临床药学--药学监护 ppt课件

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医院、社会药店:药师 ↓病人健康和生命达到最佳效果
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2.药学监护的定义与内容
药师(药学监护)主要工作内容: ◆提供优质药品 ◆帮助和指导(医师、护士、患者)
正确使用优质药品
“药学监护”简介
“药学监护”从简单做起—— 指导患者正确使用优质药物
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主要内容简介
◇药学监护的概念 药学监护产生的背景 药学监护的定义与内容
◇“药学监护”从简单做起: 指导患者正确使用优质药物
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1.药学监护产生的背景
医院药学发展的3个时期: ◇传统时期(以调配为主); ◇临床药学时期(以药学服务为
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1.药学监护产生的背景
治疗中因用药不当而引起死亡,如美国:
年份 用药不当而死亡 入院治疗
1971年 约14万
约100万
1987年
1.2万*
1.5万*
Leabharlann Baidu
*美国FDA记录,上报数字可能仅为实际数字的10%。
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1.药学监护产生的背景
Morse估计美国每年由于药疗引 起的疾病花费超过70亿美元。
——美国临床药师协会 1993年
药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全 和有效的社会责任。
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2.药学监护的定义与内容
药学监护是药学人员提供直接的负责的 与药物治疗有关的监护,以达到明确的治 疗目的,同时改善病人生存质量。
包括: ①治愈疾病; ②消除和减轻症状; ③阻止或延缓疾病进程; ④防止疾病或症状的发生。
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2.药学监护的定义与内容
药学监护还包括3种主要功能: ◇发现潜在的和实际存在的与药物有
关的问题; ◇解决实际存在的用药问题; ◇防止潜在的用药问题的发生。
左旋氧氟沙星:说明书上的不良反应 与实际发现的不良反应情况相差很大。
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 胃肠道反应 胃肠道反应是LVFX的
师要承担起对病人治疗用药全过程的监护责 任(即药物从采购、使用、疗效全过程管 理) 。药师的药学监护与医生的治疗监护、 护士的护理监护共同组成了全方位的“病人 监护”过程。
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1.药学监护产生的背景
“我国每年到底有多少药物不良反 应(ADR)病例?目前仍然没有确切统计 数据。但是据世界卫生组织估计,我 国每年有250万人因此住院,19万人因 此死亡,由此造成的损失每年达40亿 元人民币。” ——“首届中国药学服务论坛” 孙忠实* 教授
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1.药学监护产生的背景
随着人们要求健康的水平提高,已 不再满足有药可用,要求提高治疗质量 甚至生存质量,提供安全、有效、经济、 适意的药学服务。药学监护应运而生则 是一种必然趋势了。
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2.药学监护的定义与内容
“ 为了在提高病人的生命质量方面取 得明确的效果而提供的与药学有关的直 接地负责地监护。”
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1.药学监护产生的背景
临床药学时期(以药学服务为主) 临床药学的3个主要内容是:药师
参与临床;治疗药物监测;药物信息 咨询。
作为药师,其中心任务是保证病人 用药的合理、安全和有效。
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1.药学监护产生的背景
药学监护时期(以改善病人生活质量为目标) 药师职能的一个根本性转变,意味着药
主); ◇ 药 学 监 护 时 期 ( pharmaceutiacl
care PC,以改善病人生活质量为 目标)。
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1.药学监护产生的背景
传统时期(以调配为主) 医院药学是以保障供应为其中心任务,即
保障供给临床和病人治疗需要的药品。因此。 医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、 划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以 保证供给治疗病人所需的药品,。药师的作 用仅被局限在配发药品上。
(* 国家药品监督管理局药品评价中心)
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1.药学监护产生的背景
据悉,世界上每年死亡病例有1/3源 于不合理用药,每年因不良反应撤出 市场的药物甚至比新上市的药物还要 多,我国近几年ADR病例报告在逐年增 多,国家药品不良反应中心成立4年来 已接到了1.7万例ADR病例报告。
(药学服务与研究,2003,3(1):40)
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 中枢神经系统反应 LVFX引起
的中枢神经系统反应主要症状为 头痛、头晕、失眠、癫痫样发作、 意识模糊,帕金森综合征,幻视, 精神障碍,发生率约为1%~5%。
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 神经肌肉系统不良反应 应用
主要不良反应之一,主要包括恶心、 呕吐和上腹部不适等症状,与LVFX的 其他不良反应相比,胃肠道反应发生
率相对较高。
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 过敏反应 文献报道LVFX的过敏反
应主要有过敏性药疹,过敏性休克, 中毒性表皮坏死松解症,过敏性间质 性肾炎和紫癜,四肢、面部、腹部麻 木,手足皮肤脱屑等。
Manasse对此类不幸事件称为药
害(drug misadventuring)。
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1.药学监护产生的背景
药物治疗给许多病人解除病痛,带来 幸福,但同样也会给许多人造成药害, 引起后遗症,甚至死亡。事实上多数问 题不在于药物本身,而是选择或使用过 程中的不当引起的。
“没有安全的药物,只有安全的医 师、药师。”
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 心血管系统反应 Q-T间期延长,
高血压 , 溶血性贫血。 其他 二重感染 ,白细胞减少 ,
低血糖昏迷等。
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2.药学监护的定义与内容
疾病的药物治疗: ↓疾病——————————社会:患者 ↓正确诊断————————医院:医师 ↓选择正确的药物——医院:医师、药师 ↓提供优质的药物——医院、社会药店:药师 ↓指导患者正确使用优质的药物——
LVFX可引起神经肌肉综合征:横 纹肌溶解症、跟腱损害(跟腱炎、 跟腱断裂)等 。
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2.药学监护的定义与内容
左氧氟沙星(LVFX)主要不良反应 肝毒性 LVFX可引起一过性肝
功能异常如血清转氨酶升高,血清 总胆红素增高,其发生率为2%~4%, 一般在停用后可恢复正常。
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