不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用
不规则抗体筛查在临床输血中的应用
不规则抗体筛查在临床输血中的应用目的：通过对患者输血前血型不规则抗体的筛选和鉴定，从而探讨不规则抗体筛查对输血安全的重要性，从而保障临床安全用血。
方法：采用长春博迅生物技术有限公司生产的不规则抗体筛检卡采用微柱凝胶法对我院2011年1月到2011年12月间782名输血患者进行输血前不规则抗体的筛查。
结果：782名患者输血前，不规则抗体筛选鉴定阳性2例，阳性率为0.26%。
结论：不规则抗体产生的主要因素为多次输血和妊娠，故对有输血史和妊娠史的患者进行输血前不规则抗体的筛查，选择完全配合型的血液进行输注，能有效地减低或预防溶血性输血反应的发生，对临床安全有效输血有重要意义。
标签：不规则抗体；抗体筛查；输血依据2000年6月颁布的《输血技术操作规范》规定有交叉配血不合、输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者必须做抗体筛选试验[1]，近年来血型不规则抗体的筛查已广泛应用于输血反应的诊断和预防，特别是对有妊娠史、输血史和短期内有大量輸血的患者更为重要。
不规则抗体在汉族患者及孕妇中检出率为0.38-2.38%[2]，输血前进行常规不规则抗体筛选，以发现有临床意义的不规则抗体并进行鉴定，实现血液配合性输注，对临床安全有效输血有重要意义。
现对本院782例输血患者进行输血前不规则抗体筛查，结果报告如下：1.资料与方法1.1研究对象2011年1月至2011年12月在我院住院输血的782例患者，其中男性531例，女性189例，年龄6-91岁。
1.2试剂与仪器微柱凝胶抗人球蛋白卡、不规则抗体筛选细胞（Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号）、低离子液、由长春博讯公司提供，鉴定谱细胞1-号上海血液中心提供。
FYD型免疫微柱孵育器、TD-3A型血型血清学离心机，由长春博研公司提供。
凝聚胺配血试剂由台湾Baso公司提供。
抗A、抗B单克隆抗体为长春博德公司生产。
1.3方法1.3.1标本处理输血前每例患者抽取静脉血2-3ml，EDTA-K2抗凝，3000r/min备用。
输血中不规则抗体的筛查及临床意义
输血中不规则抗体的筛查及临床意义不规则抗体定义不规则抗体，是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体。
在人群中检出频率为0.3-2％。
不规则抗体产生的原因不规则抗体主要是经大量输血或妊娠等免疫刺激产生，在盐水介质中不能凝集而只能致敏表达相应抗原的红细胞，必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。
不规则抗体检测的重要性由于其它血型系统的不规则抗体会导致输血反应:轻者引起寒战、发热，影响治疗效果；重者破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，危机病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此，不规则抗体筛选是很必要而且必须的。
不规则抗体检测方法采用抗人球蛋白(IgG+C3d)检测卡(徽柱凝胶法)检测人血清(浆)中的血型不规则抗体。
通过对患者进行输血前不规则抗体筛查，能够发现有临床意义的不规则抗体，避免输入不相合血液，以达到安全输血之目的。
不规则抗体检测的原理将血型血清免疫学的抗原抗体特异性凝集反应与微柱凝胶分子筛技术以及离心技术有机结合。
患者血清(浆)与筛选红细胞经过在微柱凝胶上层反应池中孵育，凝集或致敏的红细胞因体积大在离心力的作用下不能通过凝胶间隙而留在凝胶上层或分散在凝胶中，即为阳性反应。
未凝集的游离红细胞因体积小在离心力的作用下能通过凝胶间隙沉积在微柱凝胶管底部，形成“红细胞扣”即为阴性反应。
不规则抗体筛选适用以下情况1、ABO血型鉴定发现受检者血清中有不规则抗体时；2、供血者血清抗体筛检；3、输血前受者血清抗体检查；4、输血后溶血反应疑为由同种抗体引起时；5、孕妇血清的抗体检查；6、新生儿溶血病血液中抗体检查；7、直接抗人球蛋白试验阳性红细胞上抗体的检查。
不规则抗体筛选的临床意义1、献血者的血清或血浆进行抗体筛查，可以防止含有不规则抗体的血液输注给病人，避免由于献血者血液中的不规则抗体引起病人红细胞的破坏而引起的溶血性输血反应，同时可以减少血液浪费，可将有不规则抗体的血液制备成抗体血清，用于稀有血型的检测。
不规则抗体检测在临床输血中的应用
不规则抗体检测在临床输血中的应用【摘要】目的：探讨输血患者在输血前进行不规则抗体筛选的检查结果，总结检测的临床意义。
方法：选取2022年1月至6月期间，我院输血前患者共4098例。
检查方法：微柱凝胶法。
结果：不规则抗体筛查检测结果显示有36例阳性，阳性率为0.8%，其中影响不规则抗体筛查的相关因素有既往输血史、药物史、妊娠史。
结论：对有输血需求的患者输血前进行不规则抗体筛查可以大幅度提升输血的安全保障性，将可能出现溶血性输血反应的概率大幅度降低，在临床上对患者的生命安全和治疗有很大帮助。
【关键词】输血；不规则抗体筛查；微柱凝胶法；临床应用引起溶血性反应的最主要原因是不规则抗体【1】，而产生不规则抗体的原因有很多，可能是多次或者大量输血而产生【2】，也可能是由于妊娠免疫产生，也可能是所用药物产生，红细胞不规则抗体由于缩短了红细胞存活时间，严重的导致威胁生命的免疫溶血性输血反应，因此目前对输血的患者要先进行不规则抗体的检查以及筛选，以此保证患者临床输血安全性以及后续的治疗。
1 资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至6月期间，输血前患者共4098例。
输血患者男性2069名，女性患者2029名；年龄0-90岁患者包括1021名孕产妇、手术需血患者1598名，住院部治疗患者1479名。
1.2检查仪器①Auto Vue Innova全自动血型分析仪，②Ortho BioVue抗人球蛋白检测卡；③Ortho Clinical Diagnostics孵育器；④江阴力博医药生物技术股份有限公司提供的不规则抗体筛选红细胞试剂，试剂包括抗体筛选细胞I、II、III，可检测17种抗原：D、C、c、E、e、k、Fy a、Fy b、Jk a、Jk b、Le a、Le b、M、N、S、s、Di a。
1.3检测方法不规则抗体筛查方法：①不规则抗体筛选红细胞悬液的配制：用生理盐水将筛选红细胞悬液配制成0.8-1%的红细胞悬液（10ul压积红细胞悬浮于1ml生理盐水中）。
不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值分析
不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值分析【摘要】目的：探究不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值。
方法：对近年我院1170例拟行输血治疗的患者采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查及鉴定，记录不规则抗体阳性发生情况及分布，并对比不同性别、妊娠或有输血史患者的标本阳性发生情况。
结果：发生不规则抗体阳性15例（1.28%），其中同种特异性抗体占阳性者73.33%，非特异性抗体占阳性者26.67%。
女性的不规则抗体阳性率高于男性（P＜0.05）；有妊娠、输血史者的阳性率高于无妊娠、输血史者（P＜0.05）。
结论：在临床输血治疗前进行不规则抗体筛查可进一步提高输血治疗的安全性。
【关键词】不规则抗体筛查；临床输血；输血安全不规则抗体又称意外抗体，可引起临床配血困难、血型鉴定困难、寒战发热及新生儿溶血等不良反应[1]。
因此，在输血治疗前，开展不规则抗体筛查有助于减少输血不良反应，预防新生儿溶血，以进一步保障输血安全。
为此，本研究对近年在我院拟输血治疗患者1170例进行不规则抗体筛查，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月~2016年8月期间在我院拟行输血治疗的患者1170例，其中男例，女例；年龄1~78岁，平均（45.2±3.4）岁；所有患者均具有输血指征，单次输血量200~2700ml，其中有妊娠、输血史者580例，无妊娠、输血史者590例。
排除合并心肝肾严重功能障碍者、急性感染、凝血功能障碍、近期服用免疫抑制剂及糖皮质激素类药物者。
所有患者均对本研究知情，且签署知情同意书。
1.2方法1.2.1收集血浆所有患者在输血治疗前均用含抗凝剂乙二胺四乙酸（EDTA）采血管收集肘静脉血3~5ml，在室温下以3400r/min离心后收集血浆。
1.2.2仪器及试剂采用瑞士达亚美公司提供的ID Liss/coombs微柱凝胶免疫卡、ID perfect 3 cell Asia 1.2.3筛查铺细胞、ID incubator 37SⅠ孵育器、ID Centrifuge 12SⅡ卡离心机，采用北京雷渤尔公司提供的标本离心机。
微柱凝胶卡式法不规则抗体筛查及Rh血型鉴定在临床输血中的应用
有 良好的疗效 。 本研究在用药后 出现了本组不 良反应发生率为
３ ． ６ ， 表 现 为激 越 、震 颤 、 口干 、 出汗 、 失眠 、头 昏 、肝 ３５％
功能异 常、体重增加、厌食 等不 良药物 反应， 在治疗全过程 中
并 没有 进 行 特 殊 处 理 而 自行 缓 解 。 阿立 哌 唑 是 一种 安 全 有 效 的 抗精 神病 药 物 ， 以提 高 患 者 的 依 从性 ，从而 提 高 治 疗 效 果 ， 可 值 得 临床 推广 使用 。
致性培训。
监测药物不 良反应用 ＴＳ Ｅ Ｓ量表。用药后 １ 、４ 、２ 、６周各评定 １ 治疗 ６周。在治疗期间监测生命体征、心 电图和血常规。 次，
４ 统 计 学方 法
所有数据应用 Ｓ Ｓ Ｉ． Ｐ Ｓ Ｏ ０软件处理， 采用 ｔ 检验 。
表 １ 治疗前后 ＰＮ Ｓ评分 比较 （ｘ ±ｓ ＡＳ ）
为确保临床输血安全有 效防止免疫 性溶血性输血 反应的 发生 ， 我院输血科 自 ２０ ０ ５年 １ １月开始 ， 应用微柱凝胶卡式法 对所有 术前备血及临床输血治疗 的患者检测 Ｒ ｈ血型及不规则
抗体筛查。 并对筛检出的 ５例不规则抗体 由潍坊市红十字中心
血 站 输 血研 究 室进 行 鉴 定 并 准 备合 适 的血 液 ，对 检 出 的 ｌ ６例
阿立 哌唑属喹 啉类衍 生物，是新一代 的抗精 神病药 多 巴
胺 （Ａ 和 ５ 色胺 （－Ｈ ） 统 稳 定 剂 （Ｓ Ｓ ， 外文 献 认 为 Ｄ） 羟 ５２ Ｔ 系 ＤＳ） 国
其对 治疗精神 分裂症患者疗 效显著 ， 能明显 改善患者 阳性症
状 、阴 性 症状 和 认 知 功 能 。用 于 精 神 病 的 临 床 治疗 可 以较 好
不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果
不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果
不规则抗体是指在特定体系中出现的特异性抗体，因此与临床输血相关的不规则抗体通常是指与红细胞表面抗原相关的抗体。
不规则抗体筛选是指通过试管反应方法检测患者血清中的不规则抗体种类与滴定价，以确定临床输血可能出现的危险性，从而进行安全有效的输血治疗。
不规则抗体筛选的重要性在于其促进了安全有效的输血，特别是在有意外意义的输血反应发生前，防止了与受体不匹配的输血。
不规则抗体筛选可帮助鉴定输血者和受体之间的兼容性，包括ABO血型、Rh因子和其他不规则抗体。
在不规则抗体筛选的过程中，人类白细胞抗原（HLA）的检测也变得越来越重要。
HLA 分子在免疫系统中起着重要的作用，因此HLA抗体的产生会增加半衰期，从而增加输血反应发生的风险。
不规则抗体筛选同时也促进了合理利用临床资源。
由于不规则抗体筛选可以在给予输血前即检测到患者体内存在的抗体种类和滴定价，因此可以针对特异性问题有效开展输血治疗。
这有助于优化患者的治疗方案，提高输血的安全性和有效性。
总的来说，不规则抗体筛选在临床输血治疗中具有显著的应用效果。
该方法可以检测不规则抗体的种类和滴定价，并可以鉴定输血者和受体之间的兼容性，有效防止输血反应与不良事件发生并优化治疗。
此外，对HLA的分子检测让不规则抗体筛选更加完善，从而提高了输血治疗的精准度和安全性。
探析不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值
探析不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值摘要】目的：分析在临床输血治疗中行不规则性抗体筛查的价值。
方法：随机抽取2013年09月到2016年09月期间在我院输血治疗的1050例患者，在输血之前检查患者体中是否具有不规则的抗体，对检查结果进行分析。
结果：在1050输血治疗的患者中，不规则的抗体检出率是9.52%。
其中，特异性的抗体占比为7.62%，非特异性的抗体占比为1.90%。
在特异性的抗体之中，2例患者为抗-M、3例患者为抗-D 2、2例患者为抗-E、1例患者为抗-C。
结论：通过对不规则的抗体进行筛查，可以将溶血输血反应的发生率降低，具有应用的价值。
【关键词】不规则抗体;筛查;临床输血不规则的抗体主要指的是血液系统中，除了ABO 血型系统的抗体外的一些抗体，不规则抗体容易加大血型鉴定的难度、加大配血难度，并且容易引起新生儿的溶血病与输血不良等情况[1]。
基于此，本文以2013年09月到2016年09月期间在我院输血治疗的1050例患者作为研究的对象，分析了在临床输血之中应用不规则性抗体筛查的价值，总结如下：1.研究资料和方法1.1临床的资料随机抽取2013年09月到2016年09月期间在我院输血治疗的1050例患者。
其中，男性患者550例，女性患者500例；患者年龄段在1-79岁之间，患者的平均年龄为（47±3.18）岁；300例患者肿瘤患者、350例为孕妇、400例为其他疾病的患者；患者每次输血量为220-2800毫升。
所选的1050例患者都对本研究知情，并且签署了知情同意书。
1.2筛查的方法所用仪器包含BaSO2200-2离心机、FYQ型免疫微柱的孵育器与TD-3A血型血清学用的离心机。
根据《全国临床检验操作规程》来筛查不规则的抗体。
全部患者都在早上八点通过促凝管提取5毫升静脉血，当血液完全凝固以后，进行2分钟低速离心的处理，将血清分离以后，把纤维蛋白剔除。
采取抗人球蛋白微柱凝胶的筛检卡进行标记，在微柱凝胶管之中放入不规则性抗体筛查的细胞试剂，添加50微升待测血清以后，实施15min孵育的处理，然后对血型血清学实施离心的处理。
不规则抗体筛查及鉴定在临床输血中的意义
Ｆ Ｙ Ｑ型免疫微柱孵育器 ， 由长春博迅生物技术有限责 任公司提供 ； Ｃ ８ ０医用低速离心机（ 白洋仪器厂 ） 。 １ － ３ 方法 根据所提供 的筛选红细胞的反应格局判 定结果 ； 对于结果 阳性者用谱细胞再进行抗体 的鉴定
体筛检卡 ）由长春博迅生物技术有 限责任公 司提供 ； 抗一 Ａ、 抗一 Ｂ 血型定型试剂（ 单克隆抗体 ） 、 筛选红细胞
（ Ｉ 、 Ⅱ和 Ⅲ号 ） 和谱 细胞 （ １ Ｏ ） 由上海 市 血液 生 物 医药有 限 责 任 公 司提 供 。Ｔ Ｄ 一 ３ Ａ型血型血清 学用离心机 ，
抗体 的筛检 ， 就可 以检测 出， 严 防了由于误输 Ａ Ｂ Ｏ血
例、 抗－ Ｅ ２ 例、 抗－ Ｃ ｅ 各 ２ 例、 抗一 Ｄ １ 例、 抗一 Ｍ及抗一 Ｍｕ ｒ 各 １ 例， 抗一 Ｌ ｅ ｂ １ 例。 其 中血液肿瘤科患者发生率最高 ， 占４ ４ ． ４ ％， 其次为妇 产科 占 ３ ３ ． ４ ％。结论 ： 输血前患者进行不规则抗体筛查及鉴定显得尤为重要 ， 避免溶血性输血反应的发生 ， 提高输血的安全 ｆ 生及有效性。 【 关键 词】 抗体筛查和鉴定 ； 微柱凝胶法 ； 输血 ； 安全 文献标识码： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ３ ６ ３ — ０ ２
甘肃医药 ２ ０ １ ４年第 ３ ３ 卷第 ５ 期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍＭ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ５
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３ ６３・
不规则抗体 筛查及 鉴定在 临床 输血 中的意义
刘永 朱 张银 华
不规则抗体筛查在临床输血中的应用及安全性分析
５ ６
世界 最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３ 卷第 １ ８ 期
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论著 ・
不规则抗体 筛查在 临床输血 中的应 用及安全性分析
输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义分析
输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义分析发布时间：2023-02-21T01:03:43.247Z 来源：《中国医学人文》2022年31期作者：刘丽萍[导读] 分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义。
刘丽萍黑龙江省大庆龙南医院，黑龙江大庆163453【摘要】目的：分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定的临床意义。
方法：回顾性分析在我院输血的12000例住院患者的一般资料，其中含6543例男，5457例女，所有患者均具有纳入标准和排除标准。
分析妊娠史、输血史与不规则抗体阳性率相关性。
结果：本次纳入的12000例拟输血者中含40例不规则抗体阳性者，占比0.33%（40/12000）,40例阳性患者中，33例妊娠史或输血史者（82.50%）较输血史者11例（27.50%）、妊娠史者27例（67.50%）高（P=0.000,0.001）。
经特异性鉴定显示，Rh血型系统35.00%（14/40），Lewis血型系统22.5%（9/40），MNS血型系统27.50%（11/40）。
结论：输血前筛查不规则抗体意义重大，可确保输血安全性，作用较为积极。
【关键词】不规则抗体；筛查；输血前；患者；鉴定；临床意义；分析Clinical significance of screening and identification of irregular antibodies in patients before blood transfusionLiu LipingLongnan Hospital, Daqing, Heilongjiang 163453[Abstract] Objective: To analyze the clinical significance of screening and identification of irregular antibodies in patients before blood transfusion. Methods: The general data of 12000 inpatients receiving blood transfusion in our hospital were analyzed retrospectively, including 6543 males and 5457 females. All patients had inclusion criteria and exclusion criteria. The relationship between pregnancy history, blood transfusion history and irregular antibody positive rate was analyzed. Results: Among the 12000 patients to be transfused this time, there were 40 patients with irregular antibody positive, accounting for 0.33% (40/12000). Among the 40 positive patients, 33 patients with pregnancy history or blood transfusion history (82.50%) were higher than 11 patients with blood transfusion history (27.50%) and 27 patients with pregnancy history (67.50%) (P=0.000,0.001). Specific identification showed that Rh blood group system was 35.00% (14/40), Lewis blood group system was 22.5% (9/40), and MNS blood group system was 27.50% (11/40). Conclusion: It is of great significance to screen irregular antibodies before blood transfusion, which can ensure the safety of blood transfusion.[Keyword] Irregular antibody; Screening; Before blood transfusion; patient; appraisal; Clinical significance; analysis 临床治疗中，诸多因素可致失血过多，进而引发严重贫血，为确保其生命安全，临床需开展输血治疗[1]。
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的意义
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的意义摘要】目的：讨论研究对患者进行不规则抗体筛查及鉴定并及时发现具有临床意义的不规则抗体并选择相合的血液有助于确保患者输血安全。
方法：对我院2014年1月至2014年11月拟输血或手术备血的500名患者进行不规则抗体筛查。
将筛查结果呈阳性的标本进行抗体鉴定并分析抗体特异性。
结果：不规则抗体阳性患者共9例，占1.8%。
不规则抗体阳性患者进行抗体鉴定试验后：Rh 系统5例，占55.6；MNSs系统2 例，占22.2%；抗A-1 系统患者1例，占11.1%；P系统1例，占11.1%。
对其输注无相应抗原的红细胞未有一例发生溶血性输血反应。
结论：对预期输血及手术备血患者进行抗体筛查既能有效避免由于配血困难而导致抢救时间延误的发生，又能够避免溶血性输血反应的发生。
【关键词】不规则抗体；筛查及鉴定；意义与重要性【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）06-0041-01不规则抗体主要是指抗-A、抗-B 及抗A、B之外的血型抗体，主要以IgG抗体为主[1]。
这些红细胞血型的不规则抗体可能导致血型鉴定和交叉配血困难从而导致免疫性溶血输血反应和新生儿溶血病，自身抗体还可导致自身免疫溶血性疾病。
因此，对需要输血的患者提前进行常规抗体筛查并选择输入无相应抗原的完全配合型血液输注对确保临床输血安全具有重要意义。
我科室于2010年起已逐步开始开展不规则抗体筛查，现将2014年1月至11月间所做的不规则抗体筛查报告所得结果汇总如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014 年1 月至2014 年11 月住院拟输血及手术备血患者500例作为研究对象。
其中男255例，女245 例；年龄0-64岁，平均年龄（32.1±32.1）岁。
1.2 检测仪器及试剂使用长春博迅微柱凝胶免疫卡，37℃专用恒温孵育器及卡式离心机、长春博研公司TD-3A 型血型血清专用离心机等。
不规则抗体筛查试验在临床上的应用
中 图 分 类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． １ １
文献标志码 ： Ｂ
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ８ ６ ４ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ２ ８
不 规 则 抗 体 筛 查 试 验 在 临 床 上 的 应 用
曹雅 青 （ 天津 市胸科 医院输 血科 ， 天津 ３ ０ ０ ２ ２ ２ ）
检验 医学 ２ ０ １ ５年 ６月 第 ３ Ｏ卷 第 ６期
Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ．Ｎ ｏ ６
文 章编 号 ： １ ６ ７ ３ － ８ ６ ４ ０ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ － ０ ６ ５ ９ － ０ ２
医院住 院患者 不 规则 抗 体 的发 生率 及 类 型 ， 分 析 抗体 筛查 试验 在 临 床输 血 的重要 价 值 ， 本 研 究 收 集 天津 市胸科 医院需 要 输 血 或 备血 的患 者 标 本 ， 进行 抗体 筛查 试 验 ， 对筛 查 阳性 的 患 者标 本 送 至
血液 中心 进行 鉴定 。
者血 清 ２ ５ ， 孵育 １ ５ ｍ ｉ ｎ ， 离心 ９ ｍ ｉ ｎ ， 肉眼观 察 结果 ， 红 细胞 均匀沉 于凝胶 底部 为 阴性 ， 悬 浮 于凝
患者 做 抗 体 筛 查 试 验 ， 提 高 输 血 的安 全 性 。从 ２ ０ ０ ０年起 ， 《 临床 输 血规 范 》 要 求将 Ｒ ｈ血 型系 统 的 Ｄ抗 原作 为 常规检测 ， 大大减 少 了 Ｄ抗 原 阴性 患者 产生抗 ． Ｄ的概率 ， 本研 究 中仅 发 现 １例 Ｒ ｈ Ｄ 阴 性 患 者 产 生 了抗 ． Ｄ。而 《 临 床 输 血规 范》 没 有
红细胞不规则抗体筛查的应用与结果分析
红细胞不规则抗体筛查的应用与结果分析摘要】目的：探究红细胞不规则抗体筛查在临床输血中的作用，避免溶血性输血反应的发生。
方法：采用微柱凝胶免疫技术对200例临床住院申请输血的患者标本进行红细胞的不规则阳性抗体筛查与鉴定，并进行交叉配血，分析阳性检出情况以及对临床输血的影响。
结果：200例患者中有8例标本为不规则抗体阳性，阳性率为0.4%。
不规则抗体血型鉴定：3例为Rh，MNSs系统为2例，抗A1为1例，P系统为1例，Lewis系统1例。
8例不规则抗体阳性标本进行交叉配血，供者均无相应抗原的红细胞，没有发生溶血性输血反应。
结论：临床输血前有必要进行红细胞不规则抗体的筛查，从而减少和避免溶血性输血反应的发生，保证临床用血安全，值得临床推广使用。
【关键词】红细胞；不规则抗体；溶血性输血反应【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0189-02不规则抗体是ABO血型系统以外所有的红细胞血型抗体难题，包括了红细胞同种抗体以及自身的抗体，该种抗体可以导致血型鉴定以及交叉配血的困难，会引起溶血性输血反应以及新生儿的溶血病，严重危害人们的身体健康[1]。
在患者输血前进行不规则抗体的筛查以及鉴定，特别是对于有输血史、妊娠期的患者具有重要的临床意义。
选择抗原阴性、交叉配血相合的红细胞进行输注，可以减少或者避免溶血性输血反应的发生，保证患者输血安全，根据以上的情况，笔者开展了以下的研究。
1.资料与方法1.1 临床资料来源2015年8月—2016年8月期间选择临床申请输血的200例患者，男性患者89例，女性患者111例，年龄（30.0±18.9）岁，所有的血液标本均采用EDTA-K2进行抗凝。
1.2 选用仪器及试剂仪器为瑞士生产的DiaMed检测系统。
抗体筛查红细胞、谱细胞均为上海血液中心血型参比实验室所提供，并且均在有效期内，抗A及抗B单克隆抗体均为长春博德公司生产，且在有效期内。
不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践分析
临床探索不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践分析曾玉龙 （巴中市中心医院输血科，四川巴中 636000）摘要：目的：探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践。
方法：选取2019年10月~2020年10月接受输血的150例患者为研究对象，并对其进行不规则抗体筛选与鉴定，分析筛选结果，以及输血安全的临床意义。
结果：对150例患者进行不规则抗体筛选与鉴定后，检出不规则抗体20例，阳性率13.30%。
对其抗体结果进行分析后，出现Rh系统抗体10例，其他系统出现5例患者,非特异性凝集出现4例，自身免疫性凝集出现6例。
结论：在对输血患者实施不规则抗体筛选与鉴定后，能够有效提升输血治疗的安全性，以及显著降低患者出现输血反应机率。
关键词：输血；不规则抗体筛选；鉴定；应用实践不规则抗体是指没有产生规则的抗体，在对无输血史以及妊娠史患者进行血液检验时，很少能够检出不规则抗体[1]。
对此，我国卫生部发文，当患者存在交叉配血不合、存在妊娠需输血，以及需要多次输血患者，应及时进行不规则抗体筛选。
早期鉴定能够有效检出存在影响的抗体，并减少由于不规则抗体而引发的输血反应率，同时也提高了输血治疗的安全性以及避免对患者病情的延误。
本研究选取接受输血的150例患者为研究对象，探究不规则抗体筛选与鉴定在临床安全输血中的应用实践。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月~2020年10月我院接受输血的150例患者为研究对象，进行不规则抗体筛选与鉴定。
男75例，女75例，年龄0岁~96岁，平均年龄（48.00±0.23）岁。
纳入标准：（1）对本研究内容均知情且自愿参与。
排除标准：输血配合度较差者。
1.2 研究方法准备瑞士DiaMed检测系统、37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机、微柱凝胶抗人球蛋白卡式法技术、全自动血型分析仪（瑞士哈美顿博纳图斯股份公司生产）、抗人球蛋白检测卡（长春博迅生物技术有限责任公司生产）、的抗体筛选红血细胞试剂盒（上海血液生物医药有限责任公司生产）以及谱细胞（上海血液生物医药有限责任公司生产）对患者进行不规则抗体筛选，以上准备的试剂盒以及试验仪器，均符合国家相关规定，使用状态均正常。
不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果
不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果随着医学技术的不断发展，临床输血已经成为救治危重病患和手术患者的常见治疗手段之一。
但是在输血过程中可能会出现不规则抗体导致输血反应，给患者带来不良影响。
对不规则抗体的筛选和识别，对于确保输血的安全性和有效性至关重要。
本文将着重探讨不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果。
我们先来了解一下什么是不规则抗体。
不规则抗体是指存在于受血者血液中的、通过特异抗原诱导产生的抗体，它可以识别某些特定的抗原。
当这些抗体与相应的抗原结合时，会引起输血反应，严重时会危及受血者的生命安全。
及早发现并排除这些不规则抗体对于临床输血的安全性非常重要。
不规则抗体筛选是通过实验室检验的方法来鉴定受血者血浆中的不规则抗体类型和性质。
传统的不规则抗体筛选方法主要是采用直接抗人球蛋白试验（DAT）、抗人球蛋白间接试验（IAT）等技术，通过检测红细胞表面的抗原种类和数量来确定血液类型和不规则抗体情况。
这些方法的操作步骤繁琐，需要较长的操作时间，且容易出现误差，限制了其在临床上的应用效果。
为了克服这些问题，近年来不规则抗体筛选技术得到了较大的改进和发展。
目前，流式细胞术和分子生物学技术已经被广泛应用于不规则抗体筛选中。
流式细胞术通过检测受血者血浆中不规则抗体与红细胞结合的情况，能够准确快速地识别出不规则抗体的类型和特异性。
分子生物学技术主要是利用多聚酶链反应（PCR）和序列分析等方法，对受血者的基因组进行分析，以确定其携带的不规则抗体基因类型和表达情况。
这些新技术的应用，不仅大大提高了不规则抗体筛选的准确性和灵敏度，而且能够大幅缩短筛检时间，从而更好地满足了临床输血的紧急需求。
与传统的不规则抗体筛选方法相比，新技术在临床输血中的应用效果明显更优。
新技术的应用能够帮助临床医生更快速、更准确地确定受血者的血液类型和不规则抗体情况，为输血治疗提供了更为可靠的依据。
新技术能够减少不必要的输血反应和并发症的发生，提高了输血的安全性和成功性。
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用目的了解该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布，探讨其在输血治疗及临床诊断中的价值。
方法选取2011年1—9月该院所有做血型检查的患者标本进行抗体筛查，对不规则抗体筛查阳性的标本进行不规则抗体鉴定，统计不规则抗体的发生率。
结果在13 566例患者标本中不规则抗体阳性者为22例，抗-cE7例、抗-E及抗-Ce各4例、自身抗体3例、抗-Lea2例、抗-M 及抗-Mur各1例，发生率为0.16%；其中妇产科患者发生率最高，占阳性患者中的54.5%，其次为血液内科及肿瘤科。
结论不规则抗体筛查对临床输血及新生儿溶血疾病诊断意义重大，对孕妇建议在产检时普及抗体筛查，及时对抗体筛查阳性者作出适当处理，减少新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生。
标签：抗体筛查和鉴定；妊娠史；新生儿免疫性溶血疾病不规则抗体是指ABO以外的血型抗体，多见于有妊娠史或输血史的群体中，能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病，处理不当易发生严重后果。
为加强输血安全，减少输血不良反应的发生率，探讨该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布，分析其在输血治疗及临床诊断中的价值，该院2011年1—9月对进行血型检测的患者进行抗体筛查，并对筛查阳性患者标本进行不规则抗体鉴定，现将筛查及鉴定结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院门诊及住院患者进行血型检查的标本，对所有标本均加做抗体筛查共13 566例，对筛查阳性者24例进行不规则抗体鉴定。
1.2 材料与方法用真空采血管抽取受检者静脉血2 mL，枸椽酸钠抗凝，3 000 rpm离心10 min 分离血浆，采用筛选红细胞及抗人球蛋白凝胶卡，试验方法及结果判断严格遵守抗体筛查卡使用说明书。
对抗体筛查阳性标本谱细胞做抗体鉴定，操作方法均进行盐水试管法及卡式抗人球方法，判定标准按照红细胞血型抗体鉴定细胞反应格局表进行判定。
均严格按照试剂说明书及操作规程进行操作。
浅谈不规则抗体筛查在临床输血中的应用
浅谈不规则抗体筛查在临床输血中的应用摘要】目的为进一步提高临床输血安全性，保证患者用血安全，必须进行不规则抗体筛查。
方法对2008年6月到2010年6月2年来我院输血患者做输血前不规则抗体筛检，抗体筛检阳性者进一步做鉴定，分析抗体特异性，测定抗体效价，总结各抗体出现频率，统计输血反应例数。
结果 2年来检测病例6126例，结果检出不规则抗体35例，占总检测量的0.57%，阳性标本Rh系统18例占51.4%，其他系统占48.6%，自身抗体5例。
结论不规则抗体筛选应作为输血检查前检查之常规，对预防溶血性输血反应、保障临床用血安全具有重要意义。
【关键词】抗体筛选不规则抗体检测意义不规则抗体是指抗-A、抗-B或抗-AB以外的其他抗体。
目前不规则抗体的筛查方法是采用O型试剂红细胞检测被检者的血清中的不规则抗体。
由于有临床意义的不规则抗体会导致溶血性输血反应，破坏输入的不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响治疗效果，重则危及病人生命；此外，对孕妇而言，不规则抗体会引起新生儿溶血病，影响新生儿脏器的发育，并使其智力发育受到伤害，严重者则会危及新生儿的生命安全。
因此，抗筛选是很必要的。
1 材料与方法1.1 病例标本所有病例标本6126例均为2008年6月到2010年6月2年来在我院的输血患者，从中检出不规则抗体35例，男14例，女21例，年龄从新生儿～86岁不等；病种为血液病12例，孕产妇15例，肿瘤患者6例，其他手术患者2例。
1.2 材料筛检细胞、抗体鉴定所用谱细胞由上海市血液中心提供；抗体筛检用抗人球蛋白卡，由长春博德生物制品有限公司提供。
1.3 方法抗体筛检用筛检细胞加患者血清在抗人球卡中反应，阳性者进一步做抗体鉴定。
采用上海血液中心提供的抗体筛检红细胞，与患者血清在抗人球介质中反应，根据反应结果，按照筛检细胞反应格局表进行分析，判断抗体的特异性，并测定抗体效价，统计分析各抗体占总数的百分率。
不规则抗体筛查及特异性检测在临床输血中的意义
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不规则抗体筛查在临床输血中的应用研究
不规则抗体筛查在临床输血中的应用研究目的：分析和探讨不规则抗体筛查在临床输血中的应用。
方法：选择2011年1月～2014年1月在我院申请输血患者10000例作为研究对象，回顾性分析全部患者临床资料，对不规则抗体进行筛查，为临床治疗提供科学的参考依据。
结果：在本组10000例患者中，不规则抗体检出80例，阳性率为0.80%，女性患者不规则抗体阳性率高于男性，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；在检出的80例不规则抗体中，抗-M抗体与抗-D抗体阳性率较高，分别为31.25%和21.25%。
结论：在临床输血前，对不规则抗体进行筛查，有利于提高临床用血的安全性与可靠性，减少输血反应发生的风险，促进患者早日康复。
标签：临床输血；不规则抗体；输血反应临床输血紧急情况下，最重要的是输入相容的血液，避免出现溶血反应，引发不良反应，加剧病情恶化，给疾病治疗带来一定的难度。
不规则抗体是血液系统中除开ABO型抗体外的抗体类型[1]，这也是导致新生儿溶血病、疑难配血、输血不良反应出现的根本原因之一。
因此，临床输血前加强不规则抗体筛查，尤其是对于特殊病种，包括新生儿、癌症、肝病、有输血史、妊娠史患者，有利于确保临床输血安全性和有效性，延长输入红细胞在患者体内存活时间，大大提高输血临床治疗效果，为溶血反应的预防提供有力的保障。
本文回顾性分析2011年1月～2014年1月在我院申请输血的10000例患者临床资料，分析和探讨不规则抗体筛查在临床输血中的价值与重要性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月～2014年1月在我院申请输血患者10000例作为研究对象，男性5320例，女性4680例（妊娠期2100例，非孕妇2580例），年龄5～75岁，平均年龄（37.3±8.4）岁。
所涉及的科室包括妇科、儿科、肿瘤科、急诊科、肾内科、呼吸科、感染科、脑外科、普外科、肛肠科、消化内科等。
1.2 方法1.2.1 不规则抗体筛查由长春博德公司提供抗A、抗B单克隆抗体，抗体筛查谱细胞、红细胞由血液中心血型残币实验室制备。
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用
不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用叶长钦;张弘;陈楚填;李文忠;尹艳丹;方焕仪;张少丰【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2013(032)005【摘要】目的了解该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布,探讨其在输血治疗及临床诊断中的价值.方法选取2011年1-9月该院所有做血型检查的患者标本进行抗体筛查,对不规则抗体筛查阳性的标本进行不规则抗体鉴定,统计不规则抗体的发生率.结果在13 566例患者标本中不规则抗体阳性者为22例,抗-cE7例、抗-E及抗-Ce各4例、自身抗体3例、抗-Lea2例、抗-M及抗-Mur各1例,发生率为0.16％;其中妇产科患者发生率最高,占阳性患者中的54.5％,其次为血液内科及肿瘤科.结论不规则抗体筛查对临床输血及新生儿溶血疾病诊断意义重大,对孕妇建议在产检时普及抗体筛查,及时对抗体筛查阳性者作出适当处理,减少新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生.【总页数】2页(P17-18)【作者】叶长钦;张弘;陈楚填;李文忠;尹艳丹;方焕仪;张少丰【作者单位】广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945;广东医学院附属厚街医院输血科,广东东莞523945【正文语种】中文【中图分类】R457.1【相关文献】1.微柱凝胶卡式法不规则抗体筛查及Rh血型鉴定在临床输血中的应用 [J], 杨伟伟2.不规则抗体筛查及鉴定在临床输血中的意义 [J], 刘永朱;张银华3.输血前进行血型不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定的临床意义 [J], 吴玲燕;李登云;周伟华4.不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响 [J], 黄戌燕5.不规则抗体的筛查和鉴定在临床输血中的意义 [J], 李岚;张琼丽;董洪强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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不规则抗体筛查及鉴定在临床中的应用
[摘要] 目的了解该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率
及不同分布，探讨其在输血治疗及临床诊断中的价值。
方法选取2011年1—9月该院所有做血型检查的患者标本进行抗体筛查，对不规则抗体筛查阳性的标本进行不规则抗体鉴定，统计不规则抗体的发生率。
结果在13 566例患者标本中不规则抗体阳性者为22例，抗-ce7例、抗-e及抗-ce各4例、自身抗体3例、抗-lea2例、抗-m及抗-mur各1例，发生率为0.16%；其中妇产科患者发生率最高，占阳性患者中的54.5%，其次为血液内科及肿瘤科。
结论不规则抗体筛查对临床输血及新生儿溶血疾病诊断意义重大，对孕妇建议在产检时普及抗体筛查，及时对抗体筛查阳性者作出适当处理，减少新生儿溶血病及溶血性输血反应的发生。
[关键词] 抗体筛查和鉴定；妊娠史；新生儿免疫性溶血疾病
[中图分类号] r457.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0017-02
不规则抗体是指abo以外的血型抗体，多见于有妊娠史或输血史的群体中，能引起溶血性输血反应及新生儿溶血病，处理不当易发生严重后果。
为加强输血安全，减少输血不良反应的发生率，探讨该院门诊及住院患者的不规则抗体的发生率及不同分布，分析其在输血治疗及临床诊断中的价值，该院2011年1—9月对进行血型检测的患者进行抗体筛查，并对筛查阳性患者标本进行不规则抗体鉴定，现将筛查及鉴定结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院门诊及住院患者进行血型检查的标本，对所有标本均加做抗体筛查共13 566例，对筛查阳性者24例进行不规则抗体鉴定。
1.2 材料与方法
用真空采血管抽取受检者静脉血2 ml，枸椽酸钠抗凝，3 000 rpm 离心10 min分离血浆，采用筛选红细胞及抗人球蛋白凝胶卡，试验方法及结果判断严格遵守抗体筛查卡使用说明书。
对抗体筛查阳性标本谱细胞做抗体鉴定，操作方法均进行盐水试管法及卡式抗人球方法，判定标准按照红细胞血型抗体鉴定细胞反应格局表进行判定。
均严格按照试剂说明书及操作规程进行操作。
2 结果
2011年1—9月共筛查13 566例，其中筛查出抗体阳性24例，经用谱细胞进行鉴定抗体阳性22例，其中两例为假阳性，阳性检出率为0.16%。
抗体鉴定结果见表1。
在22例不规则抗体阳性患者中，均有妊娠史或输血史，其中以妇产科患者抗体阳性率最高，共12例，占54.5%；其次骨科4例，占18.2%；血液内科及肿瘤科各2例，分别占9.1%；普外及神经外科各1例，分别占4.5%。
3 讨论
不规则抗体作为abo血型以外的抗体，临床发生率并不高，该院所检查的发生率为0.16%，较文献报告低[1]。
主要原因可能与该院患
者构成有关，该院患者以外伤为主，血液病等反复输血的患者较少，而不规则抗体的发生一般与妊娠史或输血史有关，可能是造成发生率低的原因。
但不规则抗体在临床输血治疗中意义重大，是造成配血不合或发生无效输血的重要原因。
目前，因血型检测方法准确性的提高及交叉配血方法的完善，发生因血型不合所导致的输血反应大幅减少。
但如患者有不规则抗体存在时，往往带给检验人员及临床医生困扰的是配血困难所导致临床发血时间延长，从而可能延误对患者的抢救时间，其原因有二：一是当患者不规则抗体阳性时，在不清楚献血者不规则抗体情况下的配血需要“盲配”，即同时用多个献血者进行交叉配血，增加了交叉配血的时间，从而延误了输血治疗时机。
二是规模较小的输血科或血库库血量不足，难以通过“盲配”进行选择合适的血液，导致患者在一定时间内因为无血可配而等待血站送血，输血治疗时间也大幅延长。
所以通过提前进行输血前不规则抗体检测显得尤为重要，通过检测患者不规则抗体情况，对可能要输血治疗的手术病人通过手术备血提前进行寻找合适血液或进行选择合适的自身输血方式，大大减少了因临时申请用血而配血时不规则抗体所造成的配血困难，从而给临床医生一个宽裕的治疗或抢救时间。
该研究通过对全院做血型检查的13 566例患者进行抗体进行筛查，抗体阳性率为0.16%，阳性患者主要集中在妇产科，12例，占54.5%，这说明不规则抗体的产生与患者的妊娠过程发生妊娠免疫产生抗
体是分不开的，我们针对产科抗体阳性孕妇，结合其实验室数据及
身体情况，对其中3例进行贮存式自身输血，很好地解决了患者的输血问题，确保了孕妇的安全，得到孕妇及医生的极大赞许。
同时骨科、肿瘤科及血液内科不规则抗体发生率所占比例其次，这是因为这些科的病人较特殊，往往需多次输血所造成，在同种抗体检测阳性患者均有1次或以上的输血史。
所以在临床输血治疗时，因遵循输血原则，严格掌握输血指征，尽量减少不合理的输血，以减少同种抗体的发生率。
在22例不规则抗体结果分布中，rh血型系统阳性率最高，共15例，占阳性中的68.1%，与文献报导基本相符[2]。
rh血型系统是目前最为复杂的血型系统，在临床输血中的重要性仅次于abo血型系统，可导致严重的输血不良反应或新生儿溶血病[3]。
在我们检测患者中，有2例因同种抗体引起的新生儿溶血，因提前对其母亲进行了不规则抗体检测，在诊断新生儿溶血症的时候及时考虑了因不规则抗体引起溶血症的可能性，使临床医生及时作出诊断及治疗方案，及时对患儿进行换血治疗，患儿溶血状况很快得到了解决。
所以不规则抗体检测在产科孕妇或产妇中具有重大意义，因产科孕妇在妊娠周期中会进行产检，所以有必要在产检早期进行抗体筛查，对不规则抗体阳性的孕妇在分娩时提前做好准备，如对分娩方式的评估及是否可能需要输血治疗及新生儿是否有溶血可能性进行评估，根据评估结果提前做好血液的准备或选择合适的自体输血方式，避免在出现特殊情况时延误治疗，同时新生儿出生时利用脐带血进行新生儿溶血性疾病检测，以达到早期诊断及时治疗的效果。
综上所述，我们认为对预期输血的患者有必要进行抗体的筛查，尤其是产科的孕妇及可能需要手术的手术科室得更加需要进行抗体筛查，孕妇最好在产检是进行抗体筛查[4-5]，提前对抗体鉴定阳性的孕妇进行针对性处理，可以避免因配血困难而延误抢救时间，提高输血治疗的安全有效性；也可以对因同种抗体引起的新生儿溶血疾病进行早期评估，及时采取治疗，减轻对新生儿的损害。
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（收稿日期：2012-12-03）。