小儿小量保留灌肠操作评分标准 (2)
灌肠技术操作考核评分标准
2、了解患者病情及合作程度。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作流程
70
1、备齐用物，洗手、戴口罩。
2、携物至床旁，查对床尾，向病人解释操作目的及方法。
3、检查并打开灌肠筒，配制灌肠液，排气后，用止血钳夹闭，挂于输液架上备用。
4、协助病人褪裤至膝下，侧身、臀部靠近床沿，铺方垫于病人臀下，置弯盘、卫生纸于方垫上。戴手套，连接肛管与灌肠筒，润滑肛管前端，再次排气，夹闭。左手分开臀裂，暴露肛门，右手持管插入7~10cm，左手固定肛管，右手松开止血钳，调节滴速。
5、在灌肠过程中注意观察病人面色、液体流入情况，询问病人感受，并了解如何处理异常情况。
6、灌肠完毕，夹紧止血钳，垫卫生纸拔管并擦净肛门。分离肛管于弯盘内，脱手套于弯盘内，撤走弯盘、方垫。整理病人及床单位，bing嘱病人尽量保留5~10分钟，给病人便盆或自解。
7、撤屏风、开门窗，整理用物，洗手、记录。
灌肠技术操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
操作前准备
15
1、着装整洁，洗手、戴口罩。
2、用物：治疗盘内放一次性方垫，一次性灌肠筒灌肠液，油纱布，卫生纸，止血钳。可调输液架，必要时备便器。
3、用物准备3分钟。
5
8
2
4
7
1
3
6
0
2
5
0
评估
5
10
5
10
20
10
10
5
8
4
灌肠术操作流程及评分标准
灌肠术（一）大量不保留灌肠【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道。
为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。
4.灌入低温液体，为高热患者降温。
【用物准备】治疗盘内备灌肠筒一套内盛灌肠液（0.1～0.2％的肥皂水或生理盐水500～1000ml，39～41℃，降温时用28～32℃，中暑用4℃）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
2.告知患者灌肠的目的，指导其掌握配合方法。
3.告知患者在操作过程中如有不适及时告诉医护人员。
【注意事项】1.妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
2.伤寒患者灌肠液量不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。
3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。
4.准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。
5.灌肠过程中随时观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、心慌气促、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时与医生联系，采取急救措施。
【相关知识】灌肠液的量、温度及灌肠后记录方式：（1）成人用量500－1000ml/次；小儿用量200－500ml/次。
（2）一般温度为39～41℃；降温时28～32℃；中暑时为4℃。
（3）灌肠后排便一次记录为1/E。
（二）小量不保留灌肠【目的】适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、中老年体弱者、小儿及孕妇等。
1.软化排便，解除便秘。
2.排除肠内积气，减轻腹胀。
【用物准备】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38℃灌肠液200ml（遵医嘱）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套，一次性垫巾。
弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性，指导患者保持健康的生活习惯。
小儿保留灌肠术评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便 准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位 臀部抬高 10 cm
定位（5） 确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管 灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧 嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分 得分 （分） （分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100
灌肠术评分标准 (标准分100分)
科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
20
分
1．仪表端庄、着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2．双人核对医嘱、治疗单（卡）
5
未核对扣5分,一处不符合要求扣1分
3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分
4．洗手，戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器
灌肠技术技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ1、操Biblioteka 前评估（10分）5
询问、了解患者的身体状况、排便情况
5
4
3
1
0
5
向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合
5
4
3
1
0
2、操作步骤
（60分）
10
核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的温度适宜
10
8
6
4
2
10
携物品至患者旁，帮助患者取左侧卧位，为患者遮挡
2
2
4
2
10
2 1
2 1
灌肠评分标准
灌肠评分标准
日期：
操作者：考核老师： Nhomakorabea得分：
项目
标准
评估要点 1. 评估患者病情、意识状态、心理状况、配合能力、排便情况。（5 分） （10 分） 2. 评估室内温度。（5 分）
一．大量不保留灌肠（60 分） 1. 正确准备灌肠液。常用灌肠液为 0.1%－0.2%肥皂水溶液和生理盐水。成人每
扣分
1. 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者禁忌灌肠；直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，充血
性心力衰竭和水钠潴留患者禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。（3 分） 2. 根据病情选择不同的卧位：慢性细菌性痢疾患者取左侧卧位，阿米巴痢疾患 者取右侧卧位，以提高疗效。（3 分） 注意事项 3. 保留灌肠前瞩患者排便，应选择稍细的肛管插入，液量不宜过多，压力要低， （20 分） 灌入速度宜慢。（3 分） 4. 用液状石蜡润滑导管，插管时动作要轻柔缓慢，遇有阻力时，要回抽导管或 轻转导管，同时瞩患者深呼吸使腹部放松，降低腹腔压力，使导管缓缓插入。（3 分）
次用量 500-1000ml，小儿 200-500ml。溶液温度一般为 39℃-41℃，降温时用 28℃-32℃，中暑患者用 4℃生理盐水。（10 分） 2. 核对患者信息并解释，取得配合。（5 分）
3. 拉隔帘遮挡，保护患者隐私。（3 分） 4. 协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿，垫一次性垫 巾于臀下。（8 分）
5. 对于兴奋，躁动，行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行操作，以免 造成肠道黏膜损伤。（3 分） 6. 灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷 汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取处理措
小儿保留灌肠操作流程和评分标准
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、操作流程1. 材料准备。
准备好灌肠器、温水、润滑剂、洗手液、手套等材料。
灌肠术评分标准
灌肠术评分标准姓名：总分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄、着装整洁 2 一处不符合要求扣1分2．双人核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3．评估：(1)询问、了解患者身体状况，排便情况。
(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4．洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分5．用物准备:手消毒液、清洁治疗盘内放一次性灌肠袋、治疗碗内放少许石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和中单/一次性中单、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，适宜温度：39～41℃、手套、盛污物容器5 少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60 分1.携用物至患者床旁核对床号、姓名 3 不核对扣3分,核对不全一处扣1分2.告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3 未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡铺单，弯盘置于近肛门处。
盖好盖被6 一处不符合要求扣2分4．戴手套，将灌肠液倒入灌肠袋内挂于输液架上，液面与肛门距离40～60cm6 一处不符合要求扣2分5．石蜡油润滑肛管前端，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6 一处不符合要求扣2分6．分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm小儿5---7cm,新生儿3—5cm.10 一处不符合要求扣2分7．一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入8 不用手固定肛管扣2分8．观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6 一处不符合要求扣2分9．药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包裹轻轻拔出，灌肠袋弃于医疗垃圾桶内。
擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留6 一处不符合要求扣2分℃℃10～20min后再排便。
不便下床者，给予便器程序规范项目分值评分标准扣分得分10．询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3 一处不符合要求扣1分11．洗手 1 未洗手扣1分12．记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2 不记录或记录不准确扣2分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3 一处不符合要求扣1分操作后评价15 分2．正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5 未指导扣5分，指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4．全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5 分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。
注射器法小儿小量药物保留灌肠的效果观察
１ 临床资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ６年 ９月一２ ０ Ｏ ９年 ３月在 我院
儿科住 院需进行小量保留灌肠治疗的患儿 ８ 例 ， 中男 ３ 例 ， ４ 其 ６
女４ 例； 龄 ６ ８ 年 个月 ～ 岁 １ １ ２例 ， 岁 ～ １ ２岁 ４ 例 ， ６ ２岁 １ 例 ， ８
３岁 以上 ８例 。小儿腹泻病 ２ ， ４例 小儿疾病有高热症状 ２ 例 ， ８ 小儿急性支 气管炎或毛 细管支气 管炎并发 心力 衰竭 ２ ６例 ， 小 儿 惊厥 ２例 ， 其他疾病 ４例。 ８ 将 ４例需采用小量保 留灌肠的患 儿随机分为观察组和传统组各 ４ ２例 ，传统组患儿采用传统肛
（ 澄城县 中医医院 ， １ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １ ２ ０
（ 澄城县妇幼保健院 ， ２ 陕西 澄城 ７ ５ ０ ） １２ ０
头插入肛 门 ， 根据患儿情况将药液推入 ， 间一般控制在 １ ｎ 时 ｍｉ 之内， 特殊情况时间延长 。结束时 即嘱咐家长用手 将患儿两侧 臀部 向肛门方 向捏紧 ，拔 出乳头 ，０ｍ ｎ １ ｉ 后放 松臀部 ，擦净 肛
【 王书平 ． 护下麻醉管理应用 于消化 内镜检查患 者的护理 ［＿ １ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 监 Ｊ护理 】
学杂志 ，０ ４ １ （ １ ：２ — ２ ． ２ ０ ，９ ２ ）２ ２ ２ ３
［ 浅香正博 ， ２ 】 宫爱霞 化道疾病ｍ． 本 医学介绍 ，９６ １ （ ）２ ６ 肖 日 １９ ， ７ ： — ７ ９
机 分为观察组和传 统组各 ４ ２例 。观 察 组 采 用 一 次 性 注射 器 法 保 留灌 肠 ， 统 组 采 用 传 统 肛 管 法 。 果 传 结
床 疗 效 显 著 优 于传 统 组 。 结 论 一 次性 注射 器 法 操 作 简便 ， 用
灌肠操作流程及评分标准
灌肠操作流程及评分标准（大量不保留灌肠法）
大量不保留灌肠法
一、目的
1、解除便秘、肠胀气；
2、清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；
3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；
4、灌入低温液体，为高热患者降温。
二、注意事项：
1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，为伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）；
2、如为降温灌肠，可用28~32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小时测量体温并做好记录；
3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；
4、指导病员建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动；
5、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生；
6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。
灌肠术评分标准
灌肠术评分标准通常是由医学专业组织、卫生部门或相关学术机构制定的，目的是对医务人员在灌肠手术中的技术水平和操作质量进行评估。
这些标准可以涵盖多个方面，包括术前准备、操作过程、术后处理等。
以下是一些可能包括在灌肠术评分标准中的方面：
1. 术前准备：
-病患评估，包括病史、过敏史等。
-病患交流和说明手术过程。
2. 操作过程：
-操作区域准备，包括皮肤消毒等。
-注射液体和药物的准确计量和配制。
-灌肠管的插入，需要准确无误地完成。
3. 注射液体的流速和流量控制：
-确保注射液体的流速和流量在安全范围内，避免过快或过慢。
4. 灌肠液体的温度控制：
-确保灌肠液体的温度适宜，符合患者的生理需求。
5. 患者的舒适度：
-在手术过程中保障患者的舒适度，包括避免疼痛和过度不适。
6. 操作者的专业技能：
-操作者需要熟练掌握灌肠术的操作技术，避免不必要的损伤。
7. 团队协作：
-确保医疗团队之间的协作良好，包括医生、护士和其他相关人员。
8. 设备使用和维护：
-确保使用的灌肠设备和器材符合卫生标准，进行规范的清洁和消毒。
9. 术后处理：
-监测患者的术后情况，确保患者安全。
-记录手术过程和术后处理，以便追踪和审查。
这只是一个概括性的例子，具体的灌肠术评分标准可能会因医疗机构、国家或专业组织而异。
在实际应用中，这些标准应当由专业的医学机构或医疗管理机构进行制定和更新。
( 小儿灌肠术 )评分标准
5．待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管并拔出放入弯盘内，揩净肛门
6
6．嘱患儿平卧，尽可能保留5～10分钟以上，再排便。
4
7．便毕，协助患儿揩浄肛门，取出便盆及一次性中单，开窗通风。
6
8．整理用物、脱手套，移去用物（3分）协助患者穿裤，整理衣服、床单（3分）
6
9．向患者做好宣教、告别（2分），用物及污物处理正确（2分），洗手（2分）记录结果，在当天体温单上的大便栏内记录（4分）
10
总体评价
1．操作熟Leabharlann 、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（4分）（不符合要求不得分）
4
2．能说出灌肠注意事项（2分）
2
3．注意保暖，注意保护患者的隐私（2分）（做不到不得分）
2
4.操作时态度认真严谨，沟通时有礼貌（2分）（做不到不得分）
2
5. 时间把握得当，物品基本复原（2分），废物废料销毁、丢弃到正确的位置（2分）
6
3．患者准备
6
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（2分）
2
②向家属解释插灌肠的目的，嘱患儿排尿（2分）
2
③关好门窗，必要时屏风遮挡（2分）（少一项扣1分）
2
操作步骤
1．协助患儿取左侧位，双膝屈曲（2分）脱裤至膝部（1分），使臀部移近床沿（1分），将一次性中单垫臀下（2分），弯盘至臀旁（2分）（如肛门括约肌失去控制力者取仰卧位，臀下置便盆），冬天注意保暖（2分）
10
2．操作者戴好手套（2分），挂灌肠袋于输液架上，液面距肛门约40～60cm。（4分）
6
3．液态石蜡润滑肛管前端（2分），排出管内气体，夹闭橡胶管（2分），分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7～10cm（4分），固定肛管，开放夹子，让溶液缓慢流入（2分）
灌肠技术操作评分标准
灌肠技术评分标准标准分姓名准备人员：着装整齐，洗手，戴口罩3操作流程用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套、肛管（24号-26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签卫生纸、尿垫、治疗巾。
2、便盆、输液架、屏风。
3、按医嘱准备灌肠溶液（常用溶液：0.1-0.2%肥皂液或生理盐水）500-1000ml,温度39-40摄氏度（降温使用28-32摄氏度，中暑时用4摄氏度）。
5患者及环境：评估患者的年龄、意识、情绪及配合程度，有无官场禁忌症；关门窗，放下窗帘或屏风遮挡患者。
5 1、携用物至床旁，核对患者，告知目的及注意事项，指导患者配合；嘱患者先排便。
72、协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。
5 3、协助患者脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀部下。
5 4、核对医嘱，将灌肠筒挂于输液架上，灌肠筒内液面距肛门40-60cm。
5 5、弯盘至臀旁，连接灌肠筒管道及肛管，排尽管内空气，用止血钳夹闭肛管，放于弯盘内。
5 6、戴手套，润滑肛管前端，一手分开病人臀部暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7-10cm，妥善固定肛管。
10 7、松开止血钳，使液体缓慢注入，观察病人反应及液体流速。
如遇液体流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞。
灌肠过程中患者有无便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。
58、待溶液注入完毕后，反折肛管并拔出，放入弯盘内。
5 9、用卫生纸清洁肛周，嘱患者平卧，尽可能忍耐5至10分钟再排便。
5 10、对不能下床者提供便盆。
观察排出大便的量、颜色、性质及排便次数。
清理用物、脱手套。
511、协助患者取舒适体位。
整理床单元，开窗通风。
512、整理用物，按要求处置。
洗手，做好记录。
5质量评定与病人有效沟通，动作轻柔，关爱病人3操作过程规范，准确。
5达到灌肠治疗的效果，无并发症。
5用物齐备，处理规范。
2理论提问5总分10监考人：考核科室: 日期：【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】精品文档交流 2。
小儿保留灌肠技术操作评分标准
（6）超过规定时间酌情扣分。
小儿保留灌肠技术操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作目的
镇静、催眠及治疗肠道感染。
评估要点
评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：1）治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2）根据医嘱准备灌肠溶液：10%水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20ml；3）温开水2-5ml；4）其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶，酌情备便盆、便盆巾。
3
操作步骤
1）核对医嘱。
2
2）核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
10
3）洗手、戴口罩。
2
4）根据医嘱取灌肠溶液进行配制，测量溶液温度38℃。
8
5）酌情整理治疗台，再次洗手。
2
6）备齐用物携至床旁，再次核对。
2
7）协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使臀部抬高10cm，
解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
2.肠道病患儿在晚间睡眠前灌入为宜。
3.慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
4.保留灌肠时，肛管宜细，插入稍深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）灌肠管内有气泡扣2分，有大量气泡扣5分。
小儿灌肠技术操作流程及评分标准最新
小儿灌肠技术操作流程及评分标准最新下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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小儿小量保留灌肠操作评分标准(2)
内容
技术要求
分值
扣分
得分
素 质 要 求
10
服饰
衣、帽、鞋整洁，符合职业要求
4
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
4
语言
态度
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
操 作 前 准 备
10
病人
评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况，指导家长灌肠前协助患儿排尿； 解释操作目的、方法和剂重准确、患儿豕长对操作满息
3
操作态度
-态度严谨、和蔼，与患儿和家长沟通良好
2
操作时间
规定时间内完成操作
2
总分
100
4
环境
病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述）
2
用物
用物齐全，摆放科学、美观
2
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操作步骤
70
-核对医嘱、处置卡
2
-查灌肠管、注射器，链接（保留灌肠管前段包装）
6
•抽吸药液（39-41 C）
2
-携用物至患儿床旁、核对
4
•将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆
3
-固定灌肠管
1
-松开止血钳
1
-将药液缓慢注入（观察患儿的一般状态及反应）
6
-灌毕，取适量卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，迅速拔管
3
•指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部，并适当抬高，保留数分钟
5
-整理用物、床单位
2
-宣教
2
-毁形
1
•洗手
1
-脱口罩
1
•记录
2
小量不保留灌肠法评分标准
理论提问
10
总分
100
签名
小量不保留灌肠法评分标准
目的：1、排除肠道积气，减轻腹胀2软化粪便，解除便秘
操作流程及质量标准
标准分
扣分
实得分
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩
5
用物：治疗盘内放小容量灌肠器、肛管（20—22号）、注射器、温开水（5—10ml）、遵医嘱备灌肠液、血管钳、棉签。治疗巾外备弯盘、卫生纸、中单、润滑油、手套，另备便盆，屏风、灌肠液。温度38℃
7
评估：评估病人病情、肠道病变部位，排便情况、心理状况，关闭门窗、屏风遮挡病人
8
操作程序
1、携用物至床旁，核对医嘱，做好解释，取得合作，关闭门窗，屏风遮挡，嘱排尿
6
2、协助病人取左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝，臀部移至床沿，臀下垫中单，将弯盘置于臀边
7
3、润滑肛管前段，用灌肠器连接肛管，排气夹管。
8
4、戴好手套，分开病人臀部，暴露肛门，轻轻插入肛管7—10cm（小儿4—7cm），妥善固定肛管。松开血管钳缓慢注入溶液（灌肠器内灌肠液面距肛门不超过30cm）。溶液注入完毕后再抽吸温开水5—10ml注入并抬高肛管末端，使溶液全部注入
6
5夹管，用卫生纸包裹肛管拔出，擦净病人肛门，嘱病人平卧、尽量保留10~20min后再排便。对不能下床者，帮助排便，处理用物，脱手套
10
6协助病人取舒适卧位。整理床单元、开窗通风。
67、洗手，记录7来自质量评定护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，保护病人隐私
6
操作正确，动作轻柔，达到灌肠目的，病人安全
6
用物齐备，处理规范
医院保留灌肠评分标准
流程
60分
1.携用物至患者床旁，再次核对患者及灌肠溶液，取得配合。
2分
2．插管前准备：a脱裤露臀；b垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部10cm（防止药液溢出），弯盘置臀旁；c抽吸药液，（戴手套），连接肛管，润滑肛管前端；d排气、夹管。
20分
3．插管：显露肛门，插管15—20cm。
10分
4．灌肠：a缓慢注入药液；b注入温开水（5～10ml）；c抬高肛管尾端，使管内溶液全部注完。
5分
评估
10分
1. 病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，以及排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气，有无灌肠禁忌证。
2. 根据病人的意识状态、心理状况及理解程度，讲解操作目的。
10分
准备
5分
1．护士：戴手套。
2．病人：排便；左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿。（该姿势使降结肠、乙状结肠处于下方，利于重力作用使灌肠液顺利流入降结肠和乙状结肠）。（不能自控排便的患者可取仰卧位，臀下垫便盆。）
5分
2．肠道抗感染药物以睡前灌人为宜。
3．慢性细菌性痢疾，病变部位在直肠、乙状结肠，取左侧或仰卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。
4．灌肠液量要少，肛管要细，插入要深，压力要低，灌入速度宜慢，以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于肠粘膜吸收。
5．拔管后轻揉肛门，尽量保留药液1小时以上。
评价
15分
1．执行查对制度，无差错。5分2．操作方法正确、熟练、轻巧。5分3．体现人文关怀，关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私；病人配合操作，达到治疗目的。5分
15分
【健康教育】：
1、向患者及家属讲解维持正常排便习惯的重要性。
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环境
病室安静整洁、温湿度适宜、光线适中（口述）
2
用物
用物齐全，摆放科学、美观
2
护士
修剪指甲、洗手、戴口罩
2
操作步骤
70
·核对医嘱、处置卡2Fra bibliotek·查灌肠管、注射器，链接（保留灌肠管前段包装）
6
·抽吸药液（39-41℃）
2
·携用物至患儿床旁、核对
4
·将枕头竖放，使其厚度略低于便盆高度，下端放一块治疗巾，再放便盆
6
·铺治疗巾于枕头和便盆边（宽边）
2
·用大毛巾包裹患儿双臂后，使其仰卧于枕头上，臀部放在便盆宽边上
6
·盖被保暖
2
·将弯盘放于近患儿身体处
2
·戴手套
2
·取下灌肠管前段包装
2
·用石蜡油棉球润滑灌肠管前段
2
·排气（在注射器尾端保留少量气体）
2
·用止血钳夹紧灌肠管前段
1
·轻轻分开患儿臀部
1
·将灌肠管沿患儿肛门轻轻插入直肠（新生儿2-3cm、婴儿2.5—4cm、儿童5—7.5cm）
3
操作效果
·查对严格、剂量准确、患儿家长对操作满意
3
操作态度
·态度严谨、和蔼，与患儿和家长沟通良好
2
操作时间
规定时间内完成操作
2
总 分
100
新生儿药物灌肠操作评分标准
项目
内容
技术要求
分值
扣分
得分
素
质
要
求
10
服装
服饰
衣、帽、鞋整洁，符合职业要求
4
仪表
举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
4
语言
态度
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
2
操作前准备
10
病人
评估患儿病情、进奶情况、肛周皮肤情况，指导家长灌肠前协助患儿排尿；
解释操作目的、方法和配合事项，取得家长和患儿的合作
3
·固定灌肠管
1
·松开止血钳
1
·将药液缓慢注入（观察患儿的一般状态及反应）
6
·灌毕，取适量卫生纸放于患儿肛门处，反折灌肠管，迅速拔管
3
·指导家长用手轻轻夹紧患儿两侧臀部，并适当抬高，保留数分钟
5
·整理用物、床单位
2
·宣教
2
·毁形
1
·洗手
1
·脱口罩
1
·记录
2
评价
10
操作方法
·程序正确，动作规范、操作熟练