院感培训课件ppt
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院感培训ppt课件
清洁消毒用品的选择 与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒 、灭菌的方法；首选物理方法，不能 用物理方法的可选用化学方法；连续 使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须 每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存 ；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽 穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高 对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括 尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断 ，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等； 避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险 因素包括手术创伤、免疫力低下等。
《院感知识培训》ppt课件
强调环境卫生学在预防和控制医院感染中的重要 作用，包括环境清洁、消毒、隔离等措施。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
空气净化技术原理及设备介绍
01
空气净化技术原理
介绍空气净化技术的基本原理，包括过滤、吸附、静电除尘、光催化等
。
02
常见空气净化设备
列举常见的空气净化设备，如空气净化器、新风系统等，并简要介绍其
工作原理及适用范围。
03
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。 通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活 质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02
消毒灭菌技术与方法
消毒灭菌原理及设备介绍
消毒灭菌原理
通过物理或化学方法，杀灭或去 除环境中的病原微生物，达到无 害化处理的目的。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的 化学物品，如医学影像室、实验室废弃的 化学试剂等。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验 动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产 生的废弃的人体组织、器官等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品，如废弃的一般性药品、细胞毒性药物 和遗传毒性药物等。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染， 如呼吸道感染、尿路感染等。 对头孢菌素类过敏者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌 感染，如败血症、感染性休克 等。肾功能障碍患者慎用。
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上 呼吸道感染、皮肤软组织感染
等。肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
医院感染分类
根据感染来源不同，医院感染可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位 不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、消化系统感染等 。
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。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
院感知识培训课件ppt
确保医院内各种设备、 设施和环境清洁、无 菌。对感染性废物、 医疗废物正确处理。
对感染患者进行隔离， 严格执行病原体隔离 制度，防止传染病扩
散。
4. 防止空气传播
定期进行室内空气消 毒，确保空气质量， 防止呼吸道传染病传
播。
5. 个人防护
医务人员正确佩戴口 罩、手套、护目镜等， 加强个人防护，降低
感染风险。
量适度。
医院感染控制需要 足够的物资和设备。 例如，消毒设备、 医疗废物处理设备 等，应合理配置。 同时，应对传染病 患者，提供隔离床
位及防护设施。
定期对医护人员 进行医院感染控 制知识的培训， 提高医护人员对 感染防控的意识
和能力。
加强与各个部门 的协作，确保及 时的信息传递和
资源协调。
通过定期评估医 院感染控制措施 的效果，进行持 续改进，确保控 制策略的有效性。
2. 医院感染分类
2.1 经空气传播感染：如肺炎球菌、肺结核杆菌等病 原体可通过空气传播感染。 2.2 接触传播感染：如医护人员在处理患者时，由皮 肤或黏膜接触到病原体，如HBV、HCV、HIV等。 2.3 血源性感染：如输入感染性血液，如HBV、 HCV、HIV等。 2.4 性传播感染：如尖锐湿疣、淋病、梅毒等。 2.5 医源性感染：如医疗器械、手术器械消毒不当， 或消毒剂失效等造成的感染。 2.6 器械相关感染：如呼吸机相关肺炎等。 2.7 垂直传播感染：如乙型肝炎母婴传播等。 2.8 空气或飞沫传播感染：如肺结核等。
4. 患者管理与护理
1. 落实手卫生
医护人员需严格执行手 卫生策略，避免交叉感 染。
2. 提供隔离管理
为疑似患者、感染患者 提供隔离措施，确保患 者间相互隔离。
3. 鼓励健康行为
院感相关知识培训ppt课件
医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后， 应按照规定的流程及时上报，包 括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度， 设定不同的报告时限，确保信息及 时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、 病原体、治疗措施和预后等关键信 息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检 查医疗设备和操作过程 ，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的 报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科 室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全 院范围内的感染情况进 行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染 。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感 染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医 院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂， 遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素 和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗 质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的 不断提升。
《医院院感知识培训》课件
医院感染的预防与控制
建立健全预防控制体系
医疗机构应建立完善的医院感染预防 与控制体系，包括组织机构、规章制 度和操作规范等。
提高医务人员意识
加强医务人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识，严格遵守操作规 程。
加强监测与报告
定期开展医院感染监测，及时发现并 处理感染病例，同时完善报告制度， 确保信息畅通。
医院感染分类
根据感染来源，医院感染 可分为内源性感染和外源 性感染。
医院感染特点
医院感染具有潜伏期长、 病情严重、病原体复杂、 易传播等特点。
医院感染的危害
患者安全
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至危及生命。
医疗负担
医院感染增加医疗成本， 给患者和医疗机构带来经 济负担。
医疗质量
医院感染影响医疗质量， 降低患者满意度，损害医 疗机构声誉。
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等 ，多由病毒、细菌 等引起。
其他感染
如皮肤感染、尿路 感染等，多由细菌 、真菌等引起。
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过接触污染的物品、环境表 面等传播。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏等产生 的飞沫传播。
血液传播
通过输血、注射等途径传播。
其他传播途径
如呼吸道分泌物、消化道分泌 物等。
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理工作的目标、任务和要求，确保各项工作有
章可循。
设立医院感染管理组织架构
02
建立由医院领导、科室负责人和感染管理专员组成的组织架构
，明确各级职责，确保工作有效开展。
院感知识培训ppt课件
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佩戴和摘除口罩的正确方法
• 佩戴口罩后要检查气密性
• 摘除口罩时切记必须在安全区域。不然前功尽弃。
• 摘掉口罩后要进行手卫生
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5.适时穿隔离衣、防护服、鞋套
• 下列情况应穿隔离衣：接触经接触传 播的感染性疾病患者，对患者实行保 护性隔离时，可能受到患者血液、体 液、分泌物喷溅时。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
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医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染 1. 无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2. 本次感染直接与上次住院有关
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6.使用替代口对口复苏设备
急救场所可能出现需要复苏时， 用简易呼吸机囊（复苏袋）或其 他通气装置以代替口对口人工呼 吸方法；
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7.环境、物体表面的消毒灭菌
• 保证适当的日常清洁标准和 卫生处理程序，在彻底清洁 的基础上，适当的消毒床单 位、设备和环境的表面(床 栏杆、床单位设备、轮椅、 洗面盆、门把手等) ，并保 证该程序的落实，做好空气 的定期消毒和定期培养。
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8.医疗废物处理
医疗废物应按照《医疗废物管理 条例》及其相关法律法规进行无 害化处理；
医疗废物严格分类，锐器放进锐 器盒中处理，防止针刺伤。
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隔离预防
根据疾病不同传播途径采取的隔离与预防
• 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等 • 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流
医院感染知识培训-ppt课件
血透丙肝暴发事件屡见报道
卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件 安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒 安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒 安徽再现“丙肝事件” 寿县16人感染 透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告 无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染 尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万 大理州人民医院血液透析患者感染丙肝57例 我们身边也有血透丙肝事件……
干手措施 × × × × √
最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、规范地洗手 但要能够经常和适时的洗手 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20～30％
预防和控制医院感染～～
规范合理的洗手设备
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
回收、暂存、登记
专人回收，运送前应当称重（或记件）并双方（科室和回收人员）登记签字 黄色垃圾袋做到有效封口，并注明垃圾产生单位、数量 暂存时间不得超过48小时 科室和回收人员的医疗废物分类收集登记本至少保存三年
中华人民共和国国务院令第380号医疗废物管理条例
卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
卫生部、国家环境保护总局《医疗废物管理行政处罚办法 》
1
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
2
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2
医务人员手卫生要求
无生命的环境是病原体的储存库！
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 （内）
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦（外）
院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科 护士长被撤销职务。
2009年又一件让人震惊的感染事件
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
? 四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。发生严重医 院感染事件的新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离 等方面存在明显缺陷。新生儿科建筑布局和工作流程不合 理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器 具采用了错误的消毒方法；医务人员没有规范地进行手卫 生；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。据对部 分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶 嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重， 有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
事件处理
? 陕西省委、省政府高度重视，西安交通大学根据调查结果 对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第 一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科 主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职 能部门负责人的职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。
院内感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医 院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
?卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓
双手，以减少手部暂居菌的过程。
9/2/2019
基本概念
?外科手消毒是:指外科手术前医务人员用肥皂液
（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒 剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
基本概念
?手消毒剂是:指用于手部皮肤，以减少手部皮
手术时，创伤性 治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 >120秒
无水洗手液擦洗 >20秒
医院手卫生设施配置应遵循下列原则
? 1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；
? 2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内 ,容 器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；
? 3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染， 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
? 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮 肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。
洗手的时机
? 1、直接接触患者前后，接触不同患 者之间，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；
? 2、接触特殊易感患者前后； ? 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口
前后； ? 4、接触患者的血液，体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后； ? 5、穿脱隔离衣前后；
存在主要问题
? 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。该院对《医 院感染管理办法》及有关医院管理的规定执行不力，医院 管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在纰漏；医院感染 管理的规章制度不健全，没有全面落实诊疗技术规范和医 院感染管理的工作制度；部分医务人员工作责任心不强， 思想麻痹。
? 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。该院对预防 和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》 的规定建立医院感染管理责任制，尚未建立独立的医院感 染管理部门并履行相应的职责。该院的感染控制工作隶属 于医务部，削弱了医院感染管理的力度，加之医院感染管 理人员配置不足，难以高质量完成预防和控制医院感染的 各项管理、业务工作，难以保证对医院感染的重点部门和 环节实施监督检测、检查和指导。
洗手的时机
? 6、戴手套前、摘手套后； ? 7、进行无菌操作前后； ? 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； ? 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体
肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物 物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。
基本概念
?速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分，应用于手
部，以减少手部细菌的消毒剂。
?免洗手消毒剂是:指适量消毒液于手心，双手相互揉
搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。
洗手六步法
1、掌心擦掌心 2、手指交错，掌心擦手背，两手互换 3、手指交错，掌心擦掌心 4、两手互握，互擦指背 5、拇指在掌中转动，两手互换 6、指尖摩擦掌心，两手互换
强 化 院 感知识 提 升 医 疗品质
9/2/2019220014
?一、手卫生 ?二、消毒隔离 ?三、职业防护 ?四、医疗废物 ?五、院感监测及报卡
卫生部通报西安交大一附院 8名新生儿死亡事件
?据卫生部网站消息， 2008年9月， 西安交通大学医学院第一附属医院 发生严重医院感染事件。该事件后 果严重，影响恶劣。卫生部现将有 关情况通报如下：
院内洗手分型－APIC
方法
要求 机制 适用场所 时间
9/2/2019
普通洗手 普通皂液+流动水
清除大部分的暂驻 菌
机械作用 普通病房 至少15秒
手消毒
外科洗手
抗毒剂擦 洗
清除所有暂驻菌 清除大多数暂驻菌 和部分常驻菌
化学作用 ICU,急诊 至少15秒
机械+化学作用
在医院内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。 医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。
?手卫生
9/2/2019
基本概念
手卫生是:医务人员洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。
基本概念
?洗手是:指医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，
? 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。该院没有 按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染监 测制度，不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更 没有分析感染源、感染途径，无法采取有效的处理和控制 措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡 病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。
事件发生情况、主要问题及处理结果
? 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科 9 名新生儿自 2008年9月3日起相继出现发热、心率 加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于 9 月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡， 1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于 9月23日接 到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查 组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地 调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所 致，是一起严重 医院感染事件。调查中发现该院 存在以下问题：
事件处理
? 陕西省委、省政府高度重视，西安交通大学根据调查结果 对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第 一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科 主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职 能部门负责人的职务。陕西省卫生厅已将该事件通报全省。
院内感染
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医 院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
?卫生手消毒是:医务人员使用速干手消毒剂揉搓
双手，以减少手部暂居菌的过程。
9/2/2019
基本概念
?外科手消毒是:指外科手术前医务人员用肥皂液
（抗菌皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒 剂，清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
基本概念
?手消毒剂是:指用于手部皮肤，以减少手部皮
手术时，创伤性 治疗、检查前
抗菌皂液+流动水 >120秒
无水洗手液擦洗 >20秒
医院手卫生设施配置应遵循下列原则
? 1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；
? 2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内 ,容 器定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；
? 3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染， 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。
? 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮 肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。
洗手的时机
? 1、直接接触患者前后，接触不同患 者之间，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时；
? 2、接触特殊易感患者前后； ? 3、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口
前后； ? 4、接触患者的血液，体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料之后； ? 5、穿脱隔离衣前后；
存在主要问题
? 一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强。该院对《医 院感染管理办法》及有关医院管理的规定执行不力，医院 管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在纰漏；医院感染 管理的规章制度不健全，没有全面落实诊疗技术规范和医 院感染管理的工作制度；部分医务人员工作责任心不强， 思想麻痹。
? 二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责。该院对预防 和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》 的规定建立医院感染管理责任制，尚未建立独立的医院感 染管理部门并履行相应的职责。该院的感染控制工作隶属 于医务部，削弱了医院感染管理的力度，加之医院感染管 理人员配置不足，难以高质量完成预防和控制医院感染的 各项管理、业务工作，难以保证对医院感染的重点部门和 环节实施监督检测、检查和指导。
洗手的时机
? 6、戴手套前、摘手套后； ? 7、进行无菌操作前后； ? 8、处理清洁、无菌物品前，处理污染物品后； ? 9、当医务人员手有可见的污染物或者被患者的血液、体
肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物 物质，如乙醇、氯已定、碘伏等。
基本概念
?速干手消毒剂是:指含有乙醇和护肤成分，应用于手
部，以减少手部细菌的消毒剂。
?免洗手消毒剂是:指适量消毒液于手心，双手相互揉
搓直至干燥，不需外用水的一种消毒剂。
洗手六步法
1、掌心擦掌心 2、手指交错，掌心擦手背，两手互换 3、手指交错，掌心擦掌心 4、两手互握，互擦指背 5、拇指在掌中转动，两手互换 6、指尖摩擦掌心，两手互换
强 化 院 感知识 提 升 医 疗品质
9/2/2019220014
?一、手卫生 ?二、消毒隔离 ?三、职业防护 ?四、医疗废物 ?五、院感监测及报卡
卫生部通报西安交大一附院 8名新生儿死亡事件
?据卫生部网站消息， 2008年9月， 西安交通大学医学院第一附属医院 发生严重医院感染事件。该事件后 果严重，影响恶劣。卫生部现将有 关情况通报如下：
院内洗手分型－APIC
方法
要求 机制 适用场所 时间
9/2/2019
普通洗手 普通皂液+流动水
清除大部分的暂驻 菌
机械作用 普通病房 至少15秒
手消毒
外科洗手
抗毒剂擦 洗
清除所有暂驻菌 清除大多数暂驻菌 和部分常驻菌
化学作用 ICU,急诊 至少15秒
机械+化学作用
在医院内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。 医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。
?手卫生
9/2/2019
基本概念
手卫生是:医务人员洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。
基本概念
?洗手是:指医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，
? 三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。该院没有 按照《医院感染管理办法》的规定建立有效的医院感染监 测制度，不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更 没有分析感染源、感染途径，无法采取有效的处理和控制 措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡 病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。
事件发生情况、主要问题及处理结果
? 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科 9 名新生儿自 2008年9月3日起相继出现发热、心率 加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于 9 月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡， 1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于 9月23日接 到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查 组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地 调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所 致，是一起严重 医院感染事件。调查中发现该院 存在以下问题：