第七章呼吸系统

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（二）肺的呼吸部 ①呼吸性细支气管。 ②肺泡管。 ③肺泡囊。 ④肺泡：半球形的囊泡，气体交换的场
所，一面开口于肺泡囊，肺泡管，或呼吸 性细支气管，成人的3～4亿，表面积达 100平方米，泡壁薄，内表面有一层肺泡上 皮。
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三、胸膜与胸膜腔 胸膜：浆膜，分为脏胸膜与壁胸膜，二
者在肺门处相互移行，形成密闭的胸膜腔。 胸膜腔：密闭、少量滑液、呈负压。
第六章 呼吸系统 respiratory system
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呼吸 Respiration
机体与外界环境之间的气体交换过程，即
机体吸入氧气，排出二氧化碳的过程。
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呼吸过程 Respiratory process
1.外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（肺与外界气 体之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与 肺毛细血管之间的气体交换过程）
肺内支气管：由支气管入肺门分出二级 气管，即肺叶支气管，肺叶支气管分出三 级支气管即肺段支气管，再反复分支形成 支气管树。
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图6-5
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（一）肺的导气部 包括肺叶支气管，肺段支气管、小支气
管（径在2～3mm）、细支气管、终末细 支气管。以上各段支气管，结构与肺外的 支气管大致相同，但也有自己的特点：上 皮层由假复层纤毛柱状一单层纤毛柱状。 杯状细胞、软骨、腺体逐渐减少甚至变无， 平滑肌相对增多。
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三、肺容量与肺通气量
(一) 肺容量 pulmonary capacity ❖ 潮气量 ( Tidal volume, TV)：平静呼吸时
吸入或呼出的气体量。400-500ml ❖ 补吸气量 (Inspiratory reserve volume,
IRV)：吸气贮备量 1500-2000ml ❖ 补呼气量 (Expiratory reserve volume,
2.气体在血液中的运输。 3.内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组
织、细胞之间的气体交换过程），有时也将 细胞内的氧化过程包括在内。
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第一节 呼吸器官
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一、呼吸道 Respiratory tract
➢ 上呼吸道：鼻、咽、
喉
➢ 下呼吸道：气管、支
气管、肺的传导部
➢ 结构与功能特点：
➢ 呼吸道粘膜具保护
低于大气压，故又称胸内负压。 ❖ 测量方法：直接法；间接法
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1. 胸内负压的正常值
❖ 平静呼气末约为-0.4- -0.67 kPa (-3- 5 mmHg)
❖ 平静吸气末约为-0.67- -1.33 kPa (-5-10 mmHg)
❖ 用力吸气可降到-11.97 kPa (-90 mmHg)
b.呼气：膈肌和肋间外肌舒张－肺回缩－ 胸廓回缩－肺内压升高－气体被呼出 ❖ 深呼吸或用力呼吸 吸气和呼气均为主动 过程。
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呼吸运动的型式
腹式呼吸 Abdominal respiration：膈肌 活动为主
胸式呼吸 Thoracic respiration： 肋间外 肌活动为主
一般男性以腹式呼吸为主，女性以胸 式呼吸为主。 混合型呼吸
纵隔：位于两侧纵隔胸膜之间所有器官 和结缔组织的总称。
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第二节 呼吸运动与肺通气
一、呼吸运动 Respiratory Movement
呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓的节律性扩 张和缩小。 吸气肌：肋间外肌、膈肌。
呼气肌：肋间内肌、腹肌。
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呼吸运动的过程
❖ 平和呼吸 吸气为主动过程，呼气为被动 过程。 a.吸气：吸气肌收缩－胸廓扩张－肺扩张 －肺容量增加－肺内压暂时下降－气体进 入肺
❖ 用力呼气可升高到+14.63 kPa（+110
mmHg)
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2. 胸内负压的成因 ❖ 胸内压＝肺内压－肺的回缩力 ＝大气压－肺的回缩力 ＝－肺回缩力 ❖ 胸内负压是肺的回缩力所造成
3. 胸内负压的生理意义 使肺泡保持扩张状态而不致萎陷；
降低中心静脉压，促进静脉血液的回 流和淋巴液的回流。
3、外膜：透明软骨，平滑肌，致密结缔
组织。
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二、肺 位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一，
左肺狭长，右肺宽短。 肺近似半锥体形，上端为肺尖，下面为
肺Baidu Nhomakorabea，也称膈面。
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三个面：外侧面（肋面） 内侧面（纵隔面）有肺门 膈面与膈相贴
三 缘：前缘 后缘 下缘 是面与面的分界线。
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肺的分叶：左肺由斜行的叶间裂分为 上、下两叶。右肺由斜行的叶间裂和横行 的水平裂分为上、中、下三叶。
作用（加温、湿润、
清洁）
➢ 平滑肌的舒缩作用
调节气道阻力；
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（一）鼻
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（二）咽：是消化和呼吸的共用管道。 咽腔交叉。 吞咽反射。
（三）喉：是呼吸通道，又是发音器官。
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（四）气管与支气管
气管
16～20个呈“C”字形的透明软骨环由结缔 组织构成的环状韧带连结，并在后1/3处有平滑 肌闭封而成的管状。
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二、肺内压和胸内压
(一) 肺内压 intrapulmonary pressure ❖ 肺泡内的压力。 吸气初、吸气末、呼气初、呼气末 ❖ 大气压与肺内压之间的压力差是肺通气的直 接动力。 ❖ 平和呼吸时肺内压变化幅度在 2-3 mmHg。
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吸气之初，肺容积增大，肺内压下降，低于大气 压，空气在此压差下进入肺泡，随着肺内气体 逐渐增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺 内压已升高到与大气压相等，气流也就停止。
ERV)：900-1200ml
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❖ 肺活量 (Vital capacity, VC)： 作最大深吸气之后，再作尽力深呼气，所
反之，在呼气之初，肺容积减小，肺容积减少， 肺内压升高并超过大气压，肺内气体便流出肺， 使肺内气体逐渐减少，肺内压逐渐下降，至呼 气末，肺内压又降到与大气压相等。
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(二) 胸膜腔内压 Pleural Cavity and Intrapleural Pressure
❖ 胸膜腔：密闭、潜在的腔隙 ❖ 胸（膜腔）内压 ：胸膜腔内的压力，
支气管
是位于气管叉和肺门之间的一段气管。左支
管长4～5cm，较水平，右支气管长2～3cm， 较垂直。
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气管与支气管微细结构（三层）
1、粘膜层：上皮为假复层纤毛柱状上皮
（纤毛细胞，刷细胞，基细胞，颗粒细胞，
杯细胞），固有膜有丰富的弹性纤维，淋
巴组织，浆细胞。
2、粘膜下层：疏松结缔组织，神经、血
管、混合性腺泡。