推进信息化临床路径工作方案

推进信息化临床路径工作方案

临床路径管理是科室医疗工作精细化管理的集中体现，信息化临床路径是临床路径工作制度的深化和创新，是公立医院改革和等级医院评审的基本要求，根据中央及省市文件精神，结合临床路径工作进展，特制定本方案。

一、目标

（一）创新临床路径工作机制，推进信息化临床路径管理。

（二）扩大临床路径管理覆盖面，包括：实施病种数、入组病例数、完成路径病例数等。力争实施临床路径管理病例数达到本院出院病例数的30%，入组后完成率大于70%。

（三）完善临床路径保障及激励机制，鼓励科室及医务人员积极探索临床路径工作模式。

二、重点任务及工作安排

（一）健全组织，明确职责。在医院临床路径管理委员会基础上建立以下工作组织。

1.建立信息化临床路径工作推进领导小组。

组长：李如亮负责信息化临床路径工作部署、推进

成员：杨建负责临床路径医疗工作安排、协调和督导

李金辉负责组织专家审核和修订临床路径标准

苏永惠负责临床路径护理工作安排、协调和督导

张金辉负责临床路径信息化建设和维护

2.建立信息化临床路径管理办公室，设在医疗质量管理办公室，负责临床路径管理日常工作及科室培训、指导工作。

3.建立临床路径管理指导、评价组，成员由质管办、护理部、医保办、支付办、感控办负责人组成，负责定期从医疗质量、护理质量、医保运行、DRGS病组分析、院内感染情况等方面对所实施临床路径病例进行指导和评价。

4.设立科室临床路径管理员，由各临床科室医生信息员担任，负责本科室与管理委员会、管理办公室、指导评价组的日常联络。

（二）完善临床路径信息系统。实现入组患者医嘱自动生成、路径表单自动生成、医嘱阶段调整自动提醒、偏移路径情况自动记录、评价指标自动汇总，降低临床路径管理工作繁杂程度；保证医护人员运用信息系统处理患者时，既尊重路径标准，又能根据患者实际情况偏离路径，作出自主决策。

（三）加强信息化临床路径宣传、培训、指导工作

1.开展“临床路径工作提高医疗质量、增进医患沟通”宣传活动，在医院及科室对临床路径管理内涵、意义、方法进行专项宣传，并将临床路径作为住院患者医患沟通和健康宣教内容。

2.开展临床路径信息系统应用培训，包括院级培训和科室培训。

3.指导临床科室对病例数前十位病种尽快开发和实施信息化临床路径。

（四）完善信息化临床路径考核管理

1.科室临床路径实施小组负责将符合进入临床路径的病例纳入

临床路径管理。

2.相关职能部门将科室临床路径执行情况纳入大质控考核。

3.各临床路径管理组织每季度召开一次专题会，积极推进信息化临床路径相关工作。