健康讲座-肩痛≠肩周炎
骨科专家：别以为肩痛就是肩周炎
骨科专家：别以为肩痛就是肩周炎年过五十，不少人就会出现“五十肩”。
有了这个常识，不少人一出现肩膀痛，就以为是肩周炎，赶紧做按摩、理疗，以为这样就能康复。
然而，骨科专家指出，肩痛不一定是肩周炎，如果患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，最好到骨科或运动医学科就诊，以明确有没有肩袖损伤。
肩袖损伤常被误作肩周炎刚过五十的老李是某单位的行政干部，平时喜欢羽毛球和乒乓球运动，身体一直感觉很好。
不过，近一年来却被反复出现的右肩疼痛困扰，刚开始他还以为是肩周炎，天天做按摩、理疗，老李自己也在家里每天做爬墙、钟摆运动和梳头等动作。
三个月过去了，疼痛还是不能缓解，抬肩无力，夜间疼痛难忍。
最后做了磁共振(MR)检查，最终被确诊为“肩袖损伤”。
专家指出，肩袖损伤与肩周炎还是有一定的区别，但是市民甚至一些医生往往以为肩痛就是肩周炎，以至于误诊误治。
由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状，鉴别存在一定的困难。
黄主任说，如果出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围的情况，就得高度怀疑肩袖损伤，需到骨科或运动医学科就诊，以明确是否肩袖损伤。
运动并非肩袖损伤的直接原因排除了颈椎病，又不是肩周炎，那么老李为什么就得了肩袖损伤呢？黄主任说，肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉，它们保护着肩关节，并支配肩关节活动。
而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂，所以抬手的时候就会感觉疼痛。
老李喜欢打羽毛球、乒乓球，扣杀的时候都要肩膀用力。
此时，肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。
但是，这些运动并非老李肩袖损伤的直接原因。
黄主任认为，由于肩关节是人体中最灵活的关节，也是最不稳定的关节。
这个特殊的部位，通常都是在退变的基础上，肩袖的强度减低后发生外伤而导致肩袖的断裂。
可以说，人年轻时，肌腱的韧性足，很难撕裂。
但年纪大时，肌腱质量迅速下降，而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损，加上运动时的牵扯，很容易出现肌腱的撕裂。
肩周炎健康教育-【实用健康宣教】
肩周炎健康教育
肩周炎,俗称冻结肩，是肩周肌、肌腱、滑囊炎及
关节囊的慢性损伤性炎症。
因关节内、外黏连，而以活
动时疼痛、功能受限为临床特点。
多见于中老年人，女
性多于男性。
左侧多于右侧，本病有自愈趋势，约需要
2年左右。
康复指导：
【用药指导】病人痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙。
疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。
【加强生活护理】防受寒、防过劳、防外伤。
尽量减少使用患侧的手或过多活动肩关节，以免造成进一步疲劳性损伤。
【自我锻炼】肩周炎病人出院回家最有效的治疗是自我锻炼。
1.梳头双手交替，由前额，头顶，枕后，耳后，向前，纵向绕头一圈，类似梳头动作，每组可15-20次，每日3～5组。
2.爬墙练习患肢上举用力尽量向上爬墙，逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常。
3.揽腰即将两手在腰后相握，以健手拉患肢，逐渐增加摸背程度
4.拉轮练习在墙或树上安滑轮，并穿过一绳，两端各系一小木棍，往复拉动锻炼。
5.屈肘甩手背部靠墙站立或仰卧于床上，上臂贴身，屈肘，以肘部为点进行外旋活动。
药海无涯学无止境专注医学领域
6.展翅站立上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓向上用力抬起，到最大限度后停10秒左右，然后回到原处，反复进行。
药海无涯学无止境专注医学领域。
肩周炎健康教育
肩周炎健康教育
《肩周炎健康教育》
肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节周围的疼痛和功能障碍。
肩周炎的发病原因多种多样，包括肌肉、韧带和肩袖肌腱的损伤，以及肩关节复合体的退行性变化等。
在日常生活中，有些不良的习惯和行为可能会导致肩周炎的发生，比如长时间的不良姿势、过重的负荷或者反复的肌肉过度紧张。
因此，预防肩周炎非常重要。
首先，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间的低头或者超过肩膀的重物。
其次，适当的锻炼肩部肌肉，加强肩背部的肌肉力量和柔韧性，可以有效预防肩周炎的发生。
此外，定期进行肩部的保健按摩和热敷也是非常有益的。
一旦出现肩部疼痛和功能障碍的症状，要及时就医。
医生会根据病情给予相应的治疗措施，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
患者在治疗期间也要积极配合医生的指导，避免不当的姿势和重复使用受损的肩部。
总之，肩周炎是一种需要引起重视的疾病，预防比治疗更为重要。
通过正确的生活和锻炼习惯，以及及时的治疗，可以有效地减少肩周炎的发生和发展。
希望能够引起大家对肩周炎的关注，保护好自己的肩关节健康。
肩周炎患者的健康教育
肩周炎患者的健康教育
《肩周炎患者的健康教育》
肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节疼痛和功能障碍。
它会严重影响患者的生活质量，甚至导致工作和日常生活能力的丧失。
因此，对肩周炎患者进行健康教育是非常重要的。
首先，对于肩周炎患者来说，正确的姿势和肩部保护非常重要。
他们应避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持抬高手臂的姿势。
在日常生活中，他们需要注意肩部的保护，避免突然抬举重物或过度用力。
同时，适当休息和放松肩部肌肉也是非常重要的。
在睡眠时，选择合适的枕头和睡姿也能有效缓解肩痛。
其次，肩周炎患者需要进行一定的锻炼和物理治疗。
适当的运动和物理治疗有助于增强肩部肌肉的力量和灵活性，缓解肩痛和改善肩关节的功能。
但是，患者在进行运动和物理治疗时要遵循医生或专业治疗师的建议，避免过度运动或不当操作导致肩部损伤。
最后，对于肩周炎患者来说，良好的生活习惯和健康饮食也是非常重要的。
他们应避免熬夜和过度劳累，尽量保持情绪稳定和心情愉快。
在饮食上，他们应注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、蔬菜和水果，有助于促进肩部肌肉和关节的修复和保护。
通过健康教育，肩周炎患者能够更好地了解和掌握自己的病情，养成良好的生活习惯和自我保护意识，有效缓解肩痛，改善肩关节功能，提高生活质量。
同时，希望医生和家人能够给予患者更多的关心和支持，共同呵护他们的健康。
肩周炎专家讲座心得体会
在我人生中，肩周炎这个疾病曾给我带来不少困扰。
最近，我有幸参加了由我国知名肩周炎专家主讲的讲座，不仅学到了许多关于肩周炎的知识，还对自己的康复之路有了更清晰的认识。
以下是我对这次讲座的心得体会。
首先，讲座让我对肩周炎有了更全面的认识。
肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩部最常见的疾病之一。
它主要表现为肩部疼痛、活动受限等症状。
通过专家的讲解，我了解到肩周炎的成因、临床表现以及治疗方法。
原来，肩周炎并非单一疾病，而是由多种因素引起的肩部疾病。
其次，讲座让我学会了如何预防和治疗肩周炎。
专家指出，肩周炎的预防应从日常生活中做起，如保持良好的姿势、适当进行肩部锻炼等。
在治疗方面，专家介绍了药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法。
其中，物理治疗被认为是一种安全、有效的治疗方法，包括超声波、电疗、热敷等。
此外，专家还强调，肩周炎患者应避免过度劳累和肩部损伤，以免加重病情。
在讲座中，专家还分享了一些实用的肩部锻炼方法，这些方法简单易学，我在家中就能进行。
例如，耸肩、划圈、拉伸等动作，有助于增强肩部肌肉力量，改善肩部血液循环，从而缓解肩周炎症状。
此外，专家还提醒我们，锻炼时应注意动作的正确性，以免造成肩部损伤。
听完讲座后，我深感肩周炎并非不可战胜的疾病。
只要我们采取正确的预防和治疗方法，积极面对，就能战胜病痛，重拾健康生活。
以下是我对这次讲座的几点感悟：1. 保持良好的生活习惯，预防肩周炎的发生。
如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势等。
2. 加强肩部锻炼，增强肩部肌肉力量，改善肩部血液循环。
3. 遇到肩部疼痛等症状时，要及时就医，避免病情加重。
4. 积极参加康复训练，提高生活质量。
总之，这次肩周炎专家讲座让我受益匪浅。
在今后的生活中，我将牢记专家的教诲，积极预防和治疗肩周炎，努力提高自己的生活质量。
同时，我也将把这次讲座的知识分享给身边的人，让更多的人了解肩周炎，共同战胜病痛。
肩周炎的健康宣教
肩周炎的健康宣教
肩周炎中医称为肩凝病、冻结肩或五十肩，是以肩关节痛和关节活动受很为特点的常见病，好发于50岁以上的中老年人，女性多见于男性。
本病为自限性疾病，多数患者可在1-2年后自行缓解，部分患者可长期遗留肩部功能障碍，影响日常生活质量。
肩周炎根据病程可大致分三期：疼痛期、功能障碍期、缓解期。
临床典型或常见表现为患肩外展、上举、背曲受限，多数夜间疼痛难忍甚至影响睡眠，局部多有明显的压痛点。
发病后的注意事项：
1、在急性期应尽量减少肩部活动，避免提抬重物；
2、积极进行针灸、推拿、热敷及其他物理疗法减轻疼痛；
3、疼痛剧烈时，可服用止痛药；
4、根据病情行肩关节手法松解治疗，快速解冻肩关节；
5、坚持功能锻炼，注意局部及全身保暖。
肩周炎应注意积极的肩关节功能练习，对缩短治疗周期，促进关节功能恢复有十分重要的意义。
非急性发作期，坚持懒炼肩关节功能，常用的方法有：
1、“链摆"运动：弯腰90。
，患肢自然下垂，作旋转运动，范围由小到大，方向相互交替；
2、“爬墙”运动：站立，病侧向墙，食指和中指在墙上逐渐向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墙壁站立，患肢屈肘90。
，患侧手臂逐渐向墙壁靠拢，直到前臂接近或贴住墙壁。
3、“搓澡”运动：顾名思义，取站立位，健侧手执毛巾一端，从肩部至背后将毛巾另一端给向患侧手中。
双手握紧毛巾两端，健侧手向上提拉毛巾，使患侧上肢被动向上牵拉，肩部做被动背曲运动，直到最大限度。
功能锻炼每次15min，每天2-3次。
链摆运动爬墙运动搓澡运动。
肩周炎的科普知识PPT
如何治疗肩周炎？
手术治疗
对于保守治疗无效的病例，可能需要考虑手术治 疗，如关节镜手术。
手术后也需要进行系统的康复训练，以确保功能 恢复。
如何预防肩周炎？
如何预防肩周炎？
保持良好姿势
日常工作和生活中保持正确的姿势，避免长时间 保持同一姿势。
定期活动肩部，进行适度的肩部锻炼。
如何诊断肩周炎？
鉴别诊断
需与其他肩部疾病进行鉴别，如肩袖损伤、肩关 节炎等。
准确的诊断对后续治疗至关重要。
如何治疗肩周炎？
如何治疗肩周炎？
保守治疗
初期可采用物理治疗、药物治疗和局部注射等方 法缓解症状。
常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）。
如何治疗肩周炎？
康复训练
在疼痛缓解后，进行肩部的康复训练，恢复肩部 的灵活性和力量。
患者通常会感到肩部疼痛，特别是在活动时，夜 间疼痛加重，甚至影响日常生活。
症状可能会持续数月到数年不等。
什么是肩周炎？
影响人群
肩周炎通常影响40岁以上的人群，女性发病率相 对较高。
某些职业如需要频繁抬手的工作者，更容易患病 。
为什么会得肩周炎？
为什么会得肩周炎？
病因
肩周炎的确切病因尚不清楚，但常与肩关节的过 度使用、外伤或炎症有关。
糖尿病、甲状腺疾病等也可能增加发病风险。
为什么会得肩周炎？
生理机制
肩部周围的软组织（如肌腱、韧带等）可能因慢 性炎症而发生变性，导致疼痛和活动受限。
这种病理变化会引发肩关节的粘连和僵硬。
为什么会得肩周炎？
诱发因素
长时间保持同一姿势、剧烈运动、受凉等都可能 诱发肩周炎的发生。
肩周炎科普讲座PPT课件
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
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肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩痛未必都是肩周炎
“消炎 ”。其实 ，诸 如 头孢 菌 素 、青 霉 素 等 羊 。 许 多患 者 因此 而 失去 了早期 诊 断 、 进 行 手 术 治 疗 。 可 以切 除 骨刺 、缝合 修
药 物 并 非 ？肖炎 药 ，而 是 抗 菌药 物 ，他 们 早 期 治 疗 的 最 佳 时 机 ， 导 致 肩 关 节 僵 复 和 固 定 损 伤 的 结 构 、松 解 僵 硬 的 关 节
的有 些 诊 断线 索 较 隐 匿 ，可 能 被 医 生 或 的 临床 发 病 率 并 不 高 ，只 占肩 痛 的 １０％～ 的 疾 病 ，它 还 可 能 是 某 些 潜
病 人 所 忽 视 ，例 如 发 病 前 是 否 去 过外 地 １５％ 。 因 此 可 以 说 ，肩 周 炎 是 个 大 家 族 ， 在 疾 病 ，如 糖 尿 病 、颈 椎 病 、
发 热 的病 人 ，为 图一 时 之 快 而 强行 退 热 《 骨 科 医 生 ， 一 般 医 生 对 肩 痛 的 病 因 、病 或 经 过 系 统 的 保 守 治 疗 无 效 者 ，需 要 及
的做 法 无异 于 “掩 耳 盗 铃 ”。
理 机 制 了解很 少 ，致 使 一 有 肩 痛 就 诊 断 时手 术 治 疗 。如 肩峰 骨刺 、肩 袖撕 裂 、反
或 国外 旅 游 、近 期 有 无 手 术 史 、发 病 前 如 果将 过 去 广 义 的 肩 周 炎 比做 一 个 果
后 曾服 用 过 哪 些 药 物 、是 否 有 与 一些 特 篮 ，那 么果 篮 里 就 装 着上 述 苹 果 、梨 子 、
殊 化学 物 质 或 毒 物 接 触 史 等 ，这其 中 就 葡 萄 等 各 种 形 态 、 口味 不 同 的 具 体 水
延 误 诊 断 。此 外 ，退 热 药 是 临床 上 引起 软 组 织 发 生 了 充血 、水 肿 等 病 变。 在 我 练 等 。如 果 经保 守治 疗２～３周 无效 者 ，不
肩周炎的健康教育
肩周炎的健康教育
肩周炎是一种以肩部疼痛和功能障碍为主要表现的疾病。
这种疾病常常发生在40岁以上的人群中，尤其是那些长期从事需要频繁使用上臂肌肉的职业。
下面我们将为大家介绍一些对肩周炎的健康教育：
1. 注意保暖
肩部是人体中较为薄弱的部位之一，一旦受凉就容易导致肩周炎的发生。
因此，在寒冷的天气里，我们应该多穿衣服，尤其是保暖衣物要注意保护肩部。
2. 避免过度使用
长期从事需要频繁使用肩膀的职业，如长时间拎重物，打扫卫生等都会增加患上肩周炎的风险。
要避免过度使用、过度劳累肩部。
3. 适当锻炼
适当的锻炼可以帮助加强肩部肌肉，改善肩部血液循环，有助于预防肩周炎的发生。
如每天坚持做些简单的伸展运动、俯卧撑等。
4. 睡姿正确
不正确的睡姿也是导致肩周炎疼痛的原因之一。
我们应该尽量保持平
躺睡姿，避免向一侧侧身睡觉。
5. 管理身体体重
身体过重会对关节造成压力负担，增加患上肩周炎的可能。
养成良好
的生活习惯，合理饮食，保持健康的体重，有助于减少肩周炎的发生
风险。
6. 及时就诊
如果出现肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状，应当及时就医。
及时治
疗可以有效的避免疾病的进展，减轻疼痛症状，有助于让患者早日康复。
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，早期预防和及时治疗非常重要。
通
过以上健康教育，相信大家都能更好地了解肩周炎的预防和治疗方法，希望大家能够保持身体健康，远离肩周炎的困扰。
肩周炎健康教育
肩周炎健康教育
肩周炎是一种常见的肩部疾病，多发于中老年人群。
它主要是指肩部周围肌肉、韧带和关节囊的炎症和损伤，从而导致肩关节功能受限，疼痛和僵硬感。
肩周炎的病因很多，常见的有肩部过度使用造成的慢性损伤、关节退行性病变、创伤性损伤等。
此外，一些身体条件也可能增加肩周炎的风险，比如肩部肌肉力量不足、姿势不正确、体质虚弱等。
预防肩周炎的方法主要包括以下几点：
1.保持正确的姿势和体位，避免长时间保持不良姿势或者过度
使用肩部。
2.适当锻炼肩部肌肉，加强肩部力量和稳定性。
可以进行一些
简单的肩部运动，如旋转肩部、举拳向上伸展等。
3.注意肩部的保暖，避免受凉或者受伤。
4.控制体重，避免过度负重对肩部造成额外的压力。
5.均衡饮食，摄入丰富的营养物质，有利于肌肉和关节的健康。
对于已经出现肩周炎症状的患者，早期的治疗和康复非常重要。
以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：可以使用非处方的抗炎药物来缓解疼痛和炎症。
2.物理疗法：如冷热敷、按摩、理疗等可以缓解肩部的肌肉疼痛和僵硬感。
3.针灸治疗：一些研究表明针灸可以缓解肩周炎的症状，但具体疗效还需进一步研究。
4.手术治疗：对于严重影响生活质量的肩周炎患者，手术可能是必要的选择。
总之，肩周炎是一种常见的疾病，但我们可以通过健康的生活方式和适当的治疗来预防和缓解它带来的疼痛和不便。
如有肩部不适，建议及时就医寻求专业的医疗建议和治疗。
肩周炎的健康宣教
病因与病理
病因
肩周炎的病因通常与年龄、慢性 劳损、外伤、内分泌失调等因素 有关。
病理
肩周炎的病理过程包括肩关节周 围软组织的炎症、粘连和挛缩， 导致疼痛和活动受限。
临床表现与诊断
临床表现
肩周炎的典型症状包括肩关节周围疼痛、僵硬和活动受限，尤其是在夜间和肩 关节外展、外旋时。
诊断
肩周炎的诊断通常基于患者的病史、体格检查和必要的影像学检查，如X光和 MRI。
康复训练的方法
康复训练包括物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗和手术治疗等。 患者应根据医生建议选择合适的康复训练方法。
康复训练的注意事项
在康复训练过程中，患者应遵循医生的指导，逐渐增加训练强度， 避免过度训练和二次伤害。
日常护理与注意事项
01
02
03
04
保持正确的姿势
日常生活中应保持正确的姿势 ，避免长时间维持同一姿势， 如久坐、长时间使用电脑等。
02
肩周炎的预防
保持正确的姿势
保持坐、站、卧姿势 正确，避免长时间维 持同一姿势。
站立时应保持身体直 立，避免长时间单侧 负重。
坐时应挺直腰背，双 脚平放地面，避免长 时间低头或弯腰。
避免过度劳累
控制工作和学习时间，避免长时间连 续工作。
注意劳逸结合，避免过度用力或重复 动作。
适当休息和放松，进行伸展和放松活 动。
拔罐
利用负压原理，使局部充 血，促进血液循环，缓解 疼痛。
手术治疗
微创手术
如关节镜手术，可用于治疗严重的肩周炎，恢复关节功能。
开放手术
对于严重的肩周炎且其他治疗无效时，可考虑开放手术治疗 。
04
肩周炎的康复与护理
功能锻炼
肩痛并不都是肩周炎
明 智 的 治 疗 ： 少 肩 部 活 动 ， 要 时手 术 治 疗 减 必
专 业分 析 ：
与 长 期 过 度 使 用肩 关 节有 关
肩 峰 下 撞 击 症 是 指 肩 峰 和 肩 峰 下 滑
２ ＇ － １ 太嚣医学 ０１２ ８
患 者 需要 减 少肩 部 伸展 运 动 ，并配 合药 物 抗 炎镇 痛治 疗，部 分患者 还 需 要 关节 镜微 创 手术 治 疗 以消 除 致 病 因素 。肩 峰 下撞 击症 的患者 如 果 被误
表 现 为肩部 慢 性 钝 痛 ，在 上举 或外 展 活 动 时加 重 。 肩峰 下撞 击症 在年 纪 较 大者 、经 常 需高 举 上肢 工作 的人 群 和 体 育 爱好 者 中多见 。 进行 打 羽毛 球 、 练健 身操 、 游泳 等 运 动 ，如 果 方法 不 当，都 可 能导 致 肩 峰下 撞击 症 的
１ 医 面 对 面ｌ 名
威
嗡 圃
肩 袖 损 伤 肩 峰 下 擅 击
期 定
真正的肩周炎
＠ 复 ｉ人 附腻华…陕院运动 学及父：镜外科 陈世镒 （ ｔ Ｉ 教授） 蒋 佳
爨 超
肩 痛 了， 有 八 九 的 人 会 告 诉 你 ， 患 了 “ 周 炎”， 至 部 分 医 生 也 这 样 笼 统 诊 断 。 十 你 肩 甚
诊 为肩周 炎 ，进 行 某 些不恰 当的治疗 ．很 可 能加 重 病 情 ，延误 治疗。
分 常见 的 肩 关节退 行 性 病 变 ，在 ６ Ｏ岁 以上 ” 肩痛 ” 的老 年 人 中非常 常见 ， ５ ２岁的陈 阿姨 是 一 名家 庭 主妇 ， 一 患 病 率 高达 ７ ％，远 远 高 于 所 谓 的 肩周 炎 ” 此 外 运 动 员 、有 肩部 外 ０ 。
肩周炎讲课完整ppt课件
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
肩周炎的健康知识宣教
漏肩风的健康教育肩周炎又名漏肩风：是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，50岁左右易患病（主要以疼痛与功能障碍为主要特征）。
如肩关节疼痛持续3个月以上仍无肩关节功能障碍，可排除肩周炎。
肩周炎早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。
原发性：肌腱本身血供较差，年龄增长，发生退行性改变，关节频繁活动，发生慢性劳损，继发性：常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。
颈椎病、腰背部疾病。
肩袖损伤肩袖是四根肌腱的统称，它们呈袖状包绕肱骨头，主要功能是帮助肩关节的运动和稳定。
肩袖损伤机制可分为急性损伤和慢性劳损伤两种。
急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑，被外力牵扯等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车，就有可能造成肩袖损伤。
慢性劳损伤常见于60岁以上的老人；另外，在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动项目人群中也较多见。
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患肩因为无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作。
如果让肩袖损伤患者进行“爬墙”等功能锻炼、或人为地强行牵拉，可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大，加重伤情。
肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌Posterkx一、肩周炎的诱发病因多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的。
一、肩关节周围病变：(I)肩关节周围软组织劳损或退变：可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
二、肩外疾病：（1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的肩周炎。
特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发生肩周炎。
（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。
尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发肩周炎.（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。
肩痛不一定是肩周炎,还有可能是肩袖损伤
还有可能是肩袖损伤文/ 陈亚军（天津医科大学总医院疼痛科副主任医师）
肩部是由肱骨、肩胛骨和锁骨组成的
关节，由肩关节周围肌群和韧带组成的关
节囊包裹，内有神经通过。
肩部疼痛是临
床常见症状，肩袖损伤和肩周炎是引起肩
痛的两个主要原因。
值得注意的是，这两
种疾病的治疗方向完全相反，肩周炎要活
动，肩袖损伤则要制动，甚至要加外固定。
由于肥厚性心肌病是一种遗传基因所决定的心肌疾病，大多数患者到了成年期就很少继续发展，因此除了预防其所产生的心
属于负性肌力药物，可以减慢心率，延长心室舒张期，可以降低心肌耗氧量从而增加心室充盈量，增加心肌顺应性使心室容量-压力曲线下移，以及改善心室的舒张功能，同时还可以纠正包括房性早搏等多种心律失常。
常用美托洛。
维轩中医·.肩周炎
自我按摩的步骤及推拿治疗法
肩周炎讲座
完
维轩中医社区健康 讲座（四）
肩周炎预防保健 王维轩医生
肩周炎的概念
又称肩关节周围炎， 俗称凝肩、五十肩、 肩漏风、冻结肩。 是中医“肩痹”范畴。 特点： （1）疼痛，昼轻夜 重； （2）肩关节活动功 能受限。
肩漏风：肩周炎患者主观，症状偏向“有 一股风不停地向肩膀灌入”。 冻结肩：是关节严重粘连，向冰箱里冻得 全鸡和全羊一样，肢体“板结”在一起。 五十肩：年龄偏向于50上下的患者居多。 现在偏向40岁的也多见。 肩周炎基本全部都合并有颈椎病。症状向 上辐射到头部。向下可以扩散到肘、碗、 指关节。
。
2.肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限，以外 展、上举、内旋外旋更为明显，随着 病情进展，由于长期废用引起关节囊 及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降， 加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等 因素，使肩关节各方向的主动和被动 活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗 脸、叉腰等动作均难以完成，严重时 肘关节功能也可受影响，屈肘时手不
3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者 终年用棉垫包肩，即使 在暑天，肩部也不敢吹 风。所以又叫“肩漏 风”。 4.压痛 多数患者在肩关节周围 可触到明显的压痛点， 压痛点多在肱二头肌长 头肌腱沟处、肩峰下滑 囊、喙突、冈上肌附着 点等处。
检查
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查： 1.X线检查 （1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消 失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X 线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处 于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时， X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 （2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈 上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病 程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增 生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生 或形成骨赘或关节间隙变窄等。 2.肩关节MRI检查 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在 炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
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健康讲座-肩痛≠肩周炎
诊断正确，才能疗效好
✧老百姓中流行的所谓“肩周炎”，其实是所有肩部疼痛和炎症的统称，就好
比普外科的“肚子痛”：对一个主诉“肚子痛”的病人，首先要搞清楚是“胆结石、胃穿孔、阑尾炎……等等”，才能对症治疗；同样对一个肩膀痛的病人，也要搞清楚他得的是哪一种病。
✧那么有哪些病可以引起肩膀疼痛呢？随着肩关节外科的发展，医生们已经
认识到，至少有以下十余种疾病：
✓1、肩袖损伤：最常见
✓2、肩峰下撞击综合征
✓3、肩关节不稳（Bankart损伤等）
✓4、上盂唇损伤（SLAP损伤）；
✓5、肩粘连性关节囊炎（冻结肩、五十肩）（所谓的“肩周炎”）；
✓6、肩峰下及各部位的滑囊炎；
✓7、腱病，如钙化性肌腱炎、长头腱病变等；
✓8、喙突撞击征；
✓9、原发性与继发性盂肱关节炎；
✓10、肩关节内游离体；
✓11、肩锁关节炎与肩锁关节脱位；
✓12、胸出口综合征、颈椎病、肺癌等
✧目前诊断、治疗肩膀痛最先进的方法——“肩关节镜”微创技术
✓肩关节镜微创手术治疗：借助高科技设备、通过几个0.5cm的小切口
可以看见肩关节内的病变、并加以修复。
这项新技术疗效好、风险少、
恢复快，是目前世界上最先进的技术。
常见肩关节疾病的防治
1、肩袖损伤：
✧肩袖损伤的治疗：
✓保守治疗：1、休息、停止运动、改变运动方式（避免过顶运动）；2、消炎镇痛药、外用药、理疗等；3、关节腔注射。
✓手术治疗：保守治疗无效者考虑手术修补。
✓手术方式：肩关节镜下微创手术、行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。
比传统开放手术创伤小、恢复快、疤痕小。
2、肩峰撞击症
✧专业分析：与长期过度使用肩关节有关--肩峰下撞击症是指肩峰和肩峰下
滑囊组织在肩关节外展、上举到的某一角度时与肱骨大结节发生撞击，引起肩部疼痛。
如果不及时治疗，经反复撞击可能还会影响肩袖附着点，从而发生肩袖组织断裂，使疼痛加重，病情复杂化，严重影响患者的生活质量、治疗难度增加。
✧典型表现：肩部钝痛和上举活动时肩膀痛--表现为肩部慢性钝痛，在上举
或外展活动时加重。
肩峰下撞击症在年纪较大者、经常需高举上肢工作的人群和体育爱好者中多见。
进行打羽毛球、练健身操、游泳等运动，如果方法不当，都可能导致肩峰下撞击症的发生。
✧肩峰下撞击症正确的治疗：
✓保守治疗：和冻结肩的运动锻炼刚好相反，要减少肩部活动，限制过肩运动。
配合药物抗炎镇痛治疗、理疗。
✓关节镜微创手术治疗：保守治疗无效、磁共振显示已经有肩袖2度损伤、部分撕裂的病人，要在肩关节镜下微创手术切除骨刺、以消除肩峰
下撞击的致病因素。
✓注意：肩峰下撞击症的患者如果被误诊为肩周炎，进行某些不恰当的治疗，很可能加重病情，延误治疗，甚至引起肩袖撕裂的严重后果！！
3、真正的“肩周炎”
✧专业分析：国际上统一命名为：肩粘连性关节囊炎、在中国也称为“冻结
肩、五十肩”，发病率低，大约只有2％～5％，是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成的无菌性炎症，严重时可造成粘
连，导致肩关节疼痛、活动受限，从而降低患者的生活质量。
✧典型的表现：肩部疼痛、僵硬，主动与被动活动都受限。
✧“肩周炎”的治疗：分期进行
✓急性期：一般不宜采用推拿及手术治疗。
如果疼痛不能忍受，可以口服消炎镇痛药，在患侧肩部施以冷敷等。
必要时，可在肩部进行封闭
治疗。
让肩关节得到充分休息的同时，也应辅以适度的主动运动，以
保持肩关节的活动度。
✓慢性期：以功能锻炼如爬墙练习、吊环、棍棒操和理疗为主。
✓恢复期：“冻结肩”有自愈倾向，在一年半到二年左右时间，症状可以自行缓解，但有的病人不能完全恢复到正常状态 。
如经6～9月上
述常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑手术治疗。
✓关节镜微创手术：是一种安全、有效的关节粘连松解手术，对治疗肩周炎有良好的长期效果。
4、肩关节不稳
✧典型症状：
✓1、患者描述的症状较为模糊，不能明确指出疼痛部位
✓2、手臂在活动到某些位置时出现疼痛
✓3、有的对某个方向的运动有恐惧感。
✧治疗：
✓1、部分首次脱位患者可以进行非手术治疗，避免引起疼痛的动作。
其康复过程较长，通常需要6个月左右的时间。
✓2、如果6个月的保守治疗不能控制肩关节不稳，发展为复发性脱位或习惯性脱位，则需要进行手术治疗。
✓3、关节镜微创手术治疗已经成为肩关节习惯性不稳的首选治疗方法，其成功率高达95%以上。
总结：
• 1、不同的肩关节疾病，各有不同的临床表现，建议根据不同疼痛原因，选择不同治疗方法。
• 2、“肩袖损伤”和“肩峰撞击症”是肩膀痛的最常见原因、而原发性肩周炎的发病率很低。
“肩痛找准罪魁首、莫要错怪肩周炎”
• 3、肩关节镜技术是目前治疗肩痛的最先进技术。
• 4、要科学认识肩关节疾病，正确对待肩关节疾病的诊治。