感染性疾病-小儿出疹性传染性疾病

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儿童常见病皮疹图片

儿童常见病皮疹图片一.病毒感染性疾病1.麻疹麻疹病因：由麻疹病毒引起的一种小儿常见呼吸道传染病。

症状特点：发热第四天出疹，皮疹先呈玫瑰色斑丘疹，继而加深呈暗红色，可融合成片，压之退色，疹与疹之间可见正常皮肤，无痒感。

皮疹自头面部至颈至躯干至四肢，同一部位皮疹持续2~3天，按出疹顺序开始消退，疹退后皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，这是麻疹的特征之一。

特别警示：患儿出疹时体温增高，全身症状加重，常并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等，可使结核病恶化，造成营养不良和维生素A缺乏症，甚至角膜穿孔、失明。

2.风疹风疹病因：由风疹病毒引起。

症状特点：在发热第一天出现皮疹，呈红色斑丘疹，疹与疹之间有正常皮肤，压之退色，由面部至躯干至四肢，疹退后无色素沉着及脱屑。

全身症状轻。

特别警示：可伴有耳后及枕部淋巴结肿大和压痛。

严重者会并发风疹脑炎，预后凶险。

3.幼儿急疹幼儿急疹症状特点：往往在发热第四天出疹，与麻疹相仿，故又称为“野痧子”（麻疹俗称痧子），但与麻疹截然不同的是本病热退疹出。

皮疹呈红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退，无脱屑及色素沉着。

特别警示：高热时可有惊厥。

耳后枕部淋巴结亦可肿大4.手足口病5.水痘水痘病因：由人类疱疹病毒Ⅲ型引起。

症状特点：◆发热第一天即可在孩子的皮肤上发现皮疹，开始为红色斑丘疹(略高出皮肤表面的红色点状疹子)或丘疹(不高出皮肤表面)，数小时后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕，以后水疱破溃、结痂、脱痂，不留疤痕。

各种不同形式的皮肤损害可同时存在，这是水痘皮疹的特点之一。

◆皮疹初起于躯干部，继而扩展至面部及四肢，四肢末端少，而在头发间可见水疱疹，这是水痘皮疹的另一特点，据此可与丘疹性荨麻疹区别。

全身症状轻。

特别警示：可有脑炎、心肌炎、面瘫等多种并发症。

患有白血病、淋巴瘤或免疫缺陷性疾病患儿感染水痘时可呈重症，常伴血小板减少而发生暴发性紫癜，危及生命。

6.传染性单核细胞增多症二.球菌感染性疾病１.葡萄球菌烫伤样皮肤综合征２.链球菌感染性皮肤病３.猩红热猩红热(Scarlet Fever)为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。

幼儿常见出疹性疾病

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------幼儿常见出疹性疾病幼儿常见出疹性疾病华山医院皮肤科主任郑志忠教授介绍，传染性病毒疹是包括风疹、麻疹等受病毒侵袭的疾病统称，在春季病毒滋生较多情况下，容易通过呼吸道传染，在病人、老人以及青少年儿童等免疫力低的人群中传染性增强，发病率高。

本市近年采取有效措施已控制该病流行，临床上已少见此病例。

但春季仍是重点预防季节，发现症状患者，须及时送医院治疗，并防止传染给他人。

专家介绍，传染性病毒疹临床上较多的是风疹，这种病表现为头、面部到躯干的大量皮疹，见风呈块，看上去像皮肤病，但它是由病毒引起的一种急性呼吸道的传染病。

患者发烧、咽痛、眼结膜充血(红眼)、流涕等症状类似感冒，也很容易误认为是麻疹。

学生、幼儿在与外界接触中，容易受传染，特别是在人多场合学习、生活，会导致互相传染。

颈部淋巴同时肿大为什么风疹让人辨认不清呢？新华医院皮肤科主任陈仁贵教授指出，这与风疹的疹型无特殊性有一定关系，它的疹子形态有的像皮疹，有的像猩红热，有的像麻疹。

感染风疹后，轻微病人只出现喷嚏、咳嗽、流涕等上呼吸道感冒症状；只有典型的风疹病人可在发热的 1-2 天内皮肤出现淡红色皮疹，从面颈部迅速向身体的躯干、四肢蔓延，出疹的第三天左右皮疹1 / 6开始消退。

在发热、出疹的同时可伴有耳后、颈部等浅表淋巴结的肿大。

少数病人会表现为出血性皮疹，有的可合并脑膜炎、关节炎等。

既有轻微发烧的，也有不发烧的，在表现出较轻的感冒症状之后，在面部和脖子周围长出疹子，不久就波及到全身，这种疹子有时就是风疹。

风疹的特征是颈部淋巴结发肿。

风疹与麻疹的疹子很相似，但颜色较浅，疹子都一样小。

在疹子消失以后没有色素沉着，也不脱皮。

感染性疾病教案-蓝淑玲

南方医科大学教案2018 学年秋季学期所在单位南方医院系、教研室儿科教研室课程名称儿科学授课对象临床医学授课教师蓝淑玲职称副主任医师教材名称儿科学（第八版）南方医科大学教案首页教学过程小儿出疹性传染性疾病1、小儿出疹性传染性疾病包括：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热。

重点讲述麻疹，其它疾病的掌握通过鉴别诊断深入了解2、流行病学：传染源：患者（出疹前后5天，合并肺炎等并发症者传染性可延长至出疹后10天）；传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可以接触传播；易感人群：未患过麻疹，未接种疫苗或原发性免疫失败者3、麻疹病因：麻疹病毒引起。

临床特点：发热、咳嗽、流涕、结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik’s spots)和全身斑丘疹。

4、临床表现：分潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期5、潜伏期：大多数6～18天（平均10天），接受主动免疫或被动免疫者，潜伏期延长至21～28天。

此期后期可有低热、神差、全身不适6、前驱期：发热3～4天，呼吸道卡他症状，Kolik斑：发疹前1～2天出现，其它表现。

具有确诊意义的是Kolik’s斑：于发热1-2天出现，常于皮疹出现后2天消失；先出现下磨牙对侧的颊黏膜，后可遍布唇、颊和龈黏膜；形态：帽针样大小，细圆粒样，灰白色斑点，直径约0.5～1mm，微隆起，周围红晕7、出疹期：出疹顺序、皮疹特点。

此期免疫力受抑制，易出现并发症。

强调发热与皮疹的关系：出疹时体温更高。

8、恢复期：两个典型表现：退疹后表皮脱糠麸样脱屑、色素沉着。

退疹3-4天。

9、讲述特殊类型麻疹：轻型麻疹、重型麻疹、异型麻疹10、提出3个问题，根据这3个问题，结合既往学习的病理生理等课时数2个课时知识共同了解麻疹的发病机制及病理生理：⑴患过麻疹后，以后是否还会再患此病？为什么？⑵麻疹病毒毒素有几次进入血液？分别属于临床哪个时期？⑶麻疹病毒侵犯那些器官组织？皮肤粘膜病变的病理改变怎样11、结合病例分别讲述麻疹并发症：喉炎、肺炎、心肌炎、结核病恶化、营养障碍与维生素A缺乏症、麻疹脑炎12、麻疹诊断：根据流行病学资料、临床表现及实验室检查确诊。

小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断与治疗

发热、服药史
WHO估计，2000年全球约有170万儿童死于疫苗可预防疾病，其中77.7万（占46%）死于麻疹； 2002年全球麻疹发病 3 000万～4 000万例，死亡 87.5万例；占疫苗可预防疾病的44%；占5岁以下儿童死亡原因的第5位；目前麻疹仍是威胁儿童健康和生命的最主要的传染病之一。
风疹
风疹病毒
发热半天至1天后出疹
幼儿人疱疹病急疹毒6型
一般情况好，高热时可有惊厥，耳后淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻
高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎发热、口咽痛、流涎、拒食，疱疹性咽峡炎，重症有脑炎、神经源性肺水肿原发病症状,
红色细小密集斑丘疹，头面部颈及躯干多见，四肢少，一天出齐，次日开始消退
猩红热
对密切接触的易感人员应隔离7~12天
护理措施：急性期卧床休息，防止继发感染供给充分的营养和水分，饮食宜以清淡易消化流质或半流质为主
中医治疗：以清热解毒，清利咽喉为基本法则如解肌透痧汤、凉营清气汤沙参麦东汤等
风疹
小儿有与风疹病人密切接触者，可口服板蓝根颗粒预防发病护理措施：出疹期间不宜外出，防止交叉感染注意休息与保暖，避免复感外邪。多饮开水，少食辛辣刺激之品。对体温较高者可做物理降温中医治疗：以疏风清热为基本法则。如银翘散、透疹72小时内可肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白，以预防本病
护理措施：保持室内空气新鲜且皮肤清洁正在使用肾上腺皮质激素的患儿，应减量或停用。对伴发热的患儿，应避免使用水杨酸制剂，以免发生瑞氏综合征中医治疗：以清热解毒化湿为基本法则。如银翘散、清胃解毒汤、清瘟败毒饮、黄栀花口服液等
手足口病
对于密切接触者应隔离观察7~10天护理措施：宜给予清淡无刺激的流质或软食，多饮开水进食前后可用生理盐水或温开水漱口，以减轻食物对口腔的刺激注意保持皮肤清洁，对皮肤疱疹切勿抓挠以防溃破感染中医护理：以清热祛湿解毒为原则如甘露消毒丹、清热泻脾散、清瘟败毒饮、痰热清注射液等

小儿常见发热出疹性疾病

免疫抑制者可试用
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47
风疹 (rubella)
+ 概要：风疹病毒经飞沫转播的、或经胎盘转播的传染病。其临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。
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48
临床表现--后天性风疹
+ 潜伏期：14-21天 + 前驱期：短（<1-2天），
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8
临床表现
+ 出疹期：
热退疹出斑疹或斑丘疹，压之褪色初起于躯干，很快
波及全身，腰部及臀部较多，皮疹在1-2天消退，无脱屑及色素沉着。不典型者：发热无皮疹或仅有皮疹 + 并发症：热性惊厥，偶见脑炎/脑膜脑炎
血小板减少性紫癜
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9
幼儿急疹皮疹
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10
诊断
+ 年龄: <3yrs（6-18 m） + 高热：3-5 days + 一般情况良好 + 热退疹出 + 颈.枕.耳后淋巴结肿大压痛。 + 周围血WBC减少，淋巴细胞分类计数较高。
临床表现--其他类型麻疹（一）
+ 轻型：有部分免疫力者前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑；皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着;无并发症
+ 重型：病毒毒力过强或病人体弱者中毒症状重，持续高热神经系统症状；心功能不全或循环衰竭皮疹：密集融合成片或疹出不透或出而骤退或呈出血性皮疹伴消化道出血
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临床表现--其他类型麻疹（二）
颊粘膜相对于下磨牙处
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30
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临床表现--典型麻疹（二）
+ 出疹期： 3-5天顺序：耳后发际-额面-手脚心(自上而下) 时间：3天出齐疹形：1-4mm、玫瑰色斑丘疹，高出皮面，

小儿常见出疹性疾病

5
手足口病：由多种肠道病毒引起，传染性较强，主要通过飞沫、接触传播
6
幼儿急疹：由人类疱疹病毒6型引起，传染性较弱，主要通过飞沫、接触传播
出疹性疾病的临床表现
01
发热：出疹性疾病通常伴有发热，体温可高达39-40℃
04
呼吸道症状：部分出疹性疾病可伴有呼吸道症状，如咳嗽、流涕、咽痛等
02
皮疹：出疹性疾病的主要特征，皮疹可表现为斑丘疹、
03
02
保持患儿皮肤清洁，避免抓挠，防止感染。
04
观察患儿病情，及时就医，避免延误病情。
饮食护理
饮食清淡：避免辛辣、油腻、刺激性食物
A
营养均衡：保证营养摄入，增强抵抗力
C
B
多喝水：补充水分，保持体内水分平衡
D
饮食卫生：注意饮食卫生，防止病从口入
心理护理
01
保持冷静：家长要保持冷静，避免过度紧张和焦虑
感染情况等
2
体格检查：观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等部位是否有出疹、红肿、疼
痛等症状
4
影像学检查：进行 X光、B超、CT等检查，了解患儿的内脏器官、骨骼等部位的病变情况
治疗原则
针对病因治疗：针对不同的出疹性疾病，采取相应的治疗措施
饮食调理：注意饮食清淡，避免刺激性食物，多喝水，保持大便通畅
01 06
05
皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，防止感染
抗感染治疗：根据病情，使用抗生素、抗病毒等药
物进行治疗
02 03
04
抗过敏治疗：对于过敏性出疹性疾病，使用抗过敏药物进行治疗
止痒治疗：使用止痒药物，减轻患儿的瘙痒症状

小儿常见出疹性疾病

病因：风疹病毒感染
01
预防措施：接种疫苗、避免接触感染源
04
水痘
病因：水痘-带状疱疹病毒感染
症状：发热、皮疹、瘙痒、水泡
传染性：高，可通过飞沫、接触传播
治疗：抗病毒药物、缓解症状、避免抓挠
预防：接种水痘疫苗，保持良好的卫生习惯
出疹性疾病的预防与治疗
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3
预防措施
01
02
03
04
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
接种疫苗，提高免疫力，预防感染。
保持室内通风，避免长时间待在密闭空间。
加强锻炼，增强体质，提高抵抗力。
治疗方法
抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等
01
抗生素：针对细菌感染引起的出疹性疾病
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抗过敏药物：针对过敏性出疹性疾病
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局部治疗：如外用药膏、冷敷等
03
出疹性疾病的种类繁多，包括麻疹、风疹、水痘、猩红热等。
04
出疹性疾病具有传染性，可通过接触、飞沫等途径传播。
出疹性疾病的种类
麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等。
风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为低热、皮疹、淋巴结肿大等。
水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、皮疹、瘙痒等。
2
麻疹
04
03
01
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
麻疹的传染性很强，主要通过飞沫传播。
主要症状包括发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔黏膜斑等。
预防麻疹的方法包括接种麻疹疫苗、保持良好的个人卫生习惯、避免接触麻疹患者等。

儿科感染性疾病鉴别

1.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病具有高度传染性，感染后获得持久免疫力，少数可有第二次感染。

临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹病毒血清lgM抗体阳性或分离到麻疹病毒有助于鉴别。

2.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，主要侵犯腮腺，但也可侵犯其他腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。

感染后获得持久免疫力。

多见于5~15岁患儿，临床表现主要有发热、腮腺肿大、腮腺管口(位于上颌第二臼齿处的颊黏膜上)红肿、咀嚼或吞咽时耳下疼痛等，血清学检查及病毒分离有助于鉴别。

3.水痘：为水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，冬春季节多发，为自限性疾病，通过直接接触、飞沫、空气传播，感染后获得持久免疫力。

其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微，可有低热、不适、厌食等。

外周血白细胞正常或减低，病毒分离和血清学检查有助于鉴别。

4.败血症：是指病原菌侵入血流，在血液中繁殖并产生毒素所引起的急性全身性感染，某些革兰阳性球菌感染发生败血症时，体内出现迁徙性化脓病灶则称为脓毒败血症。

临床上除了原发感染灶的特点红、肿、热、痛和功能障碍外，还有感染中毒症状、皮疹、肝脾大、迁徙性病灶。

外周血象白细胞总数以及中性粒细胞增加，重症或衰弱者白细胞可减少，血培养和（或）骨髓培养阳性有助于鉴别。

5.感染性休克：是发生在严重感染的基础上，由致病微生物及其产物所引起的急性循环障碍，有效循环血容量减少，组织血流灌注不足而至的复杂综合病征。

临床表现主要有皮肤苍白、口唇和指甲轻度发绀，肢端湿冷，皮肤毛细血管再充盈时间＞3s，尿量＜1ml/（kg·h）、血压下降等，外周血象白细胞大多增高，病原学检查有助于鉴别。

6.风疹：是由风疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，多见于1~5岁儿童，一次得病可终身免疫，很少再患。

小儿常见出疹性疾病的鉴别与处理PPT课件

家长意愿与配合程度
与家长充分沟通，了解家长意愿和配合程度，共同制定合适的治疗方案。
05
护理要点与康复期管理
皮肤护理和清洁卫生工作
保持皮肤清洁干燥
定期给宝宝洗澡，使用温和的洗浴用品，注意清洗褶皱部位，避
免继发感染。
避免搔抓
剪短宝宝指甲，必要时戴上手套，防止抓破皮疹导致感染。
穿着宽松舒适
选择棉质、柔软、透气的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
分类
根据病因和临床表现，小儿出疹性疾病可分为感染性出疹和非感染性出疹两大类。感染性出疹包括病毒疹、细菌疹等，非感染性出疹则包括过敏性皮疹、药疹等。
发病原因及危险因素
发病原因
小儿出疹性疾病的发病原因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、过敏反应、药物因素等。其中，病毒感染是最常见的病因，如麻疹、风疹、幼儿急疹等均由病毒感染引起。
加强护理
在治疗期间，应加强患儿护理，保持皮肤清洁干燥，避免继发感染。
个体化治疗方案制定考虑因素
患儿年龄
不同年龄段的患儿对药物的耐受性和反应性不同，因此在制定治疗方案时应考
虑患儿年龄因素。
既往治疗史
了解患儿既往治疗史，避免重复使用无效药物或产生药物抵抗。
病情严重程度
根据患儿病情严重程度，制定相应的治疗方案，确保治疗效果。
VS
重要性
预防小儿出疹性疾病对于保障儿童健康具有重要意义。出疹性疾病不仅会影响患儿的生长发育和身体健康，还可能引起严重的并发症甚至危及生命。因此，家长和医护人员应高度重视小儿出疹性疾病的预防工作，为儿童的健康成长保驾护航。
02
常见小儿出疹性疾病介绍
麻疹
传染性
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，

儿童常见出疹性疾病

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22
麻疹
• 对症治疗。休息，容易消化的食物，充足的水分，保存皮肤、黏膜清洁。
• 高热时使用退热药。 • 继发细菌感染时使用足量的抗生素。 • 补充维生素A。 • 一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延
长至10天。
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23
谢谢！
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24
• 多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
• 个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
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12
手足口病
• 皮疹常亮相于手、足、臀部、臂部、腿部。 • 初起为红色斑点，24小时转变为疱疹。 • 传染性强，传播快，短期内制造大流行。 • 学龄前儿童多见，＜3岁发病率最高。
• 经24小时，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃疱疹持续3~4天，然后从中心开始干缩，迅速结痂。
• 皮疹为分批出现，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。
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5
水痘
• 治疗以对症治疗为主，加强护理即可。体温高者可用退热剂。
• 给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被保持皮肤清洁。
• 疹退后不留痕迹。 • 热退疹出。
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10
幼儿急疹
• 病并不需要特殊措施，一般会自动痊愈，而且极少有后遗症。
• 在发热过程之中，需要给婴幼儿补充充足水分，防止脱水。可以采用一些物理降温的办法。
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11
手足口病
• 是由肠道病毒感染引起的。
• 引发手足口病的肠道病毒有20多种，故宝宝不会因为得过手足口病而产生长期免疫，可能多次患病。
少见。

小儿常见发热出疹性疾病课件

谢谢
水痘皮疹
麻疹
风疹
幼儿急疹
猩红热
手足口病
传单
药物疹
常见的药物疹
固定性药物疹
变态免疫性疾病
系统性红斑狼疮：儿童系统性红斑狼疮多见于12-13岁儿童，男/女比例约为4:1~4.5:1，临床症状多种多样，90%有不规则发热，皮肤损害有：颧部红斑、盘状红斑、光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红斑、脂膜炎、雷诺现象等，颧部红斑是 SLE的特征性改变，黏膜损害有眼结膜
2、药物热 3、血液病所致皮疹 4、蚊虫叮咬等
小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点
病原麻疹麻疹病毒全身症状与其他特征呼吸道卡他症状，结膜炎，发热第2-3天出现口腔黏膜斑全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛一般情况好，高热时可有惊厥，耳后淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎发热、口咽痛、流涎、拒食，疱疹性咽峡炎，重症有脑炎、神经源性肺水肿起病急，高热、不适、厌食，有浅表淋巴结肿大皮疹特点红色斑丘疹，自头面部至颈、躯干、四肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑面部至躯干、四肢斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑红色细小密集斑丘疹，头面部颈及躯干多见，四肢少，一天出齐，次日开始消退发热与皮疹关系发热3-4天后出诊，出诊期为发热的高峰期发热半天至1天后出疹
风疹
风疹病毒
幼儿急疹
人疱疹病毒6 型乙型溶血性链球菌肠道病毒
高热3-5天，热退疹出
猩红热
皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，发热1-2天后出疹，出疹持续2-3天后退疹，疹退后伴大片状脱时高热皮手心、足底、臀部疱疹，不痛、不痒、不结痂、不留瘢痕头、面、躯干，呈向心性分布，皮疹演变顺序为斑疹、丘疹、疱疹、感染后形成脓疱、结痂、同一时期同一部位可有各种皮疹混合躯干、上肢鲜红麻疹样皮疹，少见猩红热样、多形红斑样皮疹发热时或热退后出疹

小孩出疹性疾病有哪些

小孩出疹性疾病有哪些小孩出疹性疾病有哪些小孩出疹性疾病是指儿童在生长发育过程中，由于某种缘由引发的皮肤上消失疹子的疾病。

这些疾病在儿童中较为常见，因此对于家长来说，了解这些疾病是特别重要的。

本文将介绍一些常见的小孩出疹性疾病。

1. 麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的传染病。

初期症状包括发热、咳嗽、流鼻涕和眼结膜充血。

几天后，患儿的面部和颈部消失红色斑丘疹，然后渐渐集中到全身。

这些疹子会渐渐变成小颗粒状，然后融合在一起，最终消退。

麻疹病毒特别传染，所以准时接种疫苗是预防麻疹的关键。

2. 水痘：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病。

它最突出的症状就是全身消失红色疹子和水疱。

这些疹子往往痒得让孩子难以忍受，但家长要留意，切忌让孩子抓破水疱，以免引起感染。

水痘一般会自行痊愈，但家长可以给孩子使用舒缓痒痛的药膏来缓解症状。

3. 手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病。

初期症状包括发热、喉咙痛和食欲不振。

几天后，患儿的手掌、脚底和口腔内消失红色斑丘疹，有时也会有水疱。

手足口病一般是自限性疾病，患儿需要多休息、多饮水，并且留意口腔卫生。

4. 风疹：风疹是由风疹病毒引起的传染病。

初期症状包括发热、咳嗽和流鼻涕。

几天后，患儿的面部、颈部和四肢消失红色斑丘疹。

与其他出疹性疾病不同，风疹一般不会消失水疱。

风疹对孕妇的胎儿有肯定的危害，所以准时接种疫苗是预防风疹的重要措施。

5. 荨麻疹：荨麻疹是一种过敏反应引起的皮肤疾病，而非传染病。

它的特点是皮肤上消失红色、肿胀的疹子，类似蚊虫叮咬后的症状。

荨麻疹经常会引起猛烈瘙痒，但一般不会持续太久。

对于消失荨麻疹的孩子，家长应当尽量找出引发过敏反应的缘由，并避开接触这些过敏原。

这些是一些常见的小孩出疹性疾病，它们在儿童中较为常见，但并不肯定都需要特别治疗。

家长们在面对孩子消失疹子时，应当亲密观看孩子的其他症状，并询问医生的建议，以确保孩子能够得到适当的护理和治疗。

儿童皮肤常见的出疹性疾病有哪些？儿童的皮肤是比较娇嫩的，简单受到外界环境和内部因素的影响。

出疹性疾病水痘、流行性腮腺炎、猩红热

出疹性传染病
和田地区传染病专科医院
出疹性传染病
病毒或细菌感染后，以发热及皮疹为主要特征的传染性疾病。

病毒感染性疾病：麻疹、水痘、风疹、单纯疱疹、带状疱疹、幼儿急疹。细菌感染性疾病：猩红热、斑疹伤寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎

常见皮疹种类

斑疹丘疹/斑丘疹疱疹风团红斑脓疱
并发症

1．化脓性并发症：病原菌直接侵犯临近器官，常见有化脓性淋巴结炎，中耳炎，鼻窦炎，肺炎等。 2．中毒性并发症：发生在早期，系由毒素引起的非化脓性病变，如关节炎，心肌炎等，病变为一过性，预后好 3．变态反应性并发症：风湿病；急性肾小球肾炎；
实验室检查

血象：白细胞数增高,多在10-20X109/L,中性粒细胞占80%以上。严重者可出现中毒颗粒。细菌学检查：咽拭子，其他病灶脓液培养可获 A组链球菌。尿常规：若发生肾脏变态反应，尿蛋白增加，并可出现红白细胞和管型。

临床表现分型

典型病例的三大特征：急起发热，咽峡炎，皮疹。

1．普通型：多见。发热轫。咽峡炎轻，皮疹輻（范围尋），疹后脱屑轻，病程短。 2．中毒型：少见。中毒现象很明☾，高热，头痛，剧烈呕吐︌咽岡炎不重，但皮疹很明显。病死率高。 3．脓毒型：罕见。咽部严重化脓，坏歹，溃疡︌渗出物多，形成脓性假膜，常波及临近组织，也可侵入血循环引起败血症。 4．外科型（产科型）：病原菌从伤厣侵入而致病。无咽峡炎，皮喹始于伤口再蔓延全身。
猩红热的治疗
一般治疗：卧床休息，呼吸道隔离6天。病原治疗：首选青霉素，中毒型可加大剂量。耐药者可选用头胞类抗生素。并发症治疗：化脓性：及时调整抗生素，加大治疗剂量。抗风湿：阿司匹林。

重庆医科大学儿科学示教教案感染性疾病-出疹性疾病

重庆医科大学儿科学示教教案
感染性疾病－出疹性疾病
教师：许红梅副教授
示教内容
出疹性疾病（麻疹、风疹、猩红热、水痘）
第几次示教
第1次示Βιβλιοθήκη 方法床旁见习示教对象
2000、2001、20XX级医学系
示教时间
100分钟
示教目的
1．通过录象和病史询问掌握麻疹的早期诊断及典型麻疹诊断要点。
2．通过典型病例讨论和病史询问，熟悉小儿常见出疹性疾病的病史特点、诊断、步骤及鉴别诊断要点。
2．体格检查
在老师的指导下，认真观察麻疹病人皮疹形态特征。
3．小结
老师根据病史及体征进行小结。指出掌握的重点及难点，
10个同学一组，进行分组示教。
麻疹典型病历诊断及鉴别诊断讨论：
病案分析
50分钟
讨论以小组为单位，5-6个同学为一个小组，每个小组认真学习一份病例，学习重点是该病的病史特点，诊断和鉴别诊断要点，并提出问题，推选一名同学作为发言人，然后是全班集中讨论。通过交叉学习方式，进一步扩大同学的诊断思路，以互动方式提高学生学习的主观能动性和积极性。最后老师小结，使学生在宽松的氛围熟悉小儿常见出疹性疾病的鉴别诊断。
挑选5-7份各种出疹性疾病包括麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热出疹性疾病病历。均与典型麻疹进行鉴别诊断、
总结及补充修正
授课年级
总结及修正补充内容
备注
2000级
加强鉴别诊断。
20XX级
增强讨论中互动，讨论中要尽量调动学生积极性。
20XX级
学生问病史以前，由老师提示示教病人询问的重点和难点。
示教程序
（示教内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）：
详细见讲稿主要内容及安排
示教的主要内容及安排

儿童发热出疹性疾病的诊断与治疗

传染性单核细胞增多症的治疗：
• 本病无特异性治疗，以对症治疗为主。
• 当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的 β- 溶血性链球
菌感染可选用青霉素G、红霉素等。
• 慎用氨苄青霉素或阿莫西林：可出现多形性皮疹。
• 重症患者：肾上腺皮质激素、IVIG。
• 抗病毒：阿昔洛韦、等可能有效。
疱疹性口炎的治疗：
儿童发热出疹性疾病的诊断与治疗
杨作成中南大学湘雅三医院儿科
皮疹是儿科的常见体征，有斑、丘、疱疹及紫癜。同一种皮疹可见于不同疾病同一疾病又可有不同型皮疹根据不同疾病的前驱表现，发热与发疹的关系、皮疹的形态、分布、出疹和退疹的演变过程及伴随症状的不同，分析皮疹的特点，有助于原发病的诊断及鉴别诊断。
4、局部非对称性皮炎：脂溢性皮炎，婴儿湿疹，尿布皮炎，皮肤真菌感染，对机械、温度或物理损害的皮肤反应。
儿科常见发热、发疹性疾病：
1.感染性疾病：
病毒性疾病：麻疹、风疹、猩红热、幼儿急症、传染
性红斑；水痘，天花，手、足、口病； ECHO病毒、传单
出血热等。
立克次氏体病：斑疹伤寒、战壕热。细菌性疾病：流脑、败血症、脓疱病等。 2.结缔组织病伴发皮疹：川崎病、风湿热、类风湿关节
疾病猩红热水痘肠道病毒感染
全身症状及其他特征高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎很轻发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈、枕淋巴结肿大
皮疹特点
发热与皮疹关系
皮肤弥漫充血，上有密发热1-2天出集针尖大小丘疹，持续疹，出疹时高热 3～5天退疹，1周后全身大片脱皮透明水疱疹，周围有红发热1日出疹，晕,同一部位可有斑、丘、可无发热水疱、结痂各期皮疹散在斑疹或斑丘疹，很发热时或热退后少融合，1～3天消退，出疹不脱屑，有时可呈紫癜样或水泡样皮疹

《小儿常见出疹性疾》课件

饮食与生活指导
饮食调整
根据宝宝的病情和医生的建议，适当调整宝宝的饮食，给予易消化、营养丰富的食物。
多喝水
鼓励宝宝多喝水，保持充足的水分摄入，有利于病情的恢复。
充足的休息
保证宝宝充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳。
增强免疫力
鼓励宝宝进行适当的运动和户外活动，增强免疫力。
病情监测与记录
观察病情变化
真菌通过接触感染部位或吸入孢子等方式侵入人体，在体内繁殖并引起皮肤反应，导致出疹。
流行病学特点
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传染源
小儿出疹性疾病的传染源主要是患儿本身和带菌者。
传播途径
主要通过呼吸道、消化道和接触传播。
易感人群
儿童普遍易感，特别是免疫力较低下的儿童更容易感染。
流行季节
四季均可发病，但春秋季节更容易流行。
详细描述
麻疹并发肺炎的患儿护理中，首先要保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通。同时，要预防交叉感染，对患儿进行隔离，避免与易感人群接触。此外，要给予患儿充足的营养支持，遵医嘱喂养，保证患儿获得足够的营养和水分。
案例二：风疹并发心脏疾病的患儿治疗
总结词
风疹并发心脏疾病的患儿治疗需要特别关注患儿的心脏状况，控制病情进展，以及预防并发症的发生。
出现皮疹。
传播途径
通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触感染者的疱疹液传播。
预防措施
接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，同时保持良好的个人卫生习惯，避免与感染者接触。
03
小儿出疹性疾病的治疗与预防
治疗原则与方法
治疗原则
根据不同疾病类型，采取相应治疗措施，以缓解症状、缩短