外科专科分级护理标准

泌尿外科专科护理分级标准

一级护理

分级依据

1.病情趋向稳定的重症患者。

2.病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者。

3.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。

4.自理能力重度依赖的患者。

如：BPH、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、阴茎癌、肾脏结石等患者手术后1～2日。护理标准

1.每小时巡视，观察患者病情变化，观察有无出血。

2.根据患者病情，按医嘱监测生命体征至平稳并记录。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。

4.提供专科护理，如：围手术期护理、各种引流管护理、疼痛及术后并发症预防等。

5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应措施：如跌倒/坠床、压疮、防引流管滑脱等评估、告知、警示、约束等。

6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：

①定时通风，整理床单位及病房；

②洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理等每日2次；梳头、会阴擦洗、足部清洁等每日1次；

③按需求给予大小便护理、床上使用便器；

④协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲；

⑤床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次；

⑥协助上下床，坐轮椅；

⑦指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染；

7.提供护理相关的健康教育，并给予生活护理。

二级护理

分级依据

1.病情稳定，仍需卧床的生活部分自理的患者；

2.生活完全自理的患者。

如：前列腺增生电切术、泌尿系结石术恢复期、体外震波碎石术后、压力性尿失禁等。

护理标准

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。

4.根据患者病情，提供专科护理。

5.根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施。

6.根据患者病情及自理能力，正确实施基础护理：

①定时通风，整理床单位及病房；

②协助或指导患者每日2次：洗脸、口腔护理、留置尿管患者尿道口护理；每日1次：梳头、会阴擦洗、足部清洁。

③协助进食、进水，协助更衣、刮胡须、修剪指/趾甲；

④床上擦浴夏季每日1次，冬季隔日1次；

⑤协助或指导患者床上移动，维持患者肢体功能位；；

⑥指导上下床，坐轮椅；

⑦指导患者有效咳嗽排痰，预防肺部感染；

7.提供护理相关的健康教育和康复指导，并给予心理护理。

三级护理

分级依据

1.生活完全自理且病情稳定的患者；

2.生活完全自理且处于康复期的患者；

如：结石术后、包皮患者

护理标准

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理措施。

4.整理床单位，指导更衣。

5.指导或督促患者保持清洁卫生。

6.提供护理相关的健康及生活指导，并给予心理护理。