吞咽功能障碍考试试题

2017年第一季度康复医学科护理考试试题

姓名分数日期

一填空（每小题2分，共60分）

1. 吞咽障碍是指各种原因所致食物不能由

（口腔到胃）的过程。常发生于（脑卒中）、（颅脑外伤）、帕金森病等人群。

2. 吞咽障碍除影响患者的正常食物摄入、造成全身营养不良外，还可引起（呛咳）、（误吸），发生肺感染。

4. 进食体位：调整摄食姿势（患者可先尝试30°仰卧、颈部前屈的姿势），半坐位：30- 60°卧位，头部（前、屈，（偏瘫）侧肩部以枕垫起。坐位：身体坐直，稍向前倾约（20 ）°，颈部稍向前弯曲，喂食者位于患者的（健、侧。

11. 食物：调整食物形态（避免进食干、黏食物，应采用稠厚流质），选择密度均匀又不易出现误咽的（糊、状食物，如香蕉、蛋羹、豆腐等。

12. 食具开始选择（小而浅）的（长柄、勺子。

13. 食物在口中的位置：从（健侧、喂食，尽量把食物放在（舌根、或（健侧颊部）以利于吞咽。

14. —口量：正常人约（20 ）ml，患者一般先以少量试之（1-2ml ），然后酌情增加3ml、5ml、10ml……调整合适的进食速度，每次证实完全咽下后再喂第 2 口，速度不宜过快，进食时间持续（30min ）为宜。

15. 代偿性训练：（侧方吞咽）、（空吞咽）、（交替吞咽）、（点头样吞咽）、（重复吞咽、（低头吞咽）、用力吞咽。

16. 随意性咳嗽：有意识性咳嗽使（进入气道内的食物、被咳嗽出来。

痰多患者，先清理（呼吸道、再进食。

有义齿的患者，进食时应先（佩戴上、再进食。

口腔感觉差者，食物送入口时，可适当增加汤匙下压舌部的力量，有助于（刺激感觉）。

如患者有认知障碍，可适当给予（口令提示）。

如患者吞咽固体食物有困难时，同样不能咽下（大粒、的药片或胶囊。

餐后保持舒适的半卧姿势或坐位（30~40、分钟。

三问答题（第1、2小题每题10分，第3小题20分，共40分）

1■吞咽训练的目的？

增强用口进食的能力及安全性、减少鼻饲机会增强营养、减少吸入性肺炎的发生、增加进食乐趣增强康复信心。

2吞咽功能障碍患者评估哪些内容？

评估了解患者病情、意识状态，合作程度，能否保持头部抬高的姿势，吞咽困难筛查：洼田饮水试验方法。

3■简述洼田饮水试验？

患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间

1级：可一口喝完，不超过5秒的时间，无呛咳、停顿

2级：可一口喝完，但超过5秒的时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿

3级：能一次喝完，但有呛咳

4级：分两次以上喝完，且有呛咳

5级：常发生呛咳，难以全部喝完

正常：在5秒内喝完，分级在1级；

可疑：饮水时间5秒，分级在1~2级有；

异常：分级在3、4、5级。

（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）