神经系统疾病康复
神经病学-神经系统疾病的康复
包括表达、理解、复述、命名、阅读及书写6项内容
失语症的评定
失语症诊断简易流程
失语症的评定
常用检查方法
波士顿诊断性失语症检查（boston diagnostic aphasia examination, BDAE） 西方失语症成套测验（western aphasia battery, WAB） 汉语标准失语症检查（china rehabilitation
与健侧（10分）相比，患侧或病变部位的得分
0分：感觉缺失
1-3分：重度减退 4-6分：中度减退 7-9分：轻度减退
平衡（balance）功能评定
定义：不同环境和情况下保持身体对线和维持身体直立
姿势的能力 评定：两种体位（坐位和站立）下
静态平衡（一级平衡） 自动态平衡（二级平衡）
1+级 肌张力轻度增加，被动关节活动到一半后出现阻力或卡住，如 继续被动活动关节则始终有小阻力 2级 3级 4级 肌张力明显增加，做被动关节活动时，大部分范围内均有肌张 力增加，但仍可容易地活动受累的关节 肌张力显著增加，做被动关节活动时全范围内有困难 肌张力高度增加，关节僵直于某一位置上，不能活动
主要学习内容
1.神经康复学的理论基础和临床意义
2.神经系统疾病所致主要功能障碍的功能评定 3.神经系统疾病康复原则和主要功能障碍的康复方法 4.神经系统疾病常见继发障碍的康复治疗
主要学习内容
5.熟悉言语功能和吞咽功能的评定及康复治疗
6.熟悉神经系统疾病常见继发障碍的康复治疗 7.了解认知、心理、情感障碍的评定和康复治疗 8.了解国际功能、残疾和健康分类（ICF）的概念及主 要内容
丰富环境刺激
多感官刺激、运动和社交可引起神经可塑性
神经系统疾病康复
神经系统疾病康复神经系统疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）及周围神经的疾病。
这类疾病包括中风、帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等，严重影响患者的生活质量和日常功能。
然而，随着康复医学的发展和进步，神经系统疾病能够通过康复治疗来改善患者的症状和功能。
本文将探讨神经系统疾病的康复治疗，包括康复目标、治疗方法和康复疗程等。
1. 康复目标神经系统疾病的康复目标主要包括：恢复和改善患者的运动能力、提高神经功能、改善言语和认知能力、促进社会和职业重返等。
在制定康复计划时，医生、康复师和患者本人应该一起确定具体的目标，并尽可能地量化和具体化。
2. 治疗方法神经系统疾病的康复治疗可以包括以下几个方面：（1）物理治疗：物理治疗通过运动锻炼、适当的按摩和理疗等手段，帮助患者恢复肌肉力量和关节灵活性。
物理治疗还能帮助患者减轻疼痛和改善姿势控制，提高行走和平衡能力。
（2）药物治疗：药物治疗在神经系统疾病康复中起到重要作用。
例如，对于帕金森病患者，可以通过使用多巴胺激动剂等药物来减轻症状和改善日常功能。
药物治疗通常需要在医生的指导下进行。
（3）言语和语言治疗：对于患有语言障碍的患者，言语和语言治疗可以帮助他们恢复语言能力、改善发音和语句构造等。
言语和语言治疗师通常会根据患者的具体情况设计个性化的治疗计划，通过言语训练和认知训练来改善患者的言语和语言能力。
（4）认知康复：认知康复针对那些受损的认知能力进行治疗，例如注意力、记忆和思维等。
认知康复的方法包括记忆训练、注意力训练和问题解决技巧等，帮助患者改善认知能力和日常生活技能。
3. 康复疗程神经系统疾病的康复疗程通常是一个长期过程，需要患者及其家庭的积极参与和支持。
康复师会根据患者的具体情况和康复目标，制定详细的康复计划和时间表。
康复疗程通常包括定期康复评估、康复训练和康复指导等。
在康复过程中，患者应该保持积极的态度，与医生、康复师和家人密切合作，并按照康复计划进行康复训练。
神经系统疾病康复训练
神经系统疾病康复训练神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的各种疾病，如中风、帕金森病、脑外伤等。
这些疾病常常导致运动、感觉、认知和语言等方面的丧失或功能障碍。
为了帮助患者恢复健康，神经系统疾病康复训练成为一种重要的治疗手段。
本文将探讨神经系统疾病康复训练的方法、原则和效果。
一、神经系统疾病康复训练的方法1. 生理治疗法生理治疗法是通过物理手段刺激患者的神经系统，促进神经组织的恢复和再生。
常见的生理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩、推拿等。
这些方法能够增加局部血液循环、改善神经肌肉的营养状况，从而促进患者功能的恢复。
2. 运动康复训练法运动康复训练法是通过特定的运动训练，帮助患者改善运动功能。
常见的运动康复训练包括平衡训练、肌力训练、协调训练、步态训练等。
通过有针对性的运动训练，可以增强患者的肌肉力量和稳定性，提高他们的运动能力，并帮助他们重新获得日常生活的独立性。
3. 认知康复训练法认知康复训练法是通过认知训练和功能恢复训练，帮助患者改善认知能力和日常生活技能。
认知康复训练包括记忆训练、注意力训练、问题解决训练等。
通过这些训练方法，可以提高患者的思维能力、记忆力和问题解决能力，帮助他们重新适应社会生活。
二、神经系统疾病康复训练的原则1. 个体化每位患者的病情和康复需求都不同，因此神经系统疾病康复训练应该根据患者的具体情况进行个体化设计。
医生和康复师应该全面评估患者的身体状况、病史和功能损失程度，并根据评估结果制定相应的康复训练计划。
2. 渐进性神经系统疾病康复训练是一个长期过程，需要患者付出持久的努力。
康复训练应该从易到难，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度。
患者应该根据自身能力和康复进展逐渐提高训练量，以达到良好的康复效果。
3. 多学科合作神经系统疾病康复涉及多个学科的知识和技术，需要康复师、医生、护士和社会工作者等多学科的合作。
只有各个学科间的密切配合，才能更好地为患者提供全方位的康复服务。
神经康复的重要性和方法
神经康复的重要性和方法神经康复是一种针对神经系统功能障碍的治疗方法，目的是帮助患者恢复神经功能、改善生活质量。
神经康复在康复医学中占据重要地位，对于神经系统疾病患者的康复非常关键。
本文将详细探讨神经康复的重要性和一些常用的康复方法。
一、神经康复的重要性神经康复对于神经系统疾病患者来说具有极高的重要性，其重要性体现在以下几个方面。
1. 促进神经功能恢复：神经系统疾病如中风、脑外伤等会导致患者的神经功能受损。
通过神经康复训练，可以刺激受损的神经系统，促进新的神经连接的形成，进而达到促进神经功能恢复的目的。
2. 提高活动能力：神经系统疾病会导致患者的活动能力丧失或受限，影响到日常生活的进行。
神经康复通过各种训练和疗法，帮助患者逐步恢复和提高活动能力，减少对他人的依赖，提高生活质量。
3. 促进康复心理建设：神经系统疾病会给患者的心理带来巨大的压力和困扰。
神经康复除了重点关注患者的身体康复，也注重帮助患者建立积极的康复心态，增强自信心，积极面对康复过程中的挑战和困难。
二、神经康复的方法神经康复包含多种方法和技术，根据患者的具体情况和需要，医生会选择合适的康复方案。
以下是几种常用的神经康复方法。
1. 物理治疗：物理治疗是神经康复中最常见的一种方法。
它包括热敷、按摩、理疗、运动疗法等。
物理治疗可以通过刺激神经和肌肉，促进神经细胞再生和新的神经连接的形成。
同时，物理治疗还可以减轻肌肉紧张和疼痛，提高活动能力。
2. 言语治疗：言语治疗主要面向那些因神经系统疾病而导致语言和沟通能力受损的患者。
通过各种语言和口腔肌肉训练，帮助这些患者恢复语言能力，提高沟通能力。
3. 药物治疗：药物治疗在神经康复中也很常见。
根据患者具体的病情，医生会开具一些药物来促进神经系统的恢复和调节。
例如，对于某些中风患者，抗凝血药物可以帮助防止血栓形成，减轻病情。
4. 心理治疗：心理治疗在神经康复中十分重要。
通过与患者的心理咨询和讨论，医生可以帮助患者应对疾病带来的心理压力，建立积极的康复信心。
康复护理学第六章 神经系统疾病的康复护理
6.其他功能障碍评定
其他功能障碍评定有感觉功能评定、认知功能评定、
失语症评定、构音障碍评定和心理评定 等量表。
6.1.3 康复护理目标
康复护理目标包括短期目标和长期目标。
(1)短期目标。患者能适应卧床或生活自理能力降低的状
态,能采取有效的沟通方式表达 自己的需要和情感,生活需要得
到满足,情绪稳定,舒适感增强;能配合进行言语和肢体功能的
为了最大限度地降低脑卒中的致残率,提高患者的
生活质量,临床在及时抢救治疗的同时, 应积极开展早期
康复治疗。目前,我国很多医院都已建立了比较完善的
脑卒中单元(stroke unit,SU),即将早期规范的康复治疗
与急性期神经内科治疗有机结合,防治各种并发症,从而
提 高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力。
6.心理障碍
心理障碍是指人的内心、思想、精神和感情等心理活
动发生障碍。脑卒中患者一般要经历 震惊、否定、抑郁
反应、对抗独立、适应等几个心理反应阶段。脑卒中患
者常见的心理障碍有抑 郁心理(发生率为32%~46%)、焦
躁心理、情感障碍。
7.日常生活活动能力障碍
日常生活活动是指一个人为独立生活必须每天反复
失语症 的常见类型有运动性失语症、感觉性失语症、
传导性失语症、命名性失语症、经皮质运动性失语 症、
经皮质感觉性失语症、完全性失语症等。
(2)构音障碍。构音是把语言符号通过声音表达出
来的过程,正常由呼吸运动、发声运动和 调音运动3部分
共同协调完成。上述过程出现障碍而表现出的发声困难,
发音不准,吐字不清, 声响、音调、速度及节律异常,鼻音
Brunnstrom评定法如表6-1、表6-2和图6-1、图
神经系统疾病的康复治疗手册
多学科协作模式应用
神经科医生
负责诊断和治疗神经系统疾病，为康复治 疗提供医学支持。
康复科医生
负责制定和执行康复治疗方案，评估治疗 效果，调整治疗计划。
心理医生
提供心理支持和辅导，帮助患者调整心态 ，积极面对康复治疗。
护士和护理人员
协助医生执行治疗方案，提供日常护理和 照顾，确保患者的安全和舒适。
03
药物治疗在康复治疗中的应用
药物选择及作用机制
针对不同类型的神经系统疾病，选择具有不同作用机制的药 物。例如，对于帕金森病，可使用多巴胺类药物来补充大脑 中缺乏的多巴胺神经递质；对于癫痫，可使用抗癫痫药物来 减少神经元异常放电。
根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，个 性化选择药物。例如，对于老年患者，应选择副作用较小、 易于耐受的药物。
02
康复治疗原则与策略
早期干预重要性
减轻残疾程度
通过早期干预，可以最大 限度地减轻神经系统疾病 导致的残疾程度，提高患
者的生活质量。
促进功能恢复
早期康复治疗有助于刺激 神经再生和重塑，促进患 者运动、感觉和语言等功
能的恢复。
预防并发症
早期介入康复治疗可以降 低压疮、关节挛缩、肌肉 萎缩等并发症的发生率。
分类
根据病变部位和性质，神经系统疾病可分为脑血管疾病、中枢神经系统感染、 外伤、变性、脱髓鞘、肿瘤、遗传、营养障碍、免疫以及中毒等类别。
发病原因及危险因素
发病原因
神经系统疾病的发病原因多样， 包括遗传、感染、中毒、外伤、 血管病变、肿瘤、免疫异常等。
危险因素
高龄、高血压、糖尿病、高血脂 、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼 、家族史等都是神经系统疾病的 危险因素。
神经系统疾病的支持性治疗和康复护理
神经系统疾病的支持性治疗和康复护理神经系统疾病是一类涉及中枢神经系统（包括大脑、脊髓和周围神经）的疾病，如帕金森病、中风、多发性硬化等。
这些疾病会对患者的生活品质和功能产生重大影响。
除了药物治疗外，支持性治疗和康复护理也是非常重要的，它们可以帮助患者恢复功能、减轻症状，并提供心理和社交支持。
一、支持性治疗在神经系统疾病中的作用1.1 控制并管理特定症状神经系统疾病通常伴随着一系列特定的身体和认知功能障碍。
通过支持性治疗，医务人员可以针对具体的问题提供相应措施来缓解患者的不适感。
以帕金森氏综合征为例，严重震颤是其典型表现之一，而轮椅或其他辅助器具可帮助患者保持平衡和行动自如。
1.2 促进独立性和功能恢复神经系统疾病常导致患者失去部分或全部日常生活技能。
通过康复护理的支持，患者可以参与到特定的训练计划中，以帮助他们挽回丧失的功能。
例如，物理治疗师可以为中风后偏瘫患者提供步行和平衡训练，以增强其肌肉力量和协调性。
1.3 心理和社交支持长期面对神经系统疾病的影响会给患者产生巨大的心理和社交压力。
在支持性治疗中，医务人员应关注患者的精神健康，并提供必要的心理辅导和社交支持。
这些支持不仅有助于减轻焦虑、抑郁等心理问题，更能为患者重建正常社交网络，缓解孤独感。
二、康复护理在神经系统疾病中的应用2.1 物理治疗物理治疗是一种常见而有效的康复护理方法，适用于各种神经系统疾病患者。
物理治疗师通过使用运动、电刺激和热敷等手段，帮助患者提高肌肉力量、平衡和协调性。
同时，他们还可以根据患者的具体情况设计个性化的康复方案，旨在最大限度地恢复功能。
2.2 言语疗法言语疗法主要应用于神经系统疾病导致的言语和语言障碍。
这些障碍可能是由中风导致的失语、发音困难或其他颅脑创伤引起的表达问题等。
通过与言语治疗师进行定期会诊和康复训练，患者可以逐渐恢复他们的沟通能力，并改善与他人交流的质量。
2.3 职业治疗职业治疗是一种通过训练和辅助工具来帮助患者重新学习或适应日常生活任务技能的方法。
神经系统疾病的康复治疗培训课件
神经系统疾病的康复治疗
51
患者急性昏迷期经抢救后，生命体征趋于稳定 丘脑下部及脑干自主功能充分保存 维持正常体温、自主呼吸、心率和血压 可有吞咽、咀嚼、咳嗽，有睡眠—觉醒周期 能自动睁眼或刺激下睁眼，貌似清醒 但缺乏持续性视觉追踪，无意识活动 随意运动和认知功能丧失，不能理解和表达语言 不能执行指令，二便失禁，脑电图平坦或呈慢波
神经系统疾病的康复治疗
40
5．痉挛状态 上运动神经元的损害，使脊髓水平的中枢 反射机构从抑制状态释放出来，产生肌张力的 亢进状态 脑血管病的肢体瘫痪在恢复过程中几乎都 会出现痉挛
神经系统疾病的康复治疗
41
上肢肩关节内收内旋 肘关节屈曲，前臂内收，腕关节、掌指关 节、指间关节均屈曲 下肢髋关节、膝关节伸展，踝关节内翻
使其突触处于受抑制的多阈值状态，从而 改善其功能
神经系统疾病的康复治疗
15
二、神经康复的方法 药物 西药、中药 手术、运动 物理疗法 高压氧、激光、生物电反馈、针灸等 心理治疗以及护理等
神经系统疾病的康复治疗
16
在偏瘫等功能康复上 运动疗法是主要的 不同的理论与手法
神经系统疾病的康复治疗
17
某些药物能提高运动疗法功效： 意大利学者将百忧解或路滴美（盐酸马普替
代谢 在突触前阻断乙酰胆碱在神经肌肉接头的
释放 造成肌肉的化学性失神经支配，达到降低
肌张力
神经系统疾病的康复治疗
49
肉毒杆菌毒素仅作用局部周围神经 对中枢神经无影响 临床已经证明该方法是安全可行的方法
神经系统疾病的康复治疗
50
6．植物状态 一种特殊形式的意识障碍状态 可由各种病因引起，如颅脑外伤、脑血管 病、各种中毒和缺氧性脑病、中枢神经系统感 染及慢性代谢性疾病等
神经系统疾病的康复与康复治疗
神经系统疾病的康复与康复治疗神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的疾病，包括脑血管疾病、神经退行性疾病、神经系统感染等。
这些疾病对患者的生活造成了严重的影响，康复与康复治疗成为了他们恢复健康、改善生活质量的重要手段。
一、康复治疗的概念与意义康复治疗是指通过一系列的医疗措施，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，帮助患者恢复到尽可能接近正常状态的一种治疗方法。
对于神经系统疾病的患者来说，康复治疗的意义重大。
它能够帮助患者提高神经功能和运动能力，减轻疼痛，改善日常生活能力，提高生活质量。
二、常见神经系统疾病的康复治疗方法1. 脑卒中康复治疗脑卒中后遗症严重影响患者的日常生活能力，康复治疗对于脑卒中患者来说至关重要。
常用的康复治疗方法包括物理治疗、言语治疗、认知恢复训练等。
物理治疗旨在帮助患者恢复肢体功能，言语治疗和认知恢复训练则用于改善患者的言语障碍和认知功能。
2. 帕金森病康复治疗帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，康复治疗对于改善患者生活质量至关重要。
物理治疗、运动疗法和药物疗法是帕金森病康复治疗的主要手段。
通过这些治疗方法，可以减轻肢体僵硬、震颤和不稳定等症状，提高患者的运动能力和生活自理能力。
3. 脊髓损伤康复治疗脊髓损伤严重影响了患者的运动和感觉功能，康复治疗是脊髓损伤患者不可或缺的一部分。
物理治疗与康复训练是脊髓损伤康复治疗的关键。
物理治疗包括肌肉训练、康复器械使用等，旨在帮助患者增强肌肉力量和协调性。
康复训练则通过不断的反复训练，帮助患者恢复活动能力和日常生活技能。
4. 失语症康复治疗失语症是一种常见的神经系统疾病，患者在语言理解和表达方面受到了严重的影响。
失语症康复治疗主要包括辅助和功能性治疗。
辅助性治疗包括辅助通信和辅助设备的使用，帮助患者通过其他方式进行交流。
功能性治疗则通过言语治疗和语言康复训练，帮助患者恢复语言能力。
三、康复治疗的重要性与挑战康复治疗在神经系统疾病患者的康复过程中起着至关重要的作用，然而，也面临着一些挑战。
神经系统疾病的康复训练方案
神经系统疾病的康复训练方案随着现代社会发展，神经系统疾病的发病率逐渐上升。
神经系统疾病涉及大脑、脊髓和周围神经等重要组织和器官，对患者的生活和工作造成严重影响。
因此，制定合理的康复训练方案对于神经系统疾病患者的康复至关重要。
本文将介绍神经系统疾病的常见类型以及相应的康复训练方案，以提供给读者关于神经系统疾病康复的相关知识和指导。
一、帕金森病的康复训练方案帕金森病是一种进行性神经系统退行性疾病，主要症状包括肢体僵硬、震颤和运动迟缓等。
为了提高帕金森病患者的生活质量，康复训练方案主要包括以下几个方面：1. 运动康复训练：帕金森病患者常常出现运动迟缓和肌肉僵硬的情况，因此，通过开展适当的运动康复训练有助于改善患者的运动能力。
例如，跳绳、太极拳、慢跑等有助于提高肌肉协调性和平衡感。
2. 语言康复训练：帕金森病患者常常伴随着言语能力受损的情况，因此，针对这一问题，语言康复训练是非常重要的。
通过进行发音练习、语速调节和言语表达训练等可以帮助患者恢复或改善语言能力。
3. 日常生活训练：帕金森病患者在日常生活中可能遇到许多困难，例如吃饭、穿衣、洗漱等，因此，康复训练方案应包括日常生活训练。
训练重点可以放在简化动作、增加辅助设备和灵活运用环境的方法上。
二、中风的康复训练方案中风（脑卒中）是一种严重的神经系统疾病，其主要症状包括肢体瘫痪、言语障碍和认知功能障碍等。
为了促进中风患者的康复，以下是中风的康复训练方案的主要内容：1. 肢体康复训练：中风患者常常会出现肢体瘫痪的情况，因此，肢体康复训练是必不可少的。
通过进行被动和主动运动训练，如坐位抬腿、握力训练等，可以帮助患者恢复肌肉力量和协调性。
2. 言语康复训练：中风患者可能会出现语言障碍，包括说话困难、理解能力下降等。
因此，针对这一问题，言语康复训练是必要的。
通过进行发音训练、语句衔接训练等，可以帮助患者恢复或改善语言能力。
3. 认知康复训练：中风患者常常会出现认知功能障碍，例如记忆力下降、注意力不集中等。
第五章神经系统疾病社区康复脊髓损伤
2．推拿治疗
部位与取穴：脊柱损伤部位两侧膀胱经、督脉、腰骶部、 下肢瘫痪肌群部、腹部；脊柱损伤部位两侧夹脊穴、环 跳、委中、承扶、承山、足三里、阳陵泉、阴陵泉、伏 兔、三阴交、膝眼、解溪、中脘、天枢、气海、关元。
（四）完全性脊髓损伤的康复方法
1. 早期康复治疗 急性期要注意体位，避免活动尚不稳定的脊柱。要维持 肺功能，要防止皮肤受压、破溃，同时还要维持关节活 动度，防止肌肉挛缩和肌腱短缩，并逐步提高残存肌力。
通过健康教育，从源头消除或减少脊髓损伤的发生。 如：口服疫苗、防止交通事故、做好高空作业的安 全防护等。
（二）二级预防
1. 运动功能 2. 针对感觉障碍 3. 大、小便障碍
4. 针对骨质疏松
5. 针对褥疮
6. 针对呼吸系统的问题 7. 预防下肢静脉血栓
8. 针对植物神经系统障碍
（三）三级预防
残疾发生后积极进行康复治疗，减少残疾程度， 最大限度的提高患者的生活自理能力，进一步达到使 其恢复某种职业工作能力。
射线检查阴性的患者。系脊髓的功能性损害。伤后早 期表现为不完全截瘫，24小时内开始恢复，在3~6周可 完全恢复。
（五）脊髓损伤的分类
1．按脊髓损伤的程度
（1）完全性脊髓损伤 （2）不完全性脊髓损伤
2．按脊髓损伤的平面
（1）颈段脊髓损伤 （2）胸腰段脊髓损伤
（3）圆锥马尾损伤
3．根据肌张力情况
（1）痉挛性瘫
第二节 脊髓损伤的社区康复
一、概述
（一）定义 脊髓损伤( ，)是因为各种致
病因素引起的脊髓结构和功能 的损害，造成损伤水平以下运
（二）病因
中医 外邪侵袭、饮食不节、久病体虚
现代医学认为，脊髓损伤最常见的原因是闭合性钝性外伤， 通常和脊柱骨折或错位有关。引起脊柱骨折和脊髓损伤的 主要外因为车祸、高处坠落、运动损伤、暴力等。
神经系统疾病的康复治疗
神经系统疾病的康复治疗神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统的病症，包括脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病给患者的生活带来了巨大的困扰和痛苦，而康复治疗作为一种综合性的治疗手段，能够帮助患者减轻症状、提高功能，提供更好的生活质量和康复效果。
本文将就神经系统疾病的康复治疗进行探讨。
一、康复治疗的定义及意义康复治疗是一种基于医学知识和技术的综合性疾病管理方法，旨在通过物理治疗、职业治疗、语言治疗等方法，帮助患者最大程度地恢复功能、提高生活质量，提供心理支持和教育，以达到全面康复的目的。
康复治疗在神经系统疾病中起到重要作用。
首先，通过康复治疗，可以促进患者的神经功能恢复和再生，提高运动控制能力。
其次，康复治疗能够通过矫正姿势和改善肌肉功能，改善患者的平衡和步态，减少跌倒的风险。
此外，康复治疗还可以提供心理支持，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，增加生活的乐趣。
二、康复治疗的具体方法和技术1. 物理治疗物理治疗是康复治疗的主要方法之一，通过应用物理手段来促进患者的康复。
在神经系统疾病的康复治疗中，物理治疗主要包括以下几个方面：（1）运动治疗：通过运动训练来增强患者的肌肉力量、灵活性和协调能力。
运动治疗可以采用各种各样的方法，如平衡训练、强化训练和步态训练等。
（2）热疗和冷疗：通过应用热或冷来缓解疼痛、减轻肌肉紧张和促进血液循环。
（3）电疗：通过应用电流来刺激肌肉或神经，达到促进神经再生和肌肉恢复的目的。
2. 职业治疗职业治疗旨在通过训练和适应患者重新学习或改进各种日常生活的技能，以帮助他们重新融入社会和改善生活质量。
对于神经系统疾病患者来说，职业治疗可以帮助他们重建手部运动能力、改善日常生活技能、提高认知功能。
3. 语言治疗语言治疗主要针对因神经系统疾病导致的语言和吞咽障碍。
通过语言治疗，可以帮助患者恢复语言沟通能力、改善说话流利和吞咽功能。
4. 心理康复神经系统疾病不仅影响患者的身体功能，还会给其心理带来一定的困扰。
神经系统疾病康复进展
神经系统疾病康复进展神经系统疾病一直以来都是医学领域的重要挑战，给患者的生活质量和社会带来了巨大的影响。
然而，随着医学技术的不断进步，神经系统疾病的康复领域也取得了显著的进展，为患者带来了新的希望。
在过去，对于神经系统疾病的康复，治疗手段相对有限。
但如今，多学科的综合康复治疗模式逐渐成为主流。
这种模式整合了物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种专业领域，为患者提供了全方位的康复服务。
物理治疗在神经系统疾病康复中起着关键作用。
通过各种运动疗法，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，帮助患者恢复身体的运动功能。
作业治疗则侧重于帮助患者恢复日常生活活动能力，例如穿衣、进食、洗漱等。
言语治疗对于那些因神经系统疾病导致语言障碍的患者至关重要，通过发音训练、语言理解和表达训练等，改善患者的沟通能力。
神经影像学技术的发展为神经系统疾病的康复评估和治疗提供了重要的依据。
功能性磁共振成像（fMRI）、弥散张量成像（DTI）等技术能够清晰地显示大脑的结构和功能变化，使康复治疗师能够更准确地了解患者的病情，并制定个性化的康复方案。
在康复治疗的设备方面，也有了许多创新。
虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术的应用，为患者创造了更加丰富和有趣的康复训练环境。
通过模拟真实的生活场景，患者在训练中的积极性和参与度大大提高，康复效果也得到了显著改善。
例如，对于脑卒中患者，利用VR 技术进行平衡和协调训练，能够更好地激发患者的大脑神经重塑，促进功能恢复。
康复机器人的出现是神经系统疾病康复领域的一大突破。
这些机器人可以辅助患者进行肢体运动训练，提供精确的力量和运动控制，减轻康复治疗师的工作负担，同时提高训练的重复性和准确性。
此外，药物治疗在神经系统疾病康复中也发挥着重要的辅助作用。
一些神经营养药物、抗痉挛药物等，能够改善神经细胞的代谢和功能，缓解症状，为康复训练创造更好的条件。
在康复治疗的时间窗口方面，过去认为神经系统疾病的康复在发病后的一段时间内效果较好，而现在的研究表明，长期的康复治疗仍然能够带来显著的功能改善。
神经疾病康复训练方法
神经疾病康复训练方法神经疾病是指中枢神经系统、周围神经系统或自主神经系统功能受损的疾病。
这些疾病包括中风、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化症等。
康复训练是神经疾病患者恢复功能的重要手段。
以下是一些常见的神经疾病康复训练方法。
1.物理康复训练：物理康复训练主要包括肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等。
这些训练可以帮助患者恢复肌肉功能，提高平衡能力，改善关节的灵活性。
2.运动康复训练：运动康复训练包括各种运动活动，如步行、跑步、骑自行车等。
这些运动可以帮助患者提高心肺功能，促进神经系统的恢复。
3.言语康复训练：言语康复训练主要适用于中风患者、脑损伤患者等，帮助他们恢复语言理解和表达能力。
这些训练包括发音训练、语言理解训练等。
4.职业康复训练：职业康复训练旨在帮助神经疾病患者恢复工作能力。
这些训练包括职业技能培训、工作适应训练等，以帮助患者重新融入社会。
5.心理康复训练：心理康复训练是神经疾病康复的重要组成部分。
患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，心理康复训练可以帮助他们调整情绪，提升生活质量。
除了以上的康复训练方法，还有一些辅助治疗方法可以加速神经疾病的康复：1.物理疗法：物理疗法包括按摩、热敷、电疗等，可以帮助患者减轻疼痛、放松肌肉。
2.药物治疗：药物治疗是神经疾病康复的重要手段，如抗凝血药用于中风患者，抗帕金森药物用于帕金森病患者。
3.手术治疗：有些神经疾病需要通过手术来恢复功能，如脊髓损伤患者可以进行脊髓修复手术。
4.康复设备：康复设备包括助行器、电动轮椅等，可以帮助患者进行日常活动和康复训练。
总之，神经疾病康复训练方法包括物理康复训练、运动康复训练、言语康复训练、职业康复训练和心理康复训练。
辅助治疗方法包括物理疗法、药物治疗、手术治疗和康复设备。
综合运用这些方法可以帮助患者最大限度地恢复功能和提高生活质量。
然而，康复训练方法的选择应根据患者的具体情况和病情来确定，并由专业医生和康复师进行指导和监督。
神经系统疾病的康复训练原则
神经系统疾病的康复训练原则患有神经系统疾病的个体往往会面临许多身体和认知功能的挑战。
康复训练可以帮助他们最大程度地恢复功能，并提高生活质量。
然而，针对神经系统疾病的康复训练需要遵循一些特定的原则和策略，以实现最佳效果。
在本篇文章中，我们将探讨神经系统疾病康复训练的原则。
一、个体化定制计划神经系统疾病的每个患者都有各自不同的情况和需求。
因此，康复训练计划应当根据个体化评估制定，并根据患者的进展进行调整。
通过全面评估患者的身体机能、认知能力和心理状态等方面，康复治疗师可以了解到患者目前存在哪些问题，以及需要重点关注哪些领域的恢复。
同时，在定制计划时还应该考虑到患者自身的兴趣爱好和生活方式。
这样一来，患者更容易积极配合治疗，增强康复效果。
二、适度而持续的训练神经系统疾病的康复训练应该是适度而持续的。
鉴于患者身体和认知功能的受限，过度训练可能会导致疲劳和进一步损害。
因此，治疗师需要根据患者的能力和反馈来制定合理的训练计划，确保训练在安全和可行的范围内进行。
同时，持之以恒地进行康复训练也非常重要。
神经系统功能恢复需要时间和耐心，患者可能会遇到一些起伏期。
但只有坚持不懈地进行康复训练，才能最大程度地提高功能恢复的机会。
三、多学科协作针对神经系统疾病的康复训练通常需要涉及多个领域和专业。
除了物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等康复专业人员外，还可能需要心理咨询师或社工人员等其他专家参与。
这些专业人员之间的密切协作至关重要。
通过多学科协作，专业人员能够共享信息和观察结果，互相交流，并制定综合性康复计划。
这有助于确保患者得到全面的关注和综合的治疗。
四、功能导向训练神经系统疾病的康复训练应以功能恢复为目标。
康复治疗师应确定患者在日常生活中遇到困难或无法完成的任务，并将其纳入训练计划中。
通过针对特定任务或活动进行练习，可以提高患者日常生活技能和自主性。
例如，对于行走困难的患者，治疗师可以利用平衡器材和步态训练来改善步态和稳定性。
神经系统疾病康复治疗
神经系统疾病康复治疗神经系统疾病是指影响中枢神经系统（大脑和脊髓）或末梢神经的疾病，包括脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病对患者的生活产生了严重的影响，限制了他们的日常活动能力和生活质量。
康复治疗在这些疾病的管理和康复中起着重要的作用。
本文将介绍神经系统疾病康复治疗的方法和策略。
一、康复治疗的目标神经系统疾病康复治疗的目标是帮助患者恢复或最大限度地提高日常生活功能、运动能力和认知能力，以提高他们的生活质量。
具体来说，康复治疗的目标包括但不限于以下方面：1. 恢复功能：通过理疗、物理疗法、语言治疗等手段，帮助患者恢复运动、言语、吞咽等功能，减轻症状和障碍。
2. 提高运动能力：采用运动康复训练和治疗，帮助患者改善肌肉和关节的力量、灵活性和协调性，提高他们的运动能力。
3. 增强认知能力：通过认知康复训练和疗法，改善患者的记忆、注意力、思维能力等认知功能，促进神经系统疾病患者的认知恢复。
4. 提高生活质量：通过社会支持和心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰，提高他们的生活质量和幸福感。
二、康复治疗方法在神经系统疾病的康复治疗中，常用的方法包括但不限于以下几种：1. 物理疗法：包括热疗、冷疗、电疗、按摩等，通过刺激神经系统，促进血液循环，减轻肌肉痉挛和疼痛，提高运动功能。
2. 功能性康复训练：包括运动康复、作业治疗、言语治疗等，通过定制个体化的训练计划，帮助患者恢复或改善日常生活中的各项功能。
3. 认知康复训练：通过认知训练和认知疗法，帮助患者改善记忆、注意力、解决问题的能力等，促进认知功能的恢复。
4. 社会支持和心理咨询：提供情感支持和心理辅导，帮助患者应对疾病带来的心理压力和情绪困扰，增强他们的心理韧性。
三、康复治疗策略在进行神经系统疾病康复治疗时，需要制定恰当的策略和计划，以提高治疗效果。
以下是几个常用的康复治疗策略：1. 个体化治疗方案：根据患者的具体情况和需求，制定个体化的康复治疗方案，以最大程度地满足患者的康复需求。
神经系统疾病的康复治疗
神经系统疾病的康复治疗神经系统疾病是一类常见且严重的健康问题，它们可以对人们的生活质量和功能产生极大的影响。
康复治疗是一种综合性的干预方法，旨在帮助患者提高生活质量、恢复功能、减轻痛苦和增强独立生活能力。
在本文中，我们将探讨神经系统疾病的康复治疗，分析其基本原理、常见技术和挑战，并提供一些建议来改善康复治疗的效果。
一、康复治疗的原理神经系统疾病康复治疗的原理是基于神经可塑性的概念。
神经可塑性指的是神经系统中神经元和神经回路可以通过学习和适应来改变其结构和功能的能力。
因此，通过康复治疗，我们可以帮助病患建立新的神经连接、促进大脑再学习，并最大限度地恢复受损的功能。
二、常见的康复治疗技术1. 物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、理疗和运动疗法等。
这些疗法可以通过改善血液循环、减轻疼痛、增加肌肉力量和改善运动功能来促进康复。
2. 言语治疗：言语治疗主要应用于患有语言障碍、发音困难或吞咽困难的患者。
通过语言训练、发音练习和吞咽训练，可以提高患者的沟通能力和吞咽功能。
3. 职业治疗：职业治疗旨在帮助患者恢复日常生活的能力。
通过训练患者进行日常生活活动，如穿着衣物、洗澡、吃饭等，职业治疗可以提高患者的自理能力和生活质量。
4. 认知训练：认知训练适用于那些受到认知功能障碍影响的患者，如记忆力减退、注意力不集中等。
通过各种认知训练技术，如记忆力训练、问题解决训练和注意力训练，可以提高患者的认知功能。
三、康复治疗的挑战虽然康复治疗在神经系统疾病管理中起着重要的作用，但它也面临一些挑战。
首先，康复治疗需要个体化的干预。
由于每个患者的情况不同，治疗计划应根据患者的具体病情和康复需求进行定制。
这需要专业的康复医生和团队来评估患者的状况，并制定相应的治疗方案。
其次，康复治疗需要时间和耐心。
神经系统疾病的康复是一个漫长而复杂的过程，往往需要持续的康复治疗和跟踪。
患者和家属需要有足够的耐心和信心来坚持治疗，并且不能期望康复效果过于迅速。
神经系统疾病的康复治疗策略
神经系统疾病的康复治疗策略神经系统疾病是指影响中枢神经系统和周围神经系统的一类疾病。
这类疾病种类繁多，包括中风、帕金森病、脑外伤、脊髓损伤等等。
这些疾病对患者的生活质量和功能能力造成了严重的影响。
然而，通过康复治疗，患者可以恢复一定的功能和独立性。
本文将介绍一些常见的神经系统疾病的康复治疗策略。
一、中风的康复治疗策略中风是由于脑血管疾病引起的脑功能障碍，包括缺血性中风和出血性中风。
中风后的患者常常出现运动障碍、语言障碍、认知障碍等问题。
对于中风患者的康复治疗，主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：通过物理疗法，如肌肉放松、运动训练，帮助患者恢复运动能力。
2. 言语治疗：中风常伴随着语言障碍，通过言语治疗，如发音训练、语言表达能力的提升，帮助患者恢复语言功能。
3. 认知训练：中风后的患者常常出现认知障碍，通过认知训练，如记忆训练、注意力训练，帮助患者恢复认知能力。
二、帕金森病的康复治疗策略帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤、运动迟缓等症状。
帕金森病患者往往会出现日常生活自理能力下降的问题，因此康复治疗对他们至关重要。
下面是一些常见的帕金森病的康复治疗策略：1. 运动训练：帕金森病患者可以通过不同形式的运动训练，如步态训练、平衡训练等，改善肌肉僵硬和运动能力。
2. 物理疗法：物理疗法可以通过热敷、冷敷、按摩等手段，缓解患者的肌肉僵硬和疼痛。
3. 言语治疗：帕金森病患者常常出现语音不清晰、声音低弱等问题，通过言语治疗，如发音练习、肌肉控制训练，帮助患者改善言语能力。
三、脑外伤的康复治疗策略脑外伤是指脑部遭受外力打击或创伤，导致脑功能障碍。
脑外伤后的患者可能出现认知障碍、运动障碍、情绪障碍等问题。
康复治疗对于脑外伤患者的恢复至关重要。
以下是一些常见的脑外伤的康复治疗策略：1. 认知训练：脑外伤患者常常出现记忆力、注意力等认知障碍，通过认知训练，如记忆训练、注意力练习，帮助患者改善认知能力。
康复训练对于神经系统疾病的康复作用
康复训练对于神经系统疾病的康复作用神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的一类疾病，包括中风、帕金森病、脊髓损伤等多种疾病。
这些疾病常常会导致患者出现肢体无力、协调能力下降、言语障碍等严重后果，给患者的生活和工作带来巨大困扰。
而康复训练作为一种重要的治疗手段，为神经系统疾病患者的康复提供了有效的帮助。
一、神经系统疾病的康复训练概述康复训练是通过一系列的系统、有针对性的运动和活动，旨在促进患者的各项功能恢复或提高，提高生活质量。
对于神经系统疾病患者来说，康复训练可以通过恢复或重建神经系统通路，改善肌力、协调能力和言语能力等方面，提高患者的功能自理能力，提高生活质量。
二、康复训练对于中风患者的康复作用中风是一种常见的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
康复训练可以通过物理治疗、语言训练和功能训练等手段，帮助中风患者重建受损的神经通路，提高患者的肌力和协调能力。
此外，康复训练还可以通过言语训练，帮助中风患者恢复言语能力，提高交流能力。
三、康复训练对于帕金森病患者的康复作用帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，患者常常会出现肌肉僵硬、震颤等症状。
康复训练可以通过物理治疗、动作训练和平衡感训练等手段，帮助帕金森病患者改善肌肉僵硬和平衡能力，减轻症状的影响。
此外，康复训练还可以通过认知训练，提高患者的认知能力和心理状态，改善患者的生活质量。
四、康复训练对于脊髓损伤患者的康复作用脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，患者常常会出现肢体瘫痪、膀胱功能障碍等后遗症。
康复训练可以通过物理治疗、功能训练和自助训练等手段，帮助脊髓损伤患者重建受损的神经通路，提高患者的肌力和协调能力。
此外，康复训练还可以通过膀胱训练，帮助脊髓损伤患者恢复膀胱功能，提高生活自理能力。
综上所述，康复训练对于神经系统疾病的康复具有重要的作用。
通过康复训练，神经系统疾病患者可以改善肌力、协调能力和言语能力等方面，提高患者的功能自理能力，提高生活质量。
康复医学在神经系统疾病治疗中的作用
康复医学在神经系统疾病治疗中的作用康复医学是一门专注于通过综合治疗方案帮助患者康复的学科，它在神经系统疾病的治疗中起着重要的作用。
神经系统疾病如中风、帕金森病和脊髓损伤等，常常导致患者功能障碍和生活质量下降。
在这些情况下，康复医学的综合治疗能够帮助患者最大程度地恢复功能，提高生活质量。
一、康复医学在神经系统疾病治疗中的综合治疗康复医学的综合治疗是通过联合应用多种治疗方法来最大限度地促进神经系统疾病的康复。
这些方法包括物理治疗、职业治疗、言语治疗和心理治疗。
1. 物理治疗物理治疗是康复医学中最为常用的治疗方法之一。
它通过运动疗法、按摩和物理疗法等手段来增强患者的肌肉力量、平衡能力和协调性，并促进神经系统的再生和修复。
物理治疗帮助患者恢复日常活动能力，提高生活自理能力。
2. 职业治疗职业治疗是通过培养和改善患者在日常工作和生活中的技能和能力，使其能够重新融入社会和工作环境。
职业治疗师通过训练患者的认知功能、视觉功能和动作能力，帮助他们克服神经系统疾病带来的功能障碍，提高生活质量。
3. 言语治疗对于那些受到神经系统疾病影响而出现语言和沟通障碍的患者，言语治疗起着重要的作用。
言语治疗师通过口腔肌肉锻炼、语言训练和沟通技巧培养等手段来帮助患者恢复语言功能，提高沟通能力。
4. 心理治疗神经系统疾病常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁和自卑等。
心理治疗在康复医学中起着关键的作用，帮助患者应对心理困扰，缓解压力，建立积极的心态和心理支持体系。
二、康复医学在神经系统疾病治疗中的效果康复医学的综合治疗在神经系统疾病的治疗中已经取得了显著的效果。
以下是一些常见的神经系统疾病，并介绍康复医学在其治疗中的作用。
1. 中风中风是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活能力。
康复医学对中风患者的康复有着积极的作用。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和运动功能，职业治疗可以协助患者重新适应日常工作和生活，言语治疗可以帮助患者恢复语言能力，心理治疗可以帮助患者克服心理障碍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文娛治疗师(recreation therapist, RT) 社会工作者(social worker)
四 偏瘫的康复治疗
病例介绍 患者李云成,男,42岁,于2009年1月24日无明显诱因突
发左侧肢体无力,CT提示脑梗塞,于2月5日转入康复医 学科,诉头痛,查体:神清,语晰,左侧偏瘫, Brunnstrom分 级1级,项强2横指,反射低,病理反射未引出,经脱水,对症 和康复治疗,高压氧治疗,患者能独立步行,Brunnstrom 分级上肢3级,下肢4级.
低位中枢的调控受损,使低位中枢的各种 反射释放并亢进,肌张力增高；
肌群间协调紊乱,正常的精细协调分离动 作被粗大的共同运动模式或痉挛的运动 模式取代；
偏瘫肢体尽管有随意运动,但不能随意地 进行控制,难以完成精细的分离动作
平衡功能异常
由于反射异常 ,痉挛模式的存在,运动 协调障碍及本体感觉障碍,使平衡受 影响；
共同运动
偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种随意活动； 无论从事哪种活动,活动都是定型的； 参与活动的肌肉及肌肉的反应强度都是相同的,没有选
择性 上肢共同运动 屈肌占优势 下肢共同运动 伸肌占优势
反射异常
当脑部损伤以后,高低级中枢间的互相调节制约 功能受到破坏；
低级中枢失去上一级中枢的控制,使正常的反射 活动丧失；
二 中风脑外伤常见功能障碍
运动 偏瘫 语言 运动性失语 感觉性失语 认知 记忆 计算 其他 吞咽 精神行为
三 康复治疗
以功能活动恢复为主要目标，采用物理 治疗（PT）作业治疗(OT) 语言治疗(ST)
假肢矫形器（ P&O ） 心理治疗和传统
的疗法等促进患者功能恢复，提高其生 活质量。
康复小组（teamwork）
康复治疗2月后
(一)偏瘫的病因
脑梗死 脑出血 脑外伤 脑肿瘤
(二)偏瘫的异常运动模式
联合反应(associated reaction) 共同运动(synergy movement) 反射异常 肌张力异常 运动协调控制异常 平衡功能异常 其它
联合反应
偏瘫患者用力使 身体的一部分肌 肉收缩时,可以 诱发其他部位的 肌肉收缩。
而原始的、异常的反射活动被释放，引起反射 性肌张力异常；
表现为：平衡反应、调整反应减弱；而一些原 始的脊髓和脑干调控的姿势反射明显亢进。
对称性紧张性颈反射 非对称性紧张性颈反射 抓握反射 阳性支撑反射
肌张力异常
运动姿势异常 上肢屈肌痉挛模式 下肢的伸肌痉挛模
式
运动协调控制异常
中风脑外伤的康复
同济医院康复医学科 尤春景
内容
神经康复概述 中风脑外伤常见运动功能障碍----偏瘫 偏瘫的异常运动模式 联合反应 共同运动 偏瘫的评定 Brunnstrom ADL 偏瘫的治疗 软瘫期的治疗
一、概述
1 流行病学
发病率 脑卒中平均年发病率城市为219／10万人口，农村为
Brunnstrom偏瘫恢复的六阶 段
上臂 Ⅰ无任何运动 Ⅱ仅出现共同运动的模式 Ⅲ可随意发起共同运动 Ⅳ出现脱离共同运动的活动：肩0，肘
屈90的情况下，前臂可旋前旋后 , 在肘 伸直的情况下肩可前屈90手背可触及腰 骶部
Ⅴ出现相对独立于共同运 动的活动：
1 肘伸直时肩可外展 90
2 在肘伸直，肩前屈 3090的
。 185／10万人口。每年有200万新发脑卒中病例 脑外伤873/10
万人口
患病率 世界平均患病率为500～600／10万人口。国内６城市
调查结果为719／10万人口
致残率 3/4的人有不同程度的残疾
2、临床治疗
CT MRI 溶栓治疗(6H) 血管内支架 血肿抽吸 各种药物 外科手术治疗
3 卒中单元 20世纪50年代从欧洲发展起来的卒中
表现为：坐立不稳,步行困难,严重防 碍日常生活活动。
(三)偏瘫的评定
影像学(CT MRI) 电生理学(SEP MEP) 运动功能 Brunnstrom 综合功能 ADL 其 他 语言 认知 吞咽等
(三)偏瘫的评定
运动功能评定
1、Brunnstrom 六级分级法
Brunnstrom偏瘫恢复的六阶段
情况下，前臂可旋前和旋 后
3 肘伸直、前臂中立位， 臂可
上举过头
Ⅵ运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨 距不良，但速度比健侧慢(5s)
Brunnstrom偏瘫恢复的六阶 段
下肢: Ⅰ无任何运动 Ⅱ仅出现共同运动的模式 Ⅲ可随意发起共同运动 Ⅳ在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑
到椅子下方。在足跟不离地的情况下能 背屈踝
Ⅴ健腿站，患腿可先屈膝后伸髋；置上
Ⅵ在站立上可使髋外展到超出抬起该侧骨 盆所能达到的范围；在坐位上，在伸直 膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内、 外翻
Brunnstrom偏瘫恢复的六阶 段
偏瘫患者的肢体运动功能障碍是由于上运动神 经原受损，使运动系统失去其高位中枢的控制， 从而原始的、被抑制的、皮层下中枢的运动释 放、引起运动模式异常，表现为肌张力增高， 肌群间协调紊乱，出现异常的反射活动即共同 运动、联合反应和紧张性反射等脊髓水平的原 始运动模式。因此偏瘫的评定应以运动模式的 改变为基础
康复医师(physiatrist)负责组织和协调 组员：
物理治疗师(physiotherapist, PT) 作業治疗师(occupational therapist,OT) 言語治疗师(speech therapist, ST)
心理治疗师(psychologist)
假肢与矫形器治疗师(prosthetist and orthotist,P&O)