就业失业登记申请表
就业失业登记证申请表
就业失业登记证申请表一、引言就业失业登记证是用于记录持证人在不同时期就业和失业状况的重要证件，对于保障公民的劳动权益，促进就业，具有重要的意义。
本文将详细介绍就业失业登记证的申请流程及所需材料。
二、申请流程1、准备材料：在申请就业失业登记证前，申请人需要准备以下材料：（1）原件及复印件；（2）户口本原件及复印件；（3）近期免冠照片；（4）所在社区开具的居住证明。
2、填写申请表：申请人需在所在社区或街道劳动保障服务机构领取就业失业登记证申请表，并按照要求填写完整。
3、审核材料：申请人将填写完整的申请表及所需材料提交给所在社区或街道劳动保障服务机构进行初审，初审通过后，报送至县级以上公共就业人才服务机构进行复审。
4、领取证件：经审核通过后，申请人可在规定时间内领取就业失业登记证。
三、注意事项1、申请人需如实填写申请表及提供真实材料，如发现有虚假信息，将承担相应的法律责任。
2、申请人在领取就业失业登记证后，需妥善保管，如遗失或损坏，应及时向发证机构申请补发。
3、就业失业登记证的年审：每年持证人需在发证机构进行年审，以确保信息的准确性。
四、结语就业失业登记证是保障公民劳动权益的重要证件，持证人在就业、失业过程中可以享受国家的优惠政策。
因此，了解如何申请就业失业登记证及注意事项，对于有就业需求的公民来说，具有重要意义。
通过申请流程的规范化和透明化，也可以有效防止虚假信息的产生，保护公民的合法权益。
就业失业登记证审批表一、引言在当今社会，就业问题一直是最为的社会议题之一。
就业失业登记证是保障劳动者权益，提供就业服务的重要依据。
本文将详细解析就业失业登记证审批表的各项内容及填写规范，帮助大家更好地理解和掌握。
二、就业失业登记证审批表概述就业失业登记证审批表是用于记录和证明劳动者就业和失业状态的重要文件。
该表格由劳动部门统一印制和发放，并由用人单位和劳动者按规定填写。
通过填写该表格，可以有效地跟踪和掌握劳动者的就业情况，为提供精准的就业服务提供依据。
温州市就业失业登记证申请表
编号：
姓 名
身份证
号 码
照片
失业保险
手册编号
低保证
编 号
联系电话
原工作
单 位
单位性质
国
有
集
体
其
他
家庭地址
户籍地址
原
工
作
单
位
审
核
证明该同志为本单位职工，自 年 月 日起下岗。
审核人签名：
单位盖章 年 月 日
户
籍
所
在
社
区
审
核
该同志是否就业困难对象
确属下岗失业仍未就业人员
审核人签名：
社区盖章 年 月 日
女40周岁以上，男50周岁以上
享受城镇最低生活保障待遇人员
街道盖章 年 月 日
就业管理服务机构盖章 年 月 日
本表一式两份，就业管理服务机构、社区各一份 温州市劳动和社会保障局制
温州市就业失业登记证申请表
编号：
姓 名
身份证
号 码
照片
失业保险
手册编号
低保证
编 号
联系电话
原工作
单 位
单位性质
国
有
集
体
其
他
家庭地址
户籍地址
原
工
作
单
位
审
核
证明该同志为本单位职工，自 年 月 日起下岗。
审核人签名：
单位盖章 年 月 日
户
籍
所
在
社
区
审
核
该同志是否就业困难对象
确属下岗失业仍未就业人员
审核人签名：
社区盖章 年 月 日
《就业失业登记证》申请表
就业援助对象认定申请表姓名性别年龄户籍性质农业□非农业□居民户□联系电话住宅电话
手机号码登记证编号
家庭住址
登记失业时间登记失业类型
拟接受援助方
式推荐就业□职业培训□公益性岗位安置□创业服务□灵活就业□社会
保险补贴□其他□
家庭主要成员关系姓名性别年龄就业情
况
就业失业登记证编号
提供材料目录国有（集体）企业下岗失业证明□低保证□“零就业家庭”证明□其他证明:____________________________________________________ 申请人签名以上资料由本人填写，情况属实，并自愿接受公共就业人才服务机构提
供的就业援助。
签名：___________________ 年月日
以下由公共就业服务机构填写
援助对象类别1□2□3□4□5□6□7□
8□：1.就业困难的被征地人员□2.家庭经济困难的高校毕业生□3.其他拟采取援助措
施
初审意见（签名）：年月日（盖章）
审核意见
（签字）：
年月日
（盖章）
审批意见
（签名）：
年月日
（盖章）
说明：就业援助对象类别：1.国有企业下岗失业人员；2.国有企业关闭破产需要安置的人员；3.集体企业下岗职工；4.享受低保的长期失业人员；5.大龄就业困难人员；6.符合相关规定残疾人；7.零就业家庭成员；
8.其他①就业困难的被征地人员②家庭经济困难的高校毕业生③县级以上人民政府及省人力资源神会保障
厅确认的其他就业援助对象。
《就业失业登记证》申请表
《就业失业登记证》申请表□1 年满16周岁，从各类学校毕业、肄业的□2 从各类用人单位就业转失业人员的□3个体工商户业主、私营企业或民办非企业业主因停业、破产停止经营的□4 灵活就业转失业人员的□5承包土地被征用并符合规定条件人员□6 未纳入国家统一安置的复员、转业军人□7 刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养人员□8农村进城务工人员和其他非本地户籍人员在常住地稳定就业满6个月以上的人员□9符合换发《就业失业登记证》人员注：1、申请办证人员需提供本人二代身份证及户口原件和复印件一份、失业人员证明，属就业困难人员的，提供相关证明材料。
2、此表一式三份，社区劳动就业社会保障服务站，街道劳动就业社会保障服务中心，县（市）、区就业局各一份。
黑龙江省行政区划代码表黑龙江省230000230100 哈尔滨市230101 市辖区230102 道里区230103 南岗区230104 道外区230106 香坊区 230108 平房区230121 呼兰区 230181 阿城区 230123 依兰县230124 方正县 230125 宾县 230126 巴彦县230127 木兰县230128 通河县230129 延寿县230182 双城市 230183 尚志市 230184 五常市230200 齐齐哈尔市230201 市辖区230202 龙沙区230203 建华区230204 铁锋区230205 昂昂溪区230206 富拉尔基区 230207 碾子山区230208 梅里斯达斡尔族区230221 龙江县230223 依安县230224 泰来县230225 甘南县230227 富裕县230229 克山县230230 克东县230231 拜泉县230281 讷河市230300 鸡西市230301 市辖区230302 鸡冠区230303 恒山区230304 滴道区230305 梨树区230306 城子河区230307 麻山区230321 鸡东县230381 虎林市230382 密山市230400 鹤岗市230401 市辖区230402 向阳区230403 工农区230404 南山区230405 兴安区230406 东山区230407 兴山区230421 萝北县230422 绥滨县230500 双鸭山市230501 市辖区230502 尖山区230503 岭东区230505 四方台区230506 宝山区230521 集贤县230522 友谊县230523 宝清县230524 饶河县230600 大庆市230601 市辖区230602 萨尔图区230603 龙凤区230604 让胡路区230605 红岗区230606 大同区230621 肇州县230622 肇源县230623 林甸县230624 杜尔伯特蒙古族自治县230700 伊春市230701 市辖区230702 伊春区230703 南岔区230704 友好区230705 西林区230706 翠峦区230707 新青区230708 美溪区230709 金山屯区230710 五营区230711 乌马河区230712 汤旺河区230713 带岭区230714 乌伊岭区230715 红星区230716 上甘岭区230722 嘉荫县230781 铁力市230800 佳木斯市230801 市辖区230802 永红区230803 向阳区230804 前进区230805 东风区230811 郊区230822 桦南县230826 桦川县230828 汤原县230833 抚远县230881 同江市230882 富锦市230900 七台河市230901 市辖区230902 新兴区230903 桃山区230904 茄子河区230921 勃利县231000 牡丹江市231001 市辖区231002 东安区231003 阳明区231004 爱民区231005 西安区231024 东宁县231025 林口县231081 绥芬河市231083 海林市231084 宁安市231085 穆棱市231100 黑河市231101 市辖区231102 爱辉区231121 嫩江县231123 逊克县231124 孙吴县231181 北安市231182 五大连池市231200 绥化市231201 市辖区231202 北林区231221 望奎县231222 兰西县231223 青冈县231224 庆安县231225 明水县231226 绥棱县231281 安达市231282 肇东市231283 海伦市232700 大兴安岭地区232721 呼玛县232722 塔河县232723 漠河县附件3：《就业失业登记证》栏目解释及填写说明一、证件信息（一）证件编号〔栏目解释〕指该证件的编号，共16位。
巴中市就业失业登记个人就业登记表
类型
（1）“4050”人员
（2）残疾人员
（3）低收入家庭人员
（4）按城镇人口安置的被征地农民
（5）连续失业一年以上的人员
社区（村）就业和社会保障服务站核实意见：
街道（乡镇）就业和社会保障服务中心核实意见：
审核人（签名）：
审核人（签名）：
年月日
年月日
县就业服务管理机构审核认定意见：
审核人（签名）：
街道（乡镇）、社区公共就业服务机构意见
经办人：
年月日
县（区）公共就业服务管理机构意见
复核人：负责人：
年月日
巴中市就业失业登记失业登记表
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证号码
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所举专业
毕业日期
国家职业资格等级
工作地址
营业执照号码
就业时间
个人身份（由经办人填写）
□新成长失业青年（□应届初、高中毕业生□应届高校毕业生□应届中职、中专毕业生）
□就业转失业人员□其他失业人员
□本市农村人员□外埠人员□零就业家庭人员
□就业困难对象（□4050人员□连续失业一年以上的人员□低收入家庭人员□残疾人员□按城镇人口安置的被征地农民）
巴中市就业失业登记个人就业登记表
填表时间：年月日
姓名码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
就业失业登记证申请表
《就业失业登记证》申请表登记日期：年月日
注：—、人员类别是指：1、国有企业职工2、城镇劳动力3、城镇新城长劳动力4、高校毕业生5、退役军人6、进城务工劳动力7、其他。
二、申请人需提供的材料：
1、身份证、户口薄复印件（一式二份，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
2、《就业失业登记证》申请表（一式二份，，双面打印，乡镇劳保所、县就业局各一份）；
3、免冠二寸彩色照片三张；
4、户籍所在居委会（农村进城的在常住地居委会）出具的证明材料；
5、相关就业、失业证明材料。
三、学历和职业资格、专业技术职务情况填写后，请附相关证件复印件。
就业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
失业登记情况
（此表由受理机构指导填写）
就业援助对象认定情况（此表由受理机构指导填写）。
办理《就业失业登记证》申请表格1
附件1：
蒙城县《就业失业登记证》申领表
- 1 -
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失- 2 -
地、失林劳动者；5、退役且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行或解教；7、其他人员：①进城务工人员（含非本省户籍人员）在常住地稳定就业满6个月后失业的；②其他失业人员附件3：蒙城县就业援助对象认定申请表
- 3 -
说明：就业援助对象类别：1、国有企业下岗失业人员；2、国有企业关闭破产需要安置的人员；
3、集体企业下岗职工；
4、享受低保的长期失业人员；
5、大龄就业困难人员；
6、符合相关规定残疾人；
7、零就业家庭成员；
8、其他：①就业困难的被征地人员、②家庭经济困难的高校毕业生、③县级以上人民政府及省人力资源社会保障厅确定的其他就业援助对象。
- 4 -
5。
用人单位集中办理《就业失业登记证》申请信息报盘表
个汉字以内 务代码对照表
人员类别 选择
户口登记日期 格式： yyyymmdd
学历信息 联系电话 20个字符 移动电话 11个字符 学历 请选择 毕业时间 格式： yyyymmdd 毕业学校 50个汉字以内 专业 6个字符参考专 业代码对照表
用工信息 备注 50个汉字以内 用工日期 格式： yyyymmdd 录用岗位工种 7个字符参照 工种代码对照表 用工形式 合同签订日期 选择 格式： yyyymmdd 合同人员类别 选择
个人基本信息 组织机构代码 10个字符以内 公民身份证号码 15位或18位 姓名 10个汉字 以内 性别 选择 民族 选择 户口性质 选择 文化程度 选择
户口所在地区划[代码] 12个字符参考行政区划 对照表
户口地详址 50个汉字以内
居住地行政区划代码 12个字符参考行政区划对照表
常住地址 50个汉字以内
职业资格信息 合同期限类型 选择 合同起始日期 格式： yyyymmdd 合同终止时间 格式： yyyymmdd 工作时间制度 选择 取得证书日期 格式： yyyymmdd 职业资格名称 7个字符参考工种 代码对照表
专业技术职务信息 职业资格等级 选择 国家职业资格证书号码 20个字符以内 备注 50个汉字以内 取得专技资格日期 格式： yyyymmdd
就业、失业登记办事表格
济南市城乡统一就业失业登记申请表
填表日期：年月日
人员类别
□新成长劳动力、□就业转失业、□失地农民、□外来人员、
□农村集体经济组织成员、□其他
申请内容
□就业登记□失业登记
基本情况
就业状态：□无业 □灵活就业
月 收 入： 元
收入来源：□政府补贴补助 □集体分红 □打零工
□出租房屋 □其他
承包土地： 亩
缴纳社会保险情况：□正在缴纳 □中断缴纳 □从未缴纳
缴纳保险的主体：□单位缴纳、□个人缴纳
个人是否为：政府财政供养人员（填写是或者不是）
领取工商营业执照（领取或者未领取）
填写虚假信息将追究相应法律责任。
其他需要说明的情况：
以上资料均属实，申请人签字确认
签字：摁手印
年月日
说明：1、申请表由经办登记机构负责存留。
重庆市失业登记申请表
重庆市失业登记申请表尊敬的相关部门：您好！当生活的浪潮带来了失业的挑战，填写这份重庆市失业登记申请表，成为了我们寻求帮助与重新出发的重要一步。
下面，让我们一起详细了解这份申请表的各个部分。
一、个人基本信息在这一部分，您需要如实填写您的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍地址、现居住地址、联系电话等重要信息。
这些信息将帮助相关部门准确地了解您的身份和联系方式，以便在后续的工作中能够及时与您取得联系，为您提供必要的支持和服务。
例如，如果您的姓名是_____，性别为_____，出生于_____年_____月_____日，身份证号码为_____，户籍地址在_____，现居住地址为_____，联系电话是_____。
请务必确保这些信息的准确性和完整性，因为任何错误或遗漏都可能影响到您失业登记的进程和后续的援助。
二、失业原因明确失业的原因是至关重要的。
常见的失业原因包括：企业破产倒闭、合同期满未续约、被单位辞退、主动辞职（需说明具体原因）等。
您需要在申请表中清晰地勾选或填写您的失业原因。
比如，如果您是因为所在的企业由于市场环境变化而破产倒闭导致失业，那么您就勾选“企业破产倒闭”这一选项。
如果是合同期满未续约，也相应地进行选择。
而对于主动辞职的情况，一定要详细说明您的原因，例如为了照顾家庭、个人发展规划调整等。
三、失业时间准确填写失业的具体时间，这有助于相关部门了解您的失业状况和持续时间，从而为您制定更合适的援助计划。
请具体到年、月、日。
假设您是在 20XX 年 X 月 X 日失去工作的，就在相应的位置填写上这个日期。
四、教育背景您的教育程度和所学专业也是重要的考量因素。
需要填写您的最高学历，如小学、初中、高中、大专、本科、硕士、博士等，以及所学的专业名称。
比如，如果您是本科毕业，专业是计算机科学与技术，那么就在对应的位置填写清楚。
五、工作经历这部分要求您详细列出过去的工作单位名称、工作岗位、入职时间、离职时间、工作内容和离职原因。
贵州省就业失业登记表
贵州省就业失业登记表一、贵州省就业失业登记表是贵州省人力资源和社会保障厅印制，用于记录劳动者就业和失业状态的重要凭证。
该表格由劳动者本人填写，用人单位或公共就业服务机构审核并盖章确认。
二、填写贵州省就业失业登记表时，劳动者应按照表格的指引，逐项如实填写所有信息。
表格内容包括但不限于个人信息、就业和失业情况、接受的职业培训和就业援助等信息。
三、贵州省就业失业登记表的填写应遵循真实、准确、完整、及时的原则。
任何虚报、瞒报或伪造信息的行为都是不负责任的，并可能导致严重的后果。
四、劳动者在填写贵州省就业失业登记表时，应积极配合用人单位或公共就业服务机构的工作，提供所需的证明材料。
这些材料可能包括、户口本、劳动合同、解除劳动合同通知书等。
五、贵州省就业失业登记表是劳动者享受国家和地方就业扶持政策和接受公共就业服务的重要依据。
因此，劳动者应妥善保管该表格，如有遗失或损坏，应及时向用人单位或公共就业服务机构申请补办。
六、如果发现贵州省就业失业登记表的内容有误或遗漏，劳动者应立即向用人单位或公共就业服务机构提出更正或补充申请。
如果涉及到虚报、瞒报或伪造信息的情况，当事人应承担相应的法律责任。
贵州省就业失业登记表是劳动者在就业和失业状态下重要的明和资料，劳动者应当认真填写并妥善保管。
也应当遵守诚实守信的原则，不虚报、不瞒报、不伪造信息。
就业失业登记表一、引言就业失业登记表是用于记录和证明个人就业和失业状态的重要文件，对于求职者、雇主和社保机构都具有重要的意义。
本文将详细解析就业失业登记表的构成、填写规范以及重要性。
二、就业失业登记表概述就业失业登记表主要包括个人基本信息、就业信息、失业信息和备注等部分。
其中，个人基本信息包括姓名、性别、出生年月、号等；就业信息包括工作单位、工作岗位、工作时间、工资待遇等；失业信息包括失业原因、失业时间、失业保险等。
三、填写就业失业登记表的规范1、个人基本信息应如实填写，确保准确无误。
劳动者就业失业登记表
二、大专以上学历必需填写毕业年月、毕业学校。
申请单位：申请人：
南平市劳动就业中心印制
□持《残疾人证》的城镇居民
□享受城市居民最低生活保障人员
□连续失业一年以上的城镇居民
□已参加失业保险并连续失业一年以上的农村进城务工劳动者
□城市规划区内的农村新被征地农民
□农村实行计划生育的独生子女户、二女户中，男年满40周岁以上、女年满30周岁以上人员
□农村居民中持《残疾人证》人员
□享受农村最低生活保障人员
劳动合同实际履行期限
□初次求职
□就业转失业
年月日至年月日
就业登记
用人单位名称
用人单位类型
其他就业类型
就业时间
合同期限
企业□事业单位□机关□
社会团体□居民家庭□
个体工商户□个体经济组织□民办非企业□其他□
□个体工商户
□灵活就业人员
年月日至
年月日
是否属于下列人员：（非本省户籍人员不填）
□男年满50周岁以上，女年满40周岁以上的大龄城镇居民
劳动者就业失业登记表
填表时间：
姓名
性别
身份证号码
文化程度
毕业年月
户籍
性质
□农业□非农业
就业失业登记证号（初次登记不填）
毕业学校
职业技能
（工种或专业）
技术等级
（）街道（乡镇）号
联系电话
现常住地地址
迁入现住地时间
失业登记或
就业注销登
记、求职登
记
登记类别
解除劳动关系单位
贵州省就业失业登记表
贵州省就业失业登记表登记日期：年月日就业失业登记证号：注：本表共2页。
登记信息如有变更，请及时到登记机构变更信息。
填表说明（一）婚姻状况：未婚、已婚、离异（二）政治面貌：中共党员、共青团员、民主党派及无党派人士、群众（三）学历：（1）初中及以下；（2）高中；（3）中专职校；（4）大专；（5）本科；（6）研究生及以上。
（四）毕业院校：指学历证书上记载的毕业学校，以国家认可的学历证书记录为准。
（五）毕业日期：指持证人学历证书的发放日期，包括年、月，以学历证书记录为准。
（六）毕业专业：指学历证书上记载的专业，以国家认可的学历证书记录为准。
（七）职业资格日期：指持证人职业资格证书颁发的日期，包括年、月、日，以国家认可的职业资格证书为准。
（八）职业资格名称与等级：指持证人具有的职业资格证书的等级，以国家认可的职业资格证书的内容为准。
（九）专业技术职务日期：指持证人专业技术职务评定的日期，包括年、月、日，以国家认可的专业技术职务证书为准。
（十）专业技术职务名称与等级：指持证人具有的专业技术职务的等级，以国家认可的专业技术职务证书的内容为准。
（十一）人员类别：新成长劳动力、就业转失业人员、残疾人员、复退军人、农村进城务工人员、非本省户籍人员、就业困难人员、零就业家庭成员、其他人员。
（十二）就业援助对象类别：男年满50周岁女年满40周岁及以上失业人员（大龄就业困难人员）、持《残疾证》残疾失业人员（残疾人）、享受最低生活保障且连续失业一年以上人员（享受低保的长期失业人员）、享受最低生活保障且连续失业一年以内人员、未享受最低生活保障且连续失业一年以上的长期失业人员、失业土地的农民转为城镇户口的失业人员、就业困难的高校毕业生、省人民政府确定的其他就业困难人员、零就业家庭成员。
（十三）人员状态：实现就业、终止就业、登记失业、退出登记（十四）社保状态：在职参保、灵活就业参保、个体参保、终止保险关系、未参保（十五）户籍性质：指持证人的户籍性质，包括：（1）农业；（2）非农业；（3）居民户。
1_就业失业登记表
单位就业□
自主就业□ 参加社会保险 是□ 否□ 就业时间 是□ 其他□ 否□ 就业转失业□ 培训需求 薪酬要求
月—
年
月
个体经营□ 灵活就业□ 其他□ 享受失业保险待遇 无就业经历□
职业介绍□ 职业指导□ 创业服务□ 职业培训□ 其他服务□ 档案托管□ 劳动（人才）事务代理□ 其他□ 毕业证书(明)□ 失地(林)证明□ 参保缴费证明□ 灵活就业证明□
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动值；5、退役 且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行霍解教；7、其他人员：进城务工人员(含非本省户籍人员)在常住地稳定 就业满6个月后失业的；其他失业人员
6□ 其他□
审核意见： （签名）： 年 月 日 （盖章）
审批意见： （签名）： 月 日 （盖章）
（签名）： 年 月 日 （盖章）
年
说明：登记失业类型：1、从学校毕业或肄业；2、从用人单位失业；3、个体业主停止经营；4、失地、失林劳动值；5、退役 且未纳入统一安置；6、刑满释放、假释、监外执行霍解教；7、其他人员：进城务工人员(含非本省户籍人员)在常住地稳定 就业满6个月后失业的；其他失业人员
就业失业登记表
姓 名 性别 农业□ 非农业□ 居民户□ 联系电话 手机号码 登记证编号 家庭住址 变更日期 基本信息变更 变更项目 变更内容 年龄 住宅电话 户籍性质
就业类型 就业单位名称 就业登记 签订劳动合同 合同履行期限 自主就业类型 登记失业时间 失业类型 失业前单位名称 失业登记 技能特长 就业意向 拟接受公共就业人 才服务内容 是□ 否□ 年
劳动合同□ 解除劳动关系证明□ 提供材料目录 工商营业执照(组织起来就业证书)□ 人填写，情况真实，并自愿接受公共就业人才服务机构提供的就业 服务。 签名： 年 月 日 以下由公共就业人才服务机构填写
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学历
高中
毕业院校及专业
北海市银滩中学
毕业日期
1996.07
职业资格
45010419650220XXXX
技术等级
取得日期
就业失业登记证编号
发证日期
就业登记
就业形式
□单位就业 □自主就业 □个体经营
□公益性岗位安置 □灵活就业 □其他
就业日期
单位名称
合同日期
终止就业
终止日期
失业登记
失业原因
√□从用人单位失业□按有关规定失地、失林、失海劳动者
特此证明
（盖章）
负责人： 经办人： 年 月 日
所在辖区劳动保障事务所审核意见
（盖章）
负责人： 经办人： 年 月 日
备注
注：办失业登记时才需填此表，办就业登记不用。
3、本表一式二份，一份由社区劳动保障工作机构保存，一份由办理《就业失业登记证》的公共就业机构保存。
4、《就业失业登记证》核发满一年后年度内进行年审。
社区居委会（村委）审核情况
失业证明
经调查核实，____________同志，现住____________________________，为本社区（村委）居民，___性，今年___周岁，__________毕业，于＿＿＿年＿＿ 月＿＿日失业，至今未就业，属√：下岗失业人员□，城镇其他失业人员□，未就业高校毕业生□，农村进城务工后失业人员□，水库移民（被征地农民）□。
就业失业登记申请表
申请人身份证号码：45010419780220XXXX填表日期:2014年12月1日
姓名
周XX
性别
女
出生日期
1978.02
民族
汉
户籍性质
□居民户 □农业户√□非农业户
联系电话
1590779XXXX
户籍地址
广西北海市银海区银滩镇XXXX
户籍登记X
□个体业主停止经营 □刑满释放、假释、监外执行或解教
□从学校毕业或肆业 □退役且未纳入统一安置
□其他
失业日期
退出失业
□被用人单位录用□未按规定与公共服务机构联系
□从事个体经营或创办企业□已从事有稳定收入的劳动
□已享受基本养老保险待遇□被判刑收监执行或被劳动教养
□入学、服兵役、移居境外□终止就业要求或拒绝接受服务□完全丧失劳动能力□其他
退
出
日
期
就业失业登记证注销原因
注销日期
日期
接受公共就业人才服务内容
街道办事处劳动保障机构意见
单位盖章：
负责人:审核人:经办人:年月日
县区以上公共就业服务机构审核意见
单位盖章：
负责人:审核人:经办人:年月日
申请人（签名）:
说明：1、本表可用于申请《就业失业登记证》办理就业或终止就业登记。
2、如已领有《就业失业登记证》，则本表《就业失业登记证》编号由备案人填写。