硫酸镁的使用精品PPT课件
药理学实验9 硫酸镁的导泻作用
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❖ 实验结果】 将结果记录于下表中。
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❖ 【注意事项】 不要误入气管或插破食管,前者可致窒
息,后者可出现如同腹腔注射的吸收症状, 重则死亡。
药品:1%卡红生理盐水、1%卡红硫酸 镁溶液(1%卡红溶液加入10%硫酸镁溶液 中)。
动物:小白鼠(饥饿6h以上)。
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❖ 【实验方法】 1.取已饥饿6 h以上小白鼠2只,编号
后分别给卡红硫酸镁溶液和卡红生理盐水灌 胃1 ml/只。
2.40min后将小白鼠分别拉颈椎脱臼处 死,固定于蛙板上,沿腹正中线剖开腹腔, 观察肠蠕动及肠膨胀情况,二鼠加以比较。
原理硫酸镁易溶于水水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收使肠内渗透压升高体液的水分向肠腔移动使肠腔容积增加肠壁扩张从而刺激肠壁的传入神经末梢反射性地引起肠蠕动增加而导泻其作用在全部肠段故作用快而强
实验九 硫酸镁的导泻作用
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❖ 【实验目的】 观察硫酸镁对肠道的作用,分析其导泻
作用原理。
❖ 【原理】 硫酸镁易溶于水,水溶液中的镁离子和
硫酸根离子均不易为肠壁所吸收,使肠内渗 透压升高,体液的水分向肠腔移动,使肠腔 容积增加,肠壁扩张,从而刺激肠壁的传入 神经末梢,反射性地引起肠蠕动增加而导泻, 其作用在全部肠段,故作用快而强。
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❖ 【实验材料】
器材:注射器、灌胃针头、手术剪、有 齿眼科镊、蛙板、量尺、棉球。
❖ 【思考题】 硫酸镁的导泻原理及临床用途?
药理学硫酸镁教案ppt
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药理学硫酸镁教案ppt教案标题:药理学硫酸镁教案PPT教案目标:1. 理解药理学中硫酸镁的作用机制和药物特性;2. 掌握硫酸镁的适应症、禁忌症和副作用;3. 学会正确使用硫酸镁及注意事项;4. 培养学生的药物安全意识和临床应用能力。
教学内容:1. 硫酸镁的化学性质及药物特性;2. 硫酸镁的作用机制;3. 硫酸镁的适应症和禁忌症;4. 硫酸镁的剂型和给药途径;5. 硫酸镁的副作用和不良反应;6. 硫酸镁的临床应用及注意事项。
教学步骤:1. 导入(5分钟)- 介绍硫酸镁的常见应用领域,引发学生对该药物的兴趣。
2. 硫酸镁的化学性质及药物特性(10分钟)- 介绍硫酸镁的化学性质和药物特性,包括分子结构、溶解性、稳定性等。
3. 硫酸镁的作用机制(15分钟)- 解释硫酸镁在人体内的作用机制,包括抑制神经传导、肌肉松弛等。
4. 硫酸镁的适应症和禁忌症(15分钟)- 列举硫酸镁的常见适应症和禁忌症,让学生了解什么情况下可以使用或不可以使用该药物。
5. 硫酸镁的剂型和给药途径(10分钟)- 介绍硫酸镁的常见剂型和给药途径,包括口服、静脉注射等。
6. 硫酸镁的副作用和不良反应(15分钟)- 解释硫酸镁的常见副作用和不良反应,包括肌肉无力、心律失常等,并讲解如何应对。
7. 硫酸镁的临床应用及注意事项(15分钟)- 介绍硫酸镁在临床上的应用,如产科、心血管等,并提醒学生使用时需要注意的事项。
8. 总结与讨论(10分钟)- 对所学内容进行总结,并与学生进行互动讨论,解答他们的问题。
教学资源:1. PPT演示文稿;2. 硫酸镁相关的药理学教材或参考书籍;3. 视频、图片等多媒体资源。
评估方式:1. 课堂小测或问答:通过提问学生来检查他们对硫酸镁的理解程度;2. 课堂讨论:鼓励学生就硫酸镁的临床应用进行讨论,评估他们的思考能力和应用能力。
教案撰写要点:1. 教案目标明确,围绕药理学硫酸镁展开;2. 教学内容包括硫酸镁的化学性质、作用机制、适应症、禁忌症、剂型、副作用等;3. 教学步骤合理,包括导入、讲解、讨论等环节;4. 使用多媒体资源丰富教学内容;5. 评估方式多样,包括小测、问答和讨论等;6. 强调药物安全意识和临床应用能力的培养。
硫酸镁的正确使用ppt课件
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硫酸镁滴速
按上医嘱我院产科高危监护病区经验:平 均一般18gtt/m
调节范围:15-25gtt/m 负荷量滴速为:80gtt/m
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硫酸镁不建议用在保胎 的争论(1)
08年美国《妇产科学》杂志发表文章:用于治疗 早产的药物硫酸镁,与其替代品心痛定相比,不 良反应更多、更严重
研究人员发现:与心痛定相比,硫酸镁对减缓子 宫收缩更有效,而在延缓分娩、新生儿胎龄或体 重等方面,两种药物的作用没有区别。使用硫酸 镁的患者中,有2/3发生了不同程度的不良反应, 包括呼吸急促和肺部分泌液体增多。而应用心痛 定的女性只有1/3出现不良反应,如头痛等
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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使用中副作用(1)
静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状, 快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕, 个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失
肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚,血 镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑 制.感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受 抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发生呼吸停止 和心律失常,心脏传导阻滞,浓度再升高,可使 心跳停止
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争论个人观点总结
国外冲击量4-6g,维持量2-6g/h,国内冲击 量≤4g,维持量1-2g/h。国内不用大剂量,而 国内缺乏大样本的硫酸镁保胎对胎儿的追踪,尚 未见权威的硫酸镁保胎的否定性的结论
随着安宝使用经验的累积,甚至在第七版教科书 总结近年安宝
虽然国内有很多硫酸镁保胎有效的文献报道,但 国外在使用大剂量时有效性受到质疑时,我们有 必要反思硫酸镁保胎的有效性
硫酸镁的正确使用
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硫酸镁适应证
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压综合征,降低血压,
硫酸镁的正确使用
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硫酸镁不建议用在保胎 的争论(4)
在芝加哥Lying-In 医院进行的一项围产期死亡率对照研究发现,从1986-1999年随着硫酸镁 剂量累计超过48g的时候,胎儿死亡风险增加,并具有统计学差异。与较低剂量比较,死亡 和剂量最佳比例是4.7(95% 的可信度在1.1–20.0之间)。48g大剂量,通常在常规保胎剂量46g,随后2-4g/小时,持续24小时。并不是所有研究均发现硫酸镁对婴儿和胎儿的伤害,其 中一个研究还发现了可能的益处。然而在这些试验中使用硫酸镁剂量小于其一般用于保胎的 剂量。(剂量经常超过50g 24小时),在有益和有害之间存在着一个狭窄的治疗窗。
小时滴完或5-6小时滴完 )
妊娠期高血压疾病硫酸镁用药经验
医院用药经验及用法监测
硫酸镁以1-2g/h速度静滴,一天的用量不超过30g,一天一般用一瓶就可以,必要时使用可 增加半量,晚上可静推10mg安定镇静治疗
硫酸镁使用中最少3天查一次血镁浓度,如出现膝健反射、呼吸或尿量异常则随时查血镁浓 度,血镁浓度在2-3mmol/L时为有效治疗浓度,达4-5mmol/L浓度时膝反射消失,达 6mmol/L浓度时呼吸抑制,然后因缺氧而导致心跳停止,甚至死亡
们有必要反思硫酸镁保胎的有效性
忌配伍药物
忌配伍:两药配伍后出现理化、药理等配伍禁忌
包括:葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、青霉素、头孢拉定、头孢呋
辛钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢米诺钠、乳糖酸红霉素、两性霉素B、咪康
唑 、苯巴比妥钠 、盐酸吗啡 、盐酸罂粟碱 、氨茶碱 、奥美拉唑钠 、甲基硫酸新
斯的明 、盐酸肾上腺素 、维生素K1 、氨甲苯酸 、氢化可的松 、地塞米松磷酸钠 、
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
硫酸镁的正确使用
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硫酸镁不建议用在保胎 的争论(4)
在芝加哥Lying-In 医院进行的一项围产期死亡率对照研究 发现,从1986-1999年随着硫酸镁剂量累计超过48g的时 候,胎儿死亡风险增加,并具有统计学差异。与较低剂量 比较,死亡和剂量最佳比例是4.7(95% 的可信度在1.1– 20.0之间)。48g大剂量,通常在常规保胎剂量4-6g,随后 2-4g/小时,持续24小时。并不是所有研究均发现硫酸镁 对婴儿和胎儿的伤害,其中一个研究还发现了可能的益处。 然而在这些试验中使用硫酸镁剂量小于其一般用于保胎的 剂量。(剂量经常超过50g 24小时),在有益和有害之间 存在着一个狭窄的治疗窗。
肌注和静脉注射,药物均由肾脏排出,排出的 速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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硫酸镁使用中观察指标
膝腱反射必须存在 呼吸不少于16次/分 尿量不少于17ml/h(24小时尿量不少于
400ml)
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
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药物相互作用
同时静注钙剂时,可减弱本品的中枢抑制和骨骼 肌松弛作用
本品可加强氯丙嗪、氯氮革等药物的中枢抑制作 用。故服用中枢抑制药中毒需导泻时,应改用硫 酸钠
与其他具有神经肌肉阻断的药物合用时,可致严 重的神经肌肉传导阻滞
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整理课件
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临时医嘱
5%Glucose 100ml
25%Magsulfate 20ml ivdrip(入泵) (30分 钟内滴完 )
5%Glucose 500ml
硫酸镁注射液课件
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适应症
❖ 可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低 血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早 产。
❖ 规格:10ml:2.5g
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
用法用量
❖ 1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫首 次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释 后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时1~2g静脉 滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼 吸次数和尿量监测。
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药物相互作用
❖ 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、 硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、 盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林 (乙氧萘青霉素)。
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药物过量
❖ 药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制, 可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停 药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
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药理毒理
❖ 镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神经-肌肉 接头乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导, 降低或解除肌肉收缩作用,同时对血管平滑肌有舒 张作用,使痉挛的外周血管扩张,降低血压,因而 对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有 抑制作用,可用于治疗早产。
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药物过量
❖ 药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制, 可很快达到致死的呼吸麻痹,此时应即刻停 药,进行人工呼吸,并缓慢注射钙剂解救。
硫酸镁
![硫酸镁](https://img.taocdn.com/s3/m/6848b41659eef8c75fbfb333.png)
二、健康宣教
1、用药前告之孕妇的药物作用、可能出现的不 良反应,如:潮红、口干、头面部灼热感等, 让其充分的理解并配合治疗,以保治疗效果。
2、指导孕妇如何正确测量尿量。 3、告之孕妇硫酸镁的滴数要求,不可自 行调滴数。
4、根据病情,指导孕妇适当多饮水,增 加排尿,利于硫酸镁排泄。 5、了解孕妇饮食、生活习惯,指导孕妇 适当进食粗纤维食物,如:芹菜、韭菜、 番薯、玉米等,以增加肠蠕动,防止便 泌。
硫酸镁的产科应用
目的要求
了解硫酸镁的药物药理。 了解硫酸镁的药代动力学。 了解硫酸镁的适应症。
熟悉与硫酸镁配伍禁忌的药物。
掌握硫酸镁的用法、用量。
掌握硫酸镁的不良反应及毒性反应。
掌握使用硫酸镁的注意事项。
适应症
产科:常用于妊娠期高血压,降低血压, 治疗先兆子痫和子痫;也用于治疗先兆 早产。 其他:可作为抗惊厥药,破伤风、癫痫 大发作;口服可导泻、利胆;外敷消肿。
静脉给药: 1.治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫: 首次剂量为2.5~4g,用25%硫酸镁20ml加入5%葡 萄糖注射液100ml静脉点滴,1小时内滴完。继之25 %硫酸镁30-60ml加入5%葡萄糖500ml静脉点滴。 滴注速度1-1.5g,国内一般用量在20-22g/24小时, 国外报道用量较大,24小时用量甚至高达32-36g。 2.治疗先兆早产: 首次负荷量为4g;用25%硫酸镁16ml加入5%葡萄 糖注射液100ml静脉点滴,1小时内滴完。继之25% 硫酸镁30-60ml加入5%葡萄糖500ml静脉点滴。滴 注速度1-2g,直到宫缩停止。
立即起作用。作用持续30分钟,治疗先 兆子痫和子痫有效血镁浓度为2.0~ 3.5mmol/L,治疗早产的有效血镁浓度为 2.1~2.9mmol/L,个体差异较大。肌注和 静脉注射,药物均由肾脏排出,排出的 速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。
硫酸镁冷敷贴在儿童静脉输液渗出中的临床应用PPT课件
![硫酸镁冷敷贴在儿童静脉输液渗出中的临床应用PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/0a44074be97101f69e3143323968011ca300f71f.png)
硫酸镁冷敷贴可通过抑制神经 末梢对疼痛的敏感性,减轻患 儿疼痛感。
使用方便
硫酸镁冷敷贴为外用贴剂,使 用简单方便,无需特殊设备或 技能。
安全性高
硫酸镁冷敷贴成分安全,对皮 肤无刺激性,患儿耐受性好。
硫酸镁冷敷贴的不足
粘贴不牢固
部分患儿在活动时,硫酸镁冷敷贴易出现脱落现象 。
透气性差
长时间使用硫酸镁冷敷贴可能导致局部皮肤透气性 不佳,出现皮肤发白、浸渍等现象。
03
拓展硫酸镁冷敷贴在其他儿童医疗领域的应用研究 。
对未来临床实践的建议
在儿童静脉输液过程中,医护人员应密切关注输 液部位的情况,及时发现并处理渗出。
对于发生静脉输液渗出的儿童,可积极尝试使用 硫酸镁冷敷贴进行治疗。
在使用硫酸镁冷敷贴时,应严格按照操作规程进 行,确保治疗的安全性和有效性。
THANKS。
治疗效果比较
观察组患儿的总有效率明显高于 对照组,且疼痛缓解时间和肿胀 消退时间均短于对照组。总之, 硫酸镁冷敷贴在儿童静脉输液渗 出中的治疗效果优于常规热敷方 法,值得临床推广应用。
05
硫酸镁冷敷贴的优势与不足
硫酸镁冷敷贴的优势
快速消肿
硫酸镁冷敷贴具有良好的渗透 性,能迅速经皮肤吸收至皮下
,快速消除局部炎性水肿。
预防措施
在输液前,对女童进行心理疏导,减轻其紧张 情绪,同时在穿刺点上方外敷硫酸镁冷敷贴。
预防效果
输液过程中,女童未出现局部肿胀、疼痛等输液渗出症状,顺利完成输液治疗 。
案例三:硫酸镁冷敷贴与其他治疗方法的比较
比较对象
硫酸镁冷敷贴与常规热敷方法在 儿童静脉输液渗出中的治疗效果 。
治疗方法
将60例静脉输液渗出的患儿随机 分为两组,每组30例。对照组采 用常规热敷方法,观察组采用硫 酸镁冷敷贴外敷。
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怎么办?
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处理措施
减慢或停止静 滴
10%葡萄糖酸 钙注射液10ml
缓慢注射
必要时每小时 重复一次
3分钟以上推完
不超过8次(24H)
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25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖500ml,每 小时输入硫酸镁1g~2g,请问如何正确调 节滴速呢?(每支2.5克、10毫升 )
酸镁溶液热敷于患处。
硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈的 常用方法:25%硫酸镁溶液20ml与消毒纱
布混合敷于宫颈口。
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湿敷注意事项
• 硫酸镁湿热敷具有消炎退肿的作用,被广泛运用 于妇科会阴小手术及经阴道分娩后会阴部水肿的
治疗。常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展, 将2层适当大小的纱布浸湿于40℃ 50%硫酸镁液 后置于水肿部位,根据水肿的程度湿敷30 min, 1次/d或2次/d。但临床观察发现湿敷纱布的热量 会很快散发,尤其是冬天这一现象尤为明显,影 响疗效。采用内装45℃温水的热水袋用布套套好, 妥善地压在湿热敷的纱布上,30 min后连同纱布 一并取走,能较好地保持湿持湿热敷状态,使其 消炎退肿的疗效更明显.
• 注意:①掌握好适应证,宜在产后及会阴小手术
24 h后运用。②水温不能过高,以免引起会阴部
烫伤(也有用烤灯保持温度的,同时也起到消肿
止疼的作用) 。
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硫酸镁不良反应
硫酸镁不良反应有静脉注射时 引起潮热、出汗、口干等症状,快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、 心慌、头晕,个别出现眼球震颤, 减慢注射速度症状可消失。肠道出 血患者,急腹症患者及孕妇、经期 妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良 反应轻,疗效好,价格便宜,值得
葡萄酸钙注射液10ml静注纠正。
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用量用法
4.其他 硫酸镁用于发作频繁而其他治疗 效果不好的心绞痛患者,常用方
法:25%硫酸镁30~40ml加入 5%葡萄糖液500ml,静滴。
硫酸镁用于治疗早产的常用方 法:25%硫酸镁30~40ml加入 5%葡萄糖液500ml,静滴。
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用量用法
4.其他 硫酸镁外用热敷消肿的常用方法:50%硫
制。易溶于水,微溶于乙醇和甘油。
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硫酸镁不同药理作用
给药途径 浓度 作用
适应症
口服
5% 导泻
便秘、肠内异常发酵
口服 33% 利胆 阻塞性黄疸及慢性胆囊 炎
外用(热 50% 消炎去肿 会阴血肿或水肿 敷)
25% 解痉 妊娠高血压综合征
肌肉注射
降压 胎膜早破
静脉注射
抑制子宫 前置胎盘
收缩 先兆早产 4
5
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放, 阻断神经和肌肉传导,使骨骼肌松弛,有 效地预防和控制子痫 。
直接作用于子宫肌细胞,使平滑肌松弛, 抑制子宫收缩。
避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。
改善子宫胎盘血流量。
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用量用法
1.利胆
硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢 性胆囊炎,每次2~5g,3次/日, 于饭前或两餐间口服,也可口服
推广使用。
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妇产科用法
• 首次剂量: • 25%硫酸镁20ml加入5%GS100~250ml ,
30~60min静脉滴注
病情严重者: 25%硫酸镁20ml 加5%GS10ml缓慢静脉 推注( >10min推完)
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• 再用25%硫酸镁30~60ml加5%GS500ml 缓慢滴入
每日维持用量 15~20g
适应症
1.用于便秘、肠内异常发酵,亦可
与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗 食物或药物中毒。 2.用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 3.用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、 高血压脑病及急性肾性高血压危象等。 4.也用于发作频繁而其他治疗效果不好 的心绞痛病人,对伴有高血压的病人效 果较好。 5.外用热敷,消炎去肿。
以每小时输入硫 酸镁1g为宜,最 快不超过2g
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观察项目
1、膝腱反射检查 2、测定呼吸次数
3、观察排尿量 4、抽血查血镁浓度
5、注重病人主诉
6、注意用药总量和滴速
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中毒表现
膝反射减 弱或消失
全身肌张 力减退 呼吸抑制
血压急剧 下降
心脏骤停
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呼吸次数 每分钟少于14~16次
膝腱反射明显减弱或消失
硫酸镁的使用
1
2
硫酸镁,或七水硫酸镁,又名硫苦、苦 盐、泻利盐、泻盐,是一种含镁的化合物。 七水硫酸镁在空气(干燥)中易风化为粉状, 加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁,分 子式为MgSO4(或MgSO4·7H2O),硫酸镁 是一种化工原料。无水的硫酸镁是一种常用 的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七 水硫酸镁,因为它不容易溶解,比无水硫酸 镁更容易称量,便于在工业中进行的定量控
33%溶液,10ml/次。
7
用量用法
2.导泻
• 硫酸镁用于治疗各种便秘: 50%硫酸镁溶液30ml、甘油 60ml、蒸馏水90ml配成。
• 打虫:服用5%硫酸镁溶液 400ml与驱虫剂合用加强打虫 效果。
• 硫酸镁用于治疗食物或药物 中毒:硫酸镁溶液与活性炭 合用口服。
8
用量用法
2பைடு நூலகம்导泻
硫酸镁用于药物中毒导泻: 对中枢抑制药(如苯巴比妥) 中毒患者不宜使用硫酸镁导 泻排除毒物,防止加重中枢 抑制。常用方法每次清晨空
每分钟 12.44~24.88
滴
21
所需时间 60ml×25%
1~2g/h
=7.5~15h
每分钟滴数 (500+60)×20 =12.44~24.88 (7.5~15)×60
22
血清镁浓度
0.75~1
mmol/L
1.7~3
mmol/L
>3
mmol/L
正常
有效治疗量
中毒量
腹口服5~20g,同时饮水 100~400ml,也可用水溶解 后服用,服硫酸镁导泻时需
要同时多饮水。
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用量用法
3.中枢神经系统中的应用
硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤 风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、 妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为 首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄 糖液20ml中,缓慢静脉注入,5~10分钟 推完。继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖 液500ml,静滴,滴速1~2g/小时。降压常 采用肌肉注射,25%硫酸镁20ml加2%利多 卡因2ml,臀肌深部注射,1~2次/日,每 日总量25~30g,用药过程中监测血清镁离 子浓度,要严密观察患者血压、呼吸、膝 反射、尿量情况,如有中毒现象可用10%