咽部常见疾病护理常规(培训内容)
咽喉障碍的护理常规
咽喉障碍的护理常规
咽喉障碍是指咽喉部发生了功能异常或阻塞导致呼吸、吞咽和
语言困难的情况。
以下是咽喉障碍的护理常规：
1. 提供充足的液体：给患者提供充足的水和其他液体，以保持
喉咙湿润。
这有助于减少喉咙不适和促进康复。
2. 避免刺激性食物和饮料：避免给患者食用刺激性食物和饮料，如辛辣食物、酒精和咖啡因。
这些食物和饮料可能会刺激喉咙和加
重症状。
3. 气道清洁：保持患者的气道清洁，避免吸入灰尘、烟雾或其
他有害物质。
定期清洁房间以减少空气中的污染物含量。
4. 尽量避免喉咙使用过度：尽量避免大声喊叫、咳嗽或长时间
使用喉咙说话。
平时可以使用纸笔或文字交流，减轻对喉咙的负担。
5. 规律的休息：确保患者有足够的休息时间，避免过度劳累和
疲劳。
6. 药物治疗：根据医生的建议合理使用药物，如抗生素、消炎药或止痛药。
遵循医嘱的剂量和用药时间。
7. 护理环境：提供一个安静、干净和舒适的环境，以促进患者的康复。
8. 定期复诊：患者应定期复诊，了解病情进展，并根据医生的建议进行治疗调整。
请注意，以上是一般的咽喉障碍护理常规，具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导而定。
咽部手术护理常规
咽部手术护理常规【观察要点】1、观察面色、体温、脉搏、呼吸、血压及吞咽情况。
2、观察伤口渗血情况。
3、疼痛的程度。
4、咽后脓肿患者，防止脓肿破裂引起窒息。
【护理措施】术前护理1、按耳鼻咽喉科术前护理常规护理。
2、全麻患者按全麻术前护理常规。
3、检查化验常规是否齐全，如血常规、出凝血时间，对风湿性心脏病，关节炎或肾炎等病行手术者，应查血沉、抗“O”和尿常规。
4、做好口腔护理，保持口腔清洁。
5、术晨禁食，按医嘱给予术前药。
6、对重症患者密切观察呼吸，倾听患者主诉，备好氧气、吸引器、气管切开包等急救用品。
术后护理1、按耳鼻咽喉科术后护理常规护理。
2、全麻患者按全麻术后护理常规。
3、术后卧床安静休息一天，少说话，轻咳嗽。
4、注意出血，告知患者必须将血吐出，勿咽下，全身麻醉未醒患者应注意观察有无连续吞咽动作，以防出血时不自觉地将渗血咽下，而影响失血的观察和阻塞呼吸道，少量出血局部可用冰块冷敷，若继续出血，及时与医生联系处理，并注意患者面色、脉搏、血压的变化，以防休克。
5、术后当日如无出血可给冷流质饮食，因冷食能起到冷敷止血作用，并使患者进食时较为舒服。
局部麻醉者，手术后待麻药反应消失后才能给服冷流质饮食以防呛咳，手术后根据病情给予半流质、软食、普食。
6、注意患者有无剧烈疼痛，颈部可冰敷，既止血又止痛，必要时给予止痛剂。
7、同时刮除增殖体者，需用1%麻黄素滴鼻。
8、如咽后壁脓肿术后注意观察呼吸，备好急救用品。
【健康教育】1、向患者做好宣教工作，讲解手术前后注意事项，手术过程中如何与医护人员配合，使手术顺利进行，嘱患者注意休息，避免感冒，以免影响手术。
2、避免粗糙、硬的饮食，鼓励患者多进高营养饮食，说明进食好处，促使体力早日恢复。
3、注意口腔清洁，术后当日不应漱口，以免出血，次日饭后可漱口液漱口，一日多次，以免伤口感染。
医院耳鼻喉科喉部疾病一般护理常规
医院耳鼻喉科喉部疾病一般护理常规
一、病人入院后送至指定床位，向病人介绍病区环境和有关制度。
介绍主管医生护士。
测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
二、病室环境保持清洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病情适当调节温湿度。
三、对新入院的病人每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3 日。
体温37.5℃以上者，每日测4次；体温达39℃以上者，每4 小时测1次，待体温恢复正常3日后，改为每日1次。
每日记录大、小便1次。
四、按医嘱进行分级护理。
五、24小时内留取三大常规标本送检。
六、经常巡视病房，及时了解病人的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况。
做好相应的护理工作。
七、严密观察病人的神志、面色、声音、脉搏，注意咽喉部黏膜的颜色、有无肿胀、假膜及脓性分泌物。
有呼吸困难者，应严密观察呼吸。
若发现病情突变，可先应急处理，并立即报告医生。
八、按医嘱给予相应饮食，注意饮食宜忌。
九、按医嘱准确按时给药。
观察用药后效果和反应，并做好记录。
十、对手术病人，应做好术前准备与术后护理。
十一、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
耳鼻咽喉科疾病护理常规
耳鼻咽喉科疾病护理常规
1.保持通风和温度适宜：保持病房空气流通，通风清新，温度适宜，
避免过热或过冷。
2.控制感染源：切断病情传播的途径，减少交叉感染，患者及家人应
做好手卫生，勤换洗衣物等。
3.饮食调理：可以根据病情需要，给予清淡易消化的食物，避免辛辣
刺激和过硬食物，多饮水，补充维生素。
4.合理用药：严格按照医嘱用药，不滥用抗生素等药物，避免自行调
整剂量和服用时间。
5.咽喉部护理：保持嘴巴及牙齿的清洁，定期漱口，避免刺激性的食
物或饮料，注意保持喉部湿润。
6.耳部护理：避免嘈杂的环境和刺激性的化学物质，注意保持耳道清洁，避免用尖锐物品清理耳垢。
7.鼻部护理：保持鼻腔的湿润，可以使用盐水鼻涕软化剂来清理鼻腔，避免频繁用力擤鼻子。
8.保持良好的生活习惯：避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠，避免过
度使用声带，注意人体保暖。
9.养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、规律锻炼，通过保持健康的生
活方式来增强身体免疫力。
10.心理疏导：医护人员要与患者进行积极的沟通，给予心理支持和
安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪。
以上为耳鼻咽喉科疾病的护理常规，通过合理的护理措施，可以更好地帮助患者康复。
但是需要注意的是，护理措施仅仅是辅助治疗手段，还需要结合医生的治疗方案来进行综合治疗。
对于不同的耳鼻咽喉科疾病，还需要根据具体情况制定相应的护理方案。
咽喉专科护理常规
呼吸困难护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.予吸氧，半坐卧位。
4.遵医嘱予抽血行血液检验，并开放静脉通道。
5.根据医嘱执行雾化治疗及抗炎、激素静脉输液治疗。
6.指导患者进食清淡、高蛋白食物，需急诊手术者嘱其禁食。
7.进行各项用药、治疗的相关宣教及自我病情观察的指导；解释保持大便通畅、保持情绪稳定及减少活动量的必要性。
8.安慰患者及家属缓解紧张恐惧心理，小孩要避免其哭闹增重呼吸困难。
9.严密观察病人的生命体征（或遵医嘱予心电监护）、血氧饱和度、三凹征/四凹征、喉喘鸣音及口唇/甲床颜色，如出现呼吸急促、烦躁不安、发绀、出汗等情况，应立即向医生汇报并协助抢救，及时做好护理记录。
10.需行气管切开者按按气管切开术前后护理常规。
急性喉炎护理常规1.病人未到达病区前准备好床单位，床边备好氧气、吸痰设备、气管切开包及其他急救用物。
2.做好入院护理：经两人核对后佩戴手腕带，做好入院宣教(住院环境、订餐、陪人制度、个人清洁卫生、外出请假制度、住院安全等)及入院评估，通知管床医生查看病人。
3.遵医嘱予抽血行血液检验，开放静脉通道，进一步安排其他相关检查。
4.取半卧位休息，减少活动量（患儿应减少哭闹），必要时遵医嘱予吸氧。
5.遵医嘱予全身及局部使用抗生素及激素治疗（静脉使用药物、雾化吸入BID）；患儿应控制合适的输液速度，同时避免使用呼吸抑制剂如吗啡，以及呼吸道黏膜干燥剂如阿托品。
6.保持患儿安静,消除恐惧心理，必要时可用安定或水合氯醛。
7.保证营养：指导少量、多餐进食温凉流质及半流质；喉炎患儿进食时容易呛咳加重病情，应耐心喂养。
8.保持呼吸道通畅：保持室内湿度>60%，给予超声雾化吸入可改善血液循环，缓解喉头肌痉挛，患儿痰液多而粘稠时，予协助吸痰。
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谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
喉咙感染护理常规
喉咙感染护理常规
喉咙感染是一种常见的疾病，特别是在寒冷的季节或气候突变时。
为了有效缓解喉咙感染的症状并促进康复，以下是一些护理常规的建议：
1. 保持喉咙湿润：在喉咙感染期间，喉咙通常会感到干涩和不适。
喝足够的水和温热的液体有助于保持喉咙湿润，缓解不适感。
2. 避免刺激喉咙的物质：吸烟、饮酒和咖啡可能会刺激喉咙并加重感染症状。
在喉咙感染期间，应尽量避免这些刺激物质。
3. 喉咙漱口：用温盐水漱口可以缓解喉咙疼痛和红肿。
将半茶匙盐溶解在250毫升温水中，用此溶液漱口，每天多次重复。
4. 避免过度用喉咙：喉咙感染期间，应尽量避免说话过多或过度用喉咙。
少说话、休息喉咙可以促进康复。
5. 维持良好的口腔卫生：定期刷牙、使用牙线和口腔漱洗液可以减少口腔细菌繁殖，预防喉咙感染的进一步恶化。
6. 保持良好的室内空气质量：确保住所通风良好，尽量避免空
气污染因素，如烟雾、尘埃等，这些因素可能刺激喉咙。
7. 科学用药：必要时，可以按照医生的建议使用消炎药物、退
烧药以及喉咙喷雾剂等。
但请务必按照说明书上的剂量和使用方法
使用药物。
这些护理常规可以帮助缓解喉咙感染的症状并促进康复。
然而，如果症状不断恶化或持续不缓解，请及时就医寻求专业的医疗建议。
五官科护理常规
第十二章耳鼻喉科常见疾病护理常规第一节耳鼻咽喉科疾病护理常规一、耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.评估病人主要临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导，保证病人适当的活动和充分的休息。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.遵医嘱进行等级护理。
给予饮食指导。
4.准确执行医嘱，指导病人正确服药，观察药物疗效及副作用。
5.密切观察病人的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医生。
6.严重鼻出血、耳源性颅内并发症、呼吸道异物、喉梗阻、严重耳鼻咽喉部外伤病人入院后，密切观察病情变化，备好急救药物及器械，协助医生抢救。
二、耳鼻咽喉科手术一般护理常规按耳鼻咽喉科疾病一般护理常规1.术前护理（1）与患者沟通交流，介绍手术注意事项。
（2）手术前晚测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常报告医生。
（3）饮食护理，全麻及咽喉部手术者应遵医嘱术前6～8小时禁食禁饮。
（4）教会患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。
（5）做好术前准备：术前1日按手术要求备皮，剪鼻毛，做好个人卫生处置。
遵医嘱术前用药，并根据医嘱做好药物过敏试验、备血，植皮者常规准备供皮区皮肤，女病人询问月经史。
（6）喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。
（7）入手术室前，嘱病人排空大、小便；取下义齿或牙托、发夹、眼镜、手表、首饰等，准备手术需要的物品，如病例、药物、气管套管等，并随病人一同带入手术室。
（8）根据麻醉及手术方式准备床单位用物，如；氧气、心电监护仪、吸引器等。
2.术后处理(1)病人回病房后，根据不同手术及麻醉的要求采取不同的体位，如鼻部手术一般采取半卧位；耳部手术采取平卧位或健侧卧位；全麻病人按全麻术后护理。
(2)了解手术情况，按时巡视，观察耳部手术者有无面瘫，内耳手术者有无眩晕、呕吐及眼球震颤，咽部手术嘱病人将口内分泌物吐出，勿咽下。
如有呕吐、出血、呼吸困难等情况应及时报告医生。
喉科疾病护理常规
喉科疾病护理常规一、喉科手术一般护理常规（一）术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者的咽喉部情况，包括声音嘶哑、呼吸困难、咽部疼痛及不适症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史及全身有无合并症等；了解患者睡眠、饮食及二便情况。
（5）安全评估：评估患者的呼吸、睡眠情况及年龄、精神状态及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估其配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT, HBsAg, HIV, HCV, 梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：纤维喉镜检查及频闪喉镜检查。
3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感染。
2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
5）睡眠：创造良好环境，保证充足睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
6）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者的身份识别。
7）床单位准备：备全麻床、输液架、血压计、听诊器、氧气、污物袋等。
8）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处置；使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者术后的康复。
急性喉炎护理业务训练
急性喉炎护理业务训练
急性喉炎是一种常见的呼吸道感染，它会导致喉咙发炎和肿胀，引起喉咙疼痛和咳嗽等症状。
对于护理人员来说，了解急性喉炎的
护理业务是非常重要的，因为它可以帮助患者快速康复并减轻症状。
以下是急性喉炎护理业务的培训内容：
1. 提供舒适的环境：确保患者在安静、温暖和湿润的环境中休息，以减轻喉咙的不适感。
保持室内通风良好，避免烟雾和刺激性
气味。
2. 维持水分摄入：急性喉炎患者常常感到口干喉痒，因此，鼓
励患者多喝水以保持水分摄入。
温开水、温茶或含有维生素C的果汁是良好的选择。
3. 喉部护理：教导患者正确的喉部护理方法，例如用温盐水漱
口或含漱口水来缓解喉咙疼痛和炎症。
避免吃辛辣食物、酸性食物
和刺激性饮料。
4. 喉咙湿疗：鼓励患者进行喉咙湿疗，例如用温水蒸汽吸入或
使用加湿器增加室内湿度，以减轻喉咙干燥和疼痛。
5. 休息和保持良好的生活习惯：急性喉炎患者需要充分休息，
避免过度使用嗓子。
同时，鼓励他们保持良好的生活习惯，如戒烟
和避免过度喝酒。
6. 药物治疗：护理人员应该了解常用的急性喉炎药物治疗方法，如抗生素、消炎药和止咳药。
然而，在给予任何药物治疗之前，必
须先咨询医生。
7. 教育和支持：护理人员应该向患者提供关于急性喉炎的教育
和支持，包括如何预防感染的方法、如何避免喉咙过度使用以及如
何缓解症状的自我护理措施。
通过以上的护理业务训练，护理人员可以更好地了解和应对急
性喉炎患者的需求，提供有效的护理和支持，促进患者的康复和舒
适度。
08护15-咽部病人的护理
学习目标
知识目标： 掌握咽部常见疾病的评估要点及其 主要护理诊断和护理措施。 能力目标： 能为病人进行评估并实施护理。 素质目标： 培养良好的职业素质，在成人护理 实 施中关心、爱护、尊重病人，具有团队意 识及协作精神。
二、扁桃体炎
【概念】
扁桃体炎：为腭扁桃体发生的非特异性炎症。临 床上据发病进程的急缓分为急性扁桃体炎和慢性 扁桃体炎两种。其是一种很常见的咽部疾病，多 发生于儿童及青少年，在春秋两季气温变化时最 易患病。 【病因与发病机制】 1、致病菌：主要为乙型溶血性链球菌，其它：葡萄 球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、鼻病毒等。
体征：咽峡粘膜呈弥漫性充血、肿胀，扁桃 体亦肿大明显，呈Ⅱ ～Ⅲ度肿大，隐窝 口有黄白色脓点，可融合成片状假膜（易 于拭去），下颌下淋巴结肿大。 （2）慢性扁桃体炎： 主要病变在隐窝，常有反复的急性炎症发 作史。症状：不明显，可有咽干、发痒、 异物感、剌激性咳嗽、口臭等。
急性化脓性扁桃体炎
体征：扁桃体和腭弓呈暗红色慢性充血、肿胀，多 为Ⅱ ～Ⅲ度肿大，小儿扁桃体过度肿大者，可出 现呼吸、呑咽或语言共鸣的障碍。扁桃体表面瘢痕 粘连、凹凸不平，常与周围组织有粘连，用压舌板 挤压腭弓时，隐窝口有时可见黄白色干酪样点状物 溢出。常有下颌下淋巴结肿大。 【并发症】 1、急性扁桃体炎：局部并发症：扁桃体周围脓肿 （最好发）、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急 性喉炎、急性淋巴结炎等。全身并发症：急性风湿 热、急性肾炎、急性关节炎、急性心肌炎或心内膜 炎等。
1、严密监测体温变化，体温过高者可给予物理降 温，如酒精或温水擦浴。 2、遵医嘱加强抗生素的应用和给予静脉补液。 （三）潜在并发症 以扁桃体周围脓肿最为常见 1、密切观察病情：若病人出现一侧咽痛加剧、语 言含糊、张口受限、腭弓红肿膨隆、腭垂偏向对侧 时，应考虑并发了扁桃体周围脓肿，应立即报告医 生并协助其进行脓肿切开排脓。 2、了解诊断全身并发症的各项检查结果，对已发 生全身并发症的病人应协助医生指导其治疗、护理 方法。
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
耳鼻咽喉科疾病一般护理常规
1.全面评估患者健康史、既往疾病、过敏史、遗传史等，评估患者身体状况、心理状态、社会及家庭等方面。
2.积极与患者进行有效沟通，介绍主治医生、责任护士、病室环境等，使之消除紧张、陌生、恐惧等心理反应。
3.根据医嘱给予分级护理，饮食护理，保证其适当的活动及充分的休息。
4.密切观察患者疾病的临床表现、生命体征，听取患者主诉，观察分泌物、排泄物、呕吐物的气味、颜色、性质及量，发现异常及时报告医生。
5.危重患者，严密观察病情并准备急救药物及器械。
6.严格准确执行医嘱，指导患者服药，并观察其作用及疗效。
7.出院患者做好出院指导，针对不同疾病做好健康宣教，使患者加强自我预防保健的知识。
五官科护理常规的计划培训
五官科护理常规的计划培训一、前言五官科护理是指对眼、耳、鼻、喉、口腔等五官器官进行的护理工作，是医疗护理中的重要组成部分。
随着医疗技术的不断进步和护理理念的不断更新，五官科护理工作也日益成为医疗服务的重要组成部分。
因此，对五官科护理进行规范化、专业化的培训尤为重要。
本文旨在通过对五官科护理常规的培训，帮助护理人员全面了解五官科护理的要求和技术，提高其护理水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
二、培训目的1.了解五官科护理工作的重要性和必要性，明确工作目标和范围。
2.掌握五官科护理的基本理论知识，学习五官科护理的基本技能。
3.了解五官科常见疾病的发病原因、临床表现、护理措施等相关知识，提高护理人员对患者的护理水平和服务质量。
4.培养护理人员的责任心和团队合作精神，提高其护理工作的积极性和主动性。
5.加强对五官科护理的规范化和专业化，提高医护协作的效率和质量。
三、培训内容1.五官科护理的基本原则（1）尊重患者的人身权利和尊严，保护患者的隐私。
（2）做到细心、耐心、用心，提供个性化的护理服务。
（3）提供安全、舒适、清洁的环境，减少交叉感染的机会。
（4）积极配合医护人员做好患者的护理工作，提高医护协作的效率和质量。
2.五官科护理的基本理论知识（1）五官科护理的概念和分类（2）五官科护理的基本原则和方法（3）五官科护理的常见疾病及护理要点（4）五官科护理的相关器械和设备，并掌握其使用方法3.五官科护理的基本技能（1）眼部护理：包括眼部清洁、眼药水滴眼、纱布敷眼等（2）耳部护理：包括耳道清洁、耳屎清理等（3）鼻部护理：包括鼻腔清洁、滴鼻涕等（4）口腔护理：包括口腔清洁、口腔护理等（5）咽喉护理：包括喉部清洁、漱口等4.五官科护理的临床应用（1）结合实际案例，讲解五官科护理的应用方法和技巧（2）组织分组讨论，模拟操作，加强实际操作技能的培训（3）结合案例分析，总结五官科护理的经验和教训，提高护理技能和工作效率四、培训形式1.理论教学通过专家讲座、学习笔记、课堂讨论等形式进行五官科护理的理论教学，使护理人员充分了解五官科护理的相关知识和技能。
咽科病人护理
观察假膜的生长情况、颜色和咽部肿胀的程 度。
鼓励进食：术后2小时进冷流质，次日改为半 流质，3日后进软食，2周内忌食硬食及粗糙 食物。
注意观察体温变化及保暖，预防感冒。
健康指导
手术后当日应告知病人少说话，避免咳 嗽和打喷嚏。术后第二日应常伸舌，多 说话，避免伤口粘连。
病因及发病机制
上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭 窄：鼻腔及鼻咽部狭窄；口咽腔狭窄；喉咽 或喉腔狭窄等。
上气道扩张肌肌张力异常：颏舌肌、咽壁肌 肉及软腭肌张力异常。
呼吸中枢调节功能异常：睡眠中呼吸驱动力 降低及对高二氧化碳，高氢离子及低氧气的 反应阈提高。
全身因素及疾病等。
临床表现
高调鼾声：鼾声超过60dB，影响别人休 息。
教学目的
了解：鼻咽纤维血管瘤病人的护理 熟悉：急、慢性咽炎病人的护理；扁桃
体周围脓肿病人的护理； 掌握：咽部常见的症状；急、慢性扁桃
体炎病人的护理；阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征病人的护理。
咽部常见的症状
咽部异物感：病人自觉咽部有异物感、 堵塞、贴附、瘙痒、干燥等异常感觉， 常用力“吭”以清除。
复习思考题
何谓咽部异物感和打鼾？ 慢性咽炎分为哪几型？单纯型和肥厚型咽炎
的显著特点是什么？ 急性扁桃体炎病人的护理措施有那些？ 对扁桃体切除手术后的病人如何进行护理。 OSAHS的定义是什么？使用正压通气治疗的
病人护理措施包括哪些。
吞咽困难： 功能障碍性 梗阻性 麻痹性
打鼾：睡眠时因软腭、悬雍垂、舌根等 处软组织随呼吸气流颤动而产生节律性 声音。
急、慢性咽炎
急性咽炎（acute pharyngitis）是咽黏膜。 黏膜下组织以及咽淋巴组织的急性炎症。
咽部常见疾病医疗护理常规
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
▪ 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）是指成人在7h旳夜间睡眠时间 内，至少有30次呼吸暂停，每次气流中断 时间至少在10s以上（小朋友在20s以上） 或呼吸暂停指数（每小时呼吸暂停旳平均 次数）不小于5，并伴有血氧饱和度下降等 一系列病理生理变化。
▪ 临床以睡眠有鼾声与憋气
巴结转移，这是本病主要临床特征之一。常发生 在同侧颈深淋巴结上群，呈进行性增大。 ▪ （4）脑神经症状 顽固性头痛
护理评估
（三）辅助检验 ▪ 1.鼻咽镜检验 间接鼻咽镜、纤维鼻咽镜
或鼻窦内镜检验可见肿瘤位于鼻咽顶后壁 或咽隐窝，呈菜花状、结节状或溃疡状， 易出血。 ▪ 2.EB病毒血清学检验 为鼻咽癌诊疗旳辅助 指标 ▪ 3.影像学检验 颅底CT和MRI检验 ▪ 4.活检 确诊鼻咽癌旳根据
治疗要点
急性期以抗炎对症处理为主，预防并发症。 对反复发作旳慢性扁桃体炎可行扁桃体切除
术
护理诊疗及合作问题
▪ 1．疼痛 咽痛 与扁桃体急性炎症有关 ▪ 2．体温过高 与扁桃体急性炎症有关 ▪ 3．焦急 与扁桃体切除术及扁桃体周脓肿
切开引流有关 ▪ 4．潜在并发症 风湿性关节炎、风湿热、
风湿性心脏病、肾炎等
炎 ▪ 是一种极为常见旳咽部疾病 ▪ 多发生于小朋友及青少年，春秋两季多见 ▪ 具有一定旳传染性
护理评估
（一）健康史 1.主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为
葡萄球菌、肺炎双球菌，腺病毒也可引起 本病 2.当机体抵抗力降低时，存在于咽部和扁桃 体隐窝旳病原菌生长增殖，使扁桃体发生 感染 3.急性扁桃体炎反复发作，或隐窝引流不通 畅，隐窝内致病菌滋生感染，可迁延为慢 性扁桃体炎。
身体情况
▪ 1.急性扁桃体炎 ①急性卡他性扁桃体炎，大多为病毒感染，病变 较轻，体现为咽痛、低热，全身症状较轻。检验 可见扁桃体及腭舌弓粘膜充血肿胀，扁桃体实质 无明显肿大，隐窝内无脓性渗出物。
2022《N2级(初级责任护士)培训-耳鼻咽喉科》
N2级（初级责任护士）培训
N2级人员：XXX （指导老师：XXX）XXX （指导老师：XXX）XXX （指导老师：XXX）一、培训目标.应用护理程序解决危重症病例
1.胜任初级责任护士岗位
2.能对N1级护士进行操作技能指导二、培训内容（一）知识
模块
1.应用N2级知识模块内容. N2岗位职责*
2.护理核心制度*.专科疾病护理常规*
（二）技能模块.应用N2级技能模块技术
1.专科护理技术及操作示范.护理业务查房/小讲课/教学查房
2.院内12项急救流程.专科急救护理程序5项
3.科室八项急救技能*.熟练掌握17项常见技术操作及并发症预
防措施及处理流程
（三）临床综合能力模块.实施危重症患者的整体护理
1.对NO-N1护士的教学培训及专科护理指导.应急预案*
2.安全目标*5.完成个案累积
三、实施1、方法
组织业务学习及技能训练科室组织业务学习，至少1次/月
科室定期组织操作示范
科室组织护理核心制度/岗位职责/专科护理常规学习（周一三五）科室每月组织业务查房/病历讨论
参与护理部业务学习，经验提供及病例讨论，每年不少于5 次参加护理部组织的三基理论考核
在老师指导下完成各项培训任务2、临床综合能力培养
运用护理程序解决临床常见疾病问题参加科室组织应急演练1次/季度
积累护理个案5个，学会发现问题、分析问题、解决问题书面作业：每季度完成护理个案，每年完成工作总结1篇
护理技能完成要求（带*为过关工程）
四、考核
理论考核：闭卷式进行，科室1次/季度，护理部1次/年（三基）技术及临床综合能力考核：按计划考核过关工程1次/2月继续教育达标：到达规定学分25分（I、II类学分）。
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完整。已形成的白膜颜色发紫发黑，亦提示 伤口感染
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鼻咽癌
鼻咽癌为我国高发恶性肿瘤之一，发病率 以广东省为最高，居世界首位。
本病好发年龄为40～50岁， 男性发病率约为女性的2～3倍。 好发与鼻咽顶前壁及咽隐窝
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护理评估
（一）健康史
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身体状况
（3）并发症 ①急性扁桃体炎：常可引起扁桃体周脓肿， 也可引起急性中耳炎、风湿热、急性肾炎、 急性关节炎、急性心肌炎、急性心内膜炎 等。 ②慢性扁桃体炎：风湿性关节炎、风湿热、 风湿性心脏病、肾炎和低热等。
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15优选课件ຫໍສະໝຸດ 16优选课件17
辅助检查
血沉 、抗链球溶血速“O”、血清黏蛋白、 心电图等出现异常时 应警惕并发症的发生。
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治疗要点
急性期以抗炎对症处理为主，预防并发症。 对反复发作的慢性扁桃体炎可行扁桃体切除
术
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护理诊断及合作问题
1．疼痛 咽痛 与扁桃体急性炎症有关 2．体温过高 与扁桃体急性炎症有关 3．焦虑 与扁桃体切除术及扁桃体周脓肿
切开引流有关 4．潜在并发症 风湿性关节炎、风湿热、
咽部常见疾病病人的护理
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1
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2
慢性咽炎
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下组织及局部 淋巴组织的弥漫性炎症
上呼吸道炎症的一部分 多发与成人 病程较长，症状顽固，不易治愈
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护理评估
（一）健康史
1.局部因素
因急性咽炎反复发作或治疗不彻底，以及牙 病，慢性扁桃体炎，长期鼻腔疾病时脓液 的刺激所致。长期的烟酒过度，食物过于 辛辣，粉尘及有害气体等。
1．遗传因素 鼻咽癌有种族易感性和家庭 聚集现象。
2．病毒因素 主要为EB病毒
3．环境因素 据流行病学调查和动物实验 研究表明，鼻咽癌的发生与多环烃类、亚 硝胺类、微量元素镍等多种化学物质有关。 维生素缺乏和性激素失调也可以改变粘膜 对致癌物的敏感性
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护理评估
（二）身体状况
（1）鼻部症状 早期常为吸鼻后涕中带血或擤 出血性涕。晚期则出血量较多。
常现象，但持续口吐鲜血或全麻儿童有频繁的吞咽
动作，应及时报告医生，予以止血。
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护理措施
③饮食护理：局麻术后4 h，全麻清醒后，且 无出血者，可进冷流质
④局部清洁：术后第二天开始用含漱液漱口， 特别在进食后。
⑤遵医嘱给予抗生素和止血药。
⑥观察创面白膜的形成。术后6 h即可有白膜 形成，24 h内白膜完全覆盖创面，术后10d
2.当机体抵抗力降低时，存在于咽部和扁桃
体隐窝的病原菌生长增殖，使扁桃体发生 感染
3.急性扁桃体炎反复发作，或隐窝引流不通
畅，隐窝内致病菌滋生感染，可迁延为慢
性扁桃体炎。
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身体状况
1.急性扁桃体炎
①急性卡他性扁桃体炎，大多为病毒感染，病变
较轻，表现为咽痛、低热，全身症状较轻。检查 可见扁桃体及腭舌弓粘膜充血肿胀，扁桃体实质 无显著肿大，隐窝内无脓性渗出物。
②急性化脓性扁桃体炎，多为细菌感染，使扁桃
体明显肿胀，隐窝口有黄色脓点，并可融合成片。
本型扁桃体炎起病较急，局部和全身症状较重，
咽痛剧烈，吞咽困难，并可有颌下淋巴结肿大。
全身症状有高热、恶寒，伴关节酸痛及全身不适。
幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡。
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身体状况
（2）慢性扁桃体炎 平时多无明显自觉症 状，而常有反复急性发作史。患者主诉有 咽干、发痒、异物感等。如扁桃体过度肥 大，可能出现呼吸、吞咽或语言共鸣障碍。 检查扁桃体和腭舌弓慢性充血，可挤出隐 窝口干酪样点状物，扁桃体大小不等、凹 凸不平常与周为组织粘连，下颌角淋巴结 可肿大。
4.中医中药 菊花、潘大海泡茶喝。
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扁桃体炎
腭扁桃体的非特异性炎症 临床上可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体
炎 是一种极为常见的咽部疾病 多发生于儿童及青少年，春秋两季多见 具有一定的传染性
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护理评估
（一）健康史
1.主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为
葡萄球菌、肺炎双球菌，腺病毒也可引起 本病
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护理措施
（二）慢性扁桃体炎
1.非手术疗法 应用有脱敏作用的细菌制剂，冲洗或 吸引扁桃体隐窝，
2．扁桃体切除术病人的护理
⑴心理护理
⑵术前护理
⑶术后护理
①体位：局麻和全麻清醒后采用半坐卧位，全麻未清 醒者采用半俯卧位。
②注意出血情况：术后嘱患者随时将口内分泌物吐出，
勿咽下。经常巡视病人，唾液中混有少量血丝属正
2.全身慢性疾病
如贫血、消化不良、内分泌失调、免疫功能 低下等都可引起。
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护理评估
（二）身体状况
1.症状 咽部不适感，病人常感痰多，晨起频繁的刺 激性咳嗽
2.体征 （1）慢性单纯性咽炎 咽粘膜弥漫性充血，
色暗红，咽后壁有散在肿大的淋巴滤泡， 表面常附有少量粘稠分泌物
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护理评估
（2）慢性肥厚性咽炎 咽部粘膜充血，淋巴 滤泡增生，两侧咽侧充血性充血肥厚呈条 索状。
【治疗要点】 去除病因，戒除烟酒等不良习惯，配合局 部治疗
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护理诊断
1．舒适改变 咽部不适感，与慢性炎症有 关
2．焦虑 与咽部不适感、久治不愈有关 3．知识缺乏 缺乏咽部炎症防治知识
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护理措施
1．病因治疗 消除各种致病因素，加强身体锻 炼、增强体质。
2．急性咽炎全身症状较重伴有高热者，应卧床 休息，多饮水，进流质饮食，加强抗病毒治疗。
3．局部治疗 ①漱口、含片。复方硼砂溶液或 1:5000呋喃西林溶液漱口，用度米芬喉片、溶菌 酶含片等含化。②慢性肥厚性咽炎可用10％～20 ％硝酸银、激光、微波治疗增生的淋巴滤泡，但 每次治疗范围不宜过广。
风湿性心脏病、肾炎等
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护理措施
（一）急性扁桃体炎 1．一般护理 注意休息，多饮水，进易消化、富
营养的半流质饮食。对症解热止痛等。 2．控制感染 遵医嘱给予足量抗生素，首选青霉
素 3．局部治疗 加强口腔护理，用复方硼砂溶液或
l:5000呋喃西林溶液漱口，或选用度米芬含片、 溶菌酶含片等也有较好疗效。 4．手术治疗 急性扁桃体炎若并发扁桃体周脓肿， 需手术切开排脓。炎症消退3~4周后，需施行扁 桃体切除术