髌骨骨折的护理查房ppt(完整版)
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髌骨骨折的护理查房ppt课件
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，共 同为患者提供心理支持。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换 敷料，预防感染的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进 血液循环，预防血栓形成。
预防关节僵硬
早期进行关节活动度训练，预防 关节僵硬的发生。
03
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估指标
患者疼痛程度减轻，睡眠质量提高。
措施，如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
02
在医生的指导下，协助患者进行康复训练，包括关节活动、肌
肉锻炼等，以促进骨折愈合和功能恢复。
心理支持
03
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
护理问题分析
感染风险
对于开放性骨折或术后伤口感染的患者，应加强伤口护理，定期 换药，保持伤口清洁干燥。
髌骨骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理计划 • 护理效果评估 • 护理总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：办公室职员
病情状况
患者因意外摔倒导致 右膝疼痛，活动受限 。
X线检查显示右髌骨 骨折，断端错位。
查体显示右膝关节肿 胀，局部压痛明显， 可闻及骨擦音。
治疗方案
01
02
03
手法复位
在麻醉下进行手法复位， 使骨折断端对位对线良好 。
石膏固定
将患肢固定于伸直位，用 石膏托进行外固定。
鼓励家属参与患者的心理护理，共 同为患者提供心理支持。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥，定期更换 敷料，预防感染的发生。
预防血栓形成
鼓励患者进行适当的活动，促进 血液循环，预防血栓形成。
预防关节僵硬
早期进行关节活动度训练，预防 关节僵硬的发生。
03
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估指标
患者疼痛程度减轻，睡眠质量提高。
措施，如药物治疗、物理治疗等。
康复训练
02
在医生的指导下，协助患者进行康复训练，包括关节活动、肌
肉锻炼等，以促进骨折愈合和功能恢复。
心理支持
03
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者
缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
护理问题分析
感染风险
对于开放性骨折或术后伤口感染的患者，应加强伤口护理，定期 换药，保持伤口清洁干燥。
髌骨骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理计划 • 护理效果评估 • 护理总结与建议
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：办公室职员
病情状况
患者因意外摔倒导致 右膝疼痛，活动受限 。
X线检查显示右髌骨 骨折，断端错位。
查体显示右膝关节肿 胀，局部压痛明显， 可闻及骨擦音。
治疗方案
01
02
03
手法复位
在麻醉下进行手法复位， 使骨折断端对位对线良好 。
石膏固定
将患肢固定于伸直位，用 石膏托进行外固定。
髌骨骨折护理查房最新优质PPT课件
.
22
护理诊断
? 1、焦虑：与担心本次治疗预后有关 ? 2、疼痛：与疾病、手术创伤有关 ? 3、有便秘尿潴留的危险：与长期卧床、饮食、排
便习惯改变有关 ? 4、有皮肤完整性受损的危险：有长期卧床有关 ? 5、有营养失调的可能：与术后创伤，饮食有关 ? 6、有发热的可能：与手术吸收热或其他原因有关 ? 7、躯体移动障碍 : 与疼痛、肌力下降等有关 ? 8、潜在并发症：关节僵硬、深静脉血栓、压疮
促进排尿 ? 护理评价：患者二便正常，无不适主诉。
.
28
4、有皮肤受损的危险：与局部皮肤长期受压、受潮、摩擦有关。 护理目标：病人皮肤完整，无破损。 护理措施：
1、预防褥疮 1）保持床单平整、干燥、无皱褶，保持局部 皮肤清洁、干燥，尤其是易出汗部位随时擦拭 2 ）病人大小便后用温水抹净，以保护局部皮肤清洁，减少 刺激。 3 ）每2小时按摩骨突出一次，日夜坚持，对皮肤变红变硬 时不按摩，以免加重损伤，应使其局部悬空，避免受压。 2、预防抓伤 勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的伤口 皮肤可有痒感应避免搔抓。 护理评价：措施落实后，病人无褥疮发生
.
32
? 8、潜在并发症：关节僵硬、深静脉血栓、压疮等
? ⑴护理目标：防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦。
? ⑵护理措施：
? ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼；
? ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩，以促进血液循 环；
? ③保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身；
? ④加强观察，双下肢的肿胀程度，运动，感觉以及是否具 有条索状压痛物，皮肤表面有无红肿；不明原因的突发的腹 痛；突发的胸闷等
测，肝纤维化指标，尿常规正常，血型： 0型
.
18
髌骨骨折护理查房ppt课件
27
2015年07月17日 P5：发热—与手术创伤、组织吸收热及外邪侵袭热有关 •I1. 保持病室空气新鲜流通，温湿度适宜，避免直接吹风。汗出较多时，用干 毛巾擦干，并及时更换衣被、床单。 •I2.注意观察体温变化，每4小时测量记录1次。 •I3. 保持伤口周围皮肤清洁，如敷料潮湿及时更换，如有体温升高，伤口红肿 ，疼痛加剧伴有全身症状，有感染的可能应及时报告医生。 •I4.鼓励病人多饮水，每日不少于 1500ml，饮食宜清淡富有营养，如米粥、面 条、墨鱼汤以及新鲜蔬菜、水果。 O:2015年7月18日患者体温恢复正常。
15
姓名：程新城
入院方式：平车
姓别：男 入院时间：2015年7月15日 №
二、 病例介绍
年龄：75岁 过敏史：无
籍贯：湖北大冶
既往史：无 民族：汉族 文化程度：高中
16
病情介绍
患者因跌伤左膝部二小时入院。神清：诉左膝 部疼痛，活动受限，不能站立行走。急送我院求治， 经拍片检查以“左髌骨粉碎性骨折”收入院。入院后 完善相关检查于2015年7月17日08:15在硬膜外麻醉下 行切开复位髌骨爪内固定手术，术后予以抗炎、脱水 消肿中药活血化瘀对症治疗。
手术固定方式
钢丝固定
13
手术固定方式
髌骨爪固定
14
护理及健康教育
•一般护理 1.按中医骨伤科一般护理常规进行。2.嘱患者保 持功能位或治疗所需体位。 •病情观察，做好护理记录 观察患者生命体征，患肢局部疼 痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并 配合处理。 •给药护理 疼痛时遵医嘱使用止痛剂，按骨折早中晚三期服 用中药汤剂。 •饮食护理 饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、多饮水。 •情志护理 生活上给予关心照顾，使之安心养病。 •辩证施护 髌骨骨折患肢置于功能位，抬高30～40度，以利 静脉回流，减轻肿胀。 •功能锻炼 按骨折早中晚三期指导功能锻炼，循序渐进，以 不感到疲劳为宜。
髌骨骨折护理查房ppt课件
疼痛
骨折部位疼痛剧烈 ，尤其在活动关节 时。
功能障碍
关节活动受限，难 以弯曲或伸直。
发热
部分患者在受伤后 可能出现低热。
02
诊断与治疗
诊断方法
体格检查
医生会检查患者的膝关节是否有肿胀 、疼痛、压痛、畸形或异常活动。
影像学检查
核磁共振成像（MRI）
对于某些病例，医生可能会建议进行 MRI检查，以评估周围软组织的损伤 情况。
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汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
• 介绍 • 诊断与治疗 • 护理与康复 • 预防与保健 • 常见问题与解答
01
介绍
什么是髌骨骨折
01
髌骨骨折是指膝盖骨的完整性受 到破坏，通常是由于直接或间接 的暴力伤害所导致。
02
髌骨是人体最大的籽骨，位于膝 关节前方，对保护膝关节内部结 构具有重要作用。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的康复过程，共同营 造良好的康复氛围。
04
预防与保健
预防措施
保持运动
定期进行体育锻炼，增强 肌肉力量和关节稳定性， 降低骨折风险。
注意安全
在运动和日常生活中，注 意安全，避免摔倒、碰撞 等意外伤害。
定期体检
定期进行身体检查，及时 发现潜在的健康问题，采 取相应措施。
日常保健建议
保持健康的饮食和生活方式，增强身体的 免疫力和抵抗力。
在手术后要保持伤口的清洁和干燥，避免 感染。
髌骨骨折后需要多久才能完全康复？
骨折愈合时间
髌骨骨折的愈合时间因个体差异 而异，通常需要4-6周。
功能恢复时间
在骨折愈合后，需要进行一段时 间的功能锻炼，以恢复关节的活 动度和肌肉的力量。这个过程可
髌骨骨折医疗护理和查房PPT课件
髌骨骨折的预防与注
04
意事项
预防措施
强化骨骼健康
保持充足的钙质和维生素D摄入，加强体育锻炼，预防骨质疏松。
安全运动
在进行剧烈运动或高风险活动时，应佩戴适当的防护装备，避免意 外摔倒或碰撞。
定期体检
定期进行骨密度检测和其他相关检查，以便及时发现并干预骨质疏 松等疾病。
注意事项
及时就医
01
一旦发生疑似髌骨骨折的症状，应立即就医，避免自行诊断和
治疗。
遵循医嘱
02
按照医生的建议进行治疗和康复，不要随意更改治疗方案或过
Hale Waihona Puke 早恢复剧烈运动。定期复查
03
在治疗和康复过程中，应定期进行复查，以便医生及时了解恢
复情况并调整治疗方案。
结论
05
总结
01
02
03
04
髌骨骨折是一种常见的运动损 伤，多发生于年轻人，尤其是
爱好运动的群体。
正确的诊断和治疗对于髌骨骨 折的康复至关重要，需及时就
根据患者的恢复情况，指导患者 进行适当的康复训练，如关节活
动、肌肉锻炼等。
物理治疗
利用物理因子如电刺激、超声等促 进患肢的血液循环和愈合。
康复指导
向患者及其家属提供康复知识和技 能培训，帮助他们更好地进行家庭 康复。
髌骨骨折查房
03
查房前的准备
了解患者基本信息
包括患者的年龄、性别、病史、 手术方式等，以便更好地了解患
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，做好手术区域的清洁 和备皮工作。
术后护理
观察病情
患肢护理
密切观察患者的生命体征、患肢肿胀、 疼痛等情况，及时发现并处理并发症。
髌骨骨折护理查房课件
相关知识—膝关节积液
1
病因
2
膝关节病变：老年骨关节病性滑膜炎、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核等。 化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出、晚期可致积脓。
3
全身性疾病：严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液、血友病性关节 炎。膝关节邻近关节病变也可造成关节反应性积液。
相关知识—膝关节积液
04 03 02 01
患者2016-03-21在联合麻醉 下行“左髌骨骨折切开复位内 固定术”，术后返室予患者心 电血氧监护，观敷料外观清洁 干燥，石膏固定在位，持续冰 敷在位，切口引流管一根在位 畅，末梢皮肤温暖，血运良好。 观保留尿管在位畅，由手术室 带入左桡侧浅静脉留置针在位， 无红肿渗血，输液畅，静脉镇 痛泵在位畅，疼痛评分为3分， 吸氧3L/min。
04
地奥司明（促循环）
术后：
新泰林（消炎）
丹参多酚酸盐 （活血化瘀）
七叶皂苷钠 （消肿）
地奥司明（促 循环）
醋酸钙胶囊 （补钙）
富诗坦（保护 胃粘膜）
凯纷（止痛）
术前
术后
B 超 示实：验少 量室三检尖 查瓣 返 流
两侧下肢动脉轻度硬化伴多发性硬斑形成 两侧下肢静脉瓣功能减退
两侧下肢腓肠肌静脉间断性扩张，回流不畅。
患者XXX，35床，男，46岁。
病例简介
主诉：外伤致右膝疼痛、活动受限6天。以“左髌骨骨折”由急诊收住 入院。
现病史：患者目前术后第二天，敷料外观清洁干燥，石膏固定在位，持 续冰敷在位，切口引流管一根在位畅，末梢皮肤温暖，血运良好。右手 背处浅静脉留置针在位畅，静脉镇痛泵在位畅，疼痛评分为3分。患者 神清，精神可，无恶寒发热，饮食良好，夜寐安，二便调。
辅助检查
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节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮 肤擦伤为主要表现的骨折。
髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间 接外力损伤所致。若治疗不当 会引起关节僵 硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能
一 疾病介绍
临床表现
髌骨骨折可表现为患膝肿胀、 疼痛，伸膝受限，关节血肿常见于 大多数髌骨骨折。
一 疾病介绍
常见并发症
1. 关节血肿 2. 感染 3. 内固定钢丝断裂 4. 膝关节功能障碍 5. 创伤性关节炎
髌骨骨折的护理查房
主讲人：
主要内容
1 疾病介绍 2 病历简介 3 护理原则 4 健康教育
一 疾病介绍
髌骨 是体内最大的籽骨，是股四头肌伸膝作用
的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节， 起到保护膝关节的作用。 股四头肌肌腱沿髌骨 的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其 两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。
余（-）。3.X片提示友髌骨骨折。
二 病历介绍
诊断
右髌骨骨折
诊疗经过
入院后行开放复位+张力带内固定术
三 护理原则
1 护理评估
1. 膝关节局部情况 2. 受伤史 3. 既往健康史 4. 精神情感状况 5. X射线检查
三 护理原则
2 术前护理
1. 做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程减轻患者心 理负担，消除恐惧。
三 护理原则
躯体移动障碍：与疼痛、肌力下降等有关
⑴护理目标：通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐 渐恢复活动能力。 ⑵护理措施
①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼； ②加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床上使 用便盆； ③缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。 ⑶护理评价：经过治疗和护理，病人躯体移动障碍有所缓解。
三 护理原则
知识缺乏 与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
⑴护理目标：病人较前了解自己的病情和相关注意事项。 ⑵护理措施 ①指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，嘱予以低 盐低脂饮食，注意营养的补充； ②适时与病人及其家属沟通交流，解释疾病的发生发展情况和 影响因素； ⑶护理评价：通过与病人的沟通交流，病人较前了解疾病并能 较好配合治疗护理。
二 病历介绍
基本情况：
姓名：CCC
科别：骨二科
床号：046
住院号：201802271 性别：男
年不能活动3小时而入院。2.
查体：BP120/70mmHg，神清，痛苦貌，心肺腹（-），右膝关节肿胀，
压痛，活动受限，局部皮肤青紫，患肢末梢血运、感觉及运动未见异常，
一 疾病介绍
治疗
保守治疗：石膏固定。膝关节伸直位固定4-6周，固定期间 在可忍受范围内允许负重。 适应症：骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm 手术治疗： 适应症：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位 ≥2-3mm，关节面不平整者。 手术时间：皮肤正常者尽快手术。 注意事项：皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后 尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟 7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。
⑴护理目标：病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻 ⑵护理措施 ①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； ②关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流； ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等， 安慰病人，是病人树立信心，积极接受治疗； ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。 ⑶护理评价：病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳定。
一 疾病介绍
髌骨结合股四头肌肌腱，髌韧带和两 旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置， 加强行走和跑跳作用。
髌骨也是膝关节的一个组成部分。切 除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力 减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增 强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。
一 疾病介绍
髌骨骨折 即以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关
三 护理原则
疼痛 与摔伤致髌骨骨折有关
⑴护理目标：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力， 使病人疼痛感减轻。 ⑵护理措施：
①卧床休息，协助病人取相对舒适的体位； ②患肢抬高制动，观察末梢血运情况； ③指导病人分散注意力如听轻音乐等。 ⑶护理评价：病人疼痛明显减轻。
三 护理原则
焦虑 与疼痛、担心预后及手术有关
2. 指导患者在床上练习排尿、排便。以适应手术后的需要。 3. 备皮：清洁患肢，督促能活动的病人进行沐浴。 4. 全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚8时给予甘油灌肠
剂灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水，等待手术。 5. 术晨准备：注射术前常规用药，准备带入手术 室用品。
三 护理原则
3 术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察： （1）生命体征的观察：T，P，R , BP （2） 严密观察切口渗血及切口引流情况 （3） 严密观察患肢的血运情况及肿胀情况：观察患肢 的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、末梢循环的 充盈度，踝及足趾的活动和患肢足背动脉搏动情况。
三 护理原则
3 术后护理
手术当天麻醉过后，指导患者在无痛或微痛的情 况下活动患侧足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地 活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血 栓具有重要的意义； 3.患肢抬高
高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止 患肢肿胀。
三 护理原则
4 术后护理诊断
疼痛 与摔伤致髌骨骨折有关 焦虑 与疼痛、担心预后及手术有关 躯体移动障碍 与疼痛、肌力下降等有关 潜在并发症 关节僵硬、血管栓塞、压疮等 知识缺乏 与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
三 护理原则
5 麻醉护理
手术以后，按麻醉的要求给予去枕平卧，禁 食禁水6小时。当患者口渴严重时可取棉签沾温水 湿润嘴唇，以缓解患者的不适感。要检查麻醉针 眼处有无渗出，如有渗出要给予敷料覆盖并及时 更换。保持镇痛泵在位有效。
三 护理原则
潜在并发症：关节僵硬、血管栓塞、压疮等
⑴护理目标：防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦。 ⑵护理措施： ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼； ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩，以促进血液循环； ③保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身； ④密切观察病情变化及对症处理。 ⑶护理评价：指导病人活动按摩，目前尚未出现并发症。
髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间 接外力损伤所致。若治疗不当 会引起关节僵 硬及创伤性关节炎。严重影响关节功能
一 疾病介绍
临床表现
髌骨骨折可表现为患膝肿胀、 疼痛，伸膝受限，关节血肿常见于 大多数髌骨骨折。
一 疾病介绍
常见并发症
1. 关节血肿 2. 感染 3. 内固定钢丝断裂 4. 膝关节功能障碍 5. 创伤性关节炎
髌骨骨折的护理查房
主讲人：
主要内容
1 疾病介绍 2 病历简介 3 护理原则 4 健康教育
一 疾病介绍
髌骨 是体内最大的籽骨，是股四头肌伸膝作用
的主要支点。与股骨髁上部位形成髌股关节， 起到保护膝关节的作用。 股四头肌肌腱沿髌骨 的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其 两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。
余（-）。3.X片提示友髌骨骨折。
二 病历介绍
诊断
右髌骨骨折
诊疗经过
入院后行开放复位+张力带内固定术
三 护理原则
1 护理评估
1. 膝关节局部情况 2. 受伤史 3. 既往健康史 4. 精神情感状况 5. X射线检查
三 护理原则
2 术前护理
1. 做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程减轻患者心 理负担，消除恐惧。
三 护理原则
躯体移动障碍：与疼痛、肌力下降等有关
⑴护理目标：通过协助或指导活动和功能锻炼来帮助病人逐 渐恢复活动能力。 ⑵护理措施
①指导或协助病人适当的床上活动与功能锻炼； ②加强基础护理，如做好清洁卫生工作，协助病人床上使 用便盆； ③缓解疼痛，安慰病人，做好心理护理，树立信心。 ⑶护理评价：经过治疗和护理，病人躯体移动障碍有所缓解。
三 护理原则
知识缺乏 与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
⑴护理目标：病人较前了解自己的病情和相关注意事项。 ⑵护理措施 ①指导病人保持良好的心理状态和适当的功能锻炼，嘱予以低 盐低脂饮食，注意营养的补充； ②适时与病人及其家属沟通交流，解释疾病的发生发展情况和 影响因素； ⑶护理评价：通过与病人的沟通交流，病人较前了解疾病并能 较好配合治疗护理。
二 病历介绍
基本情况：
姓名：CCC
科别：骨二科
床号：046
住院号：201802271 性别：男
年不能活动3小时而入院。2.
查体：BP120/70mmHg，神清，痛苦貌，心肺腹（-），右膝关节肿胀，
压痛，活动受限，局部皮肤青紫，患肢末梢血运、感觉及运动未见异常，
一 疾病介绍
治疗
保守治疗：石膏固定。膝关节伸直位固定4-6周，固定期间 在可忍受范围内允许负重。 适应症：骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm 手术治疗： 适应症：合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位 ≥2-3mm，关节面不平整者。 手术时间：皮肤正常者尽快手术。 注意事项：皮肤存在挫伤或裂伤，最好在接诊后立即或稍后 尽快急诊手术。一旦裂伤部位出现浅层感染，手术必须延迟 7-10天，直至手术伤口被污染的可能性降到最小。
⑴护理目标：病人能正确对待疾病，树立信心，焦虑减轻 ⑵护理措施 ①提供舒适的病房环境，减少不必要的外界刺激； ②关心病人，鼓励病人，适时与病人沟通交流； ③适当让病人了解自己的病情、治疗方案和护理措施等， 安慰病人，是病人树立信心，积极接受治疗； ④帮助病人寻找可靠的心理支持系统，如家人的支持陪伴。 ⑶护理评价：病人焦虑程度明显减轻，情绪较前稳定。
一 疾病介绍
髌骨结合股四头肌肌腱，髌韧带和两 旁的髌旁腱膜构成一组完整的伸膝装置， 加强行走和跑跳作用。
髌骨也是膝关节的一个组成部分。切 除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力 减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增 强股四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。
一 疾病介绍
髌骨骨折 即以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关
三 护理原则
疼痛 与摔伤致髌骨骨折有关
⑴护理目标：通过应用镇痛剂、指导病人分散注意力， 使病人疼痛感减轻。 ⑵护理措施：
①卧床休息，协助病人取相对舒适的体位； ②患肢抬高制动，观察末梢血运情况； ③指导病人分散注意力如听轻音乐等。 ⑶护理评价：病人疼痛明显减轻。
三 护理原则
焦虑 与疼痛、担心预后及手术有关
2. 指导患者在床上练习排尿、排便。以适应手术后的需要。 3. 备皮：清洁患肢，督促能活动的病人进行沐浴。 4. 全麻及硬膜外麻醉的病人术前1日晚8时给予甘油灌肠
剂灌肠，清洁肠道。晚12时开始禁食禁水，等待手术。 5. 术晨准备：注射术前常规用药，准备带入手术 室用品。
三 护理原则
3 术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察： （1）生命体征的观察：T，P，R , BP （2） 严密观察切口渗血及切口引流情况 （3） 严密观察患肢的血运情况及肿胀情况：观察患肢 的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、末梢循环的 充盈度，踝及足趾的活动和患肢足背动脉搏动情况。
三 护理原则
3 术后护理
手术当天麻醉过后，指导患者在无痛或微痛的情 况下活动患侧足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地 活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血 栓具有重要的意义； 3.患肢抬高
高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止 患肢肿胀。
三 护理原则
4 术后护理诊断
疼痛 与摔伤致髌骨骨折有关 焦虑 与疼痛、担心预后及手术有关 躯体移动障碍 与疼痛、肌力下降等有关 潜在并发症 关节僵硬、血管栓塞、压疮等 知识缺乏 与病人缺乏髌骨骨折的相关知识和治疗有关
三 护理原则
5 麻醉护理
手术以后，按麻醉的要求给予去枕平卧，禁 食禁水6小时。当患者口渴严重时可取棉签沾温水 湿润嘴唇，以缓解患者的不适感。要检查麻醉针 眼处有无渗出，如有渗出要给予敷料覆盖并及时 更换。保持镇痛泵在位有效。
三 护理原则
潜在并发症：关节僵硬、血管栓塞、压疮等
⑴护理目标：防止潜在并发症发生，减轻病人痛苦。 ⑵护理措施： ①指导病人采取正确的方法适当床上活动、功能锻炼； ②协助或指导病人及其家属进行局部按摩，以促进血液循环； ③保持床单位和衣物清洁干燥，勤翻身； ④密切观察病情变化及对症处理。 ⑶护理评价：指导病人活动按摩，目前尚未出现并发症。