临床护理技术操作并发症预防及处理超全

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临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范(详细版)临床护理技术操作时常见的并发症包括感染、出血、过敏等,下面是预防和处理这些并发症的规范。

感染预防和处理规范1.1 预防措施1.1.1 洗手操作前、操作中、操作后均需洗手。

洗手时应使用流动水和肥皂,充分揉搓手部、指缝、指尖、指甲等处,洗手时间应不少于20秒。

需要消毒的情况下,应使用75%的酒精或其他消毒剂。

1.1.2 保持清洁对患者周围环境进行清洁,确保操作场所无菌。

对于需要开刀的患者,应提前做好术前皮肤消毒,避免手术时污染。

1.1.3 避免交叉感染不同患者之间应保持一定的间隔,不同患者的器械、药品等应分开存放,避免交叉感染。

1.2 处理规范1.2.1 发现感染症状及时处理如果发现患者出现发热、畏寒、局部红肿、渗液等感染症状,应立即向医生报告并进行处理。

1.2.2 用药规范对于感染患者的用药,应严格按照医嘱进行,并注意药物的剂量和疗程。

同时,对于使用抗生素等药物的情况,应注意药物的种类和用法,避免滥用和误用。

出血预防和处理规范2.1 预防措施2.1.1 严格按照操作规程进行操作在进行有创性操作时,应注意操作规程,避免误伤血管和其他组织。

2.1.2 控制出血点在出血点进行止血措施,如使用纱布、压迫等方法控制出血。

2.1.3 术后观察术后应加强观察,如发现出血情况,应及时处理。

2.2 处理规范2.2.1 停止出血如发现出血,应及时控制出血点,如使用压迫等方法控制出血。

2.2.2 使用止血药物对于严重的出血情况,可以使用止血药物过敏预防和处理规范3.1 预防措施3.1.1 了解患者过敏情况在操作前了解患者是否存在过敏史,特别是对于需要使用药物的情况,应先了解患者对药物的过敏情况,避免因为药物过敏导致不必要的风险。

3.1.2 注意使用药物对于需要使用药物的情况,应根据患者的情况选择适当的药物,并严格按照医嘱进行使用。

如果发现患者出现过敏症状,应及时停止使用药物并向医生报告。

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针

临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针随着医疗技术的不断发展,临床护理技术在日常临床护理中得到广泛应用。

为了确保患者安全,医护人员需要提前了解技术操作中常见的并发症,并采取预防和处理措施。

预防措施针对以下几种常见的并发症,医护人员可以采取以下预防措施:感染1. 手卫生:在接触患者或进行技术操作前后进行手卫生,使用洗手液或酒精消毒剂,尽量避免手部交叉感染。

2. 穿戴个人防护用品:在进行开放性操作时,必须穿戴防护手套、口罩、护目镜及防护服,并及时更换。

3. 科学用药:在进行局部消毒时,选择适当的消毒剂,并注意消毒方法和浓度,避免对患者造成刺激和损伤。

4. 进行感染控制:避免多人使用同一操作工具,尽量对操作室、手术室等环境进行消毒。

出血1. 善于发现:在操作过程中,密切关注患者状态和即时监测患者生命体征,及时发现病情变化和出血。

2. 采取止血措施:在发现患者出血后,应立即采取止血措施,常见的方法有局部止血、压迫止血、缝合止血等。

肢体损伤1. 严格遵守规定:在进行高危操作时,必须严格遵守规定和操作流程,不得擅自修改或调整操作方式。

2. 保持沉着:在发生肢体损伤时,保持沉着冷静,做好紧急救护措施。

处理方针针对操作中出现的并发症,医护人员可以采取以下处理方针:感染1. 针对不同病原体进行治疗:针对不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗。

2. 加强营养和护理:采取适当的营养和护理措施,提高患者免疫力,促进伤口愈合。

出血1. 停止出血:在出现出血时,应立即采取相关止血措施,如实施局部按压、外敷冰袋、输注血浆等。

2. 密切观察:术后应加强监护,密切观察患者出血情况和心肺功能等生命体征的变化。

肢体损伤1. 及时处置:在发现肢体损伤时,如果伤情轻微,应及时止痛、包扎,如伤情较为严重,需要及时就医治疗。

2. 安抚患者:在处理肢体损伤时,要做好患者的心理安慰和情绪疏导工作,尽量减轻患者的痛苦。

以上是关于临床护理技术操作中常见并发症的预防和处理方针,医护人员在日常工作中应加强对技术操作的了解和掌握,并时刻保持警惕,确保患者的安全和健康。

常见临床护理技术操作并发症预防与处理

常见临床护理技术操作并发症预防与处理

常见临床护理技术操作并发症预防与处理1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1)静脉炎预防:①严格执行无菌操作。

②选择粗直、弹性好的静脉,选择套管柔软的留置针,避免在关节处穿刺。

位置便于固定,力争一次穿刺成功。

③ 对血管刺激性较强的药物先后应用生理盐水冲管,以减少静脉炎的发生。

④ 留置针留置期间,指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。

⑤ 每次输液先后,均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿,问询病人有无疼痛与不适。

处理:①即将赋予拔管,嘱患者抬高患肢,以促进静脉回流缓解症状。

②在肿胀部位用硫酸镁或者土豆片湿敷20min/次,4 次/d。

2)液体渗漏预防:①妥善固定导管。

②嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适当约束肢体。

③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。

④加强对穿刺部位的观察及护理。

处理:对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。

3) 皮下血肿预防:①护理人员应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、准。

②依据不同的血管情况,把握好进针角度,提高一次性穿刺成功率。

处理:可行冷敷或者热敷,每日1~2 次。

4)导管阻塞预防:①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。

②根据患者的具体情况,选择合适的封管液浓度及用量,并注意推注速度不可过快。

③采取正压封管,即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子,夹子尽量夹在塑料管的近心端。

处理:发生堵管的时候,切记不能用注射器推液,正确的方法是可以将肝素帽或者正压接头拧下回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。

5)静脉血栓形成预防:①再次输液时,用0.5%碘伏消毒肝素帽处,接上输液器,如果液体滴入不畅,勿用力挤压输液管,否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞,应先调整肢体位置,检查静脉留置针有无脱出,然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅后再换接输液管输液。

②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉,并注意保护血管,避免在同一部位反复穿刺,且留置时间不可过长。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理
包括静脉输液、动脉输液等过程中发生的并发症,如静脉炎、血 栓形成等。
4. 采血类并发症
包括静脉采血、动脉采血等过程中发生的并发症,如血肿、损伤神 经等。
5. 导尿类并发症
包括常规导尿、无痛导尿等过程中发生的并发症,如尿道损伤、感 染等。
并发症对病人的影响
• 临床护理技术操作并发症会给患者带来不同程度的痛苦和损伤,甚至加重病情,影响康复。例如,穿刺类并发症可能会导 致气胸、血肿等问题,给患者带来身体上的损伤;给药类并发症可能会导致过敏反应、药物不良反应等问题,给患者带来 心理和身体上的双重伤害;输液类并发症可能会导致静脉炎、血栓形成等问题,影响患者的康复进程;采血类并发症可能 会导致血肿、损伤神经等问题,给患者带来疼痛和不适;导尿类并发症可能会导致尿道损伤、感染等问题,影响患者的泌 尿系统健康。
处理静脉注射并发症的方法
静脉炎
保持穿刺部位清洁、干燥,避免刺激性食物和饮料,更换透明敷 料,局部涂抹消炎药膏,如红霉素软膏等。
皮下血肿
冷敷或热敷,抬高肢体,促进血液回流,减轻肿胀。
静脉血栓形成
停止在患肢静脉输液,抬高肢体,给予抗凝或溶栓治疗。
处理采血并发症的方法
局部疼痛或淤血
01
压迫止血,冷敷或热敷,促进血液循环。
总结临床护理技术操作常见并发症的预防及处理方法
• 强化设备维护:定期检查和维修护理设备,确保其正常运 行,减少故障导致的并发症。
总结02
03
04
迅速报告:一旦发现并发症, 护士应立即报告给上级医生或
护士长。
紧急处理:根据并发症的情况 ,进行紧急处理,如给予急救
定期监测肝肾功能,调整药物剂量或种类。
处理氧气吸入不当并发症的方法

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范

临床护理技术操作常见并发症的处理及预防规范随着医学技术的不断发展,临床护理技术在医疗中起着重要的作用。

但是,由于操作技术存在一定的风险,护理操作时常会出现一些并发症。

为了保证患者的安全和提高护理质量,我们需要了解并熟悉这些常见并发症,并做好相应的处理和预防工作。

一、常见并发症:1.感染:手术切口感染、导管相关感染、泌尿道感染、呼吸道感染等。

可表现为红肿、疼痛、发热等症状。

2.出血:在手术操作中,可能会因手术切口出血或血管穿刺操作不当而导致出血。

3.呼吸困难:在插管、拔管、气管切开等操作中,可能会因误吸、气管痉挛或器械阻塞等原因导致患者呼吸困难。

4.疼痛:在手术、穿刺、换药等操作中,可能会因操作不当或术后并发症而导致患者疼痛。

5.误吸:在插管、拔管、气道湿化等操作中,可能会因操作不当或患者状态异常而导致误吸,引起肺部感染等并发症。

二、处理及预防规范:1.感染处理及预防规范:-手术切口感染:护士需要注意无菌操作,严格遵守消毒规范,做好手术切口的清洁和护理。

-导管相关感染:护士需要定期更换导管,保持导管通畅,避免导管滑动或移位。

并注意皮肤消毒,使用消毒剂进行消毒。

-泌尿道感染:护士需要定期更换尿管,保持尿袋通畅。

避免尿液反流,保持患者的个人卫生。

-呼吸道感染:护士需要定期进行护理口腔和气道湿化,保持呼吸道通畅。

避免交叉感染,保持良好的手卫生。

2.出血处理及预防规范:-手术切口出血:护士需要严格遵守手术室的操作规范,避免手术切口破裂或出血。

及时发现和处理手术切口出血。

-血管穿刺出血:护士需要选择正确的穿刺点和穿刺器械,掌握正确的穿刺技术。

避免穿刺点出血。

3.呼吸困难处理及预防规范:-插管、拔管操作时,护士需要严格按照操作流程进行,保证插管准确,避免误吸。

拔管时需要逐步减压,以保证气道通畅。

-气管切开操作时,护士需要定期对切口进行护理,保持切口通畅。

避免创伤感染和气道阻塞。

4.疼痛处理及预防规范:-对于手术、穿刺等操作过程中可能会引起的疼痛,护士需要提前使用麻醉药物,做好疼痛控制。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范临床护理技术操作是医护人员在患者接受治疗或检查时必须进行的操作,而在这些操作中可能会出现并发症。

为了保障患者的安全和提高医护质量,预防和处理这些常见并发症非常重要。

下面将针对常见的临床护理技术操作并发症进行预防和处理规范的介绍。

1.静脉输液操作:并发症预防规范:-确保穿刺部位清洁,采用无菌技术;-检查输液管道是否通畅,防止发生压力伤害;-谨慎选择输液液体,避免发生过敏反应;-确保输液滴速调节正确,避免过速过慢;-定期更换输液袋和输液管,防止细菌感染。

并发症处理规范:-若发生局部红肿、疼痛等症状,应及时观察和处理;-若发生发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,应停止输液并及时报告医生;-若发生外渗或血管穿破,应立即停止输液,更换新的静脉通路;-若发生肢体麻木或触觉异常等症状,应及时评估神经损伤的程度,并采取相应的措施;-若发生急性过敏反应或休克,应立即停止输液,予以抗过敏药物和抢救措施。

2.导尿操作:并发症预防规范:-采用无菌技术进行导尿操作,减少感染的风险;-遵循正确的导尿原则,确保导尿管的正确放置;-注意保持导尿通畅,定时排尿;-定期更换导尿袋和导尿管。

并发症处理规范:-若发生尿液反流或外渗,应检查导尿管是否阻塞或脱落,及时处理和更换导尿管;-若患者出现腹部疼痛、膀胱灼热感、发热等症状,应及时观察和处理;-若患者出现血尿、尿液浑浊、腹胀等症状,应及时观察和处理;-若患者出现尿液减少或停止排尿,应检查导尿管是否被阻塞,及时处理。

3.高压氧治疗:并发症预防规范:-仔细评估患者的禁忌症和相对禁忌症,避免不适当的治疗;-确保高压氧舱内的安全性和无菌性;-确保患者的氧气供应的稳定性;并发症处理规范:-若患者出现头痛、耳痛、恶心、呕吐等症状,应减少治疗时间或压力,同时观察和处理;-若患者发生失去意识、抽搐、呼吸困难等严重症状,应立即停止治疗并实施抢救措施。

以上是对于临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范一、常见临床护理技术操作并发症的预防与处理1.注射操作(1)皮下注射:预防措施包括选择适当的注射针头和注射部位,注射前清洁皮肤,并且确保注射部位无出血。

处理潜在的并发症包括局部感染、出血等。

当发现皮肤有红肿、疼痛等症状时,应即刻变通护理措施并做好相应处理。

(2)肌肉注射:预防措施包括选择合适的注射部位,并避开神经和血管。

处理潜在的并发症包括血肿、感染、肌肉损伤等。

当注射部位发生疼痛、红肿以及肌肉无力等不适症状时,应及时检查处理。

(3)静脉注射:预防措施包括选择适当的注射部位和采用无菌操作。

处理潜在的并发症包括血栓、静脉炎、药物反应等。

当发现患者出现发热、肿胀、疼痛、静脉堵塞等症状时,应立即处理。

2.导尿操作(1)女性导尿:预防措施包括选择合适的导尿管、消毒导尿器置入口和注射用处女膜。

处理潜在的并发症包括尿道感染、尿道损伤等。

当患者出现尿液异常、排尿困难等症状时,应进行相关检查并采取相应处理措施。

(2)男性导尿:预防措施包括选择适当的导尿管和避免损伤尿道。

处理潜在的并发症包括尿道损伤、尿液滞留等。

当发现尿液异常、尿液渗漏等症状时,应及时检查并处理。

3.静脉穿刺操作(1)预防措施包括选择适当的穿刺部位和使用无菌技术。

处理潜在的并发症包括血肿、静脉炎、出血等。

当发现穿刺部位有异常肿胀、疼痛、发热等症状时,应立即采取处理措施。

(2)动脉穿刺:预防措施包括选择合适的穿刺部位和避免损伤血管。

处理潜在的并发症包括出血、血肿等。

当患者出现出血、血肿、局部压痛等症状时,应及时处理。

4.管道护理操作(1)气管插管:预防措施包括选择合适的插管尺寸、正确插入管道并定位。

处理潜在的并发症包括误吸、肺炎等。

当发现咳嗽、呼吸困难等症状时,应立即处理。

(2)导管置入:预防措施包括选择合适的导管尺寸和避免感染。

处理潜在的并发症包括感染、导管堵塞等。

当发现导管出现感染、渗漏等症状时,应及时处理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理:(1)注射药物后外伤、出血:在注射药物时,应确保针头稳定,注药缓慢,避免对血管壁造成外伤,注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。

(2)静脉局部感染:应在操作前洗手、消毒,穿刺前用无菌巾固定表皮,确保穿刺部位干净。

穿刺后应巡视穿刺部位,有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。

(3)静脉穿透或穿透床单:穿刺时应注意选择静脉较深部位,并在穿刺后检查针头位置是否正确,避免在床单或患者体内穿透针头。

2.导尿并发症的预防和处理:(1)尿道出血:导尿前要确定导尿管的位置,避免过度扭转或插入的力度过大,导致尿道黏膜损伤。

在拔除导尿管时要轻柔,避免拉伤尿道。

(2)尿道感染:导尿过程中应注意个人卫生,洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣,使用无菌导尿包,而且要做好尿袋的消毒与更换,保持导尿管通畅,并经常巡视。

3.拔胃管并发症的预防和处理:(1)恶心呕吐:在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程,让患者保持口腔清洁,拔胃管时动作要轻柔,避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。

(2)反流性吸入:拔胃管过程中应注意患者呼吸情况,避免管道内液体意外进入气管和肺部,可请患者深呼吸,且手指按压患者的套囊口,减少吸入风险。

4.换药、打针等操作的预防和处理:(1)药物过敏:在给患者新药物之前,要先了解患者是否存在过敏史,如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别,并在给药前对药物进行过敏试验。

(2)局部感染:在操作过程中应采取无菌技术,包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。

操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。

(3)疼痛和紫癜:在打针时要选择合适的针头和技术,将针头插入皮下组织,但要避免插入太深,从而引起疼痛和紫癜。

在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中,需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验,还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范,提高自身的专业素养和责任心。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理

临床护理技术操作常见并发症预防和处理

临床护理技术操作常见并发症预防和处理目录临床护理技术操作常见并发症的预防和处理第一节口腔护理一、口腔黏膜损伤及牙龈出血1、动作要轻柔,正确使用开口器,防止碰伤黏膜及牙龈。

2、操作中加强对口腔黏膜的观察,发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔液、呋喃西林或O.1%~2%双氧水含漱。

溃疡面用西瓜霜等喷敷。

3、若出现口腔出血者,可采用局部止血,必要时进行全身止血治疗。

4、漱口液应温度适宜,避免烫伤口腔黏膜。

二、窒息1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人行口腔护理时,应取侧卧位,擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,并在操作前、后清点棉球数量,防止棉球遗留在口腔内。

棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。

发现痰多时及时吸出。

2、如为活动义齿,操作前取下存放于冷水杯中。

3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操作,最好取坐位。

4、如病人出现窒息应及时处理,迅速有效清除异物,及时解除呼吸道梗阻。

5、如果异物已进入气管,病人出现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1~2 cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。

三、吸入性肺炎1、为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时,禁忌漱口,应采取侧卧位,棉球不可过湿,防止病人将溶液吸入呼吸道。

2、病人气促、呼吸艰巨时,可给予氧气吸入。

3、根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗,并结合相应的临床表现采取对症处理;高热可用物理降温或用小量退热剂;咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。

第二节鼻饲护理一、腹泻1、每次鼻饲液量不跨越200ml,减慢管喂的速度,并可给予适量的助消化药或止泻药。

2、菌群失调病人,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者,可口服氟康唑0.4g,每日3次,或口服庆大霉素8万u,每日2次,2~3 d症状可被控制。

严重腹泻无法控制时可暂停喂食。

3、鼻饲液浓度可由低到高,尽量使用接近正常体液渗透克分子浓度(300 mmol/L)的溶液,对于较高液渗透克分子浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收敛的药物控制腹泻。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范一、简介作为护理人员,在临床护理工作中,技术操作是不可避免的。

然而,技术操作也伴随着一定的风险,容易引发并发症。

本文将就临床护理技术操作中常见的并发症进行阐述,包括预防和处理规范。

二、输液操作中的并发症及处理规范1. 静脉注射引发药物渗漏预防措施:严格按照药物使用说明进行制剂稀释和输注速度控制,加强患者观察。

处理规范:停止输注,更换输液管路,及时处理导致渗漏的原因。

2. 静脉穿刺导致血肿或血管破裂预防措施:操作前正确选择穿刺部位,避免静脉抽吸力过大,穿刺后注意观察。

处理规范:停止穿刺,用纱布进行冷敷或用绷带进行包扎,观察是否需要做进一步处理。

3. 静脉输液发生感染预防措施:严格执行手卫生操作,使用消毒剂消毒皮肤,观察静脉穿刺口的变化。

处理规范:及时更换输液管路并做相应感染控制。

三、换药伤口护理中的并发症及处理规范1. 伤口感染预防措施:操作时保持手部和伤口的清洁,使用无菌敷料进行包扎。

处理规范:对感染进行抗菌治疗,定期更换敷料并观察伤口变化。

2. 伤口裂开预防措施:操作前评估伤口情况,选择合适的敷料固定伤口。

处理规范:及时调整敷料,观察裂开情况并进行处理。

四、导尿操作中的并发症及处理规范1. 尿道感染预防措施:操作时采用无菌导尿管,保持外生殖器清洁。

处理规范:进行抗菌治疗,及时更换导尿管。

2. 导尿管堵塞预防措施:定期冲洗导尿管,保持尿液畅通。

处理规范:将堵塞的导尿管更换,或进行适当的冲洗。

五、口腔护理操作中的并发症及处理规范1. 牙结石形成预防措施:定期进行口腔护理,使用牙刷和牙膏进行清洁。

处理规范:定期到口腔科就诊进行牙结石清除。

2. 口腔黏膜损伤预防措施:操作时注意力度和角度,选用软毛牙刷。

处理规范:停止操作,观察黏膜损伤程度,进行相应处理。

六、胃管操作中的并发症及处理规范1. 胃管误吸预防措施:定期检查胃管位置,避免胃管脱出食道。

处理规范:及时拔出误吸的胃管,观察并采取相应处理措施。

临床护理技术操作并发症的预防及处理ppt课件

临床护理技术操作并发症的预防及处理ppt课件


不要触及咽喉部,以免引起恶心。

2、止吐药物的应用。常用的有:①吗丁

啉:口服每次10mg,每日3~4次,饭

前半小时服。②胃复安:口服每次5mg,

每日3次;针剂10mg/次,肌内注射。
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
一、发热反应
二、急性肺水肿
三、静脉炎
四、空气栓塞 五、血栓栓塞 六、疼痛 七、败血症
3 .必要时在胃管插入前予咽喉部黏膜表面麻醉, 先用小喷壶在咽喉部喷3~5次l%丁卡因,当患者 自觉咽喉部有麻木感时再进行插管,以减少刺激 和不良反应。操作要轻稳,快捷、熟练,尽量一 次成功,避免反复刺激。操作中严密监测生命体 征,如发现异常,立即停止操作,并采取相应的 抢救措施。
4 .对合并有慢性支气管炎的老年 患者,插管前10分钟可选用适当的 镇静剂或阿托品肌注,床旁备好氧 气,必要时给子氧气吸入。
预防 及
处理
3 .注意浓度、容量与滴速。浓度由低到高,容量由少到多, 滴速一开始40~80ml/h,3~5日后增加到100~125ml/h , 直到病人能耐受的营养需要量,尽量使用接近正常体液渗透 克分子浓度(300mmol/L)的溶液,对于较高渗透克分子 浓度的溶液,可采用逐步适应的方法,配合加入抗痉挛和收 敛的药物控制腹泻。 4 .认真询问饮食史,对饮用牛奶、豆浆等易致腹泻,原来 胃肠功能差或从未饮过牛奶的患者要慎用含牛奶、豆浆的鼻 饲液。 5 .菌群失调患者,可口服乳酸菌制剂;有肠道真菌感染者, 给予抗真菌药物。严重腹泻无法控制时可暂停喂食。 6 .腹泻频繁者,要保持肛周皮肤清洁干燥,可用温水轻拭 后涂氧化锌或鞣酸软膏,防止皮肤溃烂。
预防 及 处理
4.易感病人进行特别监护,如中年老人唾液腺分泌减少,唾液粘 稠,有利于细菌生长繁殖,因病情需要禁食或长期卧床、鼻饲时, 口腔清洗不彻底均易发生口腔感染;另外,老年人牙齿松动,牙 龈外露,食物残渣在口内发酵易致牙周炎,口腔护理易碰伤致口 腔感染,因此,要嘱病人保持口腔清洁,清醒病人尽量早晚刷牙, 经常漱口,昏迷或生活不能自理者,由护士用生理盐水或漱口液 进行口腔护理。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理1.静脉输液操作的并发症:静脉炎:预防静脉炎的关键是采用无菌操作,确保插管点干燥清洁,并注意静脉畅通。

如果出现静脉炎,应将患者的静脉通路重新选择,给予正确的抗生素治疗。

漏、溢液:在进行输液操作时要检查输液设备的连接是否紧密,输液器是否正确悬挂,避免引起漏、溢液。

如发现漏、溢液应及时更换输液器,并保持插管清洁干燥。

显微血管破裂:输液过程中应轻柔握持输液针头,避免过度压力,并密切观察输液部位是否有血管破裂迹象。

如发现血管破裂,应停止输液,更换输液点。

2.导尿操作的并发症:导尿困难:预防导尿困难的关键是保持导尿管的通畅。

在导尿前要注意洗手并选择适当的导尿器材。

如遇到导尿困难,应仔细检查导尿器材是否正确插入,以及是否有尿道感染等并发症。

尿管滑脱:导尿管滑脱的预防包括正确固定导尿管,定期检查尿管的贴合程度,并确保导尿袋的连接紧密。

如发现导尿管滑脱,应及时重新固定导尿管,并密切观察尿液流量是否正常。

导尿感染:预防导尿感染的关键是保持导尿器材的无菌状态,并遵循正确的插管和更换导尿管的时间规范。

如发现导尿感染,应进行尿液培养和抗生素治疗。

3.气管插管操作的并发症:喉痉挛:预防喉痉挛的关键是充分麻醉患者咽喉部位。

在进行气管插管时,要使用适当的喉罩和喉镜,并确保插管的准确性和稳定性。

如发生喉痉挛,应停止插管操作并给予适宜的药物治疗。

栓塞:气管插管过程中应注意插管的深度和角度,避免栓塞的发生。

如发生栓塞,应立即停止气管插管并进行紧急处理。

计划外气管拔管:预防计划外气管拔管的关键是监测患者的呼吸状况和气管导管的稳定性。

如发生计划外气管拔管,应立即重新插管并监测患者的生命体征。

以上是对临床护理技术操作常见并发症的预防和处理的一些介绍。

护士在进行这些操作时,应具备丰富的临床经验和专业知识,加强对操作技术的学习和培训,以提高对并发症的预防和处理能力,确保患者的安全和舒适。

临床护理技术操作并发症的预防及处理

临床护理技术操作并发症的预防及处理
缺氧
由于吸痰过程中吸入了大量空气或吸痰时间过长,导致患者缺氧。预防措施包括严格控制吸痰时间和吸痰前后的 氧流量。处理方法包括给予面罩加压吸氧、提高吸氧浓度等。
案例四:导尿并发症的预防及处理
尿路感染
由于导尿过程中细菌侵入尿道,导致 尿路感染。预防措施包括保持导尿管 清洁、定期更换尿袋和导尿管。处理 方法包括使用抗生素、增加饮水等。
熟练度。
加强安全意识教育
02
通过案例分析、安全讲座等方式,提高护理人员对操作安全的
认识和重视程度。
建立操作技能考核与激励机制
03
定期对护理人员进行技能考核,将考核结果与个人绩效、晋升
等挂钩,激励护理人员主动提升技能。
严格执行护理操作规程和消毒隔离制度
制定完善的护理操作规程
明确各项操作的步骤、要点和注意事项,确保护理人员在实际操 作中有章可循。
呼吸道分泌物干燥
由于氧气湿化不足或呼吸道黏膜干燥,导致痰液黏稠不易咳出。预防措施包括保 持室内湿度适宜、加强氧气湿化。处理方法包括增加液体摄入、使用稀释痰液的 药物等。
案例三:吸痰并发症的预防及处理
呼吸道黏膜损伤
由于吸痰管摩擦或吸力过大,导致呼吸道黏膜受损。预防措施包括选择合适型号的吸痰管、控制吸力大小。处理 方法包括局部涂抹药膏、保持呼吸道湿润等。
尿道损伤
由于导尿管插入过深或过浅,导致尿 道黏膜受损。预防措施包括掌握正确 的插管技巧、注意插管深度和角度。 处理方法包括局部涂抹药膏、保持尿 道通畅等。
案例五:灌肠并发症的预防及处理
肠道痉挛
由于灌肠液温度过低或流速过快,导致肠道平滑肌痉挛。预防措施包括保持灌肠液温度适宜、控制流 速。处理方法包括局部热敷、解痉药物治疗等。
体等。

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理措施第一节皮内注射并发症的预防及处理(一)疼痛1、发生原因:(1)注射前病人精神高度紧张、恐惧;(2)传统进针法,进针与皮纹垂直,皮内张力高,阻力大,推注药物时使皮纹产生机械断裂而产生撕裂样疼痛;(3)配制的药物浓度过高,药物推注速度快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢感受器受到药物刺激,引起局部定位特征的痛觉;(4)注射针头过粗,欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练;(5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。

2、临床表现:注射部位疼痛感尖锐,推注药物时加重。

有时伴全身疼痛反应如肌肉收缩,呼吸加快,出汗,血压下降,严重者出现晕针、虚脱。

疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。

3、预防及处理:(1)注意心理护理,向病人说明注射的目的取得病人配合;(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解,准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激;(3)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射,如选取前臂掌侧中段做皮试,不仅疼痛轻微,且更具有敏感性;(4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起发生机体过敏反应的药物。

(5)对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染。

出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用5%碘伏溶液外涂;局部皮肤有水疱者,先用5%碘伏溶液消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出;注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。

(二)注射失败1、发生原因:(1)患者躁动、不合作,多见于婴幼儿、精神异常及无法正常沟通的病人。

(2)注射部位无法充分暴露,如穿衣过多、衣服袖口过窄等。

(3)操作欠熟练,如进针角度过深或过浅,导致针头斜面未完全进入皮内。

(4)注射药物剂量欠准确,如药液推注量过多或不足。

2、临床表现:无皮丘或皮丘过大、过小,药液外漏,针口有出血现象。

3、预防及处理:(1)认真做好解释工作,尽量取得病人配合。

(2)对不合作者,肢体要求充分约束和固定(3)充分暴露注射部位,穿衣过多或袖口窄小者,可在注射前协助病人将选择注射的一侧上肢衣袖脱出。

临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程

临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程
通过导管进入体内 症状:发热、寒战、局部红肿、疼痛
02
等 预防措施:严格无菌操作,定期更换
03
导管,保持导管清洁 处理方法:及时拔除导管,使用抗生
04
素,局部处理,必要时进行手术干预
药物不良反应
01
02
03
药物过敏反应: 出现皮疹、瘙 痒、呼吸困难 等症状,应立 即停止使用并 采取抗过敏治
疗。
药物过量反应: 出现头晕、恶 心、呕吐等症 状,应立即停 止使用并采取
命体征
05
定期进行影像 学检查,发现 病变或异常情

03
加强与患者及 家属的沟通, 了解患者感受
和需求
06
及时进行专科 检查,发现专
科并发症
采取有效措施处理
及时识别并发症:密切观察 患者病情,及时发现并发症 的早期症状
及加强沟通:与患者及家属保 持良好沟通,解释并发症的 原因、处理措施及预后,取 得患者及家属的理解和支持
并发症预防:预防妊娠高血压、 糖尿病等孕期常见并发症
处理流程:出现异常情况,及 时就医,遵循医生建议
产后护理:关注产后恢复,预 防产后抑郁,关注新生儿健康
适,注意个人卫生,加强营
系统疾病、消化系统疾病、
养,定期体检,预防接种
皮肤疾病、意外伤害等
05
儿童护理并发症预防措施:加 06
儿童护理并发症处理流程:及
强日常护理,提高家长护理知
时就医,遵医嘱治疗,加强家
识,定期健康检查,及时就医
庭护理,定期复查,预防复发
孕妇人群
预防措施:定期产检,保持良好 的生活习惯,避免接触有害物质
定期进行护理技术操作培训,提
01
高护士技能水平 制定严格的考核标准,确保护士

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范临床护理技术操作是指护士在日常工作中进行的各种技术性操作,例如静脉输液、留置导尿、翻身移位等。

这些操作虽然常见,但也存在一定的风险,可能会发生并发症。

为了保障患者的安全,护士应该采取预防措施,并且在发生并发症时能够及时处理。

下面是一些常见临床护理技术操作并发症的预防及处理规范。

一、静脉输液静脉输液是一项常见的护理操作,但在输液过程中可能会发生并发症,如局部感染、血栓形成等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.注射前务必洗手,并采取无菌操作方式;2.选择适当的静脉穿刺部位,并做好皮肤消毒;3.插入静脉针时,注意角度和深度,避免损伤血管壁;4.每天定时更换输液针头,并对输液管道进行定期更换;5.遵循“静脉输注必须有输液泵”原则,避免流速过快;6.观察患者输液部位,及时发现并处理可能的并发症。

二、留置导尿留置导尿是一项常见的护理技术操作,但在操作过程中可能会发生并发症,如尿路感染、膀胱肠瘘等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.注射前务必洗手,并采取无菌操作方式;2.选择适当的导尿管尺寸,并做好尿道和导尿管的消毒;3.插入导尿管时,注意角度和深度,避免损伤尿道壁;4.患者尿袋应保持下垂,避免尿液逆流感染;5.定期更换导尿管和尿袋,避免细菌滋生;6.观察患者尿液颜色、尿量及尿路症状的变化,及时发现并处理可能的并发症。

三、翻身移位翻身移位是一项对卧床患者进行的常见护理操作,但在操作过程中可能会发生并发症,如压疮、脱位等。

预防并发症应从以下几个方面着手:1.在操作前与患者进行沟通,了解患者的身体状况和感受;2.选择合适的翻身方式和频率,避免过于频繁或过于剧烈;3.操作时注意保护患者的皮肤,避免损伤;4.每次翻身移位后,观察患者的皮肤状况,及时发现和处理压疮;5.根据患者的翻身移位情况,适时添加垫物,减少压力;6.翻身移位时,注意保护患者的关节,避免脱位。

四、其他常见操作除了上述常见的临床护理技术操作,还有许多其他操作可能存在并发症,如气管插管、胃肠减压等。

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范

临床护理技术操作常见并发症预防和处理规范感染预防:1.保持手卫生:操作前后、与患者接触前后必须进行手卫生,使用洗手液或酒精搓手液;操作时避免用手触摸患者暴露于外面的部位,避免污染。

2.使用无菌操作器械:进行无菌操作时必须使用无菌手套、无菌纱布等无菌包装物品,确保患者断裂。

3.使用消毒剂:对于需要清洁和消毒的物品,遵循正确的步骤和使用合适的消毒剂,确保彻底消毒。

4.切断传染源:严格执行患者隔离措施,包括分离感染患者、正确使用隔离衣、手套、口罩等防护装备。

出血处理:1.预防感染:处理出血时要注意用无菌物品,避免感染。

2.高压止血带的使用:紧急情况下使用高压止血带,松解后也要预防性使用抗生素以防止感染的发生。

3.准备止血药物和材料:在处理出血伤口之前,准备好止血药物和材料,以最短的时间内尽量迅速止血。

损伤预防:1.谨慎操作:在进行技术操作时,医护人员应密切关注手势和操作程序,避免操作不当、手忙脚乱等导致的意外损伤。

2.使用适当的工具和装备:使用适当的工具和装备,确保其功能正常,没有损坏。

对于需要替代或维修的设备,应及时更换或修复。

3.维持工作环境的清洁和整齐:维持医疗环境的清洁和整洁,清除可能导致滑倒、摔伤和其他意外事故的障碍物。

其他不良反应处理:1.观察患者状态:在进行技术操作时,密切观察患者的生命体征、疼痛程度和其他相关指标,以便及时发现和处理不良反应。

2.提前准备常用药物和物品:根据患者的情况,提前准备可能需要使用的药物和物品,以便迅速应对不良反应的发生。

3.及时干预和处理:一旦发现不良反应,医护人员应迅速采取相应的处理措施,包括停止操作和适当的护理干预。

总结起来,预防和处理临床护理技术操作中的常见并发症需要专业的知识和技能,同时也需要严格的操作规范和标准。

医护人员应当经常接受相关培训和教育,以提高对常见并发症的预防和处理的能力,确保患者的安全和健康。

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)

临床护理技术操作并发症预防及处理(超全)在临床护理过程中,常遇到许多技术操作,如静脉注射、皮肤穿刺、留置导尿和高位肛塞等,这些操作若不正确或不规范,易导致各种并发症发生。

因此,护士在进行技术操作时,不仅要熟练掌握相应操作技能,更要加强对并发症的预防和处理。

静脉注射1.预防并发症静脉注射是一种常见的护理技术,但若不注意卫生和操作规范,易引起静脉炎等并发症。

进行静脉注射前,护士需进行充足的准备工作,包括:洗手、佩戴无菌手套、准备所需的药品和器材等。

2.并发症处理若发现患者在静脉注射后出现局部红肿、疼痛、硬结等症状,应及时进行处理,包括:停止插管、给予局部抗炎处理、注意局部清洁等。

皮肤穿刺1.预防并发症皮肤穿刺是指通过皮肤某一部位穿刺皮下组织,以进行药物输液、血液采集、留置导管等操作。

在皮肤穿刺前,护士需严格执行卫生操作要求,如用70%的酒精消毒穿刺部位,并保证操作手法规范、快速。

2.并发症处理如果皮肤穿刺出现感染、渗血或皮下血肿等并发症,应立刻停止操作,结合症状和体征给予相应的护理处理。

留置导尿1.预防并发症留置导尿是一种常见的护理技术,但若在操作过程中不规范,容易导致膀胱创伤、尿道感染等并发症。

在留置导尿前,护士需对病人进行详细的评估,包括检查留置导尿的适应症、清洁留置导尿所需的器材等。

2.并发症处理如果出现尿液混浊、尿路感染等情况,应及时给予抗感染治疗,并结合病情变化进行相应的调整。

高位肛塞1.预防并发症高位肛塞是一种常见的肠内营养技术,但在操作过程中需严格控制药物浓度和滴注速度,以免药物输注过快引起心血管系统反应等严重并发症。

2.并发症处理如果出现剧烈疼痛、呼吸困难等情况应及时停止滴注,对症处理,并关注患者病情的变化。

综上所述,对于护士而言,不仅要熟练掌握各项操作技能,同时也要加强对并发症的预防和处理,以确保患者的安全。

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临床护理操作并发症的预防
及处理流程目录
一、测量体温操作并发症的预防及处理流程
二、测量血压操作并发症的预防及处理流程
三、皮内注射法操作并发症的预防及处理流程
四、皮下注射法操作并发症的预防及处理流程
五、肌内注射法操作并发症的预防及处理流程
六、静脉注射法操作并发症的预防及处理流程
七、静脉输液法操作并发症的预防及处理流程
八、口腔护理操作并发症的预防及处理流程
九、鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程
十、大量不保留灌肠操作并发症的预防及处理流程
十一、氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程
十二、吸痰法操作并发症的预防及处理流程
十三、床上洗头操作并发症的预防及处理流程
十四、床上擦浴操作并发症的预防及处理流程
十五、冷敷法操作并发症的预防及处理流程
十六、热敷法操作并发症的预防及处理流程
十七、约束带的使用并发症的预防及处理流程
十八、危重患者翻身并发症的预防及时处理流程
十九、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程
二十、口服给药操作并发症的预防及处理流程
二十一、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程
二十二、静脉输血操作并发症的预防及处理流程
二十三、静脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程
二十四、雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程
二十五、导尿术操作并发症的预防及处理流程
二十六、外周静脉置入中心静脉导管(PICC)操作并发症的预防及处理流程
二十七、中心静脉导管操作并发症的预防及处理流程
二十八、动脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十九、备皮法操作并发症的预防及处理流程
三十、留置胃管法操作并发症的预防及处理流程
三十一、胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程
三十二、腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程
三十三、胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程
三十四、造口护理操作并发症的预防及处理流程
三十五、胰岛素注射操作并发症的预防及处理流程
三十六、微量泵操作并发症的预防及处理流程
三十七、输液泵使用操作并发症的预防及处理流程
三十八、心电监护仪使用操作并发症预防及处理流程
三十九、气管切开术后护理操作并发症的预防及处理流程四十、气管插管术后操作并发症的预防及处理流程
一、测量体温操作并发症的预防及处理流程
体温又称体核温度,是指人体内部胸腔、腹腔、脏器和脑的温度。

皮肤温度也称体表温度,由于体核温度不易测试,临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。

执行该操作时,有发生并发
症的风险,如体温计破碎、汞中毒、体温值偏高或偏低、交叉感染、
肛门直肠刺伤等,要注意预防,如不慎发生,应正确处理。

(一)体温计破碎、汞中毒
1.原因
(1)体温计贮汞槽玻璃薄脆,取放体温计用力不当而破碎;护士甩
体温计时不慎碰及墙壁、桌子、床栏等硬物而破碎。

(2)测试腋温时,患者胳膊未夹住体温计或测试时间过久,致胳膊
活动体温计滑落破碎。

(3)测试口温时,患者不慎把体温计咬破。

2.临床表现
体温计破裂,汞槽内水银流出,体温计不能显示体温,体温计破碎后
汞撒落以蒸气形式通过呼吸道进入血液,侵害人体神经中枢。

测口温时咬破,以消化吸收,引起汞中毒。

3.预防
(1) 由于体温计是玻璃制品,贮汞槽玻璃薄脆,故应轻拿轻放。

测试
体温后将体温计汞柱甩至35 ℃以下,方法是捏紧体温计前端,以前臂手腕用力向下甩,注意避开墙壁、桌子、床栏等硬物,以免体
温计碰碎。

(2)测试腋温时,体温计置于患者腋下,嘱患者曲臂过胸,夹紧体温计。

不能合作者,应协助其夹紧上臂,掌握测试时间,及时取出。


下有创伤、手术,炎症、腋下出汗较多的患者,肩关节受伤或消瘦夹
不紧的患者禁忌腋温测量。

(3)测量口温时,将体温计贮汞槽端斜置于患者舌下热袋处,嘱患者
闭唇含住体温计,用鼻呼吸,且勿咬体温计。

婴幼儿,精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸困难的患者禁忌口温测量。

(1) 体温计破裂水银洒落者→立即用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落
在地面上的手银粘集起来(也可用注射器去除针头后抽吸手银再用胶
布封口) →放进可以封口的小瓶中,如饮料瓶等塑料瓶→在瓶中加入少量水→瓶上写明“废弃水银”标识→对掉在地上不能完全收集起来的水银,可撒些硫磺粉,以降低水银毒性(硫黄粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物,防止水银挥发到空气中危害人体健康)。

(2)测口温时,不慎咬破体温计→立即清除玻璃碎屑以免损伤消化道
黏膜→安抚患者→报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(给患者口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出) →密切观察病情并记录→做好床旁交接班,→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。

(二) 体温值偏高或偏低
1.原因
(1) 未评估患者有无存在影响测量体温准确性的因素。

(2) 未向患者讲解测量体温的注意事项和配合要点。

(3) 未检查体温计是否完好,水银柱刻度是否在35℃以下。

2.临床表现
测量的体温比正常值偏高或偏低,影响对体温的准确监测。

3.预防
(1) 定期检查、校对体温计。

将所有体温计的水银柱甩35℃以下,于同一时间放入测试过的40℃温水内,3分钟后取出检查,若读数相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的体温计不再使用。

测量体温前检查水银
柱是否在35℃以下。

(2) 向患者解释体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点,如测
量前有运动、喝热饮、热水浴等,应休息30min后再测量;高热患者物理降温后应在30min后再测量体温;评估环境,室温适宜。

(3) 告知患者勿将测量后的体温计靠近盛热容器如盛热水杯等,以免
辐射散热影响体温。

(4) 对极度消瘦皮下脂肪少、新生儿等特殊患者选择适宜的测量方
法,新生儿测量肛温应专人守护。

测试的体温偏高或偏低→查看、寻找影响体温测试因素→查看体温计性能是否完好→重测体温→必要时更换体温计再测试并记录。

(三)交叉感染
1.原因
口温计消毒不符和要求,导致院内感染发生。

2.临床表现
口温计、肛温计消毒不严,引起消化道疾病,如肛温计消毒不严引起
婴儿肠道沙门氏菌传播;腋温计消毒不严,引起皮肤黏膜感染,如皮
肤脓包疮等。

3.预防
(1) 为避免引起交叉感染,每次使用完毕,体温计均应进行消毒剂处
理如75%酒精,含氯消毒液等。

口表、肛表分别消毒,将体温计浸泡
于消毒液中5分钟取出,再放入另一消毒容器中浸泡30分钟后取出,再浸泡于冷开水中,用消毒纱布擦干备用。

(2)消毒液和冷开水每天更换一次。

感染性疾病患者最好专人专用。

4. 处理流程
患者出现感染相应症状→立即报告医生、护士长→遵医嘱采取相应措施(局部皮肤用0.5%碘伏消毒;使用有效的抗生素等)→观察病情→科室讨论分析→按不良事件上报护理部→报告院内感染科。

(四)肛门、直肠刺伤
1. 原因
(1) 未评估患者,未掌握测试肛温禁忌症。

(2) 测试时肛表前端未醮润滑剂。

(3) 测试肛温时插入肛表用力过猛,致肛门、直肠损伤。

2. 临床表现
肛门、直肠疼痛、出血。

3. 预防
(1) 评估患者,腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温。

(2) 测试前,用棉签醮润滑剂润滑肛表贮汞槽端,避免肛表摩擦引起
不适或损伤组织,也便于插入肛门。

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