妊娠禁忌(中药)
十八反、十九畏、妊娠禁忌、用药禁忌
十八反歌之樊仲川亿创作本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻,乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹,藜芦反细辛、芍药、人参、玄参、丹参、苦参、沙参。
十九畏歌硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见。
狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见。
牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀。
人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮煎炙煿要相宜。
中药妊娠禁忌歌芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。
妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。
根据中成药对孕妇不良反应程度的分歧,有禁用、忌用,慎用之别。
这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。
妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。
妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。
孕妇禁用或慎用的中医中药有.ppt
单纯疱疹病毒。此病毒常存活于正常 人体中,当人体抵抗力减弱时,头畸形、小眼畸形、脑内钙化等神经 系统畸形,其症状与巨细胞病毒相似。
到目前为止,对于病毒感染问题尚 无有效的防治措施。假如已怀疑病毒感 染,则应到有条件的医院去做病毒抗体 测定,并定期做B型超声检查,如发现胎 儿畸形,则应及时引产,终止妊娠。
可的松和强的松: 致胎儿唇裂、腭裂。 可的松还可致胎儿无 脑、早产、早死
孕妇禁用或慎用的中药有哪些?
孕妇服药有害,这是一种过分恐惧的表现。 其实,孕妇服药只要不犯忌,绝不会伤及 胎儿。孕妇妊娠用药禁忌,可分为禁用和 慎用两类。禁用药是毒性较强或药性较猛 烈的药物,故绝对禁用;慎用的药物多属 通经去瘀、行气破滞、辛热滑利或具有沉 降作用的药物,可根据孕妇的具体情况, 酌情考虑是禁还是用。那么,哪些中药是 孕妇应禁用或忌用或慎用的呢?
近年来,病毒感染致畸已 得到科学家及医学工作者的日 益重视。怀孕早期的预防、诊 断甚至为重要。目前知道有三 种病毒者肯定对胎儿有致畸作 用:风疹病毒、巨细胞病毒和 单纯疱疹病毒
风疹病毒。该病毒是传染性最强的致畸因子,亦是致 畸作用最明显的一种病毒。孕妇被风疹病毒感染后可 有风疹症状或症状比较轻微,因此往往易被忽略。感 染越早,胎儿发生畸形率越高、越严重。风疹病毒诱 发先天性畸形除白内障外,还有心脏畸形(动脉导管 未闭、心房和心室间隔缺损)、耳聋、青光眼、小眼、 小头、智能发育不全和牙釉质缺损等。最近发现风疹 病毒还可以引起胎儿生长迟缓,心肌损害。如怀疑有 风疹症状或有风疹接触史,可测定风疹抗体,例如免 疫球蛋白IgM阳性,说明近期有过风疹病毒感染,应考 虑终止妊娠;
1、中成药:禁用牛黄解毒丸、大活络丹、 至宝丹、六神丸、小活络丹、牛黄清胃 丸、牛黄清火丸、伤湿止痛膏、复方当 归注射液、苏合香丸、十滴水、云南白 药、三七片、益母膏、麝香壮骨膏、七 厘散、小金丹和百降丹等;
妊娠禁忌中成药
第十八章妊娠禁忌中成药1.中国常用中成药大全(刘树三主编哈尔滨出版社1990年8月第一版 38-99页)孕妇忌服:二仙丸、十香反生丸、七叶莲片、人参天麻药酒、人参搜风丸、三七药酒、三两半药酒、万灵筋骨酒、山药丸、小活络片、马鬃蛇药酒、天麻追风膏(孕妇忌贴腰腹部)、五加皮药酒、中风片、牛黄宁宫片、丹七片、风湿马钱片、通窍耳聋丸、喉症丸、喉炎丸、附桂紫金膏(孕妇忌贴)、妇康宁片、妇科养荣丸、妇科金丸、妇科回生丸、妇科化瘀丸、妇宝金丸、妇女痛经丸、妇女抽筋药、甘露膏(孕妇忌贴)、少腹逐瘀丸、女胜金丹、人参女金丹、七制香附丸、熊麝膏、清血内消丸、痔漏丸、活血解毒丸、珍黄丸、皮肤病血毒丸、五海瘿瘤丸、一粒珠、镇江膏药(忌贴腹部)、跳骨膏、筋骨膏、跌打药精、跌打七厘散(片)、蛇伤解毒膏、蛇伤急救散、接骨灵(丸)、接骨七厘散、活血止痛散、活血丸、治伤消瘀丸、红药片、红药、伤痛宁片、伤科跌打膏(丸)、伤科八厘散、伤科七味散、回生第一散、辽源七厘散、白药精、古楼山跌打丸、中华跌打丸、大七厘散、三黄保蜡丸、三七粉、三七伤药散、九分散、八厘散、一粒止痛丹、震灵丹、槐角地榆丸、犀角地黄丸、疗肺散胶囊、血府逐瘀丸、地榆槐角丸、八宝药墨、痢疾丸、黄连建曲、香连化滞丸、参桂理中丸、老范志万应神曲、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、酒制大黄丸、清宁丸、通幽润燥丸、润肠丸、润字丸、舟车丸、半硫丸、十五制清宁丸、十枣丸、复肝宁片、抗肝炎糖浆、槟榔四消丸、海洋胃药、保和丸、复方入地金牛片、胃痛定、胃病丸、泻青丸、连翘败毒丸、四季三黄片、左金丸、牛黄犀羚丸、牛黄上清丸、千里光片、上清丸、丸、保安万应丸、骨刺消痛液、骨刺丸、参茸追风药酒、参茸豹骨药酒、孕妇禁服:马钱子散、木瓜片、轻粉、马应龙麝香痔疮膏、冯了性风湿跌打药酒、痰饮丸、全鹿丸、痛经丸、环心丹、坎离砂、心可宁胶囊、孕妇慎用:天麻丸、木瓜酒、木瓜舒筋丸、千柏鼻炎片、喉痈消炎丸、鸡血藤膏、妇宁丸、妇宁栓、妇乐冲剂、当归养血丸、宁坤至宝丸、四物丸、十珍香附丸、阑尾消炎片、阑尾炎片、阑尾灵冲剂、活血消炎丸、内消瘰疬丸、治伤片、桂附理中丸、胃苓丸、附子理中丸、麻仁丸、胃安宁片、山楂化滞丸、山楂内消丸、人参健脾丸、犀羚丸、清热神芎丸、清胃黄连丸、清火片、高力清心丸、龙胆泻肝丸、肾炎宁片、分清五淋饮、冲服凉茶、四正丸、感冒丸、清热醒脑灵、万氏牛黄清心丸、舒肝丸、沉香化气丸、木香顺气丸、解毒玉珍丸、咳宁片、华山参片、川贝止咳糖浆、琥珀安神丸、益肾丸、参茸强肾片、参茸安神丸(片)、参茸卫生丸、参苓白术散、人参百岁酒、麝香镇痛膏、疏风镇痛丸、疏风活络丸、清心牛黄丸、清心丸、雪莲镇痛膏、脑立清片、健步木瓜酒、祛风舒筋丸、活血通脉片、活心丸、复方当归注射液、清热镇惊片、牛黄醒脑丸、霉滴净片、慈航丸、茸坤丸、乳鹿丸、降压平片、宝珍膏、罗黄降压片、昆明山海棠片、虎骨木瓜酒、关节镇痛膏、心舒静、心灵片了歌王片、结石通片、避瘟丹、解暑片、泉州百草神曲、周氏回生丹、水蓬膏、六合定中丸、开关散、五级丸、十滴水、绿雪、清宫丸、神犀丹、时疫清瘟丸、牛黄清脑片、五味麝香丸、舒肝健胃丸、舒肝平胃丸、舒肝止痛丸、调胃舒肝丸、调胃丸、宽胸利膈丸、烂积丸(片)、沉香化滞丸、心腹气痛丸、六郁丸、木香分气丸、八宝瑞生丸、十香止痛丸、檀香清肺丸、蛤蚧养肺丸、清肺丸、清肺抑火丸、清金止咳化痰丸、涤痰丸、桂苓丹、除痰降火丸、除痰止嗽丸、保肺丸、定喘疗肺丸、鸡鸣保肺丸、竹沥达痰丸、半贝丸、止咳化痰丸、强心丸、黑锡丸、参茸丸、金匮肾气丸、金鸡虎丸、固本膏、补肾益气丸、全鹿大补丸、朱砂安神丸、人参药酒、麝香狗皮膏、麝香保心丸、麝香风湿片(油)、醒脑再造胶囊(丸)、增生宁、愈风丸、疏风活血丹、疏风定痛丸、疏风再造丸、僵蛹片、舒筋定痛片、疏筋丸、舒络养肝丸、疏络散瘀丸、筋骨宁片、筋骨疼痛酒、散毒万灵丸、散风活络丸、清脑降压片、蛇胆追风丸、雪莲药酒、海蛇药酒、海马追风膏、消络痛、脑立清、豹骨追风膏、豹骨壮筋丸、豹骨木瓜酒(丸)、健心片、透骨镇风丸、速效牛黄丸、祛风湿膏、祛风活血酒、祛风骨痛药、祛风止痛片、养血荣筋丸、活络健身液、活血应痛丸、活血止痛膏、活血风寒膏、脉络通片、追风舒经活血丸、追风透骨丸、追风活络酒(丸)、追风药酒、追风苏合孕妇禁忌:磁朱丸。
执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决
执业药师——中药综合妊娠禁忌歌决;
教材中总是有一堆的药材,不同时候有不同的组合,看得人眼花,要记忆就得学学古人,比
如他们在的十八反、十九畏等,古人到是有妊娠禁忌歌谣,但他们没有分禁忌和慎用,而且
有时和大纲的略有区别,于是只能根据大纲的做修改。
中药综合妊娠禁忌歌决
根据《中药学综合知识与技能》教材P158总结。
妊娠禁用药:
皂戟遂芫俱战草,牙硝难合三棱术;
巴豆烈性最为上,偏与牵牛不顺情;
天山雪莲是天仙,天南星上闹羊花;
丁公千金叫阿魏,经商陆上射乌马;
玄明雄黄与轻粉,土鳖水蛭蜈蚣斑。
说明:
1、第一句“皂”指猪牙皂,“草”指黑种草子;
2、第二句“棱术”指三棱、莪术;
3、第八句“射”指麝香,“香”指麝香,“乌”指附子、制川乌、草乌叶。
4、第十句“斑”指斑蝥。
第九句和十句分别是矿物药和动物药。
妊娠慎用药:
大黄虎杖番泻叶,(注:全是含大黄蒽醌类的药)
红花桃仁西红花,
赭石白附凌霄花,
三七干漆与苏木,(注:全是活血类的药)
冰片蟾酥郁李仁,(注:冰片蟾酥是开窍药,所以和“郁”李仁放在一起)穿山不留行麦草,(注:指穿山甲、瞿麦、通草、王不留行,均为通乳药)常山硫行蒲姜黄,(注:“硫”指硫黄,“蒲”指蒲黄)
华山牛壳肉真桂,(注:“牛”指牛膝,“壳”指枳壳)
禹州漏芦盛余粮,
性子太急柏种了。
,(注:“柏”卷柏,“性子太急”指急性子)
中药字都好难写,平时做选择题不觉得,打字费事哦!。
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)中国药典(2000年版)与卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定得妊娠禁用药与慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子、2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七、用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致得后果不一样、相恶配伍可使药物某些方面得功效减弱,但又就是一种可以利用得配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者得健康,甚至危及生命。
故相反得药物原则上禁止配伍应用、目前医药界共同认可得配伍禁忌,有“十八反"与“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱得状况,与《本经》“相畏”得原义相悖。
作为配伍禁忌得“十九畏”就就是在这种情况下提出得。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有得医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强得功效、尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
妊娠禁忌歌诀之欧阳引擎创编
《妊娠禁忌歌》:
欧阳引擎(2021.01.01)
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
妊娠服药禁忌歌
妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。
妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。
根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用,慎用之别。
这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。
妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。
妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。
凡属禁用的药物,不能用;属忌用的药物,原则上也不能用,属慎用的药物,以不用为好,但若有必要,可依《内经》“有故无殒,亦无殒也”的原则,根据孕妇的具体病情,酌情使用。
若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时,应加强观察和护理,以防万一出问题,能及时发现,及时处理。
妊娠禁忌中药的临床应用与思考
2 0 1 3 年第 2 6 卷第 2 期
L i u z h o u Me d i c i n e 2 0 1 3 , V o 1 . 2 6 , N o . 2
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妊 娠 禁 忌 中药 的 临床 应 用 与 思 考
黄俊 武 陈 敏
江西省萍乡市人 民医院中西 医结合科
义。
1 . 3 现代高等 中医药 院校教材《 中药学》 亦名列 了妊 娠禁 忌 中药 的种类 , 如 将水 银 、 砒霜 、 雄黄 、 轻
粉、 斑蝥 、 马 钱子 、 蟾酥 、 川乌、 草乌 、 藜芦 、 胆矾 、 瓜
蒂、 巴豆 、 甘遂、 大戟、 芫花 、 牵牛 子 、 商陆 、 麝香 、 干 漆、 水蛭 、 虻虫 、 三棱、 莪术 等 2 4 味列 为 禁用 药 , 将
【 关键词 】 妊娠 ; 禁忌中药 ; 慎用 中药
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【 中图分 类号】 R 7 1 4 . 1
【 文献标识码 】 B
所 谓妊 娠 禁 忌 中药 , 即指某 些 能 损 害 胎元 或 导 致 堕胎 、 在妊 娠 期 间应予 以避 忌 或慎 用 的 中药 。妊 娠禁 忌 中药 理论 是历 代 医药学 家从 临床 实 践 中总结 出 来 的宝 贵 经 验 , 掌 握妊 娠 禁 忌 中药 的特 点 对指 导 中 医妇产 科 临床 安全 用药 和优 生优 育等 具 有重要 意
用。
1 . 2 纵 观 我 国历 代 医家 都 非 常 重 视 妊 娠 禁 忌 中药
的使 用 , 最 早 的 可见 于《 神 农 本 草 经 》, 其 记 载 注 明 “ 堕胎 ” 药有 水 银 、 牛膝 、 瞿麦 、 鼯 鼠、 地胆 、 石蚕等 6 种 。元 代 医家 李果 编有 《 妊 娠用 药禁 忌 歌》 : “ 斑蝥 水 蛭 及 虻虫 , 乌 头 附子 配 天雄 , 野 葛水 银 并 巴豆 , 牛 膝 薏 苡 与蜈 蚣 , 三棱 芫 花 代 赭麝 , 大戟 蝉 蜕 黄雌 雄 , 牙 硝 芒 硝牡 丹 桂 , 槐花牵牛皂角同, 半 夏 南 星 与通 草 , 瞿 麦 干 姜桃 仁 通 , 硇 砂 干漆 鳖 爪 甲 , 地 胆 茅 根 都 失 中华人 民共 和 国药 典 ) ) 2 0 0 5 年版 , 以下 简
妊娠禁忌(中药)
妊娠禁忌(中药)(一)中国药典(2000年版)和卫生部部颁药品(1992年)[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种1、妊娠禁用药:马钱子。
2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。
用药禁忌主要有以下几个方面:一、配伍禁忌·《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致的后果不一样。
相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,但又是一种可以利用的配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反为害,甚于相恶”,可能危害患者的健康,甚至危及生命。
故相反的药物原则上禁止配伍应用。
目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种”,今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“相畏”的原义相悖。
作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,产生较强的功效。
妊娠禁忌中成药
第十八章妊娠禁忌中成药1.中国常用中成药大全(刘树三主编哈尔滨出版社1990年8月第一版 38-99页)孕妇忌服:二仙丸、十香反生丸、七叶莲片、人参天麻药酒、人参搜风丸、三七药酒、三两半药酒、万灵筋骨酒、山药丸、小活络片、马鬃蛇药酒、天麻追风膏(孕妇忌贴腰腹部)、五加皮药酒、中风片、牛黄宁宫片、丹七片、风湿马钱片、通窍耳聋丸、喉症丸、喉炎丸、附桂紫金膏(孕妇忌贴)、妇康宁片、妇科养荣丸、妇科金丸、妇科回生丸、妇科化瘀丸、妇宝金丸、妇女痛经丸、妇女抽筋药、甘露膏(孕妇忌贴)、少腹逐瘀丸、女胜金丹、人参女金丹、七制香附丸、熊麝膏、清血内消丸、痔漏丸、活血解毒丸、珍黄丸、皮肤病血毒丸、五海瘿瘤丸、一粒珠、镇江膏药(忌贴腹部)、跳骨膏、筋骨膏、跌打药精、跌打七厘散(片)、蛇伤解毒膏、蛇伤急救散、接骨灵(丸)、接骨七厘散、活血止痛散、活血丸、治伤消瘀丸、红药片、红药、伤痛宁片、伤科跌打膏(丸)、伤科八厘散、伤科七味散、回生第一散、辽源七厘散、白药精、古楼山跌打丸、中华跌打丸、大七厘散、三黄保蜡丸、三七粉、三七伤药散、九分散、八厘散、一粒止痛丹、震灵丹、槐角地榆丸、犀角地黄丸、疗肺散胶囊、血府逐瘀丸、地榆槐角丸、八宝药墨、痢疾丸、黄连建曲、香连化滞丸、参桂理中丸、老范志万应神曲、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、酒制大黄丸、清宁丸、通幽润燥丸、润肠丸、润字丸、舟车丸、半硫丸、十五制清宁丸、十枣丸、复肝宁片、抗肝炎糖浆、槟榔四消丸、海洋胃药、保和丸、复方入地金牛片、胃痛定、胃病丸、泻青丸、连翘败毒丸、四季三黄片、左金丸、牛黄犀羚丸、牛黄上清丸、千里光片、上清丸、丸、保安万应丸、骨刺消痛液、骨刺丸、参茸追风药酒、参茸豹骨药酒、孕妇禁服:马钱子散、木瓜片、轻粉、马应龙麝香痔疮膏、冯了性风湿跌打药酒、痰饮丸、全鹿丸、痛经丸、环心丹、坎离砂、心可宁胶囊、孕妇慎用:天麻丸、木瓜酒、木瓜舒筋丸、千柏鼻炎片、喉痈消炎丸、鸡血藤膏、妇宁丸、妇宁栓、妇乐冲剂、当归养血丸、宁坤至宝丸、四物丸、十珍香附丸、阑尾消炎片、阑尾炎片、阑尾灵冲剂、活血消炎丸、内消瘰疬丸、治伤片、桂附理中丸、胃苓丸、附子理中丸、麻仁丸、胃安宁片、山楂化滞丸、山楂内消丸、人参健脾丸、犀羚丸、清热神芎丸、清胃黄连丸、清火片、高力清心丸、龙胆泻肝丸、肾炎宁片、分清五淋饮、冲服凉茶、四正丸、感冒丸、清热醒脑灵、万氏牛黄清心丸、舒肝丸、沉香化气丸、木香顺气丸、解毒玉珍丸、咳宁片、华山参片、川贝止咳糖浆、琥珀安神丸、益肾丸、参茸强肾片、参茸安神丸(片)、参茸卫生丸、参苓白术散、人参百岁酒、麝香镇痛膏、疏风镇痛丸、疏风活络丸、清心牛黄丸、清心丸、雪莲镇痛膏、脑立清片、健步木瓜酒、祛风舒筋丸、活血通脉片、活心丸、复方当归注射液、清热镇惊片、牛黄醒脑丸、霉滴净片、慈航丸、茸坤丸、乳鹿丸、降压平片、宝珍膏、罗黄降压片、昆明山海棠片、虎骨木瓜酒、关节镇痛膏、心舒静、心灵片了歌王片、结石通片、避瘟丹、解暑片、泉州百草神曲、周氏回生丹、水蓬膏、六合定中丸、开关散、五级丸、十滴水、绿雪、清宫丸、神犀丹、时疫清瘟丸、牛黄清脑片、五味麝香丸、舒肝健胃丸、舒肝平胃丸、舒肝止痛丸、调胃舒肝丸、调胃丸、宽胸利膈丸、烂积丸(片)、沉香化滞丸、心腹气痛丸、六郁丸、木香分气丸、八宝瑞生丸、十香止痛丸、檀香清肺丸、蛤蚧养肺丸、清肺丸、清肺抑火丸、清金止咳化痰丸、涤痰丸、桂苓丹、除痰降火丸、除痰止嗽丸、保肺丸、定喘疗肺丸、鸡鸣保肺丸、竹沥达痰丸、半贝丸、止咳化痰丸、强心丸、黑锡丸、参茸丸、金匮肾气丸、金鸡虎丸、固本膏、补肾益气丸、全鹿大补丸、朱砂安神丸、人参药酒、麝香狗皮膏、麝香保心丸、麝香风湿片(油)、醒脑再造胶囊(丸)、增生宁、愈风丸、疏风活血丹、疏风定痛丸、疏风再造丸、僵蛹片、舒筋定痛片、疏筋丸、舒络养肝丸、疏络散瘀丸、筋骨宁片、筋骨疼痛酒、散毒万灵丸、散风活络丸、清脑降压片、蛇胆追风丸、雪莲药酒、海蛇药酒、海马追风膏、消络痛、脑立清、豹骨追风膏、豹骨壮筋丸、豹骨木瓜酒(丸)、健心片、透骨镇风丸、速效牛黄丸、祛风湿膏、祛风活血酒、祛风骨痛药、祛风止痛片、养血荣筋丸、活络健身液、活血应痛丸、活血止痛膏、活血风寒膏、脉络通片、追风舒经活血丸、追风透骨丸、追风活络酒(丸)、追风药酒、追风苏合孕妇禁忌:磁朱丸。
十八反十九畏妊娠禁忌歌
《十八反歌诀》:
本草明言十八反
半蒌贝蔹芨攻乌
藻戟遂芫具战草
诸参辛芍叛藜芦
第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句:半(半夏)(注意半夏包括生半夏法半夏)蒌(瓜蒌)(注意还包括天花粉!!)贝(贝母)(包括川贝浙贝)蔹(白蔹liǎn)芨(白芨jī)与乌(乌头)相对(注意乌头是指乌头类包括川乌草乌附子)
第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫yuán花)都与草(甘草)不和
第四句:诸参(人参、党参、沙参、元参等参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背叛
《十九畏歌诀》
硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相宜。
具体是:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂
妊娠禁忌歌
螈斑水蛭与虻虫,
乌头附子及天雄,
野葛水银暨巴豆,
牛膝薏苡并蜈蚣,棱莪赭石芫花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,瞿麦干姜桃木通,硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与蔗虫。
”。
孕妇用药禁忌
银杏叶胶囊(月经期禁用)、安神补心胶囊(月经期禁用)、痛风定胶囊
麻仁软胶囊、地奥心血康胶囊
外用制剂
消痛贴膏、马应龙痔疮膏、京万红烫伤膏
皮肤康洗液、麝珠明目滴眼液
注射剂
丹参注射液(月经期禁用)
表3哺乳期妇女需禁用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
喷剂
西瓜霜喷剂
注射剂
柴胡注射剂、醒脑静注射液
表2妊娠期妇女需慎用的中成药品种
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
除痰止嗽丸、舒肝丸、牛黄清心丸、牛黄上清丸、沉香舒气丸、知柏地黄丸、连翘败毒丸、活血消炎丸、乌鸡白凤丸、舒肝止痛丸、气管炎丸、加味保和丸、防风通圣丸、黄氏响声丸、越鞠保和丸、摩罗丹、清咽滴丸
片剂
脂必妥片
新清宁片
胶囊剂
复方芦荟胶囊
平肝舒络丸、地榆槐角丸、牛黄降压丸、参苓白术丸、石斛夜光丸、清音丸、养阴清肺丸、石斛明目丸、通宣理肺丸、羚羊清肺丸
片剂
丹参片、活血通脉片、脂必妥片
消炎利胆片
口服液/膏剂/喷剂
舒心口服液(经期慎用)、金喉健喷剂
复方鲜竹沥液、鼻渊舒口服液、养阴清肺膏
颗粒剂
口炎清颗粒、气滞胃痛颗粒、枣仁安神颗粒
乐脉颗粒、乙肝清热解毒颗粒、银翘解毒颗粒、胃苏颗粒、养血清脑颗粒
表1妊娠期妇女需禁用/忌用的中成药品种20080917整理
剂型
说明书(标明)
2005年版中国药典一部《临床用药须知》收载
丸剂
大活络丸、复方小活络丸、牛黄清胃丸、麻仁润肠丸、金匮肾气丸、牛黄解毒丸、益肾蠲痹丸、栀子金花丸、脑立清丸、左归丸、华佗再造丸、西黄丸、木香顺气丸
孕妇禁用的中药
.孕妇禁用的中药有:巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的药物,如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
一对夫妇只生育一个孩子,这唯一的孩子承载着父母的全部希望,因此保障胎儿的健康成了头等大事。
为了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康,孕妇使用药品需要格外注意。
通常人们认为中药比较安全,副作用较小。
但孕妇使用时仍然要小心谨慎。
孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清热药。
例如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。
而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药,如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等,容易导致孕妇发生流产。
具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药,如六神丸在怀孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用则容易导致儿童智力低下等;含有牛黄等成分的中成药,如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等,容易引起孕妇流产。
以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药,如虎骨木瓜丸,由于其中的牛膝具有活血作用,川乌药性辛热,容易引起胎儿发育障碍。
类似的中成药,还有大小活络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。
抗栓再造丸中的大黄具有攻下作用,水蛭则能破血,因此孕妇应禁用。
有润肠通便等作用的中成药,如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等,有损胎气,容易引起孕妇流产。
有消食导滞、消痞化积作用的中成药,如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等,都具有活血、行气、攻下之效,容易导致孕妇流产。
具有疏畅气机、降气行气之功效的中成药,如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等,因下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。
具有开窍醒脑功效的中成药,如冠心苏合丸、苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等,因含有麝香,孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的药物也要慎用,例如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
妊娠服药禁忌歌
妊娠服药禁忌歌芫斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通,硵砂牛膝蟹甲爪,地胆茅根都忌用。
妊娠用药禁忌某些药物因损害胎元或对孕妇有不良作用,属妊娠用药禁忌的范围。
根据中成药对孕妇不良反应程度的不同,有禁用、忌用,慎用之别。
这些中成药大多具有通经祛瘀、行气破滞、泻下逐水等作用,为数很多,必须引起重视。
妊娠禁用的中成药有:牛黄解毒片(丸)、木瓜丸、丁公藤风湿药酒(禁内服,可外擦患处,但忌擦腹部)、小金丸、小活络丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、化症回生片、玉真散、失笑散、七厘散、九气拈痛丸、九分散、大黄蟅虫丸、再造丸、当归龙荟丸、红灵散、苏合香丸、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、冠心苏合丸、紫雪、活血止痛散、益母草膏、跌打丸、跌打活血散、痛经丸、暖脐膏、暑症丸、痧药、醒消丸、鳖甲煎丸等。
妊娠忌用的中成药有:三黄片、牛黄清胃丸、大活络丸、云南白药、梅花点舌丹、控涎丸、清宁丸、紫金锭、礞石滚痰丸等。
妊娠慎用的中成药有:黄连上清丸、凉膈散、祛风舒筋丸、三妙丸、万氏牛黄清心丸、万应锭、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黄上清丸、分清五淋丸、龙胆泻肝丸、伤湿止痛膏、安宫牛黄丸(散)、防风通圣丸、妇科分清丸、沉香化气丸、鸡血藤膏、栀子金花丸、通关散、清肺抑火丸、清胃黄连丸、舒肝丸、舒筋活络酒、附子理中丸、尪痹冲剂等。
凡属禁用的药物,不能用;属忌用的药物,原则上也不能用,属慎用的药物,以不用为好,但若有必要,可依《内经》“有故无殒,亦无殒也”的原则,根据孕妇的具体病情,酌情使用。
若因特殊需要对孕妇使用妊娠禁忌药时,应加强观察和护理,以防万一出问题,能及时发现,及时处理。
妊娠禁忌歌诀之欧阳育创编
《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
孕妇中成药中的禁用、慎用成分
排序
药名
禁用成分
1 牛黄解毒片
雄黄
2 小儿化毒散
雄黄
3 醒脑静注射液
麝香
4 安宫牛黄丸
人工麝香、雄黄
5 芪参胶囊
水蛭
6 安脑丸
雄黄
7 疏血通注射液
水蛭
8 强力天麻杜仲胶囊
附子(制)
9 云香精
莪术
10 华佗再造丸
0
38 乳块消颗粒
39 产妇安口服液
40 血塞通胶囊
41 复方丹参片
42 复方丹参(滴)丸
43 桂林西瓜霜喷剂
44 红药胶囊
45 冠心丹参胶囊
46 消肿止痛酊
47 红花注射液
48 清浊祛毒丸
49 舒筋活血胶囊50 丹红注射液Fra bibliotek51 骨友灵搽剂
52 血府逐瘀丸
53 小儿柴桂退热颗粒
54 天和骨通贴膏
55 万通筋骨片
土鳖虫
23 稳心颗粒(无糖)
24 金振口服液
25 眩晕宁片
26 安神补脑液
27 血塞通注射液(三七皂苷注射剂)
28 尿毒清颗粒
29 血塞通软胶囊(三七皂苷口服制剂)
30 益心康泰胶囊
31 血塞通泡腾片
32 注射用血塞通(冻干)
33 痔疮胶囊
34 排石颗粒
35 尿石通丸
36 注射用血栓通(冻干)
37 乳块消片
马钱子粉
11 通心络胶囊
水蛭、土鳖虫
12 马应龙麝香痔疮膏
人工麝香
13 熊胆痔疮膏
人工麝香
14 丹黄祛瘀胶囊
妊娠禁忌歌诀
《妊娠禁忌歌》:
蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,
野葛水银并巴豆,牛膝慧宓与蝶蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,
半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
砧砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:
(1) 绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑螯、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、砧砂、地胆、红砒、白砒。
(2) 禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蝶蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3) 慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、慧宓仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川萼、丹
参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、桁子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、K 螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、菌麻油、番泻叶等。
妊娠禁忌
摘录《本草纲目》这部书第一卷“序例”中的“妊娠禁忌”(第3-4 页)“吃姜会使孩子多指、得眼病。
豆酱合藿吃了会堕胎。
吃桑椹、鸭蛋,会使孩子倒生,且会生心寒。
吃山羊肉,会使孩子多病,肝更是不能吃。
吃鲤鱼脍及鸡蛋会使孩子成疳、多疮。
吃狗肉,会使孩子无声音。
吃兔肉,会使孩子却唇。
吃骡、驴、马肉,会延月难产。
鸡肉合糯米吃了,会使孩子长寸白虫。
鸡蛋合干姜吃了,会使孩子多长疮。
吃雀肉又饮酒,会使孩子心性**。
吃了茨菰,会消胎气。
吃了麋脂及梅李,会使孩子得青光眼。
鳝同白鸡吃了,会使孩子喑哑。
吃了鳖,会使孩子颈子短,并且会损胎。
吃了蟹,会使孩子横生。
吃浆水粥,会使孩子骨瘦而难以成人。
”1、汉·张仲景(医圣)《金匮要略》:麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。
妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉,及鳖、鸡、鸭,令子无声音。
妇人妊娠食雀肉,令子**无耻。
妊妇食姜,令子余指。
2、隋唐·孙思邈(药王)《千金要方》:妊娠食羊肝令子多危。
妊娠食山羊肉令子多病。
妊娠食驴马肉延月。
妊娠食驴肉生产难。
妊娠食兔肉犬肉令子无声并缺唇。
妊娠食鸡子及干鲤鱼令子多疮。
妊娠食鸡肉糯米令子多寸白虫。
妊娠食椹并鸭子令子倒出心寒。
妊娠食雀肉并豆酱令子满面多僢僭黑子。
妊娠食雀肉饮酒令子心**乱不畏羞耻。
妊娠食鳖令子项短。
妊娠食冰浆绝胎。
妊娠勿向非常地大小便必半产杀人。
3、宋·陈自明《妇人大全良方》“受孕之后,不可食之物,切宜忌食。
非唯有感动胎气之戒,然于物理,亦有厌忌者。
设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形母殒,可不戒哉!食鸡肉、糯米(合食),令子生寸白虫。
食羊肝,令子生多厄。
食鲤鱼及鸡子,令儿成疳多疮。
食犬肉,令子无声音。
食兔肉,令子缺唇。
(盖兔乃不雄而孕,生子则口中吐出,是以忌焉。
)鸭子与桑椹同食之,令人倒生心寒。
食鳖,令子项短及损胎。
雀肉合豆酱食之,令子面生(黑干)(黑曾)黑子。
食豆酱,合藿食之,堕胎。
食冰浆绝产。
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妊娠禁忌(中药)
中国药典(2000年版)和卫生部部颁药品标准(1992年)[注意事项]中规定的妊娠禁用药和慎用药品种
1、妊娠禁用药:马钱子。
2、妊娠忌用药:天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、
川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公
藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。
3、妊娠慎用药:蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草
乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、有B李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。
用药禁忌主要有以下几个方面:
一、配伍禁忌•
《本经•序例》指出:“勿用相恶、相反者。
”但相恶与相反所导致的后果不一样。
相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,但又是一种可以利用的配伍关系,并非绝对禁忌。
而“相反
为害,甚于相恶”,可能危害患者的健康,甚至危及生命。
故相反的药物原则上禁止配伍应用。
目前医药界共同认可的配伍禁忌,有“十八反”和“十九畏”。
十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
五代后蜀韩保升修订《蜀本草》时,首先统计七情数目,提到“相者六十种,相反者十八种” 今人所谓”十八反”之名,盖源于此。
相畏为中药七情之一,内容已如前述。
但从宋代开始,
一些医药著作中,出现畏、恶、反名称使用混乱的状况,与《本经》“相畏”的原义相悖。
作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。
对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵信者居多,但亦有持不同意见者,
有人认为十八反、十九畏并非绝对禁忌;有的医药学家还认为,相反药同用,能相反相成,
产生较强的功效。
尚若运用得当,可愈沉疴痼疾。
现代对十八反、十九畏进行了药理实验研究,取得了不少成绩。
但由于十八反、十九畏牵涉
的问题较多,各地的实验条件和方法存在差异,使实验结果相差很大。
简单的毒性试验大多
得到负结果或互相矛盾的结果。
早期的研究结果趋向于全盘否定;近年来,观察逐渐深入,
“不宜轻易否定”的呼声渐高。
此外还有的实验证明,十八反、十九畏药对对人体毒副作用
的大小,与药物的绝对剂量及相互间的相对剂量有关。
总的说来,由于对十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段,目前决定其取舍还为时过早,
有待进一步深入研究。
故凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用经验,一般不应使用。
二、妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。
妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外,禁
忌使用的药物。
古代医药家很早就对妊娠禁忌药有所认识,东汉《神农本草经》中即载有6种具堕胎作用的
药,梁代《本草经集注•序例•诸病通用药》专设堕胎药一项,收载堕胎药41种。
从历史
的角度来说,在我国古代,堕胎是违反我国传统道德观念的。
所以,前人记载堕胎药,主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待,而不是在寻求堕胎的有效药。
在为数众多的妊娠禁忌药中,不同的药对妊娠的危害程度是有所不同的,因而在临床上也应
区别对待。
古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用,极少提慎用。
近代则多根据临床实际,将
妊娠禁忌药分为禁用与慎用两大类。
属禁用的多系剧毒药,或药性作用峻猛之品,及堕胎作
用较强的药。
慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。
禁用药:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矶、瓜
蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药:牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、
芒硝、附子、肉桂等。
在众多的妊娠禁忌药中,妊娠禁忌的理由也是多种多样的,其中,能引起堕胎是早期妊娠禁
忌的主要理由。
随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入,对妊娠禁忌理由的认识也逐步加深。
归纳起来,主要包括:
①对母体不利
②对胎儿不利
③对产程不利
④对小儿不利。
我国古代医家将孕妇禁用和慎用的40种中草药,编成了一首歌诀,叫《妊娠禁忌歌》:
芫斑水蛭与虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银既巴豆,牛膝薏苡并蜈蚣,
棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,
砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,
硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。
这首歌诀所总结的禁忌药可分为大三类:(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。
⑵禁用
的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。
(3)慎用药:
茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。
此外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矶、郁李仁、蜂蜜、
甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
应禁用和慎用的中药,概括起来为大多为活血化瘀药、凉血解毒药、行气驱风药、苦寒清热药。