第六章,第二节：生产性毒物与职业中毒
常见的生产性毒物以及职业中毒
24
2.3 氮氧化物（硝气）
• 氮氧化物：N2O、 NO、N02、N203、N204、N205； • 工业生产——NO、N02； • 主要来源：
22
2.2 臭 氧
• 正常空气中：含臭氧0.04～0.1mg／m3
23
2.2 臭 氧
臭氧的危害：
臭氧有强氧化力，其危害是对眼粘膜和整个呼吸道都有刺 激作用，更高浓度可致肺水肿(＞4mg／m3)；
低浓度下，长时间作用能引起视力障碍、头疼、头昏、血 液红细胞减少、口干、食欲不振等症状；
工业生产——电焊——臭氧——注意通风
• 皮肤损伤处 –破损的皮肤可进入大量毒物，尤其与剧毒物质(砷、氰 化物)以及放射性物质接触是十分危险的；
11
1.2 毒物进入人体的途径
3、消化道
• 具体途径：误食、随食物链进入、故意吞服； • 吸收部位：
• ①口腔——吸收量不大，剧毒除外，如氰化物； • ②胃——不太大；
• 因为胃是酸性环境，对酸性物质，具有阻止电离的作 用；而对于碱性物质，又具有中和作用；
常见的生产性毒物以及职 业中毒
1
本章内容
1
毒理学概述
2 工业环境中的气体毒物
3 常见金属与非金属毒物
பைடு நூலகம்
2
第一节 毒理学概述
1
生产性毒物 及其存在形 态
2
毒物进入人 体的途径
3
毒物的毒性
3
毒理学
毒理学是预防医学的一个重要分支。
从工业卫生角度，其任务是： 研究人类在生产活动中接触的各种物质的毒性、作用机 理、代谢过程（吸收、分布、转化、排出）和中毒治疗 等问题。
生产性毒物与职业中毒
生产性毒物与职业中毒引言随着工业的发展和技术的进步，许多生产过程中使用的化学物质和物质的种类不断增加。
然而，一些化学物质具有毒性，对人体健康造成威胁。
将这些化学物质与职业环境中的接触结合起来，就会产生职业中毒的问题。
本文将介绍生产性毒物的概念，职业中毒的原因和常见的生产性毒物，以及预防职业中毒的措施。
生产性毒物的定义生产性毒物是指在生产过程中使用的或产生的具有毒性的化学物质或物质。
这些毒物可以以气体、液体或固体的形式存在，并可以通过吸入、接触或食入等途径进入人体。
职业中毒的原因职业中毒是因为在职业环境中长期接触或暴露于某种生产性毒物而引起的疾病。
职业中毒的原因主要有以下几点：1. 直接接触工人在生产过程中可能会直接接触到有毒的化学物质。
这种接触可能是通过皮肤接触、吸入或误食等方式导致中毒。
2. 长期暴露持续长时间地接触某种有毒的化学物质，即使浓度较低，也可能导致职业中毒。
这种长期暴露可能发生在某些特定行业的工作环境中，如化工厂、制药厂或冶金厂等。
3. 毒物积累一些毒物在人体内可能会积累，即使在暴露期间浓度低于危险水平，但随着时间的推移，毒物积累可能导致职业中毒。
常见的生产性毒物生产性毒物的种类繁多，下面列举了一些常见的生产性毒物：1. 重金属包括铅、汞、镉、铬和砷等。
这些重金属对人体健康有严重的危害，可导致中毒症状和慢性疾病。
2. 有机溶剂例如，苯、甲醛、二甲苯和氯化物等。
这些有机溶剂可通过吸入或接触皮肤进入人体，长期接触可能导致脑部和神经系统损伤。
3. 石棉石棉是一种常见的建筑材料，但它也是一种致癌物质。
长期吸入石棉纤维可能导致肺癌和其他呼吸系统疾病。
4. 农药农药包括杀虫剂、除草剂和杀菌剂等。
农药中的化学物质对农民和农业工人的健康构成威胁，可能引起中毒和呼吸问题。
预防职业中毒的措施为了保护工人的健康，预防职业中毒非常重要。
以下是一些预防职业中毒的措施：1. 替代危险物质生产过程中，可以尽量使用无毒性或低毒性的替代物质，以降低工人接触有害物质的风险。
第二节 生产性毒物与职业中毒
生产性毒物与职业中毒 主讲： 主讲：李铁骥
吉林大学公共在形式与状态 生产性毒物的接触机会 生产性毒物进入人体的途径 生产性毒物在体内的过程 影响生产性毒物对机体作用的因素 常见的毒性参数 职业中毒的诊断原则 职业中毒的急救与治疗原则 职业中毒的预防
吉林大学公共卫生学院
第二节
概 念
毒物（poison） 是指在一定条件下， 毒物（poison）：是指在一定条件下，摄入较 小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的 化学物。 化学物。 生产性毒物（ toxicant） 生产性毒物 （ productive toxicant ） ： 是指 在生产劳动过程中产生和使用的各种毒物。 在生产劳动过程中产生和使用的各种毒物。 职业中毒（ poisoning）： ）：劳动 职业中毒（occupational poisoning）：劳动 者在生产劳动过程中， 者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物而 引起的中毒称职业中毒。 引起的中毒称职业中毒。
第二节
生产性毒物在体内的过程
分布与蓄积
生物转化
排 出
吉林大学公共卫生学院
第二节
影响生产性毒物对机体作用的因素
毒物的理化性质 毒物浓度和接触时间 毒物的联合作用 个体状态 环境因素与劳动强度
吉林大学公共卫生学院
第二节
常见的毒性参数
致死量
1.绝对致死量（浓度）LD100（LC100） 2.半数致死量（浓度）LD50（LC50） 3.最小致死量 MLD 4.最大耐受量
吉林大学公共卫生学院
第二节
职业中毒的预防
根除毒物 降低毒物浓度 个人防护 工艺、 工艺、建筑布局 安全卫生管理 职业卫生服务
吉林大学公共卫生学院
Thank you!
2021年公卫助理医师考点：生产性毒物与职业中毒
第三章生产性毒物与职业中毒第1讲毒物与职业中毒概述【考频指数】★★★【考点精讲】1.劳动者在生产过程中由于接触生产性毒物而引起的中毒称为职业中毒。
（1）在生产条件下毒物主要经呼吸道、皮肤进入人体；亦可经消化道进入人体。
（2）肾脏是排泄毒物及其代谢物的极有效器官，也是最重要的排泄途径。
（3）毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。
（4）毒物的吸收：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致的临床表现，呈亚临床状态，如铅吸收。
（5）迟发性中毒：在一些情况下，脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变，如锰中毒等。
2.职业中毒的诊断原则：职业中毒诊断是遵从法定职业病的诊断原则，诊断应有充分的资料，包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的实验室检测，并排除非职业因素所致的类似疾病，综合分析，集体诊断，方能做出合理的诊断。
3.急性职业中毒的治疗原则是（1）现场急救，如立即将患者搬离中毒环境，并移至上风向或空气新鲜的场所。
（2）阻止毒物继续吸收，如经口中毒者，须尽早引吐、洗胃及导泻。
（3）解毒和排毒，如对中毒患者应尽早使用有关的解毒排毒药物。
（4）对症治疗，主要目的在于保护体内重要器官的功能，解除病痛，促进患者早日康复。
【进阶攻略】从总体上把握职业中毒，理解中毒的过程。
【易错易混辨析】生产性毒物通常以固体、液体、气体或气溶胶的形态存在。
飘浮在空气中的粉尘、烟和雾统称为气溶胶。
能较长时间悬浮在空气中的固体微粒称为粉尘，其直径大小多在0.1～10μm。
悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒称为烟（尘）。
【知识点随手练】一、A1型选择题1.职业中毒的诊断原则应包括A.职业史、症状与体征B.职业史、劳动卫生条件调查、症状与体征C.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查D.劳动卫生条件调查、实验室检查E.职业史、劳动卫生条件调查、实验室检查和症状与体征2.影响毒物经皮吸收的因素A.毒物的脂溶性B.毒物的浓度和粘稠度C.接触的皮肤部位、面积D.外界气温、气湿E.以上都是3.职业中毒是由于A.接触生产性毒物引起的中毒B.接触生产中各种化学物引起的中毒C.接触各种生产性有害因素引起的中毒D.接触生产性化学物引起的中毒E.接触化学物的原料引起的中毒【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】E。
了解“生产性毒物”预防“职业中毒”
了解“生产性毒物”预防“职业中毒”1、什么是生产性毒物毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物质。
各种生产过程当中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。
2、毒物进入人体的三个途径：生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。
经呼吸道吸入并通过肺吸收，是最常见最危险的途径。
有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内，如有机磷农药、苯胺，只要与皮肤接触，就能被吸收。
经消化道进入引起职业中毒的机会极少，但是如果个人卫生习惯不良，在有毒车间内吸烟、吃东西、饭前不洗手，也可使少量毒物进入消化道吸收。
3、职业中毒的概念：由毒物引起的疾病状态称为中毒。
劳动者在生产劳动过程当中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。
4、急性中毒的高危人群：肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。
有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。
未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。
妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。
有些患传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感，如患有葡萄糖-6-磷酸-脱氢酶（G-6-PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。
5、防毒综合措施：①加强领导，专人管理，落实尘、毒治理措施；②严格执行有关法规，在新建、改建、扩建企业时，必须要把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用；③改革工艺，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质；④开展技术革新，改善生产方法；⑤通风排毒，即在密闭的基础上，进行局部抽风，然后把有毒气体经净化处理后排出室外；⑥做好个人防护，合理使用工作服、手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等；⑦建立安全操作章程、设备维修管理制度，杜绝跑、冒、滴、漏；⑧合理供给保健食品，增强身体抵抗力；⑨进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识，使员工自觉遵守安全防毒制度，养成良好的卫生习惯；⑩定期测定作业场所空气中毒物浓度，做好就业前体检和定期体检，并建立健康档案。
生产性毒物及职业中毒
生产性毒物及职业中毒1．生产性毒物概念生产过程中生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。
生产性毒物在生产过程中，可以在原料、辅助材料、夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存在，其形态包括固体、液体、气体。
如氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷以气体形式存在，电焊时产生的电焊烟尘、水银蒸气、苯蒸气，还有悬浮于空气中的粉尘、烟和雾等。
2．常见的职业中毒类型1）金属及类金属中毒金属有多种分类方法，按照理化特性可简单分为重金属、轻金属、类金属3类。
金属中毒有多种，如铅中毒、四乙基铅中毒、锰中毒、铍中毒、镉中毒。
类金属中毒有砷中毒和磷中毒等。
铅中毒者口内有金属昧、流涎、恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻，严重者出现抽搐、瘫痪、昏迷、循环衰竭、中毒性肝病、中毒性肾病、贫血、中毒性脑病等；四乙基铅中毒可产生严重神经系统症状，部分患者出现全身皮疹，可有呼吸道刺激症状；铍化合物的皮肤损害主要表现为皮炎、铍溃疡和皮肤肉芽肿；铬对皮肤损害较明显；磷早期中毒症状一般为神经系统和消化系统症状等。
2）有机溶剂中毒有机溶剂中毒引起的职业危害问题，目前在全国也是非常突出的。
例如生产酚、硝基苯、橡胶、合成纤维、塑料、香料，以及制药、喷漆、印刷、橡胶加工、有机合成等工作常与苯接触，可引起苯中毒；还有甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。
苯中毒主要影响造血系统及中枢神经系统。
甲苯与苯大体相同，但毒性略轻些。
汽油主要经呼吸道吸人，急性中毒时，轻者有头痛头晕、无力，呈“汽油醉态”。
高浓度吸人还可引起化学性肺炎、肺水肿，严重者出现中毒性脑病等。
四氯化碳可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，对人毒性极强，误服2～3ml.即可中毒，30～50m1．可致死；吸人较高浓度时，最先出现呼吸道症状，慢性中毒表现为进行性神经衰弱综合征。
甲醇可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，毒性较强，误服5～10ml.可致中毒，15ml，可致失明，30rnl，可致死，可损害中枢神经系统、心肝肾及导致胰腺炎。
第二节生产性毒物与职业中毒
俗称水银，唯一在常温下呈液态并易流动的银白色液态金属， 熔点-38.87℃，沸点357℃。
常温下即可蒸发（0℃时已蒸发），温度越高，蒸发量越大 （每增加10℃蒸发速度约增加1.2～1.5倍），空气流动时蒸 发更多，20 ℃时蒸气饱和浓度可达15mg/m3。汞蒸气比重为 6.9，是空气的6倍，故多沉积在空气的下方。
自动化生产； Ø 改革产品剂型； Ø 控制熔铅温度或用自动控制温度的感应电
热炉加热以减少铅烟析出； Ø 加强局部抽风、排毒；
第二节生产性毒物与职业中毒
造粒机，铅酸蓄电池生产中制造铅粉的球磨机的前道设备。 能替代人工浇、冲制铅粒，机构合理，操作方便，使用简 单，运行可靠，生产效率高。整机由熔铅炉，输铅冷却系 统，造粒机三部分组成。
表面张力大、粘度小、易流动，溅落后易形成很多细小的汞 珠，增加蒸发的表面积。
容易形成二次污染。汞易被粗糙的墙壁、地面、工作台、衣 物等吸附，成为持续污染空气的来源。(操作台光滑、有一 定角度；工作服不允许穿出车间）。
汞不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。
可与金银等贵金属形成汞齐，与碘形成不易挥发的碘化汞。
（3）口腔-牙龈炎 （4）其他
第二节生产性毒物与职业中毒
(六) 治疗
v 二巯基丙磺酸钠
用法：0.125～0.25g，肌肉注射， 每日1～2次， 3～4天为一疗程。
v 二巯基丁二酸钠
用法：0.5～1g，静脉注射，每日 1～2次， 3～4天为一疗程。
第二节生产性毒物与职业中毒
(六) 治疗
v 2.3-二巯基-1-丙磺酸
第二节生产性毒物与职业中毒
（四）临床表现
2. 慢性中毒
v 其他
Ø 皮肤：脱脂而干燥、脱屑、皲裂，过敏性湿 疹。
生产性毒物与职业中毒
生产性毒物与职业中毒导论随着工业的发展和进步，人们对于工作环境的安全和健康也有了更高的要求。
然而，还是存在许多工作场所存在着生产性毒物的问题，这给工人的身体健康带来了一定的威胁。
本文将从生产性毒物的定义、分类、危害以及预防措施等方面展开，以期引起足够的重视，并为相关从业人员提供一些有用的建议。
定义生产性毒物是指在生产过程中产生的对人体健康有害的物质，如化学品、有害气体、粉尘等。
这些毒物可能通过呼吸道、皮肤吸收、消化道等途径进入人体，并在一定条件下对人体的各个系统产生不同程度的危害。
分类根据毒物的性质和作用方式，生产性毒物可以分为以下几类：1.化学物质：包括有机化合物、无机化合物、金属和其化合物等。
比如，甲醛、苯、砷、铅等。
这些化学物质通常以气体、液体或固体形式存在。
2.硅尘、煤尘等粉尘：在一些工业生产过程中，物料破碎、搅拌等操作会产生大量的粉尘，长期暴露于这些粉尘环境中会引发职业性肺病。
3.有害气体：包括一氧化碳、二氧化硫、氨气、甲烷等。
这些气体通常具有刺激性、窒息性或致癌性等危害。
4.电离辐射：包括X射线、γ射线等。
在一些医疗、核工业等领域存在辐射的工作环境，长期暴露于辐射下会对人体造成损害。
危害暴露于生产性毒物下的职业工人可能会面临以下危害：1.呼吸系统受损：长期暴露于有害化学物质、粉尘和有害气体中，会引起呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。
2.神经系统损害：一些化学物质和有害气体可以直接对神经系统产生损害，导致头晕、失眠、抑郁等症状。
3.肝肾功能异常：一些有害化学物质、金属等进入人体后会积累在肝脏和肾脏中，长期暴露可能导致肝肾功能异常甚至衰竭。
4.致癌性：一些化学物质和射线辐射对人体具有致癌作用，长期暴露可能增加患癌症的风险。
预防措施为了保护工人免受生产性毒物的危害，以下是一些预防措施的建议：1.工程控制：通过改进生产工艺和设备，减少或消除有害物质的产生，例如使用封闭式设备、通风系统等。
2.个人防护措施：工人需佩戴符合标准的个人防护装备，如呼吸器、口罩、护目镜等。
职业环境与健康课件：生产性毒物和职业中毒
（一）理化特性
➢ 柔軟，略帶灰白色的重金屬
➢密度11.3
➢熔點327℃
➢沸點1525 ℃
➢不溶於水，可溶於酸
➢Pb
△
蒸氣
PbO22O煙霧 鉛煙
400℃-500℃
（二）接觸機會
鉛礦開採和冶煉：硫化鉛、碳酸鉛、硫酸鉛； 冶煉鉛及冶當煉前其國他內金危屬或害製最造重鉛的合行金。
熔鉛作業業是：製蓄造電鉛池絲製、造鉛，皮鉛、熔鉛煉箔及、鉛管、鉛 槽，舊拆版舊印刷船，熔焊割錫。等。
生產性毒物和職業中毒
帕拉塞爾蘇斯（Paracelsus 1493—1541）瑞士醫學家
帕拉塞爾蘇斯1516年獲費拉拉 大學醫學博士學位後10年積累 了豐富的臨床經驗。1527年， 因治好足部壞疽而醫名大振， 成為巴塞爾大學醫學教授。其 著名的格言：所有的物質都是 毒物，不存在任何非毒物物質， 劑量決定了一種物質是毒物還 是藥物。
一、概念
毒物（poison）：在一定條件下，較 小劑量即可引起機體急性或慢性病理 變化，甚至危及生命的化學物質。
生產性毒物（productive toxicant）:生產過程中產生的，存在 於工作環境中的毒物。
職業中毒（occupational poisoning）: 勞動者在生產過程中，由於過量接觸生 產性毒物而引起的疾病。
3）血液和造血系統 小細胞低色素性貧血、周圍血中點彩、
網織、堿粒紅細胞增多 4）其他症狀
腎臟：慢性間質性腎炎、尿中出現蛋 白、紅細胞、管型
女性：月經不調、流產、早產 嬰兒：母源性鉛中毒
（五）診斷及處理原則
1.診斷依據： 1）職業史 2）臨床症狀及實驗室檢查 3）現場勞動衛生調查資料
2.診斷分級（根據GBZ37-2002） 觀察對象 輕度中毒 中度中毒 重度中毒
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
大小
产生原因
举例 氯气、一氧 化碳 苯、丙酮 酚、三氧化 二砷
26
气态
分子
常温下是气体
常温下是液体挥发
蒸气
分子
常温下是固体有挥发性，特 别是在高温工作场所
2018/9/16
二、职业中毒
存在形态 液态分散 性气溶胶 雾 气 溶 胶 大小 产生原因 常温下是液体， 加热分散 10μm 举例 电镀铬
液态凝聚 性气溶胶
2018/9/16
7
一、生产性毒物及其危害
⒉ 按 中 毒 性 质 作 用 分 类
2018/9/16
⑴刺 激性 毒物
酸的蒸气、氯、氨、二氧化硫等均 属此类毒物。刺激性气体和蒸气尽 管其物理和化学性质有所不同，但 它们直接作用到组织上时都能引起 组织发炎。 窒息性毒物可分为窒息及化学窒息 性毒物两种。前者如氮、氢、氦等， 后者如一氧化碳、氰化氢等。
2018/9/16
⒈急性中毒。由毒物一 次或短时间内大量进入 人体所致。
⒉慢性中毒。慢性中毒 是长期小剂量毒物进入 机体所致。 ⒊亚急性中毒。在短时 间内有较大量毒物进入 人体所产生的中毒现象。
多数由生 产事故或 违反操作 规程所引 起。 绝大多数 是由毒物 蓄积作用 的引起的。
29
二、职业中毒
17
2018/9/16
一、生产性毒物及其危害
⒉中毒。例如，长期吸入汞蒸气，可出现头痛、 头晕、乏力、倦怠、情绪不稳等全身症状，还可 有流涎、口腔溃疡、手颤等体征，实验室检查尿 汞高，可诊断为汞中毒。 此外，有的化学物质长期接触后，会造成女工自 然流产、后代畸形；有的会增加群体肿瘤的发病 率；有的则会改变免疫功能等。
⑷ 毒物 联合 作用
2018/9/16
相加作用 相乘作用
拮抗作用
14
一、生产性毒物及其危害
⑸ 生 产 环 境 与 劳 动 条 件
2018/9/16
①生产环 境的温度、 湿度、气 压、气流 等能影响 毒物的毒 性作用。
高温可促进毒物挥发，增 加人体吸收毒物的速度 湿度可促使某些毒物如氯 化氢、氟化氢的毒性增加
2018/9/16
18
一、生产性毒物及其危害
㈤职业性致癌因素 ⒈职业性致癌物的分类 与职业有关的、能引起恶性肿瘤的有害因素称为 职业性致癌因素。由职业性致癌因素所致的癌症 称为职业癌。 经过流行病学调查和动物实验，有明确证据表明 对人有致癌作用的物质，称为确认致癌物。
2018/9/16
11.铀及其化合物中毒 12.砷化氢中毒 13.氯气中毒 14.二氧化硫中毒 15.光气中毒 16.氨中毒 17.偏二甲基肼中毒 18.氮氧化合物中毒 19.一氧化碳中毒 20.二硫化碳中毒 21.硫化氢中毒
22
二、职业中毒
22.磷化氢、磷化锌、 磷化铝中毒 23.氟及其无机化合物 中毒 24.氰及腈类化合物中 毒 25.四乙基铅中毒 26.有机锡中毒 27.羰基镍中毒 28.苯中毒 29.甲苯中毒 30.二甲苯中毒
高气压可使毒物在体液中 的溶解度增加
②劳动强度增大时人体对毒物 更敏感，或吸收量加大。
15
一、生产性毒物及其危害
接触同一剂量的 毒物，不同个体 的反应可迥然不 同。引起这种差 异的个体因素包 括健康状况、年 龄、性别、营养、 生活习惯和对毒 物的敏感性等。
①未成年人和妇女生理变 动期（经期、孕期、哺乳 期）对某些毒物敏感性较 高。 ②烟酒嗜好往往增加毒物 的毒性作用。 ③也有遗传缺陷或遗传疾 病等遗传因素，造成个体 对某些化学物质更为敏感。
8
⑵窒 息性 毒物
一、生产性毒物及其危害
⑶麻醉 性毒物 ⑷无机 化合物 及金属 有机化 合物
2018/9/16
芳香族化合物、醇类、脂肪族硫 化物、苯胺、硝基苯及其他化合 物均属此类毒物。该类毒物主要 对神经系统有麻醉作用。 凡对人体有毒理作用而不能归于 上述三类的气体和挥发性毒物均 属此类。如金属蒸气、砷与锑的 有机化合物等。
接触工业毒物，无中毒症状和体征，但实验室检 查体内毒物或其代谢产物超过正常值的状态称为 带毒状态，如铅吸收带毒状态等。 有些毒物有致癌性。接触有些毒物还可能对妇女 有害，甚至会累及下一代。
2018/9/16
30
二、职业中毒
㈤职业接触生产性毒物机会 ⒈正常生产过程。存在生产性毒物的生产过程中， 很多生产工序和操作岗位可接触到毒物。如到装 置内取样，样品可挥发溢出；在罐顶检查储罐储 存量、进入装置设备巡检、清釜、清罐、加料、 包装、储运和对原材料、半成品、成品进行质量 检验分析时，均可接触到有关的化学毒物；装置 排污、污水处理和设备泄漏等作业接触毒物的机 会更多。
12
2018/9/16
一、生产性毒物及其危害
⑴化学结构。毒物的化学结构对其毒性有直 接影响。在各类有机非电解质之间，其毒性 大小依次为芳烃＞醇＞酮＞环烃＞脂肪烃。 同类有机化合物中卤族元素取代氢时，毒性 增加。
⑵物理特性。毒物的溶解度、分解度、挥发 性等与毒物的毒性作用有密切关系。毒物在 水中溶解度越大，其毒性越大；分解度越大， 不仅化学活性增加，而且易进到呼吸道的深 层部位而增加毒性作用；挥发性越大，危害 性越大。一般，毒物沸点与空气中毒物浓度 和危害程度成反比。
毒性 很小
毒性 很大
10
一、生产性毒物及其危害
①剧毒
化学 物质 中毒 危害 程度 分级 ②高毒 ③中等毒
④低毒
⑤微毒
2018/9/16
11
一、生产性毒物及其危害
㈢毒物的危害性 毒物的危害性不仅取决于毒物的毒性，还受生产 条件、劳动者个体差异的影响。因此，毒性大的 物质不一定危害性大；毒性与危害性不能划等号。 例如，氮气是一种惰性气体，本身无毒，一般不 产生危害性。但是，当它在空气中含量高，使得 空气中的氧含量减少时，吸入者便发生窒息，严 重时可导致死亡。在石油化工行业，用氮气的作 业场所很多，稍有不慎，就有发生氮气窒息的危 险，危害性很大。
21
2018/9/16
二、职业中毒
㈠职业中毒种类（60种45.5％）
1.铅及其化合物中毒 （不包括四乙基铅） 2.汞及其化合物中毒 3.锰及其化合物中毒 4.镉及其化合物中毒 5.铍病 6.铊及其化合物中毒 7.钡及其化合物中毒 8.钒及其化合物中毒 9.磷及其化合物中毒 10.砷及其化合物中毒
2018/9/16
生产性毒物与职业中毒
目录
一、生产性毒物及其危害 二、职业中毒 三、职业中毒的临床表现 四、职业危害的控制措施
2018/9/16
2
一、生产性毒物及其危害
毒物。凡少量进入机体后，能与机体组织发生化 学或物理作用，破坏正常生理功能，引起机体暂 时或长期病理状态的化学物质，称为毒物。 生产性毒物。在生产经营活动中，通常会生产或 使用化学物质，它们发散或存在于工作环境空气 中，对劳动者的健康产生危害，这些化学物质称 为生产性毒物（或化学性有害物质）。
9
一、生产性毒物及其危害
㈡工业毒物的毒 性。毒物毒性大 小可以用引起某 种毒性反应的剂 量来表示。在引 起同等效应的条 件下，毒物剂量 越小、表明该毒 物的毒性越大。
2018/9/16
例 如
60mg的氯化 钠一次进入 人体，就有 致人死亡的 危险。
24
二、职业中毒
㈡生产性毒物存在方式 生产性毒物在生产过程中，可在原料、辅助材料、 夹杂物、半成品、成品、废气、废液及废渣中存 在。各种毒物由于其物理和化学性质不同，以及 职业活动条件的不同，在工作场所空气中的存在 状态有所不同。
2018/9/16
25
二、职业中毒
生产性毒物的存在方式
存在 形态
⑴ 粉 尘
根据 粉尘 的性 质可 分为
有机性粉尘
混合性粉尘
5
2018/9/16
一、生产性毒物及其危害
又称烟雾或烟气， 为悬浮在空气中 的烟状固体微粒。 直径小于0.1μ m， 多为某些金属熔 化时产生的蒸气 在空气中氧化凝 聚而成。 熔铜时放出 的锌蒸气所 产生的氧化 锌烟尘
⑵ 烟 尘
例 如
熔铬时产生 的氧化铬烟 尘等。
42.三硝基甲苯中毒 43.甲醇中毒 44.酚中毒 45.五氯酚（钠）中毒 46.甲醛中毒 47.硫酸二甲酯中毒 48.丙烯酰胺中毒 49.二甲基甲酰胺中毒 50.有机磷中毒 51.氨基甲酸酯类中毒 52.杀虫脒中毒
2018/9/16
53.溴甲烷中毒 54.拟除虫菊酯类中毒 55.铟及其化合物中毒 56.溴丙烷中毒 57.碘甲烷中毒 58.氯乙酸中毒 59.环氧乙烷中毒 60.上述条目未提及的与 职业有害因素接触之间存 在直接因果联系的其他化 学中毒
⒉经皮肤吸收:在作业过程中经皮肤吸收而导致中 毒者也较常见。经皮肤吸收有两种，经表皮或经 过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环。 ⒊食入:较少见，可为误食或吞入。氰化物可在口 腔中经黏膜吸收。
28
二、职业中毒
㈣职业中 毒的类型 侵入人体 的生产性 毒物引起 的职业中 毒，按发 病过程可 分为三种 类型:
19
一、生产性毒物及其危害
⒉职业致癌物引起的职业癌 我国已将石棉、联苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯 乙烯、焦炉烟气、铬酸盐所致的癌症，列入职业 病名单。 确认的主要职业性致癌物.doc
2018/9/16
20
二、职业中毒
劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物引起的 中毒，称为职业中毒。例如，一个工人在生产过 程中遇到大量氯气泄漏，而又因种种原因未能采 取有效的个人防护，吸入高浓度氯气，产生胸闷、 憋气、剧烈的咳嗽和痰中带血，这就构成了氯气 中毒。由于它是在生产过程中形成，与所从事的 作业密切相关，所以称之为职业中毒。当然，职 业中毒并不都是急性中毒，还有慢性中毒。毒物 可经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收。总之，职业 中毒的表现是多种多样的。