医疗机构医疗废物管理情况监督检查表
医疗废物专项整治活动监督检查表
次/月
4.是否根据监管的结果进行处罚: 是口，否口。
2.可回 收的输 液瓶 （袋）
输液瓶 袋回收
1.是否签署回收协议，并在协议中注明回收利用不得用于原用途:是口，否口。 2.是否在官网上(无官网的应在医疗卫生机构信息公告栏上)公开再生资源回收单位名称:是口，否口。 3.是否按季度或按年度公开回收量，并同时公布监督监督电话:是口，否口。 4.是否建立称重台账:是口，否口。
1.是否进行医疗废物分类收集:是口，否口。
2.医疗废物产生地点是否有医疗废物分类收集示意图或文字说明:是口，否口。
3.医疗废物是否与生活垃圾混放:是口，否口。
1.医疗 废物
4.医疗废物包装物、容器是否符合标准:是口，否口。 5.收集完成时医疗废物盛放量，容器或包装物上的封口、中文标签是否符合要求: 是口，否口。
11.是否执行转移联单制度:是口，否口。
12.是否在院内丢弃或在非贮存点堆放医疗废物:是口， 否口。
13.是否虚报瞒报医疗废物产生量:是口，否口。
14.生活垃圾、医疗废物、可回收的输液瓶(袋)是否分开收集、存放:是口，否口。
1.医疗机构是否因医疗废物管理不符合要求被行政处罚:是口，否口。
1.4医疗 2.是否非法倒卖医疗废物:是口，否口。 废物院 内监管 3.院内是否开展医疗废物监督检查:是口，否口。;频率:
6.暂存间存放时间是否超过2天: 是口，否口。 1.3医疗 7.暂存点设备、设施是否达到要求: 是口，否口。 废物管 理工作 8.是否进行暂存间的清洁和消毒处理: 是口，否口。
9.核实、汇总全院各科室医疗废物转移至暂存间的登记记录是否一致: 是口，否口。
10.核实、汇总医疗废物暂存间与医疗废物无害化处置中心的医疗废物交接记录是否一致:是口，否口。
医疗废弃物管理专项检查表
医疗废弃物管理专项检查表本检查表旨在帮助医疗机构进行医疗废弃物管理的专项检查。
通过使用该检查表，医疗机构可以评估其医疗废弃物管理情况，并识别潜在的问题和改进的机会。
本检查表涵盖了医疗废弃物的收集、储存、运输和处置等方面的内容，以确保医疗废弃物得到正确和安全的处理。
请根据以下问题，选择适用的答案，并进行评分。
答案的评分标准为：优秀=2分，合格=1分，不合格=0分。
在评分的同时，也请记录任何存在的问题或改进建议。
1.废弃物收集是否妥善放置在易于接触的位置？2.是否有指定的人员负责日常废弃物收集工作？3.废弃物是否有足够的容量，避免溢出和扩散？4.废弃物是否按照类型进行分别收集，避免混合和交叉污染？5.废弃物收集是否定期清理和消毒？1.废弃物储存区域是否设有适当的标识，明确指示废弃物种类和储存规定？2.废弃物储存区域是否符合防火、防尘、防水和防腐蚀要求？3.废弃物储存区域是否定期巡检并记录检查结果？4.废弃物的储存时间是否符合监管要求，避免积压和超期储存？5.废弃物储存区域是否设有安全门禁和监控设施？1.废弃物运输车辆是否符合要求，设有专用车厢或？2.废弃物运输车辆是否设有必要的卸货设施，避免废弃物泄漏和传播？3.废弃物运输车辆是否按照时刻表和路径进行运输，避免延误和违规行为？4.废弃物是否按照规定的包装和标识要求进行运输？5.废弃物运输车辆是否设有安全驾驶员和押运人员？1.废弃物是否按照规定的处理方式进行处置，避免不当处理和环境污染？2.废弃物处理设施是否具备合法运行资质和健全的处理工艺？3.废弃物处理设施是否定期接受相关监管部门的检查和评估？4.废弃物处理过程是否进行记录，并保留相应的文件和记录？5.废弃物处理设施是否设有应急预案，以应对突发事件和事故？根据上述评分标准，将各部分的得分相加，以评估医疗机构的医疗废弃物管理状况。
在完成评分后，请根据存在的问题和改进建议，制定相应的改进计划并着手实施。
医疗机构医疗废弃物和医疗污水管理检查表模板
是否
是否
15.1协议是否在有效期内
是否
是否
是否
16.是否违规自行处置医疗废物
是否
是否
是否
17.是否建立医疗废物处置信息化追溯系统
是否
是否
是否
18.是否在医疗废物处置信息化追溯系统中完成注册备案、数据上传
是否
是否
是否
19.是否非法倒卖医疗废物
是否
是否
是否
2.医疗污水
20.20张床位及以上的医疗卫生机构是否安装有污水处理设施
是否
是否
是否
26.是否开展医疗污水卫生学检测（注明多久检测一次，最近一次检测时间及检测结果）
是否
是否
是否
27.是否依法取得排污许可证
是否
是否
是否
28.医疗污水是否未经处理直接排放市政管道
是否
是否
是否
29.污水处理设施位于室内的医疗卫生机构是否为工作人员配备防护及急救用品
是否
是否
是否
3.生活垃圾
30.医疗卫生机构内产生的生活垃圾是否实行源头分类和暂存
是否
是否
是否
21.20张床位及以上的医疗卫生机构污水是否经消毒处理后排放
是否
是否
是否
22.医疗污水是否实现全面归总收集处置
是否
是否
是否
23.是否建立医院污水日常管理、监测、检测等环节的台账
是否
是否
是否
24.污水污泥处置是否与具备资质的处置机构签订协议（备注处置机构名称）
是否
是否
是否
25.污水处理设施是否正常运转
是否
是否
是否
36.是否露天存放输液瓶（袋）
医疗废物处理专项监督检查表
医疗废物处理专项监督检查表1. 接受监督检查的医疗机构信息
- 医疗机构名称：
- 机构类型：
- 机构级别：
- 地址：
- 联系
2. 废物管理制度和操作情况
- 医疗废物管理制度是否建立？
- 制度内容是否符合相关法律法规要求？
- 是否制定详细的废物分类标准？
- 是否制定废物的收集、储存、运输和处理方案？
- 废物管理操作是否规范执行？
- 是否配备专门的废物管理人员？
3. 废物收集和储存情况
- 是否按照废物分类标准进行收集？
- 废物收集是否符合要求？
- 是否设有专门的废物储存区域？
- 废物储存区域是否符合卫生要求？
- 是否设有专门的库存记录？
- 废物储存管理是否规范执行？
4. 废物运输情况
- 废物是否按照规定进行分类和打包？
- 是否委托合格的运输单位进行废物运输？
- 运输过程中是否采取必要的防护措施？
- 运输记录是否完整、准确？
5. 废物处理情况
- 是否委托合格的废物处理单位进行废物处理？- 废物处理单位是否具备相关资质？
- 是否按照规定的废物处理方法进行处理？
- 废物处理记录是否完整、准确？
6. 废物监督检查情况
- 上次废物监督检查时间：
- 检查结果是否合格？
- 是否存在相关整改事项？
- 是否按照要求完成整改？
7. 监督检查人员信息
- 检查人员姓名：
- 检查人员职务：
- 检查人员单位：
- 检查日期：
以上为医疗废物处理专项监督检查表的主要内容，以确保医疗机构在废物管理方面能够符合相关法律法规的要求，保障废物处理的安全与环保。
医疗废物监管督导检查表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
整改效果：已区分感染性废物与损伤性废物，分别放置。
督导人签字工作人员签字
督查日期：2018 年 3 月30 日
医疗废物工作检查督导表
督查日期：2018 年 4 月30 日
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表
医疗废物工作检查督导表。
医疗废物监测管理专项检查表
医疗废物监测管理专项检查表检查项目1. 医疗废物分类与标识- 是否按照国家规定对医疗废物进行分类？- 是否正确标识不同类型的医疗废物？2. 医疗废物收集与储存- 医疗废物收集是否满足规定要求？- 医疗废物存放区是否整洁有序？- 是否采取措施防止医疗废物溢漏和扩散？3. 医疗废物运输- 医疗废物运输工具是否符合相关标准？- 医疗废物运输过程中是否采取相应安全措施？4. 医疗废物处置与利用- 是否按照规定选择合格的医疗废物处置单位？- 是否对医疗废物进行了合理的处置与利用？5. 医疗废物监测与报告- 是否定期进行医疗废物监测工作？- 是否及时上报医疗废物监测结果？检查结果根据对以上检查项目的评估，得出以下结果：- 合格：所有检查项目均符合要求，医疗废物管理工作得到有效执行。
- 不合格：存在以下问题，需要及时改进：- 未按要求对医疗废物进行分类和标识。
- 医疗废物收集和储存存在异常情况。
- 医疗废物运输存在安全隐患。
- 未按规定选择合格的医疗废物处置单位。
- 医疗废物监测和报告不及时。
改进措施针对不合格的检查结果，建议采取以下改进措施：1. 加强医疗废物分类与标识的培训，确保全员了解并遵守相关规定。
2. 定期检查医疗废物收集，并加强储存区的管理和清洁工作。
3. 对医疗废物运输工具进行检修，确保符合安全标准。
4. 定期评估并选择合格的医疗废物处置单位进行合作。
5. 建立完善的医疗废物监测和报告机制，并制定相应的监测计划。
结论医疗废物监测管理专项检查表是对医疗废物管理工作的有效评估工具。
通过定期使用该检查表，并采取相应的改进措施，可以提高医疗废物管理的质量和安全水平，减少对环境和人类健康的影响。
医疗卫生机构医疗废物环境管理检查表
（1）是否制定医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法、工作流程和要求。
□是□否
（2）是否制定医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作流程和要求。
□是□否
（3）是否制定医疗废物在医疗机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定。
（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，是否消毒并作毁形处理
□是□否
（2）能够焚烧的，是否即使焚烧
□是□否
（3）是否使用焚烧炉焚烧
□是□否
（4）不能焚烧的，是否消毒后集中填埋
□是□否
（5）医疗废物是否和生活垃圾混合处置
□是□否
是否填写医疗废物产生年报表。
□是□否
是否按时向环境保护主管部门上报医疗废物产生年报表。
□是□否
（4）掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
□是□否
（5）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
□是□否
分类收集
是否对医疗废物进行分类收集。
□是□否
现场查看医疗废物包装物和容器；
现场查看岗位医疗废物分类收集、投放操作。
□是□否
在每个医疗废物包装物、容器上是否系中文标签。
□是□否
中文标签的内容是否包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
□是□否
是否将医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
□是□否
医疗卫生机构内医疗废物产生地点是否有医疗废物收集方法的示意图或者文字说明。
医疗废弃管理检查表
医疗废物交由持有危险废物经营许可证的医疗 废物集中处置单位处置。 按照医疗废物种类、数量做好交接登记，严格执 行危险废物转移联单管理制度，认真填写《危险 废物转移联单》。
暂存处应远离生活区和医疗区、有防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂、防渗漏、防盗措施。有清洁和消毒设施， 有警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识。现场查 看，一项不符合扣 2 分。 现场查看及询问运送人员及其防护用品，了解路 线运送，不符合 5 分/项。
废物分类 管理。
根据《医疗废物分类目录》及相关文件要求，对 医疗废物实施分类管理。
医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方 法的示意图或者文字说明。
现场查看 1-2 个病区、口腔科、内镜室等重点部 门及病理科，重点查看输液器、医用棉签和注射 器等是否混入其他废物或者生活垃圾；发现一处 扣 2 分。
-1-
橡胶手套、雨靴。
工作人员定期进行健康体检。
查阅资料。酌情扣 1-3 分。
-2-
组织员工培训有内容（特别是执行危废名录、鉴 查看培训记录，未排序，不得分：无记录扣 2 分，
别通则、固废条例），有记录。
医院只培训卫生职业的法规扣 1 分。
培训教 育（20）
加强培训， 提高医疗 废物管理 能力。
医务人员掌握医疗废物分类收集要求。
现场咨询 4 名工作人员，不知晓分类扣 2 分/人。
收集、运送人员工作时要穿、带工作服、帽子、 口罩。橡胶手套。 贮存地人员工作时要穿、带工作服、帽子、口罩、 现场咨询 4 名工作人员，不知晓分类扣 2 分/人
附件：
医疗废物管理检查表
医疗机构名称：
医疗废物监督管理检查表
按规定分类收集、包装医疗废物。10分
现场查看
《医疗废物管理条例》第十六条，根据第四十六条处罚
责令改正，给予警告，可以并处5000元以下罚款；逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款。
不符合要求，扣10分。
职业安全防护符合相关要求。10分
《医疗废物管理条例》第十条，根据第四十五条处罚
如无，扣10分。
无非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。15分
《医疗废物管理条例》第十四条，根据第四十七条处罚
责令改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。
如有，1处扣5分。
污水处理
20分
有污水处理设施(或站)且运转正常。污水处理应进行消毒效果监测并记录。20分
查看污水处理现场、采样、检验设备和记录
《传染病防治法》第二十七条《医疗废物管理条例》第二十条《消毒管理办法》第八条，根据《医疗废物管理条例》第四十七条，《消毒管理办法》第四十五条处罚。
《医疗废物管理条例》第四十七条责令改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。《消毒管理办法》第四十五条，可处以5000元以下罚款。
如无设施扣20分，不能正常运转扣5分，消毒不符合要求扣5分。
责令改正，给予警告，逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。
不符合要求，扣10分。
按要求对医疗废物进行登记、运输。10分
《医疗废物管理条例》第十二条，根据第四十五条处罚
责令改正，给予警告，逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。
不符合要求，扣10分。
按要求对医疗废物进行暂存，医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显。15分
医疗废物收集专项监督检查表
医疗废物收集专项监督检查表一、检查基本信息- 机构名称：- 检查日期：- 检查人员：- 被检查单位：二、医疗废物收集管理情况1. 医疗废物收集场所是否设有明确的标识牌？2. 医疗废物收集是否符合规定？3. 医疗废物分类是否正确进行？4. 医疗废物内外包装是否完好无损？5. 医疗废物收集是否经常清洗和消毒？6. 医疗废物收集是否密闭且无渗漏？三、医疗废物收集运输情况1. 医疗废物收集是否正确密封？2. 医疗废物运输车辆是否配备专用标识和装置？3. 医疗废物运输车辆是否按规定进行消毒清洗？4. 医疗废物运输车辆是否定期检修和保养？四、医疗废物收集处置情况1. 医疗废物收集处置单位是否取得相关许可证件？2. 医疗废物收集处置单位处置设施是否符合规定？3. 医疗废物收集处置单位操作人员是否持有相关资质证书？4. 医疗废物收集处置单位是否按规定进行处置操作？5. 医疗废物收集处置单位是否进行废物数量和种类的记录统计？五、其他问题（可根据实际情况增加）1. 医疗废物收集管理制度是否完善？2. 医疗废物收集管理人员是否接受过相关培训？3. 医疗废物收集管理制度是否得到有效执行？六、检查结论根据上述检查情况，对被检查单位的医疗废物收集工作给予以下评价：- 优秀：符合相关规定，并做到了良好的管理和操作；- 合格：基本符合相关规定，但仍存在一些问题需要改进；- 不合格：严重违反相关规定，存在较大的安全隐患。
七、检查人员意见检查人员可在此提出对医疗废物收集工作的改进建议和意见。
八、被检查单位意见被检查单位可在此表达对检查结果的回应和意见。
九、附件可附上检查过程中拍摄的照片或其他相关文件作为佐证。
注意事项：所有检查结论和意见应据实填写，避免使用无法确认来源的引用内容。
医疗废物处置专项监督检查表
医疗废物处置专项监督检查表一、概述本检查表旨在对医疗废物处置进行专项监督，确保医疗废物的安全处理，保护环境和人民的健康。
本检查表涵盖了医疗废物的收集、运输、贮存和处理等环节的监督内容。
二、监督对象监督对象：医疗废物处置单位（以下简称"单位"）三、监督内容1. 医疗废物收集- 确认单位是否建立了科学合理的医疗废物收集方案。
- 检查医疗废物收集的规范使用和管理情况。
- 检查医疗废物收集过程是否按照规定进行，并是否存在交叉污染等风险。
2. 医疗废物运输- 检查运输车辆的合法运营许可证和医废运输资质。
- 检查医疗废物运输过程中的包装、密封和防护措施。
- 检查医疗废物运输记录是否完整准确。
3. 医疗废物贮存- 检查医疗废物贮存环境是否符合安全要求。
- 检查医疗废物贮存的规范使用和管理情况。
- 检查医疗废物贮存记录是否完整准确。
4. 医疗废物处理- 检查单位是否合法持有医疗废物处理许可证。
- 检查医疗废物处理设施的运行状态和安全性能。
- 检查医疗废物处理过程是否符合相关规定，是否存在环境污染风险。
四、监督要求1. 监督人员应按照相关法律法规和监督程序进行检查，不得超越权限或越权行事。
2. 检查过程中应保护单位和个人的合法权益，不得泄露商业机密和个人隐私信息。
3. 检查结果应准确记录，如发现问题应及时采取相应的监管措施，并书面告知单位整改要求及时限。
4. 监督机构应定期评估监督效果，对异常情况应及时调查处理。
五、检查记录检查时间：[填写检查时间]检查地点：[填写检查地点]检查人员：[填写检查人员]单位名称：[填写单位名称]1. 医疗废物收集2. 医疗废物运输3. 医疗废物贮存4. 医疗废物处理六、整改要求根据检查结果，要求单位在[填写整改时限]内整改具体问题，并向监督机构提交整改报告。
如不整改或整改不符合要求，将依法采取相应的监管措施。
七、附件清单- [填写附件清单]- [填写附件清单]以上是本次医疗废物处置专项监督检查的内容和要求，请相关单位按照规定配合监督检查。
(完整版)医疗废物检查表
(完整版)医疗废物检查表
医疗废物检查表
检查日期:
[date]
检查项目:
1. 医疗废物的储存是否符合规范要求？
2. 医疗废物的分类与标识是否明确可识别？
3. 医疗废物的储存区域是否干燥、通风、防火？
4. 医疗废物的储存区域是否与非医疗废物明确分开？
5. 医疗废物的储存区域是否定期清洁、消毒？
6. 医疗废物的运输工具是否符合规范要求？
7. 医疗废物的运输过程中是否采取必要的防护措施及安全措施？
8. 医疗废物的交接过程是否记录完整？
9. 医疗废物的处理单位是否具备合法资质？
检查结果:
1. 医疗废物储存是否符合规范要求？ [是/否]
2. 医疗废物的分类与标识是否明确可识别？ [是/否]
3. 医疗废物储存区域是否干燥、通风、防火？ [是/否]
4. 医疗废物储存区域是否与非医疗废物明确分开？ [是/否]
5. 医疗废物储存区域是否定期清洁、消毒？ [是/否]
6. 医疗废物运输工具是否符合规范要求？ [是/否]
7. 医疗废物运输过程中是否采取必要的防护措施及安全措施？[是/否]
8. 医疗废物交接过程是否记录完整？ [是/否]
9. 医疗废物处理单位是否具备合法资质？ [是/否]
检查结论:
根据对医疗废物的检查，以下是本次检查的结论:
1. 对于符合规范要求的检查项目，请在对应的检查结果中标记为“是”；
2. 对于不符合规范要求的检查项目，请在对应的检查结果中标记为“否”；
3. 若发现任何不符合规范要求的情况，请及时采取相应的整改措施，确保医疗废物的安全储存、运输和处理。
检查人员签名:
[检查人员签名]
备注:
[可填写其他需要说明的情况]。
医疗废物管理专项检查表(样表)
医疗废物管理专项检查表(样表)
医疗废物管理专项检查表
被检科室：[填写被检查的科室名称]。
检查日期：[填写检查日期]。
项目检查地点：[填写检查地点]
1、处置室
2、换药室
3、办公室
科室医疗废物暂存处检查内容：
按照“感染性废物、药物性废物、损伤性废物、化学性废物、病理性废物”进行分类。
暂存处有标识，垃圾袋封口，有标签记录。
检查结果：
医务部查看医疗废物分类封存情况。
护理部查看医疗废物转运情况，使用专用电梯和转运通道。
XXX查看科室保洁员和转运人员处的交接登记记录，医
疗废物暂存站本，并登记数量一致。
污洗间定期消毒转运工具。
处置室、换药室（垃圾桶、转运车）定期消毒。
医疗废物暂存站和暂存处定期消毒。
佩戴口罩、手套、胶鞋，穿工作服，使用夹钳。
消毒液配制方法正确。
医疗废物遗弃、流失、泄漏、扩散的应急处理方法正确。
医疗废物转运工具处置正确。
感控科查看医务人员职业防护情况。
发生医疗废物意外时，感控科应急处置方法正确。
检查人员签名：[填写检查人员签名]。
医疗卫生机构医疗废物处置监督检查表
被检查单位：类别：联系人:联系电话：检查内容检查方法是否建立健全医疗废物管理责任制有关书面资料(责任制主要指单位第一责任人、部门责任人、有关环节工作的专职责任人对医疗废物管理或者处置的责任规定)是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员是否有医疗废物管理制度，包括分类采集、内部转运、暂时贮存、处组织管理置、交接登记等是否制定发生流失、泄露、扩散等意外事故时的应急方案是否对本单位从事医疗废物采集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置检查情况备注是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是( ) 否设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并将检测、评价效果存档、报告对医疗废物管理和处置工作是否实施督查、考核和责任追究制度( )评价周期：是( ) 否( )医疗废物是否分类采集；是否设置专门的分类采集点是( )否( ) 设置的分类采集点是否做到相对独立是 ( )否分类采集( )(抽查医疗废物产设置的采集地点是否标明采集医疗废物类别的文字说明或者示意图是( )否( )生较多的是否全部使用专用包装袋(盒)分类采集医疗废物，是否有医疗废物警是( )否部门,如示标识( )注射室、专用包装物(容器)是否有中文标识(医疗废物产生单位、产生日期、是( ) 否口腔、手类别及需要的特殊说明等) ( )术、化验室、产科不同类别的医疗废物是否有混合采集的情况是( )否( )等) 部门内的地面上是否有丢弃的医疗废物是( )否( ) 在操作台以外的场所是否存在未及时采集整理的医疗废物是 ( )否( )医疗废物登记表格基本项目是否齐全,填写内容是否是缺项(来源、种类、分量或者数量、交接时间、去向、经办人签名等项目)资料是否保存3 年有无医疗废物专用运输工具是否将医疗废物包装物载于周转箱(桶)或者封闭容器中转运运送医疗废物容器或者工具上是否印有医疗废物警示标识或者文字说明运送医疗废物是否按照规定运送路线统一运送是否在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾使用后的医疗废物运送工具是否在指定的地点消毒和清洁检查医疗废物暂时贮存设施、设备是否存在以下问题暂时贮存(1)是否建立医疗废物暂存设施或者设备基本项目：是( )否( ) 填写内容:是( )否( ) 是( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )( 2)是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存入场所是 ( ) 否(区) ( )( 3 )是否有严密的封闭措施是( ) 否( )( 4)是否有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施是( ) 否( )( 5 )是否不易清洁和消毒(墙面、地面不光滑平整,缝隙多、路线暴路多) 是( ) 否( )(6)是否设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮"食的警示标识是( ) 否( )医疗废物暂时贮存管理人员是否不在现场，但暂时贮存设施的门未上是( ) 否锁( )暂时贮存的医疗废物是否按类别堆放是( ) 否( )暂时贮存的医疗废物包装袋是否有破损是( ) 否( )暂时贮存的医疗废物包装袋是否系上标签是 ( ) 否( )医疗废物所系标签，内容填写是否完整暂时贮存的医疗废物是否使用专用包装袋包装暂时贮存设施内是否有苍蝇、蟑螂和鼠粪等暂时贮存设施地面、墙面和有关设备是否有污垢暂时贮存的医疗废物是否超过2 天暂时贮存的病理性医疗废物是否采取低温贮存或者防腐措施医疗废物集中处置是否交由有资质的机构危（wei）险废物转移联单填写内容是否有漏缺，双方签收是否有漏缺处置对暂存医疗废物是否实行登记制度,是否保存三年对暂存医疗废物是否漏登或者登记不完整是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否作业人员在对医疗废物处置时，是否穿有工作衣帽、靴、口罩、手套等防护用品对收治的传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾,是否按照医疗废物进行管理和处置(使用双层包装并密闭)病理性废物是否由医疗机构按照医疗废物管理要求统一、集中处置在单位非医疗废物暂存地点或者场所是否有堆放、倾倒的医疗废物对含有病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危（wei）险医疗废物是否实施灭活处理在单位生活垃圾存入地点是否有混入的医疗废物是否有买卖、转让医疗废物的行为是否按照规定对污水、传染病病人或者疑似传染病人的的排渠物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准,排入医疗卫生机构的污水处理系统不具备集中处置医疗废物的医疗卫生机构处置的方式：焚烧( )深埋()( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )职业防护未被污染的各种玻璃( 一次性塑料)、输液瓶(袋)、玻璃药瓶处置方式交暂时回收点()，交暂时回收点的方式：交本辖区的乡镇卫生院()交社区卫生服务中心( )交附近医院( )暂存，再交由有资质的医疗废物集中处置单位按规定处置是否对从事医疗废物分类采集、运送、暂时贮存、处置的工作人员配备防护用品防护用品是否正确使用是否有健康监护和预防接种资料1、分散在各部门按照生活垃圾处置2、集中后交给有资质的回收公司(签有合同)3、集中后随意卖给回收废物的个人4、集中后卖给塑料加工企业5、集中后交给固废中心处置是( ) 否( )是( ) 否( )是( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )是 ( ) 否( )是( ) 否( )检查人：检查时间:年月日是 ( ( )6、其他方式) 否。
卫生室医疗废弃物督导检查表
卫生室（个体诊所）医疗废物监督检查表
一、基本情况
名称: 负责人:
地址: 联系电话:
二、医疗废物管理情况
1、是否建立健全医疗废物相关管理制度：是□否□
2、地面是否丢弃有使用后一次性棉签等医疗废物：是□否□
3、是否将医疗废物按类别置于专用黄色塑料袋及专用黄色有盖容器中,垃圾袋和容
器是否有警示标识和警示说明: 是□否□
4、针头等损伤性医疗废物是否使用专用锐器盒盛装：是□否□
5、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时是否及时更换：是□否□
6、是否存在医疗废物与生活垃圾及其它废物混装现象：是□否□
7、产生地点有医疗废物分类收集方法示意图或文字说明：是□否□
8、医疗废物处置方式：（1）自行焚烧处理□；（2）其它□
9、自行焚烧处理医疗废物时，使用后的一次性输液器及注射器等是否及时毁形、浸泡：是□否□
10、是否在远离医疗区、生活区、垃圾存放处、人员集聚地、水源的地方焚烧医疗废物，焚烧不完整的，是否集中深埋：是□否□
11、是否建立医疗废物暂存处：是□否□
12、医疗废物暂存时间是否超过两天：是□否□
13、医疗废物暂存处是否具有防渗漏、防鼠（挡鼠板）、防蚊蝇、防蟑螂、防盗（加
锁）等安全措施：是□否□
14、是否按要求对医疗废物进行登记并保存登记资料：是□否□
15、医疗废物处置登记是否实行双人签字制度：是□否□
陪同人员签字：检查人员签字：年月日年月日。
医疗废物专项监督检查表格
附件1
医疗废物专项监督检查表格
表1医疗废物专项监督检查表
单位名称类别
医疗废物处置方式联系电话
陪同检查人：检查人:
陪同检查人：检查人:
表2医疗废物专项监督检查汇总表 _____________________________ 省（区、市）
全省（区、市）共_______ 地市、_____ 县（区），共有_____ 个医疗废物集中处置单位，尚有__________ 地市、_县（区）无医疗废物集中处置单位。
无集中处置单位的地区，有___________ 地市、_______ 县（区）没有制定医疗废物过渡性处置方案。
填写2013年度数据。
填表单位（盖章）填表人: 联系电话: 填表日期:
表3医疗废物专项监督检查案件查处汇总表
_____________________________ 省（区、市）
填表单位（盖章）填表人: 联系电话：填表日期:。
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是( )否( )
运送医疗废物的时间和路线未作具体规定，运送线路是否符合要求（查书面资料）
是( )否( )
是否在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾
是( )否( )
使用后的医疗废物运送工具是否在指定的地点消毒和清洁（查书面记录）
在单位非医疗废物暂存地点或场所是否有堆放、倾倒的医疗废物
是( )否( )
对含有病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险医疗废物是否实施灭活处理
是( )否( )
在单位生活垃圾存入地点是否有混入的医疗废物
是( )否( )
是否有买卖、转让医疗废物的行为
是( )否( )
是否按照规定对污水、传染病病人或者疑似传染病人的的排渠物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构的污水处理系统
是( )否( )
不具备集中处置医疗废物条件的农村医疗卫生机构是否按要求，自行就地处置其产生的医疗废物
焚烧：是( )否Biblioteka )深埋：是( )否( )
职业防护和应急处理
是否对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员进行职业卫生安全防护。（防护用品配备和使用情况，及健康监护和预防接种资料）
是( )否( )
发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，医疗卫生机构是否有急救方案
是( )否( )
检查人__________、___________陪同检查人____________检查时间____________
是否对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训（查书面记录）
是( )否( )
自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并将检测、评价效果存档、报告（查书面资料）
是( )否( )
是否建立医疗废物分类收集、内部转运、暂时贮存、处置、交接登记等工作的管理制度和工作要求发生及医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时的应急方案（查书面资料）
分类收集:是( )否( )
内部转运:是( )否( )
暂时贮存:是( )否( )
处置:是( )否( )
交接登记:是( )否( )
应急方案:是( )否( )
医疗机构医疗废物管理情况监督检查表
被检查单位名称：详细地址：
联系人：联系电话：
检查内容
检查方法
检查情况
备注
组织管理
是否建立健全医疗废物管理责任制有关书面资料(责任制主要指单位第一责任人、部门责任人、有关环节工作的专职责任人对医疗废物管理或处置的责任规定)
是( )否( )
是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员（查书面资料）
是( )否( )
是否全部使用专用包装袋（盒）分类收集医疗废物，是否有医疗废物警示标识
是( )否( )
专用包装物（容器）是否有中文标识（医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等）
是( )否( )
不同类别的医疗废物是否有混合收集的情况
是( )否( )
部门内的地面上是否有丢充的医疗废物
是( )否( )
是( )否( )
暂时贮存
检查医疗废物暂时贮存设施、设备是否存在以下问题
是( )否( )
（1）是否建立医疗废物暂存设施或设备
是( )否( )
（2）是否远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存入场所（区）
是( )否( )
（3）是否有严密的封闭措施：不上锁、可开启的窗安装铁栅栏、洞穴大、半墙等
是( )否( )
（4）是否有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施（缝隙较大，直通外界、可开启窗未装窗纱等）
是( )否( )
（5）是否不易清洁和消毒（墙面、地面不光滑平整，缝隙多、线路暴路多）
是( )否( )
（6）是否设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识
是( )否( )
医疗废物暂时贮存管理人员是否不在现场，但暂时贮存设施的门未上锁
在操作台以外的场所是否存在未及时收集整理的医疗废物
是( )否( )
医疗废物登记表格基本项目是否齐全,填写内容是否是缺项（来源、种类、重量或者数量、交接时间、去向、经办人签名等项目）
基本项目:是( )否( )
填写内容:是( )否( )
运送
是否将医疗废物包装物载于周转箱（桶）或封闭容器中转运
是( )否( )
是( )否( )
周期:
对医疗废物管理和处置工作是否实施督查、考核和责任追究制度（查书面资料）
是( )否( )
分类收集（抽查二个医疗废物产生较多的部门（注射室、口腔、手术、化验室、产科等）
是否设置专门的分类收集点
是( )否( )
设置的分类收集点是否做到相对独立
是( )否( )
设置的收集地点是否标明收集医疗废物类别的文字说明或示意图
是( )否( )
暂时贮存设施地面、墙面和有关设备污垢是否较严重
是( )否( )
暂时贮存的医疗废物是否超过2天
是( )否( )
暂时贮存的病理性医疗废物是否采取低温贮存或防腐措施
是( )否( )
处置
是否将暂存的全部医疗废物交接给有资质的集中处置单位处置
是( )否( )
危险废物转移联单填写内容是否有漏缺，双方签收是否有漏缺
是( )否( )
对暂存医疗废物是否实行登记制度，是否保存三年
是( )否( )
对暂存医疗废物是否漏登或登记不完整
是( )否( )
作业人员在对医疗废物处置时，未穿载工作衣帽、靴、口罩、手套等防护用品
是( )否( )
对收治的传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾，是否按照医疗废物进行管理和处置
是( )否( )
是( )否( )
暂时贮存的医疗废物是否按类别堆放
是( )否( )
暂时贮存的医疗废物包装袋是否有破损
是( )否( )
暂时贮存的医疗废物包装袋是是否系上标签
是( )否( )
查三袋医疗废物所系标签，填写内容是否完整
是( )否( )
暂时贮存的医疗废物是否使用专用包装袋包装
是( )否( )
暂时贮存设施内是否有苍蝇、蟑螂和鼠粪等