肺癌(教学查房)说课材料
肺癌(教学查房)课件
肺癌的药物治疗
药物治疗方式
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
化疗药物
常用的有铂类、紫杉醇类、长春瑞滨 等，可有效缩小肿瘤，延长生存期。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗，如 EGFR、ALK等基因突变，疗效较好 。
免疫治疗
通过激活患者自身免疫系统来攻击肿 瘤细胞，如PD-1抑制剂等。
肺癌的放射治疗
放疗适应症
病理分型
分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌 、小细胞癌等不同类型，每种类 型治疗方案和预后不同。
04
肺癌的治疗
肺癌的手术治疗
手术适应症
手术效果
对于早期肺癌，肿瘤局限且无转移的 患者，手术治疗是首选。
早期肺癌患者手术治疗后5年生存率 较高，但晚期肺癌患者手术效果不佳 。
手术方式
包括肺叶切除、全肺切除、支气管袖 状切除等，根据患者病情和肿瘤位置 选择合适的手术方式。
肺癌的免疫治疗进展
免疫治疗原理
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，从而达到控制和-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗药物在肺癌治疗中取得了显著成果。这 类药物通过阻断PD-1与PD-L1的结合，恢复T细胞的抗肿瘤活性，从而达到抗癌效果。
肺癌的分期
根据肺癌的扩散程度，肺 癌分为早期、中期和晚期 三个阶段。
肺癌的发病机制
01
02
03
04
吸烟
吸烟是肺癌的主要危险因素， 长期吸烟可增加患肺癌的风险
。
环境因素
长期接触石棉、放射性物质、 空气污染等环境因素也可增加
患肺癌的风险。
遗传因素
家族中有肺癌患者的人群，患 肺癌的风险相对较高。
其他因素
肺癌(教学查房)课件
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案第一章：肺癌概述1.1 定义肺癌是一种起源于支气管上皮细胞的恶性肿瘤，是全球癌症死亡的主要原因。
1.2 发病率与死亡率肺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，死亡率居高不下。
1.3 病因介绍肺癌的常见病因，如吸烟、空气污染、遗传因素等。
1.4 临床表现介绍肺癌的常见临床表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
第二章：肺癌的诊断2.1 病史采集详细采集患者的病史，包括吸烟史、家族史、职业暴露史等。
2.2 体格检查进行全面的体格检查，注意观察患者的呼吸状况、语音震颤等。
2.3 影像学检查介绍肺癌的常见影像学检查方法，如胸部X线片、CT扫描、MRI等。
2.4 组织学检查介绍肺癌的组织学检查方法，如纤维支气管镜检查、经皮穿刺活检等。
第三章：肺癌的治疗3.1 非小细胞肺癌（NSCLC）介绍非小细胞肺癌的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
3.2 小细胞肺癌（SCLC）介绍小细胞肺癌的治疗方法，如化疗、放疗、免疫治疗等。
3.3 综合治疗介绍肺癌的综合治疗方法，如多学科综合治疗（MDT）等。
3.4 治疗并发症及处理介绍肺癌治疗过程中可能出现的并发症及其处理方法。
第四章：肺癌的护理4.1 患者评估详细评估患者的病情、心理状态、生活状况等，制定个性化的护理计划。
4.2 症状护理针对肺癌患者的常见症状进行护理，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
4.3 心理护理提供心理支持，帮助患者应对肺癌诊断和治疗的的心理压力。
4.4 康复护理指导患者进行康复锻炼，提高生活质量。
第五章：肺癌的预防与健康教育5.1 预防措施介绍肺癌的预防措施，如戒烟、减少空气污染、定期体检等。
5.2 高危人群管理针对高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，进行定期筛查和健康教育。
5.3 健康教育普及肺癌相关知识，提高公众对肺癌的认识和预防意识。
第六章：肺癌的临床试验和研究进展6.1 临床试验的重要性解释临床试验对于肺癌治疗和研究的重要性，以及如何参与临床试验。
肺癌的护理-的教学查房
关注患者的心理状态， 提供心理支持，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
根据患者营养状况和需 求，制定合理的饮食计
划，保证营养摄入。
肺癌的药物治疗
化疗
使用化学药物杀死癌细胞， 常用药物有顺铂、卡铂、 紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白 质异常，使用药物阻断其 作用，如EGFR抑制剂、 ALK抑制剂等。
社会支持网络
建立肺癌患者的社会支持网络，提供信息交流、 经验分享的平台，促进患者之间的互助与支持。
康复活动
组织康复活动，如健康讲座、康复训练等，帮助 患者提高生活质量，促进康复。
社区资源利用
引导患者合理利用社区资源，如社区医疗机构、 康复中心等，提供便利的康复服务。
谢谢THANKS来自免疫治疗利用免疫系统攻击肿瘤细 胞，如PD-1抑制剂、 CAR-T细胞疗法等。
肺癌的手术治疗
肺叶切除术
支气管袖状切除术
切除病变肺叶及其周围组织，适用于 早期肺癌患者。
切除病变支气管及其周围组织，适用 于中心型肺癌患者。
全肺切除术
切除整个病变肺，适用于晚期肺癌或 转移性肺癌患者。
04 肺癌患者的心理护理与社会支持
CHAPTER
肺癌患者的心理问题与护理
焦虑和恐惧
肺癌患者常常面临巨大的心理压 力，对疾病的治疗和预后感到焦
虑和恐惧。
抑郁和情绪低落
疾病和治疗过程可能引发患者的抑 郁情绪，表现为情绪低落、失去兴 趣等症状。
应对方式
针对患者的心理问题，护理人员应 提供心理支持和情绪疏导，帮助患 者建立积极的应对方式。
肺癌的分类与分期
总结词
肺癌可以根据组织学类型和肿瘤的发展阶段进行分类与分期，不同类型的肺癌和不同分期的肺癌在治疗和预后方 面存在差异。
教学查房教案(肺癌)
教学查房教案(肺癌)
简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
了解肺癌的临床表现、诊断和治疗对医学生的教学十分重要。
本教案旨在帮助医学生研究肺癌的相关知识，提升他们的临床分析和判断能力。
教学目标
1. 了解肺癌的病因、发病机制及分类。
2. 掌握肺癌的临床表现和常见诊断方法。
3. 理解肺癌的分期、预后评估和治疗原则。
4. 研究对肺癌患者进行查房的技巧和注意事项。
教学内容
1. 肺癌的病因和发病机制
- 吸烟与肺癌的关系
- 其他危险因素：环境污染、职业暴露等
- 肺癌的遗传因素
2. 肺癌的分类和分期
- 细胞学分类：鳞状细胞癌、腺瘤癌、小细胞癌等- TNM分期系统
3. 肺癌的临床表现和常见诊断方法
- 咳嗽、咳痰、咯血
- 呼吸困难、胸痛
- 影像学检查：X线、CT、MRI等
- 痰涂片、支气管镜检查
4. 肺癌的治疗原则
- 手术切除
- 化疗和放疗
- 靶向治疗和免疫治疗
5. 查房技巧和注意事项
- 对患者进行详细询问和体格检查
- 观察患者的一般状况和体征变化
- 与其他科室医生进行合作和沟通
教学方法
- 组织小组讨论，共同探讨肺癌知识和案例
- 观看相关病例视频并进行分析讨论
- 模拟查房环境，让学生进行真实情景演练
教学评估
- 组织闭卷考试，考察学生对肺癌相关知识的掌握程度- 针对学生的演练情况进行评估和反馈
参考资料
1. 《肿瘤学》
2. 《肺癌临床指南》
3. 相关学术期刊及研究论文。
肺癌的教学查房)课件
02
CHAPTER
肺癌的治疗方法
通过手术将肿瘤及其周围组织切除，以达到根治的目的。
手术切除
降低转移风险。
术后需进行必要的护理和康复，以促进患者恢复。
03
02
01
使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。
化疗
针对特定基因突变进行治疗，提高疗效和降低副作用。
康复锻炼
在肺癌治疗结束后，患者需要进行康复锻炼，包括呼吸功能训练、体能训练等，以促进身体功能的恢复。
定期复查
肺癌患者在治疗结束后需要定期复查，以便及时发现复发或转移的情况，采取相应的治疗措施。
04
CHAPTER
肺癌的教学查房实践
通过肺癌的教学查房，提高学生对肺癌的认识，掌握肺癌的诊疗原则和治疗方法，培养临床思维和实际操作能力。
靶向治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细胞，增强机体抗癌能力。
免疫治疗
利用高温杀死癌细胞的方法。
热疗
通过低温冷冻破坏肿瘤组织。
冷冻治疗
利用光敏剂和特定光线杀死癌细胞。
光动力治疗
03
CHAPTER
肺癌的预防与控制
戒烟是预防肺癌最有效的手段，烟草烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会增加患肺癌的风险。
戒烟
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于提高身体免疫力，预防肺癌的发生。
戒烟
加强戒烟宣传和教育，提高公众对吸烟危害的认识。
筛查与早期诊断
推广低剂量螺旋CT等筛查方法，提高早期诊断率。
THANKS
感谢您的观看。
05
CHAPTER
肺癌的未来研究方向
利用人体免疫系统攻击癌症细胞的方法，如PD-1抑制剂等。
免疫疗法
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案一、教学目标1. 了解肺癌的流行病学特点、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 掌握肺癌的分类、分期及其临床意义。
3. 熟悉肺癌的辅助检查、影像学特征和病理学诊断。
4. 提高临床医生对肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗能力。
二、教学内容1. 肺癌的流行病学特点：发病率、死亡率、年龄、性别、地域等分布特点。
2. 肺癌的病因：吸烟、环境污染、遗传因素等。
3. 肺癌的临床表现：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。
4. 肺癌的诊断：病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查等。
5. 肺癌的治疗原则：外科手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肺癌的流行病学特点、病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 案例分析法：分析典型病例，加深对肺癌诊断和治疗的理解。
3. 讨论法：分组讨论肺癌的分类、分期及其临床意义，提高临床思维能力。
4. 影像学教学：观看肺癌的影像学资料，了解其影像学特征。
四、教学评价1. 课堂互动：提问、回答问题，评估学生对肺癌知识的理解和掌握程度。
2. 病例分析：学生独立分析肺癌病例，评估其诊断和治疗能力。
3. 课后作业：布置相关作业，巩固所学知识。
五、教学资源1. 教材：肺癌相关教材、医学手册。
2. 病例资料：肺癌病例及相关影像学、病理学资料。
3. 教学课件：制作精美的教学课件，辅助讲解和展示。
4. 网络资源：查阅相关文献、研究成果，丰富教学内容。
六、教学活动安排1. 第一课时：介绍肺癌的流行病学特点和病因。
2. 第二课时：讲解肺癌的临床表现和诊断方法。
3. 第三课时：讲解肺癌的治疗原则和治疗方法。
4. 第四课时：分析典型肺癌病例，进行讨论。
5. 第五课时：介绍肺癌的分类、分期及其临床意义。
七、教学注意事项1. 针对不同层次的学生，适当调整教学内容和深度。
2. 注重理论与实践相结合，提高学生的临床诊断和治疗能力。
3. 鼓励学生提问和参与讨论，提高课堂互动性。
肺癌的护理教学查房
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出现症状早，周围型较晚。
PART ONE
三、肺癌临床表现
由原发肿瘤引起的症状 咳嗽 早期：刺激性干咳 晚期：支气管狭窄，咳嗽加重，带有金属音 咯血 持续性，不易控制 喘鸣 胸闷、气短 气管受压，胸腔积液，心包积液 体重减轻 晚期恶病质 发热
二、病理和分类
解剖学部位分类： 中央型 周围型 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
二、肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶
单击此处添加小标题
中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70%
三、肺癌临床表现
肿瘤局部扩展引起的症状 胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征 由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、淋巴结转移 肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征。
三、肺癌临床表现
二、病因与发病机制
职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 空气污染 电离辐射 饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤 其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生癌性空洞，手术机会多 腺癌 大细胞癌等
本次治疗：
“多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持治疗
床旁查体
肺癌教学查房
知识缺乏：缺乏与疾病相关知识 护理目标 增加患者对疾病相关知识了解 护理措施 1.与患者讲解化疗方案及其药物不良反应 2.与患者讲解肺癌的相关知识 3.患者血压高危，讲解保持血压稳定的必要性 4.患者糖耐，指导患者糖尿病饮食，并定期监测血糖水平
护理评价 5.25患者对自身病情和疾病有大概病情
潜在并发症：化疗药不良反应的护理 护理目标 患者药物不良反应轻度 护理措施 （1）严格掌握适应症，注意识别高危人群。
（2）临床检测及不良反应的防范，每次化疗前做好血液，心功能 及肝肾功能的检测，在肝肾功能障碍时必须调整药物的剂量。治 疗期间应密切观察有无发热，出血体征，有无低血糖，黏膜溃疡， 频发的恶心呕吐等症状及体征。 （3）给药 给药时要严格按照药物的要求条件给药。严密观察有无 过敏反应和所用药物的特殊的不良反应发生。 （4）注意保护给药静脉 静脉给药时要先抽血后给药，静滴部位应 避开手背，腕部和肘部，静滴化疗药前要进行冲管，确定针头在 血管方可滴注药液。多种化疗药同时滴注药按药物的刺激顺序进 行，一旦发现注射部位疼痛肿胀，因立即停止滴注，并将针头留 置原处，通知医生，边抽边退针，然后根据药物的毒性给予相应 的解毒药、局部冷敷或者封闭治疗。 护理评价 5.25患者的药物不良反应轻
2、分泌促性腺激素：男性乳腺增大。 3、分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征的表现 4、神经肌肉综合征：多见于小细胞未分化癌，表现：
重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。 5、高钙血症：多见于鳞癌。
肺癌教学查房
实验室检查
1、细胞学检查（早期诊断肺癌最简便有效的方法） 痰脱落细胞检查 胸水查脱落细胞
2、影像学检查 X线、CT、磁共振 3、纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4、其他 如胸壁细针穿刺活检，肿瘤标志物检查 胸
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案一、教学目标1. 了解肺癌的流行病学特点、病因及发病机制。
2. 掌握肺癌的临床表现、诊断方法、鉴别诊断及分期。
3. 熟悉肺癌的治疗原则及最新治疗策略。
4. 提高对肺癌患者的综合诊疗能力及临床决策水平。
二、教学内容1. 肺癌的流行病学特点：发病率、死亡率、年龄、性别等因素。
2. 肺癌的病因及发病机制：吸烟、环境污染、遗传因素等。
3. 肺癌的临床表现：咳嗽、痰中带血、气促、体重下降等。
4. 肺癌的诊断方法：影像学检查、实验室检查、组织学检查等。
5. 肺癌的鉴别诊断：肺炎、肺结核、肺纤维化等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肺癌的流行病学特点、病因及发病机制、临床表现等基本知识。
2. 案例分析法：分析肺癌的诊断过程及治疗策略。
3. 讨论法：分组讨论肺癌的鉴别诊断及治疗方案。
4. 模拟演练法：模拟肺癌患者的临床诊疗过程，提高临床实践能力。
四、教学评价1. 课堂互动：提问、回答问题，评估学生对肺癌基本知识的掌握。
2. 案例分析：评估学生对肺癌诊断及治疗策略的运用能力。
3. 小组讨论：评估学生对肺癌鉴别诊断及治疗方案的制定能力。
4. 模拟演练：评估学生对肺癌患者的临床诊疗能力。
五、教学资源1. 教材：肺癌相关书籍、学术论文、教学课件。
2. 影像学资料：肺癌X线、CT、MRI等影像学图片。
3. 实验室检查资料：肺癌患者的相关实验室检查结果。
4. 组织学资料：肺癌患者的组织切片。
5. 网络资源：肺癌相关网站、学术论坛、在线课程。
六、教学活动安排1. 第一课时：介绍肺癌的流行病学特点、病因及发病机制。
2. 第二课时：讲解肺癌的临床表现、诊断方法、鉴别诊断。
3. 第三课时：讲解肺癌的治疗原则及最新治疗策略。
4. 第四课时：案例分析，分析肺癌的诊断过程及治疗策略。
5. 第五课时：分组讨论肺癌的鉴别诊断及治疗方案。
6. 第六课时：模拟演练，模拟肺癌患者的临床诊疗过程。
七、教学注意事项1. 确保学生掌握肺癌的基本知识，包括流行病学、病因、临床表现等。
肺癌教学查房教案模板
授课对象：临床医学本科学生授课时间：2课时授课地点：内科示教室及病房教学目标：1. 掌握肺癌的病因、病理类型、临床表现及诊断要点。
2. 熟悉肺癌的分期、治疗原则及护理措施。
3. 提高学生临床思维和诊疗能力，培养良好的沟通技巧。
教学内容：一、肺癌基础知识1. 肺癌的定义、病因及流行病学特点2. 肺癌的病理类型、临床表现及诊断要点3. 肺癌的分期、治疗原则及护理措施二、病例分析1. 案例介绍：患者，男，58岁，因咳嗽、咳痰2月，加重伴气促、乏力1周入院。
2. 病例分析：a. 病史采集b. 体格检查c. 辅助检查d. 诊断及鉴别诊断e. 治疗方案f. 护理措施三、讨论与总结1. 讨论内容：a. 肺癌的诊断标准及诊断流程b. 肺癌的治疗原则及治疗手段c. 肺癌的护理要点及并发症的观察与处理2. 总结：a. 肺癌的诊断要点b. 肺癌的治疗原则c. 肺癌的护理措施教学过程：一、导入1. 介绍肺癌的病因、病理类型、临床表现及诊断要点，让学生对肺癌有一个初步的认识。
二、病例分析1. 介绍病例，引导学生进行病史采集、体格检查、辅助检查、诊断及鉴别诊断。
2. 分析病例，让学生了解肺癌的治疗原则及护理措施。
三、讨论与总结1. 讨论肺癌的诊断标准、治疗原则及护理措施，让学生进一步掌握相关知识。
2. 总结教学查房内容，强调重点和难点。
教学方法：1. 讲授法：讲解肺癌基础知识，介绍病例。
2. 讨论法：引导学生进行病例分析、讨论。
3. 角色扮演法：模拟患者与医生、护士的沟通场景，提高学生的沟通技巧。
教学评价：1. 课堂提问：检查学生对肺癌知识的掌握程度。
2. 案例分析：评价学生的临床思维和诊疗能力。
3. 护理措施：评价学生的护理知识和技能。
教学资源：1. 教学PPT2. 肺癌相关书籍、文献3. 案例资料教学注意事项：1. 讲解内容要清晰、准确，重点突出。
2. 病例分析要结合实际，引导学生深入思考。
3. 注重培养学生的临床思维和沟通技巧。
肺癌(教学查房)-心胸外科
复合燕麦细胞型
中间细胞型
燕麦细胞型
小细胞肺癌（SCLC）
临床表现： 与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有 无并发症或转移有密切关系。 原发肿瘤引起的症状、体征 * 咳嗽：刺激性干咳，无痰或少痰，呈高 调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。 痰血或咯血：多见于中央型肺癌。肺外胸内扩展引起的症状和体征 *
添加标题
本次教学查房的重点是肺癌的诊断及
01
添加标题
鉴别诊断。
02
添加标题
我们先来复习一下肺癌这个疾病。
03
肺癌定义
原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
PART.01
肺癌的危险因素
吸烟：吸烟者发生肺癌的危险性比不吸烟 者平均高9～10倍。 职业致癌因子： 石棉、砷、镍、铍的加热产物 铀、镭等放射性物质 电离辐射和微波辐射
胸痛：肿瘤细胞侵犯所致 声音嘶哑：压迫喉返神经 咽下困难：侵犯或压迫食管 胸水：累及胸膜或肺淋巴回流受阻 上腔静脉阻塞综合征：头面部和上半身瘀血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。
Homer 综合征：肺尖部肺癌又称上沟瘤，易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。 胸外转移引起的症状和体征 转移至中枢神经系统：引起颅内压增高，如头痛、恶性、呕吐、癫痫发作等。 转移至骨骼：骨痛、病理性骨折。 转移至腹部：胰腺、胃肠道、肾上腺 转移至淋巴结：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。
肺 癌
石河子大学医学院第一附属医院
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
一般资料
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O1
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肺癌教学查房教案模板
肺癌教学查房教案模板教案标题：肺癌教学查房教案模板教学目标：1. 了解肺癌的定义、病因、发病机制以及临床表现。
2. 掌握肺癌的常见检查方法和诊断标准。
3. 熟悉肺癌的治疗原则和常用治疗方法。
4. 培养学生对于肺癌患者的综合评估和管理能力。
5. 提高学生的团队合作和沟通能力。
教学内容：1. 肺癌的定义、病因和发病机制。
2. 肺癌的临床表现和分期。
3. 肺癌的常见检查方法和诊断标准。
4. 肺癌的治疗原则和常用治疗方法。
5. 肺癌患者的综合评估和管理。
教学步骤：1. 导入（5分钟）- 引入肺癌的重要性和对患者的危害。
- 激发学生对于肺癌教学的兴趣。
2. 知识讲解（20分钟）- 介绍肺癌的定义、病因和发病机制。
- 探讨肺癌的临床表现和分期。
- 解释肺癌的常见检查方法和诊断标准。
- 阐述肺癌的治疗原则和常用治疗方法。
3. 案例分析（15分钟）- 提供真实或模拟的肺癌患者案例。
- 学生分组进行讨论，分析患者的临床情况和诊断结果。
- 学生团队提出治疗方案和管理建议。
4. 查房实践（30分钟）- 学生分组到临床科室进行肺癌患者查房。
- 观察和记录患者的临床表现、检查结果和治疗情况。
- 与患者进行沟通，了解他们的需求和关注点。
5. 总结和讨论（10分钟）- 学生团队汇报查房情况和所得到的观察结果。
- 教师进行点评和总结，强调重要观察点和诊疗原则。
- 学生提出问题和疑惑进行讨论。
6. 作业布置（5分钟）- 要求学生回顾整个教学过程，总结肺癌的重要知识点。
- 提出相关问题，要求学生进行独立思考和回答。
教学评估：1. 查房记录评估：评估学生对于肺癌患者查房的观察和记录能力。
2. 案例分析评估：评估学生对于肺癌患者综合评估和治疗方案制定能力。
3. 学生讨论参与度评估：评估学生在讨论环节的积极参与程度。
4. 作业评估：评估学生对于教学内容的理解和掌握程度。
教学资源：1. 肺癌教学PPT或投影仪。
2. 肺癌患者案例材料。
3. 查房记录表格。
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案一、教学目标1. 知识目标：（1）了解肺癌的流行病学特点、病因和分类。
（2）掌握肺癌的临床表现、诊断和治疗方法。
（3）熟悉肺癌的预后和预防措施。
2. 技能目标：（1）能够对肺癌患者进行全面的病史采集和体格检查。
（2）能够运用影像学、实验室检查等辅助检查手段对肺癌进行诊断。
（3）能够制定肺癌的治疗方案，并进行疗效评估。
3. 情感目标：培养关爱患者、严谨治学的职业精神。
二、教学内容1. 肺癌的流行病学特点、病因和分类（1）流行病学特点：发病率、死亡率等。
（2）病因：吸烟、环境污染、遗传因素等。
（3）分类：腺癌、鳞癌、大细胞癌等。
2. 肺癌的临床表现（1）咳嗽、咳痰、咯血。
（2）胸痛、呼吸困难。
（3）体重下降、乏力、发热等。
3. 肺癌的诊断（1）病史采集和体格检查。
（2）影像学检查：X线、CT、MRI等。
（3）实验室检查：痰找癌细胞、血清肿瘤标志物等。
4. 肺癌的治疗方法（1）手术治疗：全肺切除、肺叶切除等。
（2）放射治疗：体外照射、内照射等。
（3）化学治疗：口服、静脉注射等。
（4）靶向治疗、免疫治疗等。
5. 肺癌的预后和预防措施（1）预后：分期、手术切除率、生存率等。
（2）预防：戒烟、减少环境污染、健康教育等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肺癌的流行病学特点、病因、分类、临床表现、诊断和治疗方法等基本知识。
2. 案例分析法：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。
3. 讨论法：分组讨论肺癌的预防措施和提高诊治水平的策略。
四、教学评价1. 课堂问答：评估学生对肺癌基本知识的掌握情况。
2. 病例分析：评估学生运用所学知识进行临床诊断和治疗的能力。
3. 小组讨论：评估学生的团队合作精神和创新思维能力。
五、教学资源1. 教材：肺癌相关书籍、课件。
2. 病例：肺癌临床病例、影像学资料。
3. 网络资源：肺癌相关学术网站、论坛。
4. 教学设备：投影仪、计算机、网络等。
六、教学活动安排1. 第一课时：肺癌的流行病学特点、病因和分类（讲授法）2. 第二课时：肺癌的临床表现（讲授法）3. 第三课时：肺癌的诊断（讲授法、案例分析法）4. 第四课时：肺癌的治疗方法（讲授法、案例分析法）5. 第五课时：肺癌的预后和预防措施（讲授法、讨论法）七、教学重点与难点1. 教学重点：肺癌的流行病学特点、病因、分类、临床表现、诊断和治疗方法、预后和预防措施。
肺癌教学查房教案模板
加强肺癌的早期筛查和诊 断技术研究，提高早期肺 癌的检出率和治愈率。
加强肺癌患者的全程管理 和综合护理，提高患者的 生活质量和预后水平。
ABCD
关注肺癌的个体化治疗和 精准医学发展，为患者提 供更加个性化的治疗方案 。
推动肺癌教学查房的规范 化和标准化建设，提高教 学查房的质量和效率。
THANKS
对于疑似肺癌的患者，应注意与肺结核、肺炎、肺脓肿等疾病进行鉴别诊断。
结合患者的年龄、性别、职业等因素，以及临床表现和辅助检查结果的特点，制定 个性化的诊疗计划。
03
肺癌相关知识点讲解
肺癌流行病学特征及危险因素
流行病学特征
肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率 均居高不下。其发病具有明显的地域和性别差异，城市地区 和工业发达地区的发病率较高，男性发病率高于女性。
对于实验室检查结果，应注意观察肿 瘤标志物如CEA、CYFRA21-1等指标 的变化情况，并结合其他检查结果进 行综合评估。
对于影像学检查结果，应注意观察肺 部病变的位置、大小、形态、密度等 特征，并结合临床表现进行分析。
初步诊断及鉴别诊断思路
根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合分析，提出初步诊断意见。
临床表现
早期肺癌往往无明显症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外，晚期肺癌还可能出现发热、消瘦、恶病质等全身症 状。
肺癌诊断标准及分期方法
诊断标准
肺癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学检查。其中，病理学检查是 确诊的金标准，可通过穿刺活检、支气管镜活检等手段获取组织标本进行诊断。
感谢观看
通过讨论，促进学生之间的交流与合作，拓宽临床思 维视野。
肺癌教学查房教案
肺癌教学查房教案一、教学目标1. 掌握肺癌的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 学会对肺癌患者进行护理评估和干预。
3. 提高对肺癌早期筛查和预防的认识。
二、教学内容1. 肺癌的流行病学特点：发病率、死亡率、好发人群及地域差异。
2. 肺癌的病因：吸烟、环境污染、遗传因素等。
3. 肺癌的临床表现：咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。
4. 肺癌的诊断：病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查及组织学检查。
5. 肺癌的治疗原则：手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。
三、教学方法1. 讲授法：讲解肺癌的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 案例分析法：分析肺癌患者的病例，讨论诊断和治疗方案。
3. 小组讨论法：分组讨论肺癌护理评估和干预措施。
4. 情景模拟法：模拟肺癌患者的临床情境，进行护理操作演练。
四、教学评价1. 考核学生对肺癌病因、临床表现、诊断和治疗原则的掌握程度。
2. 评估学生在肺癌护理评估和干预方面的实际操作能力。
3. 调查学生对肺癌早期筛查和预防的认识水平。
五、教学资源1. 教材：肺癌相关章节，如《内科学》、《肿瘤学》等。
2. 病例资料：肺癌患者的病历、影像学检查结果等。
3. 教学视频：肺癌诊断和治疗的影像资料，如手术过程、化疗方案等。
4. 网络资源：肺癌相关的研究进展、预防措施等。
教学时间安排：1. 肺癌的流行病学特点（0.5课时）2. 肺癌的病因（0.5课时）3. 肺癌的临床表现（0.5课时）4. 肺癌的诊断（1课时）5. 肺癌的治疗原则（1课时）六、肺癌的护理评估1. 评估患者的病史，了解吸烟史、家族史、环境暴露史等可能的病因。
2. 观察患者的一般状况，包括体重、饮食、睡眠等。
3. 评估患者的呼吸系统症状，如咳嗽、咯血、胸痛等。
4. 评估患者的全身症状，如乏力、发热、食欲不振等。
5. 进行体格检查，特别是肺部听诊和触诊，以及可能的神经学评估。
七、肺癌的护理干预1. 针对症状的护理：如止咳、止血、缓解胸痛等。
肺癌(教学查房
唾液腺型癌
第三十页，共五十一页。
2.小细胞肺癌(fèi ái)（SCLC） 1）燕麦细胞型 2）中间细胞型 3）复合燕麦细胞型
第三十一页，共五十一页。
临床表现：
与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在(suǒzài)部位、有
无并发症或转移有密切关系。
* （一）原发肿瘤引起的症状、体征
第三十三页，共五十一页。
（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征 *
1.胸痛：肿瘤细胞侵犯所致 2.声音嘶哑：压迫喉返神经 3.咽下困难：侵犯或压迫食管 4.胸水：累及胸膜或肺淋巴回流受阻 5.上腔静脉阻塞综合征：头面部和上半身瘀血水肿，颈部
(jǐnɡ bù)肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张的静脉 侧枝循环。
第四十八页，共五十一页。
思考题：
肺癌除了传统的手术治疗、放疗、化疗， 刚才介绍的免疫治疗，还有哪些(nǎxiē)治疗方法
？其 疗效如何？
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谢谢 ！ (xièxie) 第五十页，共五十一页。
内容 总结 (nèiróng)
肺 癌。1.吸烟：吸烟者发生肺癌的危险性比不吸烟。1）鳞状上皮细胞癌 （简称鳞癌）。4.发热：肿瘤组织坏死可引起发热。4.转移至淋巴结：锁骨上淋 巴结是肺癌转移的常见(chánɡ jiàn)部位。5.开胸肺活检或经皮肺穿刺活检。在肺癌 的诊断中最有诊断。2. 有慢性咳嗽、咳痰，有血丝痰。1.右肺门肿块影形态不规 则，右肺下叶支气管。最近多项临床研究发现抑制PD-L1或PD-1对NSCLC治。 谢谢
既往史：无特殊。
个人史：有吸烟35年，20支/天。 家族史：其父亲有“肺结核”病史。
第三页，共五十一页。
体查(tǐ chá)：全身浅表淋巴结未触及肿大，气管
202X年肺癌的教学查房)
• 6、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 • 7、参加适量的体育活动。
第二十六页，共二十八页。
谢谢 观赏 (xièxie)
Make Presentation much more fun
第二十七页，共二十八页。
内容(nèiróng)总结
肺癌护理查房。6.病人的并发症得到及时发现、控制或未发生并发症。②呼吸锻炼：指导腹式呼吸。 ③病情观察:注意观察病人呼吸困难的程度。1.贫血是否有所缓解，生活质量是否得到改善(gǎishàn)。2.患 者营养状态是否维持良好，体重是否下降。5.患者有无并发症，最大限度减少并发症的发生。腹腔灌洗者 如排出液减少或死腔缩小，应逐渐将引流管退出或拔掉。谢谢观赏
物特性有关。
第三页，共二十八页。
病因与发病(fā 机制 bìng)
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关
（1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素
（2）职业致癌因子
（3）空气污染 （4）电离辐射 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够(nénggòu)抑制化学致癌 物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族 遗传等因素
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潜在(qiánzài)并发症 1.保持(bǎochí)呼吸道通畅 2.贫血的护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染的预防和护理
3.加强营养，增强机体免疫(miǎnyì) 4.注意保暖、防止肺部感染
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健康(jiànkāng) 指导
1.疾病知识指导
第四页，共二十八页。
病理 和分类 (bìnglǐ)
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
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入院诊断考虑“肺炎”。 入院后给予“头孢他啶”抗感染治疗6天 ，复查胸片病灶未见吸收好转。
7月2日复查胸片：
描述：右侧肺炎治疗后与前片（2014－06－26）对照 ，右肺门下心影右旁类似三角形样小片状密度增高影大致 相同，余肺野未见明显新发病灶，余与前同。
诊断:右侧肺炎治疗后复查：未见明显吸收。
诊断：右中间支气管肿物。
病理结果：低-中分化鳞状细胞癌。
故修正诊断为： 右肺鳞状细胞癌
本次教学查房的重点是肺癌的诊断及 鉴别诊断。
我们先来复习一下肺癌这个病。
肺癌定义
原发性支气管肺癌简称肺癌，为起源于 支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
肺癌的危险因素
1.吸烟：吸烟者发生肺癌的危险性比不吸烟
者平均高9～10倍。
（二）肺外胸内扩展引起的症状和体征 *
1.胸痛：肿瘤细胞侵犯所致 2.声音嘶哑：压迫喉返神经 3.咽下困难：侵犯或压迫食管 4.胸水：累及胸膜或肺淋巴回流受阻 5.上腔静脉阻塞综合征：头面部和上半身瘀血水肿
，颈部肿胀，颈静脉扩张，可在前胸壁见到扩张 的静脉侧枝循环。
6.Homer 综合征：肺尖部肺癌又称上沟瘤，易压迫 颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、 眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
（一）原发肿瘤引起的症状、体征 *
1.咳嗽：刺激性干咳，无痰或少痰，呈高 调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2.痰血或咯血：多见于中央型肺癌。
3.气短或喘鸣：肿瘤压迫主支气管引起部分 气道阻塞时，可有呼吸困难、气短、 喘息，有时出现喘鸣，听诊发现局限 性或单侧哮鸣音。
4.发热：肿瘤组织坏死可引起发热。 5.体重下降：消瘦是恶性肿瘤常见症状之一
（三）胸外转移引起的症状和体征
1.转移至中枢神经系统：引起颅内压增高，如头痛 、恶性、呕吐、癫痫发作等。
2.转移至骨骼：骨痛、病理性骨折。
3.转移至腹部：胰腺、胃肠道、肾上腺
4.转移至淋巴结：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见 部位。
（四）胸外表现
指肺癌非转移性胸外表现，又称副癌综合征。 1.肥大性肺性骨关节病 2.异位促性腺激素：男性乳房发育 3.分泌促肾上腺皮质激素：库欣综合征 4.分泌抗利尿激素：引起水中毒 5.神经肌肉综合征：周围神经病变、重症肌无力等 6.高钙血症 7.类癌综合征：面部、上肢躯干潮红、水肿，腹泻、心动过
二、按组织病理学分类 1.非小细胞肺癌（NSCLC） 1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌） 2）腺癌 3）大细胞癌 4）其他：腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、 唾液腺型癌
2.小细胞肺癌（SCLC） 1）燕麦细胞型 2）中间细胞型 3）复合燕麦细胞型
临床表现：
与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位、有 无并发症或转移有密切关系。
痰涂片抗酸染色：未发现抗酸杆菌。 肺炎衣原体抗体 (CP-Ab) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgM (MP-IgM) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgG (MP-IgG) 阳性(+) 癌胚抗原定量 (CEA.) 0.46 ng/ml 。
查肝功8项、心功5项、血糖、肾功5项、电 解质、血常规均正常。
凝血4项示：纤维蛋白原测定 (FIB) 4.90g/L 凝血酶时间测定 (TT) 22.2 秒
肺癌(教学查房)
病史：
主诉：咳嗽、咳痰3月余 现病史：患者于3个多月前无明显诱因下开始出现咳
嗽，为单声轻咳，咳灰白色粘液痰，量较少，偶有咳 血丝痰，量少，无伴发热、盗汗、乏力、疲倦、食欲 下降、消瘦，无明显胸痛、气促等不适。患者未重视， 一直无诊治。 既往史：无特殊。 个人史：有吸烟35年，20支/天。 家族史：其父亲有“肺结核”病史。
速、喘息、瘙痒等，与5－羟色胺、缓激肽等有关。
辅助检查：
1. 影像学 2.肿瘤标记物检查：癌胚抗原（CEA）
神经特异性烯醇酶（NSE）
3.痰脱落细胞 4.支气管镜检查：
病理活检：1）钳夹活检 2）针吸活检
5.开胸肺活检或经皮肺穿刺活检
诊断标准： 1.典型的临床表现 2.影像学检查 3.病理结果
在肺癌的诊断中最有诊断 价值的检查是什么？
体查：全身浅表淋巴结未触及肿大，气管居 中，呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤正常 ，双肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，未闻及干 湿啰音。HR70次/分，律齐，未闻及病理性 杂音。
辅助检查（门诊）
2014.6.26 胸部正位片提示：拟右肺中叶炎症，建议治疗 后复查。 常规心电图正常。
辅助检查（入院后）
诊断:右下肺门肿块影，考虑占位性病变，伴右下肺 炎、肺不张及纵膈淋巴结肿大（转移）。
到此，本例患者的诊断基本浮出水面
肺 修正诊断： 癌
诊断到此是不是就结束了呢？
通过影像学检查已经初步诊断“肺癌” 。
进一步应做什么检查？
应行支气管镜检查 并经支气管镜行病理活检。
纤支镜检查（7月6日）：
镜下见：右中间支气管粘膜粗糙、增厚，下壁见肿物 隆起，表面充血，管腔狭窄；右下叶支气管粘膜肿胀，管 腔轻度狭窄，未见新生物。
肺炎治疗效果不佳，我们思考哪些问题？
1. 药物未能覆盖致病菌 2. 特殊病原体感染：结核、真菌、病毒 3. 出现并发症 4. 误诊
对入院诊断重新审视。 从胸片的影像学图像看，要高度怀疑肺 部肿瘤。
下一步我们应该进行哪些检查？
胸部CT检查（7月3日）：
描述：右肺门下方可见一约6.4cm×4.2cm大小、形 态不规则的软组织密度影，右肺下叶支气管狭窄，远段显 示不清，纵隔内多发肿大的淋巴结影。
2.职业致癌因子：
1）石棉、砷、镍、铍的加热产物 2）铀、镭等放射性物质 3）电离辐射和微波辐射
3.空气污染 4.饮食发生 的危险性增加。
5.其他诱发因素：
肺结核、黄曲霉感染对肺癌的发生也其 一定作用。
6.遗传和基因改变
肺癌的分类：
一、按解剖学部位分类 1.中央型肺癌 2.周围型肺癌
本例患者诊断：肺癌
我们的诊断依据： 1. 年龄超过40岁，有35年的吸烟史 2. 有慢性咳嗽、咳痰，有血丝痰 3. 经抗感染治疗无效 4. 影像学（CT）提示右下肺门肿块影 5. 支气管镜见右中间支气管肿物 6.病理结果：低-中分化鳞状细胞癌
鉴别诊断：*