早产儿呼吸暂停的观察与护理
早产儿呼吸暂停的病情观察及护理措施分析
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ 。 ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
产患儿 ， 将 其随机分为治疗组和对照组 ，治疗组 ５ Ｏ 例患者进行呼吸 、体温 、喂养 、膝部按摩、预防感染等护理方法 ； 对 照组 ５ Ｏ 例患者 只进 行常规治疗 ，对 比分析两组患者发病率及观察临床表现。结果 ： 治疗组患者发病率低 ，身体青紫、肌张力 低下 、心率变慢 、血 氧饱 和度下 降、
《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷 第２ ２ 期（ 总 第２ ６ ８ ） ２ ０ １ ３ 年８ ｌ ｆ 护 理 园地 Ｈｕ ｌ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ
早产儿呼吸暂停 的病情观察及护理措施分析
张秀兰①
【 摘要 】 目的：探究早产儿呼吸暂停的病情观察及护理措施。方法： 选取本院于 ２ ０ １ １ 年８ 月一 ２ ０ １ ２ 年６ 月收治的 １ ０ ０ 例呼吸暂停的早
早产儿呼吸暂停护理查房
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诊断：早产儿呼吸暂停综合 征
护理措施：保持呼吸道通畅、 监测生命体征、预防感染等
当前问题
01
早产儿呼吸暂停的原因
03
呼吸暂停对早产儿的影响
02
呼吸暂停的持续时间和频率
04
现有的治疗方法和效果
03 护理诊断
呼吸暂停
呼吸暂停的定义：早产儿在呼吸 过程中出现短暂的呼吸停止或呼
吸减弱的现象
呼吸暂停的症状：呼吸暂停、呼 吸急促、呼吸困难、发绀等
使用鼻导管或面罩进行正压通 气
定期吸痰，保持呼吸道清洁
监测呼吸频率和血氧饱和度， 及时发现呼吸暂停
监测生命体征
监测呼吸频率、心率、 血压等生命体征
使用呼吸机辅助呼吸
监测血氧饱和度，确 保氧合正常
监测体温，预防感染
监测尿量，评估液体 平衡
监测体重，评估营养 状况
合理喂养
01
02
03
04
健康宣教及心理支持
发病机制：早产儿呼吸中枢发 育不成熟，容易受到外界刺激 的影响，导致呼吸暂停。
02
早产儿呼吸暂停可能导致多种 并发症，如脑损伤、慢性肺病 等。
04
诊断及鉴别诊断
早产儿呼吸暂停的定义：新生儿呼 吸暂停是指新生儿在出生后28天内， 呼吸暂停时间超过20秒，且伴有心 率减慢、发绀、肌张力降低等症状。
早产儿呼吸暂停的病因：早产儿呼 吸暂停的病因包括呼吸系统发育不 成熟、肺部疾病、神经系统发育不 成熟、代谢性疾病等。
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早产儿呼吸暂停护理查房
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疾病相关知识 病例汇报 护理诊断 护理措施 健康宣教
Contents
早产儿呼吸暂停的评价
早产儿呼吸暂停的评价早产儿呼吸暂停，这可不是个简单的事儿。
想象一下，刚出生的小家伙，原本应该在妈妈的肚子里待得暖和舒适，结果却提前来到这个五光十色的世界，呼吸系统还没完全准备好，这种时候，呼吸暂停就像个调皮的小妖怪，随时可能出现，真让人揪心。
小小的身体，弱弱的呼吸，妈妈们的心都悬到了嗓子眼儿，唉，真是“心急如焚”啊。
呼吸暂停，乍一听就像是个高大上的医学名词，其实就是小宝贝在一段时间内停止呼吸。
这种现象在早产儿中尤其常见，尤其是那些在出生时体重特别轻的小家伙们。
想想看，这些小生命刚开始就面临着各种挑战，呼吸不规律就像是在给他们的人生加了一道难度，真是“磨难多多”。
不过，咱们也不能太悲观，医学上有不少好方法来评估和处理这个问题。
咱们先说说怎么评价早产儿的呼吸暂停。
医院里，一般会用仪器来监测这些小家伙的呼吸情况，观察呼吸频率、氧气饱和度等等。
这些数据就像是小家伙的健康“成绩单”，医生们看了就能明白他现在的状态。
不过，别以为只有机器能监测，护理人员的经验和观察力也相当重要。
宝宝的呼吸情况跟他们的情绪、环境都有关系。
比如，环境嘈杂、温度不适宜，都会让他们的小心脏和小肺更受煎熬。
妈妈们也别着急，平时多跟宝宝互动，唱唱歌、说说话，给他们一些安抚，这样宝宝的呼吸就会更稳当些。
说到呼吸暂停，其实也有不同的类型。
有些是短暂的，就像是打了个小盹儿，过一会儿就会自己醒过来；有些则可能比较严重，可能需要医生的干预。
这个时候，医生就会采取一些措施，比如给宝宝提供氧气，甚至用呼吸机来帮助他们。
听起来可能有点可怕，但别担心，医生可是专业的，他们会尽最大努力让宝宝恢复正常的呼吸，家长们只需要放宽心，配合医护人员的工作。
而且呀，早产儿的呼吸暂停也不是没得治的。
随着时间的推移，宝宝的身体逐渐成熟，很多时候，随着成长，这种现象会慢慢减轻，甚至消失。
就像春天的花儿，经历了寒冬，终于要绽放了。
家长们一定要有信心，给宝宝充足的爱和支持，这样他们才能茁壮成长。
早产儿呼吸暂停护理干预论文
早产儿呼吸暂停的护理干预[摘要] 呼吸暂停是早产儿最常见的症状，不及时发现处理可危及生命，通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预，可以预防或减少早产儿呼吸暂停的发生。
[关键词]早产儿；呼吸暂停；护理干预[中图分类号] r722[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-145-01呼吸暂停 (apnea)是指呼吸停止超过20s伴有心率减慢( <100 次/ min)或发绀及肌张力低下的异常呼吸现象[1]。
呼吸暂停分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停。
原发性呼吸暂停：是与早产儿呼吸中枢和呼吸系统发育不成熟有关；继发性呼吸暂停：是因体位不当、胃食管反流、感染、代谢紊乱、环境温度过高或过低所致。
早产儿反复频发呼吸暂停直接导致脑损害，是威胁早产儿生命及导致神经系统后遗症的严重疾病。
因此，早期发现、早期干预可降低其发病率。
现从以下几方面予以干预：1 呼吸管理1.1 呼吸道护理早产儿颈部向前弯或食管受压，均可发生呼吸暂停，因此要保持呼吸道通畅。
方法是：早产儿头部放在中线位置，肩下和颈部垫上小软枕，使颈部姿势自然；或给予睡水袋、俯卧位[2]，即俯卧头抬高15℃，偏向左侧或右侧，保持舒适体位，以减少上呼吸道梗阻，预防或减少早产儿呼吸暂停的发生。
1.2 严密观察病情早产儿给予多功能监护仪监测心率、呼吸、血氧饱和度等，设置好各参数报警值。
同时，医师、护士应定时巡视，密切观察呼吸(频率、节律、深浅度 )、面色、反应、腹部、肢体活动等情况，以及，常规监测血糖、电解质、血气、血色素等及时发现问题、及时纠正。
1.3 呼吸暂停的急救呼吸暂停一旦发现,应区别是梗阻性呼吸暂停，还是中枢性呼吸暂停[4]。
若为梗阻性暂停，应立即清理呼吸道分泌物，保持气道通畅；若为中枢性呼吸暂停，轻者应立即刺激，如轻轻摇动患儿、捏耳垂、弹足底、托背呼吸等，多数能恢复呼吸；若有发绀予以吸氧，严重者行人工胸外按压、复苏囊并加压吸氧，或使用持续气道正压呼吸 (cpap)，当cpap治疗无效时，行气管内插管机械通气治疗。
早产儿抚触防治呼吸暂停的临床观察
母婴同室新生儿呼吸情况的观察
母婴同室新生儿呼吸情况的观察在医院内，新生儿常与母亲同室住院，以便进行哺乳和睡眠。
母婴同室对新生儿来说是有很多好处的，但同时也会增加他们出现呼吸问题的风险。
因此，观察新生儿的呼吸情况就显得特别重要。
新生儿呼吸常见问题新生儿出生后，呼吸系统尚未完全成熟，容易出现一系列呼吸问题。
以下是一些常见的呼吸问题：呼吸急促新生儿正常呼吸频率为每分钟40-60次。
如果出现呼吸急促，频率超过60次/分钟，或呼吸过于短促，应该马上注意。
呼吸暂停新生儿间歇性的呼吸暂停是正常的现象，但如果频率较高，就要引起注意。
每天出现超过10次的呼吸暂停是需要注意的。
呼吸浅慢新生儿正常呼吸幅度为每分钟30秒至3分钟内的不规则浅慢呼吸。
如果呼吸时间过长或呼吸幅度过小，则应该注意。
发出呼吸困难的声音如果新生儿呼吸后出现嘶哑、哮鸣、咳嗽或啜泣等症状，就需要密切观察。
有效的观察方法对新生儿呼吸情况的观察需要有系统、规律的方法。
下面是一些有效的观察方法：观察呼吸频率和幅度观察新生儿的呼吸频率和幅度，这是最基本的观察方法。
可以用一个手表计时，观察他们的呼吸，比较新生儿的正常呼吸频率和幅度是否一致。
观察胸部运动和呼吸音用手感受新生儿的胸部运动，并注意听他们的呼吸，判断呼吸是否顺畅。
观察皮肤颜色和皮肤反应每个新生儿出生后的皮肤颜色都是不一样的，但当有呼吸问题时，皮肤颜色可能会变成灰色或发紫。
观察新生儿的皮肤反应，如是否有张口呼吸、呻吟甚至有无意识状态，也是注册呼吸问题的方法之一。
观察新生儿的哭声新生儿的哭声是他们的自我保护反应。
如果新生儿出现持续哭声，就需要密切观察。
责任部门的介入如果新生儿的呼吸情况出现异常，应该及时向医生或责任部门汇报。
医生和护理人员会及时进行诊断和治疗，帮助新生儿尽快恢复。
小结总的来说，母婴同室住院可以促进母乳喂养和产妇恢复，但同时也存在一定的风险。
观察新生儿的呼吸情况并及时向相关部门汇报，可以有效降低呼吸问题对新生儿的危害。
2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理
2024新生儿呼吸窘迫综合征及其护理新生儿呼吸窘迫综合征（Respiratory Distress Syndrome，RDS）是一种常见的新生儿疾病，通常发生在早产儿或肺部未充分成熟的足月儿身上。
RDS 主要是由于胎儿肺部表面活性物质不足或者肺部未充分发育引起的，这会导致肺部出现弹性度降低、通气障碍以及肺部积液等症状，严重影响新生儿的呼吸功能和生存率。
针对RDS，临床常见的护理措施主要包括以下几方面：1.治疗性呼吸支持：对于呼吸困难的新生儿，常规给予氧疗、呼吸机辅助通气或者光合作用治疗，以保障新生儿的正常呼吸功能。
呼吸机通气需要根据新生儿的肺功能情况进行调整，避免氧中毒和肺损伤。
2.营养支持：对于呼吸窘迫综合征的新生儿，保证充足的营养摄入也非常重要。
护士需要根据新生儿的生长发育情况，及时调整配方奶粉或者母乳喂养方式，确保新生儿获得足够的热量和营养支持。
3.胸部理疗：对于呼吸窘迫综合征的新生儿，胸部理疗是非常重要的护理措施。
轻拍、振荡和按摩等技术可以帮助清除肺部分泌物，提高肺活量，促进氧气交换，改善新生儿的呼吸功能。
4.保温护理：新生儿呼吸窘迫综合征的患者由于肺部功能不全，呼吸负荷较大，易消耗大量能量，导致体温下降。
因此，保持新生儿的体温稳定非常关键，护士需要加强保暖护理，注意环境温度和新生儿的衣物覆盖，避免发生低体温现象。
5.监测和观察：护士需要密切观察新生儿的病情变化，包括心率、血氧饱和度、呼吸频率等指标的监测，及时发现并处理新生儿的不适症状。
同时，定期进行临床评估和检查，及时调整治疗措施。
6.家属支持：新生儿呼吸窘迫综合征的治疗过程对家属来说也是一个巨大的挑战，护士需要与家属进行沟通和协作，解释病情和治疗措施，提供心理支持，帮助家属正确应对疾病，增强信心和毅力。
综上所述，新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的新生儿疾病，需要采取综合性的护理措施。
护理人员要关注患儿的呼吸支持、营养支持、胸部理疗、保温护理、监测和观察以及家属支持等方面，全面照顾患儿的身心健康，提高患儿的生存率和生活质量。
32例早产儿呼吸暂停的临床分析及护理
３ ～３ ５ ６周 。胎 龄 越 小 ， 病 率 越 高 ， 伴 其 它 疾 发 不
病， 由于 呼吸 中枢 发育 不 完 善 ， 何 细 微外 界 干 扰 任 均 可影 响呼 吸调节功 能 。体温 过高或 过低 、 胃管 插 等 均可 诱发 。一般 可 自行缓 解 、 激缓 解 、 刺 吸氧 缓 解 或气 囊加 压缓解 ， 预后是 良好 的 。发 作次数 随 着 日龄及 体重 的增加 而逐 渐减 少 ， 般经 处理 后均能 一 顺 利 的度过危 险期 。 ２ 继发 性 呼吸暂停 ． ２
出生后 立 即 出现 或 既往 良好 而 ２周 后 出 现者
作 高峰 ， 三 次 发作 高 峰 是 在 出 生后 ｌ ～ １ 第 ３ ４天 ， 胎龄 越 小 ， 重 越 低 ， 生频 率 越 高 ， 天 多 达 ７ 体 发 一
～
１ ０次 ， 夜 间发 作 较 多 。２ 以 １例 有 合 并 症 的 早
５ Ｏ ］
。
严 重反 复发 作 的 呼吸 暂停 处 理 不 当可 因
本组 ３ ２例 ， 性 １ 男 ２例 ， 性 ２ 女 Ｏ例 ， 龄 ２ 胎 ８
～
脑缺 氧造 成脑性 瘫 痪 ， 室 周 围 的质 软 化 ， 脑 当耳 蜗
背侧 神经受 损 时可导 致高频 性耳 聋 ， ］ 严重 时可 致
死亡 。
３周， ７ 平均 ３ ． ３ ４周 ， 出生 体 重 ９ ０ ４ ０ ， ６ ～２ ８ ｇ 平
均 １ ８ ｇ 继 发 于 呼 吸窘 迫综 合 征 ８例 ， 、 度 ９０ ， 轻 重 窒 息 ７例 ， 并 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ７例 ， 血 症 ５ 合 败
早产儿呼吸暂停的预防及护理措施
早产儿呼吸暂停的预防及护理措施目的分析早产儿呼吸暂停的预防措施及护理方式。
方法选取我院2009年1月～2012年1月住院部的106例早产儿作为研究对象，观察患儿在护理过程中的一般情况，分析预防措施。
结果106例患儿中呼吸暂停者18例，其中中枢性3例，梗阻性4例，混合性11例。
结论呼吸暂停在早产儿中较易发生，临床医师应充分掌握诱发因素；一旦确诊应及时采取措施，以提高患儿生活质量。
标签：早产儿；呼吸暂停；预防措施；护理措施先天性呼吸中枢、器官发育不全常常导致早产儿出现呼吸暂停现象，致死率较高。
胎龄小的早产儿中发生率极高。
相关调查显示，胎龄28～29 w的早产儿中90%会出现不同程度呼吸暂停现象[1]。
呼吸暂停引起的患儿缺氧、脑损伤等，对早产儿后期的生存质量有严重影响。
笔者特于2009年1月～2012年1月期间对我院住院部的106例早产儿进行研究，取得较好的成效，现将结果报告如下。
1临床资料选取2009年1月～2012年1月我院住院部的106例早产儿作为研究对象，其中男63例，女43例；胎龄29～35 w，平均（32.8±2.2）w；体重0.9～2 Kg，平均（1.6±3.4）Kg。
本组患儿合并疾病详见表1.2结果本组患儿最终有呼吸暂停18例，其中中枢性3例，梗阻性4例，混合性11例。
3预防措施和护理3.1严密观察病情导致早产儿出现呼吸暂停的可能因素有[2]：①食管反流，气管不畅，体温过低或过高；②贫血、系统性疾病、休克等；③机体代谢紊乱，如低血钙、酸中毒、低血糖等；④核黄疸、严重感染等；⑤中枢神经功能紊乱。
早产儿呼吸暂停的典型症状是暂停时间超过20 s，常伴随心律下降、发绀等，临床较易鉴别；一部分患儿由于周期性呼吸演变为呼吸暂停，通常难以鉴别。
尤其胎龄<34 w的患儿应使用多功能监护仪对其生命体征进行检测，同时设置报警值。
一旦监护器报警，应首先对患儿生命体征及肢体活动等情况进行观察，并检测血色素、血气、血糖、电解质等，针对患儿临床症状及时进行纠正，避免呼吸暂停。
早产儿呼吸暂停的观察及护理体会
的心理应激源， 可使孕妇发生一系列应急反 应， 一旦超出孕妇的心理承受能力 ， 就会产 生焦虑心理 ， 影响母婴心身健康 。羊膜囊 穿刺抽取羊水也具有一定的风险， 医生的谈 话 与 手术 同意 书的签 名 ， 疑增 加 了孕妇 的 无 紧张恐 隋绪。因此 ， 术前的健康宣教很重 要 ， 告知 高危 孕 妇 产 前 诊 断 的重 要 意 义 ， 要
结 果 表 明 ， 妇 的心 理 由紧 张 焦 虑 到 孕 配合手术 ， 主要 通 过 健 康 宣 教 和 心 理 引 导 来实现 。文献显示 ， 产前筛查高风险孕妇 焦虑心理 的发 生率 ９ ％ ， 明高 风 险孕 １ 说
面色 、 胎心 、 测量生命体征 ； ⑥将抽 出的羊
水注入试管时 ， 注意 将 瓶 Ｖ在 酒 精 灯 火 焰 Ｉ
论 著 ・临 床 护 理
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｝ Ｎ ＳＥ Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｏ
早 产 儿 呼 吸 暂 停 的观 察 及 护 理 体 会
李 春 红
７ ００ ５ ０４宁 夏 医 科 大 附属 医 院 儿 童 急救 科 （ 川） 银
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／， ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
妇普遍存在焦虑心理 ； 高风险者进一步 的
羊 水 细 胞 染 色２ Ｏ 中 国社 区 医师 ・ １ 医学专 业 ２ １ 年 第 １ ０Ｏ ６期 （ ２ 总 第２ １ 第１卷 ４期
—
讨
论
加强 监 护 和护 理 ： 强 监 护 是 防 止 早 加 产儿 呼 吸暂 停 的重 要 措 施 ， 时 发 现 和 预 及 防 呼 吸暂 停 的发 生 。 呼吸暂停 的处 理 ： 给予物 理刺 激 ： ① 呼吸暂停 发作 时首先用触觉刺激 ， 如弹拍 足底 、 托背 、 动肩胸部 等 ； 摇 ②防止诱发 因 素： 保持 中性环境 温度 ， 皮肤 温度 ３ ． ￣ ６ ５Ｃ 左 右 ， 对湿 度 在 ６ ％ 左 右 ， 免 寒 冷 刺 相 ５ 避 激面部 ， 吸氧均需加温 、 湿化 ， 避免刺激咽 喉， 注意体位 ， 勿屈 颈或过伸头颈部 ； ③供 氧 ： 复 发 作 有 低 氧 倾 向者 可 用 低 浓 度 吸 反 氧， 一般 吸人氧浓度不超 过 ２ ％ ； 气囊 ３ ④ 加压通气 ： 述处理 无效 ， 作 严重 时立 上 发 即报告医生用面罩气囊加压通气 ， 呼吸 使 立 即恢复 ； 无创 呼吸 支持法 ： ⑤ 对频 发 的 阻塞性和混合性呼吸暂停 ， 药物治疗仍然 发作者 可给 鼻塞 持续 气道 正 压 呼吸 （ 简
早产儿呼吸暂停
基本知识
早产儿呼吸暂停为气流终止20秒以上伴心动过缓(心率<100次/分)及发绀。心 动过缓及发紺常在呼吸停止20秒后出现，而在小早产儿中，典型发作症状会更快。 当呼吸暂停症状不缓解超过30秒后，可出现苍白、肌张力低下，此时婴儿对刺激 反应可消失。胎龄越小,呼吸暂停的发作越多,发作持续时间并不一致,但到达37周 时即停止发作。严重反复发作的呼吸暂停如处理不当，可因脑缺氧损害造成脑室 周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损导致脑性瘫痪及高频性耳聋,故呼吸暂停必须 及时发现迅速纠正。
2. 与胎龄大小及对二氧化碳的敏感性有关:胎龄越小，中 枢越不成熟，对CO2升髙的反应敏感性低，易使呼吸抑 制。
3. 与快速眼动相睡眠期有关:早产儿快速眼动相睡眠期占 优势，此期内呼吸不规则，肋骨下陷，肋间肌抑制，潮 气量降低，肺容量降低30%, PaO2下降后呼吸功增加， 早产儿膈肌的氧化纤维数量少易疲劳而产生呼吸暂停。
诊断
早产儿特发性呼吸暂停往往在生后第2〜6天发生,生后第一天或一周后 出现呼吸暂停发作者常有原因可以找到,在作出早产儿特发性呼吸暂停诊断 时必须排除可能存在的继发因素,应从病史、体检着手考虑，出生第一天发 生呼吸暂停常 示肺炎、败血症或中枢缺氧缺血性损害；根据不同情况考虑 行动脉血气、血糖、血钙、血电解质、血细胞比容、胸片、血培养及头颅B 超检查以明确病因诊断
3. 足月儿呼吸暂停足月儿或近足月儿呼吸暂停发作， 常伴有某些可鉴别的病因，如颅内出血、颅内感染、 抽搐、药物因素或中枢神经系统结构异常等。
病因：
特发性呼吸暂停指无任何原发疾病而发生的呼吸暂停，发病 机制可能与下列因素有关：
1. 与脑干神经元的功能有关:早产儿脑干神经细胞间树状 突少,神经元细胞间突触少,呼吸控制不稳定，当神经元 传入冲动少时，呼吸中枢传出冲动亦少，即引起呼吸暂 停。胎龄越小，中枢越不成熟。
如何处理新生儿的呼吸暂停
如何处理新生儿的呼吸暂停新生儿的呼吸暂停是家长最担心的问题之一。
呼吸是人类生命的基本活动，新生儿的呼吸系统发育尚不完善，因此呼吸暂停可能发生在出生后的初期阶段。
合理的处理方法可以帮助新生儿顺利恢复呼吸，保证其生命安全和健康。
本文将探讨如何处理新生儿的呼吸暂停，提供一些实用的建议和技巧。
首先，了解呼吸暂停的原因对于处理问题至关重要。
新生儿的呼吸暂停可能由许多原因引起，包括窒息、呼吸系统感染、心脏问题等。
在面对呼吸暂停时，家长要冷静，快速思考并分析可能的原因。
如果呼吸暂停是由窒息引起，应当立即采取抢救措施，包括清理呼吸道、进行人工呼吸等。
其次，及时采取有效的措施是处理新生儿呼吸暂停的关键。
家长在决策和行动时要快速果断，不容拖延。
如果发现新生儿呼吸暂停，应立即叫救护车或将孩子送往最近的医院急救室。
在等待医护人员的到来或赶往医院的过程中，家长可以尝试进行一些急救措施，比如清理呼吸道、按压胸部等。
这些措施可以尽量保持新生儿的氧气供应，同时为医护人员提供更多的时间以做进一步的抢救。
另外，家长在呼吸暂停发生前可以采取一些预防措施来减少这种情况的发生。
首先，保持良好的孕期保健非常重要。
孕妇要遵循医生的指导，合理饮食，保持充足的休息和适当的体育锻炼。
此外，减少孕期接触有害物质，如烟草烟雾和有毒化学物质，也可降低呼吸暂停的风险。
另外，在婴儿出生后，良好的新生儿护理是预防呼吸暂停的重要手段。
保持室温适宜，避免过度抱着婴儿，及时更换尿布，不喂养过量都是需要注意的。
定期带宝宝去医院进行体检也能帮助及早发现问题，及时处理。
还有一些特殊情况下的呼吸暂停需要特别关注和处理。
例如，早产儿和低出生体重儿往往容易出现呼吸暂停。
对于这些婴儿，医生通常会建议进行监护治疗，包括使用呼吸机等设备，以保证呼吸的稳定。
与此同时，定期复查、注射免疫和提供适当的营养也不能忽视。
最后，家长在处理婴儿呼吸暂停时要保持冷静和沉着。
情绪激动或惊慌失措往往会影响到正确处理问题的能力。
早产儿呼吸暂停的管理
早产儿呼吸暂停的管理发布时间：2022-09-22T06:44:24.995Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：刘腊梅[导读]早产儿呼吸暂停的管理刘腊梅（湖南航天医院；湖南长沙410000）摘要：呼吸暂停是早产儿尤其是极低出生体质量儿最常见的并发症之一,严重反复发作的呼吸暂停如果处理不当,患儿可因脑缺氧造成脑性瘫痪、脑室周围白质软化甚至死亡.本文对早产儿呼吸暂停的应急处理和护理管理措施做一综述,包括一般管理原则、体温监测、舒适护理、体位管理、呼吸道管理、喂养管理和感染管理等方面,旨在为提高早产儿护理质量提供依据.本文立足于近年来发生的相关案例，来分析早产儿呼吸暂停时医院的管理方法和处理手段。
如果宝宝停止呼吸，护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激宝宝呼吸。
关键词：早产儿；呼吸暂停；管理一、概述早产儿呼吸暂停在医学上有着明确的定义，一般是指婴儿的呼吸短暂地停止十五到二十秒钟，同时伴随发生的症状是心率减慢，也就是心率低于每分钟100次，还会有紫绀和肌张力下降的症状。
这是呼吸暂停，除此之外还有一种“周期性呼吸”的情况，就是指婴儿在停止呼吸的五至十秒内，又重新开始呼吸，并且婴儿的心率不发生变化，或者稍微变慢，这种呼吸停止的时间十分短，也没有影响到正常的气体交换，所以在医学上我们认为呼吸暂停的情况很有可能就是周期性呼吸的更进一步发展。
如果婴儿停止呼吸，护士就会立即拍打或是接触脚心来刺激，这种方式可以有效地恢复婴儿呼吸暂停的问题。
这是从物理角度来帮助早产儿恢复呼吸的办法，除此之外还有很多种方式，主要是根据早产儿的情况来进行治疗。
现代医学发展迅速，在科技前沿已经开发出多种药物和多种医疗手段来进行应对。
在此问题上，我们还是首先以早产儿的情况来分类治疗，那么考虑的主要问题还是导致早产儿呼吸暂停的原因，我们将会在下文中会进行相应的探讨[1]。
二、造成早产儿呼吸暂停的原因1、原发性呼吸暂停导致婴儿原发性呼吸暂停的主要因素有三个，其一是中枢性，中枢性导致呼吸暂停是指婴儿发育不良，中枢神经发育不良和呼吸系统发育不良。
早产儿呼吸暂停的护理
早产儿呼吸暂停的护理一、疾病概述早产儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止时间超过 20 秒，或呼吸停止时间不足 20 秒但伴有心率减慢（<100 次/分）、皮肤青紫或苍白等症状。
这是早产儿常见的呼吸系统疾病之一，严重影响早产儿的生存质量和预后。
二、病因及发病机制1. 呼吸中枢发育不成熟早产儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟，对呼吸的调节能力较弱，容易出现呼吸暂停。
（1）呼吸神经元数量少，树突和轴突的发育不完善，导致呼吸驱动不足。
（2）神经递质系统发育不成熟，如血清素和多巴胺等神经递质的合成和释放不足，影响呼吸的调节。
2. 呼吸系统解剖结构异常（1）早产儿的胸廓柔软，肋骨支撑力不足，呼吸肌力量较弱，导致呼吸运动受限。
（2）肺泡数量少，表面活性物质缺乏，容易引起肺泡萎陷，影响气体交换。
3. 其他因素（1）感染：如败血症、肺炎等感染性疾病可导致呼吸中枢抑制，引起呼吸暂停。
（2）贫血：早产儿贫血时，血液携氧能力下降，导致组织缺氧，可刺激呼吸中枢引起呼吸暂停。
（3）低血糖：低血糖可影响脑细胞的能量代谢，导致呼吸中枢功能障碍，引发呼吸暂停。
三、临床表现1. 呼吸停止呼吸暂停发作时，早产儿的呼吸完全停止，时间超过 20 秒。
2. 心率减慢呼吸暂停常伴有心率减慢，通常心率低于 100 次/分。
3. 皮肤青紫或苍白由于缺氧，早产儿的皮肤可能出现青紫或苍白的表现。
4. 肌张力低下呼吸暂停发作时，早产儿的肌张力可能降低，肢体软弱无力。
四、治疗要点1. 刺激呼吸当呼吸暂停发作时，可通过轻弹足底、摩擦背部等刺激方法，恢复早产儿的呼吸。
2. 药物治疗（1）使用咖啡因：咖啡因是治疗早产儿呼吸暂停的常用药物，它可以兴奋呼吸中枢，减少呼吸暂停的发作次数。
（2）使用氨茶碱：氨茶碱也可以兴奋呼吸中枢，但由于其副作用较多，目前已较少使用。
3. 无创呼吸支持（1）经鼻持续气道正压通气（NCPAP）：通过在早产儿的鼻孔中施加一定的正压，保持气道通畅，改善通气和氧合。
早产儿的呼吸支持与护理
早产儿的呼吸支持与护理早产儿是指怀孕不满37周就出生的婴儿，由于未来得及完全发育，早产儿的呼吸系统尤为脆弱，需要特别的呼吸支持与护理。
正确的呼吸支持和护理对早产儿的健康和生存至关重要。
## 1. 早产儿的呼吸特点早产儿的呼吸系统发育尚未完善，主要表现在以下几个方面：- 肺泡表面张力大：早产儿肺泡表面张力增加，导致肺泡塌陷，呼吸阻力增加。
- 肺泡数量少：早产儿肺泡数量较少，影响气体交换。
- 气道狭窄：早产儿气道较窄，易发生堵塞。
- 气道松弛：早产儿气道肌肉张力低，易发生呼吸暂停。
## 2. 早产儿呼吸支持针对早产儿的呼吸特点，我们需要提供适当的呼吸支持措施：- 氧疗：保持早产儿的氧合功能是最基本的呼吸支持措施。
通过鼻导管或面罩输送氧气，维持合适的氧饱和度。
- 呼吸机辅助通气：对于呼吸困难的早产儿，可以使用呼吸机进行机械通气支持，帮助维持呼吸功能。
- CPAP：持续气道正压通气是早产儿常用的呼吸支持方式，可提高肺泡稳定性，减少肺泡塌陷。
## 3. 早产儿呼吸护理除了提供呼吸支持，早产儿的呼吸护理也至关重要：- 细心观察：全天候观察早产儿的呼吸情况，及时发现异常。
- 保持清洁：保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。
- 保持体温：保持早产儿的体温稳定，避免寒冷刺激导致呼吸困难。
- 交叉酮监测：定期监测早产儿的交叉酮水平，及时调整呼吸支持方案。
通过正确的呼吸支持和护理，可以帮助早产儿顺利度过呼吸困难期，促进其呼吸系统的健康发育，提高生存率和生活质量。
希望每一位早产儿都能得到最好的呼吸支持与护理，茁壮成长。
2024年新生儿呼吸困难紧急处理步骤及流程
2024年新生儿呼吸困难紧急处理步骤及流程新生儿呼吸困难是一种常见的临床症状，如不及时处理，可能会对婴儿的生命造成威胁。
为了确保新生儿呼吸困难的有效处理，特制定本流程。
1. 评估呼吸困难程度- 轻度呼吸困难：新生儿呼吸频率轻度增加，唇色正常，无三凹征。
- 中度呼吸困难：新生儿呼吸频率中度增加，唇色稍显发紫，有轻微的三凹征。
- 重度呼吸困难：新生儿呼吸频率快，唇色发紫，明显的三凹征，甚至出现呼吸暂停。
2. 紧急处理步骤2.1 轻度呼吸困难1. 将新生儿置于温暖的环境中。
2. 确保新生儿呼吸道通畅，无分泌物堵塞。
3. 监测新生儿生命体征，如心率、血氧饱和度等。
4. 提供适量氧气吸入。
5. 通知医生。
2.2 中度呼吸困难1. 立即呼叫急救团队。
2. 将新生儿置于膝上交叉抱位，头部稍后仰，清除呼吸道分泌物。
3. 给予30%乙醇湿化氧气吸入。
4. 监测新生儿生命体征，如心率、血氧饱和度等。
5. 准备紧急呼吸支持设备。
2.3 重度呼吸困难1. 立即启动紧急抢救流程。
2. 给予新生儿30%乙醇湿化氧气吸入。
3. 准备气管插管、呼吸机等设备。
4. 监测新生儿生命体征，如心率、血氧饱和度等，并报告医生。
5. 按照医生指示进行下一步处理。
3. 转诊流程1. 若新生儿呼吸困难症状无改善或加重，应立即转诊至新生儿重症监护室（NICU）。
2. 在转诊过程中，确保新生儿保持平卧位，头部稍后仰，维持呼吸道通畅。
3. 向接收医生详细介绍新生儿的病情、已采取的治疗措施及监测数据。
4. 注意事项1. 在处理新生儿呼吸困难时，要确保环境温暖，避免新生儿着凉。
2. 密切观察新生儿的生命体征，如心率、血氧饱和度等，并及时记录。
3. 在给予氧气吸入时，要确保氧气流量适当，避免过度吸入。
4. 在处理过程中，要密切配合医生，及时执行医嘱。
本流程旨在为新生儿呼吸困难的紧急处理提供参考。
在实际操作中，应根据新生儿的个体差异和病情变化灵活调整。
同时，不断提高医护人员对新生儿呼吸困难识别和处理的能力，确保新生儿的健康安全。
预防早产儿呼吸暂停的护理措施
重１ ０ ０ ０ ～ １ ５ ０ ０ ｇ 者箱温３ ２ ～ ３ ４ ｑ Ｃ ， 体重＜ １ ０ ０ ０ ｇ 者箱温３ ４ ～ ３ ６ ℃。 ４ － ３ 体位 俯卧位 比传统的仰卧位有一定的好处 。 俯卧位 １ ５ 。 时肺 下段通气更佳 。 当早产儿处于俯卧位时胸 部和腹部运动 的协调性 较好 ， 膈肌运动受腹 内容 物影 响小 ， 呼吸频率增多 ， 潮气量增加 ， ２ ０卡 内尔， 贝帝． 坎 贝尔骨科 学［ ＭＩ ． 第４ 版． 北京： 人 民 军医出版社 ，
现呼吸暂停现象。 故需根据早产儿 的体重、 成熟 度及病情 ， 给予不 同的保 暖措施 ， 以降低氧耗量和散热量 ， 并加强体温监测 。 维持早
产儿室温在： ４～ ２ ２ ６ ￣ Ｃ ， 相对湿度５ ５ ％～ ６ ５ ％。 同时护理操作要集 中，
避免体温变化过大 ， 减少体温波动所致的呼吸暂停目 。 欧 阳兆兰等同 还提出早产儿易 出现低体温 ， 而适中环境 、 温度 能使早 产儿维持
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年１ 月 下旬 刊
－ ２ １ ．
预 防早产儿呼 吸暂停 的护理措施
庞
摘要
宏
综述 了国内早产儿发病概况 、 导致呼吸暂停的机理 、 呼吸暂停 的分类及预 防早产 儿呼吸暂停的护理干预措施 ， 为提 高早产儿的
存 活率及生存质量提 供参考。
关 键词 ： 早产儿； 呼 吸 暂停 ； 护 理 干 预 中图 分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ２ １ — ０ ２
早产儿是指 出生孕周小 于３ ７ 周的活产新生儿 ， 其脏器发育不 成熟 ， 死亡率 高， 并发症多【 ｌ 】 。 虽然随着医学 的不断发展 ， 较低体重 和胎龄较小的早 产儿能存 活的机率越来越大 ， 可是 由于其呼吸中 枢发育不成熟 ， 呼吸系统代偿能力有 限， 易引起呼吸暂停 。 早产儿 呼吸暂停是指呼吸停止＞ ２ ０ ｓ 和／ 或伴 心率减慢 （ 心率＜ １ ０ ０ 次／ ｍ ｉ ｎ ） 和发绀『 ｌ １ 。 反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康 ， 呼吸暂 停时常伴有脑灌注和血流量减少 ， 导致脑损害或加重脑损伤 ， 甚至 危及生命或遗留终身神经系统后遗症 ， 降低早产儿 的生存质量 。 随 着医学 的不 断发 展 ， 其生存质量也越来越受到重视 。 呼吸暂停严
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早产儿呼吸暂停的观察与护理
山东省济宁市济宁医学院附属金乡县人民医院魏凤梅呼吸暂停是指呼吸停止≥20s，或呼吸停止﹤20s,但同时伴有心率减慢（＜100次／min﹚，及（或）出现发绀、肌张力低下。
早产儿是指胎龄小于37w的新生儿，其体重一般小于2500g。
早产儿呼吸暂停发病率高，主要是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟，易引起呼吸调节障碍，是儿科常见急危重症之一，可分为原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停，呼吸暂停的发病率与胎龄、体重有关，胎龄体重愈小，发病率愈高，反复发生呼吸暂停，如果处理不当，可引起颅内出血、缺氧性脑损伤，致脑瘫，甚至危及生命。
因此密切观察病情，及早做出诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
我科于2007年12月—2010年12月共收治37例呼吸暂停的早产儿，经积极治疗与护理，取得了良好的疗效，现将护理体会总结如下：
1临床资料
1.1一般资料本组37例患儿，男22例，女15例，出生体重低于1500g31例，1500g
—2000g6例，所有病例均符合《实用新生儿学》呼吸暂停诊断标准。
原发性呼吸暂停24例，继发性呼吸暂停13例；其中原发窒息8例，吸入性肺炎6例，颅内出血2例，先天性心脏病3例，并发高胆红素血症9例，肺出血4例，硬肿症2例，低血糖3例。
1.2治疗与转归频繁反复发作呼吸暂停的患儿给予心电监护，密切监测生命体征，并遵医嘱静脉输注氨茶碱和纳洛酮，用药3—5天，用药期间注意观察患儿有无烦躁、心率加快、腹泻、喂养困难等不良反应，以便及时控制用药剂量及用药时间。
结果：29例治愈出院（住院时间最长35天，最短14天），5例死亡，其中3例因肺出血需呼吸机辅助呼吸，后继发感染死亡，2例先天性心脏病死亡，3例放弃治疗自动出院。
2观察与护理2.1加强监护早产儿呼吸中枢发育不成熟，对二氧化碳敏感性差，呼吸系统代偿能力有限，易引起呼吸暂停。
应持续监测呼吸、心率、血氧饱和度，密切观察患儿是否有呼吸、心动过缓、发绀等变化，及时给予摇动肩胸部、轻弹足底、托背呼吸等触觉物理刺激，如有呼吸道分泌物或胃内容物反流，立即负压吸痰，保持呼吸道通畅，并给予面罩加压给氧，使呼吸功能恢复，定时监测血糖、动脉血气分析、电解质等，避免发生低血糖、电解质紊乱、酸中毒等并发证。
2.2 保持呼吸道通畅早产儿咳嗽反射差，痰液不易咳出，易引起呼吸道阻塞而发生呼吸暂停，护理时保持患儿平卧头侧位，肩下和颈部垫上小软枕，使颈部姿势自然，避免弯曲，以保证气道通畅。
本组4例呼吸暂停是由于奶汁反流引起，于喂奶后1h内发生，立即给予吸痰，并给予气囊面罩加压给氧，患儿自主呼吸渐恢复，面色转红，心率及肌张力恢复正常。
早产儿呼吸道粘膜柔嫩易被损伤而导致呼吸道感染，甚至发生气管食管瘘，因此吸引动作要轻柔，避免过度刺激，吸引负压不宜过大（≤100cmH2O,每次吸痰≤10s）,以免造成肺内负压使肺泡萎陷，吸痰前辅以超声雾化、胸部理疗等效果更佳。
2.3合理喂养早产儿胃肠功能不成熟，早期微量喂养和非营养性吸允有助于胃肠道组织结构的完整及消化功能的成熟，对病情比较稳定的患儿，在已经具备吸允和吞咽能力，但动作协调不佳时可采用经口滴喂法，每2~3小时滴喂一次。
操作时取2ml一次性针筒抽取奶液后将注射器头贴在婴儿口角，由护士控制速度，缓慢滴喂，同时观察患儿的吸允和吞咽动作。
本组2例患儿奶瓶喂养后，由于吸允吞咽不协调，使奶液流入咽喉部致呼吸暂停，经口滴喂，未再出现。
喂奶后取右侧卧位，抬高上半身，可防止呕吐误吸。
2.4保暖早产儿体温中枢发育也不完善，体温易随环境温度变化而变化。
温度过高或过低导致患儿发热或低体温，造成继发性呼吸暂停。
早产儿在温箱中，箱温应根据患儿出生体重调节，体重在1500g~2000g，箱温32~33℃，体重在1000g~1500g，箱温在33~34℃，体重＜1000g，箱温在34~35℃，暖箱尽量避免放在空气对流处、近窗处或阳光直射处，以
减少环境温度对温箱控温的干扰，维持患儿体表温度在36℃，湿度保持在50%~60%，减少温度波动，以免引起呼吸暂停。
体温较低者应缓慢复温，暖箱温度控制在每小时使体温上升0.5℃~1.0℃为宜。
2.5预防感染早产儿免疫功能低下，易发生感染，应实行保护性隔离，除必要的检查和护理外，尽量减少接触患儿，减少探视，工作人员应注意手卫生，进入病区需要更换隔离衣，戴口罩和帽子，护理每一个患儿前后要严格洗手，不可将身体靠在暖箱和婴儿床，患感染性疾病及带菌的工作人员应隔离新生儿区。
严格遵守无菌技术操作及消毒隔离制度，病室每日通风换气，空气消毒每日1~2次，每次30分钟。
患儿用物专用，换洗后需高压灭菌或消毒后方可再次使用。
暖箱每周更换一次，每天用含氯消毒液擦拭一次。
患儿有感染迹象要立即报告医生，隔离并加强观察与护理。
3小结反复呼吸暂停不仅影响早产儿的呼吸功能，严重者可危及患儿的生命。
由于早产儿呼吸中枢不完善，任何细微外界干扰均可影响呼吸调节，导致呼吸功能紊乱而发生呼吸暂停。
因此及时正确护理和处理呼吸暂停是我们每位医务人员不可忽视的工作。
参考文献
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3.沈汉玲，早产儿早期微量喂养，实用儿科临床杂志2006
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