预防医学-绪论ppt课件
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预防医学绪论PPT精选课件
公共 卫生
是以预防医学的理论和技能为 基础，针对预防疾病和保 障人群健康而采取的社会 性实践(公共卫生措施)的总 称。没有公共卫生实践， 预防医学将成为空中楼阁
工作内容除了与预防医学相重合的部分 外，主要是以卫生政策、卫生规划、 卫生管理、卫生监督、卫生法规、卫 生经济、卫生工程等宏观调控为主， 范围比预防医学广泛。公共卫生的实 质是公共政策，不属于医学范畴
主要斗争目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人 人健康为奋斗目标。
主要措施：树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健 康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家 庭保健及社区保健。
（三） 预防医学面临的问题与发展趋势
1.预防医学面临的问题：
群体预防(第1次
卫生革命）
个体预防
社区预防
(第3次卫生 革命）
三次卫生革命
第一阶段:大约从19世纪到20世纪中叶
主要社会卫生问题：传染病流行，社会卫生 状况不良，人群健康状况差。
主要斗争目标：各种传染病，这场斗争称第 一次卫生革命（群体预防）
主要措施：预防接种、抗菌药物、杀菌灭虫
第二阶段 大约从20世纪中叶开始
主要社会卫生问题：慢性非传染性疾病增多，高新医 疗技术广泛应用，卫生费用剧增，健康不公平性日益突 出。
主要斗争目标：慢性非传染性疾病，这场斗争称第 二次卫生革命（社会预防）
主要措施：改变不良行为生活方式，降低危险因素， 早期发现、早期诊断、早期治疗。
第三阶段 约从20世纪下半叶开始
主要社会卫生问题：环境破坏，社会条件改变。
类实验
不设对照组、设立对照组
流行病学模型研究
流行病学方法研究
3．提出控制危险因素的策略与措施
预防医学-绪论PPT课件
3
4、美国的洛杉矶 光化学烟雾事件
5、日本水俣病事件
患者开始口齿不清，步履蹒跚， 继而面部痴呆，全身麻木，耳聋眼 瞎，最后变成神经失常，直至躬身 狂叫而死。
6、神通川的骨痛病（痛痛病）
三井矿业公司炼锌厂成年累月向神 通川排放的废水中含有金属镉，农民引 河水灌溉，便把废水中的镉转到土壤和 稻谷中，两岸农民饮用含镉之水，食用 含镉之米，便使镉在体内积存，最终导 致骨痛病。
紫金矿业污染事件
时间：2010年7月3日15时50分左右 地点：福建省上杭县紫金山(金)铜矿 公司：紫金矿业集团有限公司
事故原因：连续降雨造成厂区溶液池区底部黏土层 掏空,污水池防渗膜多处开裂,渗漏事故由 此发生。
污染水域：9100立方米的污水顺着排洪涵洞流入汀 江,导致汀江部分河段污染及大量网箱养 鱼死亡。
——吴仪，2003 新公共卫生（1986，渥太华）：在政府领导下，在社会的 水平上，保护人民远离疾病和促进人们健康的所有活动。 重点：改善环境、控制传染病、健康教育、医疗卫生服务、 政府和社会支持等。
预防医学和公共卫生 联系和区别
预防医学重在理论研究，公共卫生重在社 会实践。
理论来源于实践，又指导实践。
害因素。主要致害物是SO2与金属元素， 以及金属化合物相互作用的生成物。
3、英国伦敦的烟雾事件
后果： 1952年12月5—8日 4天时间，死亡人数达4000 多人。2个月后，又有8000 多人陆续丧生。 数据： 伦敦上空大气中烟尘浓度比 平时高 10倍，SO2的浓度是 以往的6倍 原因： 1、冬季取暖燃煤和工业 燃煤排放的烟雾（元凶） 2、高压中心，几天无风
பைடு நூலகம்1984年12月3日，美国联合碳化公司在印 度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不 当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂 因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一 股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭 击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20 多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴， 受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。
4、美国的洛杉矶 光化学烟雾事件
5、日本水俣病事件
患者开始口齿不清，步履蹒跚， 继而面部痴呆，全身麻木，耳聋眼 瞎，最后变成神经失常，直至躬身 狂叫而死。
6、神通川的骨痛病（痛痛病）
三井矿业公司炼锌厂成年累月向神 通川排放的废水中含有金属镉，农民引 河水灌溉，便把废水中的镉转到土壤和 稻谷中，两岸农民饮用含镉之水，食用 含镉之米，便使镉在体内积存，最终导 致骨痛病。
紫金矿业污染事件
时间：2010年7月3日15时50分左右 地点：福建省上杭县紫金山(金)铜矿 公司：紫金矿业集团有限公司
事故原因：连续降雨造成厂区溶液池区底部黏土层 掏空,污水池防渗膜多处开裂,渗漏事故由 此发生。
污染水域：9100立方米的污水顺着排洪涵洞流入汀 江,导致汀江部分河段污染及大量网箱养 鱼死亡。
——吴仪，2003 新公共卫生（1986，渥太华）：在政府领导下，在社会的 水平上，保护人民远离疾病和促进人们健康的所有活动。 重点：改善环境、控制传染病、健康教育、医疗卫生服务、 政府和社会支持等。
预防医学和公共卫生 联系和区别
预防医学重在理论研究，公共卫生重在社 会实践。
理论来源于实践，又指导实践。
害因素。主要致害物是SO2与金属元素， 以及金属化合物相互作用的生成物。
3、英国伦敦的烟雾事件
后果： 1952年12月5—8日 4天时间，死亡人数达4000 多人。2个月后，又有8000 多人陆续丧生。 数据： 伦敦上空大气中烟尘浓度比 平时高 10倍，SO2的浓度是 以往的6倍 原因： 1、冬季取暖燃煤和工业 燃煤排放的烟雾（元凶） 2、高压中心，几天无风
பைடு நூலகம்1984年12月3日，美国联合碳化公司在印 度博帕尔市的农药厂因管理混乱，操作不 当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂 因压力升高而爆炸外泄。45吨毒气形成一 股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭 击了博帕尔市区。死亡近两万人，受害20 多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴， 受害面积40平方公里，数千头牲畜被毒死。
《预防医学》绪论》PPT课件
活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚 弱。” • 健康是动态的。
Friday, May 17, 2019
28
衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
Friday, May 17, 2019
48
二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
Friday, May 17, 2019
30
（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
Friday, May 17, 2019
31
Friday, May 17, 2019
32
2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
Friday, May 17, 2019
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衡量人体健康的一些具体指标
•①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； •②处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； •③善于休息，睡眠良好； •④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；
21
2）自然哲学医学模式
•时间：大约公元前1000年到公元1300年，中 国周朝到宋朝，古希腊、古罗马、古印度 •背景：社会生产力提高，科学技术水平也提 高；从 奴隶社会发展到封建社会；自然哲学 者认为世界万物是有机联系的 •内容：健康、疾病与自然现象、人的心理活 动有对 应的关系，相生相克，达到平衡，保 持健康；采用调整机体与自然环境、心理环境 之间的失衡，防治疾病
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二、新中国预防医学的成就
• 陆续消灭和控制了一些严重危害健康的人 民传染病
• 形成了比较完备的预防保健体系 • 城乡卫生状况有较大改变，人均期望寿命
得到延长。 • 县乡村三级医疗预防保健网基本建成 • 农村合作医疗 • 城镇职工医疗保险
Friday, May 17, 2019
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（二）健康和疾病概念的扩展
• 1.健康与疾病的连续观
健康
疾病
亚健康
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2.亚健康 (inferior health)
• 人体所处的状态并不是“非疾病即健康”， 而是在两者之间存在一个非疾病又非健康 的中间状态。
是通过有组织的社会努力达到预防疾病延长寿命增进健康和效能的一门科学和艺术可编辑课件ppt二预防医学的研究内容1研究环境因素对人群健康的影响规律2分析人群疾病分布与健康水平动态变化趋势3制定预防疾病与促进健康的策略和措施4探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法可编辑课件ppt1调查研究2实验研究实验室实验研究和现场实验研可编辑课件ppt101工作对象主要是群体2工作重点是健康人3以研究人群健康与环境关系为主4采用宏观与微观相结合相互补的研究方法5采用的对策产生效应时间多是在疾病传染病发生流行之前可编辑课件ppt11可编辑课件ppt12可编辑课件ppt13一预防医学历史回顾预防医学发展的沿革与启示可编辑课件ppt141医学模式的概念医学模式是人类对疾病与健康观察与处理方法的宏观概括
预防医学绪论ppt课件
在中国，高血压 患者达1.34亿； 每年新发脑卒中 150万。
临床医生在保护人群健康的作用
作为公共卫生突发事件的第一报告人、 疾病监测的前哨、以及日常各种个体化 预防服务和疾病管理服务的提供者，在 保障公众健康中起到非常重要的作用 （vital role）。
Preventive medicine
上述案例的特点
即病人所经历的疾病或死亡都是在生命 的早期可以进行有效预防的。在发生疾 病(如冠心病) 的几个月、几年或几十年 以前就可发现有一定的危险因素或亚临 床疾病状态，但都没有得到很好地检查 和干预治疗。
心脑血管疾病对人群健康的影响
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由 于高血压、糖尿病、高血 脂、吸烟、体育活动少和 不合理的饮食结构而处于 心脑血管疾病的危险之中
预防医学
绪论
北京大学公卫学院预防医学教研室
目的要求
掌握预防医学和健康的基本概念、健康的决 定因素及健康生态学模型、以及三级预防策 略； 以“环境－人群－健康”这一“生态健康模 式”为主线，理解健康观，健康影响因素与 健康的关系，生命全程健康观、预防策略的 实施原则； 了解我国卫生工作的成就及面临的挑战，以 及“爱丁堡宣言”和“五星级医生”的战略 意义。
Community Leader: 能参与社区保健决策， 平衡与协调个人、社区和社会对卫生保 健的需求 Service Manager: 协同卫生部门及其他社 会机构开展卫生保健，真正做到人人享 有卫生保健
——WHO卫生人力开发教育处Boelen C博士于1992年
案例1
李某：男，49岁，公司经理。在一次商务会议 上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进 了急诊室。心电图显示前导联ST段压低3毫米， 随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤，抢救 无效而死亡。 家人和单位员工无比悲痛，群体和个体 着眼于健康和无症状患者 研究重点为人群健康与环境（工作、生 活、社会环境）的关系 采取的对策更具积极的预防作用和更大 的效益 研究方法注重微观和宏观相结合
预防医学之绪论PPT幻灯片
普及健康教育；改善食品和营养供给，提供安全饮用水；创造 良好的生活环境；开展妇幼保健和计划生育；传染病的预防接 种；预防与控制地方病；常见病伤的有效处理；提供基本药物
3．中医的预防思想
（1）未病先防： （2）欲病救萌： （3）既病防变 （4）瘥后防复：
⑴未病先防：
即通过各种“内养外防”的综合调摄措 施，慎避外来虚邪贼风的侵害，调摄补养 体内的精气神，从而保持正气的旺盛充沛。 这种防患于未然的“治未病”观念，是中 医预防医学中最宝贵、最值得重视的思想。
二、预防医学发展简史
1．古代预防思想
➢ 《内经》首篇《上古天真论》阐发了养生防病 措施；
➢ 次篇《素问•四气调神大论》进一步指出：“圣 人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫 病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而 穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。
➢ 尽管中医“治未病”思想被国际上称为最先进、 最超前的思想，它将人们的认识带入“无病世 界”的最高境界，但是，预防医学在中医学科 中尚未形成独立学科。
“以农村为重点，预防为主，中西医并 重，依靠科技与教育，动员全社会参 与，为人民健康服务，为社会主义现 代化建设服务”。
（二）预防策略与措施
1．三级预防(three-grade prevention ) 是以人群为对象，以健康为目标，以消除 影响健康的危险因素为主要内容，以促进 健康、保护健康、恢复健康为目的的公共 卫生策略与措施 。
“健康不仅是没有疾病或虚弱， 而是要有一种健全的身心状态和 良好的社会适应能力”。
(一)躯体健康
世界卫生组织将躯体健康标准归结为“五快”： 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快
(二)心理健康
以躯体健康为基础，并高于躯体健康。 世界卫生组织认为心理健康标准包括以下“三好”：
预防医学绪论课件
保密原则
医生有义务保护患者的隐私和个人信息，避免泄 露。
患者自主权原则
患者有权在医学决策中自主选择，包括知情同意 和自主决策。
公正原则
医生应公正地对待每一位患者，不偏不倚，考虑 患者的经济能力和社会地位。
公共卫生伦理
全社会参与原则
社会公益原则
公共卫生涉及全社会，需要各级政府、社区 、企事业单位、非政府组织和公众共同参与 。
02
预防医学基础知识
健康概念
健康定义的演变
从仅关注疾病到关注身体、心理和社会福祉的综合性定义。
健康观念的转变
从疾病治疗到关注疾病预防和健康促进。
疾病预防
预防策略
通过控制和消除致病因素，降低疾病发生的风险。
预防医学的学科体系
包括流行病学、环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生等。
健康危险因素
行为危险因素
预防医学绪论课件
目录
• 预防医学概述 • 预防医学基础知识 • 预防医学相关工作 • 预防医学伦理与文化 • 预防医学现状与未来发展
01
预防医学概述
定义与分类
预防医学的定义
预防医学是以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进 和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
预防医学的分类
根据实施范围，预防医学可分为公共卫生和社区卫生两个领 域。
学科意义与重要性
预防医学的意义
预防医学能够有效地减少疾病的发生和传播，提高人群健康水平，为社会的 稳定和发展做出贡献。
预防医学的重要性
在现代社会，随着疾病谱的变化和健康观念的提高，预防医学已经成为医疗 卫生事业的重要组成部分。预防医学能够有效地控制和减少疾病的发生，提 高医疗卫生服务的整体效果和效益。
医生有义务保护患者的隐私和个人信息，避免泄 露。
患者自主权原则
患者有权在医学决策中自主选择，包括知情同意 和自主决策。
公正原则
医生应公正地对待每一位患者，不偏不倚，考虑 患者的经济能力和社会地位。
公共卫生伦理
全社会参与原则
社会公益原则
公共卫生涉及全社会，需要各级政府、社区 、企事业单位、非政府组织和公众共同参与 。
02
预防医学基础知识
健康概念
健康定义的演变
从仅关注疾病到关注身体、心理和社会福祉的综合性定义。
健康观念的转变
从疾病治疗到关注疾病预防和健康促进。
疾病预防
预防策略
通过控制和消除致病因素，降低疾病发生的风险。
预防医学的学科体系
包括流行病学、环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生等。
健康危险因素
行为危险因素
预防医学绪论课件
目录
• 预防医学概述 • 预防医学基础知识 • 预防医学相关工作 • 预防医学伦理与文化 • 预防医学现状与未来发展
01
预防医学概述
定义与分类
预防医学的定义
预防医学是以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进 和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
预防医学的分类
根据实施范围，预防医学可分为公共卫生和社区卫生两个领 域。
学科意义与重要性
预防医学的意义
预防医学能够有效地减少疾病的发生和传播，提高人群健康水平，为社会的 稳定和发展做出贡献。
预防医学的重要性
在现代社会，随着疾病谱的变化和健康观念的提高，预防医学已经成为医疗 卫生事业的重要组成部分。预防医学能够有效地控制和减少疾病的发生，提 高医疗卫生服务的整体效果和效益。
预防医学(绪论)课件
4.采取的对策具有更为积极的预防作用及更大的人群健康效益。
2020/11/9
预防医学(绪论)
13
绪论
二、健康及其影响因素
一）、健康观
健康就是 “身体强壮， 没有查出身 体上的疾病”
2020/11/9
预防医学(绪论)
健康是不仅仅 是没有疾病和 虚弱，而且躯 体、心理、社 会和道德达到 完好状态
14
二、健康及其影响因素
2020/11/9
预防医学(绪论)
8
绪论
• 预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成
• 性 质：一门综合性应用型学科； • 对 象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体 • 研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律; • 策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。
2020/11/9
预防医学(绪论)
22
• 预防的机会窗： • 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时
间的过程。
• 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病 发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提 供了机会，称为预防的机会窗。
2020/11/9
预防医学(绪论)
3
绪论
2020/11/9
预防医学(绪论)
4
章节目录
一、预防医学概述 二、健康及其影响因素 三、三级预防策略 四、循证医学及其应用 五、预防医学的作用与贡献 六、预防医学的发展趋势 七、学习预防医学的意义和目的
2020/11/9
预防医学(绪论)
5
绪论
学习目标
1. 掌握：预防医学的概念及其特点；现代健康观；三级预防的内容。 2. 熟悉：预防医学的研究方法和内容；健康决定因素及健康生态学模型。 3. 了解：疾病自然史与预防机会；预防医学的作用和学习预防医学的目的。 4. 具有：预防疾病、维护与促进个体健康和群体健康的理念。 5. 树立：预防为主的观念和群体观念，能运用预防医学思维思考医疗卫生服务中的
2020/11/9
预防医学(绪论)
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绪论
二、健康及其影响因素
一）、健康观
健康就是 “身体强壮， 没有查出身 体上的疾病”
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预防医学(绪论)
健康是不仅仅 是没有疾病和 虚弱，而且躯 体、心理、社 会和道德达到 完好状态
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二、健康及其影响因素
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预防医学(绪论)
8
绪论
• 预防医学的概念：由性质、对象、研究内容、策略与措施、目的5个部分组成
• 性 质：一门综合性应用型学科； • 对 象：以人群为主要对象；包括个体和确定的群体 • 研究内容：研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病发生、发展和流行的规律; • 策略与措施：改善和利用环境因素、改变不良行为生活方式、减少危险因过程中，疾病可以预防吗？ 举例说明。
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预防医学(绪论)
22
• 预防的机会窗： • 危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个时
间的过程。
• 这个过程根据危险因素的性质和接触的量，其导致疾病 发生的时间有长有短，这样就为我们在疾病的预防上提 供了机会，称为预防的机会窗。
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预防医学(绪论)
3
绪论
2020/11/9
预防医学(绪论)
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章节目录
一、预防医学概述 二、健康及其影响因素 三、三级预防策略 四、循证医学及其应用 五、预防医学的作用与贡献 六、预防医学的发展趋势 七、学习预防医学的意义和目的
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预防医学(绪论)
5
绪论
学习目标
1. 掌握：预防医学的概念及其特点；现代健康观；三级预防的内容。 2. 熟悉：预防医学的研究方法和内容；健康决定因素及健康生态学模型。 3. 了解：疾病自然史与预防机会；预防医学的作用和学习预防医学的目的。 4. 具有：预防疾病、维护与促进个体健康和群体健康的理念。 5. 树立：预防为主的观念和群体观念，能运用预防医学思维思考医疗卫生服务中的
《预防医学》绪论 PPT课件
《预防医学》
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
第一章 预防医学教研室 绪 论
医学生誓言 健康所系，性命相托
• 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪 守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦， 精益求精，全面发展。 • 我决心竭尽全力，除人类之病痛，助健康之 完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤， 不辞艰辛，执着追求，为祖国的医药卫生事 业的发展和人类的身心健康奋斗终生。
一、预防医学的概述
（一）预防医学的概念 预防医学（preventive medicine） 是一门综合性应用医学学科， 以人群为主要研究对象， 分析健康与疾病在人群中的分布， 研究不同环境因素对人群健康的影响乃至疾 病发生、发展和流行的规律， 探讨改善和利用环境因素，改变不良生活方 式，减少危险因素、合理利用卫生资源的 策略与措施 达到预防疾病、促进健康的目的。
二、医学模式与健康观
是指在一定社会历 史条件下，人们观察、分析和处理各种问题的 标准形式和方法。
模式（model):
医学模式（medical
model):
是指不同历史阶段的医学整体的思维方法，即 解释和处理医学问题的方式。
医学观
在这冰山的顶尖是 每年3200万心脑血 管疾病患者
仍有大量未被发现的人由于高 血压、糖尿病、高血脂、吸烟、 体育活动少和不合理的饮食结 在中国，高血压 患者达1.34亿；每 构而处于心脑血管疾病的危险 年新发脑卒中150 之中
万。
《素问.四气调神大论》 中说：“是故圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病 已成而后药之，乱已成而后治 之，譬如临渴而掘井，斗而铸 锥，不亦晚乎！”
问 题
• 你认为怎样才能成为一名合格的医护工作者？
想象上游情景
医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人，当看到沿河而上的落水者（病人）时，他们就跳下水去 把他们救上来。接着，又有另一名落水者沿河出现了。
预防医学(绪论)医学课件
慢病防控
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
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开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
通过综合措施，有效防控心脑血管疾病、癌 症等慢性疾病，降低疾病负担。
预防医学案例分析
06
与实践
环境卫生案例分析与实践
环境卫生概述
环境卫生是指人类生活环境中与健康相关的因素，包括空气、水、土壤、食物等。环境卫 生问题对人类健康产生重大影响，如空气污染、水污染、土壤污染等。
环境卫生案例
空气污染-洛杉矶烟雾事件、水污染-孟加拉国砷污染事件等。
环境卫生实践
采取有效措施改善环境质量，减少环境污染，保护人类健康。如制定和实施环保法规、开 展环境监测和预警、加强环境治理等。
食品卫生案例分析与实践
食品卫生概述
食品卫生是指食品在生产、加工、运输、销售等环节中的卫生状况，以及食品添加剂和残留农药等的安全问题。食品 卫生问题对人类健康产生直接或间接的影响。
通过预防疾病和失能，预 防医学能够提高人们的生 活质量，使人们更加健康 、快乐地生活。
节省医疗资源
预防疾病的发生和发展， 可以减少医疗资源的消耗 ，提高医疗资源的利用效 率。
预防医学的历史与发展
预防医学的历史
预防医学起源于古代，如中国的中医经典《黄帝内经》就强调了预防疾病的重 要性。随着现代医学的发展，预防医学逐渐形成了一门独立的学科。
提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平，建立健全基层 首诊、双向转诊、分级诊疗制度，实现人人享有基本医疗 卫生服务。
强化卫生监督
加大对公共卫生领域的监督力度，包括对食品、药品、医 疗器械、公共场所等方面的监管，保障公众的健康权益。
健康教育与健康促进
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开展全民健康教育和健康促进
通过多种形式的教育和宣传活动，普及健康知识 ，提高公众的健康素养和自我保健意识，倡导健 康生活方式和行为习惯。
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are seen to be sufficient
to control the epidemic
even in the absence of
population behavior
change
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(D) As B, but with a 50% drop in population contact rates and hospital infections from day 45—just sufficient to prevent epidemic growth. (E) As D, but with a 70% reduction in hospital transmission from day 55—sufficient to rapidly control the epidemic
鬼神、上帝、天意
古代神灵（巫医）
金 水 气火 木人 土
自然哲学（五行学说） （瘴气学说）
病原物
疾病
病原物 环 境
生物遗传
宿 主
心理
环境
社会人
社会
近代机械论 生物医学模式 （专科思维）
生物-心理-社会医学模式
（现代意义）
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二、预防医学的特点与内容
（一）预防医学的特点
➢ 工作对象包括个体及群体 ➢ 针对健康和无症状人群，采取积极预防措施 ➢ 具有较临床医学更大的人群健康效益 ➢ 结合临床医学，将预防整合于治疗之中 ➢ 研究重点为人群健康和疾病与环境的关系 ➢ 研究方法上注重微观和宏观相结合
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（二）影响健康的主要因素
Main Influences on Health
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1. Environment
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➢ 水质恶化
2005年资料
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➢ 气候改变
受强热带风暴“碧利斯”影响， 湖南省湘江流域一级支流耒水流域 出现百年一遇的特大洪水
福州至闽清高速公路58公里 处，一低洼村庄变成汪洋一片
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WHO衡量人体健康的具体指标
一、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 二、处事乐观、态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 三、善于休息，睡眠良好； 四、应变能力强，能适应各种环境的各种变化； 五、对于一般感冒和传染病有一定抵抗力； 六、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调； 七、眼睛明亮、反映敏锐，眼睑不发炎； 八、牙齿清洁，无缺损、无疼痛，齿龈色正常、无出血； 九、头发有光泽、无头屑； 十、肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。
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预防医学与临床医学对人群健康效益的比较
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（二）预防医学的内容
➢ 环境与健康 ➢ 疾病的预防和控制 ➢ 人群健康的研究方法
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（三）学习预防医学的意义
➢ 完整地认识现代医学 ➢ 学习运用预防医学的思维方法 ➢ 学习和掌握预防医学的基本观念、 知识和技能
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(C) As B, but with
complete cessation of
movement between
districts imposed on
day 45 (the effect of
which is to reduce
transmission by 76%).
These control measures
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Science, May, 23rd, 2003
(A) No control measures or change in population behavior, giving rise to a catastrophic epidemic. (B) No change in behavior but a reduction in mean onset-to-hospitalization time of 2 days achieved on day 30, reduce transmission by 19%
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2. Behavior & Life Style
➢ Smoking ➢ Exercise ➢ Diet ➢ Sexual
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3. Genes
Inherited health potential 造成先天性缺陷或伤残
➢ 低磷酸盐血症 (抗维生素D佝偻病)
身材矮小，可伴有佝偻病或骨 质疏松症
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
预防医学的定义
以环境-人群-健康为模式，运用基础科学、 临床医学和环境卫生科学的理论和方法研究环境 因素对人群健康和疾病的影响；以人群为主要研 究对象，应用卫生统计学和流行病学等原理和方 法，分析环境中主要致病因素对人群健康的作用 规律；以预防为主为指导思想，制定疾病的防制 对策，并通过实施公共卫生措施，达到预防、控 制疾病和促进健康的目的
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Phocomelia
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反
应
停
的
销
售 量
10
5
150
短
指
畸
100
形 的
例
数
50
58 59
60
61
62 年份
德国反应停销售量与短肢畸形的时间分布
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阜阳市人民医院医师刘晓琳（中）
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三、健康观及影响健康的因素
（一）健康观
Health is a state of complete physical, mental and social well being, and not merely the absence of disease or infirmity. (WHO)
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6
一、预防医学的发展简史
➢ 萌芽经验阶段 ➢ 个体预防阶段 ➢ 群体预防阶段 ➢ 整体预防阶段
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7Hale Waihona Puke 二次卫生革命的比较第一次卫生革命 第二次卫生革命
对象
对策
急性传染性疾病、寄 抗生素、疫苗、消毒、杀菌、灭
生虫病
菌
心脑血管病、恶性肿 健康教育、自我保健 瘤
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医学模式的发展
预防医学
Preventive Medicine
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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4. Health care
10000 1000
呼吸道传染病 肠道传染病 其他传染病
发病率（1/十万）
100
10
1
0 50
60
70
80
90
年份
上海市急性传染性疾病的变化趋势
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四、公共卫生措施与三级预防
（一）公共卫生措施
1. 预防性卫生服务 2. 疾病预防和控制 3. 突发公共卫生事件的应急 4. 健康促进 5. 卫生管理研究