居民死亡医学证明(推断)书的填写 ppt
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号
9.
死亡原因
时间间隔
Ⅰ (a) ... ... ... ... ... ... ..直. ...接... 死... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ... 中介原因
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔 例9： I a)脑梗死 2 年
b)高血压 4 年 c) Ⅱ
例10：I a)股骨骨折 b)在家意外跌倒 c)
Ⅱ
3年 3年
f 对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常 例11： I a)左室右房异常通道
b) c) Ⅱ
例12：I a)癫痫持续状态 b)先天性脑发育不良 c) Ⅱ
死亡证的发放
（b）急性心肌梗死 3 天
（c）高血压
2年
例2：I （a）上消化道出血休克
（b）肝、胰转移癌 6月
来自百度文库
（c）直肠癌
3年
b 没有明确死因链按严重程度报告 例3：I （a）低心排综合征 （b) （c） Ⅱ 胰岛素依赖型糖尿病
例4：I （a） 慢性阻塞性肺气肿 （b) （c）
Ⅱ 硬皮病
c 应尽可能报告特异性的诊断
(c) ... ... ... ... ... ... ..中. ...介... 原... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ... (d) ... ... ... ... ... ... .根.. ..本. ...死... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ...
❖第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 ❖第Ⅱ部分按严重程度填写其他死因 ❖时间间隔应尽量填写 ❖每行只能填写一种死因 ❖临死前的表现不需要填写 ❖不明确情况及症状体征一般不需填写 ❖优先填写更严重、更特异的疾病诊断 ❖损伤中毒需报告临床表现和外部原因
a 有明确的死因链应按顺序报告
例1：I （a）心源性休克
g 对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临 床表现及外部原因。
为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况。 例13：I a） 颅脑损伤
b） 据家属xxx提供系高楼意外坠落 c) Ⅱ 例14：I a） 内脏广泛出血，创伤性 b） 据随行人xxx提供系驾驶小汽车意外与 卡车相撞
最高诊断依据
现患慢性疾病 致死疾病全称
居民死亡医学证明（推断）书 的填写
吴文思
亡医学证明（推断）书 的填写
主要内容
基本格式 填写要求 各系统填写注意事项 常见死亡原因的填写错误
填写基本要求
1.按照基本格式逐项认真填写不能漏项或错项。 2.打印或用钢笔、碳素笔书写，字迹清楚，不得用
圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文
2. 被调查者姓名、与死者的关系、联系地址或工作 单位、电话号码
3. 死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写 为症状、体征或来院已死等情况。
4. 调查者签名、调查日期
调查记录的填写要求
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具《死 亡医学证明书》时一律要填写调查记录。 既往病史、现病史、生活史和治疗史，完成调查 记录后必须要求家属签字。
...尽...量... .填.. ..写. ... ... ..
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ 促进死亡的疾病或情况 ... ... 按... .严.. ..重. ...程... .度.. ..依. ...次... 填.....写... ... ... ... ... ..
发病诊断时间
最高诊断单位
被调查人签名
调查者签名及调查日期
1. 死者生前病史及症状体征： （1）发病的症状体征：起病急缓、病程长短、病
情轻重、原发病的并发症或继发疾病、实验室检验 结果、疾病演变和治疗经过、是否有后遗症。
（2）发病时间 （3）诊断单位 （4）诊断依据 （5）是否有明确的疾病诊断
（6）既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的 疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育 史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及 死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
书写，不得用英文或英文缩写。
4. 内容不得涂改，必须有医生签名及医疗卫生机构 加盖公章 。 5. 如院外死亡和死因不明，必须填写调查记录。 6. 凡填报意外损伤、中毒死亡，应进一步报告意外 事故的外部原因。
7.年龄：按周岁计算
8. 户籍地址：户口簿上登记的地址，详细到门牌号 常住地址：死者居住半年以上地址，详细到门牌
例5：I a)心力衰竭 b) 二尖瓣主动脉瓣狭窄合并关闭不全 c)
Ⅱ
例6：I a)铜绿假单胞菌败血症 b)急性粒细胞性白血病M4型复发 c)
Ⅱ
d 对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学 情况 例7： I a)多发脑转移瘤
b)多发骨转移 c) 左下肺高中分化鳞癌 Ⅱ
例8： I a)肠梗阻伴消化道出血 b)升结肠转移癌 c) 胃印戒细胞癌
9.
死亡原因
时间间隔
Ⅰ (a) ... ... ... ... ... ... ..直. ...接... 死... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ... 中介原因
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔 例9： I a)脑梗死 2 年
b)高血压 4 年 c) Ⅱ
例10：I a)股骨骨折 b)在家意外跌倒 c)
Ⅱ
3年 3年
f 对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常 例11： I a)左室右房异常通道
b) c) Ⅱ
例12：I a)癫痫持续状态 b)先天性脑发育不良 c) Ⅱ
死亡证的发放
（b）急性心肌梗死 3 天
（c）高血压
2年
例2：I （a）上消化道出血休克
（b）肝、胰转移癌 6月
来自百度文库
（c）直肠癌
3年
b 没有明确死因链按严重程度报告 例3：I （a）低心排综合征 （b) （c） Ⅱ 胰岛素依赖型糖尿病
例4：I （a） 慢性阻塞性肺气肿 （b) （c）
Ⅱ 硬皮病
c 应尽可能报告特异性的诊断
(c) ... ... ... ... ... ... ..中. ...介... 原... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ... (d) ... ... ... ... ... ... .根.. ..本. ...死... .因.. ... ... ... ... ... ... ... ...
❖第Ⅰ部分按顺序填写直接死因 ❖第Ⅱ部分按严重程度填写其他死因 ❖时间间隔应尽量填写 ❖每行只能填写一种死因 ❖临死前的表现不需要填写 ❖不明确情况及症状体征一般不需填写 ❖优先填写更严重、更特异的疾病诊断 ❖损伤中毒需报告临床表现和外部原因
a 有明确的死因链应按顺序报告
例1：I （a）心源性休克
g 对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临 床表现及外部原因。
为避免司法纠纷，可以写明提供外部原因者的情况。 例13：I a） 颅脑损伤
b） 据家属xxx提供系高楼意外坠落 c) Ⅱ 例14：I a） 内脏广泛出血，创伤性 b） 据随行人xxx提供系驾驶小汽车意外与 卡车相撞
最高诊断依据
现患慢性疾病 致死疾病全称
居民死亡医学证明（推断）书 的填写
吴文思
亡医学证明（推断）书 的填写
主要内容
基本格式 填写要求 各系统填写注意事项 常见死亡原因的填写错误
填写基本要求
1.按照基本格式逐项认真填写不能漏项或错项。 2.打印或用钢笔、碳素笔书写，字迹清楚，不得用
圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3.死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文
2. 被调查者姓名、与死者的关系、联系地址或工作 单位、电话号码
3. 死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写 为症状、体征或来院已死等情况。
4. 调查者签名、调查日期
调查记录的填写要求
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具《死 亡医学证明书》时一律要填写调查记录。 既往病史、现病史、生活史和治疗史，完成调查 记录后必须要求家属签字。
...尽...量... .填.. ..写. ... ... ..
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ 促进死亡的疾病或情况 ... ... 按... .严.. ..重. ...程... .度.. ..依. ...次... 填.....写... ... ... ... ... ..
发病诊断时间
最高诊断单位
被调查人签名
调查者签名及调查日期
1. 死者生前病史及症状体征： （1）发病的症状体征：起病急缓、病程长短、病
情轻重、原发病的并发症或继发疾病、实验室检验 结果、疾病演变和治疗经过、是否有后遗症。
（2）发病时间 （3）诊断单位 （4）诊断依据 （5）是否有明确的疾病诊断
（6）既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的 疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育 史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及 死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
书写，不得用英文或英文缩写。
4. 内容不得涂改，必须有医生签名及医疗卫生机构 加盖公章 。 5. 如院外死亡和死因不明，必须填写调查记录。 6. 凡填报意外损伤、中毒死亡，应进一步报告意外 事故的外部原因。
7.年龄：按周岁计算
8. 户籍地址：户口簿上登记的地址，详细到门牌号 常住地址：死者居住半年以上地址，详细到门牌
例5：I a)心力衰竭 b) 二尖瓣主动脉瓣狭窄合并关闭不全 c)
Ⅱ
例6：I a)铜绿假单胞菌败血症 b)急性粒细胞性白血病M4型复发 c)
Ⅱ
d 对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学 情况 例7： I a)多发脑转移瘤
b)多发骨转移 c) 左下肺高中分化鳞癌 Ⅱ
例8： I a)肠梗阻伴消化道出血 b)升结肠转移癌 c) 胃印戒细胞癌