胃肠道感染病毒

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01
免疫特点：隐性感染/患病均可获牢固免疫力
02 免疫因素：SIgA——阻止病毒吸附侵入 血清IgG——阻止病毒血症向CNS扩散
一、脊髓灰质炎病毒 （ poliovirus）
（三）微生物学检查
病毒分离与鉴定：细胞培养，典型CPE 血清学诊断：中和试验 快速诊断：分子生物学
正常细胞
出现CPE细胞
一、脊髓灰质炎病毒（ poliovirus）
一、脊髓灰质炎病毒 （ poliovirus）
（二）致病性与免疫性
01 传染源：患者和隐性感染者。
02 传播途径：粪-口途径为主。粪便污染水源/食物可引起暴发流行。
polio v. ↓粪-口途径为主
易感者(<5y) ↓潜伏期7~14天
咽/肠集合淋巴结中增殖 ↓blood(少数）
网状内皮组织 ↓blood（＞90%顿挫感染）
（四）防ห้องสมุดไป่ตู้原则
01
Salk灭活疫苗：注射→血清IgG
02 Sabin减毒活疫苗：口服→SIgA/血清IgG 粪便排出→接触者感染→间接免疫 SIgA多，无病毒血症 儿童好接受
二、柯萨奇病毒、埃可病毒、新型肠道病毒
柯萨奇病毒：无菌性脑膜炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、 心肌炎、急性结膜炎…
埃可病毒：无菌性脑膜炎、手足口病、新生儿感染、心肌炎、 心包炎…
新型肠道病毒 : 70型——急性出血性结膜炎 71型——手足口病、CNS疾病
第二节 急性胃肠炎病毒
轮状病毒(rotavirus)
急性胃肠炎病毒 杯状病毒及星状病毒
肠道腺病毒
轮状病毒 rotavirus
分类: 呼肠孤病毒科轮状病毒属
形态结构: 球形，dsRNA,分节段，二十面体，双 层衣壳，内衣壳形同车轮辐条
CNS ↓
脊髓前角运动N元(0.1%) ↓CPE
肢体迟缓性麻痹
传染源：患者和隐性感染者 传播途径：消化道、呼吸道
顿挫感染型脊髓灰质炎: 发热、疲倦、 嗜睡、头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等 无菌性脑膜炎型脊髓灰质炎:脑膜炎症状 麻痹型脊髓灰质炎
一、脊髓灰质炎病毒 （ poliovirus）
（二）致病性与免疫性
致病性：A型: 婴幼儿腹泻的最主要病原 B型: 成人腹泻
诊断：EM/IEM，ELISA
summary
01
小RNA病毒：
小球形，无包膜，20面体，(+)ssRNA，具有感染性，粪→口途径传播，隐性感染为主
，急性感染可从轻微症状到麻痹性疾病。
02
脊髓灰质炎病毒：
（90~95%）是隐形感染，病毒血症，约1%患者因病毒侵入中枢神经系统和脑膜引起非 麻痹型脊髓灰质炎，0.1%的患者产生严重的后果，引起永久性弛缓性肢体麻痹，脊髓 灰质炎减毒活疫苗。
肠道传播，但临床表现多样化。
一、脊髓灰质炎病毒 poliovirus
（一）生物学性状
形态结构：小球形，无包膜，20面体，(+)ssRNA， 具有感染性。
抗原性：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ血清型；D抗原、C抗原
抵抗力: 强，粪便、胃肠道，室温4℃。 灭活条件：（0.3~0.5）× 10-6 游离氯；56℃ 30min； 紫外线/干燥/氧化剂等。
课程目标
2.熟悉 轮状病毒
生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则
1.掌握 脊髓灰质炎病毒
生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查 防治原则
3.了解 柯萨奇病毒 ECHO病毒
生物学性状 致病性与免疫性
第一节 肠道病毒
肠道病毒属
脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒(ECHO病毒) 新型肠道病毒