。
主要原因是随着物质生活和工作条件的改善，人们的生活方式发生了一些不合理的变化，如某些营养素（碳水化合物、脂肪、食盐等）进食过多，体力活动过少；同时，由于工作压力加大、精神紧张度过高、睡眠不足，以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素，使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病，以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高。
板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在
血管内；而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等，
能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作
“原尿”当。原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99%
水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收；此
时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液 （称
慢性肾脏病宣传手册
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陈香美
一、您知道肾脏位置、大小和结构吗？
人体有左右两个肾脏，分别位于腰部脊柱的两旁。肾脏的外
形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。
肾脏的主要结构包括： （1）肾小球：完成肾脏滤过功能，清除体内代谢产物和毒物； （2）肾小管：重新吸收肾小球滤出