住院患者自理能力评估表

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病人生活自理能力分级评定量表

病人生活自理能力分级评定量表
指数的总分，确定自理能力等级。

二、分级：对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即得总分。

根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表一）。

三、应用：依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级，临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。

四、重症监护病房（ICU）、儿科、新生儿科、其他科室≤13岁的患者不进行自理能力分级评定。

五、自理能力分级评定表存放于病历中。

患者自理能力评估量表Barthel指数

穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
控制大便
0
完全失控
5
偶尔失控，或需要他人提示
10
可控制大便
控制小便
0
完全失控，或留置导尿管
5
偶尔失控，或需要他人提示
10
可控制小便
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
患者自理能力评估量表Barthel指数
患者自理能力评估量表（Barthel指数）
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
项目
评分
标准
实际得分
备注
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
5
需部分帮助10来自可独立进食洗澡0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成
平地行走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
总得分
自理能力等级
评估人
备注：自理能力等级：
重度依赖：总分≤40分；
中度依赖：总分41~60分；
轻度依赖：总分61~99分；
无需依赖：总分100分。
评估日期：年月日

住院患者生活自理能力评估表完整

住院患者生活自理能力评估表完整
本评估表用于评估住院患者的生活自理能力，旨在帮助医护人员了解患者在日常生活中的自理状况，为制定个性化的护理计划提供依据。

患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号：
- 入院日期：
自理能力评估
请根据以下情况，选择相应的答案，标记“是”或“否”。

1. 是否可以独自完成进食？
2. 是否可以独自上厕所？
3. 是否可以独自穿脱衣物？
4. 是否可以独自洗漱和洗澡？
5. 是否可以独自行走？
6. 是否可以完成个人卫生？
7. 是否可以自己管理药物？
8. 是否可以处理简单日常事务，例如购物或支付账单？
9. 是否可以进行基本家务劳动，例如扫地、擦桌子等？
10. 是否具有独立决策和判断能力？
评价结果
根据患者的回答和观察情况，将每道题的答案填写在下面的表格中。

结论与建议
根据评估结果，对患者的生活自理能力进行综合评价。

- 如果患者能够独立完成所有问题，他们具有较好的生活自理能力。

- 如果患者在某些方面需要帮助或有一定程度的依赖，则需要提供相应的护理和支持。

- 如果患者在多个方面都无法独立完成，说明他们的生活自理能力较差，需要提供全面的护理和照顾。

综合评估结果，我们建议根据患者的具体情况设计个性化的护理计划，包括提供必要的生活辅助设备、进行康复训练以提高自理能力，并与患者及其家属进行有效沟通，帮助他们理解患者的状况和护理需求。

评估人员签名：_________________ 日期：_________________。

自理能力评估

0分: 完全失控
小便控制
10分: 可控制小便
5分: 偶尔失控（每天<1次，但每周>1次），或需要他人提示
0分: 完全失控，或留置导尿管
如厕（包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水）
10分: 可独立完成
5分: 需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）
0分: 需极大帮助或完全依赖他人
修饰（指洗脸、刷牙、梳头、刮脸等）
5分：可自己独立完成
0分：需他人帮助
穿衣：
指穿脱衣服、系扣、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带
10分：可独立完成
5分: 需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣/鞋带、拉拉链）
0分: 需极大帮助或完全依赖他人
大便控制
10分: 可控制大便
5分: 偶尔失控（每周<1次），或需要他人提示
日常活动项目
评分标准
进食（指用餐具将食物由容器送到口中、咀嚼、吞咽等过程）
10分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）
5分：需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）
0分：需极大帮助或完全依赖他人，或有己独立完成洗澡过程
0分：在洗澡过程中需他人帮助
床椅转移
15分: 可独立完成
10分: 需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）
5分: 需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）
0分: 完全依赖他人
平地行走
15分: 可独立在平地上行走45m
10分: 需部分帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在一定程度上需他人地搀扶或使用拐杖、助行器等辅助用具）
5分: 需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、视力等问题，在较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）

患者日常生活自理能力评估表

科室: 床号: 姓名: 住院号:
第（）页护理部2015年6月制定
《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估（贯穿于住院期间）。

2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、
平地行走、上下楼梯10个项目进行评定（在相应分值栏内直接填写分数），将各项得分相加即为总分，同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内，不再记录ABCD项目标识（科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时，将备注栏中自理能力的相关内容删除）。

3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个
等级（直接在相应等级栏内打V）。

4、评估完成后，评估护士签全名。

5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。

&《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用，暂不归档，由出院科室保存三年。

二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估，其余依据患者情况进行动态评
估；
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/ 或自理能力的情况进行评定。

附：《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014 年8 月8 日。

6-1.ADLS自理能力评估量表

汉中市妇女儿童医院汉中市铁路中心医院
日常生活活动能力（ADL)自评量表
科室诊断
床号
（Barthel指数）
住院号
姓名
性别
年龄
岁
项目
内容说明
分值首评日期日期
日期
日期
日期

完全独立
10
进食需部分帮助
5
需极大帮助
0
洗
澡
完全独立需部分帮助
5 0
修饰完全独立
5
需部分帮助
0
完全独立
10
穿衣需部分帮助
需极大帮助
0
Barthel指数总分
重度依赖总分≤40分
自理能力中度依赖总分≤41～60分等级轻度依赖总分≤61～99分
无需依赖总分100分
护士签名
说明： 1.新入院患者需进行ADL评估；凡首次评估得分总分≤60分者，每周评估一次；
2.患者病情发生变化时、手术当日、介入检查当日、全麻术后3日内的患者需进行评估；
3.患者病情平稳，需要更改护理级别时，需进行评估。
5
需极大帮助
0
完全独立
10
控制大便需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
10
控制小便需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
10
如厕需部分帮助
5
需极大帮助
0
完全独立
15
床椅转移需部分帮助
10
需极大帮助
5
完全依赖
0
完全独立
15
平地行走需部分帮助
10
需极大帮助
5

住院患者自理能力评估表

住院患者自理能力评估表
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
入院诊断：入院时间：
一、评估情况：
项目
进食
洗澡
修饰
穿衣
控制
大便
控制
小便
如厕
床椅
转移
平地
行走
上下
楼梯
得分及措施落实
情况记录
完全独立
10
5
5
10
10
10
10
15
15
10
总
评
分
措施
签名
部分帮助
5
0
0
5
5
5Hale Waihona Puke 51010
5
极大帮助
0
-
-
0
0
0
0
5
5
0
完全依赖
注：此表用于患者入院、手术、转科时由责任护士对其生活自理能进行评估，评分≤65分者，需要交班观察。
-
-
-
-
-
-
-
0
0
-
评估日期
各项评分
二、、自理能力等级及评估频次：
分值
级别
依赖程度
评估时间
＜40分
重度依赖
全部生活需要他人照顾
每周评估一次
41-60分
中度依赖
大部分生活需要他人照顾
每2周评估一次
61-99分
轻度依赖
少部分需要他人照顾
无需再评估
100分
无依赖
无需他人照顾
无需再评估
三、护理措施：
1、晨/晚间护理2、协助进食进水3、卧位护理4、排泻护理5、床上擦浴6、健康宣教7、其他

BI评定量表

表A: Barthel指数（BI）评定量表（2021年5月第一次修订）备注：1、将第一次自理能力分级结果填入《患者入院（转入）护理评估记录单》;2、当患者入院时或住院期间处于抢救、病危、病重病情不稳随时可发生变化时，包括2级及以上手术后1-3日内的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活动，可以直接评定自理能力等级为：“重度依赖”；3、轻度依赖患者每周评估一次；中度依赖和重度依赖患者每3天评估一次；无需依赖患者首次评估后不再评估；4、患者发生病情变化时随时评估；安徽省立医院康复医学科姓名性别年龄诊断住院号伤病日期入院日期评定人员人体主要运动肌群肌张力评定表（改良Ashworth痉挛评定标准）FIM评定量表检查者FIM的评分标准无需帮助7分:完全独立———————⑴不需要考虑安全问题⑵在合理的时间内完成⑶不需修改、使用辅助用具6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题⑵需要比正常长的时间⑶需用辅助具需他人帮助: 依赖有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助⑵需要帮助者做准备工作⑶需要帮助者的督促，提示4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触⑵自己付出的努力≥75%3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触⑵自己付出50%～75%的努力完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分2分: 最大量辅助—————或者付出的努力＜50%，但至少有25%1分: 完全辅助——————或者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行分级：126分：完全独立108~125分：基本上独立90~107分：极轻度依赖或有条件的独立72~89分：轻度依赖54~71分：中度依赖36~53分：重度依赖19~35分：极重度依赖18分：完全依赖。

患者自理能力评定量表

◆5分：需部分帮助。
◆0分：需极大帮助或完全依赖他人。
床椅转移
◆15分：可独立完成。
◆10分：需部分帮助。
◆5分：需极大帮助。
◆0分：完全依赖他人。
平地行走
◆15分：可独立在平地上行走45m（使用或不使用辅具，皆可独立行走）。
◆10分：需部分帮助（需他人稍微扶持或口头指导才能行走45m以上）。
◆5分：需极大帮助(虽无法行走，但可以操作轮椅,包括转弯、进门及接近桌子、床沿,并可推行轮椅45m以上)。
项目
评估标准及分值
动态评估结果
进餐
用合理的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
◆10分：可独立进食。
◆5分：需部分帮助（需别人帮忙穿脱辅具或只会用汤匙进食）。
◆0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管（无法自行取食或耗费时间过长）。
洗澡
◆5分：准备好洗澡水后可独立完成洗澡过程，不论是盆浴或沐浴,不需要别人在旁。
◆5分：偶尔失控，或需要他人提示（偶尔会失禁，每周不超过1次）。
◆0分：完全失控（失禁，无法自己控制且需他人处理）。
控制小便
◆10分：可控制小便。
◆5分：偶尔失控，或需要他人提示（每24h小于1次失控）。
◆0分：完全失控或留置尿管。
入厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
◆10分：可独立完成。
◆0分：洗澡过程中需他人协助。
修饰
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
◆5分：可自己独立完成。
◆0分：需他人帮助或完全协助。
穿衣
包括穿脱衣服、系扣子、上拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
◆10分：可自己独立完成。

住院患者生活自理能力评估单

<<住院患者生活自理能力评估单>>在临床护理工作中的使用为了提高护理工作质量，我院大力倡导细节服务，使护理工作更能满足住院患者的实际需要。

根据住院患者生活自理能力的实际状况，针对性的为不同需求的患者提供面部清洁、翻身、擦身、梳头、洗头、剪指甲、扶行、协助床上排便等护理服务。

做好这些工作细节，不仅体现了护理工作中的优质服务,而且体现了护理观念的更新和改进。

为了使住院患者得到必要的、有针对性的、更为细致的护理服务,我院设计使用了<<住院患者生活自理能力评估单>>，收到了满意的效果，现介绍如下：1方法：将住院患者的五种生活行为如：a)进食，b)翻身；c)大、小便；d)穿衣、洗漱；e)自主行动，做为“生活自理能力”评估的五个项目[1]在实施护理服务之前,先进行生活自理能力评估。

每一项2分,可自理的项目得2分，不能自理者不得分，五项满分为10分。

总分为0分的患者为“生活完全不能自理”; 2-8分患者为“生活部分不能自理”，总分为10分患者为“生活完全自理”。

根据评估结果,结合住院患者的实际情况和护理要求因人施护，提供患者真正需要的帮助。

(下表)评估结果：1、生活完全自理（）2、生活部分自理（）3、生活完全不能自理（）护理重点：每项2分，能自理者得2分，不能自理者不得分0分生活完全不能自理2—8分生活部分自理10分生活完全自理2效果：使用<<住院患者生活自理能力评估单>>使护理人员能在实施护理服务之前，通过评估和沟通更好的了解患者的需求，增加了护理人员对患者健康状况及生活自理能力进行详尽而确切的了解的环节，使护理人员能根据患者的实际需要，针对性的制定安全管理措施和基础护理计划。

既保证患者临床护理的需要又提供了让患者满意的个体化服务；使用<<住院患者生活自理能力评估单>>便于护理管理者进行护理服务质量检查，通过评估表的量化评分，对护理人员是否实施了恰当的护理措施一目了然，对夯“实基础护理，提供满意服务”具有促进和推动作用。

患者日常生活自理能力评估表)

赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表
科室：床号：姓名：住院号：
第（）页护理部2015年6月制定《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估（贯穿于住院期间）。

2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定（在相应分值栏内直接填写分数），将各项得分相加即为总分，同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内，不再记录ABCD项目标识（科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时，将备注栏中自理能力的相关内容删除）。

3、根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（直接在相应等级栏内打√）。

4、评估完成后，评估护士签全名。

5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。

6、《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用，暂不归档，由出院科室保存三年。

二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估，其余依据患者情况进行动态评估；
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/或自理能力的情况进行评定。

附：《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014年8月8日。

BI评定量表完整

BI评定量表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）表A: Barthel指数（BI）评定量表（2021年5月第一次修订）备注：1、将第一次自理能力分级结果填入《患者入院（转入）护理评估记录单》;2、当患者入院时或住院期间处于抢救、病危、病重病情不稳随时可发生变化时，包括2级及以上手术后1-3日内的患者，因疾病本身限制或需要限制患者的日常生活活动，可以直接评定自理能力等级为：“重度依赖”；3、轻度依赖患者每周评估一次；中度依赖和重度依赖患者每3天评估一次；无需依赖患者首次评估后不再评估；4、患者发生病情变化时随时评估；评分标准：最高分100分。

>60分: 良，生活基本自理，41~60分：中度残疾，日常生活需要帮助；21~40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。

FIM评定量表检查者FIM的评分标准无需帮助7分:完全独立———————⑴不需要考虑安全问题⑵在合理的时间内完成⑶不需修改、使用辅助用具6分: 有条件的独立—————⑴需考虑安全保证问题⑵需要比正常长的时间⑶需用辅助具需他人帮助: 依赖有条件的依赖: 患者付出≥50%的努力，根据所需的辅助水平评出5，4，3分5分: 监护或准备——————⑴需要帮助者，但不必给予身体接触的帮助⑵需要帮助者做准备工作⑶需要帮助者的督促，提示4分: 最小量接触性辅助———⑴所需要的帮助不属于轻触⑵自己付出的努力≥75%3分: 中量辅助———————⑴所需要的辅助＞轻触⑵自己付出50%～75%的努力完全依赖: 患者付出的努力＜50%，需要最大量的和完全的辅助，或者活动不能进行，根据所需辅助水平，评出2分和1分2分: 最大量辅助—————患者付出的努力＜50%，但至少有25%1分: 完全辅助——————患者付出的努力＜25%，或活动根本不能进行分级：126分：完全独立108~125分：基本上独立90~107分：极轻度依赖或有条件的独立72~89分：轻度依赖54~71分：中度依赖36~53分：重度依赖19~35分：极重度依赖18分：完全依赖。

住院患者生活自理能力评价表

0
5
10
15
完全依赖他人（不能步行）
需极大帮助（在轮椅上独立行动）
需部分（1人）帮助步行（体力或语言指导）
可独立在平地上行走45m
0
5
10
15
0
5
10
15
0
5
10
15
0
5
10
15
0
5
10
15
0
5
10
15
0
5
10
15
10、上下
楼梯
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分帮助（体力或语言指导）
可独立上下楼梯
偶尔失控（每周<1次）或需他人提示
可控制
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
6、控制小便
0
5
10
完全失控（失禁或昏迷）或留置尿管
偶尔失控（每24小时<1次，每周>1次）或需他人提示
可控制
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
0
5
10
7、如厕
0
5
10
完全依赖他人
需部分帮助
宁都县人民医院医院住院患者生活自理能力评价表（成人专用）
科室床号姓名年龄住院号
项目
评定标准
评价时间（按照ADL评定Barthel指数进行评价）

患者自理能力评估

患者自理能力评估患者自理能力评估是一项用于评估患者日常生活活动能力的工具。

通过评估患者在卫生、穿衣、进食、行走、上下床等方面的能力，可以帮助医护人员了解患者的自理能力水平，为患者提供个性化的护理计划和康复方案。

一、患者基本信息患者姓名：李某性别：女年龄：65岁住院号：123456二、评估项目1. 卫生能力评估患者的卫生能力评估主要包括洗脸、刷牙、洗澡、梳洗头发等项目。

根据患者的实际情况，可以使用以下评分标准进行评估：- 完全自理：患者能够独立完成所有卫生活动，包括洗脸、刷牙、洗澡、梳洗头发等，没有任何困难。

- 部分自理：患者能够完成部分卫生活动，但需要他人的帮助或指导。

- 完全依赖：患者无法完成任何卫生活动，需要完全依赖他人的帮助。

根据对李某的观察和与李某的交谈，我评估她的卫生能力为部分自理。

她能够独立完成洗脸、刷牙等简单的卫生活动，但需要他人的帮助洗澡和梳洗头发。

2. 穿衣能力评估穿衣能力评估主要包括穿上和脱下衣服的能力。

评估时可以采用以下评分标准：- 完全自理：患者能够独立完成穿衣和脱衣的所有步骤，没有任何困难。

- 部分自理：患者能够完成部分穿衣和脱衣的步骤，但需要他人的帮助或指导。

- 完全依赖：患者无法完成任何穿衣和脱衣的步骤，需要完全依赖他人的帮助。

根据对李某的观察和与李某的交谈，我评估她的穿衣能力为完全自理。

她能够独立完成穿衣和脱衣的所有步骤，没有任何困难。

3. 进食能力评估进食能力评估主要包括使用餐具、咀嚼和吞咽能力等项目。

评估时可以采用以下评分标准：- 完全自理：患者能够独立使用餐具，咀嚼和吞咽没有任何困难。

- 部分自理：患者需要他人的帮助或指导才能使用餐具，咀嚼和吞咽有轻度困难。

- 完全依赖：患者无法独立使用餐具，咀嚼和吞咽有明显困难，需要完全依赖他人的帮助。

根据对李某的观察和与李某的交谈，我评估她的进食能力为完全自理。

她能够独立使用餐具，咀嚼和吞咽没有任何困难。

4. 行走能力评估行走能力评估主要包括站立、行走和上下楼梯的能力。

XX医院生活自理能力(ADL)评估单(BartheL指数)(定稿2020)

5
0
—
床椅转移
15
10
5
0
平地行走45m
15
10
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
—
合计/签名
备注：
1.评分结果：满分100分；<20分极严重功能缺陷，生活需要完全依赖；20-40分生活需要很大帮助；40-60分为生活需要帮助；>60分为生活基本自理。
2.评估时间：在患者入院、手术、术后三天病情变化、转科、出院时进行评估并记录。自理能力缺陷者，每周评估一次。
XXX医院
生活自理能力（ADL）评估单（BartheL指数）
科别（病区）：姓名：性别：年龄：床号：住院号：
项目
评分
评估日期
独立
需部分
帮助
需极大
帮助
完全
依赖
/
/
/
/
/
进食
10
5
0
—
洗澡
5
0
—ห้องสมุดไป่ตู้
—
修饰
5
0
—
—
穿衣
10
5
0
—
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
—
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
—
如厕
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自理能力评估表

护理分级1.规模：本尺度划定了病院住院患者护理分级的办法.根据和实行请求.本尺度实用于各级分解病院.其他类别医疗机构可参照履行.下列术语和界说实用于本文件.2.1 护理分级nursing classification：患者在住院时代,医护人员根据患者病情和（或）自理才能进行评定而肯定的护理级别.2.2 自理才能ability of self-care：在生涯中个别照顾本身的行动才能.日常生涯才能activitles of daily licing;ADL：人们为了保持生计及顺应生计情形而天天重复进行的.最根本的.具有共性的运动.2.4 Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生涯运动的功效状况进行测量,个别得分取决于对一系列自力行动的测量,总分规模在0~100.3.1护理级别：根据患者病情和自理才能分为特级护理.一级护理.二级护理和三级护理四个级别.患者入院后应根据患者病情轻微程度肯定病情等级.根据患者Barthel指数总分,肯定自理才能的等级（见表1）.根据病情等级和（或）自理才能等级,肯定患者护理分级.临床医护人员应根据患者的病情和自理才能的变更动态调剂患者护理分级.相符以下情形之一,可肯定为特级护理：a) 保持性命,实行挽救性治疗的重症监护患者.b）病情危重,随时可能产生病情变更须要进行监护.挽救的患者. C）各类庞杂或大手术后.轻微创伤或大面积烧伤的患者.相符以下情形之一,可肯定为一级护理：a)病情趋势稳固的重症患者;b）病情不稳固或随时可能产生变更的患者;c）手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;d）自理才能重度依附的患者.相符以下情形之一,可肯定为二级护理：a）病情趋于稳固或未明白诊断前,仍需不雅察,且自理才能轻度依附的患者;b）病情稳固,仍需卧床,且自理才能轻度依附的患者.进食：用适合的餐具将食物由容器送到口中,包含用筷子（勺子或叉子）取食物.对碗（碟）的把持.品味.吞咽等进程.10分：可自力进食.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人帮忙.润饰：包含洗脸.刷牙.梳头.刮脸等.5分：可本身自力完成.0分：需他人帮忙.穿衣：包含穿（脱）衣服.系扣子.拉拉链.穿（脱）鞋袜.系鞋带等.10分:可自力完成.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人.掌握大便10分：可掌握大便.5分：偶然掉控,或须要他人提醒.0分：完整掉控.掌握小便10分：可掌握小便5分：偶然掉控,或须要他人提醒0分：完整掉控,或留置导尿管如厕：包含去厕所.解开衣裤.擦净.整顿衣裤.冲水等进程.10分：可自力完成.5分：需部分帮忙.0分：需极大帮忙或完整依附他人.床椅转移15分：可自力完成.10分：需部分帮忙.5分：需极大帮忙.0分：完整依附他人.平地行走15分：可自力在平地上行走45m.10分：需部分帮忙.5分：需极大帮忙.0分：完整依附他人.高低楼梯10分：可自力高低楼梯.。

自理能力评估表

护理分级1.范围：本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。

本标准适用于各级综合医院。

其他类别医疗机构可参照执行。

2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

护理分级nursing classification：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

自理能力ability of self-care：在生活中个体照料自己的行为能力。

日常生活能力activitles of daily licing；ADL：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。

Barthel指数 barthel index ;BI：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。

3.护理分级护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。

分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见表1）。

3.2.3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。

3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。

分级依据3.3.1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。

b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

C）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

3.3.2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a)病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。

3.3.3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

住院患者Barthel指数(BI)评定量表文档

中度依赖
总分41-60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分61-99分
少部分需要他人照护
无需依赖
总分100分
无需要他人照护
A．2.6 控制小便
10分：可控制小便。
5分：偶尔失控，或需他人提示。
0分：完全失控，或留置导尿管。
A．2.7 如厕
包括起坐、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
l0分：可独立完成。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A．2.8 床椅转移
l5分：可独立完成。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分：可自己独立完成。
0分：需他人帮助。
A．2.4 穿衣
包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
l0分：可独立完成依赖他人。
A．2.5 控制大便
10分：可控制大便。
5分：偶尔失控，或需他人提示。
0分：完全失控。
0分：完全依赖他人。
A．2.9 平地行走
l5分：可独立在平地上行走。
10分：需部分帮助。
5分：需极大帮助。
0分：完全依赖他人。
A．2.10 上下楼梯
l0分：可独立上下楼梯。
5分：需部分帮助。
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
表1 自理能力分级
自理能力等级
等级划分标准
需要陪护程度
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
长兴县中医院住院患者
Barthel指数（BI）评定量表
病区床号姓名住院号入院日期
诊断
评分内容
评分及依据
分值
评估日期
1 进食