新版现场心肺复苏术考核标准
心肺复苏评分标准(新版)
评价
掌握注意事项,能经常检查复苏效果
动作熟练、方法流程准确。掌握有效指征
5
一项不符合 扣1分
(
时间
操作时间(4min)
每超30s扣总分分,计时从 携物至病人床旁开始到重 新评估
总分
100
日期:主考人签名:
5、按压手法:一手掌放在按压部位,另一手平行重叠在其手背 上,双肘伸直,掌根部用力,十指上翘,上肢垂直患者胸壁, 以版部为支点率直往下按压。深度至少5厘米,频率至少100 次分,按压时胸壁完全回弹
6、按压30次后,头偏向一侧,用纱布分别清除口腔异物和分 泌物,取下假牙,头摆正,打开气道。
7、人工呼吸:吹气二次,(口盖纱布,口对口要包严,吹气时 捏紧病人鼻翼,吹气后松开手)应在10秒内完成,每次吹 气时间大于1秒钟。按压呼吸不能同时进行,两次人工呼吸 之间有间隔
8、)
H.两次人工呼吸之后继续行胸外心脏按压,按照按压与吹气之 比30:2的比率连续做五循环,之后进行再评估。
10、整理病人衣裤,撒去木板,头偏向一侧,枕立于床头,整理床单 位,撤去用物,做好重症记录。
2
3
3
A
2
40
5
17
5
>
3
动作迟缓扣
2分
一项不符合 扣1分
未置于硬平 面上扣1分
&
按压一次不成 功扣分
吹气一次不 成功扣1分
*
少1个循环扣
1分
观察 指导
评估病人复苏有效:(首先)摸到大动脉搏动;自主呼吸恢复: 评估意识(病人有反应);颜面、口唇皮肤色泽转红润:瞳孔对 光反应存在。(口述)
5
一项不符合 扣1分
终
未
心肺复苏技术操作考核评价标准
应用简易 操 呼 吸 器 作 过 程 胸外按压
15
35
方法、频率正确,力量适度
观察病情变化,及时告知医师 处理用物方法正确 先洗手,后记录、签字 记录规范,签名清楚 掌 握 部分掌握 不掌握
操 作 后
10
理论提问
5
0
总分
100
实得分合计
2
评估患者方法正确 患者体位摆放正确 清除口、鼻腔分泌物 打开气道方法正确 简易呼吸器连接方法正确 简易呼吸器使用方法正确 按压部位正确
8 5 5 10 5 10 5 15 15 4 2 4 5
4 3 3 6 3 6 3 8 8 2 0 2 3
2 1 1 2 1 2 1 4 4 1 0 1
பைடு நூலகம்开放气道
20
附件4
心肺复苏技术操作考核评价标准
单位名称 项目
仪 表
科室 分值 5 按医院护士要求着装
姓名 操作要点
考核人员
考核日期: 考核要点
仪表端庄,服装整洁 呼救时间记录准确
年
月 日 评分等级 A B C
1 0
评 估
10
判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确 1.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救 2.判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面 部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止 3.判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的 部位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。不 能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏 1.将床放平,(软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部 2.清理呼吸道,取下义齿 3.开放气道(仰头抬颏法) 1.将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下) 2.一手固定面罩于患者口鼻部 3.另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜 1.确定按压部位:胸骨下部。一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠与该手手背 上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸 直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷4-5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按 压时间与放松时间大致相同,按压频率 100次/分左右 2.胸外按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断) 3.安臵患者,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化 1.整理用物 2.洗手、记录、签字 选择其中一项:: 1.心脏骤停有哪些临床表现? 2.判断心肺复苏的有效指征有哪些?
心肺复苏技术操作考核评分标准
准备
(5)
用物:按压板、手电筒、血压计、听诊器、棉棒、脚凳。
准备不合理每缺一项扣1分
5
操
作
过
程
(75)
安置体位:(计时开始)
1.置于地面或硬板上,去枕平卧;
2.解开衣领及腰带。
每项不正确各-2
未解-1
5
胸外心脏按压:
1.按压部位(胸骨中下1/3交界处);
2.扣手,两肘关节伸直;
3.以身体Байду номын сангаас量垂直下压,压力均匀;
15
人工呼吸(用简易人工呼吸器):
1.将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10L/分。
2.一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压气囊。
3.每次送气400-600ml,(1L气囊挤压1/2-2/3,2L气囊挤压1/3)。
4.频率8-10次/分,连续两次。
流量错误-8
手法错误-6
气量错误-3
频率错误-3
20
心肺复苏技术操作考核评分标准
科室: 被考核人: 考核老师: 考核日期:
项目
质量标准
扣分细则
标准分
扣分
评估
(10)
1.判断患者意识:大声呼叫患者,轻拍患者双肩。
2.确认现场:环境安全。
3.检查有无颈动脉搏动及呼吸,10秒。
4.呼救:判断患者无意识后立即有效呼救。
缺一项各-3;
未确认-3
呼救无效-3
未呼救-1
不熟练、不正确各-2
一项无效-1
4
1
提问
(5)
1.复苏有效的指征?
2.胸外心脏按压的并发症?
回答不正确每问-2.5分
总分
100
4.按压深度适宜(≥5cm);
2023心肺复苏实操考核评分标准
2023心肺复苏实操考核评分标准背景心肺复苏是一项重要的紧急救护措施,能够挽救遭遇心脏停跳的人的生命。
为了提高医务人员的心肺复苏实操能力,我们制定了以下评分标准,用于2023年的心肺复苏实操考核。
评分标准考核分为四个关键步骤,每个步骤包含若干评分要点。
实操考核会侧重考察应急处理能力、操作规范性及团队协作等方面的技能。
步骤一:判断意识和呼吸- 评分要点:准确判断受试者的意识状态和是否呼吸困难。
评分要点:准确判断受试者的意识状态和是否呼吸困难。
步骤二:急召急救- 评分要点:正确拨打急救电话,并提供准确的现场信息。
评分要点:正确拨打急救电话,并提供准确的现场信息。
步骤三:开始胸外按压- 评分要点:正确摆放手位置,使用正确的力度进行按压,并保持合理的频率。
评分要点:正确摆放手位置,使用正确的力度进行按压,并保持合理的频率。
步骤四:进行人工呼吸- 评分要点:正确施行人工呼吸,保持合理的频率和强度。
评分要点:正确施行人工呼吸,保持合理的频率和强度。
考核结果评定方法根据每个步骤中评分要点的完成情况,将考核结果进行评定。
评分标准如下:- 优秀:每个步骤均完成得非常准确,操作规范,没有严重失误。
- 良好:每个步骤完成准确,操作规范,但可能出现一至两个轻微失误。
- 合格:每个步骤完成基本准确,操作基本规范,但可能出现一些轻微失误。
- 不及格:出现严重失误导致操作无效,或有多个轻微失误。
总结本评分标准旨在为2023年心肺复苏实操考核提供具体指导和评估依据。
通过考核,我们希望能够提高医务人员的心肺复苏实操能力,确保在紧急救护情况下能够进行及时有效的救助。
心肺复苏操作考核评分标准
按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠(3分)、十指相扣(3分)、掌心手指翘起(3分)、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向(3分)。按压深度至少5cm(6分);按压频率至少100次/分(6分);胸外按压:人工呼吸=30:2(3分)。
27
四、开放气道“A”
(25分)
清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧(1分),左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物(2分),如有活动假牙一并清除(2分)。
项目
操作要求
分值
扣分
得分
一、环境评估(2分)
做好自我防护:观察周围环境(1分),口述:环境安全,请求帮助呼叫“120”。(1分)。
2
二、判断与准备(15分)
1、快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩(1分),分别对双耳呼喊(1分):喂!你怎么啦?重呼轻拍。
2
2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志(2分),食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处(2分),检查有无动脉搏动,时间不超过10秒(2分)。同时判断呼吸:耳听有无呼吸音(1分),眼睛观察胸廓有无起伏(1分)。口述病人情况(2分):患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。
通气频率:10-12次/分;
同时观察病人的胸廓起伏(2分),以确定辅助呼吸是否有效。
16
六、评估
(5分)
评估(操作并口述):意识恢复(1分),有自主呼吸(1分),触及大动脉搏动(1分),瞳孔由大变小(1分),面色、口唇红润、皮温变暖(1分)。
5
总分
100
说明:1、以一个周期为考核要求,5个循环为一周期。
5
1、仰头抬颏法(10分):一手置于患者前额部向下按压使头部后仰(4分),另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏(4分),使下颌尖、耳垂连ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与地面垂直(2分)。
心肺复苏评分标准
频率100〜120次/分,按压幅度5〜6cm
5
五循环总时间
按压及通气的操作时间(5循环总时间)应不超过2分30秒,大于2分30秒扣2分。
复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5〜10秒
2复苏成功标Biblioteka 评判2操作结束报告
1
动作要求
操作准确,连贯,流畅
10
总操作时间
从开始到结束总操作时间应不超过3分30秒;总时间在3分30秒~4分钟,扣2分;总时间在4分钟~5分钟,扣3分;总时间超过5分钟,扣10分。
2
胸
外
心
脏
按
压
人
工
呼
吸
第一循环
胸外按压
7
清理口鼻腔分泌物
2
开放气道(手法)
3
人工呼吸
3
第二循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第三循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第四循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
第五循环
胸外按压
7
人工呼吸
3
确定按压部位(男性:两乳头连线中点,女性:剑突上两横指),双手相扣,两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压,压力均匀
总分
100
备注:
1、操作前向评委报告所在科室、姓名、操作项目(准备工作已就绪,请指示)。
2、在评委说开始操作后即进行计时。
心肺复苏评分标准
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
评估环境
观察周围环境,确认安全
2
判断意识
拍打病人双肩,分别对双耳呼叫,判断无意识后呼救
心肺复苏考核评分标准
工号姓名得分
心肺复苏考核评分标准
- 1 -
*注:此项操作用时共5分钟,操作4分钟时计时员会提醒,超过5分钟停止操作,超时后的所有未做操作不得分。
目的注意事项不在计时内。
目的:以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然发生意外死亡的患者。
注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血压回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
4.按压部位要准确,用力合适,严禁按压胸骨角,剑突下及左右胸部。
- 2 -。
心肺复苏操作考核标准
心肺复苏操作考核标准
一、操作准备
- 穿戴防护装备,包括戴手套、穿隔离衣等。
- 安排好操作环境,确保患者在平稳位置。
- 使用合适的心肺复苏设备(如胸外按压器等),并检查其工作状态。
二、初步评估
- 确认患者是否意识丧失、无反应。
- 确认患者是否无呼吸或仅有间断性浅表呼吸。
三、呼吸道管理
- 采取正确的头后仰下巴抬起法,确保呼吸道的通畅。
- 如有异物阻塞,及时清除。
- 如患者无自主呼吸,进行口对口人工呼吸。
四、胸外按压
- 采用正确的手法和位置进行按压。
- 按压深度应控制在5-6厘米。
- 按压频率应为100-120次/分钟。
- 合理控制每次按压和松开的时间。
五、除颤操作
- 判断患者是否需要除颤。
- 如需要,确保好除颤设备的正常工作状态。
- 按照指定的操作流程进行电击。
- 注意安全措施,确保自己和他人的安全。
六、医疗记录
- 在操作过程中做好相关的医疗记录,包括患者病历和操作记录等。
七、后续处理
- 在操作结束后,密切观察患者的生命体征。
- 如有必要,及时进行进一步的救治和转运。
以上是心肺复苏操作考核的一些标准,旨在确保操作的准确性和安全性。
在实际操作中,还需要根据具体情况进行灵活处理,并随时关注最新的操作指南和技术要求。
心肺复苏技能考核标准(最新版)
按压姿势不正确扣2分
按压部位不当扣4分
按压姿势不正确扣2分
按压深度不当扣5分,
按压频率不当扣5分
按压与放松时间不当扣2分
(按压无效每次扣0.5分)
未开放或气道开放不到位扣5分
人工呼吸方法一处不当扣2分
按压与人工呼吸比例不当扣2分
未判断或判断不准确扣4,未看时间扣1分,未记录扣2分
效果
心肺复苏技能考核标准(最新版)
项目
操作程序
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
20
1.医师准备:着装整齐,动作敏捷。
2.物品准备:硬板床或硬板、纱布、
3.环境准备:脱离危险环境、使用隔帘
5
5
10
一项不符合要求扣2分
缺一项扣2分
未脱离危险环境扣5分,未使用隔帘扣5分。
操作
方
法
及
程序
60分
1.判断病人意识:轻摇或手拍患者双肩并大声呼叫患者,同时快速检查有无呼吸。
2.呼救:通知同事或医师,取除颤仪。看时间。
3.检查脉搏:
①安置体位:去枕、平卧体位,置按压板。
②解开衣领、腰带。
③判断大动脉搏动:触摸颈动脉,判断时间5~10秒。
4.胸外心脏按压:
①术者体位:位于病人一侧,根据个人身高及病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。
②定位方法:快速方法—两乳头连线中点。
③按压姿势:双手掌根重叠,手指不触及胸壁,双臂肘关节绷直,垂直向下用力。
④按压幅度:胸骨下陷至少5㎝。
⑤按压频率:至少100次/分。
⑥按压与放松时间1︰1,放松时掌根部不能离开按压部位。
5.人工呼吸:
心肺复苏技术考核评分标准
第三周期2次
0.5
第四周期2次
0.5
第五周期2次
0.5
送气时患者胸廓起伏情况
0.5
8.重新评估
判断神智、面色、颈动脉搏动
0.5
判断时间5-10秒钟
0.5
9.人文关怀
整理好患者衣物。
0.5
10、主观印象分
仪表整洁、动作流畅、操作熟练
0.5
总分
20
0.5
5.安置复苏体位
将患者置于硬质平面上,操作者与患者体位正确
0.5
6.胸外心脏按压
定位:双乳头连线中点或胸骨中下三分之一
1
用左手掌跟紧贴病人的胸部
0.5
两手重叠
0.5
左手五指翘起,右手指回勾
1
双臂伸直
0.5
按压深度5-6cm
1
按压频率100-120次∕分(30下按压共计15-18秒)
1
垂直下压,压力均匀,
0.5
每次按压后胸廓完全回弹
0.5
按压间歇对患者胸壁无倚靠
0.5
按压过程中放松时手掌掌跟不离开胸壁
0.5
第二周期30次
0.5
第三周期30次
0.5
第四周期30次
0.5
第五周期30次
0.5
7.人工呼吸
清除口腔异物
1
将患者头偏向右侧、右手食指伸入口腔内
0.5
仰头抬颏方法正确
1
气道开放良好
0.5
第二周期2次
心肺复苏技术考核评分标准
(单人现场徒手操作)
单位:姓名:成绩:
内容
操作求
标准分
扣分
得分
1.评估作业安全性
心肺复苏实操考核评分标准(最新版)
心肺复苏实操考核评分标准(最新版)
1. 背景
心肺复苏(CPR)是一项关键的急救技能,对于抢救心跳停止的患者具有重要意义。
为了确保CPR的质量,对CPR实操进行考核评分是必要的。
本文档旨在提供最新版的心肺复苏实操考核评分标准,以帮助评判CPR实操表现的优劣。
2. 考核评分标准
考核评分标准旨在综合评估CPR实操中各项关键步骤的准确性和技能运用的熟练程度。
以下是最新版的心肺复苏实操考核评分标准:
2.1 胸外按压
- 深度:按压应达到至少5厘米的深度,但不应超过6厘米。
- 节律:按压应保持在每分钟100-120次的节律。
- 反弹:每次按压后,胸壁应能完全反弹,以确保血液回流。
- 松弛:每次按压后,必须完全松弛以便充分再扩张。
2.2 人工呼吸
- 气道开放:确保患者气道通畅,头部正确仰起。
- 闭合:每次给予人工呼吸时,应完全密封患者口鼻。
- 气量和速度:每次人工呼吸应达到500毫升,并在2秒内完成。
2.3 换气和按压比例
- 成人:换气和按压比例应为30:2。
- 儿童和婴儿:换气和按压比例应为15:2。
2.4 其他考核要点
- 位置:在实操中,患者必须放置在适当的位置,以便进行有效的CPR。
- 叫救护车:在适当的时机,必须指派有关人员拨打紧急电话并请求救护车。
3. 总结
心肺复苏实操考核评分标准提供了对CPR实操表现进行评估的参考。
它直观地概括了胸外按压、人工呼吸、换气和按压比例等关键要点。
使用此评分标准可以帮助评判CPR实操的质量,并为培训和提高CPR技能提供指导。
最新 心肺复苏操作考核及评分标准
最新心肺复苏操作考核及评分标准徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(最新)项目作者分总分1.准备 2 5现场安全性判断:查看周围环境是否安全。
评估患者及呼救 25①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你怎么了?”口述无意识。
②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停止。
判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为<10秒。
如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120/或通知医生,准备除颤器)。
立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)。
2.计划 2 15复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
3.操作要点 1 20胸外心脏按压:C①体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床,如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕。
②按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;连线与胸骨交叉点③按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹。
④按压幅度:5~6cm。
⑤按压频率:100~120次/min;按压30次后执行“A”下活动义齿。
开放气道:A①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
人工呼吸:B口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。
压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)。
用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
吹气量500~600ml。
吹毕,松开鼻孔1-2s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。
吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。
心肺复苏技能评估指标(最新版本)
心肺复苏技能评估指标(最新版本)
简介
本文档旨在介绍心肺复苏技能评估指标的最新版本,以帮助评
估人员准确评估心肺复苏技能的水平。
评估指标
以下是心肺复苏技能评估的主要指标:
1. 按压深度:评估执行心脏按压时按压深度是否达到标准要求。
通常要求按压深度在5厘米至6厘米之间。
2. 按压频率:评估执行心脏按压时按压频率是否达到标准要求。
通常要求按压频率在100次/分钟至120次/分钟之间。
3. 通气方法:评估执行人工通气时是否按照正确的方法进行,
包括正确的头颈位置和适当的呼吸频率。
4. 插管技术:评估执行气管插管时的准确性和流畅度。
包括正
确选择插管尺寸、正确插入插管和固定插管等。
5. 医疗器械操作:评估使用自动体外除颤器或其他医疗器械时
的操作是否正确和有效。
定期评估
为了保持心肺复苏技能的水平,建议定期进行评估,以不断改进和提高技能。
结论
本文档介绍了心肺复苏技能评估指标的最新版本,旨在帮助评估人员准确评估心肺复苏技能水平。
评估指标包括按压深度、按压频率、通气方法、插管技术和医疗器械操作等方面。
定期评估对于不断提高和改进技能非常重要。
心复苏考核标准
心复苏考核标准
一、操作前准备(2 分)
使患者仰卧于硬质平面上。
二、心肺复苏操作过程(14 分)
1.考生站在或跪在患者身体右侧。
两手掌根部重叠置于胸骨中、下 1/3 交界处,手指抬起不触及胸壁(2 分)。
2.肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压力度使胸骨下陷至少 5cm,立刻放松,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位。
按压频率至少 100 次/分钟(2 分)。
3.清除口、鼻腔分泌物、异物等,保持呼吸道通畅(2 分)。
4.右手抬起患者颈部,使其头部后仰,左手按压患者前额保持其头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直,右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔(2 分)。
5.平静吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者口部完全包住,深而快地向患者口内吹气,应持续 1 秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。
吹气量每次 500~600ml(2 分)。
6.然后使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,再进行下一次人工呼吸(2 分)。
7.每胸外按压 30 次进行 2 次人工呼吸,至少做 2 个循环(2 分)。
最新版心肺复苏考核标准
心肺复苏考核标准
注意事项:
1、现场若有两人,则一人先开始胸外按压,另一人可同时开放气道。
2、若条件允许,可直接使用简易呼吸器代替人工呼吸。
3、摸颈动脉搏动在操作者近侧进行。
单人操作时,胸外按压:人工呼吸=30:2。
4、胸外按压时要确保足够的频率及深度,每一轮的有效按压至少占60%(至少有18次要达到深度及频率、
回弹充分的要求),尽可能不中断。
5、在按压间歇不得依靠在患者胸部,以保证每次胸外按压后胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回
流。
6、开放气道时,对怀疑有颈椎外伤的采用托下颌法。
7、人工呼吸时送气量不宜过大(一般为500-600ml)以免引起病人胃部胀气。
8、把握时间的方法(10秒读一零零一、一零零二……一零一零);(5秒读一零零一、一零零二……一零零 五)(30次的点数方法:零一、零二、零三、……、一零、一一、一二、一三、……、二零、二
一、二二、二三……三零)
9、操作中途换人在5轮按压后,在进行颈动脉搏动、呼吸判断间歇进行,不得使抢救中断时间超过4 秒。
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1、仰头抬颏法(10 分):一手置于患者前额部向下按压使头部后仰(4 分),另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏(4 分),使下 颌尖、耳垂连线与地面垂直(2 分)。
2、托下颌法(10 分,头颈部外伤时使用):双手在患者头部两侧、握紧 下颌角(4 分),双肘支撑在患者平躺平面(4 分),用力向上托下颌, 拇指分开口唇(2 分)。
20
五、人工呼 吸“B”(16 分)
球囊-面罩通气操作:呼吸面罩罩住患者口鼻(2 分),左手用"CE"手法固定 16 面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指 呈"E"型托住下颌(8 分), 右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体:
潮气量:500-600ml(6-7ml/kg),约将球囊捏到 1/3 的程度(2 分); 挤压时间:大于 1 秒(2 分);通气频率:10-12 次/分;同时观察病人的胸廓起伏(2 分),以确定辅助呼吸是否有效。
16
六、评估(5分)
评估(操作并口述):意识恢复(1 分),有自主呼吸(1 分),触及大 动脉搏动(1 分),瞳孔由大变小(1 分),面色、口唇红润、皮温变暖 (1 分)。
5
10
3、立即大声呼救:“快来人啊,抢救病人”(1 分)。
1
4、体位:置患者仰卧位于硬质平面上,可口述(1 分),解开患者上衣,暴露前胸(1 分)。
2
三、胸外心脏按压“C”(37 分)
定位方法正确(10 分):方法一:抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区。方法二:两乳头连线的中点。
10
按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠(3 分)、十指相扣(3 分)、掌 心手指翘起(3 分)、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向(3 分)。按压深度为 5-6cm(6 分);按压频率为100-120次/分(6 分);胸外按压:人工呼吸=30:2(3 分)。
27
四、开放气道“A”(25 分)
清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧(1 分),左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物(2 分),如有活动假牙一并清除(2 分) 作要求
分值
扣分
一、环境评估
(2 分)
做好自我防护:观察周围环境(1 分),口述:环境安全(1 分)。
2
二、判断与准备(15 分)
1、 快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩(1 分),分别对双耳呼喊(1 分);如:喂!你怎么啦?重呼轻拍。
2
2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志(2 分),食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处(2 分),检查有无动脉搏动,时间不超过10秒(2 分)。同时判断呼吸:耳听有 无呼吸音(1 分),眼睛观察胸廓有无起伏(1 分)。口述病人情况(2 分):患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。