癌症的诊断方法优秀课件
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4．多序列成像、多种图像类型，为明 确病变性质提供更丰富的影像信息。
缺点: 1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI
仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方 面的诊断；
2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、 肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂 得多；
3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查； 4．对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片； 5．体内留有金属物品者不宜接受MRI。 6. 危重病人不宜做 7.妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查 8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近
B超检查的优点
1. 超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动 和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受 其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆 道系统疾病首选的检查方法。
2. B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器， 还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而 辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏 彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有 异常。
磁共振成像检查
• 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)磁共振成像是断层成像的一 种，它利用磁共振现象从人体中获得 电磁信号,并重建出人体信息 。
MRI的优缺点
优点：
1．MRI对人体没有电离辐射损伤；
2．MRI能获得原生三维断面成像而无 需重建就可获得多方位的图像；
3．软组织结构显示清晰，对中枢神经 系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关 节、肌肉等检查优于CT。
MRI设备 9.多数MRI设备检查空间较为封闭，部分患者因恐惧不
能配合完成检查
10.检查所需时间较长
内窥镜检查
• 内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自 然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可 以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、 范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的 提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。 光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源， 管径小，且可弯曲，检查时患者痛苦少
3、造影扫描：是先作器官或结构的造影，然后再 行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～ 10ml或注入空气4～6ml进行脑池造影再行扫描， 称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其 中的小肿瘤
CT的利弊
• 由于CT的高分辨力，可使器官和结构清楚显影， 能清楚显示出病变。在临床上，神经系统与头颈部 CT诊断应用早，对脑瘤等诊断价值大。在五官科 诊断中，对于框内肿瘤、咽喉部肿瘤，特别是内耳 发育异常有诊断价值 ;在呼吸系统诊断中，对肺癌 的诊断、纵隔肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门 及纵隔有无淋巴结的转移，做CT检查做出的诊断 都是比较可靠的
癌症的诊断方法优秀课件
常见的医用影像学检查方法
常用的影像学检查方法有以下几种：
CT检查 正电子发射计算机断层扫描(PET)
B超检查 磁共振成像检查(MRI)
内窥镜检查
CT检查
计算机断层成像（Computed Tomography，又称为 “电脑断层扫描”，简称CT），是一种影像诊断 学的检查。这一技术曾被称为计算机轴向断层成 像
• CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要的危 害来自于射线源，高能射线源能对人体组织及环境 造成不可逆转的破坏，即使是医用的X射线CT，多 次的累积使用，X射线依然会对患者被照组织产生
一定的影响
正电子发射计算机断层扫描
• 正电子发射计算机断层扫描（Positron emission tomography，简称PET）是一种核医学成像技术， 它为全身提供三维的和功能运作的图像。正电子 发射计算机断层扫描既是医学也是研究的工具。 在肿瘤学临床医学影像和癌扩散方面的研究方面
B超检查的缺点
1. 由于成像原理不同，B超在清晰度、分辨 率等方面，明显弱于其他仪器。
2. B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。 3. 气体对超声影响很大，患者容易受到患者
肠气干扰等多方面因素影响检查结果 4. B超检查需要改变体位屏气等，对于骨折
和不能配合病人不适用。检查结果也易受 医师临床技能水平的影响。 5. 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形
• PET的全称为正电子发射计 算机断层扫描，是核医学领 域最先进的临床检查影像技 术。PET技术是目前唯一的 用解剖形态方式进行功能、 代谢和受体显像的技术，具 有无创伤性的特点，是目前 临床上用以诊断和指导治疗 肿瘤最佳手段之一
B超检查
• 目前B超有普通B超,彩色B超,三维B超,四维B超。
• 超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的 特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反 射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器 相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同 类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这 些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形 态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结 不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能ห้องสมุดไป่ตู้ 碍程度作出诊断。
有着大量的应用。
典型的最大强度投影(MIP) F-FDG全身PET影像撷取
• PET是利用发射正电子的同 位素作为标记物，将其引入 脑内某一局部地区参与已知 的生化代谢过程，利用现代 化计算机断层扫描技术将标 记物所参与的特定代谢过程 的代谢率以立体成像的形式 表达出来，可测定到组织对 葡萄糖的利用和脑的局部血 流量(灵敏度高达皮摩尔)
3. 超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的 患者可在床边进行诊断。
4. 价格低廉。超声检查的费用一般为35～150元/次， 是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多 数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也 因此经常被用于健康查体。
5. 超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采 用。
CT在医学领域上主要分为分平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement CE）和造影扫描。
1、平扫：是指不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。
2、造影增强扫描：是经静脉注入水溶性有机碘剂， 如60%～76%泛影葡胺 60ml后再行扫描的方法。 血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产 生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。 方法分团注法、静滴法和静注与静滴法等几种。
缺点: 1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI
仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方 面的诊断；
2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、 肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂 得多；
3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查； 4．对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片； 5．体内留有金属物品者不宜接受MRI。 6. 危重病人不宜做 7.妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查 8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近
B超检查的优点
1. 超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动 和功能；可以追踪病变、显示立体变化，而不受 其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆 道系统疾病首选的检查方法。
2. B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器， 还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而 辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏 彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有 异常。
磁共振成像检查
• 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)磁共振成像是断层成像的一 种，它利用磁共振现象从人体中获得 电磁信号,并重建出人体信息 。
MRI的优缺点
优点：
1．MRI对人体没有电离辐射损伤；
2．MRI能获得原生三维断面成像而无 需重建就可获得多方位的图像；
3．软组织结构显示清晰，对中枢神经 系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关 节、肌肉等检查优于CT。
MRI设备 9.多数MRI设备检查空间较为封闭，部分患者因恐惧不
能配合完成检查
10.检查所需时间较长
内窥镜检查
• 内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自 然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可 以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、 范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的 提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。 光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源， 管径小，且可弯曲，检查时患者痛苦少
3、造影扫描：是先作器官或结构的造影，然后再 行扫描的方法。例如向脑池内注入碘曲仑8～ 10ml或注入空气4～6ml进行脑池造影再行扫描， 称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其 中的小肿瘤
CT的利弊
• 由于CT的高分辨力，可使器官和结构清楚显影， 能清楚显示出病变。在临床上，神经系统与头颈部 CT诊断应用早，对脑瘤等诊断价值大。在五官科 诊断中，对于框内肿瘤、咽喉部肿瘤，特别是内耳 发育异常有诊断价值 ;在呼吸系统诊断中，对肺癌 的诊断、纵隔肿瘤的检查和瘤体内部结构以及肺门 及纵隔有无淋巴结的转移，做CT检查做出的诊断 都是比较可靠的
癌症的诊断方法优秀课件
常见的医用影像学检查方法
常用的影像学检查方法有以下几种：
CT检查 正电子发射计算机断层扫描(PET)
B超检查 磁共振成像检查(MRI)
内窥镜检查
CT检查
计算机断层成像（Computed Tomography，又称为 “电脑断层扫描”，简称CT），是一种影像诊断 学的检查。这一技术曾被称为计算机轴向断层成 像
• CT扫描带来的危害也必须引起重视。CT主要的危 害来自于射线源，高能射线源能对人体组织及环境 造成不可逆转的破坏，即使是医用的X射线CT，多 次的累积使用，X射线依然会对患者被照组织产生
一定的影响
正电子发射计算机断层扫描
• 正电子发射计算机断层扫描（Positron emission tomography，简称PET）是一种核医学成像技术， 它为全身提供三维的和功能运作的图像。正电子 发射计算机断层扫描既是医学也是研究的工具。 在肿瘤学临床医学影像和癌扩散方面的研究方面
B超检查的缺点
1. 由于成像原理不同，B超在清晰度、分辨 率等方面，明显弱于其他仪器。
2. B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。 3. 气体对超声影响很大，患者容易受到患者
肠气干扰等多方面因素影响检查结果 4. B超检查需要改变体位屏气等，对于骨折
和不能配合病人不适用。检查结果也易受 医师临床技能水平的影响。 5. 孕妇滥查B超可能易致胎儿畸形
• PET的全称为正电子发射计 算机断层扫描，是核医学领 域最先进的临床检查影像技 术。PET技术是目前唯一的 用解剖形态方式进行功能、 代谢和受体显像的技术，具 有无创伤性的特点，是目前 临床上用以诊断和指导治疗 肿瘤最佳手段之一
B超检查
• 目前B超有普通B超,彩色B超,三维B超,四维B超。
• 超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的 特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反 射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器 相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同 类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这 些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形 态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结 不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能ห้องสมุดไป่ตู้ 碍程度作出诊断。
有着大量的应用。
典型的最大强度投影(MIP) F-FDG全身PET影像撷取
• PET是利用发射正电子的同 位素作为标记物，将其引入 脑内某一局部地区参与已知 的生化代谢过程，利用现代 化计算机断层扫描技术将标 记物所参与的特定代谢过程 的代谢率以立体成像的形式 表达出来，可测定到组织对 葡萄糖的利用和脑的局部血 流量(灵敏度高达皮摩尔)
3. 超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的 患者可在床边进行诊断。
4. 价格低廉。超声检查的费用一般为35～150元/次， 是CT检查的1/10，核磁共振的1/30。这对于大多 数工薪阶层来说，是比较能够承受的。“B超”也 因此经常被用于健康查体。
5. 超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采 用。
CT在医学领域上主要分为分平扫（plain CT scan）、造影增强扫描（contrast enhancement CE）和造影扫描。
1、平扫：是指不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。
2、造影增强扫描：是经静脉注入水溶性有机碘剂， 如60%～76%泛影葡胺 60ml后再行扫描的方法。 血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓度可产 生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。 方法分团注法、静滴法和静注与静滴法等几种。