中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统由脑(大脑、小脑、间.
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神经系统的组成
中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统由脑(大脑、小脑、间脑、 脑干)和脊髓组成。 周围神经系统由脑神经、脊神经、植物 性神经(交感神经、副交感神经)及其神经 节组成。
神经系统损害的症状和体征－意识
状
清 嗜 昏 醒 正常反应
态
唤醒情况
良好定向力
醒后情况
有正确判断力
睡 持续性睡眠状态 轻刺激或言语唤醒 醒后能回答问题 睡
强烈刺激或反复高 表情茫然，反应 声呼唤 迟钝
对疼痛刺激尚有反 应，但不能唤醒 任何强烈刺激均无 反应
浅昏迷 深昏迷
神经系统损害的症状和体征－言语
人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起 特有的各种语言的功能障碍 书写中枢：失写症 阅读中枢：失读症 听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂 说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说
意识丧失
大发作
从发作到恢复 要5～15分钟
①惊厥前期：双侧肢体抽搐， 意识丧失。 ②惊厥期：强直阶段，表现 以意识丧失和 为肌肉持续性收缩喉部痉挛 全身对称性抽 ，发出叫声，舌尖可能被咬 搐为特征 破。 ③惊厥后期：牙关紧闭两便 失禁。
神经系统疾病－癫痫核保要点
3．临床表现 常见的是局限性发作、精神运动性发 作、小发作、大发作四种类型。
神经系统损害的症状和体征－记忆
记忆包括识记、保存及回忆三个部分
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
是由于脑或脊髓疾病或意外伤害而使两 肢或两肢以上肢体技能永久完全丧失。
永久：指疾病确诊180天后或意外伤害 发生180天后每肢体三大关节中的两大关 节仍然完全僵硬或不能随意运动。
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
神经系统疾病－癫痫
定义：癫痫是一组临床综合征，在 病程中会反复出现暂时突发性大脑功能 失调。
神经系统疾病－癫痫
2．病因 分为原发性癫痫和继发性癫痫。 原发性癫痫－－这类病人的脑部未发现病 理改变或代谢异常，多见于儿童及青年。 继发性癫痫－－多种脑部疾病和某些全身 性疾病，如脑畸形、颅脑产伤 ( 挤压和 出血等 ) 、脑囊虫病、高热惊厥、颅内 肿瘤等。
神经系统疾病－癫痫
3．临床表现 常见的是局限性发作、精神运动性发 作、小发作、大发作四种类型。
发作时间 局限性发作 精神运动性发 作 小发作 不足1分钟 持续数分钟至 数十分钟 每次发作5－ 30秒，每天发 作数次至数百 次。
意识变化 无意识障碍 意识障碍
临床表现
意识突然中断，两眼凝视， 面色苍白 停止活动，呼之不应，两眼 凝视不动，醒后不能回忆当 时情况
中枢性瘫痪：肢体无肌肉萎缩 周围性瘫痪：肢体肌肉萎缩源自文库
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
肌力分级 0级：完全瘫痪 1级：肌肉收缩无肢体运动 2级：有肢体运动不能克服地心引力 3级：能克服地心引力不能抵抗外来阻力 4级：能做轻度抵抗阻力的运动 5级：正常肌力
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
肌力分级 单瘫：单一肢体 随意运动丧失 偏瘫：同侧上下肢 随意运动丧失 截瘫：双侧下肢 随意运动丧失 四肢瘫：四肢 随意运动丧失 肌病性瘫痪：重症肌无力
中枢神经系统和周围神经系统 中枢神经系统由脑(大脑、小脑、间脑、 脑干)和脊髓组成。 周围神经系统由脑神经、脊神经、植物 性神经(交感神经、副交感神经)及其神经 节组成。
神经系统损害的症状和体征－意识
状
清 嗜 昏 醒 正常反应
态
唤醒情况
良好定向力
醒后情况
有正确判断力
睡 持续性睡眠状态 轻刺激或言语唤醒 醒后能回答问题 睡
强烈刺激或反复高 表情茫然，反应 声呼唤 迟钝
对疼痛刺激尚有反 应，但不能唤醒 任何强烈刺激均无 反应
浅昏迷 深昏迷
神经系统损害的症状和体征－言语
人类大脑皮层的一定区域受到损伤时，可以引起 特有的各种语言的功能障碍 书写中枢：失写症 阅读中枢：失读症 听话中枢：感觉失语症。能说能写能看听不懂 说话中枢：运动失语症。能写能看能听不能说
意识丧失
大发作
从发作到恢复 要5～15分钟
①惊厥前期：双侧肢体抽搐， 意识丧失。 ②惊厥期：强直阶段，表现 以意识丧失和 为肌肉持续性收缩喉部痉挛 全身对称性抽 ，发出叫声，舌尖可能被咬 搐为特征 破。 ③惊厥后期：牙关紧闭两便 失禁。
神经系统疾病－癫痫核保要点
3．临床表现 常见的是局限性发作、精神运动性发 作、小发作、大发作四种类型。
神经系统损害的症状和体征－记忆
记忆包括识记、保存及回忆三个部分
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
是由于脑或脊髓疾病或意外伤害而使两 肢或两肢以上肢体技能永久完全丧失。
永久：指疾病确诊180天后或意外伤害 发生180天后每肢体三大关节中的两大关 节仍然完全僵硬或不能随意运动。
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
神经系统疾病－癫痫
定义：癫痫是一组临床综合征，在 病程中会反复出现暂时突发性大脑功能 失调。
神经系统疾病－癫痫
2．病因 分为原发性癫痫和继发性癫痫。 原发性癫痫－－这类病人的脑部未发现病 理改变或代谢异常，多见于儿童及青年。 继发性癫痫－－多种脑部疾病和某些全身 性疾病，如脑畸形、颅脑产伤 ( 挤压和 出血等 ) 、脑囊虫病、高热惊厥、颅内 肿瘤等。
神经系统疾病－癫痫
3．临床表现 常见的是局限性发作、精神运动性发 作、小发作、大发作四种类型。
发作时间 局限性发作 精神运动性发 作 小发作 不足1分钟 持续数分钟至 数十分钟 每次发作5－ 30秒，每天发 作数次至数百 次。
意识变化 无意识障碍 意识障碍
临床表现
意识突然中断，两眼凝视， 面色苍白 停止活动，呼之不应，两眼 凝视不动，醒后不能回忆当 时情况
中枢性瘫痪：肢体无肌肉萎缩 周围性瘫痪：肢体肌肉萎缩源自文库
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
肌力分级 0级：完全瘫痪 1级：肌肉收缩无肢体运动 2级：有肢体运动不能克服地心引力 3级：能克服地心引力不能抵抗外来阻力 4级：能做轻度抵抗阻力的运动 5级：正常肌力
神经系统损害的症状和体征－瘫痪
肌力分级 单瘫：单一肢体 随意运动丧失 偏瘫：同侧上下肢 随意运动丧失 截瘫：双侧下肢 随意运动丧失 四肢瘫：四肢 随意运动丧失 肌病性瘫痪：重症肌无力