中医诊断学.doc

1.中医诊断学：是根据中医学理论，研究诊察病情、判断病症的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

2身热不扬：形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。

3.司外揣内：通过观察外表的病理现象，可以推测内在的病理变化，认识内在的病理本质，从而可解释显现于外的征象。

4.见微知著：是指机体的某些局部，常包含着整体的生理，病理信息，通过微小的变化，可以测知整体的情况。

5.以常衡变：通过从正常中发现异常，从对比中找出差别，进而认识到疾病的本质。

6.辨证：在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维。

7.假神：久病、重病患者，精气本以极度衰竭，而突然出现某些暂时“好转”的虚假表现。

8．善色：指患者面色虽有异常，但仍光明润泽。

9.主色：指人生来就有，终生基本不变的面色，属个体素质，往往与种族和遗传有关。

10.阴黄：黄而晦暗如烟熏–寒湿郁阻
11.阳黄：黄而鲜明如橘子–湿热熏蒸
12.解颅：囟门迟闭。

13.囟填：囟门高突。

14.诊断：从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。

15.诊病：在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种做出判断，得出病名诊断的思维过程。

16.掣痛：指疼痛伴有掣牵引之感。

17.白蓓：皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不发，多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，多见于湿温病。

18.滑苔：舌苔湿润而滑，伸舌欲滴者。

19.腻苔：苔质致密，颗粒细腻，舌边苔薄，舌中苔厚，刮之难去，如油腻覆盖舌面。

20.腐苔：苔质疏松，颗粒较大，舌边舌中皆厚，刮之易去，如豆腐渣堆积舌面。

21.剥苔：舌本有苔，忽然全部或部分剥脱。

22.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。

23谵语:神识不清，语无伦次，声高有力者---热扰神明（实证）
24.郑声:神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱 ---心气大伤（虚证）
25.证:是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等
方面的病理概括，是疾病本质的反映。

26.喘：呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。

实证：病邪壅塞肺气，气机不利
虚证：肺虚不能主气，肾虚不能纳气
哮：呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。

27.症：
28.主诉：病人就诊时所陈述的最感痛苦的症状、体征及持续时间。

29.现病史：指从起病到此次就诊时的发生，发展，变化过程及诊治经过。

30.潮热：患者定时发热，或定时热甚，如潮汐有定时者。

31.寒热往来 : 恶寒发热交替而作，邪正分争在半表半里
32.自汗：经常清醒状态下汗出较多，活动尤甚者。

33.盗汗：入睡时汗出，醒则汗止者---阴虚或气阴两虚
34.战汗：指先见全身寒冷战抖，而后汗出者--邪正相争之转折点
35.头晕：指患者自觉头脑有晕旋之感，轻者闭目即止，重者则感觉自身或景物旋转，如坐舟车，站立不稳。

36.心悸：指患者自觉心跳，心慌，悸动不安，不能自主的一种症状。

37.怔忡：若心跳剧烈，悸动不安，上至心胸，下至脐腹者。

38.失眠：经常不易入睡，或睡而易醒不能再睡，或睡而不酣，甚至彻夜不眠为特征的表现，常伴有多梦。

39.消谷善饥：指食欲过于旺盛，食量增多，食后不久即感饥饿者。

40.便秘：指大便难以排出，或每次排便时间延长，或便次减少者。

41.泄泻：指便次增多，便质稀薄，甚至粪如水样者。

42.五更泄:黎明前腹痛作泄，泄后则安，腰膝酸软---肾阳亏虚，命门火衰，脾土失温
脘闷嗳气：饮食不节情志抑郁，腹痛作泄，泻后痛减：肝郁乘脾
43.里急后重：指便意窘迫，时时欲便，肛门重坠，便而不爽，有便意难尽之感。

44.癃闭：小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭。

45.月经先期：指月经提前7日以上，并连续提前2个月经周期以上者。

46.月经过多：指月经量较常量明显增多而月经周期，经期基本正常者。

47崩漏：非行经期间，阴道内突然大量出血，或持续下血，淋漓不止者。

48.痛经：指正值经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍者。

49.闭经：指女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或已行经后又中断，连续停经3个月以上者。

50.寸口诊法：寸口是指桡骨茎突内侧的一段桡动脉。

又称“气口”“脉口”
寸关尺的定位。

51.举：轻取,按：重取,寻：中取
52.反关脉：脉出现在寸口的背侧。

53.滑脉：往来流利，如珠走盘，应指圆滑。

54.涩脉：脉细而缓，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。

55.弦脉：端直以长，如按琴弦。

56．相兼脉：由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉
57.八纲
概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领
表里——辨别病位的浅深寒热——辨别疾病的性质
虚实——判断邪正的盛衰阴阳——划分疾病的类别
58.表证：指外感疾病的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要特征的轻浅证。

里证：指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

59.虚证：指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著为基本病理所导致的各种证。

60.实证;指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛实，正气不虚为基本病理所导致的各种证。

61.阴虚证：指体内阴液亏少，阳气偏亢，以口咽干燥，五心烦热等为主要表现的虚热证。

62.阳虚证：指体内阳气亏虚，以畏寒肢冷等为主要表现的虚寒证。

63.亡阳证：指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗，肢厥，面白，脉微等为主要表现的危重症。

64.亡阴证：指体内阴液严重耗损而欲竭，以汗出如油，身热虚烦，脉数疾等为主要表现的
危重症。

65.气虚证：指元气不足，脏腑功能减退，以气短神疲脉虚等为主要表现的虚弱证。

66.血瘀证：指瘀血内阻，以疼痛肿块出血舌紫脉涩等为主要表现的证。

67.气滞证：指人体某一部分，或某一脏腑经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷，疼痛，脉弦等为主要表现的证。

68.心脉痹阻证：指瘀血，痰浊，阴寒，气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡，胸闷心痛为主要表现的血瘀证。

69.痰热壅肺证：指痰热互结，壅闭于肺，以咳喘，痰多黄稠及痰热症状为主要表现的证。

70.脾不统血证：指脾气亏虚，统血功能失常，血溢脉外，以各种出血为主要表现的证。

71.食滞胃脘证：指饮食不化，积滞胃肠，以脘腹痞胀作痛，呕吐酸腐食物，泻下臭秽与气滞症状为主要表现的证。

72.肝气：指肝脏的精气。

73.肝风内动证：指临床表现以眩晕，抽搐，震颤等具有（动摇）特点的风动症状的一类症候。

74.肾虚水泛证：是指由于肾阳亏虚，气化失权，水湿泛滥，以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为主要表现的证候。

75.心肾不交证：指心肾水火既济的生理关系失调，以心烦，失眠，耳鸣，腰酸，梦遗等为主要表现的心肾阴虚阳亢症。

76.心脾两虚证：指心血不足，脾气亏虚，以心悸，失眠，食少，腹胀，便溏等为主要表现的虚弱证。

77.肝郁脾虚证：指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。

78.阳明腑实证：指邪热內盛于里，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道，以潮热汗出，腹满便秘，舌苔黄燥，脉象沉实为主要表现的证。

79.卫分证：指各种温热病邪侵犯肌表，致使卫气功能失常，以发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数等为主要表现的一类证。

80.营分证：指温病邪热内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚，心烦不寐，舌质红绛，脉细数等为主要表现的证。

简答题
1. 得神、失神的临床表现有何特征?
答：①得神——神志清楚、两目精彩、呼吸平稳，语言清晰、面色荣润、肌肉不削、动作自如、反应灵敏；②失神——精神萎靡、面色无华、两目晦暗、呼吸气微或喘促、语言错乱、形体羸瘦、动作艰难、反应迟钝、甚者神识不清；或壮热烦躁、四肢抽搐，或神昏谵语、循衣摸床、撮空理线，或猝倒神昏、两手握固、牙关紧急。

2. 疾病状态时，面部可表现出哪些病色?
答：可表现出5种主要病色：白色、黄色、赤色、青色、黑色。

3. 面部呈青色有几种变化，各主什么病证?
4. 小儿惊风时的面色有何特征？
答：小儿惊风时，其面部多见青色，尤以眉间、鼻柱及唇周最为明显。

5. 面部青色和面部黑色之主病有何异同？
答：同——青色和黑色都主寒证和血瘀证。

异——青色主痛证、气滞、惊风；而黑色主肾虚、水饮。