VSD负压引流的护理课件ppt
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术后第 2 天指导下肢患者行股四头肌收缩 运动,以及不影响到病 情的远端关节活动,并 进行患肢按摩等,防止肌肉萎缩,鼓励患者床 上训练,预防并 发症。
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•半透膜阻止了外部 细菌进入创面，保 证了创面内皮肤的 水蒸气正常透出， 将开放创面变为闭 合创面
•可控制的全方位负压 作用，为主动引流提 供了动力，促进了局 部的血液循环加快， 刺激了组织新生
组成
操作方法
应用指证
适应症
1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口
术后护理
体位护理
易压迫的部位，如背部、 骶尾部等处应经常更换患 者体位，用热圈、被子等 将其垫高、悬空，防止VSD 敷料的引流管被压迫或折叠， 因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于
总体目标顺利完成
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心脏水平20cm.
引流瓶更换
经常更换引流瓶，更换时， 先钳夹住引流管，关闭 负压源，再更换引流瓶， 等负压达到设定负压时
再打开血管钳。
特殊情况处理：
VSD材料干结变硬： ✓ 48小时后，无需特殊处理。 ✓ 引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD
材料。 半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎
特殊情况处理：
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VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散 发臭味及材料变色，无需特殊处理。
发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是 否有活动性出血，并做出正确处理。
VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管 堵塞，负压源异常。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml ，生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大 量鲜血吸出，及时通知医生。
VSD负压引流的护理
目录
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐 泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭 空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的 负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
工作原理
•全方位引流出去了 细菌培养基和创伤 组织产生的毒性分 解产物，减少机体 组织对毒性的重吸 收
鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生 素及矿物质、微量元素等易消化的食物， 同时注意监测水、电解质的变化及时予以 补充和调整。
注意事项
不可按压 VSD 敷料，以免吸附的液体被挤 压到周围皮肤， 不利于粘贴
良好的密封是保证系膜效果的关键，也是 负压引流操作最困难的地方。
VSD 敷料是否塌陷，引流物是否存在；有 无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力 是否在规定范围内（正常范围是： 125mmHg ~200mmHg 或 16.7~26.7kpa
负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天 组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次， 时间15-30天。
污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20 天。
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。
营养支持
引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态 下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。
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•可控制的全方位负压 作用，为主动引流提 供了动力，促进了局 部的血液循环加快， 刺激了组织新生
组成
操作方法
应用指证
适应症
1、癌性溃疡伤口 2、活动性出血伤口
术后护理
体位护理
易压迫的部位，如背部、 骶尾部等处应经常更换患 者体位，用热圈、被子等 将其垫高、悬空，防止VSD 敷料的引流管被压迫或折叠， 因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于
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引流瓶更换
经常更换引流瓶，更换时， 先钳夹住引流管，关闭 负压源，再更换引流瓶， 等负压达到设定负压时
再打开血管钳。
特殊情况处理：
VSD材料干结变硬： ✓ 48小时后，无需特殊处理。 ✓ 引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD
材料。 半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎
特殊情况处理：
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VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散 发臭味及材料变色，无需特殊处理。
发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是 否有活动性出血，并做出正确处理。
VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管 堵塞，负压源异常。
特殊情况：活动性出血
正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml ，生命体征稳定。
如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大 量鲜血吸出，及时通知医生。
VSD负压引流的护理
目录
定义
VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐 泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面， 再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭 空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的 负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
工作原理
•全方位引流出去了 细菌培养基和创伤 组织产生的毒性分 解产物，减少机体 组织对毒性的重吸 收
鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生 素及矿物质、微量元素等易消化的食物， 同时注意监测水、电解质的变化及时予以 补充和调整。
注意事项
不可按压 VSD 敷料，以免吸附的液体被挤 压到周围皮肤， 不利于粘贴
良好的密封是保证系膜效果的关键，也是 负压引流操作最困难的地方。
VSD 敷料是否塌陷，引流物是否存在；有 无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力 是否在规定范围内（正常范围是： 125mmHg ~200mmHg 或 16.7~26.7kpa
负压持续时间
一次密封引流可有效引流5-7天 组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。
大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次， 时间15-30天。
污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20 天。
植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。
营养支持
引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态 下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。
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