肺癌的护理教学查房ppt课件
合集下载
肺癌护理查房精品PPT课件
• 血化验(08-11):白蛋白39.9g/L,总蛋白64.4g/L,C反 应蛋白(快速)19.00mg/L,血清钙2.02mmol/L。
• 腹部B超(08-15):示脂肪肝 • 胃十二指肠镜(08-16):示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR(08-16):两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强(08-18):左上肺占位,Ca首先考虑,建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽(最常见症状)常出现刺激性咳嗽,大多有阵 发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血,大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• (3)空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气(含苯并芘)城市居民较农村发病率高 2倍
• (4)电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • (5)饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • (6)其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞,是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上,男性多见,男女比例为(4-8):1, 80%的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15%,近50 年来,肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家,肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 /3,在女性中占1/5。
• 腹部B超(08-15):示脂肪肝 • 胃十二指肠镜(08-16):示慢性浅表性胃炎 • 头颅MR(08-16):两侧额叶散在缺血腔梗灶 • 胸CT增强(08-18):左上肺占位,Ca首先考虑,建议穿
肺癌早期临床表现
1.咳嗽(最常见症状)常出现刺激性咳嗽,大多有阵 发性干咳,仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。肿瘤 增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增 多。
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血,大量咳 血很少见
3.胸痛多为轻度钝痛。癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。侵 及肋骨时固定压痛。
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
• (3)空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气(含苯并芘)城市居民较农村发病率高 2倍
• (4)电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 • (5)饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够
抑制化学致癌物诱发的肿瘤 • (6)其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、
内分泌失调以及家族遗传等因素
肺解剖生理概要
– 左肺
• 上叶 • 下叶
– 右肺
• 上叶 • 中叶 • 下叶
概述
• 肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞,是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上,男性多见,男女比例为(4-8):1, 80%的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15%,近50 年来,肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家,肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 /3,在女性中占1/5。
肺癌护理查房ppt课件
转移位于大脑半球,15%在小脑,5%在脑干。
23
;
❖ 影像表现:灰白质交界处病变,边界不规则,肿瘤 较小伴大片水肿
❖MRI :T1像显示低于正常脑组织信号
❖
T2加权像显示水肿,表现高信号
24
;
Hot Tip
tumor
T1W
T2W
25
;
❖治疗
❖ 手术治疗 ❖ 立体定向放疗 ❖ 全脑放射治疗 ❖ 化学治疗 ❖ 同步放化疗的应用
❖ 7偏瘫 小脑部病变更有特异性,常表现为患者在头痛。呕 吐,视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。
30
;
Hot Tip
❖ 8耳鸣.耳聋 此症状一般在患者打电话时发现,一边耳朵 能听见,另外一边听不到,可能是颅内肿瘤压迫听神经所 致。该表现多数是听神经瘤的先兆。
31
;
护理
病情观察 骨髓抑制的护理
14
;
6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关
❖ 护理目标:患者感觉舒适 ❖ 护理措施:1.妥善安置卧位,定时翻身 ❖ 2.协助患者洗漱,温水擦洗,保持皮肤及床单位的清洁干燥 ❖ 3. 遵医嘱用药,缓解患者头晕等不适 ❖ 4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物,增强体质 ❖ 护理评价:6.18患者感觉不舒适 ❖ 6.24患者感觉舒适
情 ❖ 护理评价:6.20患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.22患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.25患者的基本生活需求得到满足
18
;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6.23排便异常:便秘 与进食少及长期卧床有关
❖护理目标:患者大便正常 ❖ 护理措施:1.嘱患者进食粗纤维食物 ❖ 2.适量饮水 ❖ 3.必要时遵医嘱用药 ❖ 4.指导患者进行腹部环形按摩 ❖ 护理评价:6.24患者大便未解 ❖ 6.25患者大便自解
23
;
❖ 影像表现:灰白质交界处病变,边界不规则,肿瘤 较小伴大片水肿
❖MRI :T1像显示低于正常脑组织信号
❖
T2加权像显示水肿,表现高信号
24
;
Hot Tip
tumor
T1W
T2W
25
;
❖治疗
❖ 手术治疗 ❖ 立体定向放疗 ❖ 全脑放射治疗 ❖ 化学治疗 ❖ 同步放化疗的应用
❖ 7偏瘫 小脑部病变更有特异性,常表现为患者在头痛。呕 吐,视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。
30
;
Hot Tip
❖ 8耳鸣.耳聋 此症状一般在患者打电话时发现,一边耳朵 能听见,另外一边听不到,可能是颅内肿瘤压迫听神经所 致。该表现多数是听神经瘤的先兆。
31
;
护理
病情观察 骨髓抑制的护理
14
;
6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关
❖ 护理目标:患者感觉舒适 ❖ 护理措施:1.妥善安置卧位,定时翻身 ❖ 2.协助患者洗漱,温水擦洗,保持皮肤及床单位的清洁干燥 ❖ 3. 遵医嘱用药,缓解患者头晕等不适 ❖ 4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物,增强体质 ❖ 护理评价:6.18患者感觉不舒适 ❖ 6.24患者感觉舒适
情 ❖ 护理评价:6.20患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.22患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.25患者的基本生活需求得到满足
18
;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6.23排便异常:便秘 与进食少及长期卧床有关
❖护理目标:患者大便正常 ❖ 护理措施:1.嘱患者进食粗纤维食物 ❖ 2.适量饮水 ❖ 3.必要时遵医嘱用药 ❖ 4.指导患者进行腹部环形按摩 ❖ 护理评价:6.24患者大便未解 ❖ 6.25患者大便自解
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介:病人健康状况及问题
实验室检查:
9月2日 红细胞:1.88x1012/L 血红蛋白:59g/L 红细胞压积:16.9% 嗜中性粒细胞比率:79.94%
9月3日 红细胞:1.93x1012/L 血红蛋白:61g/L 血小板:102x109/L 尿素氮:15.23mmol/L 肌酐:88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余,曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介:病人健康状况及问题
个人史:生于原籍,久居本地,无长期疫区、疫水接
触史,无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史:适龄生育,家庭关系和睦。 月经生育史:不详。G2P2,育有1子1女,体健。
一 病例简介:病人健康状况及问题
入院评估:
5 护理问题
时间:9月8日 20:00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施:1:保证液体入量,制订补液计划,维持水电解质平衡。
2:了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是 否需要增加液体入量。
3:用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理。 4:准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价:9月11日患者诉口渴明显缓解,神清,目标基本实现。
一 病例简介:病人健康状况及问题
实验室检查:
9月4日 凝血酶原时间(INR):64 凝血酶原时间(活动度):64% 红细胞:1.69x1012/L 血红蛋白:53g/L 血小板:184x109/L
9月7日 红细胞:1.37x1012/L 血红蛋白:44g/L 血小板:62x109/L 嗜中性粒细胞:1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
肺癌护理查房PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病例分析
基本资料: 姓名:王某,年龄:60岁,性别:男,床号:09-2,住院号: 80660326;入院 日期:2014年09月20日 主 诉:确诊肺癌1年余。 现病史:患者于2014年起出现咳嗽性气促,痰中带血丝5月,2014-7-18日于阿 城区医院行胸部CT提示左下肺结节,胸水细胞学检查提示腺癌。
病例分析
既往史:既往身体健康
个人史:吸烟20年,戒烟20年。
生命体征:T:36.7℃ ,P:100次/分 ,R:20次/分 , Wt:51kg ,H:169cm ,PS评分1分。
Bp:103/63mmHg ,
诊断:左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水) IV期。
护理诊断
1.气体交换受损 与肺组织病变,肺气管功能降低等因素有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗,摄入不足有关 。 3.活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关。 4.知识缺乏 与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关 5.有感染的危险 与患者长期卧床,未及时更换体位和贫血有关 6.恐惧 与肺癌的确诊、咯血加重有关 7.潜在并发症:呼吸衰竭,窒息,大咯血
护理评价
1.贫血是否有所缓解,生活质量是否得到改善 2.患者营养状态是否维持良好,体重是否下降 3.患者呼吸功能改善情况,有无气促、发绀等缺氧征象 4.患者焦虑、恐惧是否减轻或消失 5.患者有无并发症,最大限度减少并发症的发生。
讨论
1.什么是咯血? 2.肺癌病人咯血的护理措施有哪些?
临床表现及诱因
大便的护理
咯血时禁食,咯血停止后可给温凉流质或 半流质饮食,应少量多餐,用温热的砂糖 水,有止咳及安抚患者心情的作用。
药物护理
脑垂体后叶素是一种血管收缩剂,内含催 产素和加压素,加压素直接兴奋平滑肌, 使小动脉收缩,肺血管收缩,从而减少肺 循环血量,并促进血小板凝集形成血栓而 止血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑 、压迫喉返神 经、上腔静脉阻综 合征 、Horner综合征
(三)由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、 淋巴结转移
(四)肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血 液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征。
PPT学习交流
28
三、肺癌临床表现
晚期:全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 • 声嘶 —压迫喉返神经 • 膈肌麻痹—同侧膈神经受压,呼吸受 • 静脉压增高 —上腔静脉受压综合征 • 吞咽困难— • 肿瘤压迫或侵犯食道
PPT学习交流
12
一、肺解剖生理概要
-左肺
上叶 下叶 -右肺 上叶 中叶 下叶
PPT学习交流
13
一、肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级:左、右支气
管 • 二级:肺叶支气管 • 三级:肺段支气管
PPT学习交流
14
肺癌概 述
➢是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首,男
女之比为3~5:1,近年女性发病明显增加 ➢占癌症死亡原因的第一位 ➢总的5年生存率为30%~40%。
PPT学习交流
15
二、 病因与发病机制
1、吸烟 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 (苯并芘)。吸烟者肺 癌发生率比非吸烟者高 10-20倍, 死亡率高1030倍(被动吸烟者危险 性增加50%
(6)其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分 泌失调以及家族遗传等因素
PPT学习交流
17
二、病理和分类
1. 解剖学部位分类: 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见,易发生 癌性空洞,手术机会多
2. 组织病理学分裂:非小细胞癌(NSCLC) 腺癌
大细胞癌等
小细胞癌(SCLC) 是肺癌中恶性程度最高的一种
国内资料:男性肺癌85-90%,女性19.3-40%与吸烟有关
吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡
率越高
PPT学习交流
16
二、 病因与发病机制
(2)职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷 化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
(3)空气污染
(4)电离辐射
(5)饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制 化学致癌物诱发的肿瘤
血常规: RBC: 4.0×10^9/L WBC: 3.78×10^12/L HB: 124g/L 血小板83×10^9/L
PPT学习交流
7
•既 往 治 疗 :
•于
3
月
2
9
日
行
第
一
周
期
PPT学习交流
8
•本 次 治 疗 :
•“
多
西
他
赛
1
0
0
M
G
D
1
PPT学习交流
9
三 、 床 旁 查 体
PPT学习交流
PPT学习交流
26
三、肺癌临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽 早期:刺激性干咳
属音
晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金
2.咯血 持续性,不易控制
3.喘鸣
4.胸闷、气短 气管受压,胸腔积液,心包积液
5.体重减轻 晚期恶病质
6.发热
PPT学习交流
27
三、肺癌临床表现
(二)肿瘤局部扩展引起的症状
31
四 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查
2.影像学检查 方法之一)
X线检查 (胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的
CT检查 磁共振(MRI)
3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断中央型阳性率达 80%-90%
4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
PPT学习交流
PPT学习交流
18
二、肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型:起源于主支气管、肺叶支气管,
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的
周围部分,占30-40%
PPT学习交流
19
鳞状细胞癌
• 最常见占50%以上 • 多为中央型 • 血行转移发生晚
PPT学习交流
10
四、讨 论
• 1.肺癌的常见病因及病理机制? • 2.肺癌的护理常规是什么? • 3.如何观察化疗药物的副反应及护理?
PPT学习交流
11
五、疾病相关知识
• (一)简述肺的生理解剖 • (二)肺癌的病因及发病机制,病理及分类 • (三)肺癌的临床表现 • (四)肺癌的护理常规 • (五)化疗药物的毒性反应及处理
PPT学习交流
29
三、肺癌临床表现
晚期:全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
• 交感神经综合征
压迫颈交感神经,同侧 瞳孔缩小,上睑下垂, 眼球内陷,额部少汗
• 恶性胸腔积液、胸痛
PPT学习交流
30
三、肺癌临床表现
2.内分泌症状
• 关节病综合征 :
多见于鳞癌
• 男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
PPT学习交流
部位
中央型
周围型
中央型 中央型
转移
恶性度 放化疗效
较晚, 淋巴为主
低
敏感
较早, 血行转移
中等
不敏感
早, 血行转移 血行转移
高
高
敏感
PPT学习交流
24
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移:常见途径 • 血行转移:多见于晚期,常见部位肝、骨
骼、脑、肾上腺
PPT学习交流
25
三、肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无症 状,而在X线体检时发现。中央型出现 症状早,周围型较晚。
• 二、提高临床带教老师的带教水平
PPT学习交流
3
பைடு நூலகம்
历 介 • 二 、 病 绍例 介
绍
•1 . 患 者 信 息
•床
号
:
1
4
PPT学习交流
4
•患
二者 于 、病历介绍
2
0
1
7
年
2
月
无
明
显
诱
因
感
喘
息
PPT学习交流
5
•体 格 检 查 :
•一
、
体
温
:
3
6
.
6
℃
脉
搏
PPT学习交流
6
检查
肝功能 谷丙转氨酶: 24U/L 谷草转氨酶: 25U/L 谷氨酰胺转肽酶 25U/L
肺癌的护理教学查房
PPT学习交流
1
提纲
• 一、查房的目的 • 二、病历介绍 • 三、床旁查体 • 四、疾病相关知识介绍
PPT学习交流
2
一、查房的目的
• 一、提高学生的临床护理技能 通过概述肺的生理解剖及肺癌的病因病理、分 类、主要辅助检查方法及处理原则,熟悉肺癌 的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问 题 ;掌握化疗药物的副反应及处理
20
腺癌
• 多为周围型 • 多见女性 • 早期发生血行转移
PPT学习交流
21
大细胞癌
• 少见 • 预后很差
PPT学习交流
22
小细胞癌
• 多为中央型 • 恶性程度高 • 预后最差
PPT学习交流
23
肺癌分型的临床病理特点
鳞状细胞癌 腺 癌 大细胞癌
年龄
老年多见
性别
男性多见 女性多见
小细胞癌
男性多见
(三)由癌肿远处转移引起的症状 中枢神经系统、骨、 淋巴结转移
(四)肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血 液系统和血管的异常改变,又称伴癌综合征。
PPT学习交流
28
三、肺癌临床表现
晚期:全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状 • 声嘶 —压迫喉返神经 • 膈肌麻痹—同侧膈神经受压,呼吸受 • 静脉压增高 —上腔静脉受压综合征 • 吞咽困难— • 肿瘤压迫或侵犯食道
PPT学习交流
12
一、肺解剖生理概要
-左肺
上叶 下叶 -右肺 上叶 中叶 下叶
PPT学习交流
13
一、肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级:左、右支气
管 • 二级:肺叶支气管 • 三级:肺段支气管
PPT学习交流
14
肺癌概 述
➢是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢全球肺癌发病率(男性)居癌症发生的榜首,男
女之比为3~5:1,近年女性发病明显增加 ➢占癌症死亡原因的第一位 ➢总的5年生存率为30%~40%。
PPT学习交流
15
二、 病因与发病机制
1、吸烟 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 (苯并芘)。吸烟者肺 癌发生率比非吸烟者高 10-20倍, 死亡率高1030倍(被动吸烟者危险 性增加50%
(6)其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分 泌失调以及家族遗传等因素
PPT学习交流
17
二、病理和分类
1. 解剖学部位分类: 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见,易发生 癌性空洞,手术机会多
2. 组织病理学分裂:非小细胞癌(NSCLC) 腺癌
大细胞癌等
小细胞癌(SCLC) 是肺癌中恶性程度最高的一种
国内资料:男性肺癌85-90%,女性19.3-40%与吸烟有关
吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早,肺癌死亡
率越高
PPT学习交流
16
二、 病因与发病机制
(2)职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷 化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
(3)空气污染
(4)电离辐射
(5)饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制 化学致癌物诱发的肿瘤
血常规: RBC: 4.0×10^9/L WBC: 3.78×10^12/L HB: 124g/L 血小板83×10^9/L
PPT学习交流
7
•既 往 治 疗 :
•于
3
月
2
9
日
行
第
一
周
期
PPT学习交流
8
•本 次 治 疗 :
•“
多
西
他
赛
1
0
0
M
G
D
1
PPT学习交流
9
三 、 床 旁 查 体
PPT学习交流
PPT学习交流
26
三、肺癌临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽 早期:刺激性干咳
属音
晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金
2.咯血 持续性,不易控制
3.喘鸣
4.胸闷、气短 气管受压,胸腔积液,心包积液
5.体重减轻 晚期恶病质
6.发热
PPT学习交流
27
三、肺癌临床表现
(二)肿瘤局部扩展引起的症状
31
四 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查
2.影像学检查 方法之一)
X线检查 (胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的
CT检查 磁共振(MRI)
3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断中央型阳性率达 80%-90%
4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
PPT学习交流
PPT学习交流
18
二、肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型:起源于主支气管、肺叶支气管,
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型:起源于肺段支气管以下,在肺的
周围部分,占30-40%
PPT学习交流
19
鳞状细胞癌
• 最常见占50%以上 • 多为中央型 • 血行转移发生晚
PPT学习交流
10
四、讨 论
• 1.肺癌的常见病因及病理机制? • 2.肺癌的护理常规是什么? • 3.如何观察化疗药物的副反应及护理?
PPT学习交流
11
五、疾病相关知识
• (一)简述肺的生理解剖 • (二)肺癌的病因及发病机制,病理及分类 • (三)肺癌的临床表现 • (四)肺癌的护理常规 • (五)化疗药物的毒性反应及处理
PPT学习交流
29
三、肺癌临床表现
晚期:全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
• 交感神经综合征
压迫颈交感神经,同侧 瞳孔缩小,上睑下垂, 眼球内陷,额部少汗
• 恶性胸腔积液、胸痛
PPT学习交流
30
三、肺癌临床表现
2.内分泌症状
• 关节病综合征 :
多见于鳞癌
• 男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
PPT学习交流
部位
中央型
周围型
中央型 中央型
转移
恶性度 放化疗效
较晚, 淋巴为主
低
敏感
较早, 血行转移
中等
不敏感
早, 血行转移 血行转移
高
高
敏感
PPT学习交流
24
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移:常见途径 • 血行转移:多见于晚期,常见部位肝、骨
骼、脑、肾上腺
PPT学习交流
25
三、肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无症 状,而在X线体检时发现。中央型出现 症状早,周围型较晚。
• 二、提高临床带教老师的带教水平
PPT学习交流
3
பைடு நூலகம்
历 介 • 二 、 病 绍例 介
绍
•1 . 患 者 信 息
•床
号
:
1
4
PPT学习交流
4
•患
二者 于 、病历介绍
2
0
1
7
年
2
月
无
明
显
诱
因
感
喘
息
PPT学习交流
5
•体 格 检 查 :
•一
、
体
温
:
3
6
.
6
℃
脉
搏
PPT学习交流
6
检查
肝功能 谷丙转氨酶: 24U/L 谷草转氨酶: 25U/L 谷氨酰胺转肽酶 25U/L
肺癌的护理教学查房
PPT学习交流
1
提纲
• 一、查房的目的 • 二、病历介绍 • 三、床旁查体 • 四、疾病相关知识介绍
PPT学习交流
2
一、查房的目的
• 一、提高学生的临床护理技能 通过概述肺的生理解剖及肺癌的病因病理、分 类、主要辅助检查方法及处理原则,熟悉肺癌 的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问 题 ;掌握化疗药物的副反应及处理
20
腺癌
• 多为周围型 • 多见女性 • 早期发生血行转移
PPT学习交流
21
大细胞癌
• 少见 • 预后很差
PPT学习交流
22
小细胞癌
• 多为中央型 • 恶性程度高 • 预后最差
PPT学习交流
23
肺癌分型的临床病理特点
鳞状细胞癌 腺 癌 大细胞癌
年龄
老年多见
性别
男性多见 女性多见
小细胞癌
男性多见