帕利哌酮缓释片与奥氮平的比较
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析周先勇【摘要】目的:评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法:96例精神分裂症患者,按入院顺序随机分为研究组(帕利哌酮缓释片组)48例和对照组(奥氮平组)48例,进行治疗8周观察.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:研究组的治愈率和有效率分别为:58.33％、89.58％,对照组的治愈率和有效率分别为:56.25％、85.42％,两组治愈率和有效率差异均无显著性(P＞0.05).两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较均有显著性差异(P＜0.01)；研究组体质量增加发生率明显低于对照组(P＜0.05),研究组催乳素升高发生率明显高于对照组(P＜0.05).两组的药物不良反应均少.结论:帕里哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应较少.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(024)001【总页数】3页(P8-9,13)【关键词】帕利哌酮缓释片;奥氮平;精神分裂症;疗效;安全性【作者】周先勇【作者单位】湖南省常德市康复医院,湖南常德415000【正文语种】中文【中图分类】R749.3帕利派酮是利培酮的主要代谢产物，2006年12月被美国FDA批准用于治疗精神分裂症。
在我国，帕利哌酮缓释片于2008年9月获得国家食品药品监督管理局的审核批准上市。
目前帕利派酮缓释片是唯一被个人和社会功能量表(PSP)证明能够有效控制精神分裂症状，改善患者社会功能的新型抗精神分裂症药［1，2］。
为了进一步探索帕利派酮缓释片在国内的临床经验，积累临床资料，了解其治疗精神分裂症的疗效和安全性，以奥氮平为对照研究，现将结果报告如下。
1.1 入选标准研究组为2009年10月至2010年6月入住我院选用帕利哌酮缓释片的患者，对照组为同期选用奥氮平治疗的住院患者;入选对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD－3)精神分裂症诊断标准;入组前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥50分;年龄18～60岁，男、女不限;有器质性疾病，妊娠期或哺乳期妇女，药物过敏，智能障碍，酒精依赖及有自杀企图者不入组;首发病例直接入组，既往接受过其他抗精神病药物治疗者经1周清洗期后入组，若使用长效剂者不入组;均取得入组对象知情同意书。
帕利哌酮缓释片与奥氮平的临床疗效比较
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 我 院 精 神 科 收 治 的精 神 分 裂 患 者 ２ ０ ０例 ， 随机均分 为 ２ 组： 帕利 哌酮 缓 释 片组 ， 男性 ５ ２例 ， 女性 ４ ８例 ， 年 龄
１ ９ ～４ ９岁 ， 平 均每龄 （ ３ ３ ． ９ ±４ ． ３ ） 岁， 首发患者 ３ ３
平会 引起严 重的体质 量增加 ， 有较 高的导致代谢 障碍 的风 险， 帕利哌 酮缓释 片组引起催 乳素相关不 良事件 发生率与奥 氮平相 当。
服 用奥 氮平 疗效 差 的 患 者换 用 帕利 哌 酮缓 释 片后 精 神 症状 和社 会 功 能进 一 步 得 到 改 善 。结 论 帕 利 哌 酮 缓释 片 的 安 全 性 、 耐药
文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ４ ０ ７ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ７ ４ — ０ ２
随着 医学水 平 的不 断发展 ， 新 型抗精 神病 药物 也
随之 成为精 神分 裂症 治疗 的重 要药 物 ， Ｍｏ ｌ ｌ ｅ ｒ ＿ 】 研 究 表明， 新 型抗精 神病 药物 比典 型抗精 神病 药物 效果 显
注： ２组 与 基 线 相 比 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ０ １
② 口服奥 氮平 疗效差 的患者 ， 换 用 帕利 哌酮缓 释 片后 ， 精 神 症 状 和 社会 功 能 进 一 步得 到改 善 ， 为期 ６ 周 。结果 ， 奥 氮平组 和 帕利 哌酮缓 释片组 各 １ ０ ０例 患 者的 Ｐ ＡＮＳ Ｓ总 分 （ 平 均值 ） 分别为一１ ８ ． １和 一３ ． ８ 。 口服奥氮 平 患者换 服 帕利 哌酮 缓释 片后 Ｐ Ｓ Ｐ分数 增
帕利哌酮缓释片与国产奥氮平治疗精神分裂症的比较
者分 别采 用 帕利 哌 酮缓 释 片 和 国产 奥 氮平 进 行 治 疗 。
帕利哌酮组 １ ３ ７例 ， 其中： 男７ Ｏ例， 女６ ７例 ； 年龄 ２ ２ — ６ ５岁 ， 平均 ４ ３ ． ２±１ ５ ． ８岁 ； 病程 ０ ． ５—５年 ， 平均 ３ ． ２
熊茂翔
（ 成 都 市第 四人 民 医院 ， 四川 成都
６ １ ０ ０ ３ ６ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 比较 帕利哌 酮缓 释片与 国产奥 氮平 治疗精神分裂症 的临床 疗效及 安全性。方法 ： 对２ ６ ７例精 神分 裂症 患者 分别采 用帕利哌 酮缓释 片和 国产奥氮平进行治疗 ， 观察 ２组治 疗有效 率、 不 良反应发 生率 、 患者 满意 率等情 况。结 果： 采用帕利哌酮缓释片治疗的有效率 、 患者满意率显著 高于采用 国产奥 氮平者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 不 良反 应率显著低 于采 用国 产奥 氮平者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患者满意率高于采用 国产奥氮平者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 帕里哌 酮缓释 片的治 疗有效率 高， 不 良反 应较 少， 患者满意率 高， 在 治疗精神 分裂症时可优 先选择 。 ［ 关键 词］ 帕利哌酮缓释 片； 奥氮平 ； 精神分 裂症
Ａｕ ｇ． ２ ０１ ５
现
代
临
床
医
学
２ ０ １ ５年 ８月
ＶｏＬ ４１ Ｎｏ ． ４
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ Ｏ Ｆ ＭＯ ＤＥ ＲＮ ＣＬ Ｉ ＮＩ ＣＡ Ｌ ＭＥＤ Ｉ Ｃ Ｉ ＮＥ
第４ １ 卷
第 ４期
帕利 哌酮 缓 释 片 与 国产 奥 氮 平 治 疗 精 神 分 裂 症 的 比较
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症对照分析
Ｏｌｎｚ ｐ ｎ ｎ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ａ ａ ｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ａ
ＺＨＯＵ ａ Ｘｉｎ— ｙ ｎ ｏｇ
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２１ ０ ２年 １ 月
中国民康 医学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｈ
Ｊ ｎ， ０ ２ ａ ２ １
Ｖｏ ． ４ Ｆ １ ２ ＨＭ Ｎ ． ｏ１
第２ ４卷
上半月
第１ 期
【 论
ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｔ ｌ ６ ｐ ｔ ｎ ｓｆ ｉ ｅ ｅ８一ｗ ｅ ｔ ｄ ．Ｔ ｅ ｃ ｒ ｄ ｒ ｔ ｎ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ｅ ｃ ｒ ｕ ｒ ８ ３ ％ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｓ ｌ ｖ ｓ： ｏ ａ ｙ９ ａｉ ｔ ｉ ｓ ｄ ｔ ｌ ｅ ｎ ｈ ｈ ｅ ｋ ｓｕ ｙ ｈ ｕ ｅ ａｅ ａ ｄ ｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ ｉ ｒ ｓ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ５ ． ３ ｎ ｒ
帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗儿童青少年精神分裂症的效果和安全性比较
帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗儿童青少年精神分裂症的效果和安全性比较目的探讨帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗儿童青少年精神分裂症的效果和安全性。
方法选取2013年4月～2016年4月我院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，随机分为帕利哌酮缓释片组（P组，n=50）和奥氮平片组（A 组，n=48），两组均治疗12周。
比较两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、6、8、10、12周的PANSS评分，比较两组患者不良反应发生率。
结果P组患者的起效时间早于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），随着服药时间延长至治疗后第12周，两组的疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
P组患者嗜睡、肝功能异常、血脂异常、体重增加的发生率低于A组，静坐不能的发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效相当，但帕利哌酮缓释片副作用少于奥氮平片，且起效更快。
[Abstract]Objective To investigate the efficacy and safety of Paliperidone Extended-Release Tablets and Olanzapine Tablets in the treatment of schizophrenia in children and adolescents.Methods A total of 100 patients with schizophrenia who were admitted to our hospital from April 2013 to April 2016 were selected as subjects，and randomly divided into the Paliperidone Extended-Release Tablets group （group P，n=50）and Olanzapine Tablets group （group A，n=48）.Both groups were treated for 12 weeks.PANSS scores were compared between the two groups before treatment and 1，2，4，6，8，10 and 12 weeks after treatment.The incidence of adverse reactions were also compared between the two groups.Results The patients in the group P was effective earlier than that in group A，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.When medication was extended to 12 weeks after treatment，the efficacy of the two groups was compared，and difference was not statistically significant （P>0.05）.The incidence of narcolepsy，abnormal liver function，abnormal blood lipid and weight gain were lower in group P than those in group A，the incidence of akathisia was higher than group A，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Paliperidone Extended-Release Tablets and Olanzapine Tablets has similar efficacy in the treatment of schizophrenia in children and adolescents，but Paliperidone Extended-Release Tablets has less side effects than Olanzapine Tablets，and it works faster.[Key words]Paliperidone Extended-Release Tablets；Olanzapine Tablets；Children and adolescents；Schizophrenia儿童精神分裂症是指起病于18岁之前的一种严重精神疾病，其预后比成年起病的精神分裂症差[1]。
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｍａ ｋ ｅ ｕ ｐ ，ｏ ｒ ｆ ｒ ｉ ｅ ｎ ｄ ｌ ｙ ｂ ｕ ｇ ？［ Ｊ ］ ． Ａ ｍ Ｊ Ｇａ ｓ ｔ ｒ ｏ —
ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｏｌ ， ２０ ０７， １ ０２（ ９）： ２１ １ ３ － ２ １１ ４ ．
［ ４ ］ Ｎａ ｊ ａ Ｆ ， Ｋｒ ｅ ｉ ｇ ｅ ｒ Ｎ， Ｓ ｕ ｌ ｌ ｉ ｖ ａ ｎ Ｔ．Ｈｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｉ ｎ — ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎ ｔ ａ ｒ ｉ ｏ ： ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ａ ｎ Ｊ
２０ ０５， ４ ６（ ３）： １ ５ ３ — １ ５ ８．
幽 门螺杆 菌 与慢性 胃炎 、 消化 性溃 疡 、 胃癌 及 胃
恶 性 淋 巴瘤 的 发 生 发 展有 密切 关 系 ， Ｃ ａ ｇ Ａ 被 认 为
Байду номын сангаас
［ ７ ］ Ｃ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｋ ｉ Ｋ，Ｋｕ ｒ ｚ ｅ ｊ ａ － Ｍｉ ｒ ｏ ｓ ｌ ａ ｗ Ａ，Ｓ ｌ ｏ ｍｋ ａ Ｍ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔｈ ｅ
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｖ ｉ ｒ ｏ ｎ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｈｅ ｌ ｉ — ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｉ ｎ ｈ ａ ｂ ｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｌｕ ｂ ｌ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
Ｇａｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎｔ ｅ ｒ ｏｌ ， ２０ ０７， ２１ （ ８）： ５０１ － ５ ０６ ．
帕利哌酮缓释片与奥氮平的比较
0
1
2
3
周
谨防反跳现象
当从抗胆碱、镇静作用强的药物撤换途中出 现兴奋、激越甚至部分症状波动，请考虑是 否为撤药综合征，如果确属反跳现象,可以延 长原药撤退时间,并给予对症处理。
Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain.
汇总分析：口服奥氮平疗效差的急性期患者换 用帕利哌酮缓释片，精神症状得到进一步改善
3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析
安慰剂 帕利哌酮缓释片 3 mg n=355 有催乳素相关不良事件的受 试者百分比 n=127 6 mg n=235 9 mg n=24 奥氮平 10 mg n=364
1
1
1
1
1
根据三项为期6周的临床试验-安全性分析数据集的汇总数据
小结
帕利哌酮缓释片疗效与奥氮平相当 口服奥氮平疗效差的患者换用帕利哌酮缓释片后症状和功 能得到进一步改善 帕利哌酮缓释片的安全、耐受性优于奥氮平：
汇总分析：帕利哌酮缓释片引起的过度镇静和 嗜睡与安慰剂相当，显著少于奥氮平1
3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析
1, Herbert Y.Meltzer,et al, J Clin Psychiatry 2008;69(5):817-829
帕利哌酮缓释片引起催乳素相关不良事 件发生率与奥氮平相当
浅谈帕利哌酮缓释片与奥氮平的比较
内部资料,严禁翻印及传播。
主要内容
疗效 安全、耐受性 换药方法
疗效
对照研究：急性期与维持期的疗效，帕利哌酮 缓释片与奥氮平相当
帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症患者生活质量的影响
学差 异 ， 都在 治疗初 期主 要 出现头晕 和消 化道症 状 ，
症状 轻微 ， 能耐 受 ， 随着 治 疗 时 间的延 长 ， 述 症 状 上
唐记华 ， 王高华． 刺五加合并碳 酸锂治疗青少年 抑郁障碍 随机 双盲 对 照 研 究 ［］ Ｊ ．中 国神 经 精 神 疾 病 杂 志 ，０ ５，１ ３ ：２ ２０ ３ （ ） ２ ５
ｔｎ ｉ ｌ ｒｐ ａ ｍａ ｏ ｉ ｅｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｎ ｂ ｔ ｎ ｅ ｃｔ ｌｐ ａ ａ ｈ ｅ ｔ ｈ ｒ ｃ ｋ ｎ ｔ ｉ ｔ ｒ ｃｉ ｅ ｗｅ ｓ ｉ ｏ ｒ ｍ ｎ ｄ ｔ ｅ ａ ｆ ｏ ｃ ｏ ａ
［ ＬｎｅＫ， ｅｍ ｒＭ， ｑｅ ｅ ａ． ｒｆｒ ｅｒｓｉ ｎｍｅ — ３Ｊ ｉｄ Ｂ ｒ ｅ Ｅ ｑ ｒ Ｍ，ｔ １Ｗｏｔｏ ｐｅｓ ｎａ ｔ ｄ ｏ ｒ
Ｊ １２ １ ｕ ．０ ２
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［ ２］ Ｍ ｌ ｒ ｕｌ ｅ ＷＥ， ｏ ｉ Ｓ ｈｆ ｅ ａ． ｆ ｃｓｏ ｈｐ ｒｕ ｘｒｃ Ｒ ｌ ｌ Ｍ，ｃ ａ ｒＣ，ｔ １Ｅｆ ｔ ｆ ｙｅ ｃ ｍ ｅｔ ｔ ｅ ｅ ｉ ａ （ Ｉ ） ｉ ｉｃｅ ｃｌｍ ｄｌ ｏ ｎｉｅｒｓａｔａｔ ｉ Ｊ ． Ｌ ０ ｎｂｏｈｍｉ ｏ ｅ ｆａｔ ｐｅｓｎ ｃｖｔ ］ １ ６ ａ ｓ ｄ ｉ ｙ［
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帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性比较
帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性比较【摘要】目的：观察帕利哌酮缓释片、氨磺必利、奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效、社会功能及服药依从性。
方法：选定本院收治的首发神经分裂症患者90例，研究时段自2016年1月至2018年6月，根据治疗方法差异分为三组，具体为帕利哌酮组、氨磺必利组和奥氮平组，每组30例，比较临床疗效、社会功能和服药依从性。
结果：三组患者临床总有效率对比存在差异，但无统计学意义，P>0.05；治疗前，三组患者阳性症状、阴性症状评分无统计学差异，P>0.05，治疗5个月后，三组评分均下降，且帕利哌酮组、奥氮平组阳性症状评分低于氨磺必利组，氨磺必利组阴性症状评分低于其他两组，P<0.05；治疗前三组患者PSP、DAI评分存在差异，但无统计学意义，P>0.05，治疗后虽三组间差异仍无统计学意义，但是较治疗前均明显降低，且差异存在统计学意义，P<0.05。
结论：三种药物在首发精神分裂症患者治疗中疗效相当，但氨磺必利利于阴性症状恢复，帕利哌酮和奥氮平利于阳性症状恢复。
【关键词】首发精神分裂症；帕利哌酮；氨磺必利；奥氮平精神分裂症临床发病率较高，且近年来呈上升趋势，多发于青壮年人群中，患者存在思维、行为及情感等多方面障碍，社会功能减退，严重影响患者日常生活且给患者家庭带来承重负担[1]。
针对首发精神分裂症患者，临床多给予药物治疗，常用药物包括帕利哌酮、氨磺必利和奥氮平等。
本文对三种药物治疗情况进行了探究，做出如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选定本院收治的首发神经分裂症患者90例，研究时段自2016年1月至2018年6月，根据治疗方法差异分为三组，具体为帕利哌酮组、氨磺必利组和奥氮平组，每组30例。
帕利哌酮组男17例，女13例，年龄28-48岁，平均（38.13±3.11）岁；氨磺必利组男18例，女12例，年龄27-48岁，平均（37.93±3.21）岁和奥氮平组男19例，女11例，年龄28-49岁，平均（38.67±3.31）岁，全部患者病程在三年以内，三组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。
帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
【 中图分类号】 ７９ ３ Ｒ ４ ．
【 文献标识码】 Ａ
Hale Waihona Puke 【 文章编号】 １０ — ２ １２ １ ） ０ — ４ — ３ ０９ ７ ０ （０ １ 一 ６ ４ １ ０
Ａ ｏ ｒ ｌｓｕｄｙ ｏ ｌｐｅ ｉ ｏｎ ｅ ｅ ｃ ｎｔ ｏ ｔ ｆ ｐａ ｉ ｒ ｄ ｅ ｘｔｎｄｅ — ｅ ｅ ｓ ｔ ｂｌｔ ａ ａ ａ ｉ ｉ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｒ ｔ— ｐｉｏ ｅ ｄ —ｒ ｌ ａ ｅ ａ ｅ ｓ ｎｄ ｏｌｎｚ ｐ ｎｅ ｎ ｈｅ ｒ ａ ｍ ｎ ｆ ｆ ｓ —ｅ ｓ ｄ ｉ
精神医学杂志 ２ １ 年第 ２ ０１ ４卷第 ６期
Ｊｕｎｌ ｆ ｓｃｉ ｒ，０ １ Ｖ ｌ ４ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｙｈａ ｙ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ６ Ｐ ｔ
帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
毛智群 李 达 查智群 顾曙光 季 萍
【 摘要 】 目的 评价帕利哌 酮缓释片和奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法
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帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究余翔;廖节凤;许佳燕【摘要】目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:对78例首发精神分裂症患者按人院顺序,以奇偶数法分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,用简明精神病评定量表(BPRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前、治疗1周、2周、4周、6周和8周分别进行评定.结果:帕利哌酮缓释片组有效率65.8%,奥氮平组有效率67.5%,两组疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片组起效快,不良反应低于奥氮平组,且不良反应轻微.结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好.%Objective :To explore the efficacy and safety of paliperidone in the treatment of patients with naive senile schizophrenia. Method:78 naive senile schizophrenic patients were randomly assigned to paliperidone or olanzapine treatment for 8 weeks. All patients were evaluated with brief psychiatric rating scale (BPRS) and treatment emergent symptom scale (TESS) before treatment and at the second, fourth、 sixth and eighth week. Results:The response rate of paliperidone 65.8％ was similar to the rate of olanzapine67.5％,paliperidone had response earlier and lighter than olanzapine. Conclusion: Paliperidone is effective in treatment of schizophrenia and light side effect.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P270-271)【关键词】精神分裂症;帕利哌酮缓释片;奥氮平【作者】余翔;廖节凤;许佳燕【作者单位】244000,安徽省铜陵市第三人民医院;244000,安徽省铜陵市第三人民医院;244000,安徽省铜陵市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.3国外文献报道，帕利哌酮缓释片对精神分裂症疗效肯定且起效快［1］，国内有关帕利哌酮缓释片的研究较少，本研究以国产奥氮平(商品名:欧兰宁)为对照，探讨帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的疗效和安全性。
帕利哌酮缓释片与奥氮平片治疗精神分裂症疗效对比
哌 酮缓 释 片 治 疗 ，对 照 组 选 择 奥 氮平 片 治 疗 ，对 比 ２组 ＰＡＮＳＳ 者 ，男 ３０例 ，女 １９例 ，年龄 ２０岁 ～８０岁 ，平 均 年龄 （３５．３６±
评分情 况、不 良反应发 生情 况．．结果 治疗 ２８ ｄ后 ，观 察组 ２．２２）岁 ；观察组 ４９例患者，男 ２９例 ．女 ２０例 ．年龄 ２２岁 ～８Ｉ岁 ，
（１６）：１ ８６２—１８６３． （收稿 １３期 ：２０１８—１０—１５）
缓 释 片 与奥 氮 平 片治疗 精 神 分 裂症 疗 效 对 比
樊砚 荣
（大 同市第六人 民医院 ，山西 大 ０３７００１）
【摘 要】 目的 对比帕利哌 酮缓释 片与奥 氮平 片治疗精神
【１】 潘 斌斌 ，马建华 ，袁璐，等 ．格列吡嗪和 ／或二 甲双胍对 ２型糖尿病患 者血清脂联素水平影 响的研 究 ．中国糖尿病杂 志 ，２０１３，２１（４）：
２９３－２９４．
【２］ 刘云涛，简磊，胡斌 ，等．二 甲双胍和格列吡嗪对 ２型糖尿病患者血清 分泌型卷曲相关蛋 白 ５水平 的影响研究 ．中国全科医学 ，２０１４，１７
活 以及 Ｔ 作。本研究针对精神 分裂症 患者分别给予帕利哌酮缓 剂量 为 ５一ｌ５ ｍｇ，之 后根 据 患 者 的病情 进 行 调整 ，最 大剂 量 不超 过
释片 与奥 氮平片进 行治疗 ，以期 能够 寻找 到较佳 的药物 ，从而 ２５ ｍｇ。观察组选择帕利哌酮缓释片治疗 ：口服帕利哌酮缓释片，初
ＰＡＮＳＳ评 分 为 （４（）．１５±１５．７４）分 、不 良 反 应 发 生率 为 ４（）８％，均 平均年龄（３６．８９±２．４１）岁。２组一般 资料对 比不存 在显著差异
优 于对 照 组 （Ｐ＜０ ０５）。结 论 帕 利 哌 酮 缓释 片治 疗精 神 分 裂症 （Ｐ＞０．０５）。
帕利哌酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究
人选 病 例 ６ ０例 ， ６ 患者 随机 分为 两 组 ， 将 Ｏ例 每组 ３ ０ 例 。治 疗前 两组 Ｐ Ｓ ＡＮ Ｓ总 分 帕 利 哌酮 组 为 （０ ．７ １２ ５ ±１．０ 分 ， 氮平 组为 （９ １ －．１ 分 。治 疗前 ０１） 奥 ９ ．３４７５ ）
上 海预 防 医 学
Ｓ ａ ｇ ａ ｏ ｒ ａ ｆＰ ｅ ｅ ｔ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｈ ｎ ｈ ｉ ｕ ｌｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｄ ｃｎ Ｊ ｎ ｖ
２ １ 第 ２ 第 ４期 ０ ２年 ４卷
２ １ Ｖｏ ． ４ Ｎ ． ０ ２， １２ ｏ ４
表 ２ Ｐ Ｎ Ｓ量表总分及各 因子分 比较 （ ｓ Ａ Ｓ ｘ± ）
评分 比较 均采用 ｔ 检验 ， 的 比较采 用 检验 。 率
２ 结 果
收集 ２ １ ００年 ６月－ ２ｌ Ｏ １年 ６月我 院精 神科住 院
或 门诊 患者 资料 。人 组标 准 ： 性年 龄 １ ４ 女 ８— ５岁 ， 患
者 均符 合 《 国精 神 疾 病 分 类 与诊 断 标 准 》 ３版 中 第 （Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 神 分 裂症 诊 断标 准 ， ３精 阳性 或 阴性 症 状 量表 （ Ａቤተ መጻሕፍቲ ባይዱＳ ） 分 ≥６ Ｐ ＮＳ总 ０分 。排 除标 准 ： 重 躯 体疾 严 病 或并 发慢 性疾 病 ， 目前需 要 药 物 控制 ； 脑器 质 性 精 神 障碍 及精 神发 育 迟滞 ； 乙醇 或 药 物所 致 精 神 障碍 ；
２１ 第 ２ ０ ２年 ４卷第 ４期
２ １ Ｖｏ ． ４ Ｎ ． ０ ２， １２ ｏ ４
上 海预 防医学
Ｓ ａ ｇ ａ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｖ ｎｉ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｈ ｎ ｈ ｉ ｕ ｌ ｆＰ ｅ ｅ ｔ ｄ ｃｎ Ｊ ｎ ｖ
帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗精神分裂症的疗效和副反应的比较
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 选取 ２０１５年 １月到 ２０１６年 ４月 ，我院住 院 及门诊 ，精神分裂症 １１１例 ，年龄 １８～６０岁 ，符 合 ＩＣＤ一１０诊 断标 准 ，ＰＡＮＳＳ量表 主 ６０分 。排 除脱落者 与不愿 合作者 ，排 除器质性 精神 障碍 ，饮酒和药物依赖者 ，具有严重 自杀 自伤意
海峡 药学 ２０１６年 第 ２８卷 第 １１期
院后严格 按照 医嘱服用常规药物并进 行康复训练 ，帮助 患者 身体功能尽快恢复 。除此 之外 ，脑 卒 中患 者 中枢神 经遭 到破 坏 ，依靠 单纯的药物治疗很难 帮助患者恢 复原状 ，因此可以通 过早期行为干预刺激患者运动神经元 ，降低肌无力情况 ，最终 降低患者瘫痪程度 ］。早 期康 复治 疗有 利 于神 经功 能 的重 建 ，同时持 续不断 的正 常运动模式刺激 使患者病灶部 位神 经通路得 以重建 ，有利于代偿中枢神经 ，促使急性缺血性脑卒 中患者中枢神 经系统功能得 到良好 的恢复 。
念和行为者 ，排 除妊娠与 哺乳期妇女 ，排除不愿 合作者。将以 上患者随机分为治疗组 和对照组 ，其 中治疗组 ５３例 ，对 照组 ５８例 ，两组性别 年龄病程具有 可比性 （见表 １）。
表 １ 两 组 一 般 资料 比较
物因其疗 效肯定 ，且不 良反应 比率较小或不明显 ，已成为精神 科 临床医师的一线 用药。而 同样 作为非 典型抗精 神病药 物 ， 其疗 效及 副反应是 否有 区别 ？本研究观察帕利哌酮缓释片及 奥氮平治疗精 神分裂症 的疗效及 副反应 ，现报告 如下。
１．２ 治疗方法 入 院前两周未服用过任何抗精神病药物 ，对 于符合 以上要求 的 １１１例患 者 ，分别 随机给 予帕利 哌酮 缓释 片和 奥氮 平 ，治疗 组 给予 帕利 哌酮 缓 释片 ６ｍｇ口服 ，１日 １ 次，对 照组 给奥 氮平 １０ｍｇ口服 ，每晚 １次 ，以后根据患者病情 调整药物 ，于 ２周 内加之加到治疗量 （帕利哌酮缓 释片 １日６
帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析
３．５ Ｐ均 ＜ ．５ 。结 论 ： ７６ ， ００ ） 帕利哌酮与奥氮平在平均 ８ 周左右的疗效无显著性统计学差异 ， 良反应 却有 硅精神分裂症；ｅ 分析 Ｍｔ ａ
ｄ ｉ １ ．９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ １ ． ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ３ ０ ３ ｓ
Ｍ ｅｈ ｔ ｏｄｓ： ｔｄｉｓｔ ａ ｏ ８ ｓｕ ｅ ｈ ｔｃ ｍｐａｅ ｅｆ ｃｓｄｉ ｅ ｅ ｃ ｓｉ ｒ ａｅ ｃ ｚ ｐｈ ｅ ｉ ｒ ｎ ｌ ｚ ｄ ｂｙｍｅ ａ— ａ ａｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｅｆｃ ｓａ ｒ ｆｅ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔｅ ｔｄ ｓ ｈｉｏ ｒ ｎ ａｗｅ ｅａ ａ ｙ ｅ ｔ ｆ ｎ ｌｓｓｉ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔ ｎｄ ｓｄｅ ｅｆ ｃｓ Ｒ ｅ ｕｌｓ：Ｔｈ ｉｎｉ ｃ ｎ ｆｅ ｅ ｅｉ ｈａ ｇ ｆｓ ｍｐ ｏ ｂｅｏ ｅ ａ ｆｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｂ ｌｐ ｒｄ ｅｗａ ｏ ｎｄ，ｄ ＝４． ２， ｉ ｆｅ ｔ． ｓ ｔ ｅ ｓｇ ｆ ａ ｔｄｉ ｒｎｃ ｎ ｃ ｎ ｅ ｏ ｙ ｔ ｍ ｆｒ ｎｄ ａｔｒｔｅ ｔ ｎ ｙ Ｐａｉ ｅｉ ｏｎ ｓｆ ｕ ｉ ｆ ３２
异， 效廊极强 ； 帕利哌酮 与奥氮平 的组间 比较 ， ０ ０ ， ５ Ｉ ｄ＝ ．５ ９ ％Ｃ （一０ ２３，．２ ） 综合显著性 检验 ＝ ． ３ Ｐ＞０ ０ ， ． ２ ０ １２ ， ０ ３２， ． ５ 提示 这两种药物 的疗 效无 显著性统计学差异 ； 帕利哌酮组 的震颤 、 月经紊乱、 肌张力障碍 、 静坐不能 不 良反应 比奥氮平组 多 ， 差异具有 显著性 （ ＝ ． １～ｌ ．２， ６４ ４１ Ｐ 均 ＜ ．１ ， ０ Ｏ ） 便秘 、 心动过速 、 恶心呕吐不 良反应无显著性差异 ， 体重增加 、 嗜睡 、 肝功能异常不良反应均 比奥氮平组少 ， 有显著性 差异（ ＝ ４ Ｘ ５ ９
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较
帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效比较目的：观察帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。
方法：随机将90例精神分裂症患者分为观察组和对照组两组，每组45例。
观察组采用帕利哌酮缓释片治疗，对照组采用奥氮平治疗。
比较两组PANSS评分、TESS评分及总有效率等指标。
结果：观察组PANSS评分、总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P>005）；观察组TESS评分、不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症均效果良好，但前者安全性高，不良反应少，值得在临床中推广应用。
标签：帕利哌酮；奥氮平；精神分裂症；PANSS评分；TESS评分精神分裂症属于临床中较为多见但病因尚未完全明确的精神疾病，大部分患者往往伴有认知、意识障碍，目前我国精神分裂症的患病率已达655%[1]，此病治疗时间长，给家庭带来较大负担，因此采取有效措施治疗精神分裂症，恢复患者正常生活具有重要的意义。
帕利哌酮具有疗效好、不良反应少等特点，近几年在临床中应用越来越广泛。
本研究选择90例精神分裂症患者，探讨帕利哌酮与奥氮平的临床效果差异。
[JP]1资料与方法11一般资料选取我院2014年9月至2015年9月收治的90例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组两组，每组45例。
两组均符合相关诊断标准[2]，排除标准：①严重脑心肾等器官疾病者；②精神与意识障碍、滥用药物等患者；③近期服用短效抗精神病药者；④不配合本次研究者。
其中观察组男24例，女21例；年龄35～76岁，平均年龄（550±23）岁；病程2～25年，平均病程（98±22）年；住院次数2～5次，平均住院次数（23±08）次。
对照组男25例，女20例；年龄36～78岁，平均年龄（553±25）岁；病程3～26年，平均病程（97±23）年；住院次数2～6次，平均住院次数（24±09）次。
帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果比较分析
帕利哌酮与奥氮平治疗精神分裂症的效果比较分析发表时间：2020-08-11T08:29:14.602Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第5期作者：刘丹丹[导读] 精神分裂症属于一种重性精神病，病因未明，发病人群集中在青壮年，发病速度相对缓慢，临床表现症状各有不同。
大庆市第三医院黑龙江大庆 163000【摘要】目的对比帕利哌酮缓释片与奥氮平片治疗精神分裂症的临床效果。
方法将我院2018年6月至2019年6月收治的精神分裂症患者40例作为研究对象，根据随机颜色球抽取的方式分为2组，每组20例。
其中观察组选择帕利哌酮缓释片治疗，对照组选择奥氮平片治疗，对比2组PANSS评分情况、不良反应发生情况。
结果治疗28d后，观察组PANSS评分为（40.15±15.74）分、不良反应发生率为5.0%，均优于对照组（P<0.05）。
结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症效果显著，值得临床推广。
【关键词】奥氮平；利培酮；精神分裂症精神分裂症属于一种重性精神病，病因未明，发病人群集中在青壮年，发病速度相对缓慢，临床表现症状各有不同。
精神分裂属于多因素类疾病，它是由一组症状群组成的综合征，虽然目前的研究显示精神分裂症的病因尚不明确，但是个体的心理易感素质以及社会环境的一些不良因素对该病的发生和发展作用已被学者们认可。
通常精神分裂症患者在疾病发生过程中会出现认知功能损害，病程迁延，病情会反复的发作，甚至加重和恶化，有的还会产生衰退与精神残疾，也有部分患者经过治疗可保持痊愈或是基本痊愈。
精神分裂症首选的治疗方案即使用抗精神病药物治疗，药物治疗通常应保持系统和规范，同时强调早期服药和个体化用药。
此外，对于部分急性期也可以使用电抽搐治疗。
为了快速提高精神分裂症治疗效果，减轻痛苦，同时为了临床上拥有更有效、安全的药物治疗精神分裂疾病，本文通过对2018年6月至2019年6月收治的40例精神分裂症患者应用人应用的治疗效果与安全性评价，现报道如下。
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对照研究：帕利哌酮缓释片不影响糖代谢，显 著优于奥氮平
为期6个月，多中心、前瞻性、随机对照、开放性、平行组研究
Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain.
更少发生代谢障碍、体重增加 避免过度镇静、嗜睡 耐受性好
换药方法
当患者使用奥氮平不满意， 如何换用帕利哌酮缓释片？
换药原则
因疗效不佳换药者：
先加后减原则
因安全性或耐受性不佳换药者：
边加边减原则
换药时间
根据剂量、疾病程度和合并用药的具体情况个体化换药时间
帕利哌酮缓释片
奥氮平
≥2周替换
汇总分析：帕利哌酮缓释片引起的过度镇静和 嗜睡与安慰剂相当，显著少于奥氮平1
3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析
1, Herbert Y.Meltzer,et al, J Clin Psychiatry 2008;69(5):817-829
帕利哌酮缓释片引起催乳素相关不良事 件发生率与奥氮平相当
Kg
抗精神病药月平均体重变化比较（Kg）
Lieberman J et al. N Engl J Med 2005;353:1209-1223
META分析：帕利哌酮缓释片对体重影响小
二代抗精神病药引起体重增加≥7%的OR值、高低可信区间比较
Poster presented at:1st Schizophrenia International Research Society Conference (SIRS)June 21-25, 2008；Venice, Italy
Dirks et al. International Congress on Schizophrenia Research, March 28–April 1, 2007; Colorado, USA; poster
安全、耐受性
CATIE研究： 奥氮平可引起严重的体重增加
为期18个月，多中心、回顾性、开放性、平行组研究
META分析： 奥氮平有较高的导致代谢障碍的风险
2
1.5
氯氮平
喹硫平
奥氮平
1
Odds-ratio (95% CI)
氟哌啶醇
0.5
利培酮
其它二代药
阿米舒必利
0
代谢障碍的发生非常普遍
当前抗精神病药导致代谢障碍的风险 (OR值)
Mauri M. et al, poster presented at ECNP 2008, Barcelona, Spain
Presented at the 15th Winter Workshop in Psychoses (WWP), 15–18 November 2009, Barcelona, Spain.
汇总分析：口服奥氮平疗效差的急性期患者换 用帕利哌酮缓释片，精神症状得到进一步改善
3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析
浅谈帕利哌酮缓释片与奥氮平的比较
内部资料,严禁翻印及传播。
主要内容
疗效 安全、耐受性 换药方法
疗效
对照研究：急性期与维持期的疗效，帕利哌酮 缓释片与奥氮平相当
为期6个月，多中心、前瞻性、随机对照、开放性、平行组研究
非劣效组间对比：差异3.1小于预估的具有显著临床相关差异的值6.0（P≤0.0242）
0
1
2
3
周
谨防反跳现象
当从抗胆碱、镇静作用强的药物撤换途中出 现兴奋、激越甚至部分症状波动，请考虑是 否为撤药综合征，如果确属反跳现象,可以延 长原药撤退时间,并给予对症处理。
Mean (± SD) BL score :
93.1 (11.3)
93.5 (11.5)
SD 23.9
PANSS总分的变化
(平均值)
SD 21.2
ANCOVA的调整平均变化值
Dirks B, et al. Presented at ICOSR; March 28–April 1, 2007; Colorado Springs, CO.
汇总分析：口服奥氮平疗效差的患者换用 帕利哌酮缓释片，仍能显著改善社会功能
3项为期6周、双盲、多中心、随机、安慰剂对照研究的汇总分析
10
8
8.6
治疗终点PSP评分的平均改善
6
改善
4 2 0 -2 -4
p<0.001 帕利哌酮缓释片 vs 安慰剂
帕利哌酮缓释片 3–12 mg (n=109) -2.8 安慰剂 (n=44) 基线PSP均分 (SD) : 帕利哌酮缓释片=48.0 (13.7); 安慰剂=49.1 (13.1) 口服奥氮平患者换服帕利哌酮缓释片后PSP分数增加情况
安慰剂 帕利哌酮缓释片 3 mg n=355 有催乳素相关不良事件的受 试者百分比 n=127 6 mg n=235 9 mg n=24 奥氮平 10 mg n=364
1
1
1
1
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根据三项为期6周的临床试验-安全性分析数据集的汇总数据
小结
帕利哌酮缓释片疗效与奥氮平相当 口服奥氮平疗效差的患者换用帕利哌酮缓释片后症状和功 能得到进一步改善 帕利哌酮缓释片的安全、耐受性优于奥氮平：