VSD负压引流的护理课件ppt
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VSD负压引流护理内容培训ppt
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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引流管管型
3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调 节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
更换引流系统时，应先撤除 负压，再揭除填充辅料，如敷料干 结或与创面黏贴致密，应用无菌盐 水浸润敷料后方可揭除。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮 平衡的发生。
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VSD负压引流术医疗护理PPT课件
减少感染发生率
负压引流能够及时引流出创面的渗出 液和细菌，降低感染风险。
VSD技术能够减少创面的细菌数量， 降低感染发生率，有利于控制感染和 预防全身性并发症。
提高患者生活质量
VSD技术能够减轻患者的疼痛和不适感，使患者更早地恢复 正常生活和工作。
创面愈合后，患者的外观和功能得到改善，提高患者的生活 质量和社会适应能力。
定时挤压引流管，防止引流管堵塞，确保引流液顺利排出。
观察引流液的性质和量
记录引流液的颜色、性状和量，以便及时发现异常情况。
引流管的固定与清洁
妥善固定引流管，避免滑脱和移位，同时保持引流管的清洁，防止 感染。
患者体位的护理
保持舒适体位
01
根据患者的病情和舒适度，协助患者采取适当的体位，以利于
引流和减轻疼痛。
告知患者及家属
向患者及家属详细介绍 手术的必要性、风险及 注意事项，并签署知情
同意书。
手术过程
消毒与麻醉
对手术部位进行严格消毒，并 根据患者的年龄、病情等因素
选择适当的麻醉方式。
手术操作
按照手术计划，进行VSD负压 引流术操作。
止血与缝合
手术完成后，进行止血处理， 并对伤口进行缝合。
放置引流管
根据需要放置引流管，以便术 后引流出伤口内的渗出物。
05
VSD负压引流术的展望与未 来发展方向
新材料的应用
新型生物材料
随着科技的发展，新型生物材料 如生物可降解材料、高分子材料 等将被应用于VSD负压引流术， 以提高引流效果和降低并发症发
生率。
抗菌材料
抗菌材料的应用能够降低感染风 险，提高治疗的安全性和有效性。
纳米技术
纳米技术的应用将为VSD负压引 流术提供更精细、高效的护理方 案，如纳米药物载体、纳米抗菌
VSD负压引流术的护理ppt课件
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3
作用原理
★充分引流，减少了代谢产物的堆积，避免了 机体组织对毒性产物的重吸收；
★通过均匀负压加快局部血液循环，促进肉芽 组织生长；
★生物半透性粘贴薄膜具有单方向透气性，创 面中的气体可以经膜透出，并可有效的隔绝外界 污染。
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4
适应症
1、开放性骨折可能或合并感染者 2、重度的软组织挫伤或缺损
2、VSD敷料内有少许坏死组织和渗液残留，敷料上 出现黄绿色，绿脓色等各种污秽的颜色，这并非 创面的坏死组织所致，不会影响VSD的治疗效果， 一般不需做特殊处理。
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14
临床实例
右下肢严重的软组织缺损
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临床实例
植皮术后感染
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临床实例
清创后使用AND护创材料
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临床实例
拆除AND护创材料肉芽组织新鲜
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临床实例
行二次植皮术并使用AND护创材料
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临床实例
术后12天，植皮存活
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谢谢大 家
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7
VSD的术前护理
• 心理护理：由于创伤和手术可能对患者的心理造成 很大的影响，应积极消除患者紧张、焦虑的情绪， 讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患 者有一个充分的心理准备和接受能力。
• 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤的毛发、污垢， 以利于术后半透明膜的粘帖，防止受毛发影响使 粘帖不严而漏气，还可防止细菌感染，切口感染。 • 消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。
VSD负压引流术护理ppt课件
术后护理
管道的护理：
1、引流负压值为-125~-450mmHg（-0.017~-0.060MPa）。 负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 2、引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～ 100cm，保持局部负压封闭状态 。 3、每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之 二时能应更换引流瓶。 4、观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报 告医生。
谢谢！
故障的处理方法
1、引流管堵塞的处理 2、VSD敷料干结变硬的处理 3、新鲜血吸出的处理
引流管堵塞的处理
有时可见引流管中有一段引流物卡住管腔，并因此截 断了VSD敷料的负压源，甚至使敷料鼓起，不见管型。 这时可逆行缓慢注入生理盐水浸泡10—15分钟，待堵 塞的引流物变软后，重新接通功能锻炼
指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者 进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动 等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬 和肌肉萎缩等并发症的发生。
心理护理
针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强 宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感， 增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。
疼痛护理
疼痛的观察与护理应了解疼痛的性质、程度，正确评 估疼痛的水平， 了解其影响因素，必要时遵医嘱给予 一定量的镇痛药，可使用放松疗法以分散其注意力。
饮食护理
由于患者长期 卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、 富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以 促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛 辣等刺激性食物。
缺点：
1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置 入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置 的病例，严密封闭创面困难。 2、对于骨外露的感染创面， VSD只是一个过渡手段， 待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖 创面。
VSD负压引流的护理 ppt课件
注意事项
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
THANKS
适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
负压源
操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
原因： （1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净 处理： （1）如术后48小时内变硬，用 生理盐水冲洗引流，检查密封不 确实位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流 管内无引流物持续流出，可不处 理。
不要按压vsd膜材料
不要在渗液 地方系膜
系膜后不要 牵扯引流管
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适应症
1、癌性溃疡伤口
禁忌症
2、活动性出血伤口
术后护理 体位护理
易压迫的部位，如背部、骶尾部等处 应经常更换患者体位，用垫圈、被子等将其 垫高、悬空，防止维斯第（VSD）敷料的引 流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。用软 枕将患者抬高30º（抬高患者高于心脏水平 20cm）。
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引流的护理
观察冲洗的情况，准确记录冲洗的 量和性质。负压瓶低于创面，有利于引 流，引流量占引流瓶2/3满时应更换引 流瓶。
工作原理
组成
VSD材料
半透膜
三通接头
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操作方法
STEP4 STEP5 STEP2 STEP3 负压吸引连 持续负压 VSD膜敷 无菌纱布 接硅胶管，另 吸引7-14天 彻底的 料按创面 擦净周围皮 一端与中心负 观察创面有 清创或清 大小修剪 肤，生物 压吸引装置连 接，调节最佳 大量新鲜的 除皮肤感 并贴附于 半透膜封 负压吸引状态 肉芽组织生 染组 创面并 闭创面 成行游离植 并保持恒定， 织。 缝合。 和VSD 皮或皮瓣 敷料及薄膜明 敷料。 显塌陷，说明 移植术。
半透膜粘贴15天内，不会引起毛囊炎、皮炎，因为这种膜允许水蒸 气及空气通过
维斯第（VSD）敷料内有少许坏死组织和渗液残留， 有时会透过半透膜散发出臭味，甚至维斯第敷料上出现黄绿色、 绿脓色、灰暗色等各种污秽的颜色，这并非创面的坏组织所致， 不会影响VSD的治疗效果，一般无需再做特殊处理。
VSD注意事项
原因： （1）密封不严 （2）创面渗液被吸引干净 处理： （1）如术后48小时内变硬，用 生理盐水冲洗引流，检查密封不 确实位置，重新密封。 （2）如48小时后变硬，如引流 管内无引流物持续流出，可不处 理。
vsd负压引流的护理--ppt课件
vsd负压引流的护理--ppt 课件
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
演讲人
VSD负压引流的护理及注意事项主要包括应保证引流的持续有效、引流管的护理、负 压瓶的护理、引流液的观察、心理干预等。
1.保证引流的持续有效：VSD负压引流应保证引流的持续性以及有效性，否则有可能 导致治疗的失败，负压的大小应合理，各个连接管道路应连接严密，从而确保通畅性； 注意VSD敷料应避免按压，防止敷料无法牢固粘贴，可能影响负压引流的效果。
2.引流管的护理：引流管应妥善固定，引流管发生阻塞时可使用适量生理盐水冲洗管 道，必要时应及时更换引流管；防止引流管的压迫、折叠等；注意意识障碍、烦躁者， 可以考虑适当约束，以防止脱管。
3.负压瓶的护理：负压瓶的放置位置通常应保证低于创面60～100厘米，置于安全位置； 注意引流量达到引流瓶的1/3时，需要及时更换。
4.引流液的观察：要动态观察VSD引流液的颜色变化、性质变化等，当发现异常现象时， 应及时告知医护人员，有效处理。
5.心理干预：患者在术前、术后均有可能产生害怕、焦虑的心理，应加强看护，耐心地 进行心理疏导，讲解VSD的作用，有利于消除患者的恐慌不安，提高治疗的配合度，有 利于疾病的恢复。
在使用VSD负压引流过程中，如有不适应及时联系医生，以免加重病
VSD引流及护理ppt课件
目
录
3
4 优点简介 5 6
适应症与禁忌症 术后护理
定义
VSD（Vaccum Sealing Drainage， VSD）是一种封闭 式负压引流，以微 生物半透明膜为全 密封材料覆盖，封 闭整个创面，将引 流管与负压连接， 使整个创面形成全 封闭负压引流状态。
二组成
材料 引流 管 生物 膜 负压
多聚乙烯酒精 水化泡沫
避免交叉感染， 保证引流创面 的清洁
减少患者换药次数和 患者的痛苦，缩短患 者住院天数及减少医 疗费用。
优点
改善引流创面的血液 循环，加速创面愈合。 急性创伤的愈合率加 快60％以上，慢性创 面的愈合速度加快2-3 倍。
简便有效。
VSD适应症
01
烧伤
02
腹腔内感染，窦道等
03
糖尿病足
04
褥疮
05
异常情况的护理-脱落
原因
VSD引流管多而集中，转运途 中搬运、固定或牵拉引流管等 导致管道衔接处松动，甚至脱 落。
处理
妥善固定管道，及时检查引流管各 衔接口，保持连接紧密要注意三通 接头处、皮肤皱褶处。指导患者正 确翻身，早期功能锻炼时妥善固定 引流管，易受压部位手术创面应按 引流要求放置肢体体位及固定等。
异常情况的护理-压力过大
表现
若引流管出现严重塌陷， 内壁紧贴，提示负压过大。
处理
应适当调节负压，以保持引流通畅。
5）异常情况的护理-压力过小
表现
如果发现负压降 低吸引效果减弱 时。
处理
应该及时使用电动 吸引器对引流瓶进 行负压增高，及时 填补降低负压，维 持负压的稳定来确 保引流管的时刻通 畅。
骨筋膜室综合症
06
相关主题
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）
功能锻炼
术后第 2 天指导下肢患者行股四头肌收缩 运动,以及不影响到病 情的远端关节活动,并 进行患肢按摩等,防止肌肉萎缩,鼓励患者床 上训练,预防并 发症。
谢谢
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VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散 发臭味及材料变色，无需特殊处理。
发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是 否有活动性出血，并做出正确处理。
VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管 堵塞，负压源异常。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml ，生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大 量鲜血吸出，及时通知医生。
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VSD负压引流的护理
目录
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐 泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭 空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的 负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
工作原理
•全方位引流出去了 细菌培养基和创伤 组织产生的毒性分 解产物，减少机体 组织对毒性的重吸 收
总体目标顺利完成
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思想认识不断提高
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•半透膜阻止了外部 细菌进入创面，保 证了创面内皮肤的 水蒸气正常透出， 将开放创面变为闭 合创面
•可控制的全方位负压 作用，为主动引流提 供了动力，促进了局 部的血液循环加快， 刺激了组织新生
组成
操作方法
应用指证
适应症
1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口来自术后护理体位护理
易压迫的部位，如背部、 骶尾部等处应经常更换患 者体位，用热圈、被子等 将其垫高、悬空，防止VSD 敷料的引流管被压迫或折叠， 因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于
鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生 素及矿物质、微量元素等易消化的食物， 同时注意监测水、电解质的变化及时予以 补充和调整。
注意事项
不可按压 VSD 敷料，以免吸附的液体被挤 压到周围皮肤， 不利于粘贴
良好的密封是保证系膜效果的关键，也是 负压引流操作最困难的地方。
VSD 敷料是否塌陷，引流物是否存在；有 无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力 是否在规定范围内（正常范围是： 125mmHg ~200mmHg 或 16.7~26.7kpa
心脏水平20cm.
引流瓶更换
经常更换引流瓶，更换时， 先钳夹住引流管，关闭 负压源，再更换引流瓶， 等负压达到设定负压时
再打开血管钳。
特殊情况处理：
VSD材料干结变硬： ✓ 48小时后，无需特殊处理。 ✓ 引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD
材料。 半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎
特殊情况处理：
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负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天 组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次， 时间15-30天。
污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20 天。
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。
营养支持
引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态 下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。
功能锻炼
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VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散 发臭味及材料变色，无需特殊处理。
发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是 否有活动性出血，并做出正确处理。
VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管 堵塞，负压源异常。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml ，生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大 量鲜血吸出，及时通知医生。
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VSD负压引流的护理
目录
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐 泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭 空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的 负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
工作原理
•全方位引流出去了 细菌培养基和创伤 组织产生的毒性分 解产物，减少机体 组织对毒性的重吸 收
总体目标顺利完成
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•半透膜阻止了外部 细菌进入创面，保 证了创面内皮肤的 水蒸气正常透出， 将开放创面变为闭 合创面
•可控制的全方位负压 作用，为主动引流提 供了动力，促进了局 部的血液循环加快， 刺激了组织新生
组成
操作方法
应用指证
适应症
1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口来自术后护理体位护理
易压迫的部位，如背部、 骶尾部等处应经常更换患 者体位，用热圈、被子等 将其垫高、悬空，防止VSD 敷料的引流管被压迫或折叠， 因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于
鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生 素及矿物质、微量元素等易消化的食物， 同时注意监测水、电解质的变化及时予以 补充和调整。
注意事项
不可按压 VSD 敷料，以免吸附的液体被挤 压到周围皮肤， 不利于粘贴
良好的密封是保证系膜效果的关键，也是 负压引流操作最困难的地方。
VSD 敷料是否塌陷，引流物是否存在；有 无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力 是否在规定范围内（正常范围是： 125mmHg ~200mmHg 或 16.7~26.7kpa
心脏水平20cm.
引流瓶更换
经常更换引流瓶，更换时， 先钳夹住引流管，关闭 负压源，再更换引流瓶， 等负压达到设定负压时
再打开血管钳。
特殊情况处理：
VSD材料干结变硬： ✓ 48小时后，无需特殊处理。 ✓ 引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD
材料。 半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎
特殊情况处理：
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01
OPTIO N
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02
OPTIO N
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03
OPTIO N
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负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天 组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次， 时间15-30天。
污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20 天。
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。
营养支持
引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态 下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。