椎体成形术和KMC产品使用技巧(上海凯利泰))
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
椎体成形术 KMC产品使用技巧
KMC
JIMMY WANG
椎体成形术PVP
– PVP是一种在影像增强设备监视下，利 用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及 椎弓根注入椎体，防止椎体进一步塌陷 和畸形，减轻患者疼痛并改善功能的新 技术 – PVP由Deramond于1984年首先应用。 他以经皮椎体内注射骨水泥(PMMA) 的方法对1例C2椎体血管瘤患者进行了 治疗
椎体成形术PVP
• 高压向盲端注
入低粘度骨水 泥，“井喷效 应” 具有一定 危险性
– 渗漏导致各种 并发症。 – 不是将骨折复 位 ，而是将畸 形固化 – 更适合血管瘤， 骨髓瘤。
球囊扩张椎体成形PKP
• PKP则是将一个可膨胀性球囊导管置入椎体，
加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨 折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造 影剂后退出球囊，在低压状态下注入骨水泥。 于1999年，由美国发明生产
骨水泥调制后的不同时期
低粘度期
拉丝糊状期
Inject the bone cement with bone cement device
Inject the bone cement with bone cement device
After the surgery
After the surgery
椎体扩张球囊成形术适应征
– 骨质疏松症导致椎体压缩骨折 – 溶骨性椎体病变所致的压缩骨 折:血管瘤等 – 恶性骨肿瘤引起的骨质破坏有 骨折危险者
椎体扩张球囊成形术 相对禁忌症和绝对禁忌症
• 相对禁忌症
•
椎体后缘骨折破坏者 绝对禁忌症 严重凝血机制障碍的患者 严重心肺疾患者 椎体或进针点感染者
术前准备
伤椎定位
经
皮
穿
刺
针芯 穿刺针
Percutaneous Puncture
取出穿刺针芯
放入引导丝
引导丝
Set up working pathway 1. Put into guide wire
放入引导丝后
透视确认位置
引导丝导引下 放入工作通道
工作通道Biblioteka Baidu
Set up working pathway 3. with dilator
椎体成形术 PVP
首选适应证比较
PKP
骨质疏松脊柱压缩骨折
PVP
椎体血管瘤，骨髓瘤
生产企业概况
• 上海凯利泰医疗科
技有限公司是一家 业从事医疗器械科 研、开发、生产和 销售的高科技公司。 公司已获得上海高 新技术产业和CE认 证，并通过了ISO 质量认证体系。
•
生产企业概况
• 公司坐落在上海浦东张江
公司需要准备的：
• • • • •
椎体成形工具包 1包 穿刺针 2个 压力泵 1个 球囊导管 1个 球囊专用骨水泥 1盒 备注：这是做一个椎体所必须的标 准配置，术前希望备两套货。
医院需要准备的：
•
造影剂
离子型：泛影葡胺 须做碘过敏试验 非离子型：欧乃派克 可不做碘过敏试验
• C臂X线透视机 • 简单手术器械和一次性注射器若干
用钻头扩椎 建立球囊的椎体内通道 用骨水泥推杆插入通道使之光滑
防止球囊工作时被刺破
Set up working pathway 4. smooth the working pathway with bone filler device
Inflate the balloon 1. Put into the balloon
Inflate the balloon 2. inflate
Restore the height of vertebral body
球囊停止扩张说明
• 球囊压力到18-20M/bar (250-300psi) • 造影剂容量控制在4ml以内 • 球囊碰到终板 • 椎体高度恢复
Preparing the bone cement
病人: 诊断: 复位骨折:
81 岁男性 原发性骨质疏松 L-1, 10
病人: 诊断: 复位骨折:
76 岁女性 原发性骨质疏松 L-1, 3 月
病人: 83 岁女性 诊断:骨质疏松压缩骨折 骨折部位: T10,12 L2,4 时间： 3年
讨 论
• 手术时机 • 问题椎体 • 骨水泥量 • 手术入路 • 单侧？双侧？
高科技园区内。公司的经 营和工程团队为美国及中 国医疗器械行业的资深人 员。目前公司生产的产品 有KMC椎体成形工具包、 KMC椎体扩张球囊导管、 KMC穿刺针。产品是在美 国研发的。 成为医生和患者的一流产 品”。
• 公司的经营理念：“永远
产品介绍
KMC球囊导管
KMC工具包
KMC穿刺针
注射用骨水泥
•
球囊扩张椎体成形PKP
• 经皮穿刺，微创 • 内扩张，升举上下终板，矫正后凸畸形 • 产生空腔, 并将松质骨挤压至密 • 低压注入粘稠填充物, 规避风险，可靠
的安全性
PKP工作原理
作用效果比较
球囊扩张椎体成形 PKP
更加安全可靠 内扩张产生空腔 将松质骨挤压至密 空腔填充不易渗漏 高压井喷效应 渗漏导致各种并发症
• 首选含造影剂的中粘度低温骨水泥
椎体扩张球囊成形术
1、微创手术方法，对人体组织损伤小，出血少； 2、手术操作简单方便，手术时间短（ 40分钟左右） 3、手术风险小，可采用局部麻醉方法，并发症低 4、术后立刻缓解疼痛，效果明显 5、即刻加固伤椎，提高活动能力 6 、能够使压缩骨折的椎体复位，矫正脊柱后凸畸 形
KMC
JIMMY WANG
椎体成形术PVP
– PVP是一种在影像增强设备监视下，利 用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及 椎弓根注入椎体，防止椎体进一步塌陷 和畸形，减轻患者疼痛并改善功能的新 技术 – PVP由Deramond于1984年首先应用。 他以经皮椎体内注射骨水泥(PMMA) 的方法对1例C2椎体血管瘤患者进行了 治疗
椎体成形术PVP
• 高压向盲端注
入低粘度骨水 泥，“井喷效 应” 具有一定 危险性
– 渗漏导致各种 并发症。 – 不是将骨折复 位 ，而是将畸 形固化 – 更适合血管瘤， 骨髓瘤。
球囊扩张椎体成形PKP
• PKP则是将一个可膨胀性球囊导管置入椎体，
加压注入造影剂使球囊膨胀扩张，将压缩性骨 折的椎体复位并制造出一个安全空间，放出造 影剂后退出球囊，在低压状态下注入骨水泥。 于1999年，由美国发明生产
骨水泥调制后的不同时期
低粘度期
拉丝糊状期
Inject the bone cement with bone cement device
Inject the bone cement with bone cement device
After the surgery
After the surgery
椎体扩张球囊成形术适应征
– 骨质疏松症导致椎体压缩骨折 – 溶骨性椎体病变所致的压缩骨 折:血管瘤等 – 恶性骨肿瘤引起的骨质破坏有 骨折危险者
椎体扩张球囊成形术 相对禁忌症和绝对禁忌症
• 相对禁忌症
•
椎体后缘骨折破坏者 绝对禁忌症 严重凝血机制障碍的患者 严重心肺疾患者 椎体或进针点感染者
术前准备
伤椎定位
经
皮
穿
刺
针芯 穿刺针
Percutaneous Puncture
取出穿刺针芯
放入引导丝
引导丝
Set up working pathway 1. Put into guide wire
放入引导丝后
透视确认位置
引导丝导引下 放入工作通道
工作通道Biblioteka Baidu
Set up working pathway 3. with dilator
椎体成形术 PVP
首选适应证比较
PKP
骨质疏松脊柱压缩骨折
PVP
椎体血管瘤，骨髓瘤
生产企业概况
• 上海凯利泰医疗科
技有限公司是一家 业从事医疗器械科 研、开发、生产和 销售的高科技公司。 公司已获得上海高 新技术产业和CE认 证，并通过了ISO 质量认证体系。
•
生产企业概况
• 公司坐落在上海浦东张江
公司需要准备的：
• • • • •
椎体成形工具包 1包 穿刺针 2个 压力泵 1个 球囊导管 1个 球囊专用骨水泥 1盒 备注：这是做一个椎体所必须的标 准配置，术前希望备两套货。
医院需要准备的：
•
造影剂
离子型：泛影葡胺 须做碘过敏试验 非离子型：欧乃派克 可不做碘过敏试验
• C臂X线透视机 • 简单手术器械和一次性注射器若干
用钻头扩椎 建立球囊的椎体内通道 用骨水泥推杆插入通道使之光滑
防止球囊工作时被刺破
Set up working pathway 4. smooth the working pathway with bone filler device
Inflate the balloon 1. Put into the balloon
Inflate the balloon 2. inflate
Restore the height of vertebral body
球囊停止扩张说明
• 球囊压力到18-20M/bar (250-300psi) • 造影剂容量控制在4ml以内 • 球囊碰到终板 • 椎体高度恢复
Preparing the bone cement
病人: 诊断: 复位骨折:
81 岁男性 原发性骨质疏松 L-1, 10
病人: 诊断: 复位骨折:
76 岁女性 原发性骨质疏松 L-1, 3 月
病人: 83 岁女性 诊断:骨质疏松压缩骨折 骨折部位: T10,12 L2,4 时间： 3年
讨 论
• 手术时机 • 问题椎体 • 骨水泥量 • 手术入路 • 单侧？双侧？
高科技园区内。公司的经 营和工程团队为美国及中 国医疗器械行业的资深人 员。目前公司生产的产品 有KMC椎体成形工具包、 KMC椎体扩张球囊导管、 KMC穿刺针。产品是在美 国研发的。 成为医生和患者的一流产 品”。
• 公司的经营理念：“永远
产品介绍
KMC球囊导管
KMC工具包
KMC穿刺针
注射用骨水泥
•
球囊扩张椎体成形PKP
• 经皮穿刺，微创 • 内扩张，升举上下终板，矫正后凸畸形 • 产生空腔, 并将松质骨挤压至密 • 低压注入粘稠填充物, 规避风险，可靠
的安全性
PKP工作原理
作用效果比较
球囊扩张椎体成形 PKP
更加安全可靠 内扩张产生空腔 将松质骨挤压至密 空腔填充不易渗漏 高压井喷效应 渗漏导致各种并发症
• 首选含造影剂的中粘度低温骨水泥
椎体扩张球囊成形术
1、微创手术方法，对人体组织损伤小，出血少； 2、手术操作简单方便，手术时间短（ 40分钟左右） 3、手术风险小，可采用局部麻醉方法，并发症低 4、术后立刻缓解疼痛，效果明显 5、即刻加固伤椎，提高活动能力 6 、能够使压缩骨折的椎体复位，矫正脊柱后凸畸 形