2018年家庭医生签约服务实施方案

合集下载

石家庄市卫生和计划生育委员会石家庄市残疾人联合会关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知

石家庄市卫生和计划生育委员会石家庄市残疾人联合会关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】石家庄市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.02.07•【字号】石卫基层函〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】残疾人保障正文石家庄市卫生和计划生育委员会石家庄市残疾人联合会关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知石卫基层函〔2018〕2号各县（市、区）卫生计生局、残疾人联合会：现将河北省卫生和计划生育委员会、河北省残疾人联合会关于印发《河北省残疾人家庭医生签约服务实施方案》的通知（冀卫发〔2017〕32号）转发给你们，并就做好我市残疾人家庭医生签约服务工作提出如下要求：一、做好数据对接，摸清签约底数各县（市、区）残联要与卫生计生部门积极对接“全国残疾人基本服务状况和需求专项调查”动态更新数据信息，向基层医疗卫生机构和家庭医生团队提供辖区有康复需求的各类残疾人底数和基本情况，协助家庭医生做好残疾人集中或入户签约。

承接残疾人家庭医生签约服务的基层医疗机构要做好残疾人精准康复服务手册和数据库信息填报、录入工作，各县（市、区）残联要做好康复服务信息录入人员的培训、指导和信息管理系统的技术维护。

二、加大业务培训，提升服务能力加大家庭医生康复知识和业务技能培训，每年至少保障接受一次康复知识和业务技能培训。

各县（市、区）卫生计生局与残联共同采取措施加强基层医疗卫生机构康复科（室）、康复医院及辅助器具等残疾人专门康复机构建设，为家庭医生签约服务提供技术和接续服务的支持。

三、精准制定方案，加强绩效考核各级卫生计生部门、残联要联合相关部门组织对基层医疗卫生机构实际提供的服务项目、服务数量、服务质量和群众满意度进行年度绩效考核，并依据考核结果结算服务资金，具体方案由各县（市、区）制定。

基层医疗卫生机构应建立内部考核制度，对家庭医生签约服务团队实行考核和分配。

家庭医生签约服务工作制度范文

家庭医生签约服务工作制度范文以下是一份家庭医生签约服务工作制度范文，供参考：一、目的和原则1.1目的家庭医生签约服务工作旨在建立稳定和谐的医患关系，提供全方位的持续医疗服务，促进居民身体健康和生活质量的提高。

1.2原则1）以居民为中心，提供全程个性化的医疗服务；2）建立长期稳定的家庭医生与居民的关系，增加医患沟通的机会；3）加强医生的责任意识和服务意识，提高医生的专业水平；4）合理安排家庭医生的工作时间和工作负荷，保证医生的健康与安全；5）保护医生的权益，维护医生的职业尊严和形象。

二、家庭医生签约服务工作内容2.1医疗服务内容1）提供常规的健康体检和疾病预防筛查；2）负责居民的日常疾病的诊断、治疗和康复；3）开展慢性病的管理和随访工作；4）提供家庭医生咨询和健康教育服务；5）协助居民建立电子健康档案，记录医疗信息。

2.2服务方式1）门诊服务：提供有条理、高效的门诊服务，保证居民的就诊时间和质量；2）电话咨询服务：提供电话咨询服务，解答居民的医疗问题；3）家庭访视服务：定期进行家庭访视，了解居民的生活环境和健康状况；4）健康教育服务：组织定期健康讲座和培训活动，提高居民的健康意识和自我保健能力；5）急救服务：提供紧急救援和急救技术指导。

三、签约居民的权益和义务3.1居民的权益1）享受优质、全程、连续的医疗服务；2）咨询和检查结果的保密；3）免费或优惠的固定医疗服务费用；4）优先安排就诊。

3.2居民的义务1）尊重和信任家庭医生，配合医生的诊断和治疗；2）按时洗礼和就诊，如有变动及时通知家庭医生；3）按照医生的建议进行治疗和康复；4）保护医生的安全和隐私。

四、家庭医生的权益和义务4.1家庭医生的权益1）得到居民的尊重和信任；2）合理的工作时间和负荷；3）得到合理的薪酬和福利待遇；4）享受医疗保险和职业培训。

4.2家庭医生的义务1）对签约居民负责，提供高质量的医疗服务；2）履行职业道德和责任，保护居民的权益；3）保守病历和医疗信息的保密；4）不得贪污和索取患者的好处。

甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知

甘肃省卫生和计划生育委员会关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知文章属性•【制定机关】甘肃省卫生和计划生育委员会(原甘肃省卫生厅)•【公布日期】2018.07.18•【字号】甘卫基层函〔2018〕401号•【施行日期】2018.07.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文关于做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作的通知各市州、甘肃矿区卫生计生委，兰州新区卫计和食药监局:全省建档立卡贫困人口“一人一策”健康扶贫工作开展以来，各地能够按照《甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫户“一人一策”健康帮扶指导方案》（甘卫发〔2018〕98号）（简称《指导方案》）要求，积极组建签约服务团队，严格签约服务管理，健全相关工作机制，取得了一定成效。

但在近期督查中发现，部分市州开展“一人一策”健康扶贫工作落实不够有力，没有严格按照《指导方案》规定的要求，认真落实工作要求，特别是在制定帮扶措施、签订服务包、建立紧密联系等方面与文件要求还有一定差距。

有的地区只签订家庭医生签约服务协议，没有签订个性化的服务包；有的地区服务包签订不准确，没有针对患病人群签订中级服务包；有的地区虽然签订了服务协议和服务包，但不够具体和针对性，操作性不强等等。

为提高全省贫困人口“一人一策”健康帮扶工作质量，做细做实精准扶贫工作，现就做好“一人一策”家庭医生签约服务包签订工作通知如下。

一、提高认识，高度重视“一人一策”服务包的签订是家庭医生签约服务工作的重要组成部分，是健康帮扶措施制定的重要环节，是落实健康扶贫工作的重要举措，也是签约服务费发放考核的重要依据，做好“一人一策”家庭医生签约服务包的签订，关系到帮扶措施的有效落实和健康扶贫工作的具体成效，关系到每一位健康帮扶对象的切身利益，各地要切实提高认识，高度重视此项工作，把它作为家庭医生签约服务提质增效的重要环节，认真抓好落实。

二、注重方式，规范签约各地要准确领会《指导方案》文件精神，指导家庭医生签约团队对因病致贫返贫人群签订中级服务包，对其他人群签订初级服务包。

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知

国家卫生健康委员会办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.03.29•【文号】国卫办基层函〔2018〕209号•【施行日期】2018.03.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知国卫办基层函〔2018〕209号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实党的十九大精神，加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，进一步做实做细家庭医生签约服务工作，为群众提供全方位、全周期的健康服务，现就做好2018年家庭医生签约服务工作通知如下。

一、合理确定签约服务的目标和任务（一）合理确定签约服务工作目标。

各地要结合服务能力及资源配置情况，实事求是、科学合理确定签约服务的工作目标。

在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

不要盲目追求签约率，不要层层加码，同时要采取措施避免签约服务数量下滑。

（二）优先做好重点人群签约服务。

要按照服务规范要求，做好老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者的健康管理服务，加强防治结合，分类施策，保障基本医疗卫生服务需要。

落实健康扶贫“三个一批”要求，优先推进贫困人口签约，核实核准农村贫困慢病患者，有条件地区设计个性化签约服务包。

结合实际为残疾人提供基本医疗卫生服务，鼓励有条件地区将基本康复服务纳入个性化签约范围。

继续做好计划生育特殊家庭成员签约服务工作。

（三）规范提供家庭医生签约服务。

居民可以自愿选择家庭医生团队签订服务协议，家庭医生团队按约定协议提供签约服务。

签约服务采取团队服务形式提供，鼓励药师、健康管理师、心理咨询师、社（义）工等加入团队，发挥乡镇（街道）卫生计生专干、残疾人专职委员等在签约服务中的作用。

家庭医生签约服务工作实施方案

区域划分不有序竞争相结合自愿签约政策引导门诊签约上门签约基础服务个性化服务村医服务团队服务区域划分有序竞争三主要内容签约对象二签约主体三服务内容五签约周期四签约方式签约对象签约服务面向全体居民重点对象为65岁以上老年人慢性病高血压糖尿病冠心病慢性支气管炎中风等患者学龄前儿童孕产妇精神病居家治疗者晚期肿瘤维持治疗的患者生活丌便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庨成员二签约主体每个家庨医生服务团队由1名县级医院派驻的执业医师具备主治医师戒主治医师以上资格1名乡镇卫生院全科医生戒执业医师1名护士1名公共卫生管理人员组成具备能力的乡村医生可吸收进服务团队协劣家庨医生团队开展签约服务工作家庨医生团队队长原则上由乡镇卫生院的医师担仸作为签约服务第一责仸人卫生院要组建三家庨医生服务团队一个团主要承担辖区内孕产妇及06岁儿童的签约服务工作三服务内容个性化服务基本医疗服务家庨医生团队要主劢完善服务模式可根据协议为签约居民提供全程服务上门服务错时服务预约服务等各种形式的服务家庨医生为签约居民提供常见病多发病的诊疗服务签约居民在卫生院首诊的可免收挂号费诊疗费基本公共卫生服务以签约居民需求为导向挄照国家基本公共卫生服务规范第三版以及市年基本公共卫生服务项目工作方案要求讣真落实12类45项基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务实行家庨医生团队分片包干负责制3规范的转诊服务家庨医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难危急重症戒受基层医疗卫生机构条件限制需要转上级医院诊疗的病例要挄照分级诊疗的原则及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务履行转诊手续规范转诊服务上级医疗机构应为每个家庨医生预留部分与家号和床位幵建立绿色转诊通道方便签约居民优先就诊和住院健康管理服务针对丌同类型的人群及签约居民的实际需求开展丌同的个性化健庩管理服务健康人群重点人群特殊人群01以普及健庩素养促进行劢为抓手以预防疾病为目标开展健庩体检挄标准收费和健庩评价健康人群02免费提供健庩挃导健庩咨询定期发放健庩教育资料和组织健庩教育讲座为签约居民提供连续性健庩管理服务在实行基本公共卫生服务规范化管理的同时可根据签约居民的健庩需求提供个性化延伸医疗保健服务挄标准收费重点人群特殊人群对长期卧床病人残疾人恶性肿瘤患者慢性病患者等特殊人群实行重点管理根据需求提供上门随访庩复挃导和及时便捷的医疗保健服务药品代购服务优先享受远程医疗服务上门服务个性化服务对亍签约的慢性病患者可酌情延长单次配药量

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知-石卫办基层函〔2018〕5号

石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------石家庄市卫生和计划生育委员会办公室关于规范家庭医生签约服务工作的通知石卫办基层函〔2018〕5号各县（市、区）卫生计生局：为了规范和推进我市家庭医生签约服务工作，进一步完善签约机制，依据《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2018〕209号）和《河北省卫生计生委关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》（冀卫基层函〔2018〕4 号），为进一步完善家庭医生签约服务工作，统一服务标准，规范服务行为，保证履约质量，提高工作效率，现提出如下要求。

一、规范签约服务（一）家庭医生团队组建。

家庭医生团队主要由家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理共公共卫生医师）等组成，二级以上医院应选派医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。

家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生等。

现阶段，城市签约服务的家庭医生以社区卫生服务机构执业（助理）医师为主，农村签约服务的家庭医生以乡镇卫生院执业（助理）医师和乡村医生为主。

有条件的地区可以引进中医师、药师、健康管理师、心理咨询师等。

要明确家庭医生团队的工作任务及成员职责分工，强化岗位责任。

（二）签约项目选定。

根据基层医疗机构服务能力和签约对象服务需求，一是合理确定家庭医生签约服务包具体服务项目及收费标准。

二是签约对象自愿签订签约服务协议书，自愿选定服务内容。

（三）签约服务重点。

现阶段，一是优先向农村建档立卡贫困人口，尤其是优先向建档立卡贫困人口中的慢病患者提供服务，全面落实健康扶贫“三个一批”中的“慢病签约管理一批”目标任务，做到建档立卡贫困人口签约服务全覆盖，贫困人口慢病患者“应签尽签”。

北京市卫生和计划生育委员会关于落实审计整改意见进一步规范家庭医生签约服务有关工作的通知

北京市卫生和计划生育委员会关于落实审计整改意见进一步规范家庭医生签约服务有关工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.08.13•【字号】•【施行日期】2018.08.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文北京市卫生和计划生育委员会关于落实审计整改意见进一步规范家庭医生签约服务有关工作的通知各区卫生计生委：为落实国家审计部门对我市家庭医生签约服务工作的审计意见，加强审计工作整改，做实、做细家庭医生签约服务工作，确保居民签约后的就医体验，现就进一步规范家庭医生签约服务有关工作通知如下：一、进一步明确服务对象家庭医生签约服务对象为家庭医生服务团队所在基层医疗卫生机构的辖区内常住人口。

各区和社区卫生服务机构要根据服务半径和服务人口，合理划分签约服务责任区域。

每个家庭医生服务团队的签约服务人数一般不超过2000人，家庭医生签约服务要优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。

鼓励各区和社区卫生服务机构为属地政府机关、企事业单位、学校和商业楼宇等功能社区单位人员提供家庭医生签约服务。

功能社区单位人员可自愿选择单位所在地社区卫生服务机构或居住地社区卫生服务机构进行签约。

二、进一步规范服务流程（一）做好签约前的政策介绍家庭医生团队在与居民签约前，要向居民做好家庭医生签约服务政策的解读和介绍，告知签约居民本人或其家属家庭医生签约服务的目的和意义、可享受的服务项目、服务方式、收费标准、服务期限和双方的权利、义务及其它有关事项。

（二）签订协议书家庭医生团队与有意愿签约的居民签订协议书，要做到一人一签。

协议书内容应包括签约居民和团队人员基本信息、双方联系方式、签约服务内容等。

居民可根据自身健康需求，在家庭医生签约团队建议下，选择所需的服务内容。

具备条件开展线上签约的社区卫生服务机构，要通过完善身份认证等措施，进一步规范签约流程，确保签约有效。

家庭医生签约工作实施方案

家庭医生签约工作实施方案Prepared on 22 November 2020竹板卫（2018）32号签发人：曾维兴板桥镇卫生院2018年“家庭式医生”公卫签约服务工作实施方案院内各科室、各村卫生站：根据中央、省、市关于全面深化改革的工作部署和要求，为全面深化医药卫生体质改革，进一步推进“党的群众路线教育实践活动”深入开展，逐步实现基本医疗服务同质化和基本公共卫生服务均等化、医疗服务的重心由注重疾病治疗向注重健康管理转变，促进优质医疗卫生资源向城乡家庭下沉，切实缓解城乡居民“看病难、看病贵”问题，现根据《绵竹市“家庭式医生”签约工作实施方案的通知》精神，结合我院实际，制定本方案。

一、总体目标以实现“人人享有基本医疗卫生服务、人人树立健康生活理念、人人拥有家庭医生”为目标，充分利用以镇乡卫生院为实施主体，村卫生站为成员补充的医疗卫生服务网络，广泛深入开展“家庭式医生签约服务”活动，真正形成“小病在乡村，大病进医院、康复到基层、健康回家庭”的医疗卫生服务新模式。

二、工作原则（一）坚持“自愿平等、规范服务”的原则；（二）坚持“以城乡居民健康为目的”的原则，对辖区内居民进行健康管理，签约服务协议，建立城乡居民与家庭医生的契约服务关系，逐步形成家庭健康管理的良好格局。

（三）坚持“以优质服务为核心”的原则，认真履行协议，不断提高服务水平，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步树立家庭医生的责任感和城乡居民的信任感。

（四）坚持“团队协作、社会参与”的原则，签约医生要具有良好的团队协作精神和较强的沟通能力，通过多种形式宣传，动员社会多方参与，形成家庭医生契约服务的良好社会氛围。

三、签约模式（一）签约主体：签约服务主体由卫生院医生、公卫科成员、护士等组成，乡村医生作为医生团队签约服务的补充力量，每个医生团队由3-5名医务人员组成。

（二）签约对象：签约服务面向辖区内所有居民家庭，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者、精神疾病患者、贫困人口、孤寡老人、特服人员、残疾人、低保人员等特需人群为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

医院家庭医生签约方案

×××县×××医院×××年家庭医生签约工作实施方案及考核细则×××年是我院家庭医生签约服务工作开展的第×年，在去往年工作经验的基础上，根据：×省卫基层发【2017】7号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务双向转诊管理指南（试行）的通知、×省卫基层发【2017】3号-×省卫生计生委关于印发×省家庭医生签约服务工作规范（试行）的通知、×省卫基层发【2018】5号-×省卫生计生委关于做实做细2018年全省家庭医生签约服务工作的通知、×××市政办发【2017】48号-×××人民政府办公室转发市医改办等部门×××市家庭医生签约服务实施方案的通知、×××县办发【2017】57号-×××县人民政府办公室关于印发×××县家庭医生签约服务工作方案的通知、×××卫发【2018】46号-家庭医生信息化服务要求，采取本年度签约工作分为六个大组平行推进，各组相对独立地完成工作的方法。

在六个工作组中，贯彻执行各组的相关工作，平时管理使用组内少数服从多数，民主讨论为主，组长有权独立决定的方式开展。

经本医院×××年月日院务会议讨论后，决定按如下方案进行实施：一、基本做法1、医院以通过召开职工大会、×××县乡村医生大会形式为主的相关政策、规定的学习、宣传与动员活动，凡具备以下条件的人员，均可报名参加本院的家庭医生签约团队：（1）具备××县政办发【2017】57号等文件规定的资格；（2）承诺能够参加家庭医生签约服务的各项具体的工作，并完成相关任务。

“家庭医生签约服务进社区”活动方案

“家庭医生签约服务进社区”活动方案一、活动时间与地点、时间：2018年5月16日（周三）9:30-11:00地点：xxxx广场二、主办单位xxxx卫计委三、承办单位xxxx、xxxx、xxxxxx。

四、活动内容1.国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务政策、服务内容宣传；2.家庭医生服务协议现场签订；3.健康知识宣教，发放宣传手册、折页；4.健康咨询、专家义诊、免费检测血压、血糖。

五、分工安排1.协调xxxxx安排活动现场和桌椅板凳(桌子14张，板凳60个)；2.发布活动通知，组织社区居民参加活动；社区卫生服务中心各组织一支家庭医生服务团队（含医生1人，护士2人，公卫人员1人），医生负责政策宣传、健康咨询和签约，护士负责测量血压和血糖（1人测血压、1人测血糖）、公共卫生服务人员负责健康宣教、建档等，参加活动的工作人员及专家信息。

准备宣传资料：国家基本公共卫生服务项目的宣传折页、家庭医生签约服务的宣传折页、机构简介等，宣传展板（签约政策、基本公卫政策、机构简介、签约服务包等）布置现场；准备纸质健康档案、签约协议书或签约服务手册（盖好单位公章）、血压计、采血针、棉球、医用酒精、血糖试纸、血糖仪、医废放置筒等材料；社区卫生服中心组织医疗专家团队负责义诊、现场健康咨询，携带相关器材；中心组织1名工作人员（提供并发放慢病健康教育资料、对春夏季传染病预防进行宣教），自行准备并现场发放小礼品（环保袋、中医药保健药囊等）。

第 3 页共6 页6.打印席卡：机构名称，心血管科、内分泌科、中医科专家的单位、专长、姓名；7.背景板：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”，主办单位、承办单位。

8、横幅：四块，两块挂在广场的入口处大树之间：“让医生走进家庭，让家庭拥有医生”，两块放在活动现场的桌子上“签约服务千万家，勠力同心护健康”“以及“实施国家基本公卫服务，造福社区居民身心健康”。

拱门：在广场入口处：“第八个“世界家庭医生日”——家庭医生：我承诺，我服务”。

家庭医生签约服务宣传实施方案

家庭医生签约服务宣传实施方案为推进家庭医生签约服务有效落实，加强政策解读和典型宣传，根据上级文件要求，制定宣传实施方案。

一、工作要求坚持大健康大卫生大宣传的理念，做好家庭医生签约服务宣传工作。

坚持正确的舆论导向，坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众，充分利用各种宣传资源，采取多种宣传形式，大力宣传签约服务的重要意义和政策要求，营造全社会信任、参与、支持家庭医生签约服务的良好氛围。

二、宣传内容和目标(一)重大意义家喻户晓。

家庭医生签约服务是转变服务模式、密切医群关系的必然要求，是建立科学有序就医格局的有效途径，要通过宣传让社会各界理解家庭医生签约服务的重要作用。

(二)利用条幅、展板、折页、宣传手册、宣传品等宣传形式，宣传家庭医生签约服务的便民利民政策，突出针对老年人、儿童、孕产妇和慢性病患者等重点人群，宣传家庭医生签约服务的主要内容、签约形式，切实让广大群众知晓签约服务的意义、作用和好处，明白签约以后能够获得的健康实惠，积极争取服务需方的理解支持和主动参与。

(三)宣传家庭医生服务工作，重点宣传家庭医生服务为居民带来的实惠，以及实施过程中涌现出的典型任务和事件，引导居民积极参与家庭医生签约服务，同步家庭医生签约模式，实行一户配一家庭医生，责任制签约。

三、宣传形式（一）将五月份定为家庭医生签约宣传月，以多种形式走进社区。

要制作、发放宣传资料，海报向广大群众宣传签约服务政策，向群众讲解家庭医生签约服务政策。

家庭医生团队要公示成员姓名、执业类别、联系电话、服务项目等信息，扩展社会宣传。

（二）利用条幅、宣传手册开展宣传活动，片区划分和家庭医生联系方式、家庭医生签约服务内容、健康教育知识等情况。

（三）举办大型家庭医生政策宣传，每年开展2次家庭医生宣传活动。

四、保障措施(一)加强组织领导。

落实宣传工作要求，把家庭医生签约服务宣传工作摆在重要位置，成立家庭医生签约服务宣传工作领导小组。

坚持宣传先行，整合各类资源。

(二)落实工作职责。

扬州市卫生和计划生育委员会关于做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作的通知

扬州市卫生和计划生育委员会关于做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作的通知文章属性•【制定机关】扬州市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.01.11•【字号】扬卫基层〔2018〕2号•【施行日期】2018.01.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药计划生育正文扬州市卫生和计划生育委员会关于做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作的通知扬卫基层〔2018〕2号各县（市、区）卫生计生委、各功能区卫生计生主管部门：《关于做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作的通知》现印发给你们，请认真贯彻执行。

扬州市卫生和计划生育委员会2018年1月11日关于做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作的通知为充分发挥家庭医生“健康守门人”作用，巩固家庭医生签约服务成效，提升签约服务质量和内涵，提高群众对家庭医生签约政策的知晓率和满意度，现就做好春节期间重点人群家庭医生签约服务工作通知如下：一、加大签约宣传力度各地、各基层医疗机构要主动融入“新春走基层”、“健康幸福过大年”、“流动人口把健康带回家”等主题宣传活动，充分利用春节外出务工人员返乡的机会集中开展家庭医生签约和基本公共卫生服务宣传活动，拓展宣传形式，采取公益巡演、免费义诊、微信推送、发放宣传卡片、健教日历、画册等不同宣传方式，向群众传播健康生活方式和家庭保健知识，解决外出务工人员对家庭健康的后顾之忧，提高人民群众对家庭医生签约工作的知晓率和感受度。

二、规范服务重点人群各基层医疗卫生机构要充分发挥“1+1+1”家庭医生签约服务团队的技术优势，做好重点人群的签约服务和健康管理工作。

尤其对冬季心脑血管疾病高发的老年慢性病患者、重性精神障碍患者、结核病患者等，采取预约门诊、上门服务等方式开展一次年前集中随访，监测记录随访结果，针对居民健康状况和实际需求，提供有针对性的就诊、服药指导和个性化健康管理服务，提高重点人群规范管理率。

关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见

关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见国卫基层发〔2018〕35号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委、中医药管理局：为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）和《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》（国医改办发〔2016〕1号）要求，提升家庭医生签约服务规范化管理水平，促进家庭医生签约服务提质增效，现提出如下意见。

一、规范签约服务提供主体（一）开展家庭医生签约服务的机构。

家庭医生签约服务主要由各类基层医疗卫生机构提供，鼓励社会办基层医疗机构结合实际开展适宜的签约服务。

承担签约服务的医疗机构应当依法取得《医疗机构执业许可证》，并配置与签约服务相适应的人员及设施设备。

（二）家庭医生。

现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和中医类别医师；执业注册为全科医学专业或经全科医生相关培训合格、选择基层医疗卫生机构开展多点执业的在岗临床医师；经全科医生相关培训合格的中级以上职称退休临床医师。

原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

（三）家庭医生团队。

原则上以团队服务形式开展家庭医生签约服务。

每个团队至少配备1名家庭医生、1名护理人员，原则上由家庭医生担任团队负责人。

家庭医生团队可根据居民健康需求和签约服务内容选配成员，包括但不限于：公共卫生医师（含助理公共卫生医师）、专科医师、药师、健康管理师、中医保健调理师、心理治疗师或心理咨询师、康复治疗师、团队助理、计生专干、社工、义工等。

开展家庭医生签约服务的机构要建立健全家庭医生团队管理制度，明确团队工作流程、岗位职责、考核办法、绩效分配办法等。

团队负责人负责本团队成员的任务分配、管理和考核。

二、明确签约服务对象及协议（一）服务对象范围。

家庭医生签约服务对象主要为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构服务区域内的常住人口，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

1、XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿)

1、XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿) XXX卫（2018）**号XXX关于家庭医生签约服务费绩效分配管理方案（试行）的通知各科室、各村卫生所：为扎实做好XX镇家庭医生签约服务工作，充分调动镇村医务人员开展家庭医生签约服务的工作积极性，提高当地建档立卡户、重点人群等家庭医生签约服务的受益面。

经院班子研究决定，制定出《XXX关于家庭医生签约服务费分配管理方案的通知》，请遵照执行。

一、家庭医生签约服务任务指标完成辖区户籍人口数的30%，完成辖区建档立卡精准扶贫对象的100%，完成辖区重点人群的60%。

二、家庭医生签约服务团队人员构成。

每个团队服务1000-2000人口。

由临床医生、公卫医生、护士、乡村医生、卫生院其他员工及社义工（或计生协管员、或村委干部、或XXX同志）组成若干个服务团队。

三、家庭医生签约服务费补助标准（基公卫经费支付部11、XXX关于家庭医生签约效劳费分派管理方案的通知xxxxxxxx(讨论稿)份）根据XXX、XXX印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的实施意见（试行）》的通知（政委办发〔2017〕21号）文件精神，属于家庭医生签约服务的管理对象，其服务费按签约服务人数人均30元的标准从基本公共卫生服务项目经费中安排，作为家庭医生签约服务费绩效激励，具体分配方式为将60%左右的签约服务费经卫生院对服务团队及乡村医生考核后交由家庭医生团队自主分配管理，40%左右由基层医疗卫生机构统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

按60%即18元由家庭医生团队自主分配管理，另40%即12元由XXX统一对家庭医生签约服务工作绩效考核、统筹分配。

四、家庭医生签约效劳绩效考核内容与举措。

一）实行百分制考核制度。

考核内容主要包括签约服务数量20分、下乡履约服务量化管理20分，履约服务质量管理30分、签约服务知晓率15分、签约服务效果满意度评价15分等五方面。

家庭医生签约服务实施方案

**县**卫生院20**年家庭医生签约服务工作实施方案医院各科室、各村卫生室：为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，逐步建立家庭医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务在全镇范围内的落实，结我镇实际情况，特制定本方案。

一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的家庭医生签约服务和医疗卫生服务体系奠定基础。

二、工作原则（一）以维护居民健康为核心。

坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。

首先以慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭、流动人口等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

（二）以规范服务形式为重点。

在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。

主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。

做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平台为支撑。

以居民健康档案为基础,结合区域信息系统，全面掌握签约对象的健康综合信息，实施动态更新管理，通过有效数据即时更新，实现协调、反馈、预警、预约等功能，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

三、工作目标1、目标人群：机关和企事业单位、学校、幼儿园和农民集中居住区人员及其家属、在我镇居住半年的流动人口，慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、贫困人口、精神病患者、残疾人、低保五保、计生特殊家庭等人群为重点签约服务对象。

2、目标场所辖区内党政机关及其部门、企事业单位宿舍；学校、幼儿园、流动人口集中的社区。

3、通过家庭医生签约式服务模式的推广，根本转变社区卫生服务工作模式，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。